Скопление газов в кишечнике причины и способы лечения
Метеоризм
Что такое метеоризм?
Это чрезмерное скопление газов в кишечнике, что проявляется вздутием живота, ощущением дискомфорта в брюшной полости и отрыжкой. Метеоризм — это не отдельное заболевание, а состояние, которое встречается при различных патологиях органов пищеварения.
Метеоризм — патология, при проявлении которой наблюдается чрезмерное скопление газов в кишечнике. Нарушение сопровождается дискомфортом в области брюшной полости и иными неприятными симптомами:
- при наличии или отсутствии текущего/хронического заболевания ЖКТ;
- от провоцирующих газообразование или некачественных продуктов, употребляемых в пищу.
Признаки повышенного газообразования
В ряде случаев мы можем говорить о том, что у человека наблюдается метеоризм, симптомы патологии следующие:
- вздутие живота;
- расстройство стула;
- частое выделение газов;
- дискомфорт и боль в районе брюшной полости.
В некоторых случаях нарушение проявляется из-за сопутствующего заболевания. Например, дисбактериоза, гастрита, язвенной болезни желудка, различных патологий кишечника в организме.
В некоторых случаях чувствуется урчание в кишечнике, независимо от режима питания. С метеоризмом связывают ощущение распирания, когда одежда кажется тесной и затруднительно совершать привычные движения.
Метеоризм: причины
Повышенное газообразование, в большинстве случаев, если человек здоров, могут вызвать следующие причины:
- Неправильное питание. Метеоризм кишечника возникает из-за наличия в рационе большого количества еды, в составе которой присутствуют не перевариваемые углеводы.
Употребление газированных напитков. Вследствие обилия углекислого газа, сладкие напитки также часто вызывают вздутие и метеоризм.
Разговор в процессе приема пищи. Еда вместе с воздухом попадает в систему ЖКТ, что вызывает метеоризм, вздутие, газы. По этой причине часто появляется метеоризм у детей грудного возраста.
Непереносимость продуктов. В индивидуальных случаях продукты могут вызвать дискомфорт в кишечнике, дисбактериоз кишечника и газы. Например, при лактазной недостаточности организм не может поддерживать процесс переваривания такого продукта, как молочная лактоза.
Метеоризм, как симптом заболевания
Иногда метеоризм является не просто признаком расстройства кишечника по причине неправильного приема пищи. Явление часто связывают с развитием заболеваний ЖКТ. Наиболее распространенные нарушения:
- дисбактериоз кишечника;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- непроходимость кишечника;
- болезни ЖКТ: панкреатит, колит, энтерит;
- атония кишечника.
Мало кто знает, что метеоризм у взрослых проявляется и по причине нестабильного психологического состояния: длительные депрессии, постоянный страх. Поэтому при метеоризме, в некоторых случаях, целесообразна помощь не только гастроэнтеролога, но и психолога.
Как лечить метеоризм
Планирование процесса лечения метеоризма зависит от состояния пациента. Если причиной недуга стала болезнь, следует предпринять комплексные меры, направленные на оздоровление и облегчение патологии в организме.
Образование газов, нарушение и расстройство функций кишечника, также можно предотвратить, если отказаться от курения.
А если метеоризм уже беспокоит, имейте в аптечке препараты для облегчения симптома, Sorbex® подействует за короткое время после приема.
Препарат Sorbex® и диетическая добавка Sorbex ® Ultra – созданы на основе усовершенствованного активированного угля. Взрослым, рекомендуется принимать Sorbex ® при метеоризме по 1–3 капсулы 3–4 раза, за 1,5-2 часа до или после приема пищи, или лекарственных средств.
Благодаря специальной форме в виде гранул, длительность действия препарата составляет 36-48 часов. Sorbex Ultra взрослым следует принимать по 1 капсуле 2-3 раза в сутки 1-1,5 часа до или после пищи, или лекарственных средств.
Sorbex®, Sorbex® Ultra уменьшают всасывание газов, токсинов, других веществ, способствуют их выведению.
Вторая группа препаратов — средства против газообразования — симетикон, ромашка, фенхель и др.
Лечение метеоризма не должно быть самостоятельным, оно разрабатывается врачом на основе полученного анамнеза. Если доктор исключил наличие заболеваний, избавиться от метеоризма возможно следующим образом:
- Энтеросорбенты Sorbex® — добавка, безопасная для здоровья, не всасывается в кровь. Изготовлена на основе активированного угля в гранулированном виде. Капсулы, рассчитанные на прием взрослыми, — Sorbex Duo, Sorbex Ultra, детьми — Sorbex Малыш. Рекомендуемое количество капсул для взрослых при метеоризме — до 3 за один прием, в зависимости от выбранного препарата.
Для детей добавка предлагается в виде порционных саше. Основное действие препаратов — связывание и выведение из организма вредных веществ, которые провоцируют образование газов. Лечение с помощью энтеросорбентов невозможно, однако можно добиться облегчения симптомов.
Неабсорбирующие антибиотики. Это лекарственные средства, которые не впитываются в кровь, но негативно влияют на вредоносные микроорганизмы, провоцирующие образование газов, а затем выходят вместе с калом.
Продукты, вызывающие метеоризм
Некоторая пища, через определенное время после приема, вызывает повышенное образование газов в кишечнике или его расстройство, вздутие.
Молочные продукты: любые сыры, сладости на основе молока (например, мороженое, йогурты). Причем процесс образования газов наблюдается в короткое время (до нескольких часов) после употребления этих продуктов.
- Овощи — вздутие возникает после употребления капусты, лука, редиса, огурцов, моркови, картофеля. Такой продукт должен быть обработан термически, тогда процесс выработки газов будет менее интенсивным.
Фрукты: персики, яблоки, виноград, бананы, абрикосы. Они должны присутствовать в рационе, но отдельно от основного питания.
Хлебобулочные изделия — расстройство и метеоризм вызывает любая еда, изготовленная на основе дрожжевого теста (булочки, хлеб, пицца).
Бобовые: любой горох, фасоль, бобы. Их следует употреблять в ограниченном количестве.
Зерновые культуры — нарушение в работе ЖКТ вызывают овес, обработанные отруби, зародыши пшеницы.
Перед употреблением данных продуктов, следует быть готовым к возможным нарушениям в работе организма и иметь под рукой сорбент или, по возможности, употребить минимальное количество этой пищи.
Почему опасно самолечение метеоризма
Повышенное газообразование — повод обратиться к врачу, особенно если при смене рациона питания и приеме сорбентов для восстановления микрофлоры кишечника, состояние организма не стабилизировалось. Метеоризм может привести к развитию патологий:
- образованию спаек в кишечнике;
- глистным инвазиям;
- стенозу кишечника.
С целью лечения метеоризма и для предупреждения осложнений, врач назначит ряд исследований, которые позволят оценить общее состояние больного:
- анализ крови;
- УЗИ органов брюшной полости.
На основании результатов доктор назначает лечение в стационарном или амбулаторном режиме, с периодическим забором крови для исследования и назначением других процедур, контролирующих состояние здоровья пациента.
Как предупредить повышенное газообразование: рекомендации
Если развивается метеоризм, диета несомненно принесет эффект оздоровления, но для организма человека этого недостаточно. В целом неправильный образ жизни приводит к появлению дискомфорта.
Поэтому, чтобы метеоризм не беспокоил, обратите внимание на рекомендации:
- избегайте стрессов;
- давайте организму полноценный отдых;
- вовремя пройдите полноценное лечение заболеваний ЖКТ;
- в процессе приема пищи не следует отвлекаться;
- питание не должно быть “на ходу”;
- периодически устраивайте организму “разгрузочные” дни, что предотвратит нарушения в работе ЖКТ;
- не забывайте о достаточной физической активности каждый день.
Если беспокоит метеоризм после еды, гастроэнтерологи дают такие советы:
- еду следует качественно пережевывать;
- количество приемов пищи — не менее 4-5 раз в день небольшими порциями;
- питание должно быть разнообразным, каждый прием еды в определенное время;
- напитки не следует пить через соломинку;
- процесс употребления сладкой пищи нужно планировать отдельно от основного приема, желательно через 2-3 часа после белковой пищи.
Образование газов, нарушение и расстройство функций кишечника, также можно предотвратить, если отказаться от курения. А если метеоризм уже беспокоит, имейте в аптечке препараты для облегчения симптома, Sorbex® подействует за короткое время после приема.
Помните,
САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАНЕСТИ ВРЕД ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ!
Газообразование в кишечнике у взрослых
Повышенное газообразование или метеоризм – избыточное скопление газов в кишечнике вследствие их повышенного образования или нарушения выведения. Очень часто люди, стесняясь, не обращаются с этим к врачу. Однако проблема может быть не столь простой, как кажется с первого взгляда.
Газы в кишечнике образуются вследствие заглатывания воздуха, а также в процессе переработки пищи. В норме в кишечнике человека присутствует около 200 мл газа, а за сутки циркулирует около 20 л. Газы выводятся из организма через прямую кишку или с отрыжкой. Выведению газов могут препятствовать высокая плотность каловых масс, спазмы кишечника.
Метеоризм (вздутие живота) может встречаться как у здоровых людей, так и быть признаком какого-либо заболевания.
Причинами вздутия живота у здоровых людей являются:
• Быстрая еда или еда на ходу, разговор во время еды и, как следствие, заглатывание воздуха;
• Злоупотребление газированными напитками;
• Неправильное питание – потребление продуктов, способствующих газообразованию (пиво, квас, шампанское), сладости, выпечка, бобовые культуры, а также овощи и фрукты, содержащие большое количество клетчатки. Эти продукты усиливают процессы брожения в кишечнике, в результате чего выделяется большое количество газов.
• Вздутие живота является одним из симптомов предменструального синдрома, а также часто встречается при беременности вследствие давления увеличенной матки на органы брюшной полости.
К заболеваниям или патологическим состояниям, при которых наблюдается вздутие живота относят:
• Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, энтериты, колиты);
• Синдром раздраженного кишечника;
• Холецистит;
• Панкреатит;
• Дефицит пищеварительных ферментов;
• Постоянное вздутие может быть связано с каким-либо механическим препятствием нормальному прохождению газов (спайки, опухоли, глистная инфазия и др);
• Нарушение моторики кишечника, которое может развиваться в следствие нарушения кровообращения или интоксикации;
• Непереносимость молока и молочных продуктов из-за недостаточности фермента лактазы, расщепляющего углевод лактозу;
• Целиакия – заболевание, связанное с непереносимостью глютена – белка, содержащегося в злаковых культурах;
• Вздутие кишечника может иметь неврогенную природу и встречаться при неврозах, депрессии, стрессе.
Продукты, вызывающие газообразование
Для устранения вздутия живота, вызванное погрешностями в диете, достаточно скорректировать рацион питания. К продуктам, вызывающим повышенное газообразование относят:
• Молоко и молочные продукты;
• Бобовые – фасоль, горох, чечевица;
• Злаковые культуры – кукуруза, зародыши пшеницы, отруби;
• Продукты, богатые клетчаткой – капуста, морковь, редис и др.
• Изделия из теста – булки, бублики, пицца и др.
ЛЕЧЕНИЕ ГАЗООБРАЗОВАНИЯ
Однако метеоризм (вздутие живота) может быть и признаком какого-либо заболевания. Не стоит игнорировать этот симптом. При периодическом возникновении вздутия живота необходимо обращаться к врачу.
Таблетки
Лечение вздутия живота должно быть комплексным и направлено в первую очередь на заболевание, симптомом которого оно является. Для того, чтобы снизить газообразование, врач может назначить лекарственные препараты:
• Сорбенты – активированный уголь, энтеросгель, смекта, неосмектин. Эти препараты абсорбируют токсины, выделяющиеся при отравлении, кишечных инфекциях, а также глистных инвазиях;
• Пеногасители – например, Эспумизан. Пузырьки газа в кишечнике образуют пену. Эспумизан разрушает пузырьки газа, а высвобождаемые газы либо всасываются кишечной стенкой, либо выводятся;
• Ферментные препараты – мезим, креон, фестал. Эти препараты назначаются врачом при обнаружении ферментной недостаточности.
• Пробиотики – препараты с содержанием бактерий, составляющих нормальную микрофлору кишечника (бифиформ, бифидумбактерин, бификол и др). Назначаются при дисбактериозе.
Народные средства
Кроме традиционных лекарственных препаратов существуют средства народной медицины, которые помогут устранить симптомы метеоризма. Эти средства основаны на фитотерапии:
• Отвар из семян укропа;
• Ветрогонный чай из плодов фенхеля, корневища валерианы и листьев мяты;
• Напиток из молотого тмина.
Что еще делать с повышенным газообразованием
Если повышенное газообразование не связано с каким-либо заболеванием, может помочь двигательная активность – ходьба, специальные упражнения для укрепления пресса, массаж живота. В случае, если причиной вздутия живота является нарушение диеты, необходимо изъять из рациона питания молоко и молочные продукты, бобовые, газированные напитки, продукты, богатые клетчаткой. Важно придерживаться 5-6 кратного режима питания, включить в меню диетические блюда – кисломолочные продукты, нежирное мясо, легкие каши.
Повышенное газообразование (метеоризм)
Врачи-гастроэнтерологи клиники на Яузе помогут справиться с деликатной проблемой: индивидуальный прием без очередей, экспресс-диагностика в течение суток всех возможных причин повышенного газообразования —все виды современной лабораторной, ультразвуковой, эндоскопической диагностики (по желанию пациента — в состоянии медикаментозного сна), а также КТ (в том числе виртуальная колоноскопия) и МРТ.
Метеоризм — один из самых частых симптомов расстройства пищеварения, с которым сталкивался практически каждый. Но одно дело, когда это эпизодическое нарушение, возникающее при погрешности в питании, а другое — хроническое, заметно ухудшающее качество жизни.
Причины избыточного образования газов в кишечнике
В норме здоровый человек выделяет через прямую кишку до 600 мл газов в сутки. Увеличение количества газа в кишечнике возникает вследствие усиления процессов брожения и гниения при попадании в нижние отделы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). К ним приводят:
- врожденная недостаточность ферментов (наблюдается у детей и взрослых);
- приобретенная недостаточность ферментов (при воспалительных заболеваниях — гастритах, холециститах, гепатитах, панкреатитах, дуоденитах);
- нарушение баланса микрофлоры в кишечнике (дисбактериоз, длительный прием антибактериальных препаратов);
- замедление моторики кишечной стенки, перерастяжение, спазмы, замедление работы мышечной стенки кишечника (после оперативных вмешательств, при наличии спаек, опухолей и других механических препятствий, психоневрологические нарушения);
- при избыточном употреблении в пищу продуктов, вызывающих повышенное газообразование (сброженные продукты, газированная вода, бобовые, овощи и фрукты с большим количеством грубых волокон).
Опытные врачи-гастроэнтерологи Клинического госпиталя на Яузе уже при первом осмотре установят предположительную причину вздутия живота и подберут программу необходимого обследования.
Симптомы
Чем больше газов скапливается в кишечнике, тем больше дискомфорта испытывает пациент. Скопление избытка газов вызывает перерастяжение стенки кишечника, приводит к болезненных ощущениям, иногда к интенсивным резям и коликам в животе, вздутию и увеличению размеров живота. Это еще больше усугубляет проблему с перевариванием пищи — затрудняется пристеночное пищеварение и нарушается моторная функция кишечника.
Предположить ферментную недостаточность можно при возникновении вздутия после приема определенного рода пищи, например, молока (недостаток лактазы).
При воспалительных заболеваниях органов пищеварения на первый план могут выходить другие проявления: тошнота, рвота, желтуха, неприятный привкус во рту, понос, снижение массы тела, лихорадка, боли в правом подреберье, подложечной области.
Наши доктора ведут прием пациентов как с острыми, так и с хроническими нарушениями пищеварения. При необходимости врач-гастроэнтеролог может сразу же направить пациента на прием к хирургу, терапевту, психоневрологу, инфекционисту. Консультации всех специалистов осуществляются непосредственно в клинике на Яузе.
Диагностика
В обязательный минимум диагностики входят общеклинические анализы крови, мочи, кала, биохимическое исследование крови с определением уровня белка, глюкозы, билирубина, печеночных ферментов, мочевины и креатинина, амилазы.
По показаниям в госпитале на Яузе проводят анализ кала на дизгруппу, анализ крови на онкологические маркеры, маркер воспаления кишечника.
Возможен весь спектр эндоскопической диагностики, включая эндоУЗИ, с взятием биопсии из подозрительных участков. При необходимости осуществляется видеорегистрация исследования.
Современный аппарат для ультразвуковой диагностики позволяет осматривать все органы брюшной полости, в том числе кишечник, сосуды, забрюшинное пространство.
Современные цифровые томографы (КТ и МРТ) делают возможной высокоточную диагностику заболеваний на ранних стадиях развития. При необходимости проводится виртуальная колоноскопия (альтернативна эндоскопической).
Лечение вздутия живота
Лечение метеоризма (симптома) не приводит к избавлению от проблемы. В первую очередь, необходимо воздействовать на причину его появления.
Лечение заболевания, ведущего к избыточному скоплению газов в кишечнике, в клинике на Яузе осуществляется опытными гастроэнтерологами и является комплексным и индивидуальным. Оно включает индивидуальный подбор диеты, лекарственных препаратов, уменьшающих газообразование и воспаление, улучшающих ферментативное расщепление и продвижение пищи по пищеварительной трубке, успокаивающих нервную систему.
Для пациентов, нуждающихся в постоянном медицинском контроле, в клинике действуют абонементные медицинские программы.
При метеоризме или иных проблемах с пищеварением обратитесь к гастроэнтерологам Клинического госпиталя на Яузе, чтобы уточнить причину и избавиться от симптомов. У нас вас ждет профессиональная забота о вашем здоровье.
price 38 — Стоимость услуг
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.
—>
Метеоризм
Лечением данного заболевания занимается Гастроэнтеролог
- Западные стандарты лечения
- Индивидуальный подход к каждому пациенту
- Соблюдаем полную анонимность
- Все процедуры проводим без болевых ощущений
- Специалисты с опытом работы за рубежом
- Полный цикл: диагностика, лечение, реабилитация
Что такое метеоризм?
Метеоризм — это избыточное наличие газа в кишечнике. У здорового человека газ присутствует в кишечнике в количестве 170-180 см3 и образуется как конечный продукт ферментации ингредиентов пищи микроорганизмами или вследствие поступления заглатываемого воздуха из желудка. Конечным продуктом ферментации углеводов, особенно трудно растворимой растительной клетчатки, является водород, метан, двуокись углерода. Следовательно, в кишечнике вегетарианцев образуется значительно больше газа, чем у лиц с преобладаем в пище белка и жира. Наиболее высокое содержание плохо усвояемых углеводов содержится в бобовых, капусте, моркови, луке, хлебе из муки грубого помола, бананах.
Как бороться с газами? Чего не надо есть, и пить ли лекарства? Когда пора идти к врачу?
В течение дня человек выпускает газы (флатуленция) в среднем 14 раз.
Метеоризм и вздутие живота являются не только следствием особенностей питания, но и постоянными симптомами кишечной диспепсии. Избыточное газообразование или метеоризм сопровождают целый ряд заболеваний органов пищеварения. У лиц, страдающих дисбактериозом кишечника, хроническим энтеритом, синдромом раздраженного кишечника, хроническим панкреатитом, синдромом избыточного бактериального роста тонкого кишечника, целиакией, заболеваниями печени, постоянно имеется дискомфорт из-за избыточного скопления газов. Интересно, что ощущение вздутия кишки отмечают пациенты с раздраженной кишкой. Хотя объективно количество газа у них не увеличено, из-за гиперреакции стенки кишки отмечается ощущение боли и вздутие. Различают бродильную и гнилостную кишечную диспепсии.
Иногда функциональная кишечная диспепсия сочетается с синдромом Альвареца (вздутие живота, не связанного с газообразованием). При этом увеличение живота обусловлено сокращением мышц задней и расслаблением мышц передней брюшной стенки. Из-за образующегося чрезмерного поясничного лордоза и сокращения диафрагмы содержимое брюшной полости смещается вперед и книзу. Резкое увеличение живота наступает после еды и волнений, обычно вечером. Расслабление мышечного тонуса происходит во сне и уменьшение размеров живота не зависит от отхождения газов.
Вздутие живота нередко возникает в связи с плохой переносимостью молока. У многих людей имеет место врожденная недостаточность лактазы, (фермента расщепляющего лактозу), что приводит к ее расщеплению бактериями с быстрым образованием газов.
Иногда метеоризм развивается в связи с нарушением кишечной проходимости из-за опухоли или паралитического расширения стенки кишки (псевдообструкция). В данных случаях речь идет о тяжелых заболеваниях, которые требуют неотложных вмешательств.
Лечение метеоризма
Как правило, следует ограничить потребление продуктов, способствующих чрезмерному образованию газов (капуста, бобовые, морковь, лук, бананы и т.д). Неплохо помогает быстрая дозированная ходьба после еды. Исключение молока и молочных продуктов. Обязательным является коррекция дисбиоза кишечника: жидкие пробиотики, такие как биовестил-лакто, жидкие нормофлорины. Используют пребиотики: хилак-форте. Целесообразно применение энтеросорбентов: смекта, энтерогель и другие. С успехом можно применять ветрогонные сборы трав с анисом, фенхелем, тмином, мятой перечной. Из лекарств от газов применяют активированный уголь и пеногасители: эспумизан и семетикон.
Стоимость лечения метеоризма
Название услуги | Обычная цена | Цена со скидкой 30% |
---|---|---|
Первичный прием гастроэнтеролога | 9 565 руб. | 6 695 руб. |
Повторный прием гастроэнтеролога | 8 130 руб. | 5 691 руб. |
Первичная консультация ведущего специалиста | 13 665 руб. | 9 565 руб. |
Повторная консультация ведущего специалиста | 11 615 руб. | 8 130 руб. |
Цены, указанные в прайс-листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5577 (круглосуточно) или по адресам: г. Москва, 1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 (клиника GMS Смоленская) и ул. 2-я Ямская, д. 9 (клиника GMS Ямская). Прайс-лист не является публичной офертой. Услуги оказываются только на основании заключенного договора.
В нашей клинике принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами, Apple Pay и Google Pay.
Газообразование: причины и последствия
Повышенное газообразование — это очень деликатная проблема, о которой не принято рассказывать даже самым близким, да и к врачу с ней обращаются редко. При этом метеоризм может стать причиной дискомфорта и сопровождать серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта.
Некоторое количество газов, необходимое для нормального функционирования пищеварительной системы, всегда содержится в желудочно-кишечном тракте. Избыток удаляется — согласно статистике, у большинства людей газы отходят около 15 раз в день. Это вполне нормальный показатель — так организм избавляется примерно от 0,5 л газов, которые больше не нужны для процесса переваривания пищи.
При нарушениях пищеварения начинают возникать неловкие ситуации, когда частые позывы к освобождению желудка и кишечника от газов происходят на работе, при общении с друзьями, а то и во время романтического свидания. Необходимость постоянно сдерживаться и не допустить конфуза может привести к психологическому дискомфорту и стрессу.
Поскольку метеоризм может быть симптомом заболеваний пищеварительной системы, при его возникновении стоит обратиться к врачу-гастроэнтерологу. И лучше всего для этой цели выбрать клинику-старожила с хорошей репутацией, где работают профессионалы высокого класса и есть возможность проведения полного диагностического обследования.
Отчего вздувается живот
Принято думать, что к животу, надутому как мяч, приводит употребление гороха и капусты — наиболее «музыкальных» продуктов. На самом деле список причин повышенного газообразования гораздо шире. Среди них:
- преобладание в меню жареных, соленых, жирных и острых блюд;
- употребление газированных напитков;
- употребление пищи, которая вызывает процессы брожения — черного хлеба, кваса, пива;
- недостаточное прожевывание пищи и слишком быстрое ее проглатывание;
- употребление молочных продуктов людьми с непереносимостью лактозы;
- разговор во время еды — из-за него воздух в больших количествах попадает в желудок;
- деформация неба, зубов и носа;
- частые запоры — редкая дефекация замедляет ход пищевого комка по кишечнику и способствует накоплению газов.
К метеоризму может привести стремление питаться правильно и употребление чрезмерного количества клетчатки, включая продукты с отрубями, овощи и фрукты. Попытка снизить калорийность блюд путем замены сахара на сахарозаменители, так же как и злоупотребление жевательной резинкой с сорбитом, тоже могут привести к повышенному газообразованию.
Кроме того, если вы не понаслышке знакомы с гиподинамией, ведете сидячий образ жизни, не любите ходить пешком и искренне считаете, что на посещение фитнес-клуба у вас не хватает времени, ваша пищеварительная система рано или поздно ответит на это метеоризмом.
Повышенное газообразование может сопровождаться появлением отрыжки, боли и дискомфорта в брюшной полости.
Метеоризм — признак заболевания?
Иногда метеоризм является не просто неприятным явлением, которое заставляет испытывать смущение, но и симптомом дисбактериоза кишечника, заболеваний сердечно-сосудистой системы, заболеваний ЖКТ (панкреатита, энтерита, колита, цирроза печени), острых кишечных инфекций, наличия в организме кишечных паразитов, кишечной непроходимости, атонии кишечника и многих других заболеваний.
Мало кто знает, но к избытку газов в животе также могут привести психические травмы и длительные депрессии, волнения и страх. Не зря душевная боль издавна рассматривалась как важнейшая причина функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. Если это ваш случай и вы замечаете, что при виде зловредного начальника живот начинает пучить — вам может понадобиться помощь не только гастроэнтеролога, но и психолога.
Чем опасно самолечение при метеоризме
Конечно, за несколько минут в интернете можно найти массу рецептов, которые, как уверяют авторы статей, быстро избавят вас от повышенного газообразования. Но настои укропа и медицинские препараты от метеоризма, которые можно без рецепта приобрести в аптеке, помогают не всегда. В первую очередь по той причине, что метеоризм может быть лишь признаком серьезных заболеваний ЖКТ, от которых активированный уголь не избавит.
Вторая причина бесполезности и даже вреда народных методов лечения — индивидуальные особенности организма. Кому-то отвар из трав помог, а у вас он может вызвать обострение имеющихся заболеваний и усиление метеоризма.
Гораздо лучше не проводить на себе эксперименты, не доводить до того, что повышенное газообразование значительно испортит ваше самочувствие и заставит постоянно опасаться неожиданных «залпов».
При метеоризме и связанных с ним заболеваниях обращайтесь к гастроэнтерологу.
Редакция благодарит специалистов ОН КЛИНИК за помощь в подготовке материала.
Принципы лечения синдрома метеоризма
*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ
Читайте в новом номере
Синдром метеоризма является широко распространенным состоянием. Суть его состоит в повышенном скоплении газов в желудочно–кишечном тракте (ЖКТ). Избыток газа может возникать в верхних отделах ЖКТ, но чаще в кишечнике. При этом возникает избыточное образование газа или нарушение выведения его. Метеоризм может ощущаться у практически здоровых лиц при переедании, употреблении продуктов, переваривание которых вызывает повышенное газообразование, что значительно снижает качество жизни пациентов.
При нарушении соотношения между образованием газов в кишечнике, его абсорбцией и удалением возникают условия для избыточного скопления газов в желудочно–кишечном тракте.
Существуют три основных источника газа в кишечнике: заглатываемый воздух; газы, образующиеся в просвете слепой кишки и газы, диффундирующие из крови. В норме в желудочно–кишечном тракте в среднем содержится около 200 мл газа. По данным различных авторов, в состав кишечного газа входят: азот 11–92%, кислород 0–11%, углекислый газ 3–54%, водород 1–10%, метан 0–56%, сероводород 0–30%.
В течение суток образуется более 20 л газа, который большей частью резорбируется через кишечную стенку. В физиологических условиях хорошо всасывается углекислый газ, меньше кислород, частью, поглощаемый ацидофильными бактериями. Метан и водород частично всасываются и выделяются легкими. Азот и сероводород не всасываются и выделяются через прямую кишку.
У здоровых людей ежесуточно через прямую кишку выделяется около 600 мл газов, однако, индивидуальные различия варьируют от 200 до 2600 мл. Неприятный запах выделяемых из кишки газов связан с присутствием таких ароматических соединений, как индол, скатол, сероводород, образующихся в толстой кишке в результате воздействия микрофлоры на непереваренные в тонкой кишке органические соединения. Накапливающиеся в кишечнике газы представляют собой пену с множеством мелких пузырьков, каждый из которых окружен слоем вязкой слизи. Эта слизистая пена покрывает тонким слоем поверхность слизистой оболочки кишки, что в свою очередь затрудняет пристеночное пищеварение, снижает активность ферментов, нарушает усвоение питательных веществ, резорбцию газов кишечной стенкой.
Причины избыточного газообразования в кишечнике чрезвычайно разнообразны. Метеоризм может возникнуть у ребенка уже в первые дни после рождения в результате несовершенства ферментной системы или нарушения ее функции. Недостаток ферментов приводит к попаданию большого количества непереваренных остатков пищи в нижние отделы пищеварительного тракта и активизации процессов гниения и брожения с выделением газов. Нарушения ферментной системы могут возникнуть при несбалансированном питании, а также различных заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта (гастрит, дуоденит, панкреатит, холецистит, гепатит). Другой причиной повышенного газообразования в кишечнике является нарушение микробиоценоза толстой кишки. Углеводы и белки, поступающие с пищей, не полностью всасываются слизистой оболочкой кишки. Фрукты и овощи, особенно бобовые и грубоволокнистые культуры,содержащие большое количество олигосахаридов (целлюлозы), расщепляются кишечными бактериями, что приводит к образованию газов.
В нормальных условиях большая их часть поглощается аэробными бактериями, обитающими в кишке. При нарушении баланса между газпродуцирующими и газпотребляющими микроорганизмами возникает метеоризм. Еще один механизм возникновения метеоризма–растяжение кишечника в результате пареза, развивающегося при различных операциях на брюшной полости. После оперативного вмешательства, как правило, нарушается моторика кишечника. Замедление пассажа пищевых масс способствует усилению бродильных и гнилостных процессов с повышенным газообразованием. Газы, скапливающиеся в просвете малоподвижной кишки, вызывают приступообразные боли.
Причиной повышения количества газов в кишке могут быть продукты питания. Помимо упомянутых бобовых культур и продуктов, содержащих грубую клетчатку, к ним можно отнести сильно газированные напитки, продукты, вызывающие бродильные реакции (баранье мясо), а также продукты, в которых самостоятельно протекают реакции ферментации и брожения (квас). Нервные расстройства, эмоциональные перегрузки могут привести к метеоризму за счет спазма гладкой мускулатуры кишечника и замедления перистальтики.
В зависимости от причины выделяют следующие виды метеоризма:
– алиментарный – на диете, богатой целлюлозой и употреблением в пищу бобов;
– дигестивный – возникает при нарушении полостного пищеварения (гастрите, панкреатите, ЖКБ, интестинальных энзимопатиях);
– дисбиотический – вследствие избыточного бактериального роста в тонкой кишке и нарушении биоза толстой кишки;
– механический – при механическом нарушении эвакуаторной функции кишки (стенозе, опухолях, спайках);
– динамический – вследствие нарушений двигательной функции кишечника (дискинезиях, острых инфекциях, интоксикациях);
– циркуляторный метеоризм возникает при общих и местных расстройствах кровообращения;
– психогенный метеоризм обусловлен психоэмоциональными перегрузками и нервно–психическими расстройствами за счет спазма гладкой мускулатуры кишки;
– высотный – при подняти на высоту, когда газы расширяются и давление в кишечнике увеличивается.
Клинически метеоризм проявляется вздутием живота или приступами схваткообразных болей по типу «газовой» колики, может сопровождаться диспептическими расстройствами: тошнота, отрыжка, снижение аппетита, запор или понос.
Можно выделить два варианта проявления метеоризма:
• В одних случаях основным проявлением является значительное увеличение живота за счет вздутия кишечника, при этом отхождение газов не происходит из–за спастической дискинезии толстой кишки. Основные ощущения – дискомфорт, распирание живота, боль.
• Второй вариант характеризуется постоянным бурным отхождением газов из кишечника, что значительно ограничивает качество жизни и пребывания в обществе. При этом абдоминально–болевой синдром выражен незначительно, преобладают жалобы на «урчание» и «переливание» в животе.
Метеоризм может иметь локальный характер, когда газ скапливается в том или ином отделе кишечника. Чаще газ скапливается в области слепой кишки, иногда приобретает характер «газовой» колики.
Могут появлятся внекишечные симптомы: со стороны сердечно–сосудистой системы (жжение в области сердца, нарушение ритма, расстройство настроения, нарушение сна, общая слабость).
Принцип лечения метеоризма состоит в устранении причины повышенного газообразования. Лечение может включать следующие этапы:
– коррекция диеты;
– лечение заболеваний, вызвавших метеоризм;
– восстановление двигательных нарушений (путем назначения прокинетиков);
– лечение нарушений биоценоза кишечника (биопрепараты);
– удаление скопившихся газов из просвета кишечника (пеногасители).
Организация рационального питания больных включает исключение продуктов, содержащих грубую клетчатку (капуста, щавель, виноград, крыжовник), бобовые культуры и вызывающие бродильные реакции (квас, пиво, газированные воды). Рекомендуются кисломолочные продукты, рассыпчатые каши (гречневая, пшенная), овощи и фрукты в вареном виде (морковь, свекла), мясо только в отварном виде, хлеб пшеничный из муки грубого помола с отрубями.
Эффективными средствами для борьбы с метеоризмом являются поверхностно–активные вещества, уменьшающие поверхностное натяжение на границе сред жидкость – газ (пеногасители).
В последние годы на фармацевтическом рынке появились новые лекарственные препараты комбинированного действия, устраняющие симптомы метеоризма и нарушенного ферментативного пищеварения.
Мы имеем опыт применения одного из таких препаратов – Панкреофлата.
Панкреофлат, одна таблетка которого содержит – 170 мг панкреатина с энзимной активностью:
протеолитической – 400 ЕД.
амилолитической – 5500 ЕД.
липолитической – 6500 ЕД.
диметикон – 80 мг.
Показанием к применению препарата являются нарушение переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией желудочно–кишечного тракта в случае погрешности в питании, недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы; хронические воспалительные заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря, состояния после резекции этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей.
С целью оценки клинической эффективности препарата Панкреофлат на базе городского гастроэнтерологического центра МСЧ № 5 пролечено 30 пациентов (20 женщин и 10 мужчин) в возрасте от 18 до 67 лет с диагнозами: хронический панкреатит – 10, постхолецистэктомический синдром – 3, язвенный колит – 2, синдром раздраженной кишки – 13, хронический гепатит – 2.
Синдром избыточного бактериального роста отмечен у всех пациентов по данным бактериологического исследования кала. Диагнозы верифицированы в условиях гастроэнтерологического стационара с исключением онкопатологии.
Панкреофлат назначался пациентам на фоне базисного лечения основного заболевания по 1 таблетке 3 раза в день во время приема пищи курсом 14 дней. С целью установления клинической эффективности оценивались показатели копрограммы (наличие нейтрального жира, оцениваемого от «+» до «++++» при ферментативной недостаточности).
Метеоризм выражался в баллах от 1 до 3 в зависимости от его выраженности до и после лечения:
0 – отсутствие метеоризма,
1 – слабо выражен
2 – умеренно выражен
3 – сильно выражен.
В специальной анкете пациенты отмечали количество эпизодов отхождения газов, наличие болевого симптома и эффект от приема Панкреофлата.
У большинства больных улучшение наступало на 2–3–й день лечения.
Через неделю приема Панкреофлата значительно уменьшился или полностью исчез метеоризм у 24 (80%) пациентов. К концу срока лечения у 28 (93,3%) больных полностью исчез метеоризм и нормализовалось пищеварение (нейтральный жир в копрограмме составил «+» или отсутствовал).
У 2 (6,6%) пациентов метеоризм значительно уменьшился, соответствовал 1 баллу. Это были больные с язвенным колитом, что затрудняло эффект действия препарата.
У больных с исходными показателями интенсивности метеоризма 1 и 2 балла к концу курса лечения значение показателей снизилось до 0 и оставалось в дальнейшем стабильным.
У пациентов с нарушением пищеварения (хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью, постхолецистэктомический синдром), нейтральный жир в копрограмме через 2 недели курсовой терапии Панкреофлатом определялся «+» и реже «++» при наличии исходного «++++» или его полное исчезновение даже у пациентов с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы. Мы не отметили побочных эффектов при применении Панкреофлата, препарат хорошо переносился и улучшал качество жизни пациентов.
Таким образом, основываясь на том, что лечение синдрома метеоризма должно проводится с учетом этиологических и провоцирующих факторов, мы считаем, что препаратом выбора при этом является Панкреофлат (сочетающий в себе панкреатин и пеногаситель диметикон), что обеспечивает патогенетическое и симптоматическое лечение метеоризма различного генеза.
Литература
1. Калинин А.В., Златкина А.Р., Белоусова Е.А., Буторова Л.И., Никитина Н.В. Этиология, патогенез, клиника и принципы лечения синдрома избыточного газообразования в кишечнике. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии №2, 2000 г.
2.Щербаков П.Л., Филин В.А., Садовников В.И., Квирквелия М.А. Применение эспумизана при синдроме метеоризма. Клиническая фармакология и терапия 1998 г. 7 (4).