Отит у детей причины заболевания и способы его профилактики

ЛОРМЕД — лор-центр в Запорожье

Диагностика и лечение заболеваний уха, горла и носа

Острый отит у детей

Острый отит – это заболевание, которое характеризуется воспалением анатомических структур уха. Эта болезнь является достаточно распространённой проблемой в педиатрии и детской ЛОР практике. Чаще всего, причиной острых отитов являются бактерии. Микроорганизмы, вызывающие отит, могут быть довольно разными, но наиболее частой причиной является кокковая флора.

С каждым годом возрастает количество штаммов, устойчивых к антибиотикотерапии, что является серьёзной проблемой современной медицины. Также, причиной отита может быть и вирусная инфекция. Среди всего разнообразия вирусов, главная роль отводится аденовирусу, который может вызывать острый отит на фоне гриппозной инфекции.

Факторы развития острого отита у детей

Существует несколько групп факторов, которые играют важную роль в возникновении этого заболевания.

Общие факторы:

• различные детские инфекции (корь, скарлатина, ОРВИ, аденовирусная или грибковая инфекция);
• снижение иммунитета у ребёнка;
• воспалительные болезни матери во время беременности (пиелонефрит, эндометрит, мастит);
• длительные роды, асфиксия новорождённого;
• искусственное вскармливание ребёнка;
• аллергические реакции;
• наследственный фактор;
• заболевания органов бронхолегочной системы.

Местные факторы:

• Анатомические особенности строения слуховой трубы у детей. Если сравнить слуховую трубу ребёнка и взрослого человека, то у детей она существенно короче и шире, без выраженных изгибов и имеет горизонтальнее положение. В совокупности все эти факторы способствуют проникновению инфекционного процесса из носоглотки в полость среднего уха.
• Миксоидная ткань у новорожденных, которая выстилает все структуры среднего уха, является практически идеальной средой для развития микроорганизмов. Также, миксоидная ткань может ухудшать отток гнойных выделений, что негативно сказывается на течении среднего отита.

Клиника острого отита

Типическая клиническая картина острого отита имеет 3 стадии течения:

І стадия характеризуется появлением спонтанной боли в ухе, повышением температуры, снижением слуха. Также, имеются признаки воспаления барабанной перепонки, детей беспокоит заложенность в ухе, посторонний шум. В зависимости от возраста, дети по-разному реагируют на боль. Дети старших возрастных групп могут указать на источник боли, а маленькие дети будут реагировать криком, плачем, отказом от кормления. Чаще всего больной ребенок предпочитает лежать на пораженной стороне, что уменьшает болевые ощущения. Особенностью острого отита у детей грудного возраста является диарея.

ІІ стадия обусловливается перфорацией барабанной перепонки, что ведёт за собой изменение клинической картины. Ребёнка перестают беспокоить сильные боли в ухе, температура снижается, появляются гнойные выделения с уха.

ІІІ стадия характеризуется нормализацией температуры, исчезновением болей и выделений из уха. Восстанавливается целостность барабанной перепонки и у ребёнка возвращается нормальный слух.

Обычно, каждая стадия длится около недели. Но, стоит отметить, что существуют бурно протекающие отиты, которые проявляются более яркой и быстрой симптоматикой. Зачастую, это связано с высокой вирулентностью микроорганизмов, вызвавших болезнь.

Диагностика среднего отита

При данном заболевании очень важна ранняя диагностика, которая поможет прекратить дальнейшее прогрессирование болезни и предупредит возможные осложнения.

1. Основное значение в диагностике среднего отита отводят клинической картине. Но, также, немало важно для детей до трёх лет, иметь сведения, которые касаются течения беременности и родов у матери, приём ею лекарственных средств, алкоголя, наркотиков.
2. Осмотр ребёнка. ЛОР врач оценивает общее состояние больного, его положение в постели, тщательно обследует лимфатические узлы. Необходимо обратить внимание на неврологическую систему пациента, проверить менингеальные рефлексы, симптомы со стороны глаз (их подвижность, наличие нистагма).
3. Отоскопия. После тщательного осмотра, ЛОР — врач проводит обследование барабанной перепонки на наличие частичной или полной гиперемии и патологического выпячивания перепонки. Эти признаки в грудных детей могут и отсутствовать в связи с более толстой барабанной перепонкой.
4. Общий анализ крови характеризуется нейтрофильным лейкоцитозом и повышенным СОЭ, что свидетельствует о бактериальной инфекции в организме.
5. В редких случаях, рентгенологическое обследование, которое даёт возможность исследовать височные кости и выявить снижение воздушности полости среднего уха.

Лечение острого отита

На сегодняшний день существуют такие принципы лечения острых отитов:

• Антибиотикотерапия. Назначение антибиотика является крайне необходимым, так как именно он устраняет причину заболевания – бактерию. Антибиотики назначаются в зависимости от предположительного возбудителя. Неправильно назначенная антибиотикотерапия ведёт к развитию резистентности микроорганизмов.
• Противовоспалительная терапия. Парацетамол. Ибупрофен. Эреспал.
• Сосудосуживающие капли в нос необходимы для обеспечения свободного носового дыхания и улучшения проходимости слуховых труб, что способствует оттоку экссудата с барабанной полости.
• Местное лечение. Если болезнь находится ещё на первой стадии и врач замечает, что барабанная полость заполнена экссудатом, то может быть проведён разрез барабанной перепонки. Эта процедура способствует эвакуации гноя из полости среднего уха и значительно уменьшает болевые ощущения. В последствие, барабанная перепонка заживает и ни коем образом не влияет на состояние слуха ребёнка.

Вывод

Острый отит – это очень серьёзное заболевание, особенно у детей грудного возраста. Так как, ранняя диагностика достаточно трудная, то врачи порой не могут поставить точный диагноз. Но чем раньше ребёнок попадёт в руки квалифицированного ЛОР врача, тем быстрее начнётся адекватное лечение этой болезни.

Диагностика и лечение острого, хронического отита у детей (Сергиев Посад)

Острый, хронический отит у детей – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике «Парацельс», Сергиев Посад

ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Отиты в детском возрасте возникают часто, к трём годам отит переносят около 80% детей, а к семи годам до 90% детей переболевают хотя бы один раз отитом. Этому способствуют особенности анатомии ребенка: короткие и широкие Евстахиевы трубы, через которые легко проникает инфекция из глотки в среднее ухо. Кроме этого в развитии отита у детей играет роль несформированная иммунная система.

Отит сопровождается многими неприятными симптомами, один из которых сильная боль в ухе. А без своевременного квалифицированного лечения у ребёнка могут развиться осложнения, которые будут угрожать его жизни.

Что такое отит?

Отит ー воспаление структур уха. Различают такие виды отитов:

• наружный ー в процесс втягиваются только ткани ушной раковины и ушного прохода;
• средний ー воспаление барабанной перепонки и барабанной полости;
• внутренний ー воспаление внутреннего уха (улитки, лабиринтов).

В зависимости от формы течения выделяют острый и хронический отиты.

Во время острого отита симптомы выражены ярко. Для хронического характерно незначительное проявление клинических проявлений (боль, повышение температуры тела и пр.) или они могут отсутствовать. В присутствии предрасполагающих факторов (переохлаждение, простуда и др.) хронический отит обостряется, при этом проявляются симптомы острого отита.

Симптомы отита

К основным проявлениям отита относят такие симптомы:

• боль в ухе, для наружного отита характерно болезненное прикосновение к ушной раковине, для среднего и внутреннего ー стреляющие и ноющие сильные боли;
• снижение остроты слуха;
• повышение температуры тела до 37-38 градусов;
• выделения из уха (гнойные или водянистые);
• симптомы общей интоксикации (слабость, потеря аппетита, раздражительность);
• головокружение, тошнота, потеря равновесия ー симптом, характерный для внутреннего отита.

При появлении у ребенка таких симптомов необходимо показать его детскому оториноларингологу, для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения.

Причины возникновения отита

К развитию отитов приводит инфицирование тканей уха извне или занесение уже существующей в организме инфекции.

Причиной наружного отита может быть:

• травмы наружного слухового прохода, например, при использовании для гигиены спичек, заколок для волос и пр.;
• недостаточная гигиена наружного слухового прохода, при этом скопления серы и секрета сальных желез становятся питательной средой для размножения возбудителей болезни;
• снижение иммунитета после недавно перенесенных заболеваний;
• заболевания ЛОР-органов — риниты, тонзиллиты, синуситы, средний отит и пр., оставленные без лечения;
• переохлаждение, например, резкое перемещения из теплого помещения на холод.

Причины среднего отита:

Как правило, средний отит не развивается самостоятельно, а является осложнением ринита, фарингита, синусита, ларингита, тонзиллита, кариеса и т.д. То есть инфекция из носо- и ротоглотки распространяется по барабанно-глоточной (Евстахиевой) трубе в среднее ухо.

Внутренний отит не может появиться самостоятельно. Во внутреннее ухо инфекция заносится с током крови и лимфы.

Причины внутреннего отита:

• осложнения хронического, либо острого среднего отита;
• общее инфекционное заболевания (к примеру, туберкулез);
• воспаление верхних дыхательных путей — грипп, простуда;
• травма, например, акустическая (при сильном свисте прямо в ухо ребёнку).

Осложнения отита при неправильном самолечении и отсутствии лечения

Осложнения при отитах существенно снижают качество жизни ребёнка, а в некоторых случаях могут угрожать жизни.

Среди осложнений отитов можно выделить непосредственное нарушение функции органа слуха и вестибулярного аппарата, а также ー последствия, связанные с распространением инфекции на близлежащие органы.

Наиболее опасно гнойное расплавление стенок барабанной полости и инфицирование твердой мозговой оболочки и мозга (гнойный отит). Менингит, энцефалит, невриты черепно-мозговых нервов возникают в запущенных и нелеченых случаях.

Рекомендации по профилактике отита

Чтобы предотвратить развитие отитов, необходимо своевременно лечить воспалительные заболевания носа, околоносовых пазух, горла, дыхательных путей.

Следует предпринимать меры по общему укреплению иммунитета ребенка: правильное питание, полноценный сон, режим дня, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе.

Важно, чтобы ребенок избегал переохлаждений, носил шапку в холодное время года и ветреную погоду.

При появлении признаков заболевания уха, горла или носа, обязательно покажите ребенка врачу, чтобы начать своевременное лечение и избежать развития осложнений.

Диагностика и лечение отита

Для постановки правильного диагноза и назначения эффективного лечения воспаления структур уха всегда проводится комплексное обследование.

Для диагностики отита необходимо провести осмотр ребенка, отоскопию, лабораторные анализы (общий анализ крови и мочи), при необходимости посев выделений из уха. Для определения функции органа слуха проводится аудиометрия. В некоторых случаях может быть рекомендована консультация других специалистов, если детский ЛОР-врач видит в этом необходимость.

Лечение отитов направлено не только на устранение самого заболевания и его симптомов, но и на профилактику всех возможных осложнений.

В лечении отита у ребёнка применяются: противовоспалительные и антибактериальные капли для ушей, антибиотики в таблетках и уколах, общеукрепляющая терапия. Объем необходимой фармакотерапии определяет врач.

Лечебные манипуляции: промывание ушей, удаление серных пробок, продувание ушей проводятся по показаниям.

В некоторых случаях для лечения отита показано оперативное вмешательство.

Преимущества диагностики и лечения отитов в Медицинском центре «Парацельс»

Медицинский центр «Парацельс» приглашает родителей с маленькими пациентами на оториноларингологическое обследование и лечение, при появлении симптомов отита. У нас вы сможете быстро пройти полный комплекс лабораторных исследований и высокоточной функциональной диагностики.

Наш медицинский центр располагает широким арсеналом методов для лечения отитов, от промывания наружных слуховых проходов до методов аппаратной физиотерапии.

В отделение оториноларингологии применяются следующие диагностические и лечебные процедуры:

• Эндоскопическое исследования ЛОР-органов;
• Взятие мазков из полостей уха;
• Парацентез;
• Пневмомассаж барабанной перепонки;
• Продувание слуховых труб по Политцеру;
• Промывание полостей среднего уха и введение в них лекарственных средств;
• Тональная пороговая аудиометрия;
• Тимпанометрия;
• Исследование слуховых рефлексов;
• Исследование функций слуховой трубы;
• Исследование функции вестибулярного аппарата.

Оснащение наших клиник позволяет проводить все виды диагностики и применять все методы лечения, существующие в международной практике. Здоровье ЛОР-органов с первых лет и на долгие годы – задача, с которой успешно справляются наши детские оториноларингологи.

В нашей клинике работают высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы.

В Медицинском центре «Парацельс» практикуется мультидисциплинарный подход к решению каждой медицинской задачи, поэтому детский отриноларинголог может привлечь к программе диагностики и лечения других специалистов, которые могут дать качественную консультацию по любым вопросам, связанным со здоровьем вашего ребёнка.

Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:

Записаться к врачу по телефону:

Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”

Отит у детей причины заболевания и способы его профилактики

Медицинский центр «Альтамед+» в Одинцово проводит диагностику и лечение всех видов и форм отита по доступной цене. Используя самые современные методы лечения отита и диагностики этого неприятного заболевания мы ежегодно помогаем более 1000 пациентам Одинцова и их слова благодарности – наша гордость!

Наверное, у каждого человека хоть раз в жизни «стреляло» и болело ухо. Мы помним, как это больно и готовы на все, лишь бы боль отступила. Поэтому идем в аптеку за ушными каплями, которых сейчас продается в избытке и успешно снимаем симптомы. Однако симптоматическое домашнее лечение многих заболеваний по факту оказывается только усугубляющим проблему, ведь недостаточно снимать симптом — необходимо лечение, назначенное специалистом. Одно из таких коварных заболеваний – отит.

Отит – это воспалительный процесс в наружном, среднем или внутреннем ухе.

Причины возникновения отита и его виды

Отит часто возникает в следствии осложнений после перенесенных ранее заболеваний, так как в это время иммунитет снижен и инфекции гораздо проще развиваться. Более всего к отиту предрасположены дети до 6 лет, а также люди, страдающие аллергическими заболеваниями.

Самые часты причины возникновения заболевания:

• Тяжело протекающие инфекции, такие как корь, грипп и др.
• Различные болезни носоглотки, носа и придаточных пазух, в следствии которых возникает отек слизистой оболочки среднего уха.
• Переохлаждение организма: когда в ухо попадает вода и с последующим охлаждением, например, когда выходите на сквозняк после ванной.

Как правило, отиты разделяют на несколько видов. При развитии инфекции отит из легкой стадии может переходить в тяжелые формы, именно поэтому важно как можно раньше начать лечение.

Наружный отит – возникает, когда в ушную раковину или слуховой проход попадает инфекция. Инфекции великолепно размножаются в этой среде, а ушная сера выполняет роль защитника от бактерий. Поэтому избыточная гигиена ушных проходов также негативно сказывается на возможное развитие заболевания.

Средний отит – или как часто его называют воспалением среднего уха, возникает при воспалении полости за барабанной перепонкой. Эта форма может разделяться на гнойную, катаральную и экссудативную.

Так же существуют подвиды: острая форма отита, хронический и двусторонний.

Все врачи-оториноларингологи медицинского центра «Альтамед+» обладают высокой квалификацией и вне зависимости от формы заболевания, поставят диагноз и назначат корректное лечение.

Симптомы отита

Все виды отита сопровождаются схожими симптомами:

• Резкими болями в ухе, часто говорят, что «стреляет» в ухе;
• Повышенной температурой тела в среднем от 38 до 39 С;
• Ухудшение слуха или шума в ушах;
• Выделения из уха при гнойном отите.

Ребенок, болеющий отитом плаксив и раздражителен. Часто запрокидывает и мотает головой. У маленьких деток зачастую невозможно узнать, что его беспокоит, поэтому можно воспользоваться следующим приемом – несильно надавить на хрящик в ухе. При заболевании, эта несложная манипуляция сразу вызывает боль, поэтому если ребенок заплакал, вам необходимо незамедлительно обратиться к оториноларингологу.

Лечение отита в Одинцово

Лечение отита в Альтамед+ разделяется на 2 составляющие:

• Снятие симптомов заболевания: боли в ушах, снижения температуры тела
• Устранение инфекции из организма и воспалительного процесса в целом.

При лечении отита в основном применяется медикаментозная терапия: использование ушных капель с обезболивающим эффектом, компрессов, мазей, промываний, различных антибиотиков в зависимости от поставленного диагноза. Лечение проводится в домашних условиях, исключения составляют лишь запущенные случаи, когда требуется круглосуточное наблюдение за пациентом.

В целях диагностики отита ЛОР-врачи проводят:

• Осмотр слухового прохода, барабанной перепонки
• Аудиометрию – специальную процедуру, которая определяет реакцию на звук.
• Тимпанометрию – диагностическую процедуру определения подвижности среднего уха.

Профилактика

Как таковой профилактики этого заболевания не существует. Важно не допускать переохлаждения, сквозняков, вовремя лечить ЛОР-заболевания, удалять жидкость из ушей после купания.

Профилактика острого среднего отита у детей

Острым средним отитом называют воспаление среднего уха.

Чаще им болеют дети в возрасте от 2-х до 6-ти лет, хотя заболевание встречается во всех возрастных группах.

Частота острого среднего отита составляет 25-30% от общего числа заболеваний уха.

Как устроено ухо?

1–слуховой проход

2– слуховой проход

3 — барабанная перепонка

4 –среднее ухо

6 – слуховой нерв

7 – слуховая труба

Причины острого среднего отита:

• анатомические особенности детского организма (широкая и короткая слуховая труба);
• проникновение инфекции через слуховую трубу в среднее ухо при острых вирусных заболеваниях;
• хронические заболевания носа и носоглотки (длительные насморки, увеличенные аденоиды, полипы полсти носа, искривление носовой перегородки);
• у новорожденных – попадание инфицированных околоплодных вод в среднее ухо при прохождении по родовым путям;
• детские инфекционные заболевания (корь, скарлатина, грипп, ветряная оспа и др.).

Симптомы зависят от стадии воспалительного процесса и возраста ребенка.

В первой стадии (острый катаральный отит) появляется сильная боль в ухе или зубах, передающаяся в соответствующую половину головы, значительно снижается слух, может повыситься температура тела.

Во второй стадии (острый экссудативный отит) боль стихает, остается выраженное снижение слуха, могут появиться выделения из уха гнойного или серозного характера.

В третьей стадии (выздоровление) отмечается уменьшение, а за тем и прекращение выделений из уха, температура тела нормализуется, общее состояние улучшается, слух постепенно восстанавливается.

Заболевание длится от нескольких дней до 2 -3-х недель.

У новорожденных и грудных детей отиты часто протекают незаметно для окружающих вплоть до появления гноетечения.

При выраженном отите малыш просыпается ночью, беспокоен, кричит, крутит головой, трет больное ухо об подушку, тянется рукой к ушку, отказывается от груди. Обычно острый отит у детей раннего возраста протекает на фоне насморка.

Диагноз острого среднего отита ставится на основании жалоб пациента и отоскопии (осмотра уха оториноларингологом).

Лечение назначает врач!

По показаниям выписывают антибиотики, при высокой температуре – жаропонижающие препараты.

Местно применяют ушные капли, содержащие антисептики, обезболивающие и противовоспалительные компоненты, согревающий компресс на ухо, сосудосуживающие капли в нос.

В случае отсутствия эффекта от лечения отоларинголог производит парацентез (прокол барабанной перепонки).

Если после стихания острых симптомов отита слух остается пониженным, показаны продувания слуховых труб, пневмомассаж барабанных перепонок, физиотерапия на область ушей.

Профилактика:

• своевременное лечение заболеваний носа и носоглотки;
• закаливание ребенка;
• занятия физкультурой;
• проведение профилактических прививок .

Чтобы избежать острого среднего отита у грудных детей молодым мамам необходимо :

• при кормлении грудью голову ребенка держать в приподнятом положении;
• при кормлении из бутылочки следить, чтобы смесь вытекала редкими каплями (отверстие в соске должно быть маленьким);
• после кормления подержать малыша в вертикальном положении в течение 5-10 минут.

Отит у детей причины заболевания и способы его профилактики

ЗАБОЛЕВАНИЯ (Отоларинголог / ЛОР)

Лечением данного заболевания занимается Отоларинголог / ЛОР

Что такое отит?

Острый средний отит может возникнуть в любом возрасте, но чаще им страдают дети. Основные симптомы отита — это боль в ухе и общее недомогание. В связи с этим основным лечением является контроль боли. Несмотря на частое спонтанное самоизлечение, в некоторых случаях могут понадобиться антибиотики.

Обычно отит разделяют на:

• наружный отит — воспаление наружного слухового прохода (воспаление наружного уха);
• средний отит — воспаление небольшой полости позади барабанной перепонки (воспаление среднего уха).

• Западные стандарты лечения
• Индивидуальный подход к каждому пациенту
• Соблюдаем полную анонимность
• Все процедуры проводим без болевых ощущений
• Специалисты с опытом работы за рубежом
• Полный цикл: диагностика, лечение, реабилитация

Как возникает воспаление среднего уха?

В норме полость среднего уха заполнена воздухом. При помощи коротких мышечных трубок оба средних уха сообщаются с задними отделами носа, слева и справа, соответственно. Эти трубки называются евстахиевыми трубами. Нужны они для постоянного выравнивания давления воздуха в ухе (вентиляция).

Во время простуды из-за отека или закупорки евстахиевых труб нарушается их вентилирующая функция. Нарастает отрицательное давление воздуха в ухе, что и вызывает первые симптомы. Полость среднего уха может заполниться воспалительной жидкостью (экссудат). Иногда, эта жидкость может быть инфицирована бактериями.

Воспаление среднего уха может произойти совершенно неожиданно, без видимой причины, особенно у маленьких детей.

Частые симптомы отита

• Боль в ухе — самый распространенный симптом, но боли может и не быть.
• Заложенность или чувство давления в ухе.
• Повышение температуры тела (озноб или жар).
• Общее недомогание, слабость, тошнота.
• Маленькие дети не могут указать на больное ухо: если ребенок капризный, плачет и у него повысилась температура, возможно, у ребенка воспаление среднего уха.
• У грудных детей симптомом среднего отита может быть рвота.

Частые прикосновения к ушам у грудных детей, в том числе во время плача, симптомом отита не являются .

Иногда происходит прободение барабанной перепонки (перфорация), сопровождающееся появлением отделяемого из уха на протяжении нескольких дней. Часто с появлением отделяемого из уха проходит или уменьшается боль. Заживление перепонки обычно занимает не более двух недель после исчезновения инфекции.

Боль в ухе — частый симптом отита, но не всегда причина ушной боли в самом ухе, особенно, если при боли в ухе ребенок выглядит здоровым и активным. Иногда причиной ушной боли является воспаление в другом месте: в горле, носоглотке, воспаление или камень слюнной железы, поражение гортани, языка или пищевода, артрит височно-нижнечелюстного сустава и другие причины.

Какое лечение показано?

Обычно острый отит проходит самостоятельно через несколько дней после возникновения. Иммунная система, в большинстве случаев, способна избавиться от инфекционных возбудителей без специфической терапии. После выздоровления происходит самостоятельное очищение уха через евстахиеву трубу.

Обезболивающие препараты

Если в ухе возникла боль, необходимо использовать обезболивающие средства:

• местные обезболивающие, содержащие лидокаин (например, ушные капли «Отипакс»);
• парацетамол («Калпол», «Панадол», «Эфералган» и др.);
• ибупрофен («Нурофен» и др.).

Кроме того, эти лекарства (кроме местных) могут быть рекомендованы для снижения температуры тела.

Если предписаны антибиотики, продолжайте принимать обезболивающее до исчезновения боли в ухе.

Антибиотики

Антибиотики не нужны в большинстве случаев, т.к. инфекция самостоятельно исчезает через 2-3 дня благодаря иммунной системе. Если без необходимости принимать антибиотики, могут возникнуть нежелательные побочные эффекты: сыпь, диарея, формирование устойчивых штаммов микробов.

Возможно, антибиотик понадобится если:

• ребенок младше 2 лет, т.к. в этом возрасте чаще встречаются осложнения при остром среднем отите;
• болезнь протекает тяжело;
• нет улучшения через 2-3 дня или появились осложнения.

Как правило, при возникновении воспаления уха, врач назначает обезболивающее средство на 2-3 дня для улучшения самочувствия. Если улучшения не наступает, по результату повторного осмотра, может быть рекомендована антибактериальная терапия.

Если повторный осмотр невозможен, например, выходной день у врача или другие обстоятельства, врач может оставить рецепт на антибиотик с рекомендацией начать лечение в случае отсутствия улучшения через 2-3 дня.

Какие возможны осложнения?

Для воспаления среднего уха характерно появление жидкости (слизи, экссудата) за барабанной перепонкой, вызывающее временное снижение слуха. Обычно, ухо самостоятельно очищается на этапе выздоровления. С момента очищения уха слух нормализуется. При длительном нахождении экссудата в ухе, он может постепенно загустеть, что приводит к формированию хронического экссудативного отита — « клейкое ухо » . Если ощущение заложенности уха сохраняется долго, необходимо обратиться к врачу.

Еще одно возможное осложнение — формирование перфорации барабанной перепонки. Как правило, перфорация закрывается спонтанно, т.е. без лечения, через несколько недель. При длительном сохранении перфорации, может потребоваться хирургическое лечение по восстановлению целостности перепонки.

У обычного, изначально здорового, ребенка появление осложнений при остром среднем отите маловероятно. Редкое тяжелое осложнение — распространение инфекции на височную кость черепа называется мастоидит. Еще реже инфекция распространяется глубже, что может привести к повреждению внутреннего уха или распространиться внутрь черепа с формированием очага внутри головного мозга. Если состояние ребенка ухудшилось через 2-3 дня или появились новые симптомы, обратитесь к врачу.

Может ли отит повториться снова, и есть ли профилактика?

Большинство людей в детстве переносят два или более эпизода воспаления среднего уха. В большинстве случаев мер профилактики не существует.

Есть доказательства, что средний отит возникает реже у детей на грудном вскармливании и у детей, проживающих в некурящих семьях.

Врач может рекомендовать профилактические длительные курсы антибиотиков в случае частых рецидивов, например, несколько эпизодов отита следующих один за другим. Кроме того, в случае очень частых рецидивов может понадобиться шунтирование среднего уха или ушей (установка маленьких трубочек в барабанные перепонки). Такие же трубочки используются для лечения затянувшегося экссудативного отита.

Стоимость лечения отита

Цены, указанные в прайс-листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5577 (круглосуточно) или по адресам: г. Москва, 1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 (клиника GMS Смоленская) и ул. 2-я Ямская, д. 9 (клиника GMS Ямская). Прайс-лист не является публичной офертой. Услуги оказываются только на основании заключенного договора.

В нашей клинике принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами, Apple Pay и Google Pay.

Лечение отита

При появлении симптомов отита лечение следует начинать как можно раньше, при этом оно должно проводиться только в соответствии с назначениями врача. Промедление и самолечение существенно повышают риск развития осложнений и стойких необратимых последствий. При лечении отита учитываются этиология и стадия заболевания, тяжесть состояния пациента и даже его возраст.

Лечение отита: основные принципы и задачи

Определяя схему лечения среднего отита, врач ориентируется в первую очередь на состояние барабанной перепонки и наличие признаков гнойного воспаления. Это необходимо для своевременного принятия решения о начале системной антибиотикотерапии и определения целесообразности применения хирургических методов.

Основные задачи лечения катаральной формы отита уха:

• максимально быстрое купирование воспалительного процесса;
• уменьшение выраженности болевого синдрома;
• обеспечение естественного опорожнения полости среднего уха через евстахиеву (слуховую) трубу;
• при значительном объеме экссудата и угрозе разрыва барабанной перепонки – мероприятия для быстрой эвакуации скопившейся жидкости через слуховую трубу или прокол в барабанной перепонке.

При гнойном отите среднего уха показано применение антибактериальных средств и очищение барабанной полости от гноя. После разрешения воспаления предпринимаются меры для заживления имеющегося в перепонке отверстия после спонтанной или оперативной перфорации и предупреждения рецидива заболевания

Медикаментозное лечение отита: что и когда применять?

При раннем обращении к врачу и своевременном начале терапии в большинстве случаев удается обойтись только медикаментозным лечением. Симптомы отита при этом подвергаются быстрой и полной регрессии. А облегчение состояния возможно уже в первые несколько часов после начала применения препаратов. Обрыв воспаления на катаральной стадии позволяет избежать адгезивного отита уха, гнойного расплавления барабанной перепонки, рубцовых изменений тканей и других осложнений. Поэтому обращение к ЛОР-врачу при первых симптомах заболевания и тщательное соблюдение рекомендованной им комплексной терапии считается залогом успешного исцеления.

Медикаментозное лечение среднего отита может включать:

• применение ушных капель, оказывающих местное противовоспалительное, болеутоляющее и противоотечное действие;
• нестероидные противовоспалительные средства системного действия, помогающие уменьшить выраженность воспаления и снизить интенсивность боли;
• назальные сосудосуживающие капли для уменьшения отечности тканей в устье слуховой трубы, что будет способствовать улучшению вентиляции и естественного дренажа полости среднего уха;
• антибиотики с широким спектром действия и бактерицидным эффектом.

В случае выраженного болевого синдрома врач может предложить пациенту провести заушную (парамеатальную) блокаду с новокаином и пенициллином. При необходимости эту процедуру можно повторить через 1–2 дня.

Антибиотики при отите: всегда ли они нужны?

В настоящее время системная антибиотикотерапия не является непременным компонентом комплексного лечения среднего отита. Врач может принять решение о назначении пациенту противомикробных препаратов при тяжелом течении заболевания, быстром нарастании выраженности основных симптомов и наличии явных признаков бактериальной инфекции. Но при лечении отита у детей до 2 лет антибактериальные средства рекомендовано применять сразу после подтверждения диагноза.

В остальных случаях может использоваться выжидательная тактика, когда антибиотики назначаются при недостаточной эффективности проводимой терапии с нарастанием симптомов. При лечении отита предпочтение отдается препаратам пенициллинового ряда на основе амоксициллина и ампициллина. В случае осложненного и затяжного течения заболевания назначаются комбинированные антибактериальные средства. А при непереносимости пенициллина и клинически значимой печеночной недостаточности используются антибиотики других групп.

На перфоративной стадии отита при недостаточной эффективности проводимого лечения врач может назначить посев гнойного отделяемого из уха для определения чувствительности бактерий к различным противомикробным средствам. Это позволит подобрать наиболее подходящий препарат и исключить грибковую инфекцию.

Антибиотики могут использоваться также местно, в виде ушных капель или инсталляций (введения лечебных растворов непосредственно к очагу воспаления). Такой метод применяется по назначению врача после спонтанной или хирургической перфорации барабанной перепонки. На доперфоративной стадии отита применять антибиотики для местного лечения нецелесообразно, они просто не смогут проникнуть в полость среднего уха.

А что кроме лекарств?

Комбинированная медикаментозная терапия при необходимости может быть дополнена физиотерапевтическими методиками и малым хирургическим вмешательством. Все процедуры проводятся по показаниям и направлены на предупреждение развития осложнений и ускорение разрешения воспаления.

Из физиотерапевтических методов могут использоваться УВЧ, соллюкс, электрофорез, магнитотерапию. Проводят также лазерное воздействием на ткани в области устья слуховой трубы. На начальных стадиях заболевания, особенно при лечении отита у детей, нередко используют согревающие компрессы. Но все эти методики являются дополнительными и не в состоянии заменить медикаментозную терапию.

Для улучшения нормализации давления в полости среднего уха могут быть проведены продувание слуховой трубы по Политцеру или ее катетеризация. В некоторых случаях такие процедуры приводят к обрыву отита с полной и быстрой редукцией симптомов.

Оперативное лечение при отите используется для эвакуации патологического содержимого полости среднего уха, предупреждения спонтанной перфорации барабанной перепонки и обеспечения доступа к очагу воспаления при развитии осложнений. Такие хирургические вмешательства не требуют госпитализации и при достаточной квалификации врача не причиняют пациента существенного дискомфорта. Они используются и при лечении отита у детей.

Основные хирургические манипуляции при воспалении среднего уха:

• парацентез (прокол барабанной перепонки);
• тимпанотомия (небольшой разрез барабанной перепонки);
• шунтирование барабанной полости (временная установка дренажного шунта после проведенной тимпанотомии).

Заживление барабанной перепонки после разреза или прокола происходит быстро без грубого рубцевания, в отличие от последствий спонтанной перфорации.

Народные методы лечения при отите могут быть использованы только по согласованию с врачом. Пренебрежение этой рекомендацией может стать причиной развития тяжелых осложнений. Например, прогревание противопоказано при гнойном воспалении, а закапывание масел и спиртовых растворов недопустимо проводить на перфоративной стадии заболевания. Определить наличие противопоказаний к использованию различных нетрадиционных методик может только специалист.

Лечение отита в Клинике доктора Коренченко

Средний отит – достаточно серьезное заболевание, которое при неадекватном лечении может иметь грозные осложнения и нередко приводит к снижению слуха. При обращении в Клинику доктора Коренченко пациенты проходят обследование и лечение у высококвалифицированных и опытных специалистов. При этом используются современные методики, а назначения соответствуют международным стандартам. Все это позволяет быстро подобрать оптимальную схему лечения отита и успешно справиться с заболеванием.

После купирования острого воспаления врач даст рекомендации по профилактике рецидива и при необходимости проведет мероприятия для скорейшего восстановления остроты слуха. При этом может понадобиться пневмомассаж барабанной перепонки, повторное продувание слуховой трубы или физиотерапия. А при наличии предрасполагающих к отиту заболеваний будет рекомендовано соответствующее лечение.