Маточное кровотечение Причины симптомы признаки и лечение маточного кровотечения

Маточные кровотечения – причины, симптомы, лечение

Аномальные маточные кровотечения (АМК) представляют собой патологические изменения менструальной функции. Функциональные изменения могут возникать на различных уровнях: в гипофизе и гипоталамусе, надпочечниках, яичниках, щитовидной железе и коре головного мозга.

Выделяют следующие виды нарушений:

Полименорея. Для этой патологии характерны короткие перерывы между циклами, которые приводят к частому возникновению менструальных кровотечений. Они опасны тем, что провоцируют анемию, которая развивается в кратчайшие сроки
Метроррагия. Такие кровотечения возникают в промежутках между менструациями. Метроррагия также опасна развитием анемии
Меноррагия. Для этой патологии характерна выраженная потеря крови во время менструаций, нередко превышающих по своей длительности физиологическую норму
Менометроррагия. Такие маточные кровотечения являются продолжительными и нерегулярными

Выявлены и такие формы АМК:

Ювенильного периода. Они фиксируются у пациенток в возрасте от 12 до 17 лет
Репродуктивного периода. Их отмечают у женщин от 18 до 45 лет
Пременопаузального периода. Фиксируются у пациенток в возрасте от 46 до 55 лет

Особого внимания заслуживают кровотечения во время беременности и родов. Возникающая в первые месяцы вынашивания плода патология зачастую является признаком его внематочного расположения или угрозы самопроизвольного аборта. При таких состояниях женщины жалуются на боли в нижней части живота. Если АМК началось у беременной, следует незамедлительно воспользоваться медицинской помощью. Если начать лечение вовремя, можно спасти плод и сохранить репродуктивную функцию женщины.

Важно! Особенно опасными являются кровотечения, которые развиваются в 3 триместре. Патологическое состояние может возникнуть на фоне разрыва маточных стенок, предлежания плаценты или ее отслойки. Женщине в таком случае необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

В некоторых случаях АМК возникают и в родах. К их причинам относят отслойку плаценты и ее предлежание, нарушение свертываемости крови, застревание последа и низкую сократительную функцию матки.

Причины возникновения

Врачами выделяются сегодня следующие причины маточных кровотечений:

Патологии яичников. К ним относят недостаточность лютеиновой фазы, синдромы поликистозных и резистентных яичников, кисты, гормонопродуцирующие опухоли и др.
Заболевания матки. Аномальные кровотечения могут возникать на фоне миомы, эндометриоза, аденомиоза, полипов эндометрия и гиперплазии
Патологии гипофиза. К ним относят гипофизарный гипогонадизм и акромегалию
Заболевания щитовидной железы. Спровоцировать кровотечения могут гипо- и гипертиреозы
Патологии надпочечников. К часто встречающимся относят синдром Кушинга и врожденную гиперплазию коры
Заболевания свертывающей системы крови: гемофилия и др.
Хронические патологии других органов: пиелонефрит, цирроз печени и др.

Также к причинам возникновения таких кровотечений относят прием ряда лекарственных препаратов и дефицит или избыток массы тела.

Важно! Лечение кровотечений у женщин должно начинаться уже после первого их проявления. В противном случае могут развиться серьезные осложнения. Важно своевременно обратиться к гинекологу. Только опытный специалист не просто выявит причину патологии, но и устранит ее проявления, проведет терапию основного заболевания. При необходимости к лечению кровотечений из матки врач привлечет своих коллег: терапевта, эндокринолога, уролога и др.

Симптомы

От стандартной менструации патологическое состояние отличается тем, что во время него существенно увеличивается объем выделяющейся крови. Обычно он повышается в 2 и более раз. При этом женщина вынуждена изменять свой образ жизни и часто менять используемые гигиенические средства.

Увеличивается и длительность кровотечения. Обычно менструация длится 3-7 дней. АМК могут продолжаться намного дольше. Для патологического состояния характерна и нерегулярность выделений, а также их появление после полового акта, в возрасте, когда менструации уже прекратились (в том числе достаточно давно).

Выделяют и особенности АМК в зависимости от их вида.

Для кровотечений ювенильного периода характерны выделения из половых путей, которые сопровождаются болевым синдромом и имеют длительность до 1,5 месяца. Такая патология становится причиной развития анемии, провоцирующей сухость кожи, периодические головокружения, бледность и общую ослабленность.

Для АМК репродуктивного периода характерны нарушения цикла. Кровотечения возникают на фоне задержки менструации до 6-8 недель или в процессе нее, могут длиться до 4-8 недель и также приводят к анемии, ослабляющей организм пациентки.

Для АМК пременопаузального периода характерны общая слабость, головная боль, раздражительность и снижение работоспособности. Также женщины жалуются на приливы жара, ночную потливость, покраснение лица, нагрубание молочных желез, непереносимость резких запахов и громких звуков, тревожность, апатию.

Методы терапии

Лечение кровотечений во многом зависит от их причин и вида.

Ювенильные АМК требуют проведения медикаментозной терапии, которая сводится к назначению лекарственных кровоостанавливающих средств, а также утеротоников. При необходимости рекомендуются определенные гормональные препараты. Длительность курса лечения определяется исключительно врачом в зависимости от возраста пациентки, особенностей ее развития и образа жизни. Если развивается анемия, она также корректируется. В качестве общеукрепляющего средства назначаются витаминные комплексы. Если лекарственные препараты не дают выраженного эффекта, гинеколог может порекомендовать диагностическое выскабливание полости матки. Предотвратить развитие кровотечений в некоторых случаях позволяет нормализация веса. Поэтому некоторым пациенткам дополнительно назначается специальная диета. Она дает возможности для устранения избыточной массы тела или ее набора.

АМК, возникающие в репродуктивном возрасте, лечатся путем назначения кровоостанавливающих препаратов и средств, сокращающих матку. Также могут назначаться гормоны. Такая терапия подбирается с учетом наличия нарушений функции яичников, состояния эндометрия и данных об уровне эстрогенов в крови. Для коррекции анемии рекомендуют препараты железа. Также может проводиться и диагностическое выскабливание полости матки, обеспечивающее остановку кровотечения и позволяющее получить необходимые данные о текущем строении эндометрия.

АМК в пременопаузальном периоде лечатся путем раздельного выскабливания полости матки. Могут применяться и другие современные методики. Также назначаются препараты для остановки кровотечения и гормональные средства. Так как зачастую патология сочетается с климактерическим синдромом, пациентке рекомендуют седативные и другие составы для нормализации функционирования центральной нервной системы.

Важно! Любые препараты назначаются исключительно врачом и принимаются только под его контролем. Во время лечения кровотечения у взрослых женщин и молодых девушек обязательными являются регулярные консультации с гинекологом. Только опытный специалист заранее определит:

Общее состояние пациентки
Наличие у нее сопутствующих заболеваний
Индивидуальные особенности

Квалифицированный врач расскажет о возможных побочных эффектах и постарается подобрать препараты, которые создают минимальные риски возникновения таких эффектов.

Благодаря этому будут обеспечены:

Нормализация цикла (если женщина находится в репродуктивном возрасте)
Профилактика рецидивов
Улучшение общего самочувствия пациентки
Реализация нарушенной репродуктивной функции и восстановление фертильности при бесплодии (если это необходимо)
Устранение рисков развития осложнений

Преимущества лечения в МЕДСИ

Опытные гинекологи. Наши врачи обладают необходимыми навыками и знаниями для терапии пациенток вне зависимости от их возраста и иных индивидуальных особенностей. Гинекологи применяют как стандартные, так и современные методики лечения, что позволяет успешно комбинировать их для достижения выраженного эффекта в кратчайшие сроки
Новейшие методы диагностики. Перед началом лечения маточных кровотечений проводится комплексное обследование пациентки, включающее лабораторные и инструментальные исследования
Уникальные методы терапии. Даже в сложных случаях они позволяют избежать необходимости проведения оперативного вмешательства. При этом достигается выраженный оздоровительный эффект. При необходимости к лечению кровотечений подключаются не только гинекологи, но и другие узкие специалисты. Это позволяет добиться быстрого результата
Комфортное обслуживание в клинике. Мы обеспечили отсутствие очередей и возможности для записи на прием в удобное время. Каждая консультация комфортна для пациентки и проводится с особым вниманием к ней врача

Читать еще: Гипохромия, или гипохромная анемия: особенности протекания и лечения

Если вы планируете пройти лечение кровотечений в МЕДСИ в Санкт-Петербурге, позвоните нам Специалист ответит на возникшие вопросы и запишет на прием к гинекологу на удобное время.

Лечение аномальных маточных кровотечений в Казани

Аномальные маточные кровотечения (АМК) — все циклические и ациклические кровотечения из матки независимо от их генеза, выходящих за пределы параметров нормальной менструации у женщин детородного возраста.

Стоит понимать, что если происходят выделения крови из влагалища не в то время в течение месяца (не в период менструации), или в ненадлежащих количествах стоит незамедлительно обратиться за консультацией гинеколога в Клинику СЛ.

Разновидности АМК

Обычно к аномальным маточным кровотечениям (АМК) относят кровотечения, происходящие из шейки или дна матки, и так как их клинически трудно различить, при маточном кровотечении необходимо принимать во внимание оба варианта. Патологическое кровотечение может также возникать в детском возрасте и после менопаузы.

В зависимости от характера нарушений выделяют различные симптомы АМК:

гиперменорея (меноррагия) — чрезмерные (более 80 мл) или длительные менструации (более 7 дней) с регулярным интервалом в 21–35 дней;
метроррагия — нерегулярные, межменструальные кровянистые выделения;
менометроррагия — нерегулярные, длительные маточные кровотечения;
полименорея — частые менструации с интервалом менее 21 дня.

Методы и цены

Получить консультацию

Наши специалисты

Причины появления АМК

Среди причин аномальных маточных кровотечений выделяют:

органические (воспалительные заболевания, полипы, гиперплазия эндометрия, эндометриоз, опухоли, нарушения свертывающей системы крови, заболевания других органов и систем и др.),
дисфункциональные (функциональные нарушения в системе гипоталамус-гипофиз-яичники),
ятрогенные (прием лекарственных препаратов).

При оценке отдельных случаев АМК особое внимание врач обращает на возраст и общее состояние половой сферы пациентки. Дисфункциональные кровотечения чаще встречаются в начале репродуктивного периода, тогда как органические расстройства, в том числе опухоли половых органов, наблюдаются в более позднем возрасте.

Лечение АМК

Принципы лечения маточных кровотечений зависят от причин, их вызывающих, а также от степени кровопотери, состояния пациентки и преследуют две основные цели: остановку кровотечения и профилактику его рецидивов. Точно определить причину кровотечения возможно только после проведения кольпоскопии и лабораторных исследований.

В первую очередь применяются методы остановки кровотечения:

хирургический гемостаз (выскабливание полости матки),
гормональный гемостаз,
прием гемостатических препаратов.

После остановки кровотечения проводится либо терапия выявленной органической патологии, либо терапия, направленная на формирование регулярного менструального цикла.

Если женщина находится в репродуктивном периоде, то основной целью является восстановление менструального цикла и предотвращение рецидива. Назначают КОК по обычной контрацептивной схеме, по пролонгированной схеме (42 или 63 дня) или гестагены во 2 фазу цикла. Какой препарат будет назначен, определяет специалист. Гормональная терапия проводится под контролем врача.

В пременопаузальном возрасте при наличии гиперплазии без атипии предпочтение отдают гестагенам, которые обеспечивают протекцию эндометрия. Назначают их в циклическом режиме. Однако следует иметь ввиду, что не всегда гормональная терапия исключает рецидив заболевания. При сложной гиперплазии методы более радикальные, вплоть до гистерэктомии.

Если гиперпластические процессы эндометрия сочетаются с климактерическим синдромом, то в этом случае эффективна гормональная заместительная терапия, которая является ещё и профилактикой остеопороза.

В постменопаузе решается вопрос об оперативном лечении, вернее о тактике хирургического лечения: гистерэктомии (удалении матки) или абляции эндометрия. Гормональная терапия не целесообразна.

В случае рецидивного характера кровотечений, отсутствия эффекта от консервативной терапии решается вопрос об оперативном лечении — резекция, аблация эндометрия, удаление матки.

Особо отметим, что попытки лечения народными средствами вагинальных кровотечений без предварительной консультации врача опасно! Перед применением любых народных рецептов необходимо знать ваш точный диагноз и учитывать противопоказания используемых народных средств лечения.

Дисфункциональные маточные кровотечения: причины, симптомы, лечение

Автор:

Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Рецензент:

Акушер-гинеколог, онкогинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Возможные причины маточного кровотечения

Любое вагинальное кровотечение, не связанное с нормальными менструациями, считается патологией. Признаки маточного кровотечения: выделение крови из половых путей в середине менструального цикла либо длительные или обильные менструации, приводящие к анемии. Медицинская помощь включает: остановку кровотечения, железозаместительную терапию, проведение обследования для определения причины состояния и назначения соответствующего лечения.

Возможные причины маточного кровотечения:

миома матки;
полипы матки;
рак яичников, матки, шейки матки или влагалища;
нарушение свертываемости крови;
синдром поликистозных яичников;
прием противозачаточных препаратов, антикоагулянтов;
неправильно установленные или долго присутствующие внутриматочные спирали (ВМС);
резкая прибавка или потеря веса;
инфекционные заболевания матки или шейки матки (цервицит, эндометрит);
травмы влагалища.

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК): причины

«Аномальное маточное кровотечение» (АМК) – диагноз исключения. Его ставят, когда все другие причины кровотечения (в том числе травмы, опухоли, воспалительные заболевания) не подтвердились после полного обследования пациентки. Обычно состояние связано с гормональными нарушениями, а именно со снижением уровня прогестерона.

Дисфункциональные маточные кровотечения встречаются в репродуктивном возрасте, в климактерическом периоде, во время полового созревания. Некоторые источники утверждают, что термин «дисфункциональный» подразумевает гормональный механизм патологии.

В зависимости от того, происходит овуляция или нет, можно классифицировать ДМК как овуляторные и ановуляторные. Обычно ДМК – менструальное расстройство, хотя аномальное кровотечение возможно и в середине цикла. Наиболее распространенной причиной (порядка 90% случаев) дисфункциональных кровотечений является ановуляция. При отсутствии овуляции не образуется желтое тело, следовательно, не вырабатывается прогестерон. В результате эстроген продуцируется непрерывно, вызывая чрезмерное разрастание слизистого слоя матки. На долю овуляторных кровотечений приходятся остальные 10% случаев ДМК.

Как отличить аномальные маточные кровотечения у женщин? Оценка ановуляторного кровотечения должна всегда начинаться с изучения анамнеза и проведения осмотра пациентки. Далее необходим лабораторный анализ уровня гемоглобина, лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), пролактина, тиреотропного гормона (ТТГ), андрогенного профиля. Обязателен тест на беременность (ХГЧ). Может потребоваться ультразвуковое исследование органов малого таза, анализ соскоба эндометрия.

Ювенильные маточные кровотечения

Основной причиной ювенильного маточного кровотечения является нарушение развития репродуктивной системы девушки. Но есть еще ряд факторов, способных спровоцировать такое патологическое состояние:

доброкачественные и злокачественные опухоли яичников;
туберкулез внутренних органов;
нарушение рациона питания – недостаточное поступление в организм витаминов и микроэлементов;
хронические инфекционные заболевания в тяжелой форме течения;
чрезмерные физические нагрузки;
проблемы в работе свертывающей системы крови.

Симптомы ювенильного маточного кровотечения:

регулярные, но длительные и обильные менструальные выделения в рамках цикла – гиперменорея;
после задержки менструации из влагалища начинает выходить густая темно-красная масса, которая сменяется алыми выделениями, – маточное кровотечение со сгустками;
слабость, головокружение;
между менструациями присутствуют кровянистые выделения — метроррагия;
часто повторяющиеся менструации (через 21 день и менее) – полименорея.

Читать еще: Кандидозный стоматит у детей, симптомы и лечение

Подобные нарушения цикла обычно появляются в течение первых двух лет после менархе. Причинами ювенильного маточного кровотечения могут стать психологический стресс, ожирение, анорексия, избыточная физическая нагрузка, употребление наркотиков.

Как остановить маточное кровотечение

Кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях малоэффективны и их обычно назначают в комплексе с другими средствами. Лечение ДМК зависит от причины, вызвавшей патологию, поэтому при любом отклонении от нормы следует обращаться к врачу-гинекологу, который после обследования и постановки диагноза назначит адекватную терапию. Если кровотечение вызвано инфекционным процессом, потребуется антибактериальная терапия. При кровотечении во время беременности необходимо срочное обследование. Подробнее о причинах маточных кровотечений у беременных читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com.

Применение таблеток при лечении маточных кровотечений ановуляторного типа возможно только после определения гормонального статуса. Обычно принимают оральные контрацептивы в малых дозах. Препараты прогестерона в виде уколов при маточных кровотечениях назначают по специальной схеме. Также используют внутриматочные устройства (ВМС), высвобождающие прогестины.

Дисфункциональные кровотечения в климактерическом периоде происходят из-за гормональных изменений, происходящих в организме женщины. Кроме того, стенки влагалища не увлажняются, что также может вызвать кровотечение во время или после полового акта. Остановку маточного кровотечения при климаксе проводят с учетом причины, вызвавшей ДМК. Если «виновниками» являются полипы или другие доброкачественные новообразования, их удаляют хирургическим путем.

Как остановить маточное кровотечение, если оно не купируется лекарственными препаратами и угрожает жизни пациентки? Проводят гинекологическое выскабливание полости матки, а в экстренных ситуациях – гистерэктомию (удаление матки). Неотложную помощь при сильном маточном кровотечении оказывают только в условиях стационара.

Дисфункциональное маточное кровотечение

Что такое дисфункциональное маточное кровотечение?

Дисфункциональное маточное кровотечение — это признак синдрома дисфункции яичников. Характеризуется продолжительными задержками менструации (до полугода), ацикличностью и длительными кровопотерями (до 7 дней). В гинекологии заболевание принято классифицировать на:

дисфункциональное маточное кровотечение ювенильного периода — в возрасте от 12 до 18 лет;
дисфункциональное маточное кровотечение репродуктивного возраста — развивается у женщин 18-45 лет;
дисфункциональное маточное кровотечение пременопаузального (климактерического) периода — возникает в период менопаузы (45-55 лет).

По критерию наличия овуляции либо ее отсутствию дисфункциональные кровотечения бывают:

овуляторными;
ановуляторными (80% случаев).

Согласно статистике, маточные кровотечения — наиболее распространенная патология женской половой системы.

Причины дисфункциональных маточных кровотечений

Дисфункциональные маточные кровотечения — это следствие нарушения гормональной регуляции функции яичников гипоталамо-гипофизарной системой. Из-за нарушения секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов гипофиза, отвечающих за созревание фолликула и овуляцию, наблюдаются сбои в фолликулогенезе и менструальной функции. При этом яичник может как вызревать, но без овуляции, так и не вызревать, то есть желтое тело не образовывается в любом случае.

В результате этих патологических процессов женский организм пребывает в состоянии гиперэстрогении — прогестерон при отсутствии желтого тела не синтезируется, и матка испытывает воздействие эстрогенов. Возникает нарушение маточного цикла, когда эндометрий сильно разрастается (гиперплазия), а после — отторгается. Из-за этого маточные кровотечения становятся сильными и продолжительными. Дисфункциональное маточное кровотечение может остановиться самостоятельно, но обычно, спустя некоторое время, появляется вновь. Поэтому очень важно исключить рецидивирование заболевания.

Причины ювенильных дисфункциональных маточных кровотечений

В пубертатном периоде дисфункциональные кровотечения возникают чаще остальных гинекологических патологий (в 20% случаев). Их причинами являются:

психические/физические травмы;
авитаминоз;
переутомление;
дисфункция щитовидной железы/коры надпочечников;
детские инфекции (корь, ветряная оспа, краснуха, коклюш);
ОРЗ, хронический тонзиллит.

Причины дисфункциональных маточных кровотечений в репродуктивном возрасте

У женщин репродуктивного возраста заболевание встречается реже — в 5% случаев. К его развитию приводят:

смена климата;
интоксикационные отравления;
инфекционные заболевания;
вредные условия труда;
аборты;
лекарства, вызывающие нарушения на уровне гипоталамус-гипофизарной системы.

Причины дисфункциональных маточных кровотечений в пременопаузальном периоде

В климактерическом периоде дисфункциональные маточные кровотечения встречаются в 15% случае от других гинекологических патологий. Их возникновение гинекологи объясняют тем, что с возрастом гипофиз вырабатывает меньше гонадотропинов, делает это нерегулярно. Это, в свою очередь, обуславливает нарушения яичного цикла (формирование желтого тела, овуляция, фолликулогенез). Из-за нехватки прогестерона эндометрий начинает разрастаться. Его отторжение приводит к сильным маточным кровотечениям.

Кровотечение маточное

Один из частых симптомов многих гинекологических или онкологических заболеваний – аномальное маточное кровотечение.

Признаки

Симптом маточного кровотечения – выделение крови из матки не во время менструаций. Причем интенсивность выделений может быть разной – от обильного кровотечения до кровомазания. Впрочем, аномальное кровотечение может быть и в период менструации. В этом случае от нормального физиологического процесса оно отличается интенсивностью (иногда женщине приходится менять прокладки или тампоны каждый час), длительностью (более семи дней) и нехарактерными болями внизу живота.

Женщина, страдающая маточными кровотечениями обычно бледна, чувствует слабость, давление у нее понижено.

Описание

К маточным кровотечениям могут привести практически любые заболевания матки или нарушения работы яичников. Существует несколько видов маточных кровотечений – дисфункциональные маточные кровотечения, кровотечения при онкологических заболеваниях, кровотечения при миоме матки, полипах матки, полипах эндометрия и цервикального канала и при эндометриозе, кровотечения после аборта, кровотечения в послеродовом периоде, акушерские кровотечения,

Дисфункциональные маточные кровотечения возникают из-за нарушения работы органов при отсутствии какой-либо органической патологии. Чаще всего возникают в период полового созревания и во время климакса. Причем у девушек чаще всего кровотечение возникает из-за нарушения гормонального баланса, у женщин среднего возраста – из-за инфекций половых органов, у женщин, вступивших в климактерический период – из-за естественного изменения гормонального баланса. Причиной их никогда не бывает беременность или новообразования. Они развиваются из-за:

нарушения гормонального баланса;
слишком большого веса;
стрессов, переутомления;
тяжелой физической работы;
болезней крови;
приема некоторых лекарств;
инфекций половых органов;
жестких диет;
резкой смены климата.

Дисфункциональные маточные кровотечения делятся на полименореи (менструации с интервалом менее 21 дня), менометроррагии (длительные нерегулярные кровотечения, случающиеся между менструациями) и меноррагии (менструации с нормальным интервалом но длительные — более 7 дней и обильные, когда крови выделяется более 80 мл).

Также эти кровотечения делятся на овуляторные при двухфазном цикле (с овуляцией) и ановуляторные (без овуляции). Чаще всего происходят ановуляторные кровотечения, то есть, без овуляции.

Некоторые специалисты выделяют кровотечение при климаксе в отдельную группу, так как это естественный физиологический процесс. Однако расслабляться не стоит. Даже если женщина точно знает, что именно сейчас у нее климакс, ей лучше все равно обратиться к врачу, чтобы исключить онкологические заболевания.

Кровотечение при онкологическом заболевании – один из первых признаков этого заболевания. Однако при этом патологический процесс может быть уже на поздней стадии. Даже если кровотечение незначительное, не доставляет неудобств и неприятных ощущений, все равно нужно обратиться к онкологу.

Кровотечения при миоме матки, полипах, эндометриозе и других доброкачественных разрастаний тканей матки проявляются чаще всего в репродуктивном периоде. Эти заболевания легко диагностируются, достаточно просто лечатся. Не стоит ждать, что само пройдет, лучше обратиться к врачу и избавиться и от заболевания, и от кровотечения раз и навсегда.

Читать еще: Холисал® (Cholisal)

Кровотечения после аборта бывают всегда, это нормально. Ненормально, если кровотечения эти слишком обильные и длительные. Если крови слишком много или кровотечение несильное, но продолжается больше месяца, нужно обратиться к гинекологу. Возможно, в ходе манипуляции была травмирована шейка матки. Также кровотечение может возникать после аборта, если в теле матки осталась плодная ткань.

Послеродовое кровотечение небольшое, оно может беспокоить женщину до двух месяцев. Однако если оно продолжается дольше, нужно обязательно обратиться к врачу. Возможно, в матку попала инфекция или в ней остались остатки плаценты.

Акушерское кровотечение возникает непосредственно после родов. Возникает оно из-за нарушения сократительной способности матки или из-за нарушения работы свертывающей системы крови. Это очень опасное состояние, часто оно является причиной смерти женщины после родов. Именно по этой причине женщинам не рекомендуют рожать без участия врачей.

Диагностика

Диагностировать маточное кровотечение несложно. Гораздо сложнее и важнее выяснить, почему оно произошло. Для этого понадобятся консультации акушера-гинеколога, эндокринолога, онколога, если кровотечение произошло у подростка, то нужна консультация и подросткового терапевта.

анализ крови на гормоны (тироксин, эстрогены, тестостерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, кортизол и прогестерон);
клинический анализ крови;
биохимический анализ крови;
общий анализ мочи.

Также нужны данные инструментальных исследований:

ультразвукового исследования матки и придатков;
электроэнцефалографии с ортостатическими пробами;
реоэнцефалографии;
вагиноскопии;
вульвоскопии;
гистеросальпингографии;
биопсии шейки матки;
пункции заднего свода влагалища.

Лечение

Очень важно для успешного лечения своевременно обратиться к врачу.

Лечение маточных кровотечений зависит от их причины. Если кровотечение вызвано стрессом, назначают успокоительные средства и психотерапию, если оно вызвано дисфункцией гормональной системы, назначают соответствующие гормоны, если оно возникло в результате приема лекарств – лекарства отменяют. При излишнем весе или большом его недостатке назначают соответствующие диеты. Если оно вызвано инфекционными заболеваниями, назначают антибактериальную терапию с учетом возбудителя. Если кровотечение вызвано онкологическим заболеванием, соответствующее лечение или паллиативную помощь назначает онколог.

Для остановки маточного кровотечения используют тампоны и гемостатические губки.

В некоторых случаях хороший терапевтический эффект дает физиотерапия – электрофорез лекарственных растворов, магнитотерапия, чрескожная короткоимпульсная электростимуляция.

В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Если кровотечение вызвано разрастанием тканей матки или новообразованием, его удаляют. В случае акушерского кровотечения возможна гистерэктомия – удаление матки. Часто это единственный способ спасти женщину.

В случае большой кровопотери нужно восполнить объем крови. Для этого назначают переливание крови или вливание физиологических растворов.

Профилактика

Профилактика маточных кровотечений заключается в профилактике заболеваний, их вызывающих. То есть, нужно регулярно и своевременно проходить осмотр у гинеколога, соблюдать интимную гигиену, предохраняться от заболеваний, передающихся половым путем. Важно следить за весом, своевременно лечить гормональные заболевания, избегать стрессов и физических перенапряжений.

Маточные кровотечения: диагностика и лечение

Симптоматика

Маточные выделения могут быть мажущими или обильными. При большой кровопотере развивается анемия. Пациентки жалуются на слабость, головокружение, тошноту или рвоту. Патологические выделения отличаются от физиологических такими признаками:

1. Обильная кровопотеря. В норме во время менструации женщина теряет не более 100 мл крови. Судить о повышенной кровопотере можно по увеличению расхода гигиенических средств. Менструация считается чрезмерно обильной, когда женщина использует на протяжении дня более 5-6 прокладок, а ночью – более одной.

2. Продолжительность цикла менее 21 дня.

3. Кровянистые выделения между менструациями.

4. Появление крови после сексуального контакта.

5. Длительность менструации более 7 дней.

6. Кровянистые выделения у девушек, у которых еще не было менструации.

7. Маточное кровотечение после наступления менопаузы. Оно может быть спровоцировано заместительной гормональной терапией или свидетельствовать о развитии злокачественного процесса.

Диагностика причин

Причины патологических маточных кровотечений очень разнообразны. Поэтому процесс постановки диагноза требует времени. Специалист сначала рассматривает самые распространенные факторы, постепенно отбрасывая неподтвержденные патологии. На начальном этапе диагностики врач-гинеколог медцентра «Клиника Формула Здоровья» проведет осмотр с кольпоскопией, трансвагинальное УЗИ. Во время обследования учитывают возраст пациентки, состояние структуры внутренних половых органов, наличие травм или сопутствующих патологий. Кровянистые выделения могут быть признаком внематочной беременности или самопроизвольного аборта.

Маточные кровотечения возникают при различных болезнях: инфекциях, эндометриозе, субмукозной миоме, раке, гиперплазии эндометрия, полипах шеечного канала и полости матки. Они наблюдаются при заболеваниях, вызывающих дисфункцию яичников. Маточные «прорывные» кровотечения иногда возникают во время приема гормональных препаратов или контрацептивов. Кровянистые выделения могут быть следствием не только гинекологических болезней, но и эндокринных патологий. Чтобы выяснить их причину, проводят такие исследования:

· общий анализ крови;

· посев на микрофлору;

· анализ крови на гормоны;

· ПАП-тест – цитологическое исследование шейки матки;

· МРТ малого таза;

· гистероскопию – обследование полости матки с помощью специального прибора;

· гистологическое исследование тканей, выстилающих полость матки и шеечного канала.

Методы лечения

Специалист медцентра «Клиника Формула Здоровья» выбирает тактику лечения после досконального изучения результатов обследования пациентки. Обильное кровотечение останавливают в экстренном порядке с помощью хирургических методов. Универсальным способом считается гистероскопия – лечебно-диагностическая процедура, во время которой удаляют содержимое полости матки. Используя специальный оптический прибор, проводят выскабливание с последующим исследованием биологического материала. Восстановительный период составляет 6-7 дней.

При обширных поражениях полости матки применяют метод абляции – удаление эндометрия. Преимущество операции – стойкий лечебный эффект. Период восстановления длится 2-3 недели. Абляцию эндометрия проводят пациенткам постменопаузального возраста. Женщинам, планирующим беременность, такая методика противопоказана, т.к. шансы зачать ребенка существенно снижаются. Абляцию не проводят при воспалительных процессах и подозрении на рак.

При подтвержденных злокачественных опухолях матки выполняют операцию по ее удалению – гистерэктомию. Она проводится методом лапароскопии. Методика малотравматична, отличается коротким периодом реабилитации в сравнении с полостными операциями. На восстановление требуется 14 дней. После малоинвазивного хирургического вмешательства пациентку кладут в стационар на 1-3 дня.

При незначительных выделениях назначают кровоостанавливающую терапию и лекарства, сокращающие матку. Для нормализации общего состояния рекомендуют принимать поливитамины, сосудоукрепляющие и железосодержащие препараты. Для нормализации гормонального фона назначают комбинированные контрацептивы. Их принимают в течение 3-6 месяцев.

Маточные кровотечения могут сигнализировать об опасном заболевании, а объемные потери крови становят угрозу жизни. Такие состояния требуют безотлагательных мер. Опытные гинекологи медцентра «Клиника Формула Здоровья» быстро установят причину патологии, проведут все мероприятия для ее устранения. Клиника оснащена современным оборудованием, собственной лабораторией, комфортным стационаром. Для лечения патологических кровянистых выделений специалисты клиники применяют новейшие методики. Не стоит оставлять без внимания даже незначительные кровянистые выделения, не относящиеся к норме.

Запишитесь к гинекологу “Клиника Формула Здоровья” и узнайте все о состоянии своего здоровья, забудьте о кровотечениях и наслаждайтесь жизнью.