Насморк у ребенка в возрасте 1 года основы лечения

Памятка Родителям — про синдром крупа у детей

Памятка Родителям — про синдром крупа у детей
(разработана специалистами ФГАУ «Национальный медицинский
исследовательский центр здоровья детей»)

У детей первых лет жизни ложный круп возникает довольно часто, поэтому родителям нужно иметь представление об этом особом заболевании. Своевременное распознавание симптомов крупа поможет быстрее справиться с этим состоянием.

Что такое ложный круп?

• Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. Чтобы почувствовать, где находится гортань, можно приложить руку к передней поверхности шеи и произнести любой звук гортань будет вибрировать под вашей рукой.
• Истинным крупом называется воспаление гортани при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. К счастью, благодаря массовой вакцинации во всем мире эта грозная тяжелая болезнь в наши дни встречается крайне редко.
• Ложный круп — состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за отека и сужения дыхательных путей. Причина — вирусная инфекция, которая приводит к отечности слизистой оболочки не только в носоглотке, но и в гортани трахее. Чаще всего круп вызывает вирус парагриппа. Слизистая оболочка воспаляется под действием вируса, отекает, и хотя пленки, как при дифтерии, не образуются, результат выходит тот же — ребенку трудно дышать.
• Часть дыхательных путей в области гортани достаточно узкая, и если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, и воздух не будет попадать в легкие. У детей до 5-6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп на фоне вирусной инфекции развивается обычно в первые годы жизни, не встречаясь у старших детей и взрослых.
Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, вдох становится шумным и затрудненным, можно предполагать, что у него развивается синдром крупа.

Можно ли предотвратить ложный круп?

• Не все дети болеют крупом. Но один или два ложных крупа в младшем возрасте — это обычная ситуация, не вызывающая беспокойства в отношении будущего.
• Что предрасполагает к развитию крупа? Очевидно, есть дети с особенностями анатомии гортани, дыхательных путей, которые более склонны к этому заболеванию. Нередко кто-либо из родителей у таких малышей в детстве тоже болел крупом. С другой стороны, есть вирусы, которые чаще прочих вызывают круп. Поэтому встреча именно с этими возбудителями инфекций повышает вероятность развития ложного крупа.
• В большинстве случаев ложный круп развивается не более одного или двух раз за всю жизнь. Но есть дети, у которых почти каждое респираторное заболевание осложняется крупом.
• С возрастом вероятность развития крупа снижается, а после 6-7 лет это состояние обычно возникает лишь в особых случаях; у детей с пороками развития гортани и трахеи или у детей с аллергическими реакциями (отек гортани у них связан не с вирусной инфекцией, а с аллергией).

Как все начинается?
Обычно сначала появляются привычные симптомы острой респираторной инфекции, то есть насморк, кашель, возможно повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру и ранним утром: это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос. Затем вдох становится «шумным» — сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время при отсутствии лечения эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.
При крупе малышу трудно именно вдохнуть, то есть вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить, как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами). Этот признак появляется только при выраженном отеке дыхательных путей и является поводом к незамедлительной помощи ребенку.

Что делать при ложном крупе?

Что если не круп?

Даже если вы опытный родитель, умеете справляться с ложным крупом у ваших детей, нужно помнить, что есть состояния, которые можно спутать с ложным крупом. К ним относится, например, воспаление надгортанника (хряща, который закрывает гортань при глотании). Эта болезнь называется эпиглоттитом: температура у ребенка поднимается обычно выше 39‘С, беспокоит боль в горле, с трудом открывается рот, появляется слюнотечение (проблемы с глотанием). В этом случае гормональные препараты не помогут. Ребенка нужно срочно госпитализировать, причем транспортировать его необходимо в присутствии медицинского персонала, в положении сидя, не причиняя никакого дискомфорта, чтобы уменьшить его волнение. При воспалении надгортанника ребенка кладут в больницу и лечат антибиотиками. Но эта болезнь встречается редко, а ложный круп вызывают вирусы, поэтому в подавляющем большинстве случаев антибиотиками круп лечить бессмысленно.

Грипп и ОРВИ: признаки, симптомы, лечение и профилактика

Грипп и ОРВИ, постепенно подрывая здоровье, сокращают на несколько лет среднюю продолжительность жизни человека. При тяжелом течении гриппа часто возникают необратимые поражения сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов, центральной нервной системы, провоцирующие заболевания сердца и сосудов, пневмонии, трахеобронхиты, менингоэнцефалиты.

Наибольшие жертвы грипп собирает среди пожилых групп населения, страдающих хроническими болезнями.

Вирус гриппа очень легко передается:

• Самый распространенный путь передачи инфекции — воздушно-капельный.
• Также возможен и бытовой путь передачи, например, через предметы обихода.

При кашле, чихании, разговоре из носоглотки больного или вирусоносителя выбрасываются частицы слюны, слизи, мокроты с болезнетворной микрофлорой, в том числе с вирусами гриппа. Вокруг больного образуется зараженная зона с максимальной концентрацией аэрозольных частиц. Дальность их рассеивания обычно не превышает 2 — 3 м.

Что такое ОРВИ? В чём отличие от гриппа?

Термин «острое респираторное заболевание» (ОРЗ) или «острая респираторная вирусная инфекция» (ОРВИ) охватывает большое количество заболеваний, во многом похожих друг на друга. Основное их сходство состоит в пути передачи (проникают в организм вместе с вдыхаемым воздухом через рот и носоглотку) и в наборе симптомов:

• У больного несколько дней отмечается повышенная температура тела, воспаление в горле, кашель, озноб, боль в мышцах и головная боль.
• Самым распространенным симптомом респираторных заболеваний является насморк; он вызывается целым рядом родственных вирусов, известных как риновирусы.

При выздоровлении, все эти симптомы исчезают и не оставляют после себя никаких следов.

В основном возбудители острых респираторных инфекций передаются от человека к человеку через кашель или чихание больного. Любой человек, близко (приблизительно на расстоянии 1 метра) контактирующий с другими человеком с симптомами ОРВИ подвергается риску воздействия потенциально инфекционных вдыхаемых капель. Вирусы могут попасть в организм (в глаза, нос или рот) через руки при соприкосновении с инфицированной поверхностью.

С помощью соблюдения личной гигиены можно предупредить распространение возбудителей, вызывающих респираторные инфекции.

Различия между коронавирусом COVID-19, простудой и гриппом

Как известно, новая коронавирусная инфекция COVID-19 передается преимущественно воздушно-капельным путем. Ей характерно наличие клинических симптомов ОРВИ (вы можете ознакомиться с подробным ликбезом от Севздрава по ссылке — https://sevdz.ru/mednavigator/profilaktika/koronavirus/).

Важно! COVID-19 иногда протекает бессимптомно, но от этого носитель вируса не становится менее заразным. Особенно в таких случаях страдают люди с хроническими заболеваниями.

Наглядная инфографика от Роспотребнадзора:

Основные рекомендации по профилактике гриппа и ОРВИ для населения

Меры профилактики особенно важно соблюдать сейчас — в период пандемии новой коронавирусной инфекции.

Режим самоизоляции отменен, но пандемия никуда не исчезла! Нам всем необходимо думать о своем здоровье и здоровье окружающих людей.

• Избегайте близкого контакта с людьми, которые кажутся нездоровыми, обнаруживают явления жара (температуры) и кашель.
• Избегать многолюдных мест или сократить время пребывания в многолюдных местах.
• Стараться не прикасаться ко рту и носу.
• Соблюдать гиену рук – чаще мыть руки водой с мылом или использовать средство для дезинфекции рук на спиртовой основе, особенно в случае прикосновения ко рту, носу.
• Увеличить приток свежего воздуха в жилые помещения, как можно чаще открывать окна.
• Используйте маски при контакте с больным человеком.
• Придерживайтесь здорового образа жизни, включая полноценный сон, употребление «здоровой» пищи, физическую активность.

Профилактическая иммунизация населения (вакцинация) – самая лучшая профилактика гриппа. В свою очередь, самая главная опасность отказа от вакцинации – это возможность заболеть гриппом при контакте с заболевшем человеком. Кроме того, человек, не прошедший вакцинацию, потенциально опасен для окружающих, так как является вероятным переносчиком инфекционного заболевания.

Рекомендации для лиц с симптомами ОРВИ

• При плохом самочувствии оставаться дома и выполнять рекомендации врача, по возможности держаться от здоровых людей на расстоянии (1 метр).
• Отдыхать и принимать большое количество жидкости.
• Закрывать рот и нос при кашле или чихании носовым платком или другими пригодными для этой цели материалами. Утилизировать этот материал сразу после использования или стирать его. Мойте руки сразу после контакта с выделениями из дыхательных путей!
• Необходимо носить маску, если находитесь на общей территории дома поблизости от других людей.
• Сообщите своим близким и друзьям о болезни.

Важно! Медицинские маски

Рекомендации по использованию защитных медицинских масок:

• Ношение медицинских масок обязательно для лиц, имеющих тесный контакт с больным пациентом.
• Аккуратно надевайте маску так, чтобы она закрывала рот и нос, и крепко завязывайте ее так, чтобы щелей между лицом и маской было, как можно меньше.
• При использовании маски старайтесь не прикасаться к ней.
• Прикоснувшись к использованной маске, например при снятии, вымойте руки водой с мылом или с использованием средств для дезинфекции рук на спиртовой основе.
• Заменяйте используемую маску на новую чистую, сухую маску, как только используемая маска станет сырой (влажной).
• Не следует использовать повторно маски, предназначенные для одноразового использования.
• Выбрасывайте одноразовые маски после каждого использования и утилизируйте их сразу после снятия.

Рекомендации по уходу за больным в домашних условиях

• Изолируйте больного от других, по крайней мере, на расстоянии не менее 1 метра от окружающих.
• Прикрывайте свой рот и нос при осуществлении ухода за больным с использованием масок.
• Тщательно мойте руки водой с мылом после каждого контакта с больным. Выделите отдельные полотенца каждому члену семьи.
• Кроме лиц, осуществляющих уход, больного не должны посещать другие посетители.
• По возможности, только один взрослый в доме должен осуществлять уход за больным.
• Избегайте того, чтобы за больным ухаживала беременная женщина.
• Постоянно проветривайте помещение, в котором находится больной.
• Содержите помещение в чистоте, используя моющие средства.

Рекомендации для родителей заболевших детей

• При заболевании ребенка обратитесь за медицинской помощью к врачу.
• Оставляйте больного ребенка дома, кроме тех случаев, когда ему нужна медицинская помощь.
• Давайте ребенку много жидкости (сок, воду).
• Создайте ребенку комфортные условия, крайне важен покой.
• Если у ребенка жар, боль в горле и ломота в теле, вы можете дать ему жаропонижающие средства, которые пропишет врач с учетом возраста пациента.
• Держите салфетки и корзину для использованных салфеток в пределах досягаемости больного.
• Научите детей часто мыть руки с мылом в течение 20 секунд. Родители тоже должны выполнять эту процедуру, что послужит хорошим примером для детей.
• Научите детей кашлять и чихать в салфетку или в руку. Родители тоже должны выполнять эту процедуру, что послужит хорошим примером для детей.
• Научите детей не подходить к больным ближе, чем на полтора-два метра.
• Заболевшие дети должны оставаться дома (не посещать дошкольные учреждения и школы), а также держаться на расстоянии от других людей, пока их состояние не улучшится.
• Воздержитесь от частых посещений мест скопления людей.
• Если ребенок имел контакт с больным гриппом, спросите у врача необходимость приема антивирусных лекарств для предупреждения заболевания.

Симптомы и профилактика

Симптомы COVID-19

Основные: по данным Минздрава, повышение температуры тела (90% случаев), кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) в 80% случаев, одышка (в 55% случаях), затрудненное дыхание, ощущение сдавленности в груди (в более чем 20% случаев).

Редкие: головная боль (8%), фарингит, кровохарканье (5%), диарея (3%), тошнота, рвота, сердцебиение, насморк, заложенность носа.

Роспотребнадзор также называет среди симптомов слабость, озноб, боли в мышцах, конъюнктивит.

Симптомы могут проявиться в течение 14 дней после контакта с инфекционным больным.

Как отмечает ВОЗ, у некоторых не появляется каких-либо симптомов или плохого самочувствия. У большинства людей (порядка 80%) болезнь заканчивается выздоровлением, при этом специфических лечебных мероприятий не требуется.

Осложнения

Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. При ней быстро ухудшается состояние — у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность. Она требует немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких. Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни. По данным ВОЗ, тяжелая симптоматика с развитием дыхательной недостаточности возникает примерно в одном из шести случаев COVID-19.

Из других осложнений называются отит, сепсис, синусит, бронхит, инфекционно-токсический шок, воспаление сердечной мышцы, у детей могут возникнуть проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Легкая форма COVID-19

Большинство заразившихся новым коронавирусом переносят болезнь в легкой форме. У них легкие признаки простуды, повышенная утомляемость, невысокая температура, есть слабая головная боль, покашливание, возможен озноб. В некоторых случаях бывает насморк.

Отличия COVID-19 от ОРВИ, простуды и гриппа

Симптомы нового коронавируса схожи со многими респираторными заболеваниями, часто имитируют обычную простуду, могут быть похожи на грипп.

При новом типе коронавируса наблюдается сухой кашель (или с небольшим количеством мокроты). При ОРВИ и простуде кашель мокрый и всегда есть заложенность носа и насморк. Из общих симптомов — повышенная температура, умеренная головная боль.

COVID-19 и вирус гриппа могут иметь сходные симптомы, но генетически они абсолютно разные. Вирусы гриппа размножаются очень быстро — симптомы проявляются через два-три дня после заражения, а коронавирусу требуется для этого до 14 дней, отмечает Мосгорздрав. При гриппе нет затрудненного дыхания и одышки, а температура почти всегда высокая, в отличие от коронавируса.

Как передается

Как отмечается на сайте стопкоронавирус.рф, заразиться COVID-19 могут представители всех возрастных категорий:

• контактным путем — через рукопожатие, предметы обихода (в этом случае заражение происходит при касании рта, носа или глаз грязными руками).
• воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре). Эти капли попадают на окружающие человека предметы. Заразиться можно, прикоснувшись сначала к ним, а затем – к глазам, носу или рту.
• воздушно-пылевым путем (с пылевыми частицами в воздухе).

Риск заражения от человека, не имеющего никаких симптомов, крайне низок. В то же время, как отмечает ВОЗ, есть риск передачи COVID-19 от человека, который не чувствует себя больным и имеет только слабый кашель.

Профилактика

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Роспотребнадзор и Минздрав выпустили памятки по профилактике коронавируса. Рекомендуется:

• воздержаться от посещения общественных мест и транспорта в час пик, а в случае их посещения использовать одноразовую медицинскую маску, меняя ее каждые 2-3 часа.
• соблюдать дистанцию: держаться от людей на расстоянии как минимум 1 метра, особенно если у них кашель, насморк или они чихают. Особенно осторожными надо быть людям старше 60, у которых есть сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы или органов дыхания. С возрастом у человека появляется больше рецепторов, которые могут «впустить» коронавирус. Поэтому пожилым людям следует избегать людных мест.
• маска уместна в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным. Она должна плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров. На улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит.
• не трогать руками глаза, нос и рот, ограничить при приветствии объятия и рукопожатия, поскольку таким образом могут передаваться вирусы, вызывающие респираторные заболевания.
• тщательно мыть руки с мылом после возвращения с улицы, обрабатывать руки спиртосодержащим антисептиком. В то же время не следует переусердствовать со спиртовыми салфетками. ВОЗ отмечает, что обработка всего тела спиртом не уничтожит вирусы, уже проникшие в организм.
• дезинфицировать смартфоны и поверхности, к которым прикасаетесь.
• ВОЗ не советует носить резиновые перчатки в общественных местах в качестве меры профилактики.
• пользоваться только индивидуальными предметами личной гигиены.
• высыпаться, сбалансированно питаться и регулярно заниматься физическими упражнениями — то есть вести здоровый образ жизни.
• промывание носа солевым раствором может быть средством профилактики коронавируса, заявляют в Минздраве, но только если применяется вместе с тщательным мытьем рук, использованием антисептических растворов, и ношением масок.

Минздрав РФ 9 апреля выпустил пятую версию временных методических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Документ содержит сведения по дифференциальной диагностике коонавируса; зарегистрированным в России диагностическим наборам реагентов для выявления РНК SARS-CoV-2 (по состоянию на 30 марта), лекарственным препаратам, которые запрещено или не желательно принимать с этиотропной терапией COVID-19, рекомендованным схемам медикаментозной профилактики COVID-19.

Мифы и заблуждения

• нет подтверждений, что употребление чеснока и регулярное промывание носа солевым раствором позволяет защититься коронавируса.
• против нового коронавируса не помогают электросушители для рук, горячая ванна также не поможет против новой инфекции.
• пребывание на улице в холодную и снежную погоду не помогает уничтожить новый коронавирус.
• инфекция не передается через укусы комаров.
• ультрафиолетовые лампы не следует использовать для стерилизации рук или других участков кожного покрова, поскольку ультрафиолетовое излучение может вызвать раздражение кожи.
• антибиотики против вирусов не действуют.

Куда обращаться

• при ухудшении самочувствия следует оставаться дома, вызвать врача на дом по номеру 112 или 103 или телефону, указанному на сайте вашей поликлиники. Найти контактный телефон своей поликлиники можно на сайте госуслуг.
• телефон Единой горячей линии 8-800-2000-112
• единый консультационный центр Роспотребнадзора 8-800-555-49-43
• телефон круглосуточной линии Мосгорздрава по вопросам диагностики коронавируса 8-499-251-83-00

Что делать при недомогании

• вызвать врача, следовать его предписаниям, соблюдать постельный режим и пить больше жидкости
• свести к минимуму контакты со здоровыми людьми, особенно с пожилыми и лицами с хроническими заболеваниями
• использовать одноразовую медицинскую маску. Если нет маски, то при кашле и чихании следует прикрыть рот и нос одноразовой салфеткой, платком или сгибом локтя. Не надо прикрывать рот кистями рук при кашле и чихании, так как это способствует распространению вируса.
• пользоваться индивидуальными предметами личной гигиены и одноразовой посудой
• часто проветривать помещение и делать влажную уборку с помощью дезинфицирующих средств
• выделить больному отдельную комнату. Если это невозможно, следует соблюдать расстояние не менее 1 метра от больного. Ухаживать за больным должен только один член семьи.

Диагностика

Диагностика новой коронавирусной инфекции осуществляется молекулярно-генетическими методами – с помощью теста на основе метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) производства научного центра «Вектор» Роспотребнадзора. Для исследования берется мазок из носа и ротоглотки, а также проводятся другие анализы по назначению врача.

Согласно информации на сайте стопкоронавирус.рф, исследования на COVID-19 проводят более 250 государственных, включая около 20 частных лабораторий при клиниках, а также 85 лабораторий Роспотребнадзора в каждом субъекте РФ. Допущены к проведению исследований в Москве:
— АО «Семейный доктор»
— ООО «Инкрайм»
— ООО «КДЛ Домодедово-Тест»
— «Будь здоров» (ООО «Клиника ЛМС»)
— ООО «Клиника новых медицинских технологий «АрхиМед»
— ООО «Научно-методический центр клинической лабораторной диагностики Ситилаб»
— CMD (ФБУН «ЦНИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора)
— ООО «НПФ ХЕЛИКС»

Компания «Инвитро» отказалась от планов самостоятельно брать пробы на коронавирусную инфекцию в своих офисах. Однако она начала работать в качестве централизованной лаборатории, принимая биоматериалы для исследования от государственных медицинских учреждений, поликлиник и больниц.

В Санкт-Петербурге и некоторых крупных городах России право на проведение тестов имеют две частные сети лабораторий – «Хеликс» и «Гемотест». Сдать анализ также можно в Центре молекулярной диагностики CMD для жителей Москвы и Подмосковья.

Сколько необходимо тестов

Для постановки диагноза проведения однократного теста недостаточно. Если человек не имеет симптомов ОРВИ, то ему исследования проводят 2 раза. При наличии симптомов ОРВИ исследования проводят не менее 3 раз. Если вы вернулись из неблагополучной по коронавирусу страны, но у вас нет симптомов, анализ возьмут 1 раз — на десятый день.

Лечение назначает врач в зависимости от симптомов в соответствии с российскими и международными рекомендациями. Самолечение противопоказано.

Чтобы узнать результаты теста на коронавирус, уходит обычно 1,5 — 2 дня, но рекомендуется уточнять сроки в месте сдачи теста.

Работа над новыми методами тестирования

6 апреля Росздравнадзор зарегистрировал новый экспресс-тест на COVID-19, благодаря которому результат с точностью в 94% можно будет получить в течение 40 минут. В тесте используется метод петлевой изотермальной амплификации (LAMP), с помощью которого определяется РНК коронавируса. В этом тесте упрощена процедура подготовки образца и уменьшено количества этапов анализа. Тест разработан группой компаний «Медико-биологический союз», производится биофармкомпанией «Генериум».

10 апреля Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА) представило тест-систему на основе чипов для диагностики коронавируса. В отличие от метода ПЦР амплификация (образование дополнительных копий участков) РНК происходит при постоянной температуре реакционной смеси, а также с использованием более производительных ферментов. За счет этого время исследования сократилось с 90 минут при классической ПЦР-диагностике до 15-20 минут.

Еще одна тест-система, которую показало ФМБА, представляет собой «96-луночный планшет с оптической регистрацией результатов». Она, как утверждается, позволяет проводить исследования на наличие в биоматериале антител к новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2.

Как лечить насморк у ребенка

Насморк — это восполнение слизистой оболочки носа, которое сопровождается рядом характерных симптомов. Не следует пугаться насморка, так как у маленьких детей это одно из самых частых заболеваний. Но в тоже время не в коем случае нельзя пускать все на самотек, так как слизистая оболочка маленьких детей имеет свои особенности -она очень тонкая, богата кровеносными сосудами и множеством нервных окончаний, связанных с различными органами и системами, кроме того у детей очень узкие и короткие носовые ходы.

Поэтому даже незначительные нарушения носового дыхания вызывают раздражительность , затруднение при кормлении, а порой и совсем отказ от еды — малышу приходится бросать грудь или бутылочку, чтобы дышать ртом.

Причины насморка у детей могут быть самые различные:

• вирусные инфекции (риновирусы, аденовирусы, коронавирусы);
• бактериальные и грибковые инфекции (присоединяются на поздних стадиях развития насморка);
• инородное тело полости носа (у детей довольно часто может стать причиной развития насморка);
• аллергия.

Как развивается насморк

У детей насморк длится от недели до 10 дней и имеет три стадии:

1. начальная стадия, когда сосуды слизистой носа сужаются, появляется сухость, жжение и возникают позывы к чиханию. Эта стадии длится несколько часов.
2. катаральная стадия, в этот период происходит расширение сосудов слизистой носа, за счет чего возникает заложенность носа, ощущения заложенности ушах. В эту стадию возникает слизистое отделяемое из носа. Длится она несколько дней.
3. стадия выздоровления, выделения из носа становятся густыми, а если присоединяется бактериальная флора, то приобретают зеленый или желтоватый цвет. Исчезает заложенность носа и улучшается общее самочувствие.

Как лечить насморк у ребенка правильно?

Для того, чтобы определить точную причину насморка необходимо обратиться к врачу.

Сейчас достаточно много лекарств для лечения насморка. Для детей до года есть некоторые ограничения: им нельзя использовать спреи, из-за несовершенства носовых ходов, так как это может привести к распространению инфекции, и как следствие, развитию отита. Поэтому в этом возрасте лучше использовать капли. Основные принципы лечения насморка — это:

1. очищение полости носа — у детей до 2х лет специальным аспиратором, а детей постарше необходимо научить правильно сморкаться.
2. промывание полости носа — соляной раствор, растворы на основе морской воды. Сейчас очень широкий выбор препаратов на основе морской воды. Здесь важным критерием является форма препарата. Как я уже упоминала, детям до года предпочтительно в форме капель.
3. прием лекарственных средств. Они делятся на те, что борются с причиной (противоаллергические, противовирусные, антибактериальные), и те, что снимают симптомы.
4. физиопроцедуры — лазер(красный, фиолетовый), УЗОЛ — терапия слизистой полости носа, туалет полости носа в сочетании красного или фиолетового лазера (интралор), магнитотерапия, галотерапия. Наша клиника оснащена всеми вышеперечисленными физиоаппаратами, поэтому при посещении нашей клиники, вашему ребенку подберут эффективные процедуры в вашем конкретном случае,в зависимости от причины и стадии развития насморка.

Хотелось бы также упомянуть, чего делать категорически нельзя:

1. промывать нос малыша грушей или шприцем — этот может привести к возникновению отита.
2. капать в нос без назначения врача антибиотики, а также грудное молоко, сок лука, моркови свеклы — это может способствовать развитию отека в полости носа, развитию бактериальной флоры, аллергического ринита, вызывать ожог слизистой, а сок свеклы может спровоцировать ларингоспазм.
3. нельзя бесконтрольно капать сосудосуживающие кали — они могут, вызывать ожог слизистой при длительном применении (более 5-ти дней) и привыкание.

Очень важно соблюдать достаточно простые меры профилактики:

1. в сезон простуд не водить ребенка в людные места.
2. часто мыть руки с мылом
3. одевать ребенка по погоде
4. следить за тем, чтобы ручки и ножки не были мокрыми и холодными.
5. обеспечить правильное питание и здоровый образ жизни.

В нашей клинике специалисты расскажут, как лечить насморк у ребенка грамотно и эффективно. А также в качестве профилактики насморка наша клиника может предложить Вам и Вашему малышу галотерапию. Один сеанс галотерапии приравнивается к четырем дням прибывания на море — это прекрасная возможность, не выезжая за пределы мегаполиса, уберечь себя и своего ребенка от насморка в сезон простуд!

Звоните прямо сейчас. Клиника работает круглосуточно!

Насморк у грудничка

Дата публикации: 23 апреля 2020 . Категория: Советы врача.

Насморк у грудничка

Насморк (острый ринит) является одним из признаков ОРВИ и может также сопровождаться повышением температуры тела, покашливанием и снижением аппетита у ребёнка. Острый ринит представляет серьёзную проблему для грудных и, особенно, новорожденных детей. При этом грудной ребёнок становится беспокойным, отказывается от грудного молока или молочной смеси, плохо спит. Основным признаком ринита является появление отделяемого из носа: вначале жидкого и прозрачного — серозного, затем более густого — слизистого, а в итоге при присоединении бактериальной инфекции — слизисто-гнойного. Возрастной особенностью маленьких детей являются более узкие носовые ходы по сравнению со взрослыми, поэтому у первых нос более быстро забивается по сравнению со вторыми. К тому же сосать грудь при заложенном носе грудничку крайне тяжело, а иногда и практически невозможно. Всё усложняется ещё и тем, что груднички не состоянии самостоятельно высморкать свой носик. Родители в такой ситуации могут им помочь как применением народных средств, так и признанными лекарственными средствами для лечения острого ринита у детей.

Средства и методы лечения насморка у грудных детей

Механическая очистка слизистой и удаление образовавшихся корочек с помощью ватных палочек с ограничителем для младенцев. Ребёнок в любом случае не будет лежать спокойно, но, несмотря на это, крайне важно очень аккуратно проводить эту процедуру. Повреждение слизистой приведёт к инфицированию и развитию осложнений.

Увлажнение слизистой носа. Для этой цели вполне подойдёт такое народное средство, как тёплая минеральная вода. Солёная вода размягчит имеющиеся в носу корочки и облегчит их удаление механическим способом. Для нормализации состояния слизистой носа и улучшения работы её барьерной функции можно также использовать продающиеся в аптеке стерильные растворы морской воды с микроэлементами такие, как Салин и Аква Марис. Такие растворы являются идеальными средствами для гигиены полости носа младенцев: достаточно одного впрыскивания в каждую ноздрю, не обладают побочными действиями и единственным их противопоказанием является аллергия к компонентам препарата.

Применение аспираторов для носа. Сегодня в аптеках и магазинах детских товаров можно найти огромный выбор детских назальных аспираторов от простых до электрических. Простой назальный аспиратор представляет собой грушу или резиновый баллон с наконечником. Существуют различные виды наконечников с твёрдыми, мягкими и широкими насадками в зависимости от возраста ребёнка. Их можно разбирать на части и мыть с мылом, но нельзя при этом кипятить. При использовании аспиратора необходимо сдавить резиновый баллон, выпустить воздух и поднести к соответствующей ноздре, предварительно зажав другую ноздрю, а затем отпустить и в итоге собрать всю слизь из носа. Применение таких вспомогательных средств крайне неоднозначно. Согласно авторитетному мнению детских ЛОР-врачей при частом и неправильном использовании аспиратора создаются все условия для заноса инфекции и развития отита. В идеале лучше использовать аспиратор при значительном нарушение носового дыхания из-за заложенности носовым секретом и при неэффективности других более консервативных методов лечения насморка, описанных в первых двух пунктах. Практически лишён данных недостатков электрический назальный аспиратор, но он отличатся крайне высокой ценой по сравнению с простыми детскими назальными аспираторами.

Сосудосуживающие капли для носа. Несмотря на то, что они продаются в аптеке без рецепта, их использование необходимо согласовывать с врачом. Сосудосуживающие капли в нос содержат альфа-адреномиметики (Називин, Отривин) или симпатомиметики (Назол Бэби). Эти вещества приводят к сужению сосудов, уменьшению притока крови к слизистой оболочке носа, тем самым уменьшая отек и набухание. Это приводит к улучшению проходимости носа и облегчению дыхания при насморке у маленьких детей. Согласно инструкции 0,01% раствор оксиметазолина (действующее вещество Називина) назначается врачом по 1 капле новорожденным детям 1-го месяца жизни и по 1–2 капле детям от 1 месяца до года в каждую ноздрю по 2–3 раза в сутки. Возможно, использование Називина путём нанесения соответсвующего возрасту капель на вату с последующим протиранием носовых ходов. В инструкции к Назолу Бэби, содержащему 0,0125% раствор фенилэфрина, указано, что его можно закапывать по 1 капле, но не чаще каждых 6 часов. Для грудных детей выпускается также 0,05% раствор ксилометазолина в виде назальных капель (запатентованное название Отривин). Грудным детям его назначают по 1 капле в каждую ноздрю 1–2 раза в сутки. Даже после назначения врача не следует применять капли для носа более 5 дней — эффект от более длительного лечения может не только ослабляться, но вызывать обратную реакцию — усилить насморк. Следует строго соблюдать режим дозирования и использовать раствор с концентрацией действующего вещества только соответствующей возрасту ребёнка. Например, до года используется Називин 0,01% — й концентрацией действующего вещества, а для детей старше 6 лет и взрослых уже пять в раз большей концентрацией — 0,05% раствор оксиметазолина. В высоких дозах эти препараты действую на функции сердца, поэтому к отравлению сосудосуживающими каплями стоит относиться крайне серьёзно. Первыми признаками отравления сосудосуживающими каплями могут быть: избыточная сонливость ребёнка, вялость, учащенное сердцебиение. Если вы случайно перепутали детские капли для носа со своими собственными, лучше всего обратиться к врачу для оценки состояния ребёнка и последующей симптоматической терапии. Таким образом, если вы все-таки не обошлись без использования капель, используйте их крайне осторожно, строго соблюдайте режим дозирования и соответствие препарата возрасту ребёнка.

Каждый хороший родитель при первых признаках недомогания ребёнка всегда пытается ему помочь. Насморк доставляет излишний дискомфорт новорожденному и младенцу. Родители в состоянии помочь своему ребёнку. Выбор средств на сегодняшний день огромный. При их использовании необходимо быть крайне деликатным и аккуратным, свои действия строго согласовывать с инструкцией и рекомендациями врача, соблюдать возраст и кратность применения препаратов, а при необходимости повторно обращаться за медицинской помощью.

Насморк у ребенка в возрасте 1 года основы лечения

Остеопатия помогает детям

Аденоиды

В последнее время к нашим специалистам стали довольно часто обращаться родители с детьми по поводу аденоидов. Давайте попробуем вместе разобраться в этой проблеме и понять, насколько здесь может быть полезен врач-остеопат.

Аденоиды (=аденоидные разращения=аденоидные вегетации) – в основе лежит разрастание лимфоидной ткани, которая составляет основу носоглоточной миндалины. Эта миндалина хорошо развита именно в детском возрасте и выполняет иммунную функцию, являясь барьером для распространения инфекций. Обычно к возрасту 12-14 лет носоглоточная миндалина уменьшается в размерах, а у взрослых она практически полностью атрофируется.

Наиболее часто аденоиды проявляются у ребенка в возрасте 3-6 лет, но в целом возрастной диапазон довольно широкий – от 1 до 15 лет. Отмечу, что климат в Петербурге, а также экологическая обстановка в мегаполисе способствуют росту данного заболевания.

Самостоятельно аденоиды рассмотреть и обнаружить, что они увеличены, нам не удастся. В этой ситуации без помощи ЛОР-врача (отоларинголога) не обойтись. Но есть признаки, по которым можно заподозрить у ребенка данную проблему и уже прицельно проконсультироваться с профильным специалистом.

Симптомы аденоидов у детей.

— Затруднение носового дыхания. Вроде насморка нет, а нос все равно «заложен» и ребенок жалуется, что ему «неудобно» дышать через нос.

-Частые простудные заболевания. Сюда же можно отнести затяжной насморк, который очень трудно поддается лечению.

— Открытый рот. Ребенок часто, даже ночью во время сна, держит рот приоткрытым и, соответственно, дышит больше через рот.

— Появление «храпа» во время сна.

— При значительном разрастании аденоидов родители отмечают изменение тембра голоса у ребенка, появление некоторой «гнусавости» или хрипоты.

— Постоянное покашливание ребенка (=аденоидный кашель). Данная проблема возникает из-за длительного раздражения нервных окончаний, находящихся в носоглотке.

— В результате затруднения носового дыхания организм ребенка находится в состоянии хронической гипоксии (недостаточное поступление кислорода), а отсюда уже беспокойный ночной сон, постоянная усталость, сонливость, снижение успеваемости, рассеянность, могут даже появиться жалобы на приступообразные головные боли,

Чем могут грозить аденоиды ребенку?

1. Снижение слуха.

Есть такое анатомическое образование, как слуховая (евстахиева) труба, которая связывает полость среднего уха и носоглотку. Слуховая труба выполняет вентиляционную, дренажную и защитную функции. Вентиляционная функция заключается в поддержании равенства давления с обеих сторон барабанной перепонки, что обеспечивает лучшее звукопроведение. Дренажная функция заключается в удалении из барабанной полости жидкости. Защитная же функция связана с бактерицидными свойствами ее слизи, выделяемой слизистыми железами и содержащей иммуноглобулин А. Разрастание носоглоточной миндалины приводит к перекрыванию устья евстахиевой трубы, что ведет к нарушению ее функций, а уже, как следствие, у ребенка ухудшается слух.

2. Частые ОРЗ.

В обычных условиях слизистая оболочка полости носа, а также придаточных пазух, вырабатывает слизь. Ее основная задача – очищение полости носа от различных бактерий и вирусов, механических частиц и тд. При аденоидах ухудшается носовое дыхание, создается препятствие нормальному току воздуха, затрудняется отток слизи. Все это создает благоприятные условия для развития инфекционного процесса.

3. Аденоидит.

Аденоиды, ухудшая носовое дыхание, способствуют развитию хронического воспаления в ткани самой носоглоточной миндалины. Таким образом в организме ребенка формируется очаг хронической инфекции, что чревато развитием уже целого ряда осложнений (фарингиты, ларингиты, бронхиты, пневмонии, один из провоцирующих факторов аутоиммунных заболеваний и др.).

4. Снижение когнитивных функций.

Как мы уже отмечали ранее, при аденоидах организм находится в состоянии хронической гипоксии. По данным различных авторов, организм ребенка может недополучать до 20% кислорода. Наиболее чувствителен к «кислородному голоданию» наш мозг, а отсюда и «сбои» в его работе.

5. Речевые нарушения.

Не редко аденоиды сопровождаются нарушением роста костей лицевого черепа. В медицине есть даже такой термин, как «аденоидный тип лица». А отсюда уже могут идти трудности в произношении отдельных звуков, изменение тембра и звонкости голоса и тд. Стоит отметить и возникающий «косметический» дефект.

6.Частые отиты

Как мы уже отмечали ранее, из-за перекрывания устья слуховой трубы создаются все условия для развития инфекции в полости среднего уха.

7.Изменение положения зубов и нарушение прикуса.
8.Изменение формы, деформация грудной клетки.

Мы отметили наиболее частые и типичные нарушения, которые могут возникать у ребенка при аденоидах. Но на самом деле спектр проблем намного шире, так что оставлять аденоиды на самотек ни в коем случае нельзя.

Диагностика и лечение аденоидов

Если Вы обнаружили какие-то из указанных признаков и проявлений, то не стоит откладывать визит к ЛОР-врачу. Грамотный специалист проведет осмотр, определит выраженность разрастаний и назначит необходимое лечение.

Все лечение можно разделить на две большие группы: консервативное и оперативное. Бытует мнение, что сейчас в основном применяют оперативное лечение – удаление носоглоточной миндалины (аденотомия). Это далеко не так. Аденотомия выполняется по строгим показаниям. Обычно это значительное разрастание лимфоидной ткани (аденоиды 3 степени) или уже появление одного из осложнений. Во всех остальных случаях предпочтение все же отдают консервативной терапии. Остановимся на ней чуть более подробно.

Консервативное лечение аденоидов у детей:

— медикаментозная терапия (различные капли в нос, в запущенных случаях иногда назначается и системная антибактериальная терапия);

— промывание полости носа (от самого простого физиологического раствора (0.9% NaCl) до разрекламированных спреев с морской и другой водой);

— создание гипоаллергенного быта (пыль, бельевые клещи и тд. создают предпосылки к хронизации процесса);

— адекватный двигательный режим для ребенка, специальная дыхательная гимнастика;

Отдельно здесь выделю климатотерапию. Поездка в зону субтропическим или морским климатом положительно сказывается на течении заболевания. Но, к сожалению, не всегда есть возможность вывести ребенка на такой отдых, а кроме того, он обычно оказывается в большинстве случаев кратковременный. Здесь на помощь придет посещение соляной пещеры. Очень люблю эти процедуры, тем более что сейчас в Петербурге отрылось достаточное количество центров с соляными пещерами и можно довольно легко найти подходящий вариант рядом с домом. Так что рекомендую, как для лечения, как и для профилактики.

— гомеопатическая терапия. До сих пор не утихают споры относительно эффективности гомеопатического лечения, но здесь, на мой взгляд, личное дело каждого. Не стоит агрессивно навязывать именно свою точку зрения, ведь всегда есть две стороны медали. Для скептиков могу порекомендовать посмотреть исследования академика Коновалова А.И., а так же профессора Бурлаковой Е.Б. Это, безусловно, еще не доказательство научной основы гомеопатии, но некоторые моменты меня, например, заставили задуматься.

Все чаще и чаще родители при аденоидах обращаются за помощью к остеопатам. Да и отоларингологи в последнее время стали активно рекомендовать консультацию врача-остеопата при данной проблеме. Остеопатическое лечение имеет рад плюсов: эффективное, безболезненное, нет медикаментозной нагрузки на организм ребенка.

Отметим, остеопат ни в коей мере не противопоставляет себя традиционной терапии. В данной ситуации речь идет о комплексном подходе, который оказывается наиболее эффективным. Так что на прием к врачу-остеопату оптимально приходить с заключением профильного специалиста. Это корректно и правильно.

Индивидуальный подход к каждому ребенку и применение специальных остеопатических техник позволяет:

— улучшить состояние ребенка;

— уменьшить выраженность отека слизистой оболочки полости носа;

— улучшить отток лимфы;

— уменьшить проявления хронического воспалительного процесса;

Как следствие, у ребенка улучшается самочувствие, восстанавливается носовое дыхание, «уходит» открытый рот, проходит храп, улучшается память и внимание.

Мы рекомендуем детям с аденоидами регулярно наблюдаться у врача-остеопата, например, раз в 2-3 месяца. Это позволит добиться стойкой ремиссии и будет поддерживать организм в сбалансированном состоянии.

Отдельно скажу пару слов о послеоперационном сопровождении детей. В ряде случаем действительно возникает необходимость проведения аденотомии. Но и после операции есть чем заняться врачу-остеопату. Любая операция – вмешательство, которое в дальнейшем потребует восстановления внутренних тканей организма. Остеопатические техники позволяют уменьшить послеоперационный отек, уменьшить риски возникновения воспалительного процесса, снимет напряжение в зоне операции и в области костей черепа, устранит негативные последствия «существования» аденоидов в организме ребенка.

Будьте здоровы! Берегите себя и своих детей!