Основные принципы лечения открытых ран в домашних условиях

Аппарат «МИТ-С» предназначен для приготовления синглетно-кислородной смеси путем активации паров дистиллированной воды

ультрафиолетовым излучением в постоянном магнитном поле и дополнительной активации оптическим потоком красного спектра. Полученная смесь используется для проведения синглетно-кислородных ингаляций, активации воды (водных растворов), приготовления синглетно-кислородных коктейлей или пенок.

Программно-аппаратный реабилитационный комплекс «ЖИВА» предназначен для реализации высокоэффективного способа замедления процесса старения, продления активного долголетия, сохранения здоровья, а также для медицинской реабилитации больных и инвалидов на основе обработки персональных параметров электрических сигналов, снимаемых с рефлекторных зон кожи человека.

В качестве лечебных факторов используются индивидуально сформированные сигналы для электронейростимуляции. Дополнительно формируются программы магниторезонансной терапии; фоно-, цвето- и ксенонтерапии

Аппарат МИТ-ВАК предназначен для лечения ран методом вакуумной терапии раневой поверхности или VAC-терапия (Vacuum–assisted closure). Это — высокоэффективный метод лечения ран, основанный на продолжительном локальном воздействии отрицательного давления на рану Лечение ран дополнительно сочетается с обработкой озоном, магнитотерапией, надвенным облучением крови, электросном или противоболевой терапией. Показания к применению VAC-терапии:

• Хронические и острые раны
• Пролежни
• Диабетические и нейропатические язвы
• Венозные и артериальные язвы
• Открытые раны брюшной полости и грудной клетки
• Фиксация кожных трансплантатов.
• Ожоги

Раны у кошек

Любопытные кошки часто влипают в разные истории, которые иногда заканчиваются не совсем благополучно. Кошка может пораниться, наткнувшись на улице на что-то острое, её могут покусать собаки… Список опасностей, подстерегающих наших питомцев, довольно большой. Вне зависимости от того, где находится рана у кошки: на хвосте, ухе, голове или шее, существуют определённые правила обработки таких повреждений. Давайте поговорим о различных типах ран у кошек, о том, чем их можно обработать и как лечить.

Раной называется такое повреждение органов, которое происходит с нарушением целостности кожи или слизистой оболочки. Основные признаки, по которым можно отличить рану от другого вида травмы – это болезненность, кровотечение и зияние. Степень выраженности каждого из этих признаков зависит от типа раны и предмета, которым она нанесена. Выделяют несколько типов ран:

1. Резаные раны у кошек – результат травмы острым предметом (нож, бритва), рана, как правило, открытая. Ткани разрушаются минимально, края раны обычно ровные и гладкие. Чаще всего такие раны у кошек заживают без осложнений.
2. Колотые раны – результат травмирующего действия тонкого острого предмета (например, спицы или шила). Для колотых ран характерна большая глубина при узком входном отверстии. Очень часто у кошек заживление осложняется тем, что у глубокой раны края срастаются, мешая тем самым оттоку отделяемого, в этом случае необходим дренаж.
3. Рубленые раны – появляются в результате сильного воздействия острого предмета под углом к тканям, сопровождаются широким зиянием и ушибом тканей. Такие раны – нечто среднее между резаными и ушибленными. Они вызывают сильную боль и значительные кровотечения.
4. Ушибленные раны – результат удара тупого предмета по поверхности тела большой площади. Мышечная ткань размозжена, пропитана кровью, жизнеспособность нарушена, возможен некроз. Велика опасность инфицирования раны.
5. Размозженные раны – похожи на ушибленные, но повреждения сильнее и обширнее. Рана широко зияет, мягкие ткани раздавливаются, иногда раздавливаются и кости. У раны неровные края, кровотечение не сильное.
6. Рваные раны у кошек появляются в результате разрыва кожных покровов. Если лоскут кожи оторван полностью или большей частью, рана будет называться скальпированной. Края раны, как правило, неровные, зияние широкое, наличествует сильная боль и кровотечение.
7. Укушенные раны, как ясно из названия, – результат укусов других животных. Их особенность, на которою стоит обратить внимание, – инфицирование микрофлорой ротовой полости животного. Именно поэтому при укушенных ранах велика вероятность осложнений. Кроме того, некоторые инфекции (например, бешенство) передаются при укусах.
8. Отравленные раны – результат попадания токсичного вещества в раневую полость. Они возникают как из-за укуса змеи или другого ядовитого животного, так и при попадании в рану отравляющего вещества, например, бытовой химии.
9. Огнестрельные раны – результат выстрела в кошку из пистолета или ружья.

Существуют также смешанные раны, которые сочетают в себе признаки нескольких видов: колото-резаные, рвано-ушибленные. По наличию микрофлоры раны делят на асептические и инфицированные.

Симптомы ран у кошек

Свежие раны у кошек обладают определёнными признаками, которые сложно пропустить. Это наличие зияющего отверстия, ссадины, пореза. Обычно есть кровотечение, при разных типах ран оно может быть небольшим или, наоборот, сильным. Место ранения становится болезненным. Если рана у кошки на лапе, она начинает прихрамывать. Обычно также появляется отёк.

Если рану вовремя не обработать, в неё могут проникнуть патогенные бактерии. Такая рана называется инфицированной, в ней развивается нагноение. Тогда возникают дополнительные симптомы: из раневой полости выделяется гной, начинается лихорадка. Если рана закрытая, то гной скапливается внутри, появляется абсцесс.

Обработка ран у кошек

Возможность оказать кошке помощь в домашних условиях зависит от серьёзности раны. С небольшими царапинами и ссадинами можно справиться самостоятельно. По возможности шерсть вокруг ранки лучше состричь. Рану нужно аккуратно очистить от загрязнений и промыть, используя антисептический раствор. Чем помазать рану у кошки? Для промывания раны подойдет хлоргексидин, а вот йод или зелёнку применять не рекомендуется – на коже у кошки может появиться аллергическая реакция и сильный ожог. Для обработки можно использовать марлю или чистую ткань, а вот от ваты в ране могут остаться волокна, что в дальнейшем может сказаться на ее заживлении.

Если рана у кошки большая, открытая, есть кровотечение, то животному понадобится лечение в ветеринарной клинике. Опасны колотые раны и незажившие раны, в которые уже проникла инфекция (про такие раны можно подробнее почитать в статье «Гнойные раны у кошек»). В ветклинике кошку тщательно осмотрит врач. Шерсть вокруг ран придётся сбрить, чтобы она не мешала обработке. Длинные порезы нуждаются в зашивании, а вот колотые раны, наоборот, дренируются, чтобы отделяемое не застаивалось в раневой полости. Для дренажа обычно применяются мягкие резиновые трубки небольшого, но достаточного для оттока экссудата диаметра.

Укушенные раны обрабатываются особенно тщательно: повреждения от них могут быть особенно сильными и не заметными при поверхностном осмотре. Сначала из них убирают инородные тела, а затем промывают большим объёмом антисептика.

Для борьбы с патогенными бактериями, проникшими в рану, кошке, скорее всего, назначат курс антибиотиков.

Уход за раной

Дальнейшее заживление раны у кошки зависит от правильного ухода за ней. Обычно это занимает около одной – двух недель, поэтому наберитесь терпения.

Самое важное, что нужно сделать – не позволять кошке зализывать раны. Инстинктивно она всё время будет пытаться это делать, но это приведёт только к тому, что рана у кошки не будет заживать. Поможет вам в этом сложном деле специальный воротник. Если рана у кошки на носу, на губе или за ухом, то воротник не даст дотянуться до неё лапой, а если на спине, животе или холке – не позволит вылизать пораненное место.

Повязка должна всегда оставаться сухой и чистой, меняйте её по мере загрязнения. Если ваш питомец позволяет, можно это делать самому, а если вы не справляетесь, придётся прийти на перевязку в клинику. Об ухудшении состояния, появлении гноя, нужно сообщить врачу.

Очень важен приём антибиотиков строго по той схеме, которую вам назначил врач, иначе бактерии могут стать устойчивыми к препарату, и лечение пойдёт насмарку. Выполняйте предписания доктора, и через некоторое время ваша кошка снова будет здорова.

© 2020 Ветеринарный центр “Северное сияние” (ИП Подобедов А.А.) Все права защищены.

Пузырчатка

Истинная пузырчатка – хроническое заболевание аутоиммунной природы, которое характеризуется появлением пузырей на клинически здоровой коже и слизистых оболочках.Особенности клинического течения пузырчатки позволили клиницистам выделить следующие формы заболевания: вульгарную, эритематозную, вегетирующую и листовидную. Пузырчатка диагностируется при обнаружении акантолитических клеток в мазке-отпечатке и гистологическом выявлении расположенных внутри эпидермиса пузырей. В лечении пузырчатки основным является курсовое назначение глюкокортикостероидов, оно успешно сочетается с методами экстракорпоральной гемокоррекции: плазмофорезом, гемосорбцией, криоаферезом.

Истинная пузырчатка – хроническое заболевание аутоиммунной природы, которое характеризуется появлением пузырей на клинически здоровой коже и слизистых оболочках.

Причины пузырчатки

Наиболее вероятными причиной пузырчатки являются нарушения аутоиммунных процессов, в результате чего клетки организма становятся для иммунной системы антителами. Нарушение антигенной структуры клеток эпидермиса происходит под воздействием внешних факторов, в частности воздействие ретровирусов и агрессивных условий окружающей среды.

Повреждающее действие на клетки эпидермиса и выработка специфических антигенов приводит к нарушению связи между клетками в результате чего и образуются пузыри. Факторы риска при пузырчатке не установлены, но у лиц с наследственной предрасположенностью процент заболеваемости выше.

Клинические проявления пузырчатки

Пузырчатка имеет длительное волнообразное течение, и отсутствие адекватного лечения приводит к нарушению общего состояния пациента.

При вульгарной форме пузырчатки пузыри локализуются по всему телу, имеют разный размер и наполнены серозным содержимым, при этом покрышка на пузырях вялая и тонкая.

Дебютирует вульгарная пузырчатка как правило на слизистой рта и носа, а потому пациенты длительно и безуспешно получают терапию у стоматологов и отоларингологов. На этой стадии пузырчатки пациенты предъявляют жалобы на боль во время приема пищи и при разговоре, гиперсаливацию и специфический неприятный запах изо рта. Продолжительность этого периода от трех месяцев до года, после чего пузырчатка принимает распространенный характер и в воспалительный процесс вовлекаются кожные покровы.

Иногда пациенты не замечают наличие пузырей из-за их небольшого размера и тонкой покрышки, пузыри вскрываются быстро, а потому основные жалобы больных пузырчаткой на данном периоде – это болезненные эрозии. Проводится длительная и безуспешная терапия стоматитов, прежде чем диагностируют пузырчатку. Пузыри, которые локализуются на коже, имеют тенденцию к самопроизвольному вскрытию с обнажением эрозированной поверхности и с остатками покрышки, которая ссыхается в корки.

Эрозии при пузырчатке ярко-розовые, с гладкой глянцевой поверхностью, отличаются от эрозий при других заболеваниях склонностью к периферическому росту и к генерализации с формированием обширных очагов поражения. Если пузырчатка принимает такое течение, то общее состояние пациента ухудшается, развивается интоксикация, присоединяется вторичная инфекция и без должного лечения такие пациенты умирают.

При вульгарной пузырчатке синдром Никольского положительный в очаге поражения и порой на здоровой коже — при незначительном механическом воздействии происходит отслойка верхнего слоя эпителия.

Эритематозная пузырчатка отличается от вульгарной тем, что в начале поражаются кожные покровы; эритематозные очаги на груди, шее, лице и на волосистой части головы носят себорейный характер, имеют четкие границы, поверхность покрыта желтоватыми или бурыми корочками различной толщины. Если эти корочки отделить, то обнажается эрозированная поверхность.

При эритематозной пузырчатке пузыри могут быть небольшими, их покрышка дряблая и вялая, они очень быстро самопроизвольно вскрываются, потому диагностировать пузырчатку крайне сложно. Симптом Никольского, как и при эритематозной пузырчатке, может несколько лет носить локализованный характер, затем при генерализации процесса приобретает черты вульгарной.

Эритематозную пузырчатку следует дифференцировать с красной волчанкой и с себорейным дерматитом.

Листовидная пузырчатка клинически проявляется эритемо-сквамозными высыпаниями, тонкостенные пузыри имеют тенденцию появляться на ранее пораженных участках, после вскрытия пузырей обнажается ярко-красная эрозированная поверхность, при подсыхании которой образуются пластинчатые корки. Поскольку при такой форме пузырчатке пузыри возникают и на корочках, то пораженная кожа иногда покрыта массивной слоистой коркой за счет постоянного отделения экссудата. Листовая пузырчатка поражает кожу, но в очень редких случаях наблюдаются поражения слизистых, она быстро распространяется по всей здоровой коже и одновременно на коже имеются пузыри, корки и эрозии, которые сливаясь друг с другом, образуют обширную раневую поверхность. Симптом Никольского положительный даже на здоровой коже; с присоединением патогенной микрофлоры развивается сепсис, от чего обычно и наступает смерть больного.

Вегетирующая пузырчатка протекает доброкачественнее, порой пациенты долгие годы находятся в удовлетворительном состоянии. Пузыри локализуются вокруг естественных отверстий и в области кожных складок. Вскрываясь, пузыри обнажают эрозии, на дне которых формируются мягкие вегетации со зловонным запахом; вегетации сверху покрыты серозным или серозно-гнойным налетом. По периферии образований имеются пустулы, а потому вегетирующую пузырчатку требуется дифференцировать от вегетирующей хронической пиодермии. Синдром Никольского положительный только вблизи пораженной кожи, но в терминальных стадиях вегетирующая пузырчатка схожа с вульгарной по своим клиническим проявлениям.

Диагностика всех видов пузырчатки

Клинические проявления особенно на первоначальных этапах болезни малоинформативны, и поэтому опрос пациента позволяет избежать ошибочного диагноза. Лабораторные исследования позволяют заподозрить пузырчатку, так в мазках-отпечатках при цитологическом исследовании обнаруживаются акантолитические клетки. При гистологическом исследовании обнаруживается внутриэпидермальное расположение пузырей.

Принципы лечения пузырчатки

Гипоаллергенная диета и исключение из рациона грубой пищи, консервов, простых углеводов, соленых продуктов и других экстрактивных веществ показаны пациентам с любыми формами пузырчатки. Если же поражается полость рта, то необходимо включить в рацион супы-пюре и слизистые каши, чтобы не допустить полного отказа от пищи, продукты питания богатые белком, включенные в рацион, ускоряют процесс регенерации клеток и эпителизацию открытых эрозий.

Все пациенты больные пузырчаткой должны находиться на диспансерном наблюдении у дерматолога, рекомендован щадящий режим работы, отсутствие физических нагрузок и избегание инсоляции. Частая смена нательного и постельного белья предотвращает присоединение вторичной инфекции.

Показано назначение глюкокортикостероидов сразу в высоких дозах, так как иначе терапевтического эффекта достигнуто не будет, после купирования острых проявлений пузырчатки дозировки гормональных препаратов постепенно снижают до минимально эффективных. В лечении пузырчатки применяют методы экстракорпоральной гемокоррекции: гемосорбцию, криоаферез и мембранный плазмаферез.

В качестве местного лечения пузырчатки используют анилиновые красители и неагрессивные антисептические растворы.

Прогноз пузырчатки всегда неблагоприятный, так как в случае отсутствия адекватного лечения смерть пациентов наступает довольно быстро от присоединившихся осложнений. Длительная гормональная терапия в высоких дозах повышает риск возникновения побочных эффектов, но при отказе от глюкокортикостероидов пузырчатка начинает рецидивировать.

Пузырчатка новорожденных

Пузырчатка новорожденных – острое, высококонтагиозное инфекционное заболевание кожи, клинически проявляется в виде пустул, которые очень быстро распространяются по кожному покрову.

В отличие от истинной пузырчатки, пузырчатка новорожденных имеет бактериальную природу и ее возбудителем является золотистый стафилококк.

В патогенезе пузырчатки новорожденных важное место занимает реактивность кожи только что родившихся детей, которая усиливается при родовых травмах, недоношенности и при неправильном образе жизни беременной. В ответ на действие бактериальных факторов на коже образуются пузыри и диагностируют пузырчатку новорожденных.

В эпидемиологии пузырчатки новорожденных лежит нарушение гигиенических норм в родильных домах, наличие у персонала очагов хронической инфекции, возможно аутоинфицирование пузырчаткой, если у новорожденного развиваются гнойные заболевания пупка.

Пузырчатка новорожденных возникает в первые дни жизни ребенка, но заболевание возможно и 1-2 недели спустя. На клинически здоровой или слегка эритематозной коже появляются небольшие напряженные тонкостенные пузыри с серозным содержимым. Через несколько часов процесс генерализуется, пузыри увеличиваются в размерах и вскрываются. На месте пузырей остаются болезненные эрозии с остатками эпидермиса по краям, эрозии покрываются серозно-гнойными корочками. При пузырчатке новорожденных у детей наблюдаются симптомы интоксикации, повышенная температура, многие из них отказываются от пищи.

При отсутствии адекватного лечения пузырчатка новорожденных провоцирует воспалительные процессы внутренних органов: пневмонии, отиты, флегмоны. У слабых и глубоко недоношенных детей возможна септическая форма пузырчатки, летальность при которой достаточно высока.

Диагностируют пузырчатку новорожденных на основе визуального осмотра, дифференцировать ее необходимо с сифилитической пузырчаткой, являющейся проявлением врожденного сифилиса, при которой пузыри локализуются на ладонях.

Антибитотикотерапия позволила значительно снизить процент смертности от пузырчатки новорожденных, тогда как ранее более половины больных детей умирали, прогноз пузырчатки новорожденных благоприятный при своевременной и адекватной терапии. Местно применяют анилиновые красители и неагрессивные антисептики.

Профилактическими мерами являются смена постельного и нательного белья, отстранение от работы персонала с гнойничковыми высыпаниями, наблюдение беременных и своевременная местная терапия у матерей гнойничковой сыпи.