Лечение и помощь при экстрасистолии в домашних условиях

Предсердные аритмии в пожилом возрасте.

Авторы: М.Н.Палкин, И.В.Емельянова, А.В.Юркова, А.Н.Иванова

Кафедра клинической функциональной диагностики ФУВ ГОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова, ГБУЗ «ГВВ №2 ДЗМ»

В настоящее время появилось ряд дискуссионных вопросов по классификации и распространенности нарушений ритма и проводимости, особенно различных тахиаритмий, что создает и соответствующие проблемы в обосновании оптимальных подходов ведения и лечения данной патологии. Так, исторически в течении ряда лет, преимущественно по динамике обычных ЭКГ , информация о распространенности различных тахиаритмий отражала следующие данные. Наибольший объем среди тахиаритмий занимала фибрилляция предсердий в 50-60% случаев ( преимущественно пароксизмальная форма), трепетание предсердий – 10-12%, пароксизмальные АВ-тахикардии — 20-25%, предсердная тахикардия — 10-15%, желудочковая тахикардия – 5-10% (1,2,3,,6,7,8,9,10). Но в последние годы благодаря широкому использованию ЭКГ мониторирования все чаще стали выявляться и выходить на первое место по распространенности предсердные тахикардии (4,5).

При проведении ЭКГ мониторированием дискуссионным встал вопрос и о выделении различных форм течении тахиаритмий. Так по рекомендациям Американской Ассоциации кардиологов и Европейского кардиологического общества выделяется пароксизмальное, резистентное и перманентное (постоянное) течение тахиаритмий, а также — впервые установленная и рецидивирующая формы (8,9,10). При этом основой разделения первых двух форм принимается спонтанное окончание и длительность до 7 суток пароксизмальной формы. Естественно, в клинической практике к данному делению тахиаритмий и их распространенности возникло ряд дискуссионных вопросов.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В связи с этим в госпитале ВВ №2 нами был проведен анализ 200 случаев тахиаритмий . Средний возраст больных составлял 79 лет ( от 60 до 95 лет), мужчин было 63, женщин -37 человек. ИБС была выявлена в 92% случаев, пороки сердца ( преимущественно атеросклеротический стеноз устья аорты ) – 6%, миокардиты и КМП — 2%, АГ — 75% , СД – 18%, церебро-васкулярная патология -78%, бронхо-легочная патология ( преимущественно ХОБЛ ) -28%. ХСН 1 ф.кл. была выявлена у 5% больных, 2 ф.кл.- 35%, 3 ф.кл.-45% и 4 ф.кл — 15% больных. Регистрация суточного мониторирования ЭКГ (СМЭКГ) проводилась на системах фирм «Миокард-холтер» г.Саров, «SCHILLER» и «MEDITEK». У данных больных был так же проведен анализ динамики обычных ЭКГ в 12 отв., показатели ДЭХОКГ и клинико-анамнестических данных.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ.

При анализе полученных данных фибрилляция предсердий (ФП) была выявлена в 22% случаев , трепетание предсердий ( ТП) — 5% , предсердная тахикардия ( ПТ) – 56% , АВ-тахикардия — 5% , желудочковая тахикардия (ЖТ) — 12%. Сопутствующими нарушениями ритма и проводимости были: предсердная экстрасистолия – 100% случаев, желудочковая экстрасистолия- 65%, в/желудочковые блокады – 25%, АВ-блокады -18%, СССУ – 4%. Таким образом, наибольший обьем среди тахиаритмий в пожилом возрасте, почти в 83% случаев составляли предсердные тахиаритмии, а из них преобладающими были предсердные тахикардии, а не ФП и ТП ( мерцательная аритмия), как неоднократно указывалось в литературных источниках.

При анализе клиническмх случаев четко прослеживается, что уже в первые минуты и часы пароксизма тахиаритмии большинство больных занимаются, по сути самолечением, применяя немедикаментозные и медикаментозные антиаритмические средства. Это означает, что в 80-85% случаев пароксизмы тахиаритмий, уже с первых минут и часов их возникновения , должны быть отнесены к устойчивым формам. Дискуссионным является вопрос и о т.н. «правиле 7 дня», так как уже через 48 часов начала пароксизма тахиаритмии может формироваться тромбоз, преимущественно ушка ЛП. Это естественно требует кардинального изменения ведения данной тахиаритмии, а значит, при разделении пароксизмальных и резистентных форм должно работать «правило 2 дня».

Следующим дискуссионным вопросом при анализе тахиаритмий , в связи с использованием ЭКГ мониторирования, стало выделение в отдельную форму т.н.неустойчивых (ультракоротких) тахиаритмий длительностью от 3 комплексов и не более 20-30 сек . Для них характерным является спонтанный выход , частое рецидивирование и в большинстве случаев они протекают асимптоматично, так как не успевают развиться гемодинамические нарушения. Логичным в клинической практике является так же разделение устойчивых форм пароксизмов на короткие и длительные с учетом оказания помощи преимущественно в домашних условиях или уже в условиях стационара и кардиореанимации.

В связи с этим нами предложено деление тахиаритмий на неустойчивые (ультракороткие) пароксизмы (длительностью от 3 комплексов до 20-30 сек ), короткие устойчивые пароксизмы (длительностью до 20-30 мин.) , длительные устойчивые пароксизмы ( длительностью до 2-3 суток), резистентные тахиаритмии ( длительностью до 2 – 3 месяцев и более) и перманентные ( постоянные).

При проведении анализа полученных данных было выявлено, что среди предсердных тахикардий, которые составляли основной ( в 112 случаев) объем предсердных тахиаритмий, неустойчивые (ультракороткие), асимптоматические пароксизмы регистрировались в 82% случаев, короткие устойчивые пароксизмы — в 22% случаев и длительные устойчивые пароксизмы — в 8 % случаев ( сумма более 100% связана с комбинаций пароксизмов различной длительности ). Резистентных и перманентных форм ПТ не было зарегистрировано. Среди 44 случаев ФП соответственно неустойчивые ультракороткие пароксизмы было выявлены в 28% случаев, короткие устойчивые пароксизмы – в 24 %, длительные устойчивые пароксизмы — 30%, резистентные формы – в 18%, перманентные (постоянные) – 26% случаев. Ультракороткие неустойчивые пароксизмы ТП ( из 10 случаев ТП ) были выявлены в 20% случаев, устойчивые короткие пароксизмы ТП – 30 % ,устойчивые длительные пароксизмы ТП — 40 % , резистентные формы ТП – 10% случаев. Перманентных (постоянных ) форм ТП не было зарегистрировано.

Таким образом, ведущей формой тахиаритмий у обследованных больных были неустойчивые ультракороткие асимптоматические пароксизмы ПТ ( рис.1) ,характерными особенностями которой был преимущественно моно- и полифокусный механизм формирования с «разогревом» и «охлаждением», часто рецидивирующие, осложняющиеся АВ- и вжелудочковыми блокадами и СССУ . Особенностью данных форм ПТ является наличие в большинстве случаев органической патологии миокарда с выраженной рефрактерностью к лечению с дальнейшим . формированием постоянной формы ФП .

Характерной особенностью ПТ является их сочетание с частыми предсердными экстрасистолами, особенно с парными , механизм формирования которых более близок к пароксизмам ПТ, чем к одиночным предсердным экстрасистолам, что позволяет говорить об ультракоротких пароксизмах уже начиная не с 3 , а с 2 предсердных комплексов.

Рис.1. На ЭКГ регистрируется частая одиночная и парная предсердная экстрасистолия с переходом в ультракороткую неустойчивую пароксизмальную ПТ.

При анализе данных мониторирования (СМЭКГ) предсердных тахиаритмий в 10-12% случаев выявляется их взаимные переходы и учитывая, что часто в клинике сложно дифференцировать моно- и полифокусные формы ПТ с ФП , с нерегулярными формами ТП — логично использовать в заключениях по СМЭКГ термина «синдром предсердной тахиаритмии».

Одним из наиболее частых механизмов формирования предсердных тахиаритмий в клинической практике является формирование диастолической дисфункции миокарда ЛЖ. Это связано с гипертрофией миокарда ЛЖ, с его прогрессированием жесткости и ригидности, что ведет к повышению конечно-диастолического давления в левом желудочке (КДДЛЖ), а значит к повышению нагрузки на левое предсердие. А это сопровождается гипертрофией и дилатацией ЛП, апоптозом кардиомиоцитов и в конечном этапе развивается электрическая негомогенность миокарда ЛП и формируются предсердные аритмии. Подобный механизм нарастает в пожилом возрасте при формировании мелкоочагового кардиосклероза, особенно при артериальной гипертензии ( АГ) и позволяет говорить о ультракоротких неустойчивых асимптоматических пароксизмах ПТ как о раннем диагностическом маркере АГ.

Следующий клинический аспект связан с прогностическми аспектами формирования тромбозов в ушке ЛП , особенно на фоне часто рецидивирующей ПТ , возможности тромбоэмболирования (мозг, почки, селезенка и др.органы), а значит необходимости применения антикоагулянтов при ПТ — аналогично их использованию при мерцательной аритмии. К сожалению, подобные аспекты пока не обсуждаются. Логичным является и обсуждение проведения профилактической терапии возможного перехода ПТ в мерцательную аритмию, особенно при широком мониторном выявлении ультракоротких асимптоматических форм ПТ .

Основными подходами в лечении предсердных тахиаритмий является лечение основного заболевания, преимущественное использование калиевых блокаторов ( кордарон и др.), ААП 1С кл. (пропафенон, аллапинил и др.), калия , магния , препаратов , улучшающих метаболизм миокарда. При резистентном течении ( более 2-3 дней), учитывая опасность в/сердечного тромбоза, необходимо присоединение антикоагулянтной терапии ( варфарин под контролем МНО). При рефрактерных часто рецидивирующих пароксизмальных формах в настоящее время используется т.н. превентивная предсердная ЭКС с функцией AMS , в ряде случаев ЭКС типа DDDR с модификацией АВ-соединения, РЧА аритмогенных зон («туннель») и др.

1.Широкое использование при аритмиях сердца в последние годы мониторирования ЭКГ показало , что наибольший объем среди тахиаритмий у больных пожилого возраста занимают предсердные тахикардии, особенно неустойчивые (ультракороткие).

2.В связи со взаимными переходами и сложной дифференциональной ЭКГ диагностикой тахисистолических форм ФП, ТП и полифокусной ПТ — логично при проведении холтер ЭКГ анализа использовать термин — «предсердная тахиаритмия».

3. Ведущим при разделении пароксизмальной и резистентной форм тахиаритмий , в связи с опасностью всердечного тромбоза должно быть правило «48 час» , а правило « спонтанного выхода» более характерно для неустойчивой формы тахиаритмии.

4.Связь диастолической дисфункции ЛЖ при АГ с ультракороткими асимптоматическими пароксизмами ПТ позволяет говорить о них , как о раннем диагностическом маркере АГ.

5.Логично использование антикоагулянтов при часто рецидивирующей ПТ аналогично их применению при ФП.

1. Кушаковский М.С. Аритмии сердца. – С.Петербург : Фолиант, 2004.

2. Макаров Л.М. Холтеровское мониторирование. МЕДПРАКТИКА-М , М. 2008.

3. Недоступ А.В., Благова О.В. Как лечить аритмии. М. «Медпресс-информ», 2006

4. Палкин М.Н.,Иванов С.Н.,Савенкова А.М.,Олевский И.Х.Дискуссионные вопросы суправентрикулярных тахиаритмий.// Российский медицинский журнал.2010.№2.с.37-40.

5. Палкин М.Н. Клинические лекции по практической кардиологии (руководство для врачей) . М. Изд. «Миклош», 2012. 606 стр.

6. Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Холтеровское бифункциональное мониторирование ЭКГ и артериального давления. МЕДПРАКТИКА . М. 2010.

7. Шубик Ю.В. Суточное мониторирование ЭКГ при нарушениях ритма и проводимости . – СПб.: Инкарт , 2002.

8. АСС/АНА/ESC Guidelines for the Management of Patients With Atrial Fibrillation // JACC/ — 2001/ — V. 38. № 4 .Р.1266 1-1266 LХХ.

СЕРДЕЧНАЯ АРИТМИЯ. Оказание первой помощи и фиторецепты при сердечной аритмии

Той или иной формой сердечной аритмии сопровождаются все наиболее распространенные заболевания сердечно—сосудистой системы. Поэтому профилактика и лечение аритмий направлены на восстановление нормального ритма, а также на устранение причин и других факторов, которые вызывают сердечные болезни.

При загрудинной боли с редким пульсом (50-60 уд/мин) полезно использовать готовые настойки ландыша, валерианы в сочетании с белладонной: 15-20 капель растворить в рюмке воды, принимать 2-3 раза в день. При сильном сердцебиении (150-200 уд/мин) принять 20-30 ландышево-валериановых (ландышево-пустырниковых) капель либо 40-45 капель валокордина (корвалола), растворив их в небольшом количестве воды; обязательно выпить таблетку но-шпы. Если через 10—15 минут улучшения в работе сердца не отмечается, желательно вызвать скорую помощь.

Первая помощь для нормализации сердечного ритма

— Открыть окно или форточку, расстегнуть ворот платья или рубашки, развязать пояс.

— Поудобнее сесть в кресло или лечь в постель, подоткнув под спину высокую подушку.

— Закрыть глаза и по 10 секунд нажимать на глазные яблоки подушечками среднего и указательного пальцев обеих рук; повторить 3 раза в течение минуты.

— Глубоко вдохнуть и задержать дыхание; повторить все 5 раз, подождать 2-3 минуты, после чего можно еще раз проделать это дыхательное упражнение.

Фиторецепты для лечения аритмии

По данным Всемирной организации здравоохранения, почти 80% населения планеты использует для лечения препараты, приготовленные на основе растений. Тем не менее не стоит думать, что травы — панацея от всех болезней. Напитки с растительными ингредиентами рекомендуются в качестве профилактического или дополнительного средства к основному лечению болезней сердца. Очень важно правильно использовать их — в соответствии с показаниями и соблюдая нормы приема, только тогда применение фитопрепаратов будет результативным. И конечно, перед использованием растительных снадобий, приготовленных в домашних условиях, следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Сок тыквы с медом для нормализации ритма сердца.

Понадобится: 1 чайная ложка меда, 100 мл сока тыквы

Способ приготовления и применения: выжать сок из свежей тыквы, добавить мед, хорошо взбить до однородной массы. Употреблять напиток на ночь. Курс лечения — 1 месяц, затем сделать перерыв на 10 дней, после чего прием можно продолжить.

Настой салата посевного.

Понадобится: 2 столовые ложки измельченных листьев салата, 500 мл кипятка.

Способ приготовления и применения: листья салата заварить кипятком, настаивать 1-2 часа, процедить. Употреблять настой для нормализации ритма сердца по половине стакана 2-4 раза в день, последний раз обязательно за 2 часа до сна.

Средство при брадикардии.

Понадобится: 4 лимона, 200 г сахарной пудры, 250 г кунжутного масла, 500 г грецких орехов, 1 л воды

Способ приготовления и применения: разрезать каждый лимон на 4 части, залить водой и, сварив до кашицеобразного состояния, добавить сахарную пудру, измельченные грецкие орехи, кунжутное масло, перемешать до получения однородной смеси. При замедленном ритме сердца употреблять 3 раза в день по 1 столовой ложке за 20 минут до еды.

Лимонно—медовое средство с абрикосовыми зернышками.

Понадобится: 10-15 абрикосовых зернышек, 500 г лимонов, 500 г меда

Способ приготовления и применения: лимоны измельчить с помощью мясорубки, перемешать с жидким свежим медом и мелко истолченными абрикосовыми зернышками. Чтобы избавиться от учащения сердцебиения на нервной почве, принимать средство утром и вечером до еды по 1 столовой ложке.

Репа при нарушениях сердечного ритма.

Понадобится: 1 небольшой корнеплод репы, 500 мл кипятка

Способ приготовления и применения: репу помыть, очистить от кожуры, измельчить, залить кипятком, варить 15 минут, процедить. Употреблять по трети стакана 4 раза в день.

* Редакция сайта не несет ответственности за содержание материалов. Мнение авторов может не совпадать с мнением редакции.

Как лечить мерцательную аритмию

Существуют 2 общепринятые стратегии лечения пациентов с симптомами мерцательной аритмии. Первая — восстановление и поддержание нормального синусового ритма сердца. Вторая — урежение частоты сокращений желудочков сердца, то есть мерцательная аритмия сохраняется, но становится не такой интенсивной (в пределах 80–100 ударов в минуту), и пациент ее не чувствует.

Многочисленные клинические исследования показали, что стратегическая цель сохранения синусового ритма не обеспечивает преимуществ над подходом, предполагающим «невмешательство» в течение ФП за исключением попыток ограничения (контроля) частоты сокращений желудочков сердца. Более строгий контроль частоты сердечных сокращений также не давал дополнительного эффекта 1 .

Получается, что при грамотном лечении, диете и правильной физической тренировке с симптомами мерцательной аритмии можно жить долго и счастливо? Это почти так, если бы не высокий риск инсульта.

Результаты исследований свидетельствуют о том, что только антитромботическая терапия (один из наиболее оптимальных методов разжижения крови) вызывает уменьшение смертности, связанной с мерцательной аритмией 2 .

Что пить для разжижения крови?

Для профилактики инсульта предусмотрены антикоагулянтные препараты, разжижающие кровь. Они показаны почти 90% больных с признаками мерцательной аритмии, вне зависимости от стадии заболевания 1 . Однако принимать антикоагулянты нужно с осторожностью: при неправильном применении они могут уменьшать свертываемость крови и провоцировать кровотечения. Терапия антикоагулянтами должна сопровождаться тщательным мониторингом свертывающей системы крови при помощи определения МНО. Это многих останавливает от длительного приема антикоагулянтов.

Рис. 1. Недостаточная частота назначения варфарина

В качестве дополнительной терапии, помимо лекарственных средств, на ранних этапах заболевания или при слабо выраженных симптомах по рекомендации врача можно применять лечение мерцательной аритмии народными средствами, что способствует разжижению крови и укрепляет сердце. В основном, народное лечение — это фитотерапия: отвар из ягод боярышника или калины, настой тысячелистника, отвар из семян укропа.

Так что нужно для разжижения крови?

«Результаты исследований продемонстрировали: при лечении мерцательной аритмии сердца только антитромботическая терапия вызывает уменьшение смертности 2 ».

Решение о целесообразности устранения мерцательной аритмии должен принимать лечащий врач. Во многом это зависит от формы аритмии, причины ее возникновения, заболевания, на фоне которого она возникла и от эффективности назначавшегося ранее медикаментозного лечения мерцательной аритмии.

Рисунок 1. Варфарин снижает риск инсульта при мерцательной аритмии (на основе данных Hart и др., 2007)

Несмотря на то, что пароксизмальная форма мерцательной аритмии чаще всего проходит самостоятельно в течение нескольких часов или дней, ее, как правило, стремятся устранить при помощи антиаритмических препаратов.

Если пароксизмальная форма мерцательной аритмии длится более 2-х суток, перед ее устранением необходимо провести профилактику препаратами, снижающими свертываемость крови. Это необходимо для предупреждения возникновения тромбоэмболии в момент восстановления нормального синусового ритма или в первые часы после устранения аритмии.

При постоянной форме мерцательной аритмии лечащий врач может выбрать как тактику устранения мерцательной аритмии, так и тактику ее сохранения. В любом случае это может быть осуществлено только после длительного (в течение 3-4 недель) приема препаратов, снижающих свертываемость крови. Кроме того, эти препараты должны приниматься не менее 1 месяца после устранения постоянной формы мерцательной аритмии.

Аритмии – виды, симптомы и общие терапевтические принципы

Как проявляется аритмия. Как лечить аритмию сердца

Аритмия – так в медицине называется группа нарушений сердечных сокращений. Это состояние может проявляться выраженным замедлением или учащением сердцебиения. Нередко больные отмечают беспорядочный сердечный ритм с обязательным «замиранием». Нужно четко знать, что надо и что нельзя делать при аритмии. Это поможет быстро нормализовать состояние и оценить риски.

Виды аритмии

Кардиологи должны не только диагностировать рассматриваемое состояние, но и быстро определить его вид. От этого зависит дальнейшее лечение. Виды аритмии:

• синусовая тахикардия – пульс при сердечной аритмии этого вида учащается и может достигать более 100 ударов в минуту;
• синусовая брадикардия – частота сердечных сокращений снижается, показатель может равняться 55 ударам в минуту;
• синусовая аритмия – сердечные ритмы чередуются с нарушением;
• пароксизмальная тахикардия – сердечная мышца работает в нормальном режиме, но пульс человека увеличивается до 140-160 ударов в минуту. Приступ начинается и заканчивается всегда внезапно;
• мерцающая аритмия – характеризуется как «трепетание» сердца: мышца сокращается сначала 150 раз в минуту, потом скорость увеличивается, достигая 300 раз в минуту.

Симптомы синусовой аритмии сердца, впрочем, как и других видов патологии, весьма выражены. Человек ощущает внезапное ускорение или замедление сердечных сокращений, может появиться чувство тревоги, легкая одышка, беспокойство.

На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ можно найти полную информацию о патологии. Там же указано, чем опасна дыхательная аритмия и в каких случаях нужно немедленно обратиться к врачу.

Лечение аритмии и первая помощь

Прежде чем начинать терапевтический курс, нужно выявить факторы, которые спровоцировали нарушение сердечных сокращений. Например, причины аритмии у ребенка могут крыться в психоэмоциональном состоянии – был сильный испуг, больной пребывает в постоянном стрессе или т.п. У взрослых причиной аритмии могут стать любые внутренние заболевания, но чаще всего это состояние – следствие патологии сердечно-сосудистой системы.

Средства лечения аритмии подбираются врачом после получения результатов обследования пациента. В первую очередь необходимо провести терапию против заболевания, послужившего причиной нарушения сердечных сокращений. Как правило, при грамотном лечении аритмия постепенно сходит на нет и функции сердечной мышцы восстанавливаются.

Существует ряд общих принципов проведения терапии при аритмиях:

Лечение мерцательной аритмии требует оказания неотложной медицинской помощи. Этот вид нарушений сердечных ритмов считается самым опасным, так как часто приводит к внезапной остановке сердца и смерти пациента. Ощущение внезапного трепетания сердца с чередующимися замираниями – повод немедленного вызова бригады «Скорой помощи». Самостоятельно предпринимать какие-либо лечебные действия нельзя, но больному нужно обеспечить покой и поступление свежего воздуха.

Любое лекарство от желудочковой аритмии должно назначаться врачом в индивидуальном порядке. Но чаще всего используют Верапамил, Бисопролол, Сотогексал. Эти медикаменты принимают курсами, продолжительность и частота которых должна определяться специалистом.

Помощь при признаках пароксизмальной аритмии можно оказать в домашних условиях. Единственный нюанс – нужно быть точно уверенным, что у человека именно этот вид нарушений сердечного ритма. Как снять приступ аритмии:

• провести 3-минутный активный массаж шеи с двух сторон, с небольшим усилием;
• нажать пальцами на глазные яблоки при сомкнутых веках – достаточно 1 минуты, чтобы ритм сердечных сокращений нормализовался;
• сильно надавить на живот в области пресса, задержать дыхание и давление на 20-30 секунд;
• спровоцировать рвоту.

Такие воздействия называются рефлекторными. Их нельзя применять людям старше 60 лет, при инфаркте миокарда и атеросклерозе в анамнезе.

Если состояние больного тяжелое и врачами определяется выраженная аритмия на ЭКГ, необходима экстренная медицинская помощь. При тахикардии желудочкового вида вводят Кордарон. Потеря сознания на фоне брадикардии требует введения Атропина или Адреналина.

Многих интересует, что делать при аритмии у подростков. Врач даже после подтверждения диагноза может не назначать медикаментозную терапию, так как подростковая аритмия часто исчезает без каких-либо усилий извне. В большинстве случаев решить проблему можно предотвращением стрессов, нормализацией режима дня и рациона питания.

Существует масса рецептов на основе лекарственных растений, которые помогают нормализовать сердечные сокращения. Они могут использоваться, но только в качестве дополнительной терапии и после консультации врача. Как лечить аритмию сердца народными средствами:

• 4 раза в день принимать по 1 чайной ложке отвара корней валерианы – 1 столовая ложка растительного сырья на 400 мл воды, проварить 10 минут;
• 3 раза в день употреблять по 2 столовые ложки отвара медицинской спаржи – она не имеет ничего общего с пищевым продуктом, продается в аптеках;
• 2 раза в день между приемами пищи нужно съедать по 1 чайной ложке «салата» из репчатого лука и кислого яблока без специй и масла;
• 1 раз в день за 10 минут до вечернего приема пищи нужно съедать 100 г сельдерея.

Важно скорректировать свой режим дня – правильно чередовать периоды бодрствования и отдыха, ночью спать не менее 8 часов, заниматься физкультурой хотя бы в минимальных объемах, избавиться от лишнего веса.

Нарушение сердечных сокращений – серьезная патология, имеющая тенденцию к прогрессированию. Чтобы не допустить этого, необходимо при первых признаках заболевания обратиться за медицинской помощью. Аритмия успешно лечится комплексной терапией. Строгое выполнение врачебных назначений и рекомендаций в отношении питания и распорядка дня помогут восстановить здоровье. Операция при аритмии у женщин рекомендуется специалистами в исключительных случаях.

Лечение и помощь при экстрасистолии в домашних условиях

Россия, Иркутская обл.

г. Братск, ул. Погодаева, 1

Телефон КОЛЛ -ЦЕНТРА (регистратуры):

(3953) 216-000

дополнительный номер телефона для вызова на дом детского врача—

29-50-55 с городского тел

89021795055 с моб тел

brgb2@mail.ru

Подробнее

Аритмия.

По наблюдениям врачей, сердечные заболевания активно молодеют, нередко можно встретить юношу или девушку с различными заболеваниями сердца. Что уже говорить о старшем поколении, для которых аритмия — это обычное дело. Но этим симптомом нельзя пренебрегать. Аритмия не только сигнализирует о серьезных сбоях в работе организма, она может привести к кратковременной или полной остановке сердца. Аритмия — это нарушения в работе сердечной мышцы. При аритмии сердце бьется по-разному, нет строгого ритма и определенной частоты. В норме здоровое сердце бьется в определенной последовательности, соблюдается временной интервал между ударами сердца. Если сердце бьется хаотично, значит, у вас аритмия.

Первая помощь при аритмии в домашних условиях

Приступы нестабильной работы сердца характеризуются внезапностью. Пациент может предъявлять жалобы на состояние общей слабости, тошноту, учащенное сердцебиение и головокружение.

При появлении первичных симптоматических проявлений необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Снять приступ аритмии в домашних условиях поможет выполнение ряда поэтапных действий:

• помочь пострадавшему найти удобное для него положение — полусидя или лежа, в случае если у больного возникает выраженная одышка, ему разрешается полусидеть — в горизонтальном положении его состояние значительно ухудшиться;
• обеспечить приток свежего воздуха — открыть окна или поставить их на проветривание;
• снять мешающую одежду, расстегнуть воротник, ослабить галстук;
• попытаться уговорить больного принять одно из успокоительных средств — «Валокордин», «Корвалол», настойку корня валерианы или пустырника;
• попросить пострадавшего провести серию глубоких вдохов, а после паузы — медленных выдохов;
• параллельно постараться успокоить пациента — излишняя нервозность спровоцирует резкий выброс адреналина — гормона, отвечающего за ускорение сокращений сердечной мышцы;
• постараться вызвать у него рвоту — для облегчения общего самочувствия.

Как предотвратить приступы аритмии

Если вы пережили один приступ, не нужно ждать следующего — срочно обратитесь к врачу! Вам назначат диагностические мероприятия, которые помогут выявить причину аритмии. Зачастую это заболевания сердца, хотя иногда аритмия может быть вариантом нормы. Нарушение сердцебиения может возникнуть вследствие сильных переживаний, стрессов, страха, тревог. Такая аритмия обычно быстро проходит сама или на фоне приема легких успокоительных.

Кроме адекватного лечения поспособствовать профилактике приступов аритмии может изменение образа жизни. Нужно отказаться от алкоголя и сигарет — эти токсические яды ухудшают нормальную работу сердца. Важно убрать из жизни стрессы и сильные переживания. Улучшить работу сердца помогут умеренные физические нагрузки. Очень полезны прогулки на свежем воздухе.

Нередко приступ аритмии возникает вследствие дефицита таких витаминов, как кальций, магний, калий. Если вы не принимаете кардиопрепараты с их содержанием, нужно есть мед, свеклу, кукурузу, семечки, картофель, петрушку, капусту. В этих продуктах большое содержание витаминов для сердца. Очень важно исключить животные жиры и вообще, все жирные и соленые продукты, способствуют развитию атеросклероза и образованию тромбов. Если у вас частые приступы аритмии, следует отказаться от употребления кофе и шоколада — кофеин усиливает сердцебиение.

Существует несколько способов лечения аритмии. Выбор метода осуществляет врач-кардиолог после тщательного изучения результатов пройденных исследований, но в первую очередь пациент должен обратиться к врачу-терапевту.

• Назад
• Вперёд

Круглосуточная «Горячая линия»
ОГБУЗ «Братская городская больница №2»:
тел. 8 901 664 64 59

Круглосуточная «Горячая линия» Здоровая Россия:
тел. 8 800 200 0 200

ТЕЛЕФОН «ГОРЯЧЕЙ ЛИНИИ»:

8 (3952) 399 — 999
8 (3952) 280 — 326
куда могут обратиться граждане, вернувшиеся с территорий, где зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции COVID-2019.

Экстрасистолия

Экстрасистолия – наиболее распространённый вид аритмий, при котором происходит внеочередное сокращение полностью всего сердца, либо его частей. Возникает при нарушении механизма прохождения нервного импульса от синусового узла в желудочки сердца и характеризуется наличием очага активности вне основного водителя ритма сердца – синусового узла.

Считается, что экстрасистолия в некоторые периоды жизни наблюдается у каждого человека. При однократной записи ЭКГ в группе здоровых лиц она обнаруживается в 1,5-5% случаев. Суточное мониторирование выявляет наджелудочковые экстрасистолии в 14-91% и желудочковые экстрасистолии у 46-89% здоровых лиц Источник:
Ослопова Ю.В. Лечение экстрасистолии / Ю.В. Ослопова [и др.] // Практическая медицина. — 2010. — № 5 (44). — С. 16-26. . Хотя большинство из них представлено единичными экстрасистолами, могут выявляться и сложные формы.

Клиническое значение экстрасистолии практически полностью определяется характером основного заболевания, степенью органического поражения миокарда, его функциональным состоянием. При органических заболеваниях сердца даже наличие более 10 желудочковых экстрасистол в час значительно увеличивает риск внезапной смерти от фатальных желудочковых аритмий Источник:
Ослопова Ю.В. Лечение экстрасистолии / Ю.В. Ослопова [и др.] // Практическая медицина. — 2010. — № 5 (44). — С. 16-26. . При отсутствии органических заболеваний сердца экстрасистолия не представляет опасности для жизни.

Разновидности экстрасистолии

Экстрасистолия классифицируется по расположению аномального очага активности на:

• желудочковую;
• желудочково-предсердную;
• предсердную.

По причине возникновения:

• экстрасистолия функционального генеза – в результате употребления никотина, алкоголя, нервного перенапряжения;
• экстрасистолия органического генеза – инфаркт миокарда, кардиомиопатия, пороки сердца, ишемическая болезнь сердца;
• экстрасистолия токсического генеза — как результат употребления некоторых лекарственных препаратов, при длительном лихорадочном состоянии.

• бигеминию – характеризуется возникновением экстрасистолы сразу за нормальным сокращением;
• тригеминию – за одним нормальным сокращением идут две экстрасистолы, либо за двумя нормальными сердечными комплексами следует одна экстрасистола;
• квадригеминия – происходит три нормальных сокращения, а за ними следует внеочередное сокращение.

Симптомы аритмического синдрома

Клиническая картина экстрасистолии в основном складывается из субъективных ощущений и характеризуется такими симптомами как:

• чувство перебоев в работе сердца, его замираний;
• ощущение удара сердца о грудную клетку;
• тревога, нехватка воздуха;
• слабость, снижение работоспособности;
• бледность, потливость, чувство жара.

Главная опасность экстрасистолии заключается в их способности переходить в более серьёзные нарушения ритма, такие как пароксизмальная тахикардия и мерцательная аритмия.