Стенозы артерий и клапанов сердца локализации специфика лечение

Научно-консультативный совет сайта

Консультации на сайте временно приостановлены.

Вопросы можно направлять на почту Федорову Евгению Евгеньевичу: skiph1977@mail.ru
члену РОАиСХ, к.м.н, сердечно-сосудистому хирургу ГБУЗ ГКБ №29 им. Н.Э. Баумана.

Добрый день! Мне 43 года, внезапно появились вены по всему телу, очень много на лице. Я потихоньку все убираю. Но у меня спереди на шее очень стала видна вена. Она тянет и мешает мне. Я так понимаю, что это наружняя яремная вена и её можно убрать путем перевязки. Можно ли это сделать? Она сильно надувается. Со временем становясь больше и больше. Это очень некрасиво. Узи, ЭКГ,мрт,все хорошее, никаких нарушений нет. Вопрос только эстетики.

Юлия (вопрос задан 21.08.2020 в 13:30)

Удалить вену конечно можно. Но после операции будет виден шрам. И тогда снова встанет вопрос эстетики. Тогда стоит ли убирать вену?

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Скажите, пожалуйста, как к Вам попасть на операцию по удалению хемодектомы шеи? Нахожусь в Минске, у нас за операцию не берутся, хемодектома у меня с 2014 года. Все обследования у меня на руках есть. Мне 66 лет

Ирина Евгеньевна (вопрос задан 20.08.2020 в 16:09)

ПРишлите результаты обследований на почту skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор! У моей мамы забитые сосуды нижней конечности левой ноги оно посинело Прохладная лежала месяц в больнице капали Гепарин Рингер Но более не ахают Её выписали Но ночами спать не может боль сильная кричит Кетанов Дексалгин не помогают что бы вы посоветовали

Любовь (вопрос задан 20.08.2020 в 16:06)

Нужно сделать КТ ангиографию артерий нижних конечностей, чтобы понимать объем поражения, можно ли хирургическим путем восстановить кровоток в ногах. После получения исследования отправьте htpekmnfn на почтe skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день, Евгений Евгеньевич! Если возможно, пожалуйста, проконсультируйте заключение при УЗИ шейных сосудов:Признаки стенозирующего атеросклероза и деформации брахиоцефальных артерий.Локальных гемодинамических изменений в области деформаций.Вхождение обеих позвоночных артерий на уровне С5.Эктазии внутренней яремной вены справа. Женщина 40 лет.
Врач сказала, что ничего страшного, такая картина наблюдается у многих, просто нужно наблюдать динамику? Значит отклонения всё же имеются? Насколько это серьёзно и что Вы рекомендуете в таких случаях. Заранее, большое Вам спасибо. Всех Вам благ!

Алла (вопрос задан 19.08.2020 в 17:04)

Изменения действительно есть у всех, мы же меняемся не только внешне, но и внутри. В настоящий момент никакой патологии нет. Рекомендации. Не курить, соблюдать диету с преимущественным содержанием птицы, рыбы, растительных масел.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

дравствуйте, Евгений Евгеньевич. Прошла исследование: Магнитно-резонансная ангиография интракраниальных сосудов/венография. Исследование прошла с целью динамического обследования.
Заключение: MPA картина асимметрии поперечных, сигмовидных синусов и внутренних яремных вен,с признаками гипоплазия правого поперечного синуса и правый внутренней яремной вены. В сравнении с предыдущими МP данными без динамики .Также сохраняются локальный участок сужение просвета до 0,2 см и снижение кровотока в дистальных отделах правого поперечного синуса, протяжённостью да 0,8 см.
Очень интересует, насколько это серьёзно ,возможно ли операция и как лечить. Обращалась уже ни к одному неврологу и нейрохирургу, ничего конкретного не говорят. Заранее, спасибо.
С уважением к Вам.P.S. Извините, что пишу несколько раз, но почему-то часть заключения автоматически удаляется.

Елена (вопрос задан 18.08.2020 в 23:33)

Ничего серьезного у вас нет. Никакого специфического лечения не требуется. Видимо вариант анатомического развития, с которым вы живете всю свою жизнь.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте у брата диагноз: атеросклероз артерий правой нижней конечности. Окклюзия ОПА,НПА,ОБА,ГБА,ПКА берцовых артерий,IV ст. Сопутствующие: артериальная гипертония,111 ст 3 ст,ОВР,СНО. Ему этот диагноз поставили около месяца назад. Вообще он на больничном около года.Сейчас находится в больнице, недавно сделали ангиографию.сказали » забиты». Брат просит ампутировать конечность( боли.

Гульнара (вопрос задан 14.08.2020 в 7:16)

Необходимо видеть сами снимки ангиографии, чтобы судить о том, возможно ли восстановить кровоток в ноге, или действительно все основные артерии закрыты.
сбросьте по возможности результаты на почту skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор! Мне 23 года. У меня обнаружили стеноз левой сонной артерии 51% во время беременности в три месяца, когда я пошла ФАП стать на учет. У меня было давление 170/90 и меня срочно направили в роддом гинекологическое отделение и в итоге прервали мне беременность таблетированием. Сейчас я принимаю следующие таблетки:1. Аторис 40 мг; 2. Карвидил 6,25 мг 1/2таб 2 раза, 3.Амплодипин 10 мг 1таб веч,4. Кардиомагнил 75 мг веч. Принимаю эти таблетки и у меня давление 130/80, иногда 140/80. Все анализы сдала все в норме. Помогите пожалуйста как мне быть и когда мне можно родить детей. Заранее благодарю!

Самара Зупуева (вопрос задан 12.08.2020 в 13:00)

Таблетки принимайте, детей рожайте. Переделайте УЗИ сонных артерий у другого специалиста.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У мужа колоректальный рак 3 стадии. Может ли быть противопоказанием для операции наличие бляшек в сонных артериях, перекрывающих просвет на 66 и 69%? Что нужно сделать и сколько это займет времени?

Раиса (вопрос задан 11.08.2020 в 16:54)

Нет. Такие сужения артерий не противопоказание к лечению рака.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте ,скажите пожалуйста может быть связана задержка в развитии и гипоплазия базилярной и позвоночных артерий ? Заранее спасибо.

Екатерина (вопрос задан 9.08.2020 в 10:34)

Здравствуйте,помогите пожалуйста моему сыночку,у него стеноз трахеи сдавленный извне брахицифальным стволом, хронический бронхит,эмфизема 10 сегмента, кингинг обоих ПА и многие другие заболевания сопутствующие. Сейчас ему 7лет и у нас начались приступы по ночам долго врачи разбирались и только нейрохируг сказал что это не эпипсия,а бронхозпасм скорее всего у него по ночам.Что нам делать мы живём на Дальнем Востоке и тут плохо развито помощь таким детям.Пожалуйста помогите!

Александра (вопрос задан 6.08.2020 в 15:17)

ЕСли на Дальнем Востоке нет детских кардиохирургов, то надо обращаться в те центры, где такие специалисты есть. Институт Бакулева, Центр сердечно-сосудистой хирургии в Пензе, попробуйте обратиться в центр им Мешалкина в Новосибирске.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

• Научно-консультативный совет сайта
• Сосудистые центры
  • Сосудистые центры
    России и стран СНГ
  • Международные сосудистые центры
• Европейское общество сосудистых хирургов (ESVS)
  • Условия вступления в ESVS
  • Взаимодействие с ESVS
  • Рекомендации ESVS
  • Мероприятия ESVS
  • Гранты ESVS
  • Новости ESVS
• Отчеты о состоянии сосудистой хирургии в России
• Образовательные баллы РОХ

На нашем сайте вы можете получить онлайн-консультацию по любым сосудистым заболеваниям.

Опишите нам вашу проблему и в ближайшее время мы постараемся дать вам ответ.

ГДЕ ОБСЛЕДОВАТЬ СОСУДЫ?

Государственная Клиническая
Больница №29 им. Н.Э. Баумана
г. Москва, Госпитальная площадь, д.2б
Тел.: (499) 263-23-47 – Консультативно-диагностический центр (КДЦ)

ISSN: 1027-6661 (Print)

Ангиология и сосудистая хирургия » созданное автором по имени Покровский Анатолий Владимирович, публикуется на условиях лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
Основано на произведении с http://www.angiolsurgery.org/magazine/.
Разрешения, выходящие за рамки данной лицензии, могут быть доступны на странице http://www.angiolsurgery.org/contacts/.—>

Российское Общество ангиологов и сосудистых хирургов © 2014
117997, Москва, ул. Б.Серпуховская, 27

Лечение клапанных пороков и врожденных заболеваний сердца

Что такое порок сердечного клапана?

Порок сердечного клапана — частая причина одышки во время физической нагрузки и шумов в сердце. Он может быть врожденным или приобретенным.

• На частный приём › ➝
• Прейскурант › ➝
• По направлениям › ➝

• Главная
• ➝
• На лечение
• ➝
• Лечение клапанных пороков и врожденных заболеваний сердца

Что такое порок сердечного клапана?

Порок сердечного клапана — частая причина одышки во время физической нагрузки и шумов в сердце. Он может быть врожденным или приобретенным.

• На частный приём › ➝
• Прейскурант › ➝
• По направлениям › ➝

Порок сердечного клапана — частая причина одышки во время физической нагрузки и шумов в сердце. Он может быть врожденным или приобретенным.

Стеноз вызван дегенерацией и кальцинозом клапана, вследствие чего клапан не раскрывается в нужной степени, препятствуя кровотоку. С другой стороны, клапан может также пропускать кровь, что в большинстве случаев вызвано структурным нарушением, и тогда происходит частичный обратный заброс крови. По этой причине сердцу приходится выполнять больший объем работы, чтобы обеспечивать достаточное кровообращение.

Запущенный клапанный порок сердца, создающий дополнительную нагрузку на сердце, влечет за собой опасную гипертрофию предсердий и возможные нарушения сердечного ритма. Наиболее распространенными пороками сердца являются стеноз аортального клапана и пролапс митрального клапана.

В каких случаях для лечения клапанных пороков сердца применяется хирургическое вмешательство?

Цель хирургического лечения сердечных клапанов — устранить чрезмерную нагрузку на сердце. Таким образом восстанавливается дееспособность пациента, улучшается самочувствие и качество жизни. Как правило, пациенты с острыми состояниями направляются на хирургическое лечение. С другой стороны, больному без выраженной симптоматики со сниженной насосной функцией сердца или гипертрофией желудочков может быть показано превентивное хирургическое вмешательство до появления симптомов или развития необратимых повреждений сердечной мышцы. Как правило, перед оперативным вмешательством показано проведение чреспищеводной эхокардиографии. Взрослым пациентам также часто проводится коронароангиография.

В большинстве случаев операция на сердечном клапане подразумевает вскрытие грудной клетки с использованием аппарата искусственного кровообращения. Также существуют технологии, позволяющие проводить вмешательство при частичном вскрытии грудной клетки или через межреберный разрез. Некоторые пороки, в особенности стенозы аортального клапана, можно лечить с применением катетера, который вводится в кровеносный сосуд в паху. При таких условиях сердце пациента само обеспечивает кровообращение, в том числе во время манипуляций с клапаном. Врач подбирает для пациента наиболее безопасный и оптимальный вариант хирургического лечения, досконально информируя о нем пациента.

Стенозы и пролапс аортального клапана в большинстве случаев лечатся заменой собственного клапана пациента на биологический или механический протез. Биологический клапан изготавливается из сердечной сумки быка или аортального клапана свиньи. Как правило, после имплантации биоклапана пациент должен принимать антикоагулянты в течение трех месяцев, если иные причины не потребуют более продолжительного медикаментозного лечения. Механический протез требует постоянного приема антикоагулянтов. На выбор протеза влияют, например, возраст и пожелания пациента.

В случае пролапса митрального клапана хирурги, как правило, стремятся восстановить собственный клапан пациента. Если клапан заменяется на протез, больному предстоит сделать выбор между биологическим и механическим вариантом.

Связаны ли с операцией какие-либо риски?

Как и любая другая область хирургии, сердечно-сосудистая хирургия связана с определенными рисками развития осложнений. При планировании хирургического лечения учитываются возраст пациента и история его болезней. Прежде чем принять решение о методе лечения, врач всегда обсуждает с пациентом риски проведения операции. Кардиолог исходит из того, что польза для пациента должна превышать возможные риски, связанные с хирургическим вмешательством.

Как протекает жизнь после хирургического лечения?

Своевременное эффективное лечение — это лучшая гарантия высокого качества жизни после операции. В среднем лечение в Кардиоклинике после хирургической операции на клапане занимает от 4 до 6 суток, и примерно столько же дней пациент проходит восстановительную терапию в больнице. Период восстановления и больничный отпуск у работоспособного пациента, как правило, длятся 2–3 месяца. Продолжительность больничного и время возврата к работе зависят от уровня нагрузки на работе и течения реабилитации. Трудоспособность пациента оценивается во время контрольного осмотра в конце больничного отпуска. На начальном этапе после проведения операции необходимо проводить контроль стадии порока сердечного клапана с помощью УЗИ.

Рентгенэндоваскулярная хирургия

Клапанный стеноз аорты — врожденный порок сердца, при котором отмечается срастание створок аортального клапана. Частота встречаемости порока колеблется от 2% до 8% среди всех ВПС и 2,5% — среди всех критических состояний у новорожденных. Ранее основным методом лечения пациентов с клапанным стенозом аорты был хирургический. С тех пор как в 1983 году было предложено в лечении клапанного стеноза аорты применять транслюминальную баллонную вальвулопластику, метод стал операцией выбора у новорожденных, в том числе, находящихся в критическом состоянии. При клапанном стенозе аорты левый желудочек не способен адекватно поддерживать необходимый для нормальной жизнедеятельности сердечный выброс. Если компенсаторных возможностей левого желудочка не хватает, развивается тяжелая застойная сердечная недостаточность, которая без экстренного хирургического вмешательства приводит к летальному исходу.

В диагностике порока применимы такие методы как рентгенграфия органов грудной клетки и эхокардиография (ЭхоКГ) . На рентгенограммах в первые два дня после рождения отмечается умеренная увеличение тени сердца, в ряде случаев диагностируется картина интерстициального отека легких. Метод ЭхоКГ позволяет: — определить локализацию и характер обструкции выводного отдела левого желудочка; выявить морфологические особенности аортального клапана; оценить степень выраженности стеноза; измерить диаметр фиброзного кольца клапана аорты; оценить функциональное состояние левого желудочка; обнаружить другие сопутствующие ВПС. Наиболее важным в принятии решения вопроса о сроках выполнения операции — градиент систолического давления на клапане аорты, который также определяется по данным ЭхоКГ.

Баллонная вальвулопластика клапанного аортального стеноза новорожденным показана при наличии симптомов недостаточности кровообращения, плохо корригирующихся медикаментозной терапией и градиенте пикового систолического давления между ЛЖ и аортой > 50 мм рт. ст.

Противопоказаниями к проведению баллонной дилатации аортального стеноза мы считаем:

1. Недостаточность аортального клапана более 2 степени.

2. Моностворчатый аортальный клапан.

3. Участие структур митрального клапана в формировании обструкции выводного тракта ЛЖ.

4. Синдром гипоплазии левых отделов сердца и аорты.

5. Инфекционный эндокардит.

Решение о возможности выполнения баллонной вальвулопластики каждый раз принимается оперирующим врачом — специалистом по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечению

В лечении критического клапанного стеноза аорты в настоящее время с успехом применяются эндоваскулярные методы — баллонная вальвулопластика. Суть операции заключается в том, что используя в качестве доступа бедренную артерию через стенозированный клапан аорты в полость левого желудочка проводится проводник, затем по нему же проводится баллонный катетер, который в последствии раздувается и разрывает сросшиеся между собой створки аортального клапана. Длительность операции редко превышает 1 час. Новорожденным пациентам операция выполняется в условиях общей анестезии, пациентам старшего возраста — под в/в. В настоящее время, операция сопровождается низкой летальностью и числом осложнений.

Диагностика и лечение пороков сердца у детей (Сергиев Посад)

Пороки сердца у детей – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике «Парацельс», Сергиев Посад

ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Порок сердца у ребёнка это группа заболеваний, связанных с нарушением анатомии сердца, клапанов или сосудов. Их опасность в нарушение кровотока внутри сердца или по кругам кровообращения. Лечение пороков сердца проводиться только хирургическим путем. Консервативные методы лечения способны предотвратить приступы острой сердечной недостаточности и другие осложнения.

Общие сведения о пороках сердца у детей

Порок сердца — нарушение анатомического строения стенок или клапанов сердца, а также кровеносных сосудов, которые входят или выходят из него. Нарушаются сердечная функция и гемодинамика во всей кровеносной системе.

В зависимости от причин развития бывают врожденные и приобретенные пороки.

Считается, что врожденные появляются в период первых недель беременности во время «начальной закладки» будущей жизни. Достоверно причины развития пороков не изучены, однако предрасполагают к ним:

• генетические заболевания (50% детей с синдромом Дауна страдают этим нарушением);
• сахарный диабет у беременной;
• вредные привычки будущей мамы (половина детей с фетальным алкогольным синдромом (ФАС) имеют пороки сердца);
• инфекции (у мамы переболевшей краснухой в первый триместр почти всегда будет ребенок с тяжелой патологией);
• прием запрещенных для беременных лекарств;
• фенилкетонурия у будущей мамы.

Однако не всегда порок сердца развивается с рождения. Он может проявиться как осложнение перенесенных в детстве заболеваний (ревматизм, грипп, ангины) в тяжелых формах. Такое нарушение называется – приобретенный порок сердца.

Степени порока сердца у ребенка

В зависимости от выраженности симптомов порока сердца бывают четыре степени нарушений:

• первая степень — работа сердца от нормы отклоняется незначительно;
• вторая степень — симптомы болезни проявляются, их могут заметить родители;
• третья степень — кроме специфических симптомов появляются нарушения в работе нервной системы, так сказывается недостаток кислорода для головного мозга;
• четвертая степень — угнетаются дыхательная и сердечная деятельности, такие изменения могут привести к гибели ребенка.

Виды пороков сердца

Без развития цианоза (бледного типа)

Дефекты межжелудочковой, межпредсердной перегородок

Открытый артериальный проток

Стеноз легочной артерии

С развитием цианоза (синие)

Транспозиция магистральных сосудов

Приобретенные

Митрального клапана (между левыми предсердием и желудочком)

Трикуспидального клапана (между правыми предсердием и желудочком)

Стеноз трикуспидального клапана

Недостаточность трикуспидального клапана

Аортального клапана (между левым желудочком и аортой)

Клапана легочной артерии

Стеноз клапана легочной артерии

Недостаточность клапана легочной артерии

Стеноз — сужение клапанного отверстия, что вызывает затруднение тока крови.

Недостаточность — неспособность створок плотно закрыться. У людей со стенозом клапана со временем развивается, его недостаточность — это называется комбинированный ПС.

Септальные нарушения:

Состояние, при котором нарушена перегородка между сердечными камерами:

• предсердная перегородка — «лишняя» кровь поступает в правое предсердие и вызывает его увеличение;
• межжелудочковая – кровь перетекает из правого в левый желудочек, расширяя его границы.

Изменения находят у 2 из 1000 новорожденных. Пожалуй, самая благоприятная форма, так как небольшие пороки могут зарасти самостоятельно.

Коарктация аорты:

Сужение просвета магистрального сосуда в области перешейка — перехода дуги в нисходящую часть. Порок вызывает нарушение кровоснабжения органов. В 10% от всех пороков приходится на эту форму патологии. Часто сочетается с нарушением межкамерных перегородок. Тяжелое состояние, требующей оказания медицинской помощи сразу после рождения.

Стеноз клапана легочного ствола:

В месте заслонок из правого желудочка в легочную артерию происходит сужение. Сердцу требуется больше усилия для перекачки крови. 10% от общего числа пороков.

Транспозиция магистральных сосудов:

Редкая патология (около 5%). При этом магистральные сосуды «меняются местами». Артериальная кровь течет по венам, а венозная по артериям.

Тетрада Фалло:

Самая тяжелая форма. Состоит из четырех нарушений одновременно:

• отверстие между левым и правым желудочком;
• легочной стеноз – сужение легочного ствола;
• увеличение правого желудочка;
• смещение аорты – выход из сердца аорты в нетипичном месте.

Симптомы пороков сердца у новорожденных и детей

Обычно патология обнаруживается еще неонатологом в первые дни жизни младенца:

• цианоз (посинение) или серость кожных покровов;
• тахипноэ — учащённое поверхностное дыхание;
• расширение ноздрей на вдохе;
• кряхтение на вдохе;
• отеки ног, живота, лица;
• нарушение дыхания при кормлении.

При менее тяжелой форме проявляется в подрастающем возрасте:

• утомляемость при нагрузке;
• одышка, боль в области сердца при занятии спортом;
• отек рук, лодыжек, стоп.

Чем раньше проявляется клиника, тем тяжелей процесс.

Важно! Родителям на заметку

Независимо от того есть ли у ребенка сердечная патология или нет, необходимо проходить регулярные медицинские обследования.

Особенно важно записаться на прием к детскому врачу-кардиологу перед началом спортивных занятий. Есть нарушения, при которых сердечно-сосудистая система может компенсаторной силой справиться с ними. Заболевания остаются годами незамеченными.

При занятии спортом нагрузки на сердечно-сосудистую систему многократно возрастают. Компенсаторных механизмов в таком режиме часто не хватает, что проявляется головокружением, потерей сознания, а может вызывать угрожающие жизни ребёнка состояние.

Это не означает, что категорически противопоказаны занятия спортом. Вид спорта и нагрузки должен определить врач.

Если же у ребенка диагностирован порок сердца – врачебный контроль при занятиях спортом обязателен. Необходим диспансерный осмотр врачом детским кардиологом, педиатром, кардиохирургом.

Диагностика пороков сердца у детей

При первичном осмотре педиатр, неонатолог или детский кардиолог проводит осмотр, аускультацию возможных шумов в сердце. Проверяется наличие отечности, одышки, нарушений ритма сердца, проблемы с физическим или интеллектуальным развитием. По результатам осмотра решается вопрос о необходимом обследовании.

Эхокардиография сердца (ЭхоКГ) – объединяет в себе УЗИ сердца и кардиограмму. Метод определяет ритмограмму и структурные изменения в сердце. ЭхоКГ информативный метод.

Рентгенология показывает реальные размеры сердца, его камер и соотношение органа с размером грудной клетки.

Коронарография – через вены или артерии на руке, паху, или шеи (только через вену) вводят катетер, который достигает сердца. Затем по нему пропускают контрастное вещество. Этот метод определяет сократительную функцию сердца.

В медицинском центре «Парацельс» используется оборудование экспертного класса от производителей с мировым именем.

Задача детского отделения Медицинского центра «Парацельс» — предоставить полный комплекс медицинской помощи от профилактики до лечения, при появлении симптомов порока с момента рождения до 18 лет.

В нашем детском отделении прием ведут врачи, которые прошли специальную подготовку для выявления нарушений здоровья у детей и младенцев, с учётом всех возрастных особенностей.

Детские врачи клиники “Парацельс” работают по принципам доказательной медицины (международным протоколам, составленным на основе клинических испытаний). Это сводит к минимуму вероятность постановки ложного диагноза.

В медицинском центре “Парацельс” ведет прием сердечно-сосудистый хирург с 40-летним опытом работы, доктор медицинских наук.

В случае диагностирования заболевания, требующего хирургическое лечение пациенты Медицинского центра «Парацельс» направляются в ФГБУ НМИЦССХ им. А.Н.Бакулева Минздрава России в отделение Реконструктивной Хирургии Клапанов Сердца и Коронарных Артерий, где будут оперированы по квоте ОМС.

Большая роль в ранней диагностике пороков сердца у детей принадлежит родителям. От того, насколько родители внимательно следят за здоровьем своего ребенка, насколько правильно смогут описать его состояние врачу, зависит в каком направлении будет проводиться предварительное обследование.

Лечение пороков сердца

Лечение подбирается индивидуально. В основном его методы сводятся к:

• катетеризации сердца;
• медикаментозной терапии;
• операции на открытом сердце.

После хирургического лечения ребенку необходимы реабилитация и восстановительная терапия.

Специалисты клиники «Парацельс» оказывают медицинскую помощь на высоком профессиональном уровне, в том числе наблюдение ребенка после операции на сердце.

Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:

Записаться к врачу по телефону:

Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”

Стенозы артерий и клапанов сердца локализации специфика лечение

• Вакансии
• Контакты

• Услуги

• Заочная консультация
• Кардиология
• Неврология
• Гинекология
• Онкология
• Урология

• Лабораторные исследования
• Рентгенологические исследования
• УЗИ, ЭКГ, Холтер, Тредмил
• Спирография и функции дыхания
• Эндоскопия
• МРТ, МСКТ
• Сцинтиграфия
• Коронарография

• Кардиохирургическое лечение
• Сосудистая хирургия
• Нейрохирургическое лечение
• Онкохирургия и радиология
• Трансплантология
• Кардиореабилитация

• Госпитализация от А до Я
• Лечение по квоте на ВМП
• Обязательное медстрахование (ОМС)
• Добровольное страхование (ДМС)
• Лечение на платной основе (ПМУ)
• Реабилитация по ОМС

• Подготовка к госпитализации
• В день госпитализации
• Правила и порядок пребывания
• Палаты и условия размещения
• Сопровождающим лицам
• Иногородним пациентам
• Для посетителей

• Права пациента
• Прием администрацией Центра
• Контролирующие органы
• Порядки оказания медицинской помощи
• Стандарты медицинской помощи

• Отзывы и предложения
• Наши специалисты
• Форма заявления для обращения граждан

• Medical tourism
• Медицинский туризм

• Отделение аорты и коронарных артерий
• Отделение эндоваскулярных диагностики и лечения
• Отделение врожденных пороков сердца
• Отделение приобретённых пороков сердца
• Отделение нарушений ритма сердца
• Отделение сосудистой патологии и гибридной хирургии

• Отделение нейрохирургии

• Отделение радиотерапии
• Отделение онкологии

• Кардиореабилитация

• Основные сведения
• Структура и органы управления
• Документы
• Образование
• Образовательные стандарты
• Руководство. Педагогический (научно-педагогический состав)
• Материально-техническое обеспечение и оснащенность образовательного процесса
• Стипендии и иные виды материальной поддержки
• Платные образовательные услуги
• Финансово-хозяйственная деятельность
• Вакантные места для приема

• Общая информация
• Приемная кампания 2020/2021
• Подать документы на обучение в ординатуре
• Информация о поданных заявлениях
• Приказы о зачислении

• Об аспирантуре
• Приемная кампания 2020/2021
• Подать документы на обучение в аспирантуре
• Информация о поданных заявлениях
• Приказы о зачислении

• Виды дополнительного образования
• Программы непрерывного образования
• Программы «традиционного» обучения
• Расписание обучения
• Оформление на обучение с оплатой физическим или юридическим лицом
• Оформление на обучение при оплате обучения из средств государственного бюджета

• Общая информация
• Нормативная база аккредитации
• Составы аккредитационных комиссий
• График проведения аккредитации
• Протоколы заседаний аккредитационной подкомиссии
• Контакты

• Научный журнал
• Рекомендации для авторов
• Ресурсы Springer Nature в рамках национальной подписки через РФФИ

• Центр хирургии аорты, коронарных и периферических артерий
• Центр новых хирургических технологий
• Центр хирургической аритмологии
• Центр эндоваскулярной хирургии
• Центр сосудистой и гибридной хирургии
• Центр онкологии и радиотерапии
• Центр ангионеврологии и нейрохирургии
• Центр анестезиологии и реаниматологии
• Центр лучевой диагностики

• Прикрепление для подготовки диссертации без освоения программ аспирантуры
• Докторантура
• Предварительная экспертиза (апробация) диссертации

• Состав совета по защите докторских и кандидатских диссертаций
• Требования к соискателям
• Соискатели

• Директор Центра
• Руководство Центра
• Специалисты Центра
• Миссия
• История
• Мероприятия
• Фотопроекты
• Истории пациентов
• 3D-тур

• Нормативные документы
• Структура отдела
• Организационно-методическая работа с регионами
• Развитие телемедицинских технологий
• Кадровая политика и повышение квалификации
• Публичный отчет

• Устав и регистрационные документы
• Лицензии
• Публичный отчет
• План развития Центра
• Политика обработки персональных данных
• Охрана труда
• Политика в области охраны труда
• Противодействие коррупции
• Учетная политика

• Закупки
• Для СМИ
• Для благотворительных организаций и спонсоров
• Для страховых компаний

• Список контактов
• Наши реквизиты
• Мы на карте
• Для иногородних

• Главная
• Болезнь
• Клиника
• Стеноз сонных артерий

К стенотическим поражениям сонной артерии относятся сужение (стеноз) и полное закрытие (окклюзия) сонной артерии — наиболее важного сосуда в кровоснабжении головного мозга. Распространенной причиной этого состояния является отложение атеросклеротических бляшек на внутренних стенках сосуда. Бляшка сужает артерию и уменьшает кровоток. Данная патология приводит к ишемическому инсульту: на атеросклеротических бляшках образуются сгустки крови (тромбы), еще больше препятствующие кровотоку, части которых отделяются от стенки сосуда и с током крови попадают в артерии головного мозга, в результате чего происходит эмболия сосудов головного мозга и нарушение мозгового кровообращения.

Симптомы стенозов сонных артерий

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. При выраженной симптоматике риск ишемического инсульта повышается в несколько раз. Основное проявление патологии — транзиторная ишемическая атака, во время которой снижается кровоснабжение определенных участков головного мозга. Это может вызвать временное головокружение, нарушение зрения, онемение и покалывание кожи конечностей, слабость в руке или ноге. Транзиторная ишемическая атака длится от 30 минут до суток.

Диагностика заболевания

Даже при отсутствии симптомов заболевания на общем осмотре врач может заподозрить патологию по шуму над сонными артериями, вызванному током крови через стенозированный участок. В случае необходимости специалист назначает ультразвуковую допплерографию магистральных артерий головы — брахиоцефальных артерий. Данное исследование позволяет определить локализацию сужения, его степень и значимость. Для более детальной оценки состояния сонных артерий врач может порекомендовать МСКТ-ангиографию с контрастированием.

Лечение патологии

Существуют два конкурирующих метода хирургического лечения стеноза сонных артерий — стентирование и каротидная эндартерэктомия. Передовым и малотравматичным методом лечения стенозов сонных артерий является стентирование. Данная процедура заключается в установке в просвет суженного сосуда металлической конструкции в виде цилиндра, играющего роль каркаса. Стент изнутри раздвигает суженные стенки артерии и постоянно поддерживает их в расправленном состоянии. Это позволяет восстановить внутренний просвет артерии и тем самым улучшить кровоснабжение головного мозга.

Каротидная эндартерэктомия — это «открытое» оперативное вмешательство, направленное на восстановление нарушенного кровотока в сонной артерии. Этот метод лечения является наиболее распространенным при выраженном стенозе сонных артерий. Вмешательство выполняется под общим наркозом и заключается в удалении атеросклеротической бляшки через небольшой разрез сонной артерии.