Домашние роды Преимущества и недостатки родов дома
Домашние роды. Чем опасна модная тенденция
Решаясь на роды дома, многие мамы рискуют не только жизнью ребенка, но и своей.
Роды дома. Модная тенденция. Страшные последствия. Героям нашей истории акушерку посоветовали на курсах подготовки к появлению ребенка. Малыш умер в мучениях. Мать получила тяжелейшие травмы. Лидия Виэльба продолжит.
Юрий потерял ребенка и едва не потерял жену. Домашние роды обернулись непрерывным кошмаром. История началась со школы для беременных «Аистенок», где супругу Валерию убедили в том, что она сможет родить сама после дважды проведенного кесарева сечения. Там же дали контакты «домашней акушерки» Аллы Емельяновой, как следует из телефонной переписки потерпевшей.
Юрий Дормидонов, муж пострадавшей при родах на дому:
— сколько вы заплатили?
— 90 тысяч, за ее услуги.
Встречи оплачивались отдельно — по 3000 рублей. Но все пошло не по сценарию. Огромная кровопотеря, схватки, на прекращающиеся двое суток. При этом, Алла заверяла, что все под контролем и отговаривала обращаться в скорую помощь. Бригаду врачей вызвал муж, когда жена уже фактически была при смерти.
Юрий Дормидонов, муж пострадавшей при родах на дому:
Врачи сделали Валерии несколько операций. Ребенка спасти не удалось, несмотря на экстренное кесарево: он умер еще по дороге в больницу. Детей Валерия больше иметь не сможет. По словам врачей, в случае домашних родов к ним обращаются тогда, когда не остается шансов на удачный исход.
Ольга Ли, заместитель главного врача по лечебной работе ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова»:
«Это очень страшно, она хватает тебя за руки, спрашивает: «доктор, скажите, я же буду жить?». Отвечаешь ей: «конечно, мы сделаем все возможное», но первое, что приходит в голову — о чем ты думала, когда собиралась рожать дома?
Родители — единственные, кто расплатился за опрометчивое решение рожать дома. По закону не ответил никто».
Мы сходили в школу «Аистенок», где беременных готовят к родам. За деньги там научат правильно дышать, кормить грудью, предложат сопровождение в роддом так называемой доулы и психологическую поддержку на родах. Но от контактов с домашними акушерками в «Аистенке» открестились:
— Я не знаю домашних акушерок, я с ними не знакома. Мы против этого.
Правоохранители в действиях сотрудников «Аистенка» тоже не нашли состава преступления и уголовное дело возбуждать не стали.
Деньги за роды, в которых погиб ребенок, Алла Емельянова возвращать не стала. Мы пытались поговорить с акушеркой, и несколько раз приезжали к ней домой. Судя по состоянию двери, возможно, мы не первые, кто пытался это сделать
— Здесь даже звонка нет, и дверь вся в ударах от ног.
Соседи сказали нам, что в последнее время Алла перестала появляться по адресу регистрации.
Нам удалось дозвониться до акушерки.
Мода на домашние роды лишь набирает обороты, хотя еще в 2008 году Петербург шокировала серия младенческих смертей. Основатели скандально известного центра «Колыбелька» — супруги Ермаковы — агитировали за роды в воде, за что пошли по этапу. Сейчас оба на свободе, снова ведут курсы для беременных.
В 2019 в соцсетях некоторые блогеры пропагандируют «гламурные» домашние роды, но уже не в воду, а в постели. Более того, советуют маме самой отрезать пуповину и достать ребенка , чтобы первой взять на руки. Как бы дико все это не звучало, многие идут на такое, несмотря на страшные риски. Кто по доверчивости, а кто ради хайпа и сомнительной славы в соцсетях.
Подписывайтесь на нас в «Яндекс.Новостях», Instagram и «ВКонтакте».
Родить дома, прививки не делать? О чем спорят мамы и врачи
За последние 10 лет число отказов от прививок в России выросло многократно. Дошло до того, что президент России Владимир Путин на недавней встрече с медработникам предложил ввести административные меры за отказ прививаться. В России «сейчас какая-то мода не делать прививки», — заявил глава государства и призвал «тонко работать» с родителями.
Ещё одна параллельно набирающая популярность тема – домашние роды. Что движет в таких случаях мамами и что о нестандартном подходе думают специалисты, выяснил «АиФ-Казань».
Родила дома и не пожалела
«10 лет назад у меня был опыт родов в одном из роддомов Казани. Ощущения настолько ужасные, что думала, никогда в жизни больше рожать не пойду, — признаётся многодетная мама из Казани Алия Салахова. — Пришлось испытать на себе всё, что только возможно: стимуляцию, прокалывание околоплодного пузыря, уколы окситоцина в вены, надавливание на живот… Спустя пару лет случайно набрела на информацию о домашних родах и увидела для себя перспективу».
По мнению Алии, роддом – некий конвейер, и ощутить радость от самого прекрасного в жизни процесса невозможно по определению. Преимущество же естественных домашних родов, по мнению их сторонников, в том, что это якобы безопасный для ребёнка и мамы процесс. При условии, что мама сама осознаёт важность подготовки, здорового образа жизни и учитывает другие факторы. Алия уже дважды рожала дома, одного из детей – в ванной, в воде.
Во время самих родов она даже не приглашала акушерку. Говорит, не нашла в Казани врачей, с которыми была бы готова разделить столь интимный момент.
«Это индивидуальный выбор каждого! – поясняет свой выбор многодетная мама. – Единственная, кого я хотела бы видеть на своих родах дома, — Татьяна Малышева. Врач акушер-гинеколог из Петербурга, 30 лет проработавшая в системе медицинского родовспоможения. Сейчас, выйдя на пенсию, она помогает женщинам словом и делом. До родов я не раз встречалась с ней, общалась. При подготовке за основу брала именно её лекции в интернете. Мы с мужем смотрели много видео по домашним родам. Для нас всё было в новинку, ведь мы выросли в обычных советских семьях. Но в итоге супруг и я хорошо подготовились. Страха, что что-то пойдёт не так, не испытывала».
По её словам, сейчас публикуется немало исследований, в которых сравниваются патологии детей, родившихся дома и в медучреждении.
«И я вам скажу, что сравнения совсем не в пользу официальной медицины. Рожать лучше в той бактериальной флоре, в которой у мамы сформирован иммунитет. Если же беременность протекает с осложнениями и есть отклонения в развитии плода, это уже другое дело, без медпомощи не обойтись», — резюмирует женщина. Она даже ведёт страницу в соцсети, рассказывает о своём опыте.
Акушерка под запретом
«Родители вправе сами выбирать место для рождения своего ребёнка, — комментирует юрист, руководитель сообщества «Бизнес-мамы Казани» Наталья Веретенникова. — При этом медпомощь в России — добровольная (п. 1 ст. 20 ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»). Самый частый вопрос, который волнует будущих родителей, можно ли пригласить акушерку или врача домой для помощи в родах? Родители имеют право воспользоваться помощью медработников, находясь у себя дома, но ни врач, ни акушер оказывать помощь в плановом родоразрешении в домашних условиях не вправе. За исключением экстренных случаев с привлечением скорой помощи. Иначе это подпадает под ст. 235 УК РФ «Незаконное осуществление медицинской деятельности… лицом, не имеющим лицензии».
Лицензию может получить только учреждение стационарного типа – то есть роддом. Получается, роды дома законом разрешены, а родовспоможение – нет. Но учитывая, что с каждым годом всё больше рожениц предпочитают именно домашние роды, необходимо отрегулировать этот вопрос на уровне государства и рассмотреть возможность родоразрешения с участием медработников».
А что думают врачи о домашних родов?
«Как врач я категорически против. В роддоме есть все необходимое для оказания экстренной медпомощи, чего в домашних условиях быть не может, — говоритдоцент кафедры акушерства и гинекологии №1 Казанской медакадемии, кандидат медицинских наук Мария Железова. — Если у женщины в родах на дому случаются осложнения, такие, как, например, тяжелое кровотечение, то она может скончаться, просто не успев доехать до стационара. Почему на Западе практикуются домашние роды? Потому что там у семей есть возможность заранее подумать о «подстраховке». Я говорю о реанимационной бригаде, которая дежурит в шаговой доступности от дома роженицы. Вот когда и наши женщины смогут обеспечить такую поддержку своим родам, тогда можно рассмотреть вариант родов на дому».
«Сейчас часто практикуются домашние роды в воду, что совсем противоестественно для малыша. Ведь первое, что ему необходимо сделать с появлением на свет, — самостоятельный вдох, а он вдыхает воду. В результате лёгкие либо совсем не раскрываются, либо в них попадает жидкость, малыш получает тяжёлую гипоксию мозга и может на всю жизнь остаться инвалидом», — рассказывает Железова.
Во многих роддомах Казани роженицам предоставляется максимум свободы: личное посещение родственников, партнёрские роды и многое другое. Имея такие возможности, стоит ли рисковать здоровьем, задается вопросом эксперт.
Материнский инстинкт против прививок?
Ещё одна тема, на которой сломано немало копий, — делать ли ребёнку прививки.
Если прививаться от коклюша в 2006 году отказались 139 человек, а в 2015-м — уже 2,3 тысячи. Количество отказов по прививкам от дифтерии выросло с 623 в 2006-м до 4,57 тысячи в 2015-м. По данным Роспотребнадзора по РТ, в 2017 году число отказавшихся от прививок снизилось на 8,3%. Почему же мамы идут на это?
«Первому ребёнку в течение полутора лет я ставила все вакцины, как положено по прививочному календарю. И хоть я на тот момент нигде не читала о механизме вакцинации, всегда вела ребёнка в прививочный кабинет с большой опаской. Будто материнский инстинкт говорил мне, что делать этого не стоит, — вспоминает мама двоих детей Валерия Хоркунова. — В итоге сын рос очень капризным ребенком и часто болел, но я не сопоставляла этот факт с прививками. Когда начала изучать вопрос, поняла, что продолжать действовать по схеме не хочу».
Ту же тенденцию отмечает и Людмила Князева. Её дочери 13 лет, младшему сыну четыре года. «Я уверена, что человеческий организм уникален и может справиться с любым заболеванием. Да, ему нужна помощь, но не в виде прививок. Зачем заражать организм, если он может никогда не встретить заболевание? — говорит она. — Сейчас я слышу, что детки чаще испытывают побочные эффекты от самой вакцинации, а дети, которые не прививались, чаще здоровее. Я это замечаю по Артёму».
Но самое главное, по мнению мамы, что никто из врачей не даёт гарантию, что ребёнок перенесёт прививку и её последствия. Зато на этом очень хорошо зарабатывают аптеки. Ещё один довод мам — несмотря на массовые отказы от прививок, эпидемий не случилось (в Роспотребнадзоре с этим утверждением не согласны, — прим.ред.).
Мнение врача
Врач педиатр-инфекционист Ильсия Загирова:
«Когда речь идет о безопасности наших детей, мы не вправе рисковать. Отказываясь от вакцинации, мы подвергаем их риску заболеть тяжёлой инфекцией, имеющей последствия в виде осложнений или практически стопроцентной инвалидизации, как в случае с полиомиелитом.
Но в любом случае ответственность за детей в первую очередь несут родители».
«Мягкие домашние роды в роддоме»
Если Вы максимально настроены на естественные роды и не имеете противопоказаний к естественным родам, наша клиника предлагает Вам особую Программу — естественные роды — «Домашние роды в роддоме».
Основываясь на собственном опыте работы, изучив работы ученых по проблеме родов, мы сформировали свой подход к беременной:
«На благополучие исхода родов наибольшее влияние оказывает сочетание нескольких факторов, главный из которых«отношение к беременной не как к больной, а как к женщине, выполняющей функцию, предназначенную ей природой».
Относиться к родам, как к очень личному, интимному событию и сделать медицинскую помощь, как можно менее навязчивой» — этот принцип уже много лет реализуется всеми нашими врачами, они так всегда работали и работают!
Врач акушер-гинеколог Гордеева Е.В. и акушерка Артемьева О.В.
Доверие, необходимая забота и внимание, практически круглосуточный контакт с врачом, индивидуальный подход к каждой беременной и максимальная поддержка женщины и во время родов, и в послеродовом периоде, но при этом тщательное наблюдение за течением родового процесса, состоянием плода и новорожденного после родов, оценка факторов риска, с целью предотвращения возможных осложнений, — всегда были преимуществами нашего роддома. Именно поэтому для нас стало возможным присоединиться к этому направлению «В роддоме как дома» и «Мягкие роды», которые становятся все популярнее в нашей стране.
Принципиальное отличие программы «Домашние роды в роддоме» в том, что роды проходят в специальной палате для физиологических родов.
Эта комната удобна, уютна, здесь сразу возникает чувство уединения и ничто не сковывает свободу движения.
Стены в ней выкрашены в теплые тона, есть душевая кабина, туалет.
В комнате располагается матрас 2*2 м, на котором лежат подушки, стул для вертикальных родов, мягкое кресло -трансформер (но нет родовой кровати, навязывающей мысль об определенном положении во время родов).
Это место, где женщина может делать абсолютно все, что хочет, может издавать любые звуки, кричать, чувствовать себя физически и эмоционально свободной.
Конечно, одной палаты «Домашние роды в роддоме» недостаточно, чтобы и роды были мягкими. С Вами в палате личная акушерка, которая поможет подготовиться к родам (в комнате достаточно тепло, темно и спокойно, чтобы женщина могла по своему желанию менять положение, приготовить чай, фруктовые соки, мед и сахар, жидкость и калории, необходимые женщине для тяжелой работы, какой являются роды).
Еще раз повторим самое главное: наши врачи и акушерки ведут физиологические роды без применения рутинных вмешательств и понимают базовые потребности женщины в родах. Когда женщина может свободно двигаться во время схваток и нет ограничений в выборе позиций (на боку, полусидя, на четвереньках, на корточках или сидя на родильном стуле, динамические позы и др.), принимать вертикальное положение во время родов, многих осложнений просто не возникает, и многие обычные вмешательства становятся ненужными.
При ведении мягких родов очень важен психологический и физический комфорт женщины: разговоры медицинского персонала в родильной палате в присутствии женщины максимально ограничены; в течение всех родов в палате сохраняется максимальная тишина, приглушенный свет, теплая, дружественная по отношению к женщине и ребенку атмосфера.
На родах возможно присутствие мужа или сопровождающего лица (этот выбор делает женщина). Сегодня все чаще практикуют партнерские роды с отцом ребенка. Это сближает семью, а также дает женщине чувство комфорта и защищенности.
В основе естественных методов обезболивания таких родов – психологическая помощь, применение методов расслабления, а также массаж, выполняемый сопровождающим или акушеркой, принятие удобного положения, водные процедуры (гидромассажная ванна, душ), специальное дыхание в сочетании с релаксацией, аромо- и музыкотерапия (конечно по желанию женщины) и пр. Вода может также способствовать возникновению альфа волн головного мозга, создающих состояние умственного расслабления. Расслабление, в свою очередь, способствует быстрому раскрытию шейки. Роды — это бессознательный процесс. Протеканию бессознательного процесса помочь нельзя. Главное — не мешать ему.
Психологическая помощь, применение методов расслабления, а также массаж, выполняемый сопровождающим или акушеркой, принятие удобного положения, водные процедуры (гидромассажная ванна, душ), специальное дыхание в сочетании с релаксацией, аромо- и музыкотерапия (конечно по желанию женщины) и пр.
Психологическая помощь, применение методов расслабления
Массаж, выполняемый сопровождающим или акушеркой, принятие удобного положения,
Водные процедуры (гидромассажная ванна, душ),
Специальное дыхание в сочетании с релаксацией, аромо- и музыкотерапия (конечно по желанию женщины) и пр.
Вода может также способствовать возникновению альфа волн головного мозга, создающих состояние умственного расслабления. Расслабление, в свою очередь, способствует быстрому раскрытию шейки. Роды — это бессознательный процесс. Протеканию бессознательного процесса помочь нельзя. Главное — не мешать ему.
В процессе родов нет ограничений в выборе позиций, приоритеты отдаются удобству женщины и эффективности родового процесса.
При наличии положительной динамики в развитии родового процесса (хороших схваток и отсутствии осложнений) временные рамки первого и второго периодов родов не имеют жестких ограничений.
Потужной период проводится физиологически и регулируется самой женщиной. Главное, чтобы позиция была удобна для женщины и подходила состоянию ребенка.
Поза в период потуг также определяется самой женщиной (та, которая удобна ей и ребенку).
Акушерка также может посоветовать женщине более удобную для нее позу. Дыхание и потуги регулируются импульсами тела женщины (спонтанные).
Рутинное введение препаратов и процедур в конце второго периода не производится (или проводится строго по назначению врача).
Каждые роды неповторимы, поэтому не может быть стандартной модели медицинского сопровождения, но оно обязательно.
Личная акушерка постоянно рядом с женщиной, врач тщательно и внимательно наблюдает за течением родового процесса, состоянием плода и новорожденного после родов, оценивает факторы риска, выявляет и предотвращает возможные осложнения.
Заключительный этап: третий период родов.
Тут выступают в помощь женщине еще и гормоны счастья, которые после родов выделяются в огромных количествах – они попросту нивелируют боль, в это же время происходит запуск всех необходимых биохимических реакций (лактация, материнский инстинкт, восстановление после родов). В это время из матки должна выйти плацента, которая была своеобразным домиком для крохи. По окончании этого этапа роды можно считать состоявшимися и оконченными.
Все уже привыкли, что ребенка «выкладывают» на живот матери, а мы сегодня считаем обязательным следующее: нахождение новорожденного на животе у матери не менее 2 часов после рождения, конечно же, с соблюдением всех принципов безопасности.
В условиях программы «Домашние роды в роддоме» рождение ребенка и в самом деле происходит на живот мамы. Сразу после рождения ребенка обязательно: тесный телесный контакт мамы и малыша в первый час после родов (если нет необходимости в экстренной помощи маме и новорожденному), комфортная температура окружающего пространства, уютная и спокойная атмосфера, которая не отвлекает маму от взаимодействия с ее малышом.
Ребенок лежит у мамы на груди слушая ее дыхание, сердцебиение, ощущая ее кожей, вдыхая ее запах и это становится основой для глубокой связи между ними.
В эти первые минуты общения, как правило, происходит и первое прикладывание к груди. Ребенок получает не только ценнейшие капли молозива, необходимые для его физического здоровья, но и всю силу материнской нежности и любви, что обеспечит здоровье его психики.
Пуповина пережимается после прекращения пульсации и перерезается после рождения последа (это может сделать папа). Во время проведения данной процедуры ребенок продолжает находиться в кожном контакте с мамой.
Профилактическая обработка глаз новорожденного проводится только при наличии показаний. Специальная обработка кожи, удаление смазки, обмывание не проводится (кроме случаев сильного загрязнения кровью или меконием, а также по желанию женщины). Вместо обмывания проводится купание новорожденного в теплой воде.
Не только в родах по этой программе, но и в каждых родах в нашем роддоме, мы обеспечиваем тесный телесный контакт мамы и малыша с первых минут рождения (если нет необходимости в экстренной помощи маме и новорожденному). Обязательной является помощь со стороны персонала в прикладывании новорожденного к груди в первый час после рождения.
Мама и малыш пребывают вместе в палате совместного пребывания, что обеспечивает далее практически неразлучный (опять- таки, по желанию) контакт мамы и ребенка.
Все больше женщин желают рожать мягко и естественно, подготавливая себя к родам, а у нас есть огромнейшее желание помочь женщине в этом. Именно поэтому мы создали атмосферу, позволяющую вам чувствовать себя в нашем роддоме «как дома»: организовали «семейную» палату для партнерских родов, палату для «мягких родов», в школе подготовки к родам обучаем «мягкому рождению». Мы предоставляем женщине возможность найти ресурсы, которые будут полезны ей во время родов и исключат необходимость вмешательства – и наши пациентки гармонично рожают здоровых детей без боли и травм».
Домашние роды. Преимущества и недостатки родов дома
Современная медицина шагнула далеко вперёд и способна на то, о чём раньше можно было только мечтать. Однако и сегодня есть женщины, которые предпочитают рожать в домашних условиях. Если женщина выбирает этот вариант, ей необходимо как можно больше узнать обо всех плюсах и минусах домашних родов.
Что нужно знать про роды в домашних условиях?
Медики считают, что рожать в домашних условиях могут только те женщины, которые посещали специальные курсы. Особенно это касается тех, кто находится в положении первый раз. Им очень важно определить момент начала родов, что позволит держать под контролем весь процесс.
Любые роды начинаются со схваток. Схватки сопровождаются болями в области живота и поясницы. Это спазматические боли, и они продолжаются определённое время. Важно следить за регулярностью схваток. Если они повторяются с интервалом от 10 до 15 минут, то это означает, что роды начинаются. Затем схватки начинают усиливаться, раскрывается шейка матки, чтобы освободить проход для плода. 
Продолжительность схваток может быть разной. В некоторых случаях они могут длиться до 15-20 часов, но бывает и так, что всё заканчивается значительно быстрее — в течение 3-5 часов. При домашних родах обязательно должен быть помощник, который так же, как и роженица, должен пройти специальную подготовку. Помощник проверяет, насколько раскрылась матка. Дома, без использования медицинских инструментов, это можно сделать только на ощупь. Чтобы роды не оказались проблемными, раскрытие матки должно произойти на 7-8 пальцев, не меньше.
Самый сложный период
В домашних родах самым сложным периодом являются потуги. Когда схватки происходят довольно часто, приблизительно каждые 1,5 минуты, шейка матки раскрывается всего на 4 пальца. У женщины появляется желание как можно сильнее напрячь мышцы живота. Как раз этот момент называется потугами.
Рожать в домашних условиях лучше в воде. Для этого подойдет ванна. Температура воды должна составлять 37 °С, не больше и не меньше. Роженица должна залезать в воду, когда периодичность схваток составляет 2-3 минуты. Делать это нужно между потугами. В воде она обязательно ощутит облегчение. Но бывает так, что это приводит к прекращению схваток. Чтобы стимулировать их, воду нужно немного охладить, на пару градусов, не больше. Одновременно нужно массировать и соски роженицы. Это делается для того, чтобы роды не прекратились.
Тужиться нужно как можно сильнее. Нужно набрать в грудь как можно больше воздуха, задержать дыхание и напрягать низ живота, чтобы усилилось давление на матку. При родах в ванной, когда женщина находится в сидячем положении, можно под ягодицы подсунуть кулаки. Это создаст упор, и тужиться станет легче.
Можно сесть на корточки, держась руками за край ванны. Некоторые женщины предпочитают рожать не в ванной. Можно сесть на корточки или встать на четвереньки. Можно рожать стоя, немного наклонив туловище. Роженица должна самостоятельно решить, какая поза для неё окажется самой удобной. Возможно ускорить роды, сменив позу.
Самый болезненный момент — появление головки малыша из матки. Головка может то исчезать, то появляться снова. Женщина ни в коем случае не должна переставать тужиться. При этом очень важно расслабить половые органы. Нужно постараться перетерпеть боль. Если родовая деятельность начинает ослабевать, нужно сделать всё, чтобы её стимулировать. Если роды проходят правильно, достаточно будет 3-4-х потуг роженицы, и малыш появится сам. Он сразу всплывёт в воде. Вода может стать мутной. Помощник должен держать руки там, где появилась голова малыша. А дальше уже надо разбираться с пуповиной.
Перерезание пуповины в домашних условиях
Если роды прошли успешно, а плацента не вышла, необходимо предпринять действия по её извлечению. Роженица ложится на спину, а на её грудь необходимо положить появившегося малыша. Очень важно, чтобы он начал прикасаться к груди матери губами. Это может стимулировать выход плаценты. Обычно плацента выходит после родов примерно через полчаса.
Сразу перерезать пуповину ни в коем случае нельзя, необходимо подождать, когда в ней прекратится пульсация. Это произойдёт на протяжении 10-15 минут после родов. Пуповину можно перерезать минут через 5 после этого, то есть, через 20 минут после родов. Перед этим нужно её надёжно перевязать в 2-х местах. От тела ребёнка отступаем 2-2,5 см, а потом еще 20 см от того места, где был сделан первый узел. После этого обязательно нужно использовать дезинфицирующее средство.
Преимущества домашних родов
- Домашняя атмосфера более привычная, чем больничная обстановка.
- Дома могут находиться близкие люди, что также успокаивает.
- Можно не бояться стресса, который появляется при смене обстановки.
- Женщина может самостоятельно передвигаться, выбирать удобную для себя позу.
- Нет строгих врачебных предписаний.
Всё это настраивает на положительный лад.
Недостатки домашних родов
Любая роженица должна серьёзно подумать, решаться на этот шаг или нет. Особенно в случае первых родов, когда отсутствует опыт. Для женщины всё ново и непонятно. Она может знать теорию, как всё должно происходить, но на практике ситуация может развиваться совсем по-другому.
К недостаткам домашних родов относятся:
- Отсутствие квалифицированного медицинского персонала;
- Необходимость экстренной медицинской помощи;
- Возникновение внезапных осложнений, которые приведут к трагедии.
Ведь может случиться и следующая ситуация: положение плода будет таким, что понадобится проведение экстренного кесарева сечения. Могут произойти разрывы, начнётся кровотечение. В этом случае никак не обойтись без квалифицированной медицинской помощи. 
Противопоказания для домашних родов
Важно помнить: роды в домашних условиях всегда связаны с риском. Всего предусмотреть невозможно, иногда ситуация выходит из-под контроля. Прежде чем решаться на такой шаг, необходимо изучить вопрос со всех сторон, учитывая все «за» и «против».
Рожать дома категорически запрещено:
- Если у роженицы обнаружен сахарный диабет;
- Если у женщины в предыдущих родах было сделано кесарево сечение;
- Если в период беременности наблюдались кровотечения;
- Если плод расположен ногами вперед;
- Если у роженицы имеется гипертоническая болезнь.
Необходимо учитывать и тот момент, что плод может оказаться больших размеров. И что делать, если таз у женщины небольшой? Рожать только под присмотром опытного акушера.
Одно из противопоказаний для родов в домашних условиях — это ожирение роженицы. Тогда про домашние роды лучше забыть, не стоит рисковать. Всегда надо учитывать состояние здоровья конкретной женщины. А что делать в ситуации многоплодной беременности? В качестве акушера в домашних условиях чаще всего выступает муж. Готов ли он к тому, что должен появиться не один, а два или даже три ребёнка? Эту ситуацию также нужно предусмотреть.
Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.
Домашние роды Преимущества и недостатки родов дома
А также о том, почему врачи приветствуют, когда муж во время родов находится рядом
Елена Степанова рассказала, в чём главная опасность домашних родов
Фото: Анна Лурье
У женщины, которая рожала дома, умер ребёнок. К сожалению, такие новости сейчас стали появляться всё чаще и чаще. И Ярославль не исключение. Перед Новым годом мы писали о том, что женщина, которая решилась на домашние роды, потеряла малыша. Не сразу после родов, но через несколько дней, когда отказалась от госпитализации.
Домашние роды набирают всё большую популярность
Фото: Александра Савельева
Вместе с тем, сейчас начался настоящий бум домашних родов. В интернете полно информации, как подготовить женщину к тому, чтобы она рожала дома, а различные школы здоровых родителей, пропагандирующие самостоятельные роды, появляются как грибы после дождя. Мы поговорили с заведующей акушерским отделением ярославского перинатального центра Еленой Степановой и узнали, можно ли женщинам самостоятельно рожать дома, какие есть плюсы и минусы домашних родов, а также что происходит с мужьями на партнёрских родах.
— Начнём с того, что в России государством домашние роды не легализованы. У врачей нет соответствующих сертификатов, позволяющих принимать роды на дому. Это незаконно. В США, например, это разрешено законодательно. Но там и врачи проходят специальную подготовку, и рядом с домом, где рожает женщина, дежурят две реанимации. Они за минуту могут оказать помощь. Наша система здравоохранения построена по другому принципу, — говорит Елена Степанова.
Если женщина родила дома, ей не вправе отказать в медпомощи
Фото: Александра Савельева
— Тем не менее сейчас домашние роды стали, можно сказать, популярными.
— Действительно, сейчас женщины дома рожают чаще, чем 3–4–5 лет назад. Они хотят комфортно рожать, в домашних условиях. Они могут даже прибегнуть и к медицинской помощи, вызвать медсестру. Но я вас уверяю, это люди без высшего медицинского образования. И, повторюсь, это незаконно.
В больнице специальные аппараты контролируют состояние и сердцебиение малыша
Фото: Александра Савельева
— Но женщина, которая родила дома, она имеет право на медицинскую помощь, если что-то пошло не так?
— Конечно, и ни одно медучреждение не может ей отказать.
Рожать можно практически в любой позе
Фото: Александра Савельева
— Есть какие-то плюсы домашних родов?
— Это комфорт. Это индивидуальный, может быть, нестандартный подход. Для врачей я не вижу плюсов.
В домашних родах больше минусов, чем плюсов
Фото: Александра Савельева
— Роды — это непредсказуемый процесс. В любой момент может что-то случиться. И это может навредить как матери, так и ребёнку. Это основной минус. И второе. Когда женщина рожает, в больнице за ней идёт постоянный присмотр, также идёт мониторинг сердцебиения плода, его состояния. Мы это можем оценить только по кардиомониторингу, это специальный аппарат. В домашних условиях женщина этого лишена.
— А как же пуповину перерезать? В домашних условиях разве просто это сделать?
— Это не самая большая проблема, это можно сделать и обычными ножницами. Главные проблемы — это то, что я сказала ранее.
В больнице за мамами и детьми присматривают врачи
Фото: Александра Савельева
— В вашей практике сколько было случаев домашних родов?
— Достаточно большое количество. Периодически привозят таких мам и малышей. Мамы говорят, что не успели вызвать скорую. Осознанное это было решение или нет, трудно сказать.
— Какие обычно это семьи? Благополучные или нет?
— Как правило, это очень благополучные семьи. Ведь почему ещё женщине хочется рожать дома? Она прибегает к каким-то нестандартным методам, нестандартным позам. Но, например, у нас также можно прибегнуть к разным способам. Мы практикуем не только роды в горизонтальном положении, но и в вертикальном. Хоть стоя рожайте, хоть сидя.
Мужья всё чаще присутствуют на родах
Фото: Александра Савельева
— В вашей практике были какие-то случаи, когда женщины рожали дома, а потом всё же вызывали врачей, и им уже в больнице спасали жизнь?
— Было такое. Привозили ребёнка в состоянии гипоксии (кислородное голодание. — Прим. ред.), приходилось прибегать в реанимационным действиям, чтобы он смог нормально дышать и нормально жить. Привозили женщин со значительными кровотечениями.
— Может быть, чаще на домашние роды решаются женщины, для которых этот ребёнок — не первый? Всё-таки считается, что вторые, третьи роды — они проще.
— В основном да, домашние — это не первые роды. Потому что первый раз, видимо, женщина побаивается сама. Да, вроде бы они идут быстрее, но осложнения при повторных родах вырастают в разы. И все домашние роды, которые были с осложнениями, они не первые.
Первый раз женщина, как правило, боится рожать дома
Фото: Александра Савельева
— Правда, что в последнее время стали также популярны и партнёрские роды?
— Да, и мы это только приветствуем, и у нас есть все условия для этого.
— Почему приветствуете?
— Потому что женщина, когда рядом с ней находится муж, ведёт себя по-другому. Она более спокойная, берёт себя в руки. Ведь это родной человек с ней. На сам момент родов мужчины, как правило, выходят. Мы не выгоняем, они сами. А вот во время тяжёлого процесса схваток мужчины остаются с женщинами. Есть и такие, которые остаются до самого конца.
— Плохо им не становится? В обморок не падают?
— И в обмороки падают. Бывает, что и от счастья.
Ученые говорят, что роды дома — более безопасны
Безопасность домашних родов зависит от ряда факторов
Запланированные роды дома являются менее рискованными, чем в роддоме, особенно если это рождение второго ребенка — к такому выводу пришли авторы исследования, опубликованного в British Medical Journal.
Масштабное исследование голландских ученых показало, что риск возникновения тяжелых осложнений при рождении ребенка в домашних условиях составляет один из тысячи случаев, тогда как для родов в медицинских учреждениях он равен 2,3 на тысячу.
В Королевском колледже акушерок заявили, что это исследование является еще одним свидетельством безопасности и преимуществ домашних родов.
В то же время авторы исследования отметили, что для женщин, которые рожают впервые и имеют низкий риск осложнений, угроза оказаться в реанимации или потребовать переливания крови примерно одинакова и для тех, кто рожает дома, и для тех, кто делает это в роддомах.
Этот показатель составляет 2,3 на тысячу домашних родов и 3,1 — для родов в стационаре.
Однако у женщин, которые уже рожали раньше, риск серьезных осложнений оказался меньше, если рожать дома.
В этой группе угроза послеродового кровотечения составляет 19,6 на тысячу домашних родов и 37,6 для родов в стационаре.
Участие в исследовании приняли почти 150 тысяч женщин с низким риском осложнений, которые рожали детей между 2004 и 2006 годами. Более 92 тысяч детей родились в домашних условиях и более 54 тысяч — в родильных домах.
Дискуссионный вопрос
Исполнительный директор британского Королевского колледжа акушерок Кэти Уорвик считает, что исследование указывает власти на необходимость найти больше ресурсов для того, чтобы обеспечить будущим матерям возможность выбора места родов.
«Мы должны вернуться к уровню 1960-х годов, когда треть женщин рожали своих детей у себя дома», — утверждает она.
Эксперты постоянно дискутируют относительно домашних родов.
В 2011 году британское исследование, участие в котором приняли 65 тысяч женщин, показало, что рождение в домашних условиях является более опасным для младенцев, когда это первые роды в жизни женщины, но для второго раза разницы между домом и роддомом нет.
Акушерка, один из руководителей исследования, проведенного в медицинском центре VU University в Амстердаме Анк де Йонге, отметила, что безопасные роды дома зависят от ряда факторов — таких как хорошая система транспортировки в случае возникновения осложнений и хорошо подготовленные медики.
«Женщины в домашних условиях реже нуждаются во вмешательстве, но в случае возникновения серьезной проблемы должна существовать хорошая система ее решения», — сказала она.
Эксперты также отмечают, что возможность безопасно родить дома зависит от особенностей национальной системы здравоохранения в каждой стране.
