Непроходимость маточных труб причины признаки лечение

Лечение непроходимости маточных труб

Непроходимость маточных труб – это состояние, при котором яйцеклетка не может прости от яичника до полости матки.

Причины непроходимости маточных труб

• Воспалительные заболевания маточных труб
• Наличие инфекций передающихся половым путем
• Новообразования и спайки в малом тазу
• Воспалительные процессы в малом тазу и брюшной полости: аппендицит, энтероколит, проктит и т.д.

Симптомы непроходимости маточных труб

Непроходимость маточных труб не отражается на самочувствии и не имеет симптомов. Как правило, оно диагностируется при невозможности забеременеть, так как нарушается механизм оплодотворения. Если непроходимость маточных труб сопровождается воспалительным процессом, то могут появляться боли в нижней части живота.

Последствия и осложнения непроходимости маточных труб

Самым печальным последствием непроходимости маточных труб является невозможность забеременеть для женщины, особенно если существует двухсторонняя непроходимость. Беременность, в таком случае, наступает только после лечения непроходимости. При этом заболевании существует вероятность наступления внематочной беременности, представляющей угрозу для жизни женщины.
Кроме того, непроходимость маточных труб может стать причиной воспаления в яичниках и матке.

Непроходимость маточных труб. Диагностика

Лечение непроходимости маточных труб необходимо начинать с полноценной диагностики, для выявления и устранения первопричины возникновения этой патологии. Для определения существует несколько инструментальных методов:

• Гистеросальпингография – ретгенологический метод
• Гидросонография — введение в полость матки стерильного раствора, продвижение которого изучается под УЗИ-контролем
• Лапароскопия – изучение маточных труб через разрезы на передней брюшной стенке
• Фертилоскопия – лапароскопия, которая проводится через разрезы во влагалище.
• Дополнительные исследования: проверяют наличие у женщины регулярной овуляции;
  • УЗИ с трансвагинальным (с влагалищным датчиком) осматривают влагалище, шейку матки, полость матки для исключения нарушений с этой стороны;
  • Анализ спермы полового партнера женщины.

Если сперма мужа в порядке, у женщины нормальное строение внутренних половых органов, нет признаков воспаления и есть регулярные овуляции, то, скорее всего, бесплодие является следствием непроходимости маточных труб.

Непроходимость маточных труб. Лечение

Врачи гинекологи клиники «МедЭлит» при лечении непроходимости маточных труб могут предложить как консервативный так и оперативный методы. Под консервативной терапией понимают проведение противовоспалительного лечения. При развитом спаечном процессе такая терапия бесполезна. Если непроходимость – частичная, при этом в организме регулярно проходят овуляторные циклы, матка способна к развитию в ней ребенка, проводят операцию. Операция обычно проводится лапароскопическим методом, то есть через небольшие разрезы на передней брюшной стенке. Полная непроходимость не оперируется, так как почти всегда это лишние разрезы, а функция трубы не восстанавливается.

Цены на основные услуги гинеколога

Любите себя, относитесь бережно к собственному здоровью! Чувствуйте себя уверенно с нашими специалистами. Мы поможем!

Звоните по телефону 495 646-07-47 или заполните форму

Запишитесь на прием ежедневно с 9 до 21: 8 495 646-07-47

Или оставьте ваш номер телефона, мы вам перезвоним в удобное для вас время

Непроходимость маточных труб – патология фаллопиевых труб

Фаллопиевы или маточные трубы соединяют яичники с маткой. В них попадает созревшая яйцеклетка, происходит оплодотворение и движение ее в матку. Если просвет трубы сужен или полностью отсутствует, беременность не наступает или происходит закрепление яйцеклетки в самой трубе (внематочная беременность). Признаки непроходимости маточных труб у женщин встречаются у 30-40% пациентов, которые столкнулись с бесплодием и внематочными беременностями.

Причины и симптомы непроходимости маточных труб

Есть два типа непроходимости:

• органическая – спайки, скопления жидкости, сужения из-за перенесенных воспалений, полипы;
• функциональная – как результат гормональных сбоев.

Основные причины трубного бесплодия:

• перенесенные и хронические воспалительные болезни органов репродуктивной системы – к спайкам приводят гонорея, хламидии, другие ЗППП;
• гинекологические операции и манипуляции – аборты, удаление новообразований яичников и другие;
• длительное ношение внутриматочной спирали, ее неправильная установка;
• эндометриоз – патологический рост внутреннего эпителия матки;
• опухоли, кисты, полипы в репродуктивных или соседних органах, которые сдавливают трубу снаружи;
• врожденные патологии.

Заподозрить непроходимость маточных труб можно по признакам:

• бесплодие;
• внематочные беременности;
• боли в животе;
• болезненные, нерегулярные месячные.

Во многих случаях, если инфекция стала хронической, явных симптомов непроходимости маточных труб нет. Пациент годами может не знать о патологии.

Как лечить непроходимость маточных труб

Все начинается с опроса гинеколога по жалобам и анамнезу заболеваний и операций. Чтобы поставить диагноз, определить степень непроходимости, выявить сопутствующие заболевания проводят:

• анализ крови и выделений из влагалища;
• УЗИ (с контрастным веществом) для визуализации состояния труб, наличия в них жидкостей, спаек, сужений;
• гистеросальпингография – ряд рентгеновских снимков с контрастной жидкостью с небольшим интервалом времени между ними;
• лапароскопия – малотравматичная операция, которая позволяет ввести внутрь матки оптическую систему для осмотра и взятия образцов ткани на анализ.

Как лечат непроходимость маточных труб в том или ином случае решает гинеколог с учетом причин патологии, степени проявления, репродуктивных планов пациентки и возраста. В народной медицине нет средств с доказанной эффективностью. Лечение непроходимости маточных труб проводится:

• физиотерапией;
• медикаментами – противовоспалительными, антибактериальными, гормональными препаратами, которые снимают воспаления и причины непроходимости;
• хирургически – удаление спаек в ходе лапароскопической операции.

В случае, когда лечение непроходимости маточных труб у женщин проводится для преодоления бесплодия, то врач может рекомендовать ЭКО. В этом случаем эмбрион пересаживается непосредственно в полость матки, минуя сложный участок. Если патологию не лечить, то основная опасность – внематочная беременность, которая угрожает разрывом и удалением трубы.

Непроходимость маточных труб
признаки, диагностика и лечение

Непроходимость маточных труб – это патология, при которой невозможно нормальное прохождение оплодотворенной яйцеклетки по маточным трубам. Данное заболевание возникает из-за наличия эндометриоза, миомы, хронического воспаления в трубах, венерических заболеваний, а также после выскабливания или искусственного прерывания беременности. Непроходимость маточных труб может быть полной и частичной.

Гидросальпинкс – более формализованное название заболевания. Приставка «гидро» здесь не случайна. Основной признак непроходимости маточных труб у женщин – скопление прозрачной светло-желтой жидкости внутри маточной трубы, которая

Вы также можете
Пройти обследование и лечение в кредит или рассрочку!

Более подробную информацию можно получить у менеджеров клиники по телефонам:

+7 (495) 979-00-00, +7 (495) 211-71-78, 8-800-234-17-10 заказать звонок

наши преимущества

Низкие цены и
безупречный сервис

Положительные отзывы
и лучшие результаты

Удобная
бесплатная парковка

Низкие цены и
безупречный сервис

Положительные отзывы
и лучшие результаты

Удобная
бесплатная парковка

пошаговые действия

Наш оператор
проконсультирует Вас
по телефону
и запишет на прием
в удобное для вас время

Приходите на консультацию
со всеми имеющимися
результатами обследований
и всем, что считаете
нужным показать врачу

У нас в клинике
вам проведут все
необходимые анализы

после готовности
результатов анализов,
для оценки полученных
данных и назначении
лечения

Наш оператор
проконсультирует Вас
по телефону
и запишет на прием
в удобное для вас время

Приходите на консультацию
со всеми имеющимися
результатами обследований
и всем, что считаете
нужным показать врачу

У нас в клинике
вам проведут все
необходимые анализы

после готовности
результатов анализов,
для оценки полученных
данных и назначении
лечения

полезная информация

Основные причины непроходимости маточных труб у женщин при гидросальпинксе – сальпингит (воспаление маточной трубы) и оофорит (воспаление яичников). Чаще всего воспалительный процесс затрагивает оба сегмента и называется сальпингоофорит.

По статистике 20% женщин, перенесших сальпингоофорит, имеют большой риск бесплодия. Анатомическое строение маточных труб таково, что они являются очень уязвимым участком репродуктивной системы. Бактериальная инфекция может попасть в них как снизу (из матки), так и сверху (из брюшной полости).

Сальпингит начинается с отека слизистой оболочки маточной трубы. По мере развития заболевания просвет трубы заполняется экссудатом (жидкостью, выпотевающей из мелких кровеносных сосудов в результате воспаления). Идет постепенный фиброз – патологическое изменение тканей. Как следствие – нарушается нормальная проходимость маточных труб, образуются спайки.

Иногда фимбрии на концах маточных труб втягиваются внутрь и приводят к их закупорке с внешних концов. При гидросальпинксе размеры пораженной области могут быть разными. Патологии на коротких участках можно устранить с помощью лапароскопии маточных труб. При полном поражении – необходимо их удаление.

Непроходимость маточных труб у женщин не имеет специфических проявлений, диагноз устанавливается на основании характерного анамнеза (наличие воспалительных заболеваний в прошлом), наличия бесплодия или внематочной беременности.

В некоторых случаях при непроходимости маточных труб признаки аналогичны большинству воспалительных заболеваний женских половых органов: боли внизу живота, болезненность при смещении матки, при прощупывании заметны увеличенные придатки матки, в тяжелых случаях – повышенное содержание лейкоцитов в крови, лихорадка.

Диагностика непроходимости маточных труб у женщин стандартна: сбор анамнеза, гинекологическое обследование, УЗИ органов малого таза, исследование проходимости и состояния маточных труб при помощи гистеросальпингографии (рентгеновских снимков с контрастированием) или хромосальпингографии (лапароскопии с окрашиванием труб).

Данные консервативные методы применяются в гинекологии повсеместно. Но просветы маточных труб — очень тонкие структуры. Поэтому единогласно медики признают самым надежным и достоверным методом оценки их состояния лапароскопию для определения непроходимости маточных труб.

Лапароскопией называют все операции и процедуры, которые проводят через небольшие проколы в брюшной стенке под контролем введенной внутрь крошечной видеокамеры. Лапароскопия непроходимости маточных труб позволяет точно установить локализацию и фазу развития гидросальпинкса, трубы могут быть повреждены в разной степени. Во время проведения операции можно от диагностики сразу же перейти к лечению заболевания. С помощью специальных инструментов устраняют спайки в маточных трубах. Параллельно можно провести диагностику состояния ближайших органов: яичников, матки. При необходимости — совместить несколько операций.

Методы лечения такие как физиотерапия, продувание маточных труб, пертубация и гидротубация малоэффективны, требуется более современные способы. При частичной проходимости маточных труб применяется лапароскопическая операция направленная на восстановление проходимости: удаление спаек, пластика маточных труб. После нее проводится восстановительная терапия с коррекцией менструального цикла гормональными контрацептивами.

Полная непроходимость маточных труб, как правило, не устраняется – при желании женщины забеременеть рекомендуется экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Непроходимость маточных труб является фактором риска возникновения внематочной беременности и бесплодия. Также и после лапароскопического лечения гидросальпинкса при зачатии ребенка женщине рекомендуют внимательно контролировать протекание беременности на начальной стадии, чтобы предупредить возможные последствия внематочной беременности.

Последствия гидросальпинкса могут быть очень серьезными. Воспалительный процесс может перейти как на верхние органы (яичники), так и вниз (в полость матки). Это увеличивает риск бесплодия. Тяжелые запущенные стадии гидросальпинкса чреваты острыми воспалениями, когда необходима срочная госпитализация. В таких случаях скопление гноя в маточной трубе может привести к разрыву пиосальпинкса и перитониту. Тогда основной задачей медиков становится борьба за жизнь пациентки. Сохранение репродуктивной функции отходит на второй план.

Основные причины непроходимости маточных труб при гидросальпинксе – сальпингит (воспаление маточной трубы) и оофорит (воспаление яичников). Чаще всего воспалительный процесс затрагивает оба сегмента и называется сальпингоофорит.

По статистике 20% женщин, перенесших сальпингоофорит, имеют большой риск бесплодия. Анатомическое строение маточных труб таково, что они являются очень уязвимым участком репродуктивной системы. Бактериальная инфекция может попасть в них как снизу (из матки), так и сверху (из брюшной полости).

Сальпингит начинается с отека слизистой оболочки маточной трубы. По мере развития заболевания просвет трубы заполняется экссудатом (жидкостью, выпотевающей из мелких кровеносных сосудов в результате воспаления). Идет постепенный фиброз – патологическое изменение тканей. Как следствие – нарушается нормальная проходимость маточных труб, образуются спайки.

Иногда фимбрии на концах маточных труб втягиваются внутрь и приводят к их закупорке с внешних концов. При гидросальпинксе размеры пораженной области могут быть разными. Патологии на коротких участках можно устранить с помощью лапароскопии маточных труб. При полном поражении – необходимо их удаление.

GENESIS DNEPR

• Запись на прием

Непроходимость маточных труб: причины, диагностика, лечение

На сегодняшний день непроходимость маточных труб является одной из наиболее распространенных причин женского бесплодия. Это состояние не позволяет супружеской паре завести ребенка в 20-25 процентах случаев, а потому современная медицина уделяет ему повышенное внимание.

В клинике «Генезис Днепр» представлены различные методы диагностики и лечения подобных проблем с проходимостью маточных труб, позволяющие с большой вероятностью гарантировать наступление желанной беременности.

Основное коварство такого состояния заключается в том, что женщина может не испытывать никаких неприятных ощущений и не наблюдать симптомов непроходимости маточных труб. Однако признаками такого состояния могут быть различные болевые ощущения внизу живота, непривычные желтоватые или кровянистые выделения, чрезмерная болезненность во время месячных и полового акта. Именно поэтому важно вовремя выявить наличие подобной проблемы.

Непроходимость маточных труб классифицируют в зависимости от причин, которые спровоцировали возникновение подобного состояния:

• Органическая непроходимость, характеризующаяся наличием различных анатомических препятствий, встречающихся на пути яйцеклетки. Это могут быть спаечные процессы, сужение в просвете маточной трубы в результате перенесенных острых или хронических воспалений; различные полиповидные образования на слизистой маточной трубы.
• Функциональная непроходимость, характеризующаяся нарушением нормальной перистальтики трубы. Такой тип непроходимости возникает в результате различных сбоев в работе гормональной системы организма.

Непроходимость может быть полной, когда обе трубы не могут функционировать нормально на всех участках, или частичной, при которой проблема возникает лишь на одном из участков трубы.

Причины непроходимости маточных труб

Непроходимость маточных труб чаще всего возникает в результате перенесенных когда-либо заболеваний органов малого таза. Однако появление подобной проблемы возможно и при других состояниях. Основными причинами, приводящими к непроходимости маточных труб, считаются следующие:

• врожденные аномалии развития;
• перенесенные острые или хронические инфекционно-воспалительные заболевания, в том числе заболевания, передающиеся половым путем;
• наличие механических повреждений маточных труб и матки, возникшие в результате неудачных оперативных вмешательств;
• хирургические операции на яичниках и других органах малого таза;
• наличие крупных миом и других новообразований;
• эндометриоз;
• гидросальпинкс – расширение маточных труб и их наполнение жидкостью;
• спаечные процессы;
• перенесенный аборт.

При своевременном лечении все эти состояния могут и не спровоцировать появление непроходимости, поэтому нужно регулярно посещать врача-гинеколога и проходить все необходимые обследования.

Диагностика проходимости маточных труб

На сегодняшний день существует несколько методов, позволяющих с большой точностью определить, являются маточные трубы проходимыми полностью или частично. Для максимальной достоверности диагностики с помощью различных способов ее рекомендуется проводить на 7-8 день текущего менструального цикла.

Клиника «Генезис Днепр» предлагает пациенткам следующие диагностические исследования:

• Гистеросальпингография (ГСГ), в процессе проведения которой в матку вводится специальное контрастное вещество, позволяющее сделать качественные рентген-снимки. Данная методика считается одной из наиболее высокоинформативных, однако используется далеко не во всех случаях маточной непроходимости. С помощью ГСГ можно точно определить факт наличия и степень выраженности непроходимости каждой трубы во всех отделах, а также локализацию проблемы.
• Эхосальпингоскопия представляет собой процедуру определения проходимости маточных труб с помощью исследования на современном аппарате ультразвуковой диагностики. В процессе проведения эхосальпингоскопии с помощью специального тончайшего катетера через шейку в область матки вводится стерильный физиологический раствор. При проведении УЗИ врач-диагност может видеть, проходит раствор через маточные трубы или нет. Такой метод является абсолютно безопасным и позволяет достоверно определить наличие полной непроходимости труб за счет расширения полости матки заранее введенным раствором. Для диагностики наличия спаек на различных участках и частичной непроходимости труб данное исследование не подходит.
• Диагностическая лапароскопия является наиболее достоверным, но сложным и выполняемым под наркозом методом проверки проходимости маточных труб. С помощью небольшого разреза на передней стенке живота в полость матки вводится контрастное вещество под названием индигокармин, окрашивающее маточные трубы. В процессе самого исследования врач-диагност наглядно видит, попадает ли данное вещество в брюшную область. Если этого не происходит, маточные трубы являются непроходимыми. В рамках лапароскопии, если в этом есть необходимость, можно сразу же устранить некоторые имеющиеся проблемы, например, удалить спайки.

В дополнение к аппаратным методам обязательно выполняются лабораторные анализы крови, мочи, различные мазки и другие необходимые исследования, позволяющие получить наиболее точную картину состояния женских репродуктивных органов и всего организма в целом, после чего определиться, что делать дальше.

Лечение непроходимости маточных труб

После детального обследования пациентки и в некоторых случаях ее супруга назначается тот или иной метод лечения. В клинике Genesis Dnepr используют два основных метода, широко распространенных в современной медицинской практике:

• Хирургическая коррекция, предполагающая осуществление лапароскопии с целью устранения спаечного процесса, локализованных очагов воспаления, различных новообразований органов малого таза, а также реконструктивная пластика. Данные операции показаны исключительно в незапущенных случаях, когда наблюдаются единичные спаечные процессы, частичная непроходимость труб, а также присутствует регулярная овуляция и фертильность обоих супругов находится на достаточно высоком уровне.
• Методика ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), позволяющая добиться наступления беременности при полной непроходимости маточных труб.

Одним из основных недостатков хирургических вмешательств является то, что после них риск наступления внематочной беременности увеличивается до 25-30 процентов, однако своевременная диагностика УЗИ на самых ранних сроках наступившей после операции беременности позволяет избежать негативных последствий. Об окончательном же успехе той или иной операции можно достоверно судить только через 1-2 года активной половой жизни. Если в этот период не наступает беременность, рекомендуется обратиться к репродуктивной методике ЭКО.

ЭКО проводится специалистами клиники «Генезис Днепр» с самого момента ее основания, и двадцатилетний опыт наших специалистов в сочетании с современным инновационным оборудованием и медикаментами позволяет гарантировать высокий уровень положительных результатов. Кроме того, при ЭКО риск внематочной беременности составляет всего 1-3 процента, а об успехе проведения экстракорпорального оплодотворения можно судить уже через 2 недели.

Непроходимость маточных труб – совсем не приговор для тех женщин, которые хотят забеременеть! Приходите в клинику Genesis Dnepr, и наши специалисты помогут вам обрести радость материнства с помощью современных оперативных или репродуктивных методик.

Непроходимость маточных труб: признаки, симптомы, лечение

Непроходимость маточных труб — это состояние в гинекологии, которое характеризуется закрытием просвета труб, идущих от матки к яичникам. Чаще всего не рассматривается как отдельное заболевание, ведь оно является следствием других проблем.

Непроходимость маточных труб очень часто является причиной женского бесплодия. В некоторых редких ситуациях данное состояние рассматривается как отдельная нозология, которая имеет свои характерные проявления и нуждается в индивидуальном лечении.

Строение вспомогательного аппарата матки

Прежде чем перейти к рассмотрению непроходимости маточных труб и ее симптоматики, нужно разобраться с анатомическим строением внутренних половых органов и функциями, которые они выполняют. В малом тазу женщины размещается матка и ее придатки. Придатки находятся вокруг матки и включают: яичники, фаллопиевы (маточные) трубы и связки матки.

Фаллопиевы трубы — это полые трубки, которые соединяет между собой яичники и матку. Расположены они по сторонам основания матки и направляются в сторону (дистально). Главная функция маточных труб — это транспорт созревшей в результате овуляции яйцеклетки из яичника в полость матки. Из этой информации становится понятным, что если готовая к оплодотворению яйцеклетка не сможет попасть из брюшной полости в маточные трубы и саму матку, то не будет возможности ее оплодотворить сперматозоидам. Таким образом, возникает бесплодие трубного характера.

Каждая маточная труба имеет 4 отдела. Ближе всего к матке располагается интрамуральный отдел, который со всех сторон ограничен стенками матки (её мышечными волокнами). За ним следует перешеек маточной трубы — это место, в котором происходит изгиб и отмечается наибольшее сужение просвета всей трубы. За перешейком следует извилистый отдел. Он самый длинный, шире предыдущего, и в норме у здоровой женщины чаще всего происходит оплодотворение именно в этом отделе. Маточные трубы заканчиваются воронками — это своеобразные расширения, которые имеют на концах бахромчатые отростки (фимбрии). Последние образования достаточно длинные и соприкасаются с яичником. Данная патология может возникнуть в любом из выше перечисленных отделов трубы.

После рассмотрения отделов маточных труб следует обратить внимание на их оболочки, которые выполняют определенные важные функции. Слизистая и мышечная оболочки относятся к одним из самых важных. Именно слизистая оболочка имеет реснички, которые могут двигаться и направляют яйцеклетку, или же оплодотворенную яйцеклетку (зиготу), из брюшной полости в полость матки. Мышечная оболочка состоит из гладкомышечных клеток, имеет способность сокращаться под воздействием гормонов, а также нервных импульсов. Эти сокращения дополняют работу ресничек слизистой оболочки, способствуя продвижению яйцеклетки в матку.

Яичники это парные органы, имеющие овальную форму. Расположены они по бокам от матки. Яичники выполняют ряд очень важных функций. В них находятся яйцеклетки, которые на протяжении репродуктивного возраста женщины будут созревать и выходить в брюшную полость во время овуляции. Кроме яйцеклеток, ткани яичника имеют способность продуцировать гормоны.

Связки матки — это вспомогательный аппарат, который сам по себе не выполняет каких-либо репродуктивных функций. Они фиксируют матку в полости малого таза. В некоторых ситуациях, когда связки матки растягиваются, возможны различные перекруты, деформации, которые уже сами по себе станут причиной, по которой возникает непроходимость.

Придатки матки, взаимодействуя между собой, позволяют яйцеклетке, которая покинула яичник во время овуляции и оказалась в брюшной полости, попасть в маточную трубу, пройти все ее отделы и достигнуть полости матки. В норме на весь этот путь требуется около суток. Теперь становится понятно, что если патология возникла в любом из этих отделов, то яйцеклетка не сможет пройти весь путь, а, следовательно, не сможет встретиться со сперматозоидами и оплодотвориться. Таким образом, любая из возникших проблем может стать причиной бесплодия. Её нужно установить индивидуально и подобрать соответствующее лечение. Оно чаще всего будет хирургическим.

Основные причины

Выделяют состояния и заболевания, которые вызывают данную патологию. К ним относятся:

• Заболевания, которые передаются половым путем.
• Врожденные деформации маточных труб.
• Повреждения маточных труб, а также их слизистой оболочки вследствие механических воздействий.
• Воспалительные заболевания, в том числе и соседних органов, которые располагаются рядом с маточными трубами.
• Сдавливание маточных труб снаружи другими органами.
• Расстройства, которые имеют функциональный характер.
• Выполненная ранее процедура перевязки маточных труб хирургическим путем и т. д.

Непроходимость маточных труб: виды

Существуют различные классификации непроходимости маточных труб. Основные характеристики, определяющие патологию — это причина непроходимости, степень непроходимости, её уровень, а также сторона поражения.

Зависимо от стороны поражения выделяют одностороннюю непроходимость или же двухсторонний процесс.

Зависимо от уровня закрытия просвета трубы, выделяют непроходимость ее воронки, извилистой части, перешейка или же интрамурального участка.

По степени непроходимости маточных труб, выделяют полную непроходимость или же частичную.

Совершенно ясно, что непроходимость (симптомы) будет более выражена при полной непроходимости.

Зависимо от причин непроходимость также разделяют: на функциональную и анатомическую.

Симптомы

В превалирующем большинстве случаев нет каких-то специфических симптомов, указывающих на непроходимость маточных труб. Причины обращения за помощью — это наличие бесплодия либо же других проблем репродуктивной системы. Чаще всего непроходимость выявляется уже в ходе обследования.

В том случае, если непроходимость возникла вследствие острого воспалительного процесса, будет иметь место симптоматика именно этого процесса: боль, повышение температуры тела, слизистые, гнойные или же пенистые выделения из влагалища и т д.

Если патология возникла вследствие спаечного процесса, то общеинтоксикационных симптомов не будет, но может отмечаться болезненность, усиливающаяся при надавливании, движении.

В ряде случаев, когда имеет место непроходимость фаллопиевых труб, возникает внематочная беременность, которая будет проявляться своими симптомами. Это отсутствие месячных (аменорея), боли внизу живота, которые имеют тянущий характер за счет роста эмбриона и растяжения стенок маточной трубы.

Исходя из вышеизложенного материала, понятно, что симптомы, которые наблюдаются при непроходимости маточных труб, будут напрямую зависеть от тех причин, которые её вызвали.

Признаки, методы диагностики

На сегодняшний день существует огромное количество лабораторных и дополнительных (инструментальных) методов обследования, которые помогут сориентироваться в причине заболевания. Самые информативные методы дополнительных исследований, которые помогут установить причину и характер непроходимости фаллопиевых труб — это ультразвуковые исследования, эндоскопические методы, а также рентген контрастные исследования. Они дают возможность увидеть признаки, характерные для данной проблемы.

Как лечить непроходимость маточных труб

Для того, чтобы определиться с лечением у конкретной пациентки, следует установить ее причину. Именно устранение этой причины в большинстве случаев помогает избавиться от проблемы. Для этого необходимо провести тщательное обследование. Оно может проводиться как в стационарных условиях, так и в амбулаторных.

Перечень факторов, которые играют роль при выборе метода лечения

• В том случае, если у пациентки имеет место выраженная симптоматика заболевания (нарушение менструального цикла), отмечается длительное течение, не поддающееся лечению консервативным путем, прибегают к хирургическому лечению.
• Если в ходе обследования диагностировано хроническое заболевание различных органов и систем (бронхолегочной, сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, сахарный диабет), либо же имеют место другие противопоказания к хирургическому лечению, рекомендуют лечить непроходимость маточных труб консервативным методом.
• Когда имеет место угроза для жизни женщины (новообразования, острые процессы в брюшной полости воспалительного характера), то отдают предпочтение хирургическому лечению в ургентном (срочном) порядке.
• И последний момент — это желание пациентки. Так как непроходимость маточных труб сама по себе редко вызывает какой-либо дискомфорт и жалобы пациентки, кроме бесплодия, то решающую роль в выборе метода лечения будет играть желание пациентки.

Как лечить непроходимость маточных труб медикаментозно

Существует широкий спектр лекарственных средств, которые применяются при лечении непроходимости маточных труб. Это противовоспалительные лекарственные средства, антибактериальные препараты, а также гормоны. Вспомогательные препараты – это гомеопатические, витаминные, иммуностимулирующие лекарственные средства, которые поддерживают организм женщины в целом.

Помимо лекарственных препаратов, консервативный метод лечения предусматривает назначение физиотерапевтических процедур: электрофорез, ультразвуковая терапия, бальнеотерапия, гинекологический массаж и электростимуляция матки с придатками.

Как лечить непроходимость маточных труб хирургически

Хирургическое лечение непроходимости маточных труб может осуществляться несколькими путями:

• посредством проведения реконструктивной хирургии
• лапаротомия
• лапароскопия

Показаниями к выполнению хирургического вмешательства при непроходимости маточных труб являются:

• острый воспалительный процесс, не поддающийся консервативному лечению;
• наличие внематочной беременности;
• онкологические процессы в тазовой полости;
• формирование спаек;
• бесплодие.

Непроходимость маточных труб чаще всего протекает скрыто и её признаки выявляются только в ходе проведения специальных дополнительных обследований. Не стоит затягивать и заниматься самолечением, если данная патология имеет место. Симптомы не всегда будут иметь явный характер. Своевременное прохождение плановых осмотров у гинеколога и обращение за помощью при наличии гинекологических проблем или бесплодия – единственное верное решение.

Непроходимость маточных труб

Трубная непроходимость — серьезное заболевание репродуктивной системы женского организма и частая причина бесплодия. Патология развивается вследствие влияния многих факторов. Женщинам фертильного возраста необходимо быть в курсе того, каковы ее признаки и симптомы, как проверить, можно ли вылечить непроходимость маточных труб, и возможна ли беременность при этом диагнозе.

Фаллопиевы трубы являются парным органом репродуктивной системы женщины, который имеетвид двух тонких удлиненных цилиндров. Они обеспечивают сообщение двух полостей — брюшной и матки, а также способствуют захвату и дальнейшему перемещению яйцеклетки, вышедшей из яичника, непосредственно в брюшную полость, и продвижению сперматозоидов из матки к яйцеклетке посредством хемотаксиса. Свойства труб обеспечивают нормальный физиологический процесс оплодотворения.

Термин «непроходимость маточных труб» характеризует состояние, при котором наблюдается нарушение транспортной функции маточных труб. При этом происходит обтурация внутреннего пространства этих органов и частично или полностью нарушается проходимость.

Какие признаки указывают на непроходимость маточных труб

Патология может никак не проявлять себя на протяжении многих лет и даже десятилетий. Зачастую встречается именно скрытое течение этого заболевания. Если в анамнезе присутствуют инфекционные или неинфекционные воспалительные процессы органов репродуктивной системы у женщины, то отмечаются следующие симптомы непроходимости маточных труб:

• болезненные ощущения в нижних отделах живота;
• патологические изменения во влагалищных выделениях (изменение цвета, запаха);
• болезненные менструации;
• интенсивнаяи значительная потеря веса (при опухолевых процессах).

Все эти признаки являются косвенными, и для постановки достоверного диагноза и определения причинытребуются дополнительные исследования.

Жалоба пациенток на невозможность забеременеть наиболее характерна и распространена при этой патологии и является ориентиром для появления подозрений у гинеколога на трубную непроходимость.

Почему развивается патология?

Непроходимость маточных труб – этополиэтиологическое заболевание, т.е. существует множество причин и предрасполагающих факторов, способствующих его возникновению.

Статистика практической гинекологии сообщает, что самым распространенным фактором нарушения проходимости является образование спаек в полости малого таза и/или в просвете самих фаллопиевых труб.

Спайки развиваются по многим причинам:

• после перенесенных инфекционных и/или воспалительных болезней органов репродуктивной системы женщины (сальпингит, оофорит и др.);
• после оперативных вмешательств в полости малого таза, на внутренних половых органах;
• хронические воспалительные болезни матки, маточных труб;
• врожденные пороки формирования и аномального строения органов репродуктивной системы и малого таза.

Также объемные опухоли фаллопиевых труб, яичников, матки или других близлежащих органов могут способствовать сдавлению и нарушению проходимости труб.

Виды заболевания

Существует множество видов трубной непроходимости. Эту патологию классифицируют в зависимости от:

Стороны поражения:

• одностороннее (слева или справа);
• двустороннее.

Уровня обтурирования просвета в:

• интрамуральном участке;
• перешейке;
• извилистой части;
• областиворонки.

Степени закрытия просвета:

• частичная непроходимость маточных труб;
• полная непроходимость маточных труб.

Причины непроходимости маточных труб:

• анатомическая непроходимость (из-за механического перекрытия просвета: при отеке слизистого слоя, сдавлении опухолью, вследствие роста и увеличения объема полипа и т.д.);
• функциональная непроходимость (не наблюдается структурных изменений со стороны труб).

Чем грозит и на что влияет непроходимость маточных труб

Прогноз этого заболевания напрямую зависит от его причины. При воспалительных процессах состояние будет постепенно ухудшаться, нарастать болезненный синдром и другие проявления.

При опухолевом процессе все обстоит гораздо серьезнее. Неконтролируемый рост опухоли, перерождение новообразования из доброкачественного в злокачественное зачастую ведет к летальному исходу.

При отсутствии лечения трубной непроходимости с большой вероятностью оплодотворение и дальнейшая беременность станут невозможны.

Диагностика непроходимости маточных труб

Диагностические мероприятия включают:

• рентгенологическое исследование органов малого таза с контрастом;
• УЗИ (наиболее распространенное обследование, на котором видно состояние маточных труб и их непроходимость);
• Эндоскопическое обследование (наиболее информативное и показательное). Это может быть:
• Гистероскопия — введение специального аппарата с камерой в полость матки с дальнейшим ее продвижением к яйцеводам.
• Лапароскопия при непроходимости маточных труб— введение эндоскопа (камеры) в полость таза.

Все эти способы дают наглядное представление о состоянии репродуктивных органов женщины, в частности маточных труб. Позволяют не только определить наличие непроходимости, но и выявить причину развития патологии.

После получения необходимых данных специалист проводит анализ на проходимость маточных труб. При подтвержденном диагнозе подбирается индивидуальное лечение.

Как лечить непроходимость маточных труб?

Лечение непроходимости маточных труб включает в себя консервативные и оперативные методы.

Консервативные методы лечения непроходимости маточных труб предусматривают фармакотерапию инфекционно-воспалительных заболеваний, которые привели к непроходимости (элиминация патогенных возбудителей и нивелирование воспалительной симптоматики).

Целью операции при непроходимости маточных труб является обеспечение полной проходимости просвета труб посредством удаления кист, полипов, опухолей, спаек и т.д.

Хирургические вмешательства проводятся под общей анестезией.

Непроходимость маточных труб: влияние на зачатие

Полная обтурация (перекрытие) полости маточных труб означает невозможность проникновения яйцеклетки в маточную полость и зачатия. При таком типе заболевания без должного лечения беременность невозможна.

При частичной непроходимости маточных труб забеременеть можно. Однако при таком виде патологии существенно увеличивается риск развития внематочной (трубной) беременности. Это состояние во многих случаях является угрожающим жизни матери и плода.

Как забеременеть, если диагностирована непроходимость маточных труб? Для этого следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью в центр репродукции «Генезис». После проведения диагностики врач в индивидуальном порядке подберет лечебные мероприятия и даст рекомендации по поводу планирования беременности.

Одним из наиболее современных методов борьбы с проблемной беременностью у нас является ЭКО при непроходимости маточных труб.