Симптомы и лечение мерцательной аритмии у пожилых людей

Лечение аритмии у пожилых людей и меры профилактики

Что важно знать:

— почему аритмия возникает в пожилом возрасте
— какие признаки аритмии у людей преклонного возраста
— методы диагностики аритмии в пожилом возрасте
— лечение аритмии у пожилых людей
— способы предотвращения аритмии в пожилом возрасте

Сердечно-сосудистые заболевания продолжают лидировать, как причина смертности, инвалидности, то есть всего того, о чём люди не желают и думать. С возрастом в организме людей происходят изменения, связанные с неправильным образом жизни, вредными привычками и другими причинами, что влечет ухудшение здоровья, что отражается на работе жизненно важных органов, в том числе и сердца. Нарушение сердечного ритма называется аритмией. Это заболевание особенно часто встречается у людей, возраст которых более 60 лет. . Ранняя диагностики может иметь положительный эффект от лечения. Немаловажно, чтобы была правильная и своевременная реабилитация.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ АРИТМИИ У ЛЮДЕЙ ПОСЛЕ 65 ЛЕТ

Причинами аритмии являются — заболевание ишемией (ИБС), продолжительный дефицит кальция, калия, фосфатов и магния, миокардит, дефекты у клапанов, врожденные пороки сердца.

Аритмия — болезнь не редкая, а особенно часты случаи мерцательной аритмии. Этот недуг мешает человеку вести нормальный образ жизни и угрожает серьезными осложнениями. Таким образом работа мозга нарушается.
Головной мозг — это главный руководитель всех процессов, протекающих в человеческом организме. Информация по электродам от органов и систем поступает в центральную нервную систему. Мозг обрабатывает полученные сигналы и отдаёт «приказ» на дальнейшую реакцию в виде рефлексов.
Когда в работе головного мозга образуются сбои, то как следствие, это является причиной нарушения связей нейронов. Приказы мозга становятся “неправильными, сердечно-сосудистая система перестает работать правильно и слажено, что провоцирует аритмию и приводит к более серьезным последствиям.

На развитие аритмии влияют:
— железодефицитная анемия
— гормональный дисбаланс
— бронхиальная астма
— сахарный диабет
— гипертония
— инфекции

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ У ЛЮДЕЙ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА?

На ранних стадиях заболевания симптомы малозаметны. Лишь своевременная диагностика даст точный результат.

При осложнениях отмечаются следующие симптомы:
— учащенный пульс, сопровождающийся грудной болью
— слабость, головокружение
— больной испытывает панику и страх, ощущает холод в ногах и руках
— тошнота, потоотделение
— недостаток воздуха, обморок

Приступы аритмии делят на группы, в зависимости от продолжительности и частоты:

пароксизмальный — от 1-2 часов до недели
персистирующий — симптоматика наблюдается более недели
длительный персистирующий — симптомы наблюдаются более 12 месяцев
постоянная форма — при сопутствующих заболеваниях, например, таких как ишемия сердца.

Нерегулярный ритм может вызван как правило сбоями в работе вегетативной нервной системы, интоксикацией. Аритмия может развиваться при приёме некоторых препаратов (антигистаминных, бета-блокаторов, сердечных гликозидов).

На ритм сокращений влияют употребление алкоголя,кофеина, постоянный стресс и депрессия.

ВИДЫ СЕРДЦЕБИЕНИЙ

Брадикардия — сердцебиение очень медленное, (частота сокращений сердца до 60 ударов в минуту), вызванная хронической сердечной недостаточностью, нарушением в кровоснабжении сердечной мышцы . Симптомы: ощущение слабости, головокружения, быстрая утомляемость при незначительных нагрузках, работоспособность на низком уровне, обморок.
Тахикардия — вид аритмии с очень быстрым ритмом сердцебиения, (частота сердечных сокращений в состоянии покоя д свыше 100 ударов в минуту). Происходит «трепетание» – быстрое электрическое воздействие, из-за чего количество сокращений может превышать до 300 в минуту. Симптомы: вспышки тревожности без причины, беспокойство, паника, головокружение. Кровь перекачивается хуже, что увеличивает риск внезапной смерти из-за остановки работы сердца.

Повышенную опасность для жизни несёт желудочковая экстрасистолия. Признаками служат ощущения, что сердце замерло, что сменяется «скачками». У пациентов пожилого возраста тахикардия и брадикардия могут чередоваться.

• Синусовый тип аритмии — нарушение сердечной функции, при сохранении правильной последовательности сокращения и расслабления. Нарушения ритма — сокращения с разными интервалами. Это заболевание характерно для людей преклонного возраста, что вызвано изменениями в организме, вызванные старением органов и их систем. Симптомы: вторая степень синусовой аритмии, ощущение слабости во всем теле, одышка в состоянии покоя.
• Экстрасистолия — это дополнительное сердцебиение, которые отмечаются при основных сокращениях сердца, что актуально и для здоровых людей. Экстрасистолы могут быть желудочковые и наджелудочковые (предсердий). Пациенты не ощущают дискомфорт. Однако при инфаркте миокарда происходит значительное ухудшение состояния.
• Мерцательная аритмия – сердечный ритм сопровождается быстрыми, нерегулярными сокращениями в виде трепета или мерцания. Неритмичная работа камер ослабляет функции. Отмечается замедление кровотока, что приводит к образованию сгустков в сосудах или тромбов. Они по сосудам попадают в артерии мозга, что является причиной возникновения инсульта. Симптомы: ощущение слабости, наблюдается одышка в спокойном состоянии, частое сердцебиение сопровождается болью. Больной потеет, испытывает судороги, в глазах мелькают точки, теряет сознание.

ДИАГНОСТИКА АРИТМИИ У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ

Незначительные нарушения сердечного ритма человек не замечает. Но зачастую пациенты паникуют, опасаясь за свою жизнь при выявлении перебоев в работе сердца. Для установления
точного диагноза при установлении аритмии у пожилых людей, необходимо выполнить следующие диагностические процедуры:

Электрокардиография — это информация о сердечном ритме, показывает наличие ишемического заболевания, фибрилляцию предсердий. Процесс электрокардиографии длится около 10 минут. Процедура безболезненная.

Эхокардиография — это анализ работы всех частей сердца, что даёт возможность диагностировать наличие пороков клапанного аппарата, оценить состояние мышцы миокард и ещё ряд важных характеристик.

Метод Холтер-мониторинга — это портативное устройство ЭКГ, которое постоянно носит пациент, для непрерывной регистрации сердечного ритма, и артериального давления в течение 1-2 суток. Показания необходимо отмечать в дневнике, с отметкой точного времени, когда возникают симптомы. Данные, записанные в дневнике сверяют с записанными ритмами для определения связи симптомов с аритмией сердца.

ЛЕЧЕНИЕ АРИТМИИ У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ

Выбор принципа терапии зависит как от самого больного, так и его сопутствующих заболеваний или патологических состояний.
Выделяются два главных вида лечения от аритмии — медикаментозный и метод хирургического вмешательства, а также современные высокотехнологические методы и процедуры.

Медикаментозное лечение

Врач назначает препарат, необходимую дозировку, протяженность курса и оценивает эффект лечения. Если есть необходимость, вносит коррективы в терапию. Обычно пациент по рекомендациям принимает конкретные лекарства постоянно на протяжении всей жизни.

Фармакотерапия (консервативная терапия) — это прием больными группы лекарственных препаратов, таких как:

Препараты, стабилизирующие сердечный ритм. Эти лекарства нередко вызывают брадикардию. При приеме необходим контроль давления. «Кордарон», «Ритмонорм», «Новокаинамид».

Антикоагулянты способствуют разжижению крови в сосудах, предотвращая формирование тромбов. Однако есть начала внутреннего кровотечения. «Варфарин», «Аспирин», «Ацекардол», «Синкумар».

Бета-блокаторы (противники кальция) — «Соталол», «Бисопролол», «Метопролол», «Дилтиазем».

Постоянный прием препаратов не является излечивающим подходом, а лишь временно замедляют, уменьшают количество приступов. Полностью вылечить аритмию позволят хирургические методы.

Хирургическое вмешательство

Этот метод актуален, если консервативный метод лечения не дал должных результатов.

Типы операционного вмешательства:

Радиочастотная катетерная аблация или прижигание. Прижигается часть мышцы миокарда, являющийся началом аритмии. Электрод проходит через бедренную артерию к месту прижигания.

Абляция, после которой следует установка кардиостимулятора. Актуально при частых приступах с нарушением ритме сердцебиения.

Дефибрилляторы — приборы, который используется для пресечения пароксизмов, периодически возникающие у пациентов. Этот прибор устанавливают внутри верхней части груди.

«Лабиринт». Во время операции хирург выполняет надрезы на предсердиях в виде неких изогнутых линий. Этот метод позволяет изменить траекторию электрических импульсов, тем самым восстанавливается нормальная работа органа.

Кардиоверсия электрического типа. Данным способом совершается воздействие на сердце импульсивным электрическим зарядом, когда нет возможности восстановить нормальный ритм медикаментозным путём. Различают два вида электрической кардиоверсии — дефибрилляции плановая, (с использованием общей анастезии), и экстренная.

При данном подходе лечения отмечаются осложнения — образование тромбов, ожог кожи, когда электроды расположены неправильно.

Этот метод является крайней мерой лечения. Для пожилых людей он применяется крайне редко.

Грамотно комплексное лечение в виде курса с последующей профилактикой, полностью устраняет заболевание. Но, необходимо осознавать, что у пожилых людей процесс лечения может оказаться пожизненным, что объясняется наличием многочисленных сопутствующих заболеваний.

ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЛЯ ЛЮДЕЙ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

Главная составляющая медикаментозного лечения — это здоровый и правильный образ жизни, забота о собственном психологическом и эмоциональном состоянии, правильное питание, богатое витаминами и полезными компонентами. Важно укреплять и заботиться о собственном здоровье в любом возрасте. Здоровье — это контроль работы всего организма. Современная медицина предоставляет все возможности для выявления и диагностики любых мельчайших отклонений от нормы работы всех органов организма человека. Важно вовремя пройти диагностику и предупредить появление недуга.

Мерцательная аритмия: аритмия у пожилых людей

До 40% людей с сердечной недостаточностью страдают от этой аритмии.

Наиболее распространенной причиной является повреждение сердца, вызванное многолетней артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца.

Не симптомы, а осложнения

Симптомы мерцательной аритмии могут отсутствовать или проявляться как ощущение сердцебиения, которое является быстрым и нерегулярным сердцебиением. Вы также можете испытывать головокружение, потерю сознания, слабость и потливость. Диагноз основан на ЭКГ, которая показывает характерные особенности. Обычно также требуется визуализация или эхокардиография. Он показывает, является ли сердце здоровым или нет, и имеет ли болезнь осложнения.

Наиболее опасным последствием аритмии является образование тромбов в сердце. Так как движение предсердия неэффективно для выталкивания крови в желудочки, оно остается там дольше, чем обычно, что способствует свертыванию (в соответствии с принципом, что кровь должна течь в устойчивом потоке, чтобы оставаться жидкой).

Тромб — это хрупкая структура, которая легко разрушается. Если фрагмент сгустка попадает в сосуды, он поступает в мозг с кровотоком, где он может «забить» меньшую артерию и предотвратить дальнейшее снабжение кровью и кислородом. Мы говорим тогда об ишемическом инсульте, который может привести к смерти, а также к постоянной инвалидности. Следовательно, правильное лечение ФП так важно, хотя поначалу это может показаться немного утомительным.

Как лечат мерцательную аритмию

Лечение состоит из нескольких компонентов:

У некоторых пациентов, особенно когда сердце не сильно повреждено, восстановление нормального состояния добивается методом кардиоверсии. Кардиоверсия — это введение антиаритмического препарата или поражение электрическим током сердца от электродов на коже груди (более или менее такое же, как при дефибрилляции), что приводит сердце в порядок; у некоторых пациентов, которые, вероятно, будут быстро рецидивировать, используются лекарства, чтобы сердце работало в нужном темпе. Эта стратегия часто эффективна у пожилых пациентов с проблемами с сердцем, иногда возможно хирургическое лечение, называемое абляцией.

Антикоагулянтное лечение имеет важное значение для всех пациентов, то есть для поддержания текучести крови и предотвращения ее свертывания. Зачастую одного аспирина недостаточно для этой цели и лечения так называемыми пероральный антикоагулянт. Он должен строго контролироваться (кровь не должна быть слишком жидкой, потому что это может вызвать кровотечение) пациентом после консультации с врачом — для этого кровь проверяется не реже одного раза в месяц. Тем не менее, оно того стоит — доказано, что такой антикоагулянт снижает риск эмболических осложнений, включая инсульт, до 80%

Аритмия у пожилых людей: симптомы, причины, лечение

Аритмия у пожилых людей: симптомы, причины, лечение

Виды и причины аритмии у пожилых

В зависимости от характера болезни, различают несколько видов аритмии. Отличаясь похожими симптомами, они имеют разную локацию и этимологию.

• Брадикардия. Чересчур медленное сердцебиение, с частотой сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Брадикардия обычно возникает на фоне нарушения кровоснабжения сердечной мышцы, хронической сердечной недостаточности.
• Тахикардия. Слишком быстрое сердцебиение (больше 100 ударов в минуту). При тахикардии пожилые мужчины и женщины могут испытывать замирание сердца с последующими внезапными его “кувырками”.
• Аритмия синусового типа. Сердечные сокращения происходят с разной ритмичностью (быстрые чередуются с медленными). Заболевание является результатом естественных возрастных процессов, старения органов и тканей.
• Мерцательная аритмия. Быстрые нерегулярные сердцебиения. Из-за замедления кровотока образуются тромбы (сгустки в сосудах), которые могут стать причиной инсульта.

Люди преклонного возраста чаще всего страдают от так называемой мерцательной аритмии. Свое название недуг получил из-за того, что при нарушении импульсов предсердия начинают работать несинхронно: подергиваются, трепещут, мерцают. По-другому аритмию называют фибрилляцией предсердий. Развитие болезни связано с повышенными физическими и эмоциональными нагрузками, неправильным питанием, малоподвижным образом жизни, которые неизменно влекут за собой сердечно-сосудистые расстройства.

Так же мерцательная аритмия у пожилых людей проявляется на фоне различных патологий внутренних органов и хронических заболеваний:

• Гипертония;
• Сердечная недостаточность;
• Атеросклеротические изменения сосудов;
• Инфаркты;
• Инсульты;
• Пороки сердца;
• Возрастные изменения миокарда;
• Нарушение коронарного кровоснабжения;
• Ишемические заболевания сердца.

Кроме того, на нарушение работы сердечной мышцы и развитие аритмии влияют следующие факторы:

• Наследственность;
• Злоупотребление вредными привычками (алкоголь и курение);
• Гормональные сбои;
• Сахарный диабет;
• Ожирение;
• Вегетососудистая дистония;
• Вирусные и бактериальные инфекции.

Заболевание может развиться на фоне долгого приема определенных лекарственных препаратов (в частности, мочегонных или антиаритмических). Еще один провоцирующий фактор — отравление ядами или газами.

Симптомы, на которые обязательно нужно обратить внимание

Аритмия сердца в пожилом возрасте коварна тем, что на первых этапах практически никак себя не проявляет. Каждый случай индивидуален, и люди могут испытывать разные ощущения при одном и том же диагнозе. Среди самых распространенных проявлений — следующие признаки:

• Слабость и одышка;
• Головокружения и тошнота;
• Нехватка воздуха, затрудненность дыхания;
• Повышенная утомляемость;
• Потливость;
• Учащенный пульс (выше 100 ударов в минуту);
• Тревожность, беспричинное беспокойство;
• Боль в груди, покалывания;
• Предобморочное состояние.

На фоне аритмии нередко возникают симптомы недостаточного кровоснабжения мозга. Возбужденность, эмоциональная нестабильность, ухудшение памяти со временем могут прогрессировать и привести к старческому слабоумию, или деменции.

Диагностика и особенности лечения

Постановка точного диагноза невозможна без целого ряда исследований. Поэтому нельзя заниматься самолечением и при первых характерных симптомах необходимо обращаться к врачу. Для диагностики используются следующие современные, информативные методы:

• Визуальный осмотр;
• Измерение пульса;
• Электрокардиограмма;
• Мониторинг с помощью холтера;
• УЗИ;
• МРТ или КТ.

Ориентируясь на полученные данные, врач назначает терапию. Это может быть медикаментозное лечение или (в сложных случаях) хирургическое вмешательство.

Лекарственные препараты от аритмии делятся на три группы:

• Антикоагулянты, или препараты, разжижающие кровь. Аспирин, Варфарин, Сикусар, Финилин — средства этой группы улучшают циркуляцию крови и предотвращают риск образования тромбов в сосудах.
• Средства для нормализации сердечного ритма, замедляющие проведение импульсов (Ритмонорм, Аллапинин, Кордарон и другие). При неправильном применении эти лекарства могут быть опасны, поэтому важно точно соблюдать дозировку и правила приема. Дополнительно необходимо постоянно контролировать давление.
• Бета-блокаторы. Способствуют улучшению снабжения тканей кислородом и нормализуют давление. Анаприлин, Вазокардин, Атенолол — эти препараты нужно принимать длительное время, так как они отличаются накопительным действием.
• Антагонисты кальция. Регулируют работу сердечной мышцы и замедляют частоту ударов сердца. К этой группе относятся Дилтиазем, Верапамил, Метопролол.

Если консервативная терапия в течение длительного времени не приносит результатов, доктор может принять решение о проведении операции (в случае отсутствия противопоказаний у пациента).

Чтобы лечение и восстановление были максимально эффективны, пожилым людям рекомендуется некоторое время провести в пансионате. Существует множество современных учреждений, которые специализируются на болезнях сердечно-сосудистой системы и предлагают пациентам прекрасные условия для реабилитации.

Профилактика аритмии и образ жизни

Для профилактики аритмии пациентам в пожилом возрасте часто назначают лекарства с калием и магнием в составе. Эти вещества благоприятно влияют на работу сердца. Чтобы улучшить всасывание полезных компонентов, дополнительно можно принимать витамин В6.

Хорошим действием обладают многие успокоительные средства растительного происхождения (настойка валерианы, Персен, Новопассит). Они улучшают сон, снимают нервные напряжения, и, соответственно, снижают вероятность развития аритмии.

Чтобы предотвратить заболевания сердца (и аритмии, в том числе), важно уделить большое внимание образу жизни. Плавание, скандинавская ходьба, даже обычные прогулки на свежем воздухе способны улучшить состояние сердечно-сосудистой системы.

Огромную роль играет питание. В меню обязательно должны присутствовать продукты, богатые магнием и калием (свежие овощи, морепродукты, орехи, сухофрукты). Приветствуется употребление блюд из цельных злаков. Важно избегать переедания. Врачи советуют отказаться от чая и кофе, заменив их свежесваренными компотами или морсами. Вредные привычки недопустимы. Курение и алкоголь повышают кровяное давление, увеличивают содержание холестерина в крови, что влечет за собой аритмию и другие болезни сердца.

От нарушений сердечного ритма сложно избавиться самостоятельно. Однако соблюдение несложных правил и выполнение рекомендаций врача способны сотворить настоящее чудо и вернуть сердцу нормальную работоспособность.

Мерцательная аритмия в пожилом возрасте

Мерцательной аритмией называется разновидность наджелудковой тахикардии, которая характеризуется хаотической эклектической активностью предсердий с частотой импульса в пределах от 350 до 700 ударов в минуту.

Данное заболевание в медицине называется фибрилляцией предсердий. Другими словами, данный недуг выражается в нарушении ритма сердца, который сопровождается сокращениями предсердий.

Причины развития заболевания

Мерцательная аритмия у людей преклонного возраста встречается не очень часто. Согласно статистике с данным заболеванием сталкивается лишь 1% людей до 60 лет и 6% людей более старшего возраста.

Причины мерцательной аритмии:

• Кардиосклероз (разрастание соединительной рубцовой ткани)
• Ишемическая болезнь (нарушение кровоснабжения миокарда)
• Порок сердца (дефект в структуре сердца)
• Тиреотоксикоз (повышение числа тиреоидных гормонов)

Провоцировать развитие болезни может атеросклероз коронарных артерий (заболевание, которое характеризуется отложением холестериновых бляшек на стенках сосудов). Часто данная патология возникает из-за перерождения миокарда, которое было вызвано чрезмерным употреблением спиртных напитков.

Симптомы мерцательной аритмии в пожилом возрасте

Фибрилляция предсердий бывает двух видов:

• Постоянная
• Периодическая

При постоянной мерцательной аритмии у человека наблюдается систематическое нарушение ритма сердца, а при периодической больного настигают неожиданные приступы. Как ни странно, но постоянную мерцательную аритмию пожилые люди переносят гораздо проще, чем периодическую. Это связано в первую очередь с тем, что в большинстве случаев постоянная фибрилляция предсердий не сопровождается ощущением «тяжести» в области сердца или другими симптомами. Периодическая, же наоборот возникает внезапно, и приступ буквально сковывает человека.

Симптомы мерцательной аритмии:

• Отдышка
• Учащённое сердцебиение
• Боль в сердце
• Потливость
• Слабость
• Ощущение страха
• Появление дрожи в верхних или нижних конечностях
• Головокружение
• Потеря сознания
• Аритмичный пульс

Лечение и диагностика

Для диагностирования заболевания стоит обратиться к кардиологу. Обычно недуг можно распознать уже на первом осмотре врача после измерения периферического пульса. Но чтобы подтвердить диагноз кардиологи часто направляют больных на суточное мониторирование электрокардиографии.

Это один из методов исследований, которое выполняется на протяжении 24, 48, 72 часов. Проводится оно посредством присоединения, к телу человека датчиков, которые на протяжении длительного периода времени регистрируют работу сердца.

Иногда для определения размеров полостей сердца назначается эхокардиография.

Лечение

Лечение данного недуга подразумевает под собой прием лекарственных средств, которые снижают частоту желудочкового ритма.

Если медикаментозная терапия не помогает, то человеку назначается электрическая кардиоверсия, которая проводится посредством нанесения электрического разряда на область сердца. Данная процедура помогает восстановить сердечный ритм.

Больным помимо приема медикаментов запрещается поднимать тяжести, выполнять сильные физические нагрузки. Также крайне не рекомендуется менять климат, так как смена может спровоцировать нарушение сердечного ритма. Пожилым людям с таким недугом запрещается перегреваться на солнце или наоборот переохлаждаться.

Залог успеха в лечении мерцательной аритмии у пожилых людей – это систематический и постоянный прием прописанных врачом лекарственных средств, а также регулярное прохождение обследований и посещение кардиолога с целью контроля состояния здоровья.

Важно знать

Часто подобная патология встречается у людей, страдающих повышенным артериальным давлением. Такие больные для нормализации и улучшения состояния здоровья принимают мочегонные средства, но при мерцательной аритмии прием подобных медикаментов крайне запрещен. Причина запрета заключается в том, что подобные средства способствуют вымыванию калия из организма, который регулирует сердечный ритм.

При возникновении подобной ситуации стоит обратиться к врачу за консультацией, медик обязан назначить более слабые мочегонные препараты и прописать человеку особую диету, наполненную продуктами, содержащими большое количество калия (печеный картофель, вяленые томаты, фасоль, курага, чернослив, авокадо, лосось, шпинат, тыква, апельсины).

Заключение

Мерцательная аритмия у пожилых людей очень опасна для их здоровья. Данным заболеванием ни в коем случае нельзя пренебрегать, ведь оно может вызвать массу осложнений.

Самым опасным последствием пароксизма (длительный приступ) фибрилляции предсердий может стать образование тромбов, которое повлечет за собой наступление ишемического инсульта.

Мерцательная аритмия

По данным ВОЗ нарушение сердечного ритма встречается у каждого второго кардиологического пациента. В этой статье рассказали почему возникает и чем опасна мерцательная аритмия, а также как её вылечить.

Мерцательная аритмия сердца: причины, симптоматика и лечение

По данным ВОЗ нарушение сердечного ритма встречается у каждого второго кардиологического пациента. В этой статье рассказали почему возникает и чем опасна мерцательная аритмия, а также как её вылечить.

Как устроено сердце

Чтобы описание мерцательной аритмии было максимально понятным, стоит разобраться как устроено и работает наше сердце.

Сердце — это полый мышечный орган, состоящий из четырех камер: двух предсердий и двух желудочков. Принцип работы, наверняка, известен каждому: подобно насосу оно перегоняет кровь по организму, насыщая органы кислородом.

За биение сердца отвечает синусовый узел — электрическая система, расположенная в стенке предсердия. Она генерирует импульс, который равномерно распределяется по площади сердца, вызывая ритмичное сокращение и расслабление — пульс.

Что такое мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия — нарушение работы сердца, при котором электрический импульс распределяется по нему неравномерно. Из-за этого сердечные камеры работают несогласованно: в предсердии вместо сокращений возникают подергивания или «мерцания», желудочки также сокращаются в неправильном ритме.

На рисунке слева — нормальный ритм сердца, синусовый. Электрический сигнал образуется в синусовом узле и распространяется по проводящей системе сердца равномерно. Справа показано, как электрические импульсы образуются в разных местах хаотично и вызывают фибрилляцию предсердий.

Существует 3 формы мерцательной аритмии:

Пароксизмальная или приступообразная — проявляется короткими приступами, которые самостоятельно проходят в течение нескольких минут или часов. У кого-то за всю жизнь может быть всего один приступ, у других — повторяются несколько раз в сутки. В этом случае нужно обратиться к врачу, чтобы исключить патологию и другие формы болезни.

Персистирующая или временно устойчивая — приступы могут длиться несколько суток, недель или месяцев. Характеризуются невозможностью восстановить сердечный ритм без медикаментозного лечения и терапии.

Хроническая или перманентная — возникает, как правило, при длительной фибрилляции предсердий. В этом случае сердечный ритм не восстанавливается с помощью лечения, но научиться поддерживать нормальное самочувствие организма — посильная и важная задача.

Если приступ длится дольше 48 часов, в верхних отделах сердца начинает застаиваться кровь: образуются сгустки и повышается риск осложнений — тромбообразования и, впоследствии, инсульта. Поэтому обращение за кардиологической помощью при любом проявлении аритмии — жизненно важная необходимость.

Причины и симптомы

Чаще всего нарушение сердечного ритма диагностируется у пациентов с такими факторами риска как:

• ишемическая болезнь сердца — инфаркт миокарда, гипертония, стенокардия;
• врожденная патология, травм, операция на сердце;
• сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы, ожирение;
• пожилой возраст — старше 65 лет.

К провокаторам проблем с сердцем, вне зависимости от возраста, также относятся: курение, прием наркотиков и некоторых лекарственных препаратов, частое употребление алкоголя и напитков с кофеином — кофе, крепкий чай, энергетики.

Самочувствие при мерцательной аритмии во многом зависит от частоты сокращений сердца в минуту:

• пульс превышает 90 ударов — проявляется тревожность, повышенная потливость, тремор конечностей;
• пульс реже 60 ударов — мозгу не хватает кислорода, поэтому возникают предобморочные состояния и обмороки, замутненность сознания, повышенная утомляемость.
• пульс в норме — нарушения могут проходит бессимптомно, выявляются случайно или на плановом осмотре. Опасность кроется в отсутствии предупреждающих факторов — человек не может контролировать последствия, например тромбообразование или инсульт, потому что не знает о болезни.

К общим признакам заболевания относят головокружение, одышку, боль в области грудной клетки или лопаток, ощущение биения сердца. Но нельзя сказать, что эти симптомы сигнализируют только об аритмии или заболеваниях сердца. Чтобы поставить точный диагноз, нужна диагностика.

Способы диагностики

Для определения мерцательной аритмии проводят комплексное обследование сердца и связанных с ним органов, а также анализируют физическое состояние пациента.

Обследование включает в себя:

• электро- и эхокардиографию,
• суточный или многодневный мониторинг ЭКГ,
• УЗИ щитовидной железы и анализ на гормоны,
• клинический и биохимический анализ крови,
• определение уровня калия и магния,
• липидный профиль,
• тестирование физической нагрузкой.

Комплексную диагностику удобно проходить в специализированном кардиоцентре: можно не тратить силы, время и дополнительные суммы на посещение врачей в разных клиниках вашего города. Итогом диагностики должен стать подробный план дальнейшего лечения.

Способы лечения

Существует две тактики лечения: контроль за ритмом или частотой сокращений сердца. Как лечить аритмию и что принимать кардиолог определяет индивидуально, в зависимости от случая.

Контроль за ритмом сокращений — восстановление синусового, то есть нормального, сердечного ритма. Достигается приемом антиаритмических препаратов или электрическим воздействием на сердце — кардиоверсией. Антиаритмические лекарства положительно влияют на электрическую проводимость сердца, чем снижают вероятность повторных сбоев.

Также могут назначить абляцию — воздействие радиочастотными импульсами на аритмичную область сердца.

Лечение абляцией может быть успешно в 70% случаев и более: зависит от выраженности и характера поражения, длительности аритмии, размеров полостей сердца. Риски, связанные с процедурой, встречаются редко.

Контроль за частотой сокращений желудочков помогает исключить учащенное сердцебиение и риск сердечной недостаточности. Этот способ применяется в случаях, когда не удалось восстановить нормальный сердечный ритм, или у пациента не проявляются симптомы.

Частотный контроль производят несколькими способами:

• сокращают распространение электрического импульса от предсердий к желудочкам с помощью лекарств,
• проводят абляцию для устранения задержки распространения импульса,
• устанавливают кардиостимулятор для имитации электрического импульса.

Способы контроля в повседневной жизни

Нарушение сердечного ритма — не приговор. Активная и гармоничная жизнь возможна как в период лечения, так и после него. Достаточно научится жить по новым правилам, которые олицетворяют собой здоровый образ жизни:

• соблюдать сбалансированную диету — не увлекаться жирной, жареной и слишком соленой пищей;
• свести вредные привычки к минимуму — сократить потребление алкоголя и перестать курить;
• заниматься физическими нагрузками — регулярно ходить пешком или добавить час кардиотренировок в день;
• поддерживать в норме вес и артериальное давление;
• следить за уровнем сахара в крови.

В центре сердечной медицины «Черная речка» мы не только лечим аритмию и другие болезни сердца, но и помогаем адаптироваться к жизни после них: обучаем здоровому образу жизни и делаем его привычкой.

Мерцательная аритмия у пожилых людей: причины, лечение и профилактика

Сердечная мышца, как и остальные органы, изнашиваются и теряют былую упругость с возрастом. Поэтому как и при прочих соматических, то есть приобретенных телесных, заболеваниях, пороки сердца становятся более заметны, причиняют больше неудобств, а в ряде случаев могут стать и смертельно опасными после 50 и более лет. В статье мы сегодня говорим про одно из распространенных заболеваний, раскроем причины мерцательной аритмии сердца у пожилых людей и способы лечения.

Второе название – фибрилляция предсердий или коротко ФП. Стремительный рост болезни зафиксирован в возрасте 65-70 лет. А к восьмидесяти данным недугом страдает каждый десятый человек – такую нерадужную статистику приводит Европейская ассоциация кардиологов. Еще через 5 лет жизни можно говорить о 20% заболевших среди всего населения Европы в данной возрастной категории. К сожалению, точных статистических анализов по России еще не проведено, но из-за укороченной на 8-10 лет средней продолжительности жизни можно говорить о том, что уже к 70 годам пациентов-сердечников около 10%.

Мерцание предсердий – еще один медицинский термин, заключается в нарушении ритма сердечных сокращений. Основное проявление – это увеличение ЧСС или нерегулярные сокращения, которые можно выявить на классическом тесте – ЭКГ. В сложных случаях можно столкнуться с таким количеством ударов, как 300 и даже 600. Напомним, что нормой является от 60 до 90 сокращений в минуту.

Симптомы появления аритмии в пожилом возрасте

За долгую жизнь на наш организм воздействует большое количество негативных факторов – это и неправильное питание, и неумеренные (или, напротив, недостаточные) физические нагрузки, и лекарственные препараты. Все это может длительные годы не проявляться буквально никак. Но с возрастом усталость, токсины и прочие негативные факторы накапливаются, образуя значительные риски для появления ФП.

Какая симптоматика может вас насторожить, в первую очередь:

• гипертония;
• ишемия сердца;
• инфаркт.

Если вы (или ваши престарелые родственники) пережили одно из трех состояний (сердечно-сосудистых расстройств), то на этой почве велика вероятность возникновения мерцаний предсердий, то есть нужно постоянно наблюдаться у кардиолога.

Кроме того, болезнь может развиться на фоне или после пережитых эндокринных, легочных заболеваний, а также связанных с обменной и нервной системой.

Более подробно поговорим про распространенные патологии, которые приводят к аритмии.

Гипертония

Второе, более научное название, – артериальная гипертензия. Болезнь заключается в постоянном повышенном давлении более 140 мм.рт.ст. Напоминаем, что нормой является показатель до 129 миллиметров. Заболевание является очень распространенным, им страдают до 40% людей во взрослом возрасте, при этом до 50 лет это преимущественно мужчины, а после полувекового рубежа – женщины. Если пациент подозревает наличие болезни, он может жаловаться на боли в голове, головокружения, отечность возле глаз, а также на увеличенное сердцебиение и боль в области сердца.

Отметим, что при такой симптоматике пожилому человеку оставаться одному в квартире очень рискованно, потому что при головокружениях можно упасть и потерять сознание, потребуется оказать скорую медицинскую помощь. Если вы не можете постоянно заботиться о своих престарелых родителях, бабушках и дедушках, но понимаете необходимость постоянного ухода и присмотра, рекомендуем вариант размещения пожилого родственника в пансионат. Сеть пансионатов «Забота» для пожилых людей предлагает комфортные условия проживания, круглосуточную помощь медперсонала и сиделок, интересный досуг и общение.

Ишемия

Ишемическая болезнь, или ИБС, – это поражение миокарда, которое происходит из-за недостаточного кровоснабжения. Дефицит кровотока приводит к кислородному голоданию тканей. Это приводит к последующим более серьезным изменениям, в том числе к склерозу, некрозу, к дистрофии. Ишемию классифицируют на:

• Внезапную коронарную смерть – остановку сердца.
• Стенокардию.
• Безболевую форму.
• Постинфарктный кардиосклероз и другие типы.

Инфаркт

Его также называют сердечным приступом. По сути, это тоже одна из форм ИБС, во время которого отмирает участок миокарда. Причина та же: нарушение кровообращения в коронарных артериях.