Что такое малярия? Симптомы причины профилактика и лечение

Малярия и ее профилактика

Малярия и ее профилактика

Малярия – инфекционное заболевание, возбудителями которого являются паразиты (плазмодии малярии), которые передаются от больного к здоровому человеку через укусы малярийных комаров. Болезнь наиболее распространена в странах с тропическим климатом.

Заболевание начинается с недомогания, слабости, головной боли, боли в мышцах, суставах, пояснице, сухости во рту, затем – приступы резкого повышения температуры, рвота, расстройства пищеварения, кашель, нарушения со стороны нервной и других систем организма. Без вовремя начатого лечения болезнь может закончиться смертью.

Современная эпидемическая ситуация

В районах распространения малярии проживает 2,4 миллиарда человек или 40% населения мира.

Ежегодно от 300 до 600 миллионов человек заражается малярией, и, согласно ВОЗ, эта цифра ежегодно возрастает на 16%. Ежегодно от 1,5 до 3 миллионов человек умирает от малярии (в 15 раз больше, чем от СПИДа). За последнее десятилетие с третьего места по числу смертельных случаев за год (после пневмонии и туберкулеза) малярия вышла на первое среди инфекционных заболеваний.

Более 100 стран, половина из которых находится в Африке, являются неблагополучными по малярии. Другие очаги массового заболевания – Индия, Бразилия, Шри-Ланка, Вьетнам и Колумбия.

Ежегодно на территории России регистрируются завозные случаи малярии из стран ближнего (СНГ) и дальнего (Азия, Африка) зарубежья, где активно действуют очаги малярии.

Следует отметить, что при наличии завозных случаев возникает риск появления и местных очагов этого заболевания. Местные очаги регистрировались на территориях г. Москвы, Московской, Ростовской, Самарской, Оренбургской, Нижегородской и Рязанской областей, Республике Татарстан, Красноярском крае. На территории Пермского края также имеются условия для формирования местного малярийного очага. В 2015 году малярия диагностирована у трех жителей Перми – мужчины, работавшего в Анголе и у двух женщин, вернувшихся после отдыха из Индии. В 2016 году уже зарегистрировано 3 случая малярии, в том числе 2 случая у жителей Березников, вернувшихся после отдыха из Индии и 1 случай у мужчины вернувшегося из командировки в ЦАР.

Возбудитель малярии и его развитие

Источником возбудителя малярии является больной человек или паразитоноситель, а переносчиком – комары рода Anopheles . В теле комаров, напившихся крови больного человека, формируется большое количество активных малярийных паразитов, которые, при кровососании комара попадают сначала в кровеносное русло, затем в клетки печени человека.

У человека встречается пять форм малярии, вызываемой соответствующим видом малярийного плазмодия.

Клинические проявления малярии

Все виды малярии характеризуются повторяющимися приступами лихорадки с высокими подъемами температуры, ознобом, общим недомоганием, головной болью, анемией, увеличением печени и селезенки. Тяжесть течения обусловлена видом возбудителя, количеством паразитов в крови, возрастом больного (дети младших возрастов болеют наиболее тяжело), состоянием иммунной системы (беременные, ВИЧ-инфицированные являются группой риска), генетическими особенностями.

Симптомы болезни появляются через 7 или более дней (в среднем через 10-15 дней) после укуса инфицированного комара. В ряде случаев симптомы могут задержаться до 5-12 месяцев. В этот период времени происходит процесс преобразования и накопления паразита в клетках печени. Остановить весь процесс заболевания могут только специфические противомалярийные препараты.

Диагностика малярии

Основной метод диагностики малярии паразитологический – обнаружение малярийных плазмодиев в периферической крови (из пальца). Исследование крови на малярию у лихорадящих больных можно проводить независимо от стадии развития заболевания.

Лечение больного малярией должно осуществляется только в условиях стационара противомалярийными препаратами, под строгим наблюдением врача. Если не начать лечение в течение первых 24 часов, малярия может развиться в тяжелую болезнь, часто заканчивающуюся смертельным исходом.

Профилактика малярии

Борьба с комарами, обработка помещения инсектицидами, профилактика укусов комаров.

Защита от укусов комаров должна быть предусмотрена как во время пребывания в помещении, так и вне его. В целях максимальной защиты открытых поверхностей тела от укусов комаров рекомендуется в вечернее время носить одежду с длинными рукавами, брюки, длинное платье. На открытые части тела, следует наносить репелленты.

После наступления сумерек рекомендуется находиться в помещениях, недоступных для залета комаров.

Спать следует под специальными сетками, обработанными инсектицидом длительного действия.

С целью предупреждения развития малярии может потребоваться прием профилактических медицинских препаратов (химиопрофилактика) до поездки, во время нее и после возвращения. Препарат и схема приема назначаются индивидуально врачом, в зависимости от показаний и страны, куда направляется турист.

По возвращении из путешествия следует обратить внимание на состояние здоровья. Внести в амбулаторную карту информацию о посещении эндемичной по малярии зоны. При появлении каких-либо жалоб, и прежде всего подъема температуры, следует немедленно обратиться к врачу и обследоваться на малярию.

Городская больница Анапы

Добро пожаловать на официальный сайт
ГБУЗ «Городская больница Анапы»

Записаться на приём

УЗНАТЬ СВОЙ УЧАСТОК

ЗАДАТЬ НАМ ВОПРОС

Можно задать вопрос на интересующую Вас тему.

Малярия: диагностика, лечение, профилактика

В переводе с итальянского языка «малярия» означает «плохой воздух». Это заболевание собой представляет группу инфекционных болезней, которые могут передаться человеку при укусе комара вида Anopheles. Малярия сопровождается сильным ознобом и лихорадкой, спленомегалией (увеличением селезенки), увеличением печени. Ежегодно малярией заражаются 400-500 миллионов человек, и около 3 миллионов погибает. Основным возбудителем малярии являются плазмодии – простейшее. Для людей патогенными являются всего четыре вида, а именно, P. malariae и P. vivax, P. ovale и P. falciparum. Было установлено, что заражение проходит во время впрыскивания или же, инокуляции самкой комара (малярийного) спорозоитов в кровь или лимфосистему, что происходит в процессе кровососания.

После того, как спорозоиты попадают в кровь, они начинают постепенно проникать в гепатоциты печени, тем самым, давая начало печеночной доклинической стадии болезни. На этапе шизогонии (бесполого размножения), даже из одного спорозоита может возникнуть до 40 000 мерозоитов или шизонтов в печени. Обычно, эти мерозоиты через несколько недель попадают обратно в кровь. При тех инфекциях, когда заражение вызвано североафриканскими штаммами P. vivax, первый выход мерозоитов в кровь из печени осуществляется, в среднем, на десятом месяце после заражения. Происходит это в те сроки, которые совпадают с кратковременным периодом выплода комаров.

Симптомы малярии – лихорадка, возникающая при достижении малярийными паразитами в человеческой крови определенного уровня. Наименьшая концентрация паразитов, которая может вызывать лихорадку, называется «пирогенный порог», который измеряется количеством малярийных паразитов в 1 мкл человеческой крови.

Уровень пирогенного порога может зависеть от особых свойств организма каждого человека и от того, насколько сильный иммунитет. В процессе развития инфекции, с развитием иммунитета этот порог повышается, и те люди, которые заражаются малярией повторно, заболеет малярией при большем уровне паразитов в крови. При первоначальной инфекции уровень пирогенного порога может составлять от пары десятков в 1 мкл крови, а у людей, которые заболели повторно, или же, у частично иммунных людей, которые приехали из малярийной местности, порог находится на показателе нескольких тысяч малярийных паразитов в одном мкл крови.

Виды малярии

Выделяют четыре формы заболевания: трехдневная форма, малярия четырехдневная, овале-малярия, и тропическая.

Все эти формы характеризуются своими особенностями, но общие характеристики для каждого вида, это наличие лихорадки, анемии и увеличения печени и селезенки.

Трехдневная малярия

Перед наступлением самих приступов малярии, появляется головная боль, слабость, тошнота, резкие боли в пояснице. Заболевание начинается остро. В первые дни лихорадка носит неправильный характер. После этого устанавливается лихорадка интермиттирующего вида, с постоянным чередованием малярийных приступов через день. Для малярийного приступа характерна ярко выраженная смена основных стадий жара и озноба, наблюдается усиленное, чрезмерное потоотделение. Жар длится около четырех-шести часов, однако, есть случаи, когда жар длится до двенадцати часов и сменяется резким потоотделением.

Малярия овале

Этот вид малярии схож с малярией трехдневной, но главное отличие – более легкое течение овале-малярии, в отличие от трехдневной. Лихорадочные приступы могут возникать через день, и, преимущественно, вечером. Рецидивы могут быть ранними и отдаленными. Болезнь может протекать от трех до четырех лет.

Малярия четырехдневная

Селезенка увеличена умеренно, в редких случаях может развиваться анемия. Такая форма болезни отличается очень низкой паразитемией, даже в те моменты, когда малярия проявляется остро. Четырехдневная малярия отличается длительным течением, от пяти до пятидесяти лет. На протяжении этого времени плазмодии «живут» в человеческой крови, где протекает слабый процесс шизогонии эритроцитарного характера.

Тропическая малярия

Инкубационный период может составлять, как минимум, неделю, однако, может затянуться до двух недель. К концу инкубационного периода начинаются продромальные явления в виде недомогания и головной боли, усталости. Возможна рвота и тошнота, потеря аппетита и озноб. Возникает лихорадка неправильного типа. Тропическая малярия отличается от других видов тем, что при ней нет характерных для малярии озноба и усиленного потоотделения, боли в суставах и мышцах практически отсутствуют.

Как осуществлять профилактику малярии?

Методы, которые важно использовать с целью предотвращения развития и широкого распространения болезни в тех областях, которые эндемичны по малярии, должны в себя включать как лекарственные средства, так и уничтожение малярийных комаров, разработку средств, для защиты от вредоносных укусов. На сегодняшний день, пока не разработана вакцина от малярии.

РЕКОМЕНДАЦИИ ЛЮДЯМ, ПЛАНИРУЮЩИМ ВЫЕЗД В РЕГИОН,

ГДЕ РАСПРОСТРАНЕНА МАЛЯРИЯ

* Применять меры защиты от укусов комаров.

* Принимать препараты для профилактики малярии до выезда в очаг, весь период пребывания в очаге в сезон, когда существует риск заражения, и в течение 4 недель после выезда.

* Ознакомиться с возможными побочными реакциями при приеме противомалярийных препаратов и противопоказаниями к их применению.

* Узнать симптомы малярии и быть готовым к возможному заболеванию, несмотря на прием препаратов для профилактики малярии.

Необходимо иметь препараты для трех курсов лечения малярии при пребывании в очаге в течение 6 мес.

* Всегда иметь при себе препараты на случай, если оказание срочной медицинской помощи невозможно.

Что такое малярия? Симптомы, причины, профилактика и лечение

Малярия — это группа инфекционных заболеваний, вызываемых паразитами рода Plasmodium. Преимущественно встречаются в тропических странах, где ее распространяют комары. Проявляется лихорадкой и сильным ознобом. Малярия может убить, если быстро не диагностировать и не начать лечение.

Одного укуса комара может быть достаточно, чтобы заразиться малярией. Инфекция особенно опасна для беременных женщин и детей.

Симптомы малярии

Основным симптомом малярии является высокая температура тела (выше 38°C), сопровождающаяся ознобом и интенсивным потоотделением. К другим симптомам можно отнести сильную мышечную и головную боль, нарушение зрения и головокружение. У некоторых пациентов может развиться диарея и рвота. Симптомы развиваются в течение семи дней после укуса, но могут также появиться позже, спустя 10 — 15 дней.

Районы c высоким риском заражения малярией

Малярия встречается в основном в тропических странах. Больше всего в Африке, Юге Азии, Центральной и Южной Америке, Гаити и Доминиканской Республике, а также на некоторых тихоокеанских островах, таких как Папуа-Новая Гвинея и некоторых областях Ближнего Востока.

Случаи заражения малярией редко встречаются в Великобритании. В Соединенных Штатах ежегодно регистрируется около 1500 случаев малярии. Во всем мире около 3,3 миллиарда человек живут в районах, подверженных риску передачи малярии (106 стран).

По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2010 году во всем мире было зарегистрировано 216 миллионов случаев заражения малярией и 655 000 случаев смерти. Из этих смертей около 91% были зарегистрированы в Африканском регионе, за которым следуют Юго-Восточная Азия (6%) и регион Восточного Средиземноморья (3%). Около 86% смертей в мире приходилось на детей.

Причины малярии

Малярия вызвана типом паразита, известного как Plasmodium. Это микроскопический паразит, который передается определенными видами комаров. Хотя существует множество видов паразитов Plasmodia, только четыре из них вызывают малярию у людей. Они включают:

• Plasmodium falciparum — тропическая малярия;
• Plasmodium vivax — трехдневная малярия;
• Plasmodium ovale — овале-малярия;
• Plasmodium malariae — четырехдневная малярия.

Существует еще один вид паразита, который вызывает малярию у людей. Он называется Plasmodium Knowlesi, но часто ошибочно диагностируют как P. Malariae. Этот вид распространен по всей Юго-Восточной Азии, и имеет потенциально более серьезные и даже опасные для жизни последствия.

Паразит Plasmodium в основном распространяется самками комаров Anopheles. Существует около 460 различных видов этого комара, из них более 100 видов могут заразить человека малярией.

Диагностика и лечение малярии

Малярия диагностируется путем анализа образцов крови. Паразиты видны под микроскопом. Как только диагноз поставлен, лечение должно быть начато незамедлительно. Почти все люди полностью выздоравливают после лечения.

Противомалярийные препараты используются как для лечения, так и для профилактики малярии. Выбор лекарств и продолжительность приема зависит от типа малярии, ее тяжести и состояния больного.

Самым распространённым средством для лечения малярии является хинин. Другими популярными препаратами являются:

Малярия может иногда осложняться. Некоторые из осложнений включают в себя:

• тяжелую анемию
• церебральную малярию
• разрыв селезенки
• ацидоз
• повреждение почек
• полиорганную недостаточность и т. д.

Осложнения чаще встречаются при малярии, вызванной P. Falciparum.

Профилактика малярии

Во время путешествия в страны с высоким риском заражения малярией могут быть назначены противомалярийные таблетки. Укусы комаров можно предотвратить, покрыв тело одеждой, а также использовать средства от комаров. Немедленная диагностика и лечение могут помочь предотвратить осложнения и смерть.

Почему малярия так опасна: симптомы, профилактика и лечение

Малярия – это одно из самых опасных инфекционных заболеваний в мире. Оно чаще всего передается в организм человека через укус комаров и часто приводит к летальному исходу.

Малярия: история, статистика и распространение

Малярия или «болотная лихорадка» – это инфекционное заболевание, которое передается человеку при укусах так называемых малярийных комаров» (Anopheles). 80-90% пациентов, которые подхватили тропическую малярию, умирают.

По мнению медиков, малярия является одной из самых опасных болезней человечества. В истории она становилась причиной упадка крупных стран, народов и даже «решала» результаты войн.

Именно от малярии умерли такие известные люди, как Чингисхан, Александр Македонский, король гуннов Аттила, святой Августин, Данте Алигьери, Христофор Колумб, Оливер Кромвель, лорд Байрон и многие другие.

Исследователи считают, что малярия появилась в Западной и Центральной Африке и развивалась вместе с человечеством. Археологи нашли старейшие окаменелости комаров с остатками малярийных паразитов, возраст которых составляет 30 миллионов лет.

Особенно малярия распространяется в Субсахарской Африке, Бразилии, Шри-Ланке, Индии, Вьетнаме и Колумбии. В общем в местах, где есть малярийные комары, проживает 2,4 миллиарда человек (около 40% населения мира)

Малярия: география опасных районов

По данным ВОЗ, по состоянию на 2018 год малярией заболело 228 миллионов человек, свыше 405 тысяч из которых умерли. Труднее всего малярию переносят дети до 5 лет и 67% от всех летальных случаев из-за малярии составляют именно они.

Количество ежегодных летальных случаев из-за малярии больше, чем из-за пневмонии и туберкулеза.

Малярия: заражение и симптомы

Малярия попадает в кровь человека через укус самки малярийного комара. Также она может передаваться внутриутробно от зараженной матери ребенку, при переливании зараженной крови или при инъекции шприцем.

Когда кровь доставляет паразита в печень, – он там вызревает и размножается, в результате чего разрушает красные кровяные клетки нашего тела (эритроциты).

После того, как какая-то клетка печени разрушается, паразиты попадают в организм и поражают эритроциты инфицированного лица, где продолжают размножаться. Впоследствии краснокровцы разрушаются и паразиты высвобождаются из них и поражают следующие эритроциты.

Когда клетка печени разрушается и освобождает паразитов, они начинают поражать эритроциты

Симптомы малярии могут возникнуть через 1-4 недели после заражения и проходят достаточно тяжело.

Обычно появляются через 10-15 дней после укуса инфицированного комара. Первые симптомы – лихорадка, головная боль, сильное потоотделение, слабость – могут проявляться слабо, что затрудняет выявление малярии. Необходимо помнить, что ранние проявления малярии схожи с первыми признаками других заболеваний.

Обычно малярия протекает циклически – обострение заболевания длится от 6 до 10 часов. После этого температура тела снижается, но происходит сильное потоотделение и наступает глубокий сон (от 2 до 5 часов). Повторное обострение симптомов наступает через 48-72 часа.

Малярия лечится только стационарно под пристальным контролем медиков. Проблема в том, что у малярийных паразитов развилась устойчивость к некоторым антибиотикам, в результате чего лечить это заболевание становится все труднее.

Почему малярия так опасна: симптомы, профилактика и лечение / инфографика 24 канала

Малярия: профилактика заболевания

Если вы собираетесь в страны, где распространена малярия, единственный способ избежать заражения – вакцинация, которую назначают за две недели до поездки.

Выбирайте квартиру с антимоскитными сетками, кондиционерами или вентиляторами (если эти приборы включены, они могут отпугивать насекомых). Не забывайте пользоваться спреями против комаров и носите на улице закрытую одежду светлого цвета.

Избегайте кустарников, ведь это любимые места для роения опасных комаров. Также очень опасными являются места с застойной водой – здесь насекомые размножаются.

Не стоит пренебрегать и антимоскитными сетками над кроватями – они должны быть цельными, без дырок и обработанными инсектицидами (химические препараты для защиты растений от вредных насекомых). Впрочем, в некоторых районах малярийные комары уже выработали устойчивость к инсектицидам.

Если вы заметили у себя симптомы заболевания, немедленно обратитесь к врачу.

Красные кровяные тельца человека, заражены паразитом вида Plasmodium vivax

Малярия в Украине

В Украине не циркулирует возбудитель малярии. Подавляющее большинство случаев завезено из других стран.

В 2016 году в Украине зарегистрировали 43 завезенных случая малярии, один из пострадавших умер. В 2017 году в Украине зарегистрировано 45 завезенных случаев малярии (в 28 случаях малярией заболели граждане Украины, в 17 – иностранцы), трое пострадавших умерли.

В 2018 году в Украине зарегистрировано 19 завезенных случаев малярии, в том числе 3 летальных случая.

В 2019 году в Украину завезено 38 случаев малярии, из них двое больных умерло.

Последние случаи в 2020 году, о которых известно:

• 8 июля во Львове у 46-летнего мужчины, который длительное время работал в Африке, обнаружили самый тяжелый вид малярии – тропическую малярию.
• 22-летний студент приехал в Украину для учебы в харьковском вузе 3 сентября прошлого года. Первые симптомы появились еще 9 мая: студент почувствовал слабость, боль в горле, температура тела повысилась до 37°C.

Малярия – симптомы, лечение и профилактика

Малярия, ранее называемая «болотной лихорадкой» – группа инфекционных заболеваний, вызываемых малярийными плазмодиями, которые передаются человеку при укусах малярийными комарами (комары рода Anopheles). 85–90% случаев заболевания и смертности от него регистрируется в южных районах Африки, на Европейской территории случаи малярии в основном завозные. Ежегодно регистрируется более 1 млн случаев заболевания, заканчивающихся летальным исходом.

Источник инфекции – больной человек или паразитоноситель. Выявлены три пути заражения малярией: главный – трансмиссивный (через укусы комаров), парентеральный (через инфицированные медицинские инструменты) и трансплацентарный.

Симптомы малярии Основным симптомом малярии является лихорадка, возникающая только тогда, когда концентрация паразитов в крови достигнет определенного уровня. Различают 4 формы малярии, вызываемые различными видами возбудителей: трехдневная, четырехдневная, тропическая и так называемая овале-малярия. Каждая форма заболевания имеет свои особенности, но для всех характерны общие симптомы: приступы лихорадки, увеличение селезенки и анемия. Малярия относится к полициклическим инфекциям, в ее течении выделяют 4 периода: инкубационный (первичный латентный); период первичных острых проявлений; латентный вторичный; период рецидивов. Длительность инкубационного периода напрямую зависит от вида возбудителя. В конце его появляются так называемые симптомы – предвестники заболевания: головная боль, озноб, боли в мышцах. Острый период характеризуется рецидивирующими приступами лихорадки. Во время приступа наблюдается четкая смена стадий озноба, лихорадки и потоотделения. Во время озноба, который может длиться от получаса до 3 часов, температура тела повышается, но больной никак не может согреться, наблюдается цианоз конечностей. Пульс учащается, артериальное давление повышается, а дыхание становится поверхностным. Период озноба заканчивается и наступает лихорадочный период, больной согревается, при этом температура тела может подняться до 40–41С. У больного краснеет лицо, кожа становится сухой и горячей, отмечается психоэмоциональное возбуждение, беспокойство, спутанность сознания. Больные жалуются на головную боль, иногда появляются судороги. К концу периода лихорадки температура тела очень быстро снижается, что сопровождается профузным (очень обильным) потоотделением. Больной быстро успокаивается и засыпает. Далее следует период апирексии, во время которого у больного малярией будет сохраняться нормальная температура тела и удовлетворительное самочувствие. Но приступы будут повторяться с определенной цикличностью, которая зависит от типа возбудителя. На фоне приступов у больных наблюдается увеличение селезенки, печени, развитие анемии. При малярии страдают практически все системы организма. Наиболее тяжелые поражения наблюдаются в сердечно-сосудистой (кардиодистрофия), нервной (невриты, невралгии, мигрени), мочеполовой (нефрит) и кроветворной системах. Обычно у каждого больного регистрируются 10–12 острых приступов, после чего инфекция затухает и наступает вторичный латентный период малярии. При неэффективном или неправильном лечении через несколько недель или месяцев возникают рецидивы заболевания. Особенности видов малярии в зависимости от типа возбудителя: Трехдневная малярия. Инкубационный период может длиться от 10 дней до 12 месяцев. Продромальный период обычно имеет общие симптомы. Болезнь начинается остро. В течение первой недели лихорадка носит неправильный характер, а затем устанавливается лихорадка, при которой приступы повторяются через день. Приступы обычно возникают в первой половине дня, происходит четкая смена стадий озноба, лихорадки и потоотделения. После 2–3 приступов заметно увеличивается селезенка, а на 2 неделе болезни развивается анемия. Овале-малярия по своим проявлениям очень похожа на малярию трехдневную, но протекает заболевание легче. Минимальный инкубационный период длится 11 дней. Приступы лихорадки чаще всего возникают в вечернее время. Четырехдневную малярию относят к доброкачественным формам малярийной инфекции. Длительность инкубационного периода обычно не превышает 42 дня (не менее 25 дней), а приступы лихорадки четко чередуются через 2 дня. Увеличение селезенки и анемия развиваются редко. Тропическая малярия характеризуется коротким инкубационным периодом (в среднем 7 дней) и наличием типичного продромального периода. У больных этой формой малярии зачастую отсутствуют типичные симптомы приступа. Период озноба может быть выражен слабо или отсутствовать, лихорадочный период может быть затяжным (до 30–40 часов), снижение температуры происходит без выраженного потоотделения. У больных наблюдается спутанность сознания, судороги, бессонница. Часто они жалуются на боли в животе, тошноту, рвоту и диарею.

Лечение малярии Существует немного средств для лечения этого тяжелого заболевания. Самым надежным и проверенным препаратом для лечения малярии уже не одно десятилетие является хинин. Медики неоднократно пытались заменить его другим средством, но неизменно возвращались к этому препарату. Высокой эффективностью при лечении малярии обладает экстракт полыни однолетней (Artemisia annua), содержащей вещество артемизинин. К сожалению, препарат широко не используется из-за высокой цены. Профилактика малярии Прием профилактических лекарственных средств оправдан в случаях необходимости посещения районов, где повышен риск заражения малярией. Для назначения препарата необходимо обратиться к врачу. Следует отметить, что начинать прием профилактических лекарств необходимо заблаговременно (за 1–2 недели до выезда в опасную зону) и продолжать прием в течение некоторого времени после возвращения из опасного района. Уничтожение комаров – переносчиков инфекции. Использование защитных противокомариных сеток и репеллентов.

Малярия – симптомы, лечение, профилактика

Малярия – симптомы, лечение, профилактика

Малярия остается актуальной проблемой многих стран мира. Малярия поражает от 300 до 500 млн. людей и убивает более 1 млн. детей ежегодно. Из 6,58 млрд. жителей Земного шара приблизительно половина 3,3 млрд. находятся под риском заражения малярией, среди которых 1,23 млрд.- под высоким риском в слаборазвитых странах Африки, Юго-Восточной Азии и Латинской Америки. Максимальное число случаев приходится на страны Африканского региона (92 %), на страны Юго-Восточной Азии (5%), на страны Средиземноморья (3%).

Переносчики инфекции — малярийные комары, размножаются преимущественно в водоемах со стоячей водой или медленно текущей. Нападают они на человека вечером, после захода солнца и рано утром.

Глобализация торговли, поездок, изменения окружающей среды, изменение климата, урбанизация приводит к появлению малярии в странах, где она ранее была неизвестна. Ежегодно по городу Минску регистрируется до 10 случаев малярии завозного характера.

Источник малярийной инфекции – больной человек или носитель половых клеток плазмодия. Заражение наступает от укуса переносчиком болезни – самки комара. Летние жаркие месяцы наиболее благоприятны для переносчиков инфекции. Кроме укусов насекомых малярия может передаваться во время беременности от зараженной матери ребенку, при переливании зараженной крови, при инъекции шприцем.

Симптомы малярии могут проявиться через 1-4 недели после заражения.

Основным симптомом является лихорадка, возникающая только тогда, когда концентрация паразитов в крови достигает определенного уровня. Различают 4 формы малярии, вызываемые различными видами возбудителей: трехдневная, четырехдневная, тропическая и овале- малярия. Каждая форма заболевания имеет свои особенности, но для всех характерны общие симптомы: приступы лихорадки, увеличение селезенки и анемия. Длительность инкубационного периода зависит от вида возбудителя. В конце его появляются симптомы – предвестники заболевания: головная боль, озноб, боли в мышцах. Острый период характеризуется рецидивирующими приступами лихорадки. Во время приступа наблюдается четкая смена стадий озноба, лихорадки и потоотделения. Во время озноба, который может длиться до 3-х часов, температура тела повышается, но больной никак не может согреться, наблюдается цианоз конечностей. Пульс учащается, артериальное давление повышается, а дыхание становится поверхностным. Период озноба заканчивается и наступает лихорадочный период. Больной согревается, при этом температура тела может подняться до 40-41ú С. У больного краснеет лицо, кожа сухая и горячая, отмечается психоэмоциональное возбуждение, беспокойство, спутанность сознания. Больные жалуются на головную боль, появляются судороги. К концу периода лихорадки температура тела очень быстро снижается, что сопровождается очень обильным потоотделением. Больной быстро успокаивается и засыпает. Далее у больного будет сохраняться нормальная температура и удовлетворительное самочувствие. Но приступы могут повторяться с определенной цикличностью, которая зависит от вида возбудителя. На фоне приступов наблюдается увеличение селезенки, печени, развитие анемии. При малярии практически страдают все системы организма. Наиболее тяжелые поражения наблюдаются в сердечно- сосудистой системе (кардиодистрофия), нервной (невриты, невралгии), мочеполовой (нефрит) и кроветворной системах. Обычно у каждого больного регистрируется 10-12 приступов, после чего инфекция затухает и наступает вторичный латентный период малярии. При неэффективном лечении через несколько недель или месяцев возникают рецидивы заболевания. Особенности видов малярии зависят от типа возбудителя. При тропической малярии короткий инкубационный период (7 дней). У больных зачастую отсутствуют типичные симптомы приступа. Период озноба может быть выражен слабо или отсутствовать, лихорадочный период может быть затяжным до 30-40 часов, снижение температуры происходит без выраженного потоотделения. У больных наблюдается спутанность сознания, судороги, бессонница. Жалуются на боли в животе, тошноту, рвоту и диарею. Наиболее опасна тропическая малярия из-за возможных осложнений, таких как отек легких, почечная недостаточность, коматозное состояние.

Малярия лечится только в больнице. Современные способы лечения очень эффективны. Сегодня разработано много медицинских препаратов, позволяющих справиться с болезнью.

Человек, выезжавший в страны, где регистрируются случаи местной малярии, рискует заболеть уже на второй неделе пребывания в неблагополучном регионе. После возвращения из неблагополучных по малярии стран должен находиться на диспансерном учете в поликлинике по месту жительства в течение 3-х лет.

Профилактика малярии складывается из 2-х направлений:

Предупреждение заражения – это защита помещений от проникновения комаров с помощью засетчивания окон, уничтожение залетевших комаров с помощью инсектицидных средств. Обработка открытых участков тела отпугивающими препаратами – репеллентами.

Профилактика заболевания – это прием по назначению врача противомалярийных препаратов (химиопрофилактика), за неделю до выезда, весь период пребывания и еще 4 – 6 недель после возвращения из неблагополучного по малярии региона. Cегодня во многих тропических странах распространена лекарственноустойчивая малярия. Сегодня у малярийных паразитов развилась устойчивость к некоторым антибиотикам.

Следует помнить, что в течение последующих трех лет после возвращения из неблагополучного по малярии региона, при каждом обращении за медицинской помощью по поводу любого заболевания, повлекшее повышение температуры, необходимо информировать лечащего врача о своем пребывании в тропической стране для лабораторного исследования в виде забора толстой капли крови на малярию.

Врач-эпидемиолог Государственного учреждения «Центр гигиены и эпидемиологии Ленинского района г. Минска» Валентина Цвирко