Самые эффективные лекарства от крапивницы Рейтинг препаратов

Антигистаминные препараты в лечении крапивницы

Крапивница клинически характеризуется появлением на коже зудящих уртикарных высыпаний. Волдырь — основной морфологический элемент крапивницы, представляет собой ограниченный отек дермы в диаметре от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, гипер

Крапивница клинически характеризуется появлением на коже зудящих уртикарных высыпаний. Волдырь — основной морфологический элемент крапивницы, представляет собой ограниченный отек дермы в диаметре от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, гиперемированный по периферии и более бледный в центре. При распространении отека на глубокие слои дермы и подкожную клетчатку, а также слизистые оболочки формируется отек Квинке (ангионевротический отек).

Отек Квинке встречается достаточно часто. Считается, что 15-20% населения перенесли хотя бы один эпизод крапивницы [15]. Распространенность всех типов крапивницы у детей колеблется в пределах 2,1–6,7% [8].

В последние годы широко обсуждается классификация крапивницы.

В опубликованном согласительном документе [12, 13] крапивница подразделяется на спонтанную, физическую и особые виды. Данная классификация ориентирована на практикующих врачей и удобна для клиницистов.

Этиологические факторы крапивницы представлены в таблице 1.

Спонтанная крапивница

Спонтанная крапивница по длительности течения подразделяется на острую и хроническую. Острая крапивница продолжается до 6 нед. Хроническая крапивница сохраняется более 6 нед, имеет волнообразное течение с чередованием рецидивов и ремиссий.

Острая крапивница. Основными этиологическими факторами острой крапивницы (ОК) являются пищевые продукты и лекарственные средства. Развитие крапивницы возможно при аллергии к эпидермальным аллергенам (кошка, собака), клещам домашней пыли и пыльцевым аллергенам, яду перепончатокрылых (пчелы, осы) [2, 7, 11].

Наиболее часто заболевание обусловлено развитием IgE-зависимых аллергических реакций. Во многих исследованиях показана высокая частота ОК у больных с атопическими заболеваниями [3, 7, 12]. Анализ клинических симптомов у детей с пищевой аллергией, проведенный I. Dalal и соавт., позволил установить, что ОК изолированно или в сочетании с отеком Квинке являлась наиболее частым клиническим симптомом пищевой аллергии и отмечалась в 74,4% случаев [7].

В исследовании, проведенном T. Zuberbier и соавт., было выявлено, что у 50,2 % больных с острой крапивницей имелись сопутствующие аллергические заболевания — поллиноз, бронхиальная астма, атопический дерматит [16].

Развитие крапивницы может быть обусловлено прямым высвобождением гистамина и других биологически активных веществ из тучных клеток без участия иммунологических механизмов. Ряд пищевых продуктов, лекарственных препаратов и химических веществ способны вызывать дегрануляцию тучных клеток. Употребление в пищу богатых гистамином продуктов также может явиться причиной крапивницы (табл. 2).

Хроническая крапивница (ХК). По данным большинства авторов, наиболее частыми причинами спонтанной хронической крапивницы являются инфекции — гепатиты, Helicobacter pylori-ассоциированные гастриты, стафилококковые и стрептококковые инфекции. Пищевые продукты, лекарственные средства также могут поддерживать хронические симптомы крапивницы, но, в отличие от острой крапивницы, роль IgE-зависимых реакций в формировании симптомов минимальна [2, 6, 11, 16].

Большой интерес вызывает частота выявления у больных ХК аутоантител к высокоаффинным рецепторам IgE (FceRI) и к IgE. Аутоиммунный генез крапивницы подтверждается при проведении кожных тестов с аутосывороткой. Единого мнения в отношении роли аутоантител в формировании симптомов крапивницы до сих пор не сложилось, необходимы дальнейшие исследования.

Во многих случаях крапивница может быть обусловлена заболеваниями желудочно-кишечого тракта, дисбактериозом кишечника, паразитарными инвазиями.

Физическая крапивница

Физическая крапивница (ФК) развивается вследствие воздействия физических факторов. Механизм развития заболевания изучен недостаточно. Предполагается важная роль дегрануляции тучных клеток в формировании симптомов ФК. К физической крапивнице относятся холодовая, солнечная, тепловая, дермографическая, вибрационная крапивница и крапивница от давления.

Особые формы крапивницы — холинергическая, адренергическая, аквагенная.

Лечение крапивницы

Лечение крапивницы во многом зависит от формы заболевания и причинных факторов. Тем не менее основные принципы терапии едины, они включают следующие этапы.

• Исключение или ограничение воздействия факторов, вызывающих крапивницу.
• Проведение фармакотерапии.
• Детальное обследование больных, лечение заболеваний, которые могут быть причиной крапивницы.

Фармакотерапия. Больным с острой крапивницей, обострением хронической или физической крапивницы с целью купирования острого состояния в большинстве случаев показано назначение антигистаминных препаратов второго поколения. В более тяжелом течении заболевания целесообразно парентеральное введение антигистаминных препаратов первого поколения (отсутствуют лекарственные формы для парентерального введения у Н₁-блокаторов второго поколения), а также глюкокортикостероидов.

Лечение больных с хронической крапивницей требует большого терпения, тесного сотрудничества врача и пациента. У больных серьезно страдает качество жизни: зуд может влиять на повседневную активность, нарушать сон, высыпания на лице стесняют больного, резко ограничивают его общение, профессиональную деятельность. Больные нуждаются в частом и длительном приеме антигистаминных препаратов. Антигистаминные препараты первой генерации обладают рядом нежелательных эффектов, которые ограничивают их применение. Хорошо известны седативный эффект, нарушения когнитивных и психомоторных функций центральной нервной системы [4]. Низкая селективность, связывание М-холинорецепторов проявляются в сухости слизистых оболочек полости рта, у больных бронхиальной астмой повышается вязкость мокроты, что отрицательно влияет на течение заболевания. Задержка мочи, запоры, возможное повышение внутриглазного давления ограничивают назначение препаратов больным с сопутствующими заболеваниями. Не менее серьезным недостатком Н₁-блокаторов первого поколения является кратковременное действие, необходимость 3-4-кратного приема в течение суток, достаточно высокие дозы. Снижение терапевтической эффективности при длительном приеме диктует необходимость смены препарата каждые 10–14 дней.

Антигистаминные препараты второй генерации (дезлоратадин, лоратадин, фексофенадин, цетиризин, эбастин) лишены указанных недостатков. Все препараты характеризуют высокий профиль безопасности, отсутствие серьезных побочных эффектов, они удобны в применении. Новые антигистаминные препараты назначаются 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи, не требуется смены препаратов, так как сохраняется высокая терапевтическая эффективность при длительном применении. Возможно назначение Н₁-блокаторов второго поколения больным с сопутствующими заболеваниями, которым препараты первого поколения были противопоказаны.

Безусловно, антигистаминные препараты второго поколения различаются между собой. Перед врачами общей практики, дерматологами, педиатрами встает вопрос: какой препарат назначить больному?

В последние годы проведено достаточно большое число исследований в попытке определить, какой антигистаминный препарат превосходит остальные. Использование в практической работе результатов проведенных сравнений сложно, так как изучались отдельные параметры на выборочных группах больных или здоровых лиц, не всегда использовались адекватные дозировки сравниваемых лекарств. Тем не менее, большинство исследователей приходят к выводу, что новые неседативные антигистаминные препараты сопоставимы по эффективности, безопасности и удобству применения. Предпочтение больного может оказаться определяющим фактором при выборе между антигистаминными препаратами второго поколения [9, 10, 15].

Учитывая участие гистамина в формировании всех симптомов крапивницы [1], антигистаминные препараты второго поколения являются препаратами первого выбора. Помимо непосредственного антигистаминного действия новые Н₁-блокаторы обладают противовоспалительной активностью. Регулярный их прием облегчает течение заболевания и повышает качество жизни больных.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

Нами было проведено двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности применения препарата кестин (эбастин) у больных с хронической крапивницей. В исследование были включены 40 больных с хронической крапивницей в возрасте 16–61 год. Женщин —35, мужчин — 5.

До включения в исследование больные не получали системные антигистаминные препараты в течение 7 дней и более. На протяжении всего исследования больные не получали макролиды (эритромицин, кларитромицин) и азолы (интраконазол, кетоконазол). У больных не было тяжелых сопутствующих заболеваний. По данным ЭКГ не отмечалось удлинения интервала QT.

В течение 8 нед 30 больных получали кестин 20 мг/сут и 10 пациентов получали плацебо.

Больные ежедневно вечером отмечали в дневнике выраженность зуда, количество и размер уртикарных высыпаний. Динамика симптомов оценивалась врачом при визитах. Врач и больные фиксировали возникновение нежелательных явлений, их проявления и необходимую терапию. Всего было 3 визита: первый визит — стартовый, второй — через 4 нед и третий визит — через 8 нед после включения в исследование.

Учитывая, что зуд является основным симптомом крапивницы, существенно снижающим качество жизни больного, в таблицах 4 и 5 приводится динамика выраженности зуда у больных через 4 и 8 нед терапии. В группе, получавшей кестин, у всех больных отмечалась регрессия выраженности данного симптома. Среди больных, получавших плацебо, эффективность терапии была значительно ниже — 5 (50%) пациентов были досрочно исключены из исследования в связи с отсутствием эффекта за то же время. Общая оценка эффективности свидетельствует о высокой эффективности кестина 20 мг/сут у больных хронической крапивницей по сравнению с плацебо (табл. 6).

За весь период наблюдения в обеих группах не зарегистрировано седативного эффекта, серьезных нежелательных событий, удлинения интервала QT на ЭКГ не отмечено.

Таким образом, антигистаминные препараты второго поколения — высокоэффективные и безопасные лекарственные средства. Они являются препаратами первого выбора для контроля симптомов крапивницы у большинства больных. Вместе с тем, следует подчеркнуть, что достижение фармакологического контроля симптомов крапивницы не исключает необходимости проведения тщательного диагностического поиска, выявления возможных причин развития крапивницы.

И. В. Сидоренко, кандидат медицинских наук, доцент
Т. В. Захаржевская, кандидат медицинских наук
А. В. Караулов, доктор медицинских наук, профессор
ММА им. И. М. Сеченова, Москва

10 лучших средств от крапивницы

Характеристика в рейтинге

Крапивница – очень распространенное аллергическое заболевание, при котором у больного появляются зудящие волдыри и сыпь. У детей и взрослых наиболее частой причиной болезни становится реакция на лекарства или продукты питания. Также выделяют холодовую и солнечную крапивницу. Чтобы как можно скорее привести организм в норму, необходимо принимать соответствующие медицинские препараты. Предлагаем рейтинг самых эффективных средств для лечения и устранения симптомов этого заболевания.

Лучшие антигистаминные препараты

Эта группа препаратов является основой лечения крапивницы. Они блокируют Н1-гистаминовые рецепторы, что в большинстве случаев позволяет быстро избавиться от недуга. Беременным и кормящим грудью женщинам данные препараты можно принимать только в случае крайней необходимости после консультации с врачом. Если вы не хотите запустить болезнь и позволить ей перейти в хроническую форму, то вам необходимо начать лечение одним из представленных ниже средств.

4 Эриус (Дезлоратадин)

Для людей, страдающих хронической крапивницей, этот препарат станет главным спасением от недуга. «Эриус» имеет продолжительное действие и долго выводится организмом. Его можно принимать как взрослым, так и детям от шести месяцев. Помимо таблетированной формы, производитель выпускает лекарство в форме сиропа для маленьких пациентов, что делает лечение более приятным.

«Эриус» редко вызывает побочные эффекты, но иногда может проявляться сонливость, головная боль. Препарат помогает быстро справиться с зудом и другими симптомами при солнечной или другой крапивнице. Из минусов этого эффективного лекарства бельгийского производства можно выделить относительно высокую цену, которая начинается от 560 рублей за любую из форм.

3 Супрастин

«Супрастин» – препарат венгерского производства, который у всех на слуху. Несмотря на несколько меньшую эффективность, его предпочтительнее принимать людям, склонным к проявлению побочек от антигистаминных средств. Препарат крайне редко вызывает нежелательные эффекты, при этом помогая справиться с крапивницей в короткие сроки.

А вот от алкоголя при лечении этим средством лучше отказаться, так как «Супрастин» усиливает его действие на центральную нервную систему. Немаловажным достоинством является то, что средство в малых дозах можно принимать детям. Средняя стоимость Супрастина – 140 рублей, что несколько выше, чем у других препаратов данной группы. Но для тех, кто не любит побочки, это не станет препятствием.

2 Цетиризин

Если у вас только началась крапивница, можете воспользоваться «Цетиризином». Препарат особенно эффективен при первых признаках болезни и начинает действовать уже через 20 минут после приема, постепенно снимая зуд и воспаление. В среднем курс лечения «Цетиризином» длится от трех до шести недель. Удобный прием один раз в день позволит не забывать о необходимости выпить таблетку.

Из побочных эффектов могут проявиться сухость во рту, нервозность, задержка мочи и другие неприятности. Также важно отметить, что применение ряда препаратов может снизить эффективность «Цетиризина», поэтому необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению данного лекарства. Средство назначают детям старше шести лет и взрослым. Оно достойно вошло в рейтинг лучших.

1 Лоратадин

Одно из лучших средств, которое чаще всего назначается во всем мире при крапивнице и других видах аллергий. Его эффективность подтверждена многими исследованиями, и сегодня лекарство входит в список самых важных медицинских препаратов мира. «Лоратадин» очень удобен в применении: достаточно выпивать одну таблетку в день независимо от приема пищи. Обычно курс длится до десяти дней. Цена препарата более чем доступна – начинается от 10 рублей за курс из десяти таблеток, но стоимость варьируется в зависимости от производителя.

Из минусов можно отметить то, что «Лоратадин» имеет ряд побочных эффектов – от головной боли до сонливости, которые исчезают после прекращения приема. Доказанная эффективность и огромное количество положительных отзывов позволяет назвать «Лоратадин» лучшим в лечении крапивницы.

Лучшие негормональные препараты для наружного применения

Данная категория препаратов служит для скорейшего устранения зуда и отечностей при крапивнице в форме легкой и средней тяжести, а также других видах аллергии. Их необходимо применять в комплексе с антигистаминными средствами для внутреннего приема.

4 Дермадрин

Австрийский препарат для местного применения избавит от сильного зуда и воспаления, а также быстро справится с болью на пораженных участках кожи в течение 2-6 часов. Средство начинает действовать быстро и эффективно, но наносить его придется довольно часто – 4-6 раз в сутки. «Дермадрин» достаточно безопасен, передозировка маловероятна. Можно применять средство для лечения взрослых и детей от двух лет, но не рекомендуется наносить более 15 г в сутки во избежание побочных эффектов, таких, как дерматит и шелушение кожи.

Использовать мазь на поврежденных участках кожи и при наличии варикоза запрещается. «Дермадрин» сочетается не со всеми лекарствами. Например, он усиливает действие снотворных, антигипертензионных и других препаратов, поэтому перед применением необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.

3 Гистан

Для тех, кто боится синтетических препаратов и привык доверять лекарствам на основе веществ, которые дает нам природа, подойдет это негормональное средство с растительными компонентами от индийского производителя. В его состав входят экстракты череды, почек березы, масло лаванды и другие природные вещества. Он не содержит никаких искусственных химических соединений.

Крем «Гистан» снимет зуд при крапивнице, успокоит раздраженную кожу и поможет в комплексном лечении недуга. Также средство благотворно влияет на кожу при дерматитах. Он может применяться беременными и кормящими женщинами, а также детьми. Крем очень хорошо впитывается и не оставляет нежелательных следов на одежде после применения. Большими достоинствами являются эффективность и доступная цена.

2 Фенистил

Негормональное средство «Фенистил» для местного применения выпускают в двух видах: гель и эмульсия с роликом. Крайне редко вызывает незначительные побочки в виде сухости кожи или дерматита, которые проходят после прекращения использования. «Фенистил» относительно безопасен, поэтому его можно применять уже с первого месяца жизни.

Гель и эмульсия хорошо впитываются, не оставляя следов на одежде, при этом эффективно снимают симптомы крапивницы. Форма выпуска в виде эмульсии с роликом – самый удобный вариант для нанесения, так как средство будет распределяться более равномерно. Отпугнуть покупателя от приобретения «Фенистила» может только довольно высокая цена. За любую из форм аптеки просят от 400 рублей.

1 Цинковая мазь

Цинковая мазь – это проверенное и эффективное негормональное средство. Препарат очень давно используется не только для снятия симптомов аллергии, но и для улучшения состояния кожных покровов, борьбы с угревой сыпью. Очень привлекательная цена и постоянное наличие в аптеках делает мазь выгодным приобретением для тех, кто лечится от крапивницы. Средство помогает устранить зуд, отечность и раздражение верхних слоев кожи при начальных проявлениях крапивницы.

Мазь не вызывает привыкания и побочных эффектов, поэтому ею можно лечить детей. Минусом является то, что средство не впитывается, а остается жирным белым слоем на коже. Поэтому после применения необходимо долгое время оставлять открытыми участки тела, на которые нанесена мазь.

Лучшие гормональные препараты для наружного применения

В эту категорию вошли препараты для лечения крапивницы в тяжелых формах. Их также необходимо применять в комплексе с антигистаминными средствами для внутреннего приема и обязательно под контролем лечащего врача.

2 Адвантан

Средство итальянского производителя выпускается в четырех формах (крем, мазь, жирная мазь и эмульсия). Покупатель может выбрать вариант для своего типа кожи или локализации крапивницы. Крем содержит мало жира. Его обычно применяют, если нет намокания, на волосистой части головы и на гладких кожных покровах. При хроническом течении крапивницы применяют мазь, а при очень сухих кожных покровах – жирную вариацию средства. Эмульсию чаще всего используют при лечении солнечной крапивницы и ожогах.

Препарат гормональный, но относительно безопасный и довольно легко переносится, допускается длительное применение – до трех месяцев у взрослых и до месяца у детей. «Адвантан» действует быстро и мягко, он очень эффективен при зуде, волдырях, воспалениях, вызванных крапивницей. Основной минус – высокая цена. В аптеках продается без рецепта, но, как и другие лекарственные препараты, использовать лучше под контролем врача.

1 Флуцинар

Мощнейшее гормональное средство, которое воздействует на причины и последствия заболевания со всех сторон. Действующее вещество этого препарата не только очень быстро снимает симптомы аллергии, но и восстанавливает кожные покровы, а также блокирует развитие крапивницы, постепенно уменьшая ее проявления. Выпускается в виде геля и мази. Применение той или иной формы зависит от локализации сыпи и состояния кожных покровов.

Гель, в отличие от мази, впитывается быстро и не оставляет следов. «Флуцинар» прописывают, если негормональные средства не помогают. Использовать его можно максимум неделю, так как действующее вещество препарата вызывает привыкание. Средство продается только по рецепту врача.

7 лучших препаратов от аллергии

В настоящее время аллергические заболевания являются бичом 21 века. С каждым годом растет число страдающих этим недугом. Самое неприятно в этой ситуации то, что наиболее подвержены негативным реакциям на определенные вещества маленькие дети. Исходя из этого, кормящим мамам нельзя употреблять многие продукты питания до тех пор, пока организм ребенка не достигнет определенной степени зрелости.

Среди взрослого населения так же достаточно людей, страдающих аллергией.

Как же бороться с непереносимостью цветочной пыльцы, кошачьей шерсти или цитрусовых? Идеальный вариант – устранить аллерген. То есть исключить контакт с тем, что вызывает аллергическую реакцию.

А если это невозможно?

Именно этот вопрос послужил предпосылкой к активному исследованию и созданию наиболее эффективных и безопасных противоаллергических препаратов. Какие же лекарства являются наиболее эффективными в нелегком деле борьбы с аллергической реакцией?

Чтобы выбрать подходящее лекарство, следует знать природу развития аллергической реакции. Зуд, чихание, покраснение кожи, удушье – это все симптомы, вызванные веществом гистамином. Для устранения аллергической реакции необходимо лишить его возможности действовать в организме, иными словами – блокировать.

На это способны атигистаминные препараты.

Мы представляем вашему вниманию перечень наиболее эффективных и популярных лекарственных средств, из числа которых вы можете выбрать то, что наиболее подходит именно вам.

Внимание! Наш рейтинг — для вас, если вас укусило вредное насекомое, или вы съели на завтрак экзотический фрукт, или чихаете от тополиного пуха. То есть если ваша аллергия — неприятный эпизод, а не хроническое заболевание. В противном случае лечение должен назначать только врач. И еще. Все перечисленные здесь препараты имеют противопоказания, перед покупкой обязательно подробно ознакомьтесь с инструкцией и противопоказаниями к применению — вдруг выбранное средство именно вам категорически не подойдет?

Рейтинг лучших средств от аллергии

Эксклюзивный в своем роде – Цетрин
лучший на данный момент препарат от аллергии

На первом месте по эффективности находится антигистаминный препарат третьего поколения — Цетрин.

Средняя ориентировочная стоимость препарата — от 160 до 200 рублей.

Главными достоинствами Цетрина являются высокая степень его эффективности, а так же быстрое действие после приема препарата. Он предпочтителен еще и тем, что не вызывает сонливости и «воздерживается» от негативного воздействия на печень.

Цетрин следует принимать для устранения симптомов сезонной аллергии, поллиноза или атопического дерматита.

Данный препарат является наилучшим выбором как для взрослых, так и для детей. Он обладает приятным вкусом, не имеет практически никаких противопоказаний и ограничений по применению. В отличие от других препаратов, его достаточно использовать 1 раз в день, что существенно облегчает процесс применения.

В рейтинге наиболее эффективных противоаллергических препаратов, Цетрин занимает первое место. По десятибалльной шкале ему смело можно дать 9,5 баллов. 0,5 баллов снимается за единственный недостаток – цену. Лекарства против аллергии можно приобрести и за более приемлемую цену, но это именно тот случай, когда уместно вспомнить слова мудрого еврея: «Я не настолько богат, чтобы покупать дешевые вещи».

Кларитин — верное, надежное, безопасное лекарство от аллергии

Следующим в списке наиболее эффективных препаратов для лечения аллергии является Кларитин (Лоратадин).

Средняя стоимость данного препарата — от 160 до 220 рублей.

До появления антигистаминных препаратов третьего поколения, Кларитин был наиболее распространен. Он один из первых противоаллергических препаратов, которые не оказывали влияния на состояние внимания пациента, что делало его возможным для использования у врачей и водителей.

Применяется он при различных проявлениях аллергического процесса, начиная от кожных форм (зуда и покраснения) и заканчивая ларингоспазмом (удушьем).

Кларитин хорош быстротой своего действия, возможностью использования у детей после года, а также у лиц, которым необходимо сосредоточенное внимание во время работы.

Рейтинг данного препарата — 9.2 из 10, так как имеются у препарата некоторые недостатки, такие, как ограничение приема у лиц с нарушениями деятельности почек, у женщин при кормлении грудью, а также у детей до года. Останавливает, в некоторой степени, и цена — за те же деньги можно приобрести максимально безопасный и эффективный Цетрин.

Фенистил – старый, но все еще эффективный…

Средняя цена на него в настоящее время колеблется от 220 до 280 рублей.

Фенистил — препарат второго поколения противоаллергических препаратов. Обладает меньшим эффектом, по сравнению с Кларитином, однако, действует намного эффективнее препаратов первого поколения.

Применяется препарат при развитии аллергической реакции от пищевых продуктов, лекарств, при кожных высыпаниях и течении из носа в период цветения.

Фенистил обладает хорошим, выраженным противоаллергическим эффектом, не дает развиться аллергической реакции даже при большой концентрации аллергена и гистамина.

По частоте применения он находится на третьем месте среди всех препаратов рейтинга. Его оценка – 8,2 из 10. Обладает препарат такими недостатками, как седативный, успокаивающий эффект, усиление действия алкоголя при совместном применении, искажение действия некоторых других препаратов. Противопоказан при грудном вскармливании, беременности, а также у детей до 2 лет.

Опасный, но крайне эффективный – Гисталонг

Гисталонг (Астемизол) – антигистаминовый препарат с наиболее долгим клиническим действием.

Цена на данный препарат составляет от 300 до 460 рублей, что делает его одним из наиболее дорогизх препаратов.

Гисталонг относится к препаратам второго поколения. Обладает самым долгим лечебным эффектом (у некоторых людей может достигать до 20 суток)

Используется данный препарат при лечении хронических аллергических процессов.

Длительность действия Гисталонга позволяет использовать его с частотой около одного раза в месяц. Его использование позволяет исключить прием иных противоаллергических препаратов.

Несмотря на свою длительность действия и противоаллергическу активность, препарат занимает всего лишь четвертое место в рейтинге. Его оценка по десятибалльной шкале – 8 из 10. Такой результат обусловлен побочными эффектами данного препарата – при его приеме возможно нарушение нормального сердечного ритма, что может привести к летальному исходу у лиц с сердечными заболеваниями. Противопоказан к применению в острой фазе развития аллергии, а также у беременных и детей.

Препарат, проверенный временем – Тавегил
хорошее надежное средство от аллергии первого поколения

Тавегил (Клемастин) – один из наиболее распространенных и используемых препаратов первого поколения.

Приобрести тавегил можно, в среднем, за 100 рублей.

Препарат используется как в таблетированной, так и в инъекционной формах. Обладает достаточно сильным противоаллергическим действием. Часто используется как дополнительный препарат при анафилактическом шоке и псевдоаллергических реакциях.

Низкая частота развития побочных эффектов и высокая эффективность позволили внести Тавегил в рейтинг наиболее используемых средств. Кроме того, препарат довольно быстро начинает действовать, а эффект от его использования сохраняется довольно долго, что делает его препаратом выбора при лечении аллергических процессов.

Средняя оценка данного препарата по десятибалльной шкале – 8, 3 из 10. Подобную оценку тавегил получает за такие его недостатки, как возможное развитие аллергической реакции на сам тавегил, незначительный седативный эффект, что лишает возможности его использования у водителей и врачей. Также, препарат противопоказан для использования у беременных, кормящих матерей и у детей до 1 года.

Поможет быстро и в любой ситуации – Супрастин

Супрастин (Хлоропирамин) –часто используемый в большинстве отраслей медицины препарат. Приобрести его можно за 120-140 рублей.

Один из наиболее эффективных препаратов-гистаминоблокаторов первого поколения

Применяется практически при всех видах и проявлениях аллергической реакции; используется при оказании неотложной помощи при аллергии (входит в число обязательных препаратов).

Супрастин не накапливается в сыворотке крови, что предотвращает возможность развития передозировки препарата. Эффект развивается довольно быстро, но для его продления необходимо комбинирование Супрастина с другими препаратами. Низкая стоимость препарата также является его несомненным плюсом, так как выбрать качественное и недорогое средство на современном рынке лекарств крайне сложно.

В рейтинге лучших противоаллергических препаратов Супрастин получает 9 баллов из 10. Запрещено его использование во время беременности, периода лактации, у детей до 1 месяца, у лиц с индивидуальной непереносимостью хлоропирамина, а также при остром приступе бронхиальной астмы.

Стоящий на страже испокон веков… — Димедрол

Димедрол (Дифенгидрамин) – препарат первого поколения антигистаминных препаратов, основоположник данной группы лекарств.

Рецептурный препарат.

Является одним из самых дешевых противоаллергических препаратов. Его стоимость составляет от 15 до 70 рублей.

Один из средств из группы антиаллергических, которые были изобретены первыми. Обладает достаточно сильным противогистаминным действием.

Используется Димедрол для устранения проявлений большинства аллергических процессов. Выпускается преимущественно в виде средств, применяемых местно (в виде мази), но может использоваться и для системного лечения. Входит в состав так называемой тройчатки за счет своего противовоспалительного действия.

Димедрол обладает выраженным противоаллергическим действием: эффект развивается быстро, но и заканчивается так же скоро. Благодаря низкой стоимости приобрести его может каждый.

В рейтинге препаратов димедрол получает оценку 8 из 10. Несмотря на его эффективность при лечении аллергии, Димедрол обладает рядом побочных эффектов, среди которых наиболее выражены сонливость после применения препарата, легкое помрачнение сознания с седативным эффектом, анемия, нарушение ритма работы сердца.

Итоги… Какое лекарство от аллергии лучше?

Детально разобравшись в принципах действия, эффективности и степени безопасности каждого из вышеперечисленных препаратов, следует еще раз упомянуть венценосный Цетрин. За счет своей безопасности и эффективности он занимает первое место в нашем рейтинге, и его можно порекомендовать для домашней аптечки.

Данный препарат заслуживает огромный плюс за отсутствие действия на внимание и концентрацию человека. Его можно принимать не беспокоясь о побочных эффектах и своем психоэмоциональном состоянии.

Разумеется, перед приемом лучше всего посоветоваться с аллергологом и изучить инструкцию.

Антигистаминные препараты в терапии хронической крапивницы

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Читайте в новом номере

Крапивница имеет большое медико-социальное значение вследствие высокой распространенности. У 15–23% взрослых в течение жизни случается по крайней мере один эпизод острой крапивницы, а распространенность хронической крапивницы (ХК) варьирует от 0,5 до 5%. Заболевание часто возникает в трудоспособном возрасте и приводит к выраженному снижению качества жизни пациента. Тучные клетки — ключевые клетки в патогенезе крапивницы, они экспрессируют множество рецепторов, активация которых приводит к дегрануляции клетки и высвобождению множества медиаторов, главным из которых в отношении крапивницы является гистамин. Многие симптомы крапивницы опосредуются действиями гистамина на H1-рецепторы, и длительное непрерывное лечение H1-антигистаминными препаратами (Н1-АГП) целесообразно при ХК. Основным принципом фармакологического лечения ХК является контроль или полная редукция симптомов. Современные АГП 2-го поколения в лицензированных дозах — это лечение 1-й линии при ХК, а терапия высокими дозами Н1-АГП 2-го поколения — 2-я линия. Одним из АГП, наиболее полно удовлетворяющих требованиям эффективности и безопасности, является левоцетиризин. Фармакологические и клинические исследования демонстрируют быстрое наступление эффекта и продолжительное терапевтическое действие препарата.

Ключевые слова: крапивница, волдырь, ангиоотек, тучные клетки, антигистаминные препараты, левоцетиризин, Аллервэй.

Для цитирования: Ненашева Н.М. Антигистаминные препараты в терапии хронической крапивницы. РМЖ. 2018;8(I):33-38.

Antihistamines in the treatment of chronic urticaria
N.M. Nenasheva

Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Moscow

Urticaria has a large medical and social significance due to its high prevalence. In 15–23% of adults in the stream of life there is at least one episode of acute urticaria, and the prevalence of chronic urticaria (CU) varies from 0.5 to 5%. Incidence of the urticaria often comes in working age and patients note a marked decrease in quality of life. Mast cells are key cells in pathogenesis of the urticaria, they express a variety of receptors, activation of which leads to cell degranulation and release of a multitude of mediators, the main one, with respect to the urticaria, is histamine. Many symptoms of the urticaria are mediated by an action of the histamine on H1-receptors, and prolonged continuous treatment with H1-antihistamines (H1-AH) is advisable in the treatment of CU. The main principle of pharmacological treatment of the CU is control or complete reduction of symptoms. Modern H1-AH of 2nd generation in licensed doses is a first-line treatment for the CU, but therapy with high doses of the H1-AH of 2nd generation is a second line. One of the H1-AH, most fully satisfying requirements for efficiency and safety, is levocetirizine. Pharmacological and clinical studies demonstrate a rapid onset of effect and a prolonged therapeutic action of the drug.

Key words: urticaria, blister, angioedema, mast cells, antihistamines, levocetirizine, Allerway.
For citation: N.M. Nenasheva. Antihistamines in the treatment of chronic urticaria // RMJ. 2018. № 8(I). P. 33–38.

Статья посвящена возможностям применения антигистаминных препаратов в терапии хронической крапивницы. Рассмотрены фармакологические и клинические исследования левоцетиризина

Медико-социальное значение крапивницы

Классификация и патофизиология крапивницы

Спектр клинических проявлений разных типов крапивницы очень широк. Два (или более) разных подтипа крапивницы могут сосуществовать у одного и того же пациента. Острая спонтанная крапивница определяется как появление спонтанных волдырей, ангиоотеков или того и другого в течение менее 6 нед. [11]. Крапивница, продолжающаяся более 6 нед., считается хронической. Существуют разные типы ХК, представленные в таблице 1 [12].

Во всех международных и национальных рекомендациях подчеркивается, что уртикарный васкулит, макуло-папулезный кожный мастоцитоз (ранее называемый пигментной крапивницей), аутовоспалительные синдромы (например, криопирин-ассоциированные периодические синдромы или синдром Шнитцлера), не связанный с активацией тучных клеток (ТК) ангиоотек (например, обусловленный брадикинином) и другие заболевания и синдромы, которые могут начинаться с развития кожных волдырей и/или ангиоотеков, не считаются подтипами крапивницы из-за их явно различных патофизиологических механизмов [11–13].

ТК и, возможно, базофилы — ключевые клетки в патогенезе крапивницы. Гистамин и другие медиаторы, такие как фактор активации тромбоцитов (ФАТ) и цитокины, высвобождаемые из активированных ТК кожи, приводят к активации сенсорных нервных окончаний, вазодилатации и экстравазации плазмы, а также к привлечению других клеток в кожу. Эти эффекты и приводят к уртикарным высыпаниям и зуду. Сигналы, активирующие ТК, гетерогенны и разнообразны. ТК экспрессируют множество рецепторов (к хемокинам, простагландинам, иммуноглобулинам и др.), активация которых приводит к дегрануляции клетки. Исследования свидетельствуют, что ключевой рецептор ТК при ХСК — FcεRI — высокоаффинный рецептор к иммуноглобулину Е [14–16]. Перекрестное связывание этих рецепторов на поверхности клетки приводит к ее активации и высвобождению из нее медиаторов, главным из которых в отношении крапивницы является гистамин (рис. 2). Гистологически волдыри характеризуются отеком верхнего и среднего слоев дермы, с дилатацией и усиленной проницаемостью посткапиллярных венул, а также лимфатических сосудов верхнего слоя дермы, приводящими к проникновению сыворотки в ткань. При ангиоотеке подобные изменения происходят главным образом в нижнем слое дермы и подкожной клетчатке. Кожа пациента, страдающего крапивницей, практически всегда характеризуется повышенной экспрессией эндотелиальными клетками молекул адгезии, нейропептидов и факторов роста. Возникает смешанный воспалительный периваскулярный инфильтрат разной интенсивности, состоящий из нейтрофилов с или без эозинофилов, базофилов, макрофагов и Т-клеток, но без некроза сосудов, что является признаком уртикарного васкулита [17, 18].

Следует отметить, что эти изменения специфичны не только для крапивницы и могут встречаться при других воспалительных кожных заболеваниях, поэтому необходим поиск более конкретных гистологических биомаркеров для разных подтипов крапивницы и для ее дифференциальной диагностики от других заболеваний, сопровождающихся уртикарными высыпаниями.

Диагностика крапивницы

Оценка активности хронической крапивницы

Лечение хронической крапивницы

Роль антигистаминных препаратов в лечении крапивницы

Заключение

ХК является обременительным заболеванием как в медицинском, так и в социальном отношении. Современная цель терапии ХК — достижение полного контроля симптомов, т. е. избавление пациента от кожных высыпаний и зуда. Н1-АГП 2-го поколения являются препаратами первого выбора при крапивнице. Левоцетиризин, так же как и другие Н1-АГП 2-го поколения, рекомендуется применять превентивно, т. е. в режиме каждодневного приема до развития стойкого улучшения — контроля симптомов ХК. Начинать терапию следует со стандартных доз. Пациентам, которые не отвечают на стандартные дозы Н1-АГП 2-го поколения в течение 2-х нед., целесообразно рассмотреть повышение дозы в 2–4 раза. Учитывая, что высокие дозы Н1-АГП 2-го поколения не зарегистрированы в инструкции по применению препаратов, следует к каждому назначению таковых подходить индивидуально, принимая решение коллегиально с участием врача-эксперта в области лечения крапивницы и заведующего отделением и обязательно разъяснять пациенту целесообразность данной терапии. При отсутствии эффекта от применения высоких доз Н1-АГП 2-го поколения целесообразно рассмотреть добавление омали-зумаба. При любой терапии ХК следует проверять развитие спонтанной ремиссии (в отсутствие симптомов на фоне лечения), временно отменяя фармакотерапию.

Только для зарегистрированных пользователей

12 лучших препаратов от аллергии

Животные, растения, экзотические вкусности не всегда вызывают эмоции. Иногда они становятся причиной появления насморка, зуда и даже приступов удушья. Мы собрали 12 лучших препаратов от аллергии, которые быстро избавят как от безобидных, так и от опасных ее симптомов.

Какой препарат купить от аллергии

Аллергия – это ошибка иммунитета, сопровождающаяся выработкой антител и опасными физиологическими симптомами. При непереносимости организмом шерсти животных, цветочной пыльцы, продуктов питания, химии и других аллергенов назначаются разные медикаменты.

Препараты первого поколения – бюджетные средства, требующие частого и длительного приема. Они угнетают нервную систему, провоцируют побочные реакции со стороны почек и печени, из-за чего уже запрещены во многих странах. Между тем, такие блокаторы H-1 рецепторов очень популярны в России из-за их быстрого антигистаминного действия, невысокой цены и эффективности в неотложных ситуациях. Применяются такие медикаменты и в комплексном лечении мигреней, бессонницы, укачивания и даже простуды.

Препараты второго поколения – блокаторы, вступающие в процесс метаболизма гистаминовых тел. Они не влияют на нервную систему, сочетаются с антидепрессантами и алкоголем, не провоцируют тяжелых побочных реакций, но менее эффективны в сравнении с лекарствами первой группы. Антигистамины второго поколения без опаски назначают детям и лицам с тяжелыми хроническими заболеваниями.

Препараты третьего (нового) поколения – активные метаболиты-блокаторы H-1 рецепторов. Относительно безопасные и современные средства принимают в малых дозировках. Такие лекарства имеют пролонгированный эффект и полностью избавляют от симптомов любой аллергии. В числе недостатков антигистаминов третьего поколения – высокая цена, длительный курс приема и кардиотоксичный эффект.

Сопутствующие препараты – кортикостероиды и лекарства, стабилизирующие мембраны тучных клеток. Первая группа содержит гормоны и назначается для восстановления целостности кожных покровов, а также при аллергическом рините и бронхоспазмах. Стабилизаторы мембран тучных клеток обычно используют в лечении атопической бронхиальной астмы.

Лучшие препараты от аллергии первого поколения

Лекарства на основе хлоропирамина, дифенгидрамина, клемастина и диметентена подавляют деятельность всех рецепторов в клетках, из-за чего не только угнетают выработку гистаминов, но и влияют на обмен веществ всего организма. Эффект от их приема сохраняется от 4 до 12 часов, но при длительной терапии возможно привыкание к средству.

АВВА Рус «Диазолин» – бюджетный антигистамин с минимальным седативным действием

Антигистаминное драже назначается детям и взрослым при аллергическом рините, конъюнктивите, бронхиальной астме, кожном зуде и сыпях. Действующим веществом препарата является мебгидролин, имеющий противоотечные, седативные, антигистаминные и холиноблокирующие свойства. Средство принимают от 1 до 6 таблеток в сутки по индивидуальной схеме. Превышение доз и длительное лечение провоцируют боли в желудке, сонливость, тремор, нарушения кроветворения и мочевыделительной функции.

Эффект от приема Диазолина наступает уже через 20 минут и сохраняется до 2 дней. Препарат, усиливающий действие алкоголя и успокоительных, противопоказан при язве, гипертрофии предстательной железы, глаукоме, эпилепсии, аритмии, беременности и лактации. В минимальных дозировках Диазолин назначается даже младенцам.

• Реализуется в различных объемах (10 и 25 штук);
• Выпускается в концентрациях по 50 и 100 мг;
• Универсальный;
• Применяется в педиатрии;
• Быстрый и продолжительный эффект;
• Стоимость до 100 рублей.

• Много противопоказаний;
• Провоцирует побочные реакции.

Диазолин имеет менее выраженный седативный эффект в сравнении с другими антигистаминами первого поколения, поэтому широко назначается врачами в устранении реакций со стороны органов зрения и дыхания.

L-ЦЕТ в лечении аллергического дерматита и крапивницы: эффективность и безопасность — два в одном

КОГДА КАРТИНА НА ЛИЦО…

Если глаза человека — зеркало его души, то кожа, являясь, по мнению дерматологов, самостоятельным органом с множеством функций, отображает состояние организма в целом. Действительно, опытный специалист может лишь по внешнему виду пациента определить проблему с той или иной системой органов. Вот и аллергия очень часто, что называется, на лицо.

Кожные заболевания часто относят к визуальной патологии, где в палитре клинико-морфологической картины преобладают краски первичных и вторичных высыпных элементов. Однако они подобны видимой части айсберга — это лишь отражение внутреннего неблагополучия.

Дерматит в широком смысле — это воспалительная реакция кожи в ответ на воздействие раздражителя внешней среды. В то время как простой дерматит возникает при воздействии кислот или щелочей, а также факторов трения, давления, влияния высокой (ожог) или низкой (обморожение) температуры, для АД характерна предыдущая сенсибилизация — обретение организмом повышенной чувствительности к чужеродному агенту (антигену). Термин «сенсибилизация» означает, что иммунная система вступила в контакт с антигеном, «запомнила» его особенности и готова продуцировать антитела в ответ на его воздействие. А значит, при последующем контакте этот антиген будет немедленно распознан и атакован.

Перечень факультативных веществ-сенсибилизаторов достаточно большой и продолжает неуклонно увеличиваться. Среди них важнейшее практическое значение имеют:

• химические соединения (соли хрома, никеля, кобальта, а также формалин, скипидар и синтетические полимеры);
• стиральные порошки;
• косметические средства и предметы парфюмерии;
• лекарственные средства;
• инсектициды;
• растения (герань, столетник, табак, чеснок и т.д.).

Важную роль в механизме сенсибилизации играют индивидуальные особенности организма: состояние нервной системы, генетическая предрасположенность, перенесенные и сопутствующие заболевания, состояние водно-липидной мантии кожи и т.д. Таким образом, АД возникает под влиянием факультативных раздражителей (сенсибилизаторов) при формировании повышенной чувствительности к ним и патогенетически представляет собой аллергическую реакцию замедленного типа.

Сориентироваться в генезе заболевания помогут такие особенности, свойственные контактному АД:

• предшествующий контакт с веществом, предположительно вызвавшим дерматит;
• скрытый период между воздействием повреждающего агента и развитием дерматита в среднем составляет 48–96 ч;
• активация после этого воздействия воспалительного процесса на всех участках кожи, когда-либо сенсибилизированных данным аллергеном;
• интенсивная воспалительная реакция кожи, неадекватная концентрации раздражителя и времени его воздействия;
• стойкость аллергии на протяжении многих лет.

Для острых проявлений АД характерны покраснение (эритема) и отек кожи, на фоне которых могут появляться многочисленные везикулы (пузырьки). После вскрытия этих высыпных элементов образуются эрозии, а при стихании воспаления — корки и чешуйки.

Определить причину дерматита помогает и локализация изменений кожи. Например, зудящая сыпь на талии дает основания предполагать ее связь с аллергией на резиновый пояс или металлическую застежку. Причиной дерматита кистей или кожи вокруг глаз может быть использование резиновых перчаток или защитных очков в резиновой оправе.

КРАПИВА ТЫ МОЯ…

Еще одним распространенным аллергическим заболеванием, которое отображается на коже и приносит пациенту немало страданий, является крапивница: по данным российских авторов, 10–20% населения хотя бы один раз в жизни отмечали у себя ее симптомы (Феденко Е., 2003). Одно из первых упоминаний об этом заболевании принадлежит Гиппократу (IV век до н.э.), описавшему контактную крапивницу при ожоге крапивой.

Крапивница (от лат. urtica — крапива) — понятие, охватывающее группу заболеваний, основным симптомом которых является уртикарный элемент на коже. При всем разнообразии этиологических факторов для всех видов крапивницы характерен общий патогенетический механизм — повышение проницаемости сосудов микроциркуляторного русла и острое развитие отека в области, окружающей эти сосуды. Клинически крапивница проявляется как локализованные высыпания на коже в виде волдырей и эритемы, которые сопровождаются кожным зудом.

Часто крапивница сочетается с ангионевротическим отеком — отеком Квинке, впервые описанным в 1882 г. Это подобное крапивнице поражение кожи, затрагивающее более глубокие подкожные структуры, при которых отек проявляется на отдельных участках и, как правило, не сопровождается зудом.

Наиболее распространенными этиологическими факторами крапивницы являются:

• пищевые продукты, содержащие гистамин или способные вызывать его высвобождение: рыба, яйца, орехи, бобовые культуры, цитрусовые, томаты, баклажаны, копченые изделия, шоколад, сыр, алкоголь;
• лекарственные средства: антибиотики, сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные препараты, опиаты, витамины группы В, препараты крови, инсулин, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
• яд перепончатокрылых насекомых (пчел, ос, шершней);
• физические факторы: температура окружающей среды, давление, вибрация, инсоляция, физическая нагрузка;
• психогенные факторы.

По механизмам развития крапивница бывает иммунологическая (анафилактический, цитотоксический и иммунокомплексный тип), анафилактоидная, физическая и наследственная. В зависимости от характера течения крапивница подразделяется на острую, которая длится не более 6 нед, и хроническую, при которой уртикарные элементы многократно повторяются в течение продолжительного периода — более 6 нед.

Таким образом, АД и крапивница — распространенные аллергические заболевания, в лечении которых широко используются антигистаминные средства.

СТРАТЕГИЯ И ТАКТИКА

Антигистаминные средства — это целый арсенал лекарственных средств, отличающихся как свойствами действующих веществ, так и поколениями. Препараты ІІІ (и последнего на данный момент) поколения антигистаминных средств успешно преодолели нежелательные эффекты своих более ранних предшественников: седативный, атропиноподобный, альфа-1-блокирующий эффект с периферической вазодилатацией, а также кардиотоксический эффект.

Достойным представителем ІІІ поколения антигистаминных препаратов является L-ЦЕТ от компании «Кусум Хелтхкер ПВТ. ЛТД.». Помимо АД и крапивницы, L-ЦЕТ помогает справиться с такими проявлениями аллергического воспаления, как аллергический конъюнктивит, сенная лихорадка и хронический аллергический ринит.

Действующее вещество препарата L-ЦЕТ — левоцетиризина гидрохлорид — обладает особыми характеристиками. Как известно, цетиризин представляет собой рацемическую смесь двух изомеров — левоцетиризина и декстроцетиризина (последний практически не обладает антигистаминным действием). Левоцетиризин (R-энантиомер) — это активный левовращающий изомер цетиризина, который действует избирательно и длительно, а также обладает рядом неоспоримых преимуществ (Gillard M. et al., 2002):

– имеет вдвое большее сродство (афинность) к Н1-рецепторам, чем цетиризин;

– в 2 раза активнее цетиризина (5 мг препарата L-ЦЕТ эквивалентны 10 мг цетиризина по антигистаминной активности);

– практически не метаболизируется в организме, что снижает риск возникновения побочных действий и лекарственных взаимодействий.

Кроме прямого антигистаминного действия левоцетиризин в терапевтических концентрациях проявляет противовоспалительный эффект, оказывая тормозящее влияние на компоненты воспалительного каскада: привлечение и миграцию эозинофилов, увеличение проницаемости сосудов.

Избирательность левоцетиризина в отношении Н1-гистаминовых рецепторов в 600 раз выше, чем к другим рецепторам и ионным каналам, близким по структуре, в связи с чем его антихолинэргическое и антисеротониновое действие сводится к минимуму ( Gillard M., Christophe B. еt al., 2003). Левоцетиризин не проникает через гематоэнцефалический барьер и поэтому в терапевтических дозах не оказывает седативного действия. Это действующее вещество обладает отличным фармакокинетическим профилем, благодаря чему действие препарата L-ЦЕТ развивается в среднем через 15 мин. после приема одной дозы и сохраняется на протяжении суток.

Также левоцетиризин обладает наилучшей способностью предотвращать развитие гиперемии, волдыря и ощущения зуда в месте подкожного введения раствора гистамина по сравнению с дезлоратадином, фексофенадином, лоратадином и т.п. Только после приема левоцетиризина отмечалось полное (95% и более) блокирование уртикарной реакции (Трусова О., Коростовцев Д., 2006).

Что касается длительности сохранения эффекта лечения, левоцетиризин также оказался на высоте. Так, согласно результатам рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования в месте подкожного введения гистамина при 5-дневном курсе лечения противогистаминная активность лоратидина и дезлоратидина устранялась спустя 24 ч, фексофенадина — спустя 2 суток, цетиризина и левоцетиризина — лишь через 3–4 суток. (KЕ‚os K., Kruszewski J. et al., 2006).

Другое исследование клинической эффективности левоцетиризина в дозе 5 мг в сутки при лечении хронической крапивницы через 4 недели терапии показало снижение общей тяжести симптомокомплекса. Так, интенсивность и продолжительность зуда, количество и размеры высыпаний уменьшились с 7,7 до 3,5 баллов (Nettis E., Colanardi M.C. et al., 2006).

Преимущества препарата L-ЦЕТ:

• антигистаминный препарат самого последнего поколения;
• содержит только активный изомер цетиризина — левоцетиризин;
• обладает высоким профилем безопасности и минимумом побочных действий;
• удобен в применении — 1 раз в сутки;
• быстрое начало противоаллергического действия (через 15 мин после приема лекарственного средства);
• обладает высокой эффективностью при всех видах аллергических заболеваний;
• отсутствие седативного эффекта.

Таким образом, применение препарата L-ЦЕТ позволит эффективно контролировать проявления АД, крапивницы и других аллергических заболеваний. o