Пиелонефрит у ребенка Симптомы лечение Антибиотики народные средства

Новости

Болезни почек у детей

Заболевание почек у детей — отнюдь не редкость, они болеют так же, как и взрослые, и даже сильнее. Это обуславливается тем, что иммунитет у ребенка намного слабее, чем у взрослого, и организм переносит воспаление мочевыводящей системы намного тяжелее. При неправильном или не-своевременном диагностировании болезни почек у детей могут переходить в хроническую форму, в этом случае лечение будет долгим и тяжелым.

Причины возникновения почечных заболеваний

Заболевания почек у детей вызываются многими инфекциями, поражающими детский организм, например острое респираторное заболевание, ангина или скарлатина. Банальное переохлаждение организма может вызвать нарушение работы почек.

Поэтому, если ребенок заболел каким-либо инфекционным заболеванием, следует по ходу лечения проконсультироваться и с нефрологом — специалистом по мочевыводящей системе. Иногда фиксируется наследственная предрасположенность к почечной недостаточности.

Важно знать, какие именно бывают заболевания почек, это может быть:

• пиелонифрит;
• гломерулонефрит;
• почечная недостаточность;
• онкологическое заболевание почек.

В целом эти же заболевания встречаются и у взрослых, протекают они, как у детей. Бывают острые и хронические формы заболеваний. Единственное различие между болезнями почек у детей и взрослых — это симптоматика. Организм у ребенка реагирует на болезнь по-своему.

Симптомы заболевания почек

Заболевания почек имеют следующие признаки:

1. Моча становится розового цвета, такое явление называется гематурией. Это проявление ХБП (хронической болезни почек), как правило, — пиелонифрита. В то же время это может быть симптомом мочекаменной болезни, воспаления или даже травмы. Перед тем как вести своего ребенка к врачу, нужно вспомнить, не давали ли ему накануне свеклу или грейпфрут. Соки этих растений иногда окрашивают мочу в светло-розовый цвет.

2. Если у ребенка поднялась температура, то это точно не последствия свекольного сока, это, скорее всего, симптомы заболевания почек.

3. Высокое артериальное давление говорит о том, что возникли проблемы с почками .

4. При заболеваниях мочевыводящей системы, особенно если имеет место хроническая болезнь почек, у детей по утрам отекает лицо, а иногда руки и ноги. К вечернему времени отеки, как правило, проходят. На самом деле в медицинской практике отек считается основным симптомом почечной не-достаточности у детей.

5. Если у ребенка резко увеличилось количество выделяемой мочи, то это признак ХПН (хронической почечной недостаточности). Такое явление называется поллакиурией.

6. Если малыш, наоборот, стал меньше «ходить по-маленькому», то это анурия — довольно яркое проявление почечной колики или острой почечной недостаточности. В данном случае необходимо оказать ребенку скорую медицинскую помощь.

7. Сухая бледная кожа малыша говорит о том, что у него может быть гломерулонефрит.

8. При заболевании почек общее самочувствие ребенка резко ухудшается, возникает апатия, пропадает аппетит.

9. При почечной недостаточности часто возникают боли в области поясницы. Может болеть и голова.

Особенно внимательно нужно относиться к младенцам, ведь они не могут рассказать, где у них болит. Поэтому, если у малыша вздулся живо-тик, или он постоянно плачет, а моча стала другого цвета и имеет резкий неприятный запах, обязательно надо показать его врачу.

Если своевременно обратиться к специалисту, практически любой почечный недуг можно вылечить полностью. Однако халатное отношение к болезни и к ребенку может привести к развитию хронической формы патологии. В некоторых случаях это может преобразиться в онкологическое заболевание, при этом прогноз лечения крайне неутешительный.

При появлении одного или тем более нескольких симптомов, следует немедленно обратиться к специалисту. Для диагностики заболевания используются данные анализов мочи и крови, а также аппаратные методы:

• Ультразвуковое исследование почек.
• Урография.
• Компьютерная томография поясничного отдела.

Чем точнее будет поставлен диагноз, тем правильнее и быстрее пройдет лечение, поэтому обращаться нужно к узкому специалисту: нефрологу или урологу.

Лечение заболеваний почек

Так как болят почки по разным причинам, то и лечение в каждом конкретном случае индивидуальное. Кроме того, не все заболевания лечатся консервативными методами, иногда только хирургическая операция может исправить ситуацию, иногда в него даже включают методы народ-ной медицины, как правило, необходимо назначить комплексное лечение:

• В курс медикаментозного лечения обычно включаются гипотензивные препараты, снижающие артериальное давление, антигистаминные, снимающие аллергию. А также диуретики — препараты, повышающие мочеотделение. Если в организме присутствует инфекция, то назначается курс антибиотиков.
• Лечение хирургическим путем применяется при острой почечной недостаточности, а также в случаях диагностики онкологии.
• К средствам народной медицины относятся различные отвары из лекарственных растений. Важно понимать, что перед употреблением таких отваров необходимо посоветоваться с врачом, самолечение в данном случае может привести к неожиданной аллергической реакции. Кроме того, в случае детской почечной недостаточности лечение проводится средствами, не содержащими этиловый спирт, который иногда присутствует в различных настойках. Наиболее полезными для мочевыводящей системы считаются отвары из лопуха, осиновой коры, березовых почек и корня шиповника.

Реабилитация после лечения

Симптомы заболевания почек говорят о том, что малыша надо срочно лечить. Его можно отправить на лечение в специализированный реабилитационный центр. Где ребенок пройдет курс мероприятий, направленных на улучшение работы почек и общее укрепление здоровья. К ним от-носятся:

• Занятие лечебной гимнастикой.
• Спортивная ходьба.
• Массаж спины и таза.
• Облучение почек инфракрасными лучами.
• Применение УВЧ-терапии.
• Оборачивание парафином.

Данные процедуры улучшают кровообращение и, как следствие, снабжение почек кислородом и полезными веществами, что благотворно сказывается на их состоянии.

Профилактика заболеваний почек

Для того чтобы в течение всей жизни ребенка, а особенно первых его лет, проблем с почками не возникало, следует соблюдать несколько правил профилактики почечных заболеваний.

В первую очередь надо пересмотреть рацион ребенка, от качества питания очень многое зависит. Например, жареная, жирная, острая и коп-ченая пища создает на почки ребенка непомерную нагрузку, и они потихоньку начинают сдавать. А вот молочные продукты, богатые кальцием, и свежие соки, наполненные витаминами, наоборот, укрепят не только сами почки, но и весь маленький организм. В рационе малыша должно быть достаточно клетчатки, то есть он должен есть разнообразные каши и свежие фрукты. Чаще нужно давать ему огурцы и тыкву, это отличные природные мочегонные средства.

Во-вторых, следует внимательно следить за тем, чтобы ребенок не переохлаждался. Закаляться, конечно, надо, но делать это стоит только по специальной методике, постепенно и под надзором специалиста. Нельзя запускать инфекционные заболевания. Если назначен курс приема антибиотиков, принимать их нужно столько времени, сколько прописал врач. В некоторых случаях родители перестают давать лекарства, как только пропадают симптомы болезни. Это неправильно! Чтобы искоренить болезнь полностью, курс приема нужно завершить до конца.

Ну и последнее. При первых же симптомах почечной недостаточности следует немедленно обратиться к врачу. А в идеале, следует не ждать, пока болезнь проявится, а регулярно, раз в полгода, проходить с ребенком медицинское обследование. Это поможет застать болезнь на самых ранних этапах и легко ее вылечить. Необходимо быть внимательными к своему ребенку, заботиться о нем, и тогда болезни будут обходить его стороной.

Пиелонефрит у детей

Содержание статьи

• Общие сведения о болезни
• Причины заболевания
• Предрасполагающие факторы
• Симптоматика недуга
• Почему трудно диагностировать пиелонефрит у грудных детей?
• Классификация заболевания
• Диагностика пиелонефрита
• Способы лечения
• Профилактические меры
• Преимущества «СМ-Клиника»

Общие сведения о болезни

Пиелонефрит – воспаление почек бактериальной природы. Этому недугу подвержен практически каждый второй новорожденный, потому что почки к моменту рождения еще должным образом не сформированы. В группе риска также находятся дети, прошедшие реанимацию сразу после рождения.

При этой болезни поражается чашечно-лоханочная система и паренхима почек (внутренние ткани). Выявляется в основном у детей до семи лет.

Основной возбудитель пиелонефрита у ребенка – это кишечная палочка, оседающая в мочевыделительной системе. Также недуг часто провоцируется кокковой инфекцией. Источник:
А.А. Козловский
Пиелонефриты у детей (обзор литературы)
// Проблемы здоровья и экологии, 2009, с.60-66

Важно! Родители должны знать и вовремя выявить признаки пиелонефрита у ребенка. Болезнь опасна передом в хроническую форму и даже летальным исходом.

Причины заболевания

Простейшие микроорганизмы, вирусы, грибы, бактерии – возбудители воспалительных болезней почек. При хронических формах в ряде случаев диагностируется одновременное сочетание разных возбудителей.

Микроорганизмы могут попадать в почки:

• по крови (когда по организму «разносится» инфекция от другого органа);
• по лимфе (с лимфотоком, особенно при застойных явлениях в лимфатической системе);
• от половой и/или мочевыводящей системы (такое заражение возникает чаще после года и у девочек).

Предрасполагающие факторы:

• высокая агрессивность микроорганизма, его стойкость к защитным механизмам организма;
• аномалии строения почек, вызывающие неправильный отток мочи;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс (когда моча из мочевого пузыря поступает обратно в почки);
• застои мочи;
• нарушение личной гигиены;
• воспаления половых органов;
• цистит;
• сахарный диабет;
• недуги, снижающие иммунитет;
• глисты;
• хронические инфекции;
• переохлаждение;
• перевод ребенка до года на искусственное кормление;
• прорезывание зубов.

Симптоматика недуга

Симптомы и особенности острого пиелонефрита у детей

Признаки заболевания могут различаться и зависят от тяжести процесса, имеющихся заболеваний, возраста и других факторов. Общая симптоматика такова:

• подъем температуры тела без видимых причин;
• сонливость;
• слабость;
• рвота;
• сниженный аппетит;
• бледность или серость кожи;
• «синяки» под глазами;
• боль (ноющая, тянущая) в пояснице и/или животе, вокруг пупка, которая может уменьшаться при нагревании;
• недержание мочи;
• болезненное, учащенное или наоборот очень редкое мочеиспускание;
• отеки на лице по утрам;
• мутная моча, которая может обладать неприятным запахом. Источник:
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30592257
  Leung AKC, Wong AHC, Leung AAM, Hon KL. Urinary Tract Infection in Children // Recent Pat Inflamm Allergy Drug Discov. 2019;13(1):2-18. doi: 10.2174/1872213X13666181228154940.

Признаки хронического воспалительного процесса в почках

Для хронической формы заболевания характерно чередование ремиссий и обострений. Во время обострения симптомы повторяют острую разновидность пиелонефрита. Если ребенок долго подвержен этому хроническому недугу, он становится раздражительным, невнимательным, быстро устает. Иногда отмечаются задержки развития.

Почему трудно диагностировать пиелонефрит у грудных детей?

Младенец не может рассказать родителям и врачу о неприятных ощущениях. Поэтому родители должны быть очень внимательными. Для новорожденных характерные такие симптомы, как:

• частая рвота и срыгивания;
• вялое сосание или полный отказ от груди (бутылочки);
• синюшность кожных покровов над верхней губой;
• отсутствие прибавки массы тела или ее снижение;
• сухость кожи;
• беспричинный плач и беспокойство (сигнализируют о боли);
• затрудненное мочеиспускание (ребенок беспокоится, плачет, краснеет перед этим процессом);
• диарея;
• повышенная температура тела;
• нарушение сна. Источник:
  Е.М. Плешкова
  Особенности пиелонефрита детей грудного возраста
  // Вестник Смоленской государственной медицинской академии, 2006, с.51-53

Классификация заболевания

Диагностика пилонефрита

Заболевание диагностируется лабораторными и инструментальными методами:

• накопительные пробы;
• общий анализ мочи;
• посев мочи;
• биохимический и клинический анализы крови;
• биохимия мочи;
• контроль АД;
• УЗИ;
• рентгенография;
• МРТ;
• КТ;
• и другие по назначению врача. Источник:
  А.И. Сафина
  Пиелонефрит детей раннего возраста: современные подходы к диагностике и лечению
  // Практическая медицина, 2012, №7(62), с.50-56

Способы лечения

Важно! Нельзя применять народные методики и бесконтрольно принимать препараты. Терапия должна назначаться и контролироваться только врачом.

Острая форма болезни

При пиелонефрите этой формы у детей важна диета, постельный режим. Корректировка рациона направлена на снижение нагрузки на почки. Также проводится медикаментозное лечение антибактериальными препаратами, уросептиками, спазмолитиками, жаропонижающими и др. Лечение занимает около месяца или двух, может рекомендоваться госпитализация. Источник:
С.В. Мальцев, А.И. Сафина
Лечение пиелонефрита у детей
// Практическая медицина, 2007, №5(24), с.20-24

В период ремиссии ребенок должен наблюдаться у педиатра, нефролога, сдавать анализы с заданной регулярностью.

Хроническая форма болезни

Терапия схожа с той, которая применяется при остром пиелонефрите. Она включает применение диеты, медикаментов, а также при ряде аномалий показана операция. В период ремиссии назначаются противорецидивные меры (уросептики, антибиотики, фитотерапия и др.).

Профилактические меры

Залог здоровья ребенка – правильный образ жизни матери во время беременности: диета, своевременное лечение цистита. Ребенку же, особенно находящемуся в зоне риска, важно поддерживать иммунитет, заниматься ЛФК, по рекомендации врача – принимать витаминные комплексы или травяные отвары.

Преимущества «СМ-Клиника»

«СМ-Клиника» – это одни из лучших специалистов Санкт-Петербурга, врачи, обладающие высокой квалификацией и значительным опытом. У нас созданы комфортные условия для маленьких пациентов, диагностика проводится быстро и точно, назначается лечение, исходя из индивидуальных особенностей. В случае госпитализации детям предлагаются комфортабельные палаты.

Записаться на прием к детскому нефрологу вы можете по телефону.

1. А.А. Козловский. Пиелонефриты у детей (обзор литературы) // Проблемы здоровья и экологии, 2009, с.60-66.
2. Е.М. Плешкова. Особенности пиелонефрита детей грудного возраста // Вестник Смоленской государственной медицинской академии, 2006, с.51-53.
3. А.И. Сафина. Пиелонефрит детей раннего возраста: современные подходы к диагностике и лечению // Практическая медицина, 2012, №7(62), с.50-56.
4. С.В. Мальцев, А.И. Сафина. Лечение пиелонефрита у детей // Практическая медицина, 2007, №5(24), с.20-24.
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30592257 Leung AKC, Wong AHC, Leung AAM, Hon KL. Urinary Tract Infection in Children // Recent Pat Inflamm Allergy Drug Discov. 2019;13(1):2-18. doi: 10.2174/1872213X13666181228154940.

Все врачи детские нефрологи

• Все врачи
• Дунайский пр-т, д. 47

• • 

    Драбовская Наталья Юрьевна

    Основная специальность : нефролог

    Дополнительная специальность : педиатр

    Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    Цена приёма : 1750 рублей Что входит в стоимость?

    Запись на приём

  

  Драбовская Наталья Юрьевна

  Основная специальность : нефролог

  Дополнительная специальность : педиатр

  Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

  Цена приёма : 1750 рублей Что входит в стоимость?

  Державна установа «Інститут нефрології Національної академії медичних наук України»

  • ПРО ІНСТИТУТ
    • — Історія Інституту
    • — Керівництво
    • — Директор Інституту
    • — Структура
      • — — Клінічні підрозділи
        • — — — Клінічні відділення
        • — — — Клініко-діагностична лабораторія
        • — — — Кабінет УЗД
        • — — — Консультативний кабінет
      • — — Науково-дослідні підрозділи
        • — — — Відділ нефрології та діалізу
        • — — — Відділ еферентних технологій
        • — — — Відділ дитячої нефрології
        • — — — Відділ інтенсивної нефрології
      • — — Підрозділи лабораторно-експериментальних досліджень
        • — — — Лабораторія патоморфології
        • — — — Лабораторія імунології
        • — — — Лабораторія біохімії
      • — — Науково-інформаційні підрозділи
        • — — — Відділ науково-організаційної та патентно-ліцензійної роботи
    • — Державні закупівлі
    • — Комісія з біоетики і деонтології
  • ПАЦІЄНТАМ
    • — Консультативний кабінет
    • — Графік консультацій
    • — Довідник пацієнта
    • — Калькулятор ШКФ
  • НАУКА та ОСВІТА
    • — Спеціалізована вчена рада
      • — — Склад спеціалізованої вченої ради
      • — — Вимоги щодо оформлення дисертаційних робіт і авторефератів
      • — — Оголошення про захист
    • — Український журнал нефрології та діалізу
    • — Цикли тематичного удосконалення
    • — Післядипломна освіта
    • — Накази
    • — Форми
    • — Інтелектуальна власність
    • — НАСТАНОВИ та ПРОТОКОЛИ
  • НОВИНИ та ЗАХОДИ
    • — Новини
    • — Конференції
  • КОНТАКТИ

  Пиелонефрит. Лечение острого или обострения хронического пиелонефрита.

  Пиелонефрит занимает 2-ое место после инфекций верхних дыхательных путей. За последние 20 лет заболеваемость гистационным пиелонефритом (пиелонефрит беременных) возросла в 5 раз.

  Пиелонефрит -это инфекционное, воспалительное заболевание почек с локализацией патологического процесса в чашечно-лоханочной системе и в интерстиции. Процесс чаще ассиметричный, и приводит к деформации почки. Причины возникновения пиелонефрита чаще инфекционные, а также нарушение оттока мочи, колебание гормонального фона, снижение иммунитета.

  Пиелонефрит может быть первичным и вторичным, острым и хроническим, односторонним и двусторонним.

  Первичный пиелонефрит – неабструктивный, то есть, нет процессов, нарушающих отток мочи.

  Вторичный пиелонефрит возникает там, где есть нарушение оттока мочи, а именно: врожденные аномалии, удвоение почек, конкременты, нефроптоз.

  Острый пиелонефрит чаще односторонний инфекционный воспалительный процесс различной степени интенсивности Может переходить в хроническую форму, выздоровление или смерть.

  Хронический пиелонефрит – это вялотекущий, периодически обостряющийся воспалительный процесс в почках, приводящий к склерозу и деформации почки, а также к повышению артериального давления и к хронической почечной недостаточности.

  Хронический пиелонефрит чаще бывает как следствие перенесенного острого пиелонефрита, но может быть и первично хроническим процессом. Обычно при этом больные жалуются на недомогание, желание полежать, жажда, сухость во рту, познабливание, сердцебиение, головные боли, одышку, летучие боли в суставах, снижение аппетита, подташнивание. Часто беспокоят тупые боли в поясничной области, частое мочеиспускание малыми порциями, особенно по ночам. Течение заболевания может быть волнообразным, скрытым.

  Симптомы острого пиелонефрита

  Классические симптомы острого пиелонефрита: озноб с повышением температуры, боль в пояснице и учащенное болезненное мочеиспускание. В диагностике ведущим является анализ мочи, в котором обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, бактерий, цилиндров, реже – эритроцитов.

  Лечение острого или обострения хронического пиелонефрита

  Лечение следует начинать в стационаре с обязательным соблюдением постельного режима, диеты, назначения антибактериальных препаратов с учётом их специфического действия на возбудитель болезни. Количество бактерий в моче после начала лечения быстро уменьшается, поэтому анализ для установления вида микроба и его чувствительности к противовоспалительным препаратам должен проводиться в самом начале болезни и в дальнейшем повторяться один раз в 7-10 дней.
  На 3-5-е сутки после начала лечения температура, как правило, снижается, затем проходит боль в пояснице. В последующие недели улучшаются анализы мочи, а позже и крови. Для этого требуется не менее 5 недель. Раньше этого срока прерывать антибактериальное лечение нельзя. В дальнейшем такие лекарства могут приниматься в течение полугода по 7-10 дней ежемесячно. Один раз в квартал в течение 2 лет делают контрольное обследование. Если на протяжении этого времени анализы нормальные, можно считать болезнь излеченной.
  В 20-30 % случаев острый пиелонефрит переходит в хронический, который протекает с периодами ремиссии и обострения. Обострение хронического пиелонефрита лечится аналогично острому процессу. В фазе ремиссии рекомендуется постоянно соблюдать диету, принимать лекарственные травы, проводить санаторно-курортное лечение.

  Лечение пиелонефрита травами

  При лечении воспалительных заболеваний почек используются в первую очередь растения с противовоспалительным и мочегонным свойствами, в которых содержаться эфирные масла (плоды можжевельника, березовые почки, цветы бузины, листья, корни и семена петрушки шишки хмеля), сапонины (корни стальника, стебли грыжника, листья берёзы), силикаты или кремниевые кислоты (хвощ полевой, горец птичий), гликозиды (толокнянка, брусничник), алколоидоподобные вещества (кукуруза) или танины (земляника, крапива).

  Пиелонефрит хронический, моя история излечения

  

  

  Пиелонефрит хронический лечение, лечение почек народными средствами, календула тысячелистник ромашка

  Еще со студенческих лет меня мучил пиелонефрит хронический. Пока мы молоды и полны здоровья, кажется, что так будет всегда.

  Как и все мои сверстницы я ходила до глубокой осени в лёгонькой курточке, носила капроновые колготки, короткую юбку вот и простудилась. Лечилась, но по-видимому не до конца, потому что стоило мне где ни будь подмерзнуть, как боль в почках и резь появлялись снова.

  Пиелонефрит меня беспокоил на протяжении 6 лет, постоянные походы к врачу мне в конце концов надоели. Решила поискать способ как себе помочь, на помощь пришла народная медицина.

  Пиелонефрит хронический — мой способ лечения

  Перепробовала я много всяких народных рецептов для лечения почек, но наиболее безопасным, а самое главное действенным для меня оказался отвар, который готовится из следующих трав:

  — цветки ромашки;

  — тысячелистник;

  — календула (цветы ноготки).

  

  Все берем по 1 столовой ложке заливаем 1 литром воды , доводим до кипения, кипятим 5 минут , процеживаем. Получившийся настой переливаем в термос и закрываем. Пьем 3 раза в течение дня по половине стакана за 20 минут до приема пищи. Курс приема 2 недели.

  1 кг. свежей или мороженой клюквы, перекручиваем на мясорубке, засыпаем 1 кг. сахара , перемешиваем, перекладываем в стеклянную банку и убираем в холодильник.

  Затем в течение дня, когда хочется пить, 2 чайные ложки такого варенья размешиваю в 1 стакане чистой воды и выпиваю. Очень вкусный, а главное полезный напиток из свежей клюквы.

  Думаю, описывать полезные свойства ягод клюквы нет необходимости. Ее, как отличное средство от болезни почек рекомендуют врачи даже беременным и детям.

  Постепенно боли в почках начали проходить, вскоре я о них забыла совсем.

  Настой из ромашки, тысячелистника и календулы, я завариваю и пью всегда при первых признаках простуды, он не только положительно влияет на почки, но и обладает отличными антисептическими свойствами, помогает организму справиться с инфекционными заболеваниями, отлично повышает иммунитет.

  Сейчас почки меня не беспокоят и на УЗИ никакого следа от бывшего когда-то хронического пиелонефрита нет.

  А в этом видео Вы увидите рекомендации от Елены Малышевой как выявить и лечить пиелонефрит медикаментозно.

  Пиелонефрит

  Пиелонефрит (воспаление почек)

  Пиелонефрит – это заболевание почек, которое характеризуется их воспалением на фоне бактериальной инфекции. Пиелонефрит — может быть одно или двусторонним, то есть поражать одну или обе почки. Гораздо чаще встречается односторонний пиелонефрит.

  Пиелонефрит может быть первичным, то есть развивается в здоровых почках, или вторичным, когда заболевание возникает на фоне уже существующих болезней почек (гломерулонефрит, мочекаменная болезнь и пр.). Также пиелонефрит может быть острым и хроническим.

  Пиелонефрит – наиболее частое заболевание почек во всех возрастных группах. Чаще пиелонефритом болеют женщины молодого и среднего возраста – в 6 раз чаще мужчин. У детей после заболеваний органов дыхания (бронхит, пневмония) пиелонефрит занимает второе место.

  Согласно эпидемиологическим исследованиям, распространенность пиелонефрита у детей колеблется от 0.4% до 5.4%. В последние годы частота пиелонефрита имеет тенденцию к росту, особенно у детей раннего возраста.

  Что такое пиелонефрит?

  Пиелонефрит характеризуется поражением почек. Как правило, причиной пиелонефрита являются различными микробы (бактерии). Для данного заболевания не существует специфического возбудителя. Причиной заболевания могут быть микроорганизмы, постоянно обитающими в организме человека, а также микробы, проникающие в организм из окружающей среды. Возбудителями пиелонефрита чаще всего являются кишечные микроорганизмы (кишечная палочка и различные кокки). Примерно в 20% случаев причиной пиелонефрита может быть смешанная инфекция.

  В почку инфекция проникает различными путями:

  Факторы, способствующие развитию пиелонефрита:

  Все факторы способствующие развитию пиелонефрита можно разделить на общие и местные.

  Формы пиелонефрита:

  В зависимости от течения выделяют следующие формы пиелонефрита:

  Острый пиелонефрит возникает внезапно (в течение нескольких часов или дней). При правильном лечении болезнь длится от 10 до 20 дней (в зависимости от возбудителя болезни) и, как правило, заканчивается полным выздоровлением.

  Хронический пиелонефрит может быть следствием перехода острого пиелонефрита в хроническую стадию либо с самого начала возникать как первичный хронический процесс. Хронический пиелонефрит представляет собой вялотекущее, периодически обостряющееся бактериальное воспаление тканей почки. Хронический пиелонефрит приводит к постепенному замещению тканей почек нефункциональной соединительной тканью. Хронический пиелонефрит часто осложняется артериальной гипертонией и почечной недостаточностью.

  Симптомы и признаки пиелонефрита

  Для острого пиелонефрита характерна высокая температура тела, боль в поясничной области и изменения в анализе мочи. Сначала может появиться озноб, высокая температура, боль в суставах, головная боль. Одновременно с температурой нарастают боли в поясничной области, чаще с одной стороны. Иногда, развитию пиелонефрита предшествуют некоторые симптомы, указывающие на наличие препятствий в мочевых путях (боль при мочеиспускании, изменение цвета мочи, приступы сильной боли в поясничной области).

  Таким образом, основные симптомы острого пиелонефрита это:

  Симптомы хронического пиелонефрита

  Хронический пиелонефрит может долгое время протекать бессимптомно, периодически сопровождаться обострением, для которого характерны симптомы острого пиелонефрита. Выделяют две формы хронического пиелонефрита:

  По материалам Европейской Ассоциации Гемодиализа и Трансплантации Почек, хронический пиелонефрит занимает третье место среди причин почечной недостаточности у детей, уступая гломерулонефриту, наследственным и врожденным нефропатиям.

  Методы диагностики пиелонефрита:

  Лечение пиелонефрита

  К основным методам лечения пиелонефрита относятся:

  Диета при пиелонефрите

  При остром пиелонефрите рекомендуется потребление больших количеств жидкости (более 2 л), исключение острой, жирной, жареной пищи, увеличение содержания в рационе свежих фруктов и овощей.

  При хроническом пиелонефрите, вне его обострения, показана диета со следующими особенностями:

  Медикаментозное лечение пиелонефрита

  Одним из главных направлений в лечении пиелонефрита является антибиотикотерапия (лечение антибиотиками). При остром пиелонефрите продолжительность лечения антибиотиками составляет от 5 дней до 2 недель. Лечение острого пиелонефрита и обострений хронического пиелонефрита сходны. При хроническом пиелонефрите лечение направлено на купирование обострений и профилактику рецидивов. Для этого рекомендуют применять профилактические курсы лечения антибиотиками, менее интенсивные, чем те, которые назначается в случае обострений.

  Хирургическое лечение пиелонефрита

  В тех случаях, когда лекарственное лечение пиелонефрита не приносит успеха, а состояние больного остается тяжелым, показано хирургическое лечение. Оперируют в основном гнойные формы пиелонефрита – апостемы и карбункулы почки. Цель операции – остановить прогрессирование гнойного процесса в пораженной почке, восстановить отток мочи по верхним мочевым путям в том случае, если он оказывается нарушенным.

  Лечение пиелонефрита нельзя проводить самостоятельно, при выявлении любого из описанных выше симптомов следует к врачу для диагностики и назначения лечения.

  Профилактика цистита у детей

  Знаете ли вы, что по распространенности среди детей и подростков третье место сразу после инфекций верхних дыхательных путей и инфекций желудочно-кишечного тракта (то есть отравлений) занимают инфекции мочеполовой системы, самым частым из которых является цистит? А у малышей младше двух лет такие инфекции вообще являются наиболее частыми среди всех прочих. Неожиданно, правда?

  В возрасте до 10 лет инфекциями мочевыводящих путей страдает около 3% девочек и 1% мальчиков, а в более старшем возрасте 5% девочек и 0,5% мальчиков переносят хотя бы один эпизод такой инфекции.

  Где ребенка подстерегает опасность инфекции?

  Если у взрослых людей циститы бывают и инфекционного, и неинфекционного происхождения (лучевой цистит, выведение некоторых химических лекарственных веществ с мочой, повреждения стенки мочевого пузыря из-за камней), то у детей на 99% инфицирование является бактериальным: патогенные бактерии из области ануса или влагалища при неудовлетворительной гигиене попадают в мочеиспускательный канал. Самый же частый «виновник» заболевания – это, как и у взрослых, кишечная палочка Escherichia coli.

  При этом далеко не каждый ребенок при плохом подмывании может столкнуться с проблемой цистита. Этому «помогают» некоторые факторы:

  • анатомические изменения в мочевыводящих путях, препятствующие нормальному оттоку мочи (клапаны уретры, сужения мочеточников);
  • анатомические изменения в строении полового члена у мальчиков (фимоз);
  • переохлаждения, причем самые опасные – т.н. «точечные»: полежал в снегу, посидел на камне — и пр.;
  • снижение общего иммунитета вследствие какого-либо заболевания (ОРВИ, ангина и пр.), стресса (пошел в сад, переживает развод родителей и т.д.);
  • врожденные нарушения иммунитета.

  Важно! Какие симптомы у цистита?

  Коварство заболевания – в том, что у маленьких детей оно может проявляться симптомами, похожими на отравление — рвотой, поносом, повышенной температурой. Иногда маленький ребенок начинает себя беспокойно вести, при этом не предъявляя никаких жалоб. У детей постарше симптомы схожи с симптомами у взрослого человека:

  • Болезненное и частое мочеиспускание (ребенок жалуется на жжение).
  • Тянущие или острые боли внизу живота.
  • Повышение температуры (но не всегда). При этом температура цистите не бывает очень высокой (не выше 37,5). При более высоких цифрах стоит задуматься о возникновении более серьезного заболевания (н., воспаление почек – пиелонефрит).
  • Снижение объема отделяемой мочи.
  • Иногда недержание мочи.

  Лечить нельзя откладывать

  Как тут поставить запятую? Многие родители достаточно просвещены в вопросах медицины, и они очень часто предпочитают сами лечить ребенка. Дают ребенку противомикробное средство на свой выбор и через 5 дней убеждаются, что «все прошло». Тем временем, симптомы могут быть просто загнаны внутрь, а вот само заболевание не вылечено, что грозит переходом заболевания в хроническую форму. Чем это грозит ребенку в ближайшей или отдаленной (во взрослом возрасте) перспективе?

  • Появлением периодических обострений заболевания.
  • Пиелонефритом.
  • При частых обострениях пиелонефрита возможно образование рубцовой ткани в почках с последующим нарушением их функции во взрослом возрасте.
  • Гематурией.
  • Нарушениями функций почек и возникновением почечной недостаточности.
    У девочек это может привести к осложнениям во время будущей беременности.

  если заболевание перенесено в возрасте до 1 года, то рецидивы возникают у 35% мальчиков и 32% девочек. У 50% девочек отмечается рецидив инфекции в течение года после первичного заболевания, а у 75% – в течение 2 лет. Задумайтесь — какая огромная цифра!

  Программа действий для родителей

  • В случае похожих симптомов необходимо, не откладывая, обратиться за помощью к педиатру или детскому урологу с тем, чтобы был поставлен точный диагноз и назначено адекватное лечение.
  • Не заниматься самодеятельностью и не давать ребенку никаких антибиотиков, ведь многие препараты у детей не разрешены из-за их побочных эффектов (н., препараты из группы фторхинолонов, сульфаниламидов, тетрациклинов и др.). Как правило, в такой ситуации у детей используются цефалоспорины третьего поколения или пенициллины. Также врач дает рекомендации по режиму дня, необходимому объему питья и особенностям питания. В тяжелых случаях ребенку необходима срочная госпитализация и проведение инфузионной терапии.
  • Не прекращать лечение досрочно. Лечение детского и подросткового цистита довольно длительное. Длительность лечения при обычном цистите составляет до 7-ми дней, в то время как взрослому для этого нужно всего 3 дня. Лечение эпизодов обострения хронического цистита может продолжаться до 10-14 дней. Только при нормальных показателях анализов и при полном отсутствии симптомов врач может установить, что заболевание вылечено.

  Нюансы профилактики

  • Обратить внимание на профилактику.
  • Если у ребенка случился даже один эпизод цистита, обратить особое внимание на гигиену, беседовать с ребенком об этом!
  • Девочек надо научить подмываться спереди назад и никак не наоборот.
  • Детское белье должно быть только хлопчатобумажным.
  • Следить за тем, чтобы дети не переохлаждались. Короткие куртки с открытой поясницей недопустимы.

  Особенно важна профилактика при хронических формах цистита. Тут уже беседами о гигиене не обойтись. Врачи, в частности повсеместно используют в этих целях низкие дозы антибиотиков. И не хочется пичкать ребенка антибиотиками, а, получается, надо? Чтобы не допустить возникновения инфекции у ребенка, необходима грамотная профилактика. В данном случае она сводится к восстановлению нормальной работы желудочно-кишечного тракта. Для обеспечения этого необходимо позаботиться о разнообразном рационе вашего ребенка. В нем должны обязательно присутствовать овощи, фрукты, черный хлеб, а также рассыпчатые каши. Рацион ребенка, в котором присутствую различные продукты – хорошая профилактика цистита у детей. Но этого не достаточно. Стоит регулярно проводить гигиеническую гимнастику. Не лишним будет, если ваш ребенок будет заниматься спортом, чаще находиться на свежем воздухе, гулять.

  Ваше сокровище должно пить больше жидкостей и отваров, которые обладают мочегонным эффектом. В этом случае организм получит серьезную поддержку и будет в состоянии бороться с инфекциями. Довольно часто цистит у детей возникает из-за переохлаждения, поэтому профилактики инфекции должна сводиться к следующему: необходимо свести к минимуму переохлаждение ребенка, особенно в области таза. Необходимо знать, что достаточно посидеть на холодной поверхности на протяжении 20 минут, чтобы возникла такая инфекция как цистит.

  Материал подготовила и обобщила Тульчинская О.В.