Можно ли купать ребенка после АКДС прививки разъяснения
Рекомендации после прививки
Наши советы помогут разобраться в порядке действий после прививки:
В первые 30 минут после прививки
Не забудьте и не стесняйтесь задать ваши вопросы врачу. Врач разъяснит, какие реакции на прививку могут возникнуть и когда, а также – в каких случаях обращаться за медицинской помощью.
Не торопитесь покинуть поликлинику или медицинский центр. Посидите в течение 20-30 минут неподалеку от кабинета. Во-первых, это поможет успокоиться, во-вторых – позволит быстро оказать помощь в случае возникновения непредсказуемых немедленных аллергических реакций на прививку.
Если ребенок находится на грудном вскармливании – дайте ему грудь, это поможет ему успокоиться.
Если ребенок достаточно взрослый, порадуйте его каким-нибудь приятным сюрпризом, наградите его чем-нибудь, похвалите. Скажите ему, что все в порядке.
По возвращении домой после прививки
Если у ребенка поднялась температура выше 38,5 С (в подмышечной впадине) – дайте ему дозу (свечку или сироп) жаропонижающего. Для этой цели подойдет парацетамол (калпол, цефекон, эффералган, панадол и другие) или ибупрофен (нурофен, ибуфен и другие)
Если у ребенка нет температуры – можно искупаться под душем, как обычно. Наличие реакций в месте укола – не противопоказание к купанию и даже наоборот.
Первая ночь после прививки
Чаще всего, температурные реакции на инактивированные вакцины возникают в первые сутки-двое после прививки.
При температурных реакциях можно обтереть ребенка водой комнатной температуры. Не используйте для обтираний спирт и уксус – они раздражают и сушат детскую кожу.
Давайте ребенку жаропонижающее только по показаниям – при температуре выше 38,5 С (в подмышечной впадине). Помните о том, что суточная дозировка парацетамола или ибупрофена не безгранична (. ). При передозировке возможны тяжелые осложнения. Внимательно прочтите инструкцию к препарату, которым пользуетесь.
Ни в коем случае не пользуйтесь аспирином! Его применение у детей младшего возраста чревато тяжелыми осложнениями. Анальгин – препарат, который детям может вводиться только инъекционно (не через рот или в свече!), под контролем врача или бригад скорой медицинской помощи.
Первые два дня после прививки (все вакцины)
Не вводите новых продуктов в рацион ребенка (и в свой рацион, если ребенок находится на грудном вскармливании). Это можно будет сделать на 3-и сутки после прививки и позже.
Принимайте те препараты для профилактики аллергии, которые назначил врач.
Следите за температурой тела ребенка. Старайтесь, чтобы она не поднималась выше 38,5 С (в подмышечной впадине). Если температура остается повышенной, продолжайте принимать жаропонижающие согласно инструкции к препаратам.
У части детей на фоне повышения температуры возможно появление так называемых фебрильных судорог. В этом случае необходимо, чтобы ребенка осмотрел врач.
С ребенком можно гулять (по самочувствию), можно купать его под душем.
Если была проведена проба Манту – при купании старайтесь, чтобы вода не попадала на место постановки пробы. Не забывайте, что пот это тоже жидкость, поэтому следите за тем, чтобы ручка ребенка не потела (ничем не заклеивайте место пробы).
При появлении сильных реакций в месте укола (припухлость, уплотнение, покраснение) можно местно использовать контрастные примочки (чередовать ткань, смоченную водой комнатной температуры и ткань, смоченную теплой водой), а также использовать рекомендованные врачом мази.
После прививки – не всегда означает «вследствие прививки»
Если возникла какая-либо нежелательная реакция после 48 часов после прививки инактивированной вакциной, то вакцинация с 99% вероятностью здесь ни при чем. Наиболее частой причиной температурных и некоторых других реакций у детей младшего возраста являются режущиеся зубки, у детей старшего возраста – простудные инфекции.
В любом случае, сохраняющаяся дольше 3 дней после прививки температурная реакция требует осмотра ребенка врачом.
Через 5-12 дней после прививки (живые вакцины)
В случае прививки живыми вакцинами побочные реакции обычно возникают на 5-12 сутки после прививки.
Коревая вакцина иногда вызывает температурную реакцию, насморк, боль в горле, подкашливание, конъюнктивит, иногда небольшую сыпь, похожую на коревую. Все эти симптомы проходят за 2-3 дня, сами по себе.
Краснушная вакцина нередко сопровождается кратковременной сыпью, похожей на саму краснуху. Лечения такая сыпь не требует, она не опасна и проходит сама за 1-2 суток, без следа.
Паротитная вакцина также иногда дает температурные реакции и небольшое увеличение околоушных слюнных желез.
В случае вакцинации живой полиомиелитной вакциной побочных реакций практически не бывает, но после прививки необходимо соблюдать правила личной гигиены (отдельная кровать, горшок, отдельные от других детей постельное белье, одежда и изоляция привитого ребенка в семье от больных иммунодефицитом).
Если после прочтения данной статьи у Вас остались какие-либо вопросы по вакцинации, обратитесь к лечащему врачу.
Прививка БЦЖ детям: что это такое, противопоказания, побочные эффекты
Одной из обязательных вакцин является прививка БЦЖ детям, которую первый раз делают сразу в младенческом возрасте — ещё в роддоме, на 3–4 день после появления на свет малыша. О ней ходит множество мифов, различных сплетен и рассказов о страшных последствиях и осложнениях. Наслушавшись их, многие родители берут на себя ответственность и отказываются от этой вакцинации, не разобравшись в ней хорошенько. Хотя их первая обязанность — подробно узнать от врачей, что такое БЦЖ, и оценить все за и против этой прививки.
Что это такое БЦЖ — иностранная аббревиатура, расшифровываемая как BCG — Bacillus Calmette, т. е. бацилла Кальметта–Герена. Несмотря на её обязательность и актуальность в современном мире, далеко не все имеют представление, что такое БЦЖ и от чего ставится эта прививка. Это вакцина против туберкулёза, готовится она из штамма живой, но ослабленной туберкулёзной палочки коровы. Она не опасна для человека, так как специально выращивается в искусственной среде. Её основные особенности: цель — профилактика туберкулёза; защищает не от заражения, а от перетекания скрытой инфекции в открытую болезнь; предупреждает развитие тяжёлых форм заболевания — туберкулёзного менингита, заражение суставов и костей, опасных форм инфицирования лёгких; позволяет добиться существенного снижения процента заболеваемости среди детей.
Так как учитывается вся важность такой вакцинации, прививка БЦЖ у новорождённых ставится как можно раньше: при отсутствии противопоказаний — ещё в роддоме. Потом, при необходимости, она проводится ещё дважды — этот процесс носит название ревакцинации. Чем больше информации, зачем, куда и когда делают прививку БЦЖ детям, будут знать родители, тем спокойнее им будет. Проведение вакцинации Один из самых волнующих вопросов о вакцинации — сколько раз делают прививку БЦЖ детям. Согласно общепринятому календарю, трижды: на 3–7 сутки сразу после появления малыша на свет; в 7 лет; в 14. Иногда в роддоме по каким-то причинам вакцинация против туберкулёза не проводится (например, у малыша имеются какие-то противопоказания). Если в 2 месяца врач всё-таки предложит сделать прививку, особых проблем не возникнет. Но вот по прошествии этого срока (например, в 3 месяца), перед этим придётся сделать пробу Манту. И если только результат будет отрицательный, можно будет провести вакцинацию. Точно так же поступают в 7 и 14 лет. Такая методика позволяет усилить невосприимчивость маленького организма к туберкулёзу, повысить процент устойчивости к воздействию микобактерий. Причём ревакцинация в 7 и 14 лет нужна в обязательном порядке, если ребёнок контактирует с больным туберкулёзом (например, заражён кто-то среди родственников).
Второй вопрос, тревожащий родителей, — куда делают прививку БЦЖ новорождённым и не опасно ли это. Привычное место инъекции — наружная сторона левого плеча, выбирается граница между верхней и средней 1/3 плеча. Препарат вакцины вводится внутрикожно: подкожная, а также внутримышечная инъекции исключаются. Если возникли какие–либо причины, мешающие вводить вакцину именно в плечо, выбирается иное место, где толстый кожный покров, в который можно беспрепятственно поставить укол, — чаще всего это бедро.
Несмотря на то, что вся информация, что собой представляет прививка БЦЖ новорождённым, сегодня открыта и доступна родителям, отказов от неё по-прежнему много. Очень актуален на сегодняшний день вопрос, чего больше в прививке БЦЖ: пользы или вреда для здоровья малыша? Из преимуществ можно отметить такие, как: минимум последствий; осложнения — большая редкость; никаких хлопот при уходе за местом инъекции: родители часто спрашивают, можно ли мочить прививку БЦЖ — да, но при этом не расцарапывать её и ничем не мазать; снижает риск заражения туберкулёзной палочкой; при инфицировании позволяет болезни протекать в более лёгкой форме; не допускает смертельного исхода при туберкулёзе. Если у этой вакцинации столько положительных моментов, то почему тогда она собирает такое великое множество негативных отзывов? На это есть свои причины: целый ряд опасных осложнений при несоблюдении противопоказаний или неверном введении вакцины; в редких случаях — медленное затягивание места инъекции: всем родителям интересно знать, как долго заживает прививка БЦЖ, так как процесс этот происходит в течение целого года после вакцинации; распространённые и упорные слухи о том, что в состав прививки БЦЖ входят такие компоненты, как формалин, соли ртути, фенол, полисорбат и даже гидроокись алюминия — никакой научной основы эта информация под собой не имеет.
Решение о вакцинации малыша принимают родители, взвесив предварительно все за и против, после того, как проводится комплексное обследование на наличие противопоказаний для прививки БЦЖ. Ведь именно они в большинстве случаев становятся причиной развития дальнейших осложнений после вакцинации. Противопоказания Для вакцинации существуют следующие противопоказания: недоношенность (если ребёнок весит не более 2 500 гр); заболевания в ходе обострения (прививку ставят после выздоровления); внутриутробная инфекция; гемолитическая болезнь; гнойно-септические заболевания; неврологическая симптоматика при тяжёлых поражениях нервной системы; масштабные кожные поражения; злокачественные новообразования; первичный иммунодефицит; приём иммунодепрессантов; туберкулёз у других членов семьи; лучевая терапия; ВИЧ-инфекция у матери. Для ревакцинации (после 2-ух месяцев) существует несколько иной список противопоказаний: острые заболевания; аллергические реакции; иммунодефицит; сомнительная или же положительная реакция Манту; злокачественные новообразования; лучевая терапия; приём иммунодепрессантов; туберкулёз; осложнённая реакция на предыдущую прививку; контакт с туберкулёзным больным.
Врач обязан выявить у ребёнка наличие этих противопоказаний перед тем, как привить его, так как именно их несоблюдение приводит к нарушениям нормы и осложнениям. Именно по реакции после прививки БЦЖ производится её расшифровка: удачно ли прошла вакцинация, т. е. сформировался ли у малыша иммунитет против туберкулёза. В течение целого года врачи наблюдают, что происходит с местом инъекции: родителям также интересно узнать, как расшифровывается БЦЖ прививка у деток.
Маленькие организмы все очень по-разному реагируют на противотуберкулёзную вакцинацию, поэтому последствия после прививки БЦЖ у детей могут быть самыми разными. Родителям полезно знать, какие из них развиваются в рамках нормы и не должны вызывать ненужных переживаний, а к каким стоит отнестись внимательнее и своевременно сообщить о них врачу. Если прививка БЦЖ покраснела, эта реакция считается вполне нормальной в течение целого года после проведённой вакцинации. У кого-то это происходит уже через неделю, у некоторых — к концу второго месяца, а у кого-то — только к полугоду. Бросаться на консультацию к врачу в этом случае тотчас не стоит, но сообщить при плановом осмотре участковому педиатру о том, что прививка покраснела, нужно. Особенно пугает родителей образующийся на месте укола нарыв. Начинается паника, так как многие понятия не имеют, что делать, если прививка БЦЖ гноится спустя какое-то время после вакцинации. Действительно, в течение нескольких месяцев на месте прокола образуется гнойник с белой головкой посредине. Он постепенно покрывается корочкой, которую нельзя ни срывать, ни чем-либо мазать, а потом она отлетает сама, и место прививки зарубцовывается. Так что не стоит пугаться, если прививка БЦЖ загноилась — это вовсе не означает, что вы неправильно ухаживали за ней или у малыша какие-то проблемы со здоровьем. Всё так и должно быть. В редких случаях родители обращаются к врачам с такой проблемой, что по прошествии целого года после вакцинации у их ребёнка нет рубчика после прививки БЦЖ, как у большинства детей. Причин этого явления может быть несколько: вакцина была введена неправильно (т. е. слишком глубоко, поэтому на поверхности может не остаться никаких следов), индивидуальные особенности детского организма, иммунитет к бацилле не был сформирован. Самым опасным фактором, который может спровоцировать подобное последствие, является последняя причина. Так что, если после прививки БЦЖ нет следа на ручке малыша, понадобится дополнительное обследование. Далее нужно будет следовать рекомендациям врача, стоит ли повторять вакцинацию ещё раз. Одним из последствий может стать повышенная температура в течение нескольких дней после прививки БЦЖ. Если она не критическая и проходит через 2–3 дня, пугаться не нужно: организм активно реагирует таким образом на введённые в него бактерии. Если же температура слишком высокая и держится дольше 3-ёх дней, стоит немедленно обратиться за врачебной помощью. С этим последствием связан вопрос, когда можно купать ребёнка после прививки БЦЖ: противопоказаний для этого нет никаких (не нужно путать с пробой Манту). Однако при повышенной температуре тела лучше подождать с водными процедурами, чтобы не усугубить состояние малыша. Такие последствия прививки БЦЖ у детей обычно не опасны и не должны вызывать чувство страха у родителей. Для полного спокойствия всегда можно проконсультироваться с врачом насчёт тех реакций, которые доставляют беспокойство. На протяжении всего первого года жизни ребёнка проводятся регулярные, достаточно частые осмотры педиатром, с которым всегда можно проконсультироваться по поводу того, как проходит реакция детского организма на вакцинацию.
Иногда отмечаются серьёзные осложнения после прививки БЦЖ, если не были соблюдены необходимые противопоказания. Вот они и бывают опасными для здоровья ребёнка.
Перед тем, как делать вакцинацию, врачи обязаны проконсультировать родителей, чем опасна прививка БЦЖ в случае несоблюдения противопоказаний. Осложнения бывают настолько серьёзны, что оставляют свой след на всей жизни маленького человечка. Однако благоразумные и грамотные родители должны при этом понимать, что такое бывает лишь при несоблюдении противопоказаний. К самым распространённым побочным эффектам, опасным для жизни детей, относятся: лимфаденит — воспаление лимфоузлов означает, что микобактерии проникли из кожи в лимфоузлы, что недопустимо: если диаметр воспаления больше 1 см, потребуется оперативное лечение; слишком обширная, масштабная, а не местная, как полагается по норме, площадь нагноения — это связано обычно с иммунодефицитом; остеомиелит может начаться при использовании некачественной вакцины; холодный абсцесс развивается через 1–1,5 мес. после вакцинации, если препарат был введён подкожно вместо внутрикожно, он потребует хирургического вмешательства; обширная язва размером в диаметре более 10 мм означает наличие у ребёнка высокой чувствительности к компонентам препарата — терапия ограничивается местным лечением, но информация о таком осложнении в обязательном порядке заносится в личную медицинскую карточку; келоидный рубец в виде красной, набухшей кожи в месте инъекции: он станет сигналом врачам о том, что БЦЖ нельзя будет вводить этому ребёнку повторно; генерализованная БЦЖ–инфекция — очень редкое, но тяжёлое осложнение при наличии у детей иммунных нарушений; остеит (так называемый туберкулёз кости) развивается через 0,5–2 года после вакцинации, он также является редким, но очень опасным отражением серьёзных нарушений в иммунной системе малышей.
Те родители, которые сомневаются, нужно делать или нет прививку БЦЖ своим малышам, обычно после такого внушительного списка осложнений пугаются ещё больше и отказываются от вакцинации. Здесь многое зависит и от врачей, которые должны дать родителям все необходимые разъяснения. Нет противопоказаний — нет и опасных последствий. Зато будет уверенность в том, что организм ребёнка защищён от такого страшного заболевания, как туберкулёз, если и не на 100%, то хотя бы гарантирована лишь лёгкая форма заболевания. Нужно взвешивать все за и против, прежде чем принять такое ответственное решение, от которого будет зависеть здоровье вашего малыша.
Вакцинация детей
Профилактическая вакцинация – необходимая мера предосторожности, позволяющая сформировать в детском организме иммунитет к наиболее опасным инфекционным заболеваниям. Своевременное проведение прививок предотвращает инфекционный процесс или помогает перенести его в легкой форме, а также предупреждает развитие осложнений. В России вакцинация проводится в соответствии со специальным медицинским документом – национальным календарем прививок. В нем расписаны сроки и количество ревакцинаций для каждой из обязательных прививок.
Нужно ли делать прививки?
Родители самостоятельно решают вопрос, нужно ли вакцинировать ребенка, но при этом следует учитывать, что есть много данных, подтверждающих целесообразность своевременной иммунизации. Подошло время очередной прививки и где сделать ее, вы еще не выбрали? Этот вопрос вам с радостью помогут решить специалисты клиники ПреАмбула. Филиалы нашей клиники есть в большинстве районов Москвы, благодаря чему вы можете найти ближайшую поликлинику недалеко от вашего дома.
Что такое вакцина?
Вакцина — это препарат, состоящий из убитых либо ослабленных микроорганизмов или их частиц, называемых антигенами. В ответ на вакцинацию в организме вырабатываются соответствующие лимфоциты и антитела, которые в случае угрозы инфицирования реагируют на внедрение данного микроба и убивают его. Иммунитет, который развивается после искусственной иммунизации, называют поствакцинальным. Для выработки стойкого иммунитета к некоторым инфекциям может требоваться несколько ревакцинаций через определенные промежутки времени.
Какие прививки входят в перечень обязательных?
Несколько обязательных прививок ребенку делают еще до года. В первые часы жизни проводят иммунизацию против гепатита В, которую повторяют в 1 и в 6 мес. Детям из группы риска проводят прививку дополнительно в 2 месяца и 1 год. На 1-3 сутки от рождения с согласия родителей новорожденного вакцинируют от туберкулеза. По показаниям ревакцинации проводятся в 7 и 14 лет. Вопрос о необходимости ревакцинации решают с учетом результатов ежегодной пробы Манту.
Когда младенцу исполняется 3 месяца, делают первую прививку АКДС, призванную защитить от дифтерии, столбняка и коклюша. Вакцинацию повторяют в 4, 5, 6, 18 месяцев, 6 и 14 лет. С шести лет используют бескоклюшевые варианты вакцины. Часто одновременно с АКДС проводят иммунизацию против полиомиелита (в 3, 4,5 и 6 месяцев).
Еще одна обязательная вакцинация заключается во введении вакцины против краснухи, эпидемического паротита и кори. Ее проводят в период с 12 до 15 месяцев и повторяют в 6 лет. В 2014 году в календарь прививок была включена пневмококковая вакцина. Ее вводят детям в 2-3 месяца, в 4,5 и 6 мес. Ревакцинация – в 1,5 года. Некоторые прививки являются необязательными, но их тоже желательно делать. Например, иммунизация против гриппа обычно проводится в дошкольных и школьных учреждениях по согласию родителей перед началом повышения заболеваемости гриппом (в осенние месяцы).
Где сделать прививку?
Многие родители оказываются перед непростым выбором, где сделать прививку ребенку. Этот вопрос лучше всего обдумать заранее и выбрать самую удобную клинику. Следует учитывать квалификацию медперсонала, узнать, вакцины какого производства используются в конкретном медучреждении.
Особенно вопрос становится актуальным перед эпидемическими вспышками гриппа. Многие хотят перестраховаться и обезопасить своего ребенка от этой инфекции, чреватой тяжелыми осложнениями. Если вы не можете решить, где сделать прививку ребенку в Москве, попробуйте обратиться в сеть поликлиник ПреАмбула. Специалисты нашей клиники сделают все возможное, чтобы обеспечить вашему ребенку стойкий иммунитет от инфекций. Перед тем как направить малыша на процедуру, педиатр проверяет состояние маленького пациента, чтобы удостовериться в отсутствии противопоказаний. Наши врачи имеют многолетний опыт работы с детьми и могут найти подход к любому ребенку с учетом психологических особенностей его характера.
При необходимости прямо в клинике проводятся общие анализы мочи и крови. Если есть показания, ребенка могут направить к узким специалистам. Причем вам не надо будет идти в другое медучреждение на прием к узкопрофильному врачу: получить консультацию вы можете у нас. Стоит отметить, что в нашей клинике используются только высококачественные препараты для вакцинации. Чтобы иммуногенная способность вакцин всегда была на высоком уровне, их транспортировка и хранение осуществляются в строгом соответствии с требованиями инструкции.
Противопоказания к прививкам
Обычно вакцинацию откладывают или отменяют совсем в тех случаях, когда организм ребенка ослаблен и не сможет адекватно реагировать на вакцину либо имеются заболевания, препятствующие нормальной работе иммунной системы. Абсолютными противопоказаниями к проведению прививок являются:
- выраженная поствакцинальная реакция или появление тяжелых поствакцинальных осложнений после предыдущих прививок (лихорадка до 39-40 градусов, резкое снижение кровяного давления, отеки, судороги, ангионевротический отек, анафилактический шок);
- онкологические патологии;
- некоторые неврологические расстройства;
- заболевания кроветворных органов;
- острые инфекционные процессы;
- обострение хронических патологий;
- иммунодефицитные состояния.
Вакцинация в случае указанных факторов откладывается до тех пор, пока здоровье ребенка не придет в норму. Также прививки не всегда проводят в строгом соответствии со сроками, установленными календарем, если ребенок родился недоношенным. Обычно в таких случаях иммунизацию начинают только тогда, когда малыш «догонит» по весу своих сверстников.
Как облегчить состояние ребенка после плановой прививки?
Для многих вакцин характерно появление поствакцинальной реакции. Достаточно часто наблюдаются повышение температуры до небольших цифр (около 37,5), общее недомогание, ухудшение аппетита. Для уменьшения этих явлений после вакцинации иногда рекомендуют принимать противоаллергические средства (3-4 дня). Если повысилась температура, то можно дать малышу одно из жаропонижающих средств, не противопоказанных по возрасту. Для совсем маленьких детей применяют свечи и сиропы. Если вы как раз начинаете вводить прикорм, в день вакцинации и несколько суток после нее не стоит давать малышу новые блюда, потому что в этот период повышен риск аллергических реакций. Кормящая мама также должна соблюдать гипоаллергенную диету.
Как правило, специалисты рекомендуют не купать малыша и не гулять на улице в течение 2-3 суток после процедуры. В случаях, когда симптомы поствакцинальной реакции сильно выражены или продолжаются более 3-х суток, необходимо вызвать врача. Если вы еще не решили, где лучше делать прививки ребенку в Москве, позвоните в справочную клиник ПреАмбула и запишитесь на консультацию к педиатру. Врач обследует ребенка и направит вас на необходимые прививки. В случае появления поствакцинальных осложнений вы всегда сможете вызвать педиатра нашей клиники на дом.
Нездоровая реакция. Всего один укол вакцины от коклюша может вызвать повреждение мозга, судороги и сильный жар у ребенка
Всего один укол вакцины от коклюша может вызвать повреждение мозга, судороги и сильный жар у ребенка. А среди последствий прививки АКДС — атаксия, отставание в развитии, гнойный менингит, припадочные расстройства и гемипарезы. Родителям об этом в поликлиниках не говорят. Информацию они черпают из Интернета и книг.
Насколько она правдива, мы попытались выяснить.
Вакцинация — прибыльный бизнес. Неофициально рынок вакцин в мире составляет порядка 30 миллиардов долларов. А в Казахстане в 2006 и 2007 годах для прививания детей до года было выделено 240 и 390 миллионов тенге соответственно. С некоторых пор стали прививать и в частных центрах. Популярна услуга заказа вакцины прямо в офис. К примеру, прививка от коклюша, дифтерии и столбняка грудному ребенку обойдется в две тысячи тенге, а от коварного гриппа коллектив из 50 человек «комарик укусит» за 65 тысяч. И вроде важность прививки ясна как божий день, однако медики отмечают — некоторые родители отказываются прививать детишек, аргументируя тем, что иммунизация — это противоестественное вмешательство в организм ребенка. На казахстанских интернет-конференциях эта тема обсуждается особенно активно. Так, родителей интересует, где купить поддельные прививочные паспорта, чтобы непривитого ребенка взяли в детский сад. Рассказываются истории о последствиях непрививания и наоборот. Против вакцины приводятся разные доводы. В том числе и цитаты из книги врача-гомеопата Александра Котока «Беспощадная иммунизация», а также подборки материалов, опубликованных в американском журнале «Материнство». Вот пример: «Эффективность большинства вакцин составляет, по крайней мере, не более 50 процентов. Прививка разрушает естественный иммунитет. Этим и объясняется то, что даже здоровые дети после прививок начинают чаще простужаться и болеть другими заболеваниями. Вакцины являются высокотоксичными, в их состав входят такие вещества, как фенол, формальдегид, тимеросал или мертиолят (соединения ртути), квасцы, фосфат алюминия, ацетон, глицерин, компоненты свиной или лошадиной крови, гной коровьего вымени, мозговая ткань кролика, собачья почечная ткань, куриный или утиный яичный белок и другие. Современные технологии не позволяют сделать более чистую вакцину». Мамы и папы в свою очередь рассказывают друг другу разные страшилки, например: «У знакомых ребенок не ходит из-за прививки. У подруги на работе все привившиеся от гриппа прошедшей зимой переболели этим самым гриппом, а она и еще одна непривитая женщина остались здоровы. Дочь через неделю после прививки от коклюша заболела им».
За разъяснениями ситуации мы обратились к главному государственному санитарному врачу Анатолию Белоногу.
— Перед каждой прививкой родителям объясняется, против какой инфекции вводится данная вакцина. Какие возможны реакции на вакцину, как при этом должна себя вести мама, в каких случаях необходимо обязательно вызвать участкового педиатра домой, когда ребенок должен получить следующую прививку, — объясняет Анатолий Александрович. — Состав вакцины описывается в инструкциях, приложенных к каждой вакцине, но она малоинформативна для населения. Однако если мама пожелает, то она может ознакомиться с данной инструкцией у врача. Так, АКДС-вакцина состоит из коклюшного компонента, дифтерийного и столбнячного анатоксинов, то есть при ее введении одновременно вырабатывается иммунитет против коклюша, дифтерии и столбняка. При этом коклюшный компонент в АКДС-вакцине может присутствовать в форме убитого коклюшного микроба (вакцина называется цельноклеточной) или коклюшного токсина (бесклеточная вакцина). Цельноклеточная АКДС-вакцина используется на постсоветском пространстве с 1959 года и на протяжении почти 50 лет доказала свою эффективность и безвредность. Не случайно АКДС-вакцина с цельноклеточным коклюшным компонентом рекомендована Всемирной организацией здравоохранения как основное средство для профилактики коклюша. Бесклеточная АКДС-вакцина начала использоваться в последние годы в некоторых развитых странах мира, но не нашла широкого применения. Действительно, у данной вакцины менее выражены постпрививочные реакции по сравнению с цельноклеточной АКДС. Вместе с тем имеются данные о возможности появления неврологических осложнений на введение бесклеточной вакцины. Бесклеточная АКДС-вакцина начала применяться в клиниках нашей республики для желающих на платной основе. Министерством здравоохранения РК планируется перейти на закуп бесклеточной АКДС-вакцины в будущем.
— Анатолий Александрович, действительно ли в последнее время родители стали отказываться прививать своих детей?
— В основном категорически отказываются от прививок по религиозным убеждениям. Кроме того, мотивацией отказа от прививок являются: мнение, что лучше переболеть, боязнь осложнений после прививки, негативные статьи в прессе. Однако по статистике таких людей у нас единицы, с ними проводится разъяснительная работа. Большие претензии к медицинским работникам предъявляются в тех случаях, когда допускаются временные перебои в поставке вакцин, что наблюдалось в 2005-2006 годах. Это значит, что родителям небезразлично, что ребенок вовремя не получил прививку, они осведомлены о последствиях, и это нас радует.
— Почему сегодня ни в поликлиниках, ни в частных клиниках не делаются пробы вакцины, ведь она может вызвать реакцию вплоть до судорог и прочих губительных для здоровья последствий?
— Проба ставится на введение антибиотиков, сывороток, чтобы определить повышенную чувствительность организма к повторному введению препаратов или его компонентов для предотвращения аллергических реакций. Вместе с тем, по рекомендации ВОЗ, предугадать предрасположенность организма к аллергическим реакциям на тот или иной препарат невозможно. Чувствительность не зависит от количества вводимой дозы. Поэтому ВОЗ не рекомендует ставить пробы на введение лекарств и во многих регионах республики этого не делают. Постановка проб на введение вакцин никогда не практиковалась ни в одной стране мира. Если у ребенка имеется аллергическая настроенность (например, диатез), то за 2-3 дня до и через 2-3 дня после введения вакцины ему назначают препараты против аллергии, чтобы он легче перенес реакцию на прививку.
— А из каких стран завозится вакцина к нам и как проверяется ее качество?
— В Казахстане нет производств по выпуску вакцин для детей. Поэтому их импортируют. Закупка идет в тех странах, где производство получило сертификат ВОЗ. Так, БЦЖ-вакцина закупается в Японии; полиомиелитная вакцина — в Бельгии; против гепатита В — в Южной Корее; АКДС-вакцина — в Российской Федерации. Период изготовления и промышленного выпуска вакцин длительный. Она проходит лабораторный, клинический контроль на безвредность, безопасность, эффективность. Кроме того, производителем проверяется каждая партия выпускаемой вакцины, прикладывается сертификат, подтверждающий качество товара. Тщательную проверку вакцина проходит на этапе регистрации в стране, которая будет ее использовать. А ввоз незарегистрированных вакцин в страну запрещается.
— Скажите, существует ли официальный перечень заболеваний, в течение которых прививки ставить запрещено? Если да, то почему он недоступен родителям в виде брошюр или плакатов в поликлиниках? Несмотря на то, что решение о том, ставить или не ставить прививки, принимает педиатр, известно, что и он допускает ошибки.
Справка «ЭК»
В 2007 году в стране родились 325 524 ребенка. Вакцинацию против туберкулеза получили 317 634 новорожденных, что составило 97 процентов от числа родившихся, против полиомиелита — 314 608 детей (96 процентов), против гепатита В — 315 335 детей (97 процентов), против коклюша, столбняка и дифтерии — 308 403 (95 процентов). Оптимальный показатель охвата прививками должен быть не менее 95 процентов от числа подлежащих прививкам. В 2007 году заболели корью двое детей до 1 года, дети не были привиты против данной инфекции, так как не достигли прививочного возраста. Коклюшем заболели 70 детей, из них 61 не получил прививку по аналогичной причине. 9 детей получили неполный курс прививок.
— На самом деле перечень заболеваний и состояний ребенка, при которых запрещено проводить прививки, ничтожно мал, и он утвержден приказом министра здравоохранения от 26.06.1995 года N№ 270 «О совершенствовании иммунопрофилактики в республике». Приказ предназначен для медицинских работников. А согласно постановлению правительства от 23 мая 2003 года N№ 488 «О мерах по улучшению вакцинации населения против инфекционных заболеваний» и другим действующим нормативно-правовым актам, педиатры, фельдшеры и медицинские сестры, причастные к прививочной работе, ежегодно проходят обучение и аттестацию по вопросам иммунизации. После аттестации комиссией выдается удостоверение о допуске медицинского работника к проведению прививок. Перед прививкой врач осматривает ребенка, измеряет температуру, собирает подробные сведения о жизни и его болезнях, чтобы не пропустить состояние, которое может являться временным противопоказанием к вакцинации. Результаты осмотра, а также разрешение на проведение вакцинации заносятся в медицинскую карточку ребенка, и он получает прививку. После прививки ребенок должен находиться в течение 30 минут под наблюдением врача для принятия мер в случае возникновения постпрививочных реакций. В то же время являясь посторонним для организма веществом, всякая вакцина может вызвать как местную, так и общую реакцию. Но эти реакции несоизмеримы с последствиями, к которым приводит заболевание. История подтвердила, что ни одно другое вмешательство в сфере здравоохранения, кроме обеспечения населения безопасной питьевой водой, не сокращает уровень заболеваемости и смертности так же эффективно и безопасно, как иммунизация.
№ 28 (16414) от 15.02.2008
Можно или нельзя купать ребенка после прививки
В профилактических целях, чтобы предотвратить заражение болезнями и вирусными инфекциями, детей неоднократно прививают после рождения. Совершив процедуру прививки, родители пытаются оградить своего малыша от воздействия воды и избегают купания. Существует мнение, что нельзя купать ребенка после прививки, лучше выждать, как минимум два дня. Однако некоторые педиатры не согласны с данной теорией и утверждают, что инъекционные уколы никак не влияют на здоровье малышей, которые контактировали с водой. Здоровых детей можно купать после прививки, не боясь последствий.
Прививкой называется лечебная инъекция, обладающая свойством повышать сопротивляемость детского организма. Один медикаментозный укол способен укрепить иммунную систему и сохранить устойчивость перед инфекционными заболеваниями. Через кровь вводят безопасную дозу бактерий и вирусов, которая не причиняет организму вреда и учит его быстро справляться с инфекцией. Затем происходит стимулирование иммунитета и реагирование на прививку.
Специалисты рекомендуют провести купание ребенка за сутки до дня намеченной прививки. Возвратившись от врача, лучше также повременить с водными процедурами и подождать несколько дней. Благодаря такой перестраховке риск заболеть или подхватить инфекцию существенно уменьшится.
Во-первых, нужно внимательно следить за изменениями, происходящими с малышом, чтобы вовремя принять меры, если появятся сигналы тревоги. Когда поднимается температура, ребенок капризничает и мало спит, купание лучше отложить. Крепкий и активный малыш не вызывает повода для беспокойства, поэтому ограничивать купание после прививки нецелесообразно.
Стоит отметить, что прививка, как и любое вмешательство, ослабляет на время его функции, поэтому риск заражения патогенами возрастает. Особенно это касается воды. Нередко в воде, поступающей из общего трубопровода, содержится множество микробов. Однако, как показывает практика, вероятность опасности слегка преувеличена. Если родители с любовью купают свое чадо в горячей воде и соблюдают осторожность, простуда или переохлаждение не опасны.
Конечно, на первых порах после купания организм слегка ослаблен. Выработка антител, необходимых в борьбе с инфекцией, немного замедляется. Иногда у деток начинается жар, краснеет горло, появляется кашель. Водные процедуры способны повлечь за собой подобные последствия по причине разницы температуры.
Чтобы не провоцировать появление гриппа и простуды, специалисты советуют устраивать меньше прогулок на улице. После инъекции возрастает риск вирусного контакта и простудных заболеваний, а вирусы, как мы знаем, передаются по воздуху.
Перечень противопоказаний, при которых запрещается купать ребенка после прививки:
- заложенность носа, сопли;
- повышение температуры на 1-2 градуса;
- боль в горле, мокрый или сухой кашель;
- слабость, сонливость, малоподвижность, плохое самочувствие.
Иммунная система после прививочной процедуры находится в менее выгодном положении, чем при стандартных обстоятельствах. Ее функционирование происходит не в полной мере. Чтобы обезопасить малыша от болезни, лучше ограничить общение с остальными детками, сократить водные процедуры и временно не гулять на улице
Можно ли купать малыша после прививки
На протяжении долгого времени специалисты, занимающиеся диагностикой и лечением детей, изучали влияние прививок на состояние молодого неокрепшего организма. Согласно полученным сведениям введенные инъекции при взаимодействии с водой не вызывают никакой опасности.
Категорично отказываться от купания после прививки не следует. Необходимо только следить за изменением температуры у крохи.
В случае жáра крохе дают четверть таблетки анальгина или любой препарат, понижающий температуру, который назначает врач. Разрешается также однократно принимать таблетку в профилактических целях, предварительно согласовав это с педиатром.
Аспирин строго запрещается давать в детском возрасте! Ацетилсалициловая кислота, входящая в состав препарата, помимо того, что останавливает воспалительные процессы, еще разжижает кровь, тем самым, причиняя вред маленькому организму.
После каких прививок ребёнка можно купать
Рассмотрим ряд прививок, не вызывающих реакций после воды. После их укола можно без опасения мыть все тело. Речь идет о прививках от полиомиелита, бешенства, пневмококка, жёлтой лихорадки, краснухи, столбняка, кори, АКДС, вирусного гепатита B, гемофильной палочки, дифтерии и холеры.
Еще со школьной поры многие помнят, что после Манту следует держать руку вдали от воды. Конечно, руки моют в прежнем режиме, но участок кожи вокруг укола лучше не намачивать. Физические нагрузки, которые провоцируют образование пота, также стоит отложить на пару дней. При намокании пробы Манту место инъекции может воспалиться и превысить допустимые границы.
У привитых пациентов от БЦЖ иногда на коже появляется гнойный нарыв. Данный симптом считается естественной реакцией иммунной системы на вакцинацию. Малыша все равно разрешается купать, если родители обнаружили такой прыщик.
Вакцина АКДС способна повлечь за собой образование легкой отечности или припухлости, сопровождающейся небольшим покраснением. Подобные симптомы неопасны и встречаются у большинства детей. Чтобы снять отек, к больному участку прикладывают смоченную в теплой воде салфетку.
Мнение врачей и мам о купании после прививок
Изучив заметки некоторых родителей с форумов, опытные мамы все-таки советуют повременить с купанием после таких прививок, как АКДС и полиомеилит. Лучше перенести процедуру через сутки. Ранку не стоит распаривать. Быстрый горячий душ или ополаскивание не принесут вреда, а кратковременная температура, как правило, быстро проходит и состояние организма нормализуется. Прививки от кори, краснухи и паротита также считаются безопасными, соприкосновение ранки с водой не вызывает никаких негативных изменений или ухудшения состояния. Однако при высокой температуре мамочки советуют все же не рисковать и оградить ребенка на время от воды.
Подавляющая женская аудитория не против устраивать водные процедуры после посещения врача, но многие мамы предпочитают подстраховаться и вымыть детей, выждав сутки. На страницах форума мамочки пишут, что не придают особого значения повышению температуры и считают это нормой. Соблюдение гигиены никто не отменял, поэтому купание, по их мнению, является обязательным условием ухода за детьми. Если иммунитет отреагировал на прививку, следовательно, укол работает, как положено, и организм теперь защищен от атаки любых вирусов.
Советы педиатров
Большинство педиатров и терапевтов с большим опытом работы отговаривают родителей от купания ребенка после прививки, однако подобные рекомендации сегодня нечасто можно услышать. Страхи молодых матерей, что контакт с водой влечет за собой угрозу, практически ничем не подтверждаются. Умеренное купание в горячей ванне не причинит никакого вреда. После мытья ребенка заворачивают в махровое полотенце, чтобы избежать простуды и переохлаждения. Другое дело, если отвлекаться во время купания и растянуть надолго банные процедуры, тогда можно не заметить, как вода в ванночке начнет остывать. Перепады температур служат причиной развития кашля, насморка, которые считаются первыми симптомами гриппа.
Если малыш ведет себя активно после укола и не жалуется на самочувствие, ограничений для мытья разрешается не придерживаться. Обычный распорядок дня, прогулки на свежем воздухе и соблюдение личной гигиены пойдут только на пользу здоровью крохи.
Заключение
Водные процедуры и даже купание после прививки не заключают в себе особого вреда. Единственно важным условием является избежание переохлаждения. При нормальной температуре, состоянии организма и должном внимании родителей к ребенку можно не прерывать режим купания.
Можно ли купать ребенка после АКДС прививки разъяснения
Прививки детям: что должна знать каждая мама.
До прививки:
Перед первой прививкой АКДС-вакциной необходимо сделать общий анализ крови и мочи, а также получить разрешение невропатолога на вакцинацию.
При наличии у ребенка аллергических расстройств (диатез и др.) заранее обсудите с врачом схему профилактики обострения аллергии. Обычно она представляет собой прием антигистаминных препаратов (супрастин, фенистил. ) в течение 2 дней до прививки и 2 дней после.
Если вы это еще не сделали, купите детское жаропонижающее с парацетамолом (лучше покупать свечи, поскольку ароматизаторы в сиропах сами способны вызвать побочные реакции). Купите анальгин.
В день прививки:
Не вводите новый прикорм или новые виды пищи. Если ребенок находится на грудном вскармливании — не вводите в свой рацион новые продукты.
Не забудьте принять антигистаминные и другие препараты, которые назначил врач.
Убедитесь, что дома есть анальгин (особенно в случае АКДС-вакцин) и детские свечи с парацетамолом (эффералган, панадол).
Не полагайтесь только на гомеопатические препараты — ими можно пользоваться, но при сильных реакциях на прививки они не помогут.
Если ребенок достаточно взрослый — никогда, даже в шутку, не пугайте ребенка прививкой.
Если ребенок спросит про укол — будьте честны, скажите, что это может быть немного болезненным, но ведь это всего на несколько секунд.
Перед выходом из дома:
Перед самой прививкой:
Убедитесь совместно с врачом, что у ребенка на момент прививки нет повышения температуры. Это является единственным универсальным противопоказанием к проведению прививки.
Поинтересуйтесь у врача, от чего и какой именно вакциной сегодня будут прививать ребенка.
Не стесняйтесь задать вопросы врачу, если у вас есть какие-то сомнения относительно прививки.
В момент укола:
Не волнуйтесь. Ваше волнение и беспокойство передаются ребенку.
Будьте спокойны и уверенны — и ребенок перенесет прививку гораздо легче.
Не переживайте из-за того, что вы все же волнуетесь, просто переведите ваше волнение в конструктивное русло.
Чтобы отвлечь ребенка (и себя) — общайтесь с ним, играйте, пойте песенки, разглядывайте предметы интерьера, играйте взятой из дома игрушкой.
Улыбайтесь и будьте ласковы к ребенку.
Во время укола ребенок должен быть у вас на руках — так ему и вам будет комфортнее.
Дайте ребенку выплакаться после укола. Не заставляйте ребенка «быть храбрым», не говорите, что плакать стыдно.
Если ребенок говорит, что ему больно — «выдуйте» боль. Сделайте глубокий вдох и медленно «выдувайте» боль. Повторите это упражнение несколько раз.
После прививки:
В первые 30 минут после прививки:
Не забудьте и не стесняйтесь задать ваши вопросы врачу. Обязательно спросите о том, какие и когда реакции на прививку могут возникнуть и в каких случаях обращаться за медицинской помощью.
Не торопитесь покинуть поликлинику или медицинский центр. Посидите в течение 20–30 минут неподалеку от кабинета.
Во-первых, это поможет успокоиться, во вторых — позволит быстро оказать помощь в случае возникновения немедленных аллергических реакций на прививку.
Если ребенок находится на грудном вскармливании — дайте ему грудь, это поможет ему успокоиться.
Если ребенок достаточно взрослый, порадуйте его каким-нибудь приятным сюрпризом, наградите его чем-нибудь, похвалите. Скажите ему, что все в порядке.
По возвращении домой после прививки:
В случае прививки АКДС-вакциной: если врачом не было предписано иначе, дайте ребенку дозу (свечку или сироп) жаропонижающего. Это позволит избежать неприятных реакций, возникающих в первые часы после прививки.
Если у ребенка нет температуры — можно искупаться, как обычно. Наличие реакций в месте укола — не противопоказание к купанию, и даже наоборот.
Первая ночь после прививки:
Чаще всего, температурные реакции на инактивированные вакцины (АКДС и другие) возникают в первые сутки после прививки.
В случае АКДС-вакцин: профилактически, обязательно на ночь дайте ребенку жаропонижающее, даже если температура на данный момент нормальная. Держите под рукой анальгин.
При возникновении сильных температурных реакций (38,5 °С и выше) дайте однократно ребенку одну четверть 0,5 г таблетки анальгина. У детей старше 2 лет дозу можно увеличить до одной трети такой же таблетки.
При температурных реакциях не пренебрегайте обтиранием ребенка теплой водой. Не используйте для обтираний водку — она раздражает и сушит детскую кожу.
Не забывайте о том, что суточная дозировка парацетамола не безгранична. При передозировке возможны тяжелые осложнения. Внимательно прочтите инструкцию к препарату, которым пользуетесь (панадол, эффералган, тайленол).
Ни в коем случае не пользуйтесь аспирином. Его применение у детей младшего возраста чревато тяжелыми осложнениями.
Первые два дня после прививки:
(инактивированные вакцины — АКДС, АДС, гепатит В, ХИБ-вакцина, ИПВ)
Принимайте те препараты для профилактики аллергических расстройств, которые назначил врач.
Продолжайте принимать жаропонижающие, согласно инструкции к препаратам, если температура остается повышенной.
АКДС-вакцины. Следите за температурой тела ребенка. Старайтесь, чтобы она не поднималась выше 38,5 °С (под мышкой). У части детей на фоне повышения температуры возможно появление т.н. фебрильных судорог. Принимайте жаропонижающие, не дожидаясь подъема температуры.
С ребенком можно и нужно гулять, можно и нужно купать его. Исключение составляют случаи, когда у ребенка повышена температура вследствие или независимо от прививки.
Если была проведена проба Манту — при купании старайтесь, чтобы вода не попадала на место постановки пробы. Не забывайте, что пот — это тоже жидкость, поэтому следите за тем, чтобы рука ребенка не потела.
Не вводите новых продуктов в рацион ребенка (и свой, если ребенок находится на грудном вскармливании). Это можно будет сделать на 3-и сутки после прививки и позже.
В случае АКДС-, АДС-, гепатитных В и АДС-М-вакцин. При появлении сильных реакций в месте укола (припухлость, уплотнение, покраснение) сделайте согревающий компресс или просто периодически прикладывайте смоченную водой ткань. Если противовоспалительные средства еще не принимаются, начните их давать.
