Как лечить асимметрию кровотока по позвоночным артериям

Что такое асимметрия позвоночных артерий

Как лечить асимметрию кровотока по позвоночным артериям

Нарушение кровообращения — серьезное патологическое явление, которое может быть чревато отмиранием тканей из-за нехватки питательных веществ и кислорода. Особенно опасными такие отклонения могут быть при поражении жизненно важных кровеносных сосудов. Поэтому далее рассмотрим что такое асимметрия позвоночных артерий, почему развивается и как лечится.

• О патологии
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Заключение

О патологии

Асимметрия кровотока по позвоночным артериям — явление, при котором происходит нарушение кровоснабжения головного мозга вследствие дисфункции позвоночных артерий.

Справка. Патология также известна под такими терминами как синдром позвоночной артерии, вертебробазилярный синдром.

Кровоснабжение мозга обеспечивается 4 крупными кровеносными сосудами (сонными и позвоночными). На долю позвоночных артерий приходится сравнительно небольшой объем от общего количества потока крови.

Расположение позвоночной артерии

Однако подобное обстоятельство вовсе не означает, что нарушение циркуляции крови в этой области не является опасным. Конечно, вероятность развития ишемического инсульта в данном случае ничтожно мала (полностью исключать все же нельзя), но вот значительное ухудшение самочувствия, патологии органов зрения и слуха и даже инвалидизация больного являются вполне реальными последствиями.

Механизм развития патологии проходит несколько этапов и выглядит следующим образом:

1. Под влиянием негативного фактора возникает непроходимость и неравномерность кровотока в сосудах.
2. Нарушение снабжения мозга питательными веществами и кислородом.
3. Возникновение симптоматики, требующей тщательной диагностики.

При появлении первых же проявлений следует обязательно показаться врачу, поскольку при отсутствии лечения симптомы буду только усиливаться, что спровоцирует развития различных осложнений.

Причины

Развитие асимметрии кровотока может произойти по разным причинам. Обычно, данное явление возникает из-за сдавливания этих кровеносных сосудов.

К провоцирующим факторам возникновения патологического явления относятся:

Асимметрия возникает при дисфункции одной из пары артерий

• врожденное асимметричное развитие артерий — неравномерное развитие пары сосудов и приводит к асимметрии тока крови. Такая болезнь сегодня не поддается терапии;
• родовые травмы;
• извитость артерий — может быть врожденного либо приобретенного характера;
• нестабильность позвонков шейного сегмента;
• остеохондроз;
• формирование опухолевых образований, сдавливающих сосуды;
• межпозвонковые грыжи;
• травмы.

К группе риска находятся люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянными физическими нагрузками, сидячей работой, а также спортсмены.

Симптомы

Клиническая картина разнообразна и зависит от степени тяжести и характера протекания патологии. Немаловажным является, какая область подвержена поражению — d либо s, то есть по какой из 2 артерий наблюдается сниженный ток крови.

Справка. Это важный показатель, поэтому специалисты в диагнозе прописывают этот момент таким образом — асимметрия позвоночных артерий d > s либо d

Научно-консультативный совет сайта

Консультации на сайте временно приостановлены.

Вопросы можно направлять на почту Федорову Евгению Евгеньевичу: skiph1977@mail.ru
члену РОАиСХ, к.м.н, сердечно-сосудистому хирургу ГБУЗ ГКБ №29 им. Н.Э. Баумана.

Добрый день! Мне 43 года, внезапно появились вены по всему телу, очень много на лице. Я потихоньку все убираю. Но у меня спереди на шее очень стала видна вена. Она тянет и мешает мне. Я так понимаю, что это наружняя яремная вена и её можно убрать путем перевязки. Можно ли это сделать? Она сильно надувается. Со временем становясь больше и больше. Это очень некрасиво. Узи, ЭКГ,мрт,все хорошее, никаких нарушений нет. Вопрос только эстетики.

Юлия (вопрос задан 21.08.2020 в 13:30)

Удалить вену конечно можно. Но после операции будет виден шрам. И тогда снова встанет вопрос эстетики. Тогда стоит ли убирать вену?

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Скажите, пожалуйста, как к Вам попасть на операцию по удалению хемодектомы шеи? Нахожусь в Минске, у нас за операцию не берутся, хемодектома у меня с 2014 года. Все обследования у меня на руках есть. Мне 66 лет

Ирина Евгеньевна (вопрос задан 20.08.2020 в 16:09)

ПРишлите результаты обследований на почту skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор! У моей мамы забитые сосуды нижней конечности левой ноги оно посинело Прохладная лежала месяц в больнице капали Гепарин Рингер Но более не ахают Её выписали Но ночами спать не может боль сильная кричит Кетанов Дексалгин не помогают что бы вы посоветовали

Любовь (вопрос задан 20.08.2020 в 16:06)

Нужно сделать КТ ангиографию артерий нижних конечностей, чтобы понимать объем поражения, можно ли хирургическим путем восстановить кровоток в ногах. После получения исследования отправьте htpekmnfn на почтe skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день, Евгений Евгеньевич! Если возможно, пожалуйста, проконсультируйте заключение при УЗИ шейных сосудов:Признаки стенозирующего атеросклероза и деформации брахиоцефальных артерий.Локальных гемодинамических изменений в области деформаций.Вхождение обеих позвоночных артерий на уровне С5.Эктазии внутренней яремной вены справа. Женщина 40 лет.
Врач сказала, что ничего страшного, такая картина наблюдается у многих, просто нужно наблюдать динамику? Значит отклонения всё же имеются? Насколько это серьёзно и что Вы рекомендуете в таких случаях. Заранее, большое Вам спасибо. Всех Вам благ!

Алла (вопрос задан 19.08.2020 в 17:04)

Изменения действительно есть у всех, мы же меняемся не только внешне, но и внутри. В настоящий момент никакой патологии нет. Рекомендации. Не курить, соблюдать диету с преимущественным содержанием птицы, рыбы, растительных масел.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

дравствуйте, Евгений Евгеньевич. Прошла исследование: Магнитно-резонансная ангиография интракраниальных сосудов/венография. Исследование прошла с целью динамического обследования.
Заключение: MPA картина асимметрии поперечных, сигмовидных синусов и внутренних яремных вен,с признаками гипоплазия правого поперечного синуса и правый внутренней яремной вены. В сравнении с предыдущими МP данными без динамики .Также сохраняются локальный участок сужение просвета до 0,2 см и снижение кровотока в дистальных отделах правого поперечного синуса, протяжённостью да 0,8 см.
Очень интересует, насколько это серьёзно ,возможно ли операция и как лечить. Обращалась уже ни к одному неврологу и нейрохирургу, ничего конкретного не говорят. Заранее, спасибо.
С уважением к Вам.P.S. Извините, что пишу несколько раз, но почему-то часть заключения автоматически удаляется.

Елена (вопрос задан 18.08.2020 в 23:33)

Ничего серьезного у вас нет. Никакого специфического лечения не требуется. Видимо вариант анатомического развития, с которым вы живете всю свою жизнь.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте у брата диагноз: атеросклероз артерий правой нижней конечности. Окклюзия ОПА,НПА,ОБА,ГБА,ПКА берцовых артерий,IV ст. Сопутствующие: артериальная гипертония,111 ст 3 ст,ОВР,СНО. Ему этот диагноз поставили около месяца назад. Вообще он на больничном около года.Сейчас находится в больнице, недавно сделали ангиографию.сказали » забиты». Брат просит ампутировать конечность( боли.

Гульнара (вопрос задан 14.08.2020 в 7:16)

Необходимо видеть сами снимки ангиографии, чтобы судить о том, возможно ли восстановить кровоток в ноге, или действительно все основные артерии закрыты.
сбросьте по возможности результаты на почту skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор! Мне 23 года. У меня обнаружили стеноз левой сонной артерии 51% во время беременности в три месяца, когда я пошла ФАП стать на учет. У меня было давление 170/90 и меня срочно направили в роддом гинекологическое отделение и в итоге прервали мне беременность таблетированием. Сейчас я принимаю следующие таблетки:1. Аторис 40 мг; 2. Карвидил 6,25 мг 1/2таб 2 раза, 3.Амплодипин 10 мг 1таб веч,4. Кардиомагнил 75 мг веч. Принимаю эти таблетки и у меня давление 130/80, иногда 140/80. Все анализы сдала все в норме. Помогите пожалуйста как мне быть и когда мне можно родить детей. Заранее благодарю!

Самара Зупуева (вопрос задан 12.08.2020 в 13:00)

Таблетки принимайте, детей рожайте. Переделайте УЗИ сонных артерий у другого специалиста.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У мужа колоректальный рак 3 стадии. Может ли быть противопоказанием для операции наличие бляшек в сонных артериях, перекрывающих просвет на 66 и 69%? Что нужно сделать и сколько это займет времени?

Раиса (вопрос задан 11.08.2020 в 16:54)

Нет. Такие сужения артерий не противопоказание к лечению рака.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте ,скажите пожалуйста может быть связана задержка в развитии и гипоплазия базилярной и позвоночных артерий ? Заранее спасибо.

Екатерина (вопрос задан 9.08.2020 в 10:34)

Здравствуйте,помогите пожалуйста моему сыночку,у него стеноз трахеи сдавленный извне брахицифальным стволом, хронический бронхит,эмфизема 10 сегмента, кингинг обоих ПА и многие другие заболевания сопутствующие. Сейчас ему 7лет и у нас начались приступы по ночам долго врачи разбирались и только нейрохируг сказал что это не эпипсия,а бронхозпасм скорее всего у него по ночам.Что нам делать мы живём на Дальнем Востоке и тут плохо развито помощь таким детям.Пожалуйста помогите!

Александра (вопрос задан 6.08.2020 в 15:17)

ЕСли на Дальнем Востоке нет детских кардиохирургов, то надо обращаться в те центры, где такие специалисты есть. Институт Бакулева, Центр сердечно-сосудистой хирургии в Пензе, попробуйте обратиться в центр им Мешалкина в Новосибирске.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

• Научно-консультативный совет сайта
• Сосудистые центры
  • Сосудистые центры
    России и стран СНГ
  • Международные сосудистые центры
• Европейское общество сосудистых хирургов (ESVS)
  • Условия вступления в ESVS
  • Взаимодействие с ESVS
  • Рекомендации ESVS
  • Мероприятия ESVS
  • Гранты ESVS
  • Новости ESVS
• Отчеты о состоянии сосудистой хирургии в России
• Образовательные баллы РОХ

На нашем сайте вы можете получить онлайн-консультацию по любым сосудистым заболеваниям.

Опишите нам вашу проблему и в ближайшее время мы постараемся дать вам ответ.

ГДЕ ОБСЛЕДОВАТЬ СОСУДЫ?

Государственная Клиническая
Больница №29 им. Н.Э. Баумана
г. Москва, Госпитальная площадь, д.2б
Тел.: (499) 263-23-47 – Консультативно-диагностический центр (КДЦ)

ISSN: 1027-6661 (Print)

Ангиология и сосудистая хирургия » созданное автором по имени Покровский Анатолий Владимирович, публикуется на условиях лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
Основано на произведении с http://www.angiolsurgery.org/magazine/.
Разрешения, выходящие за рамки данной лицензии, могут быть доступны на странице http://www.angiolsurgery.org/contacts/.—>

Российское Общество ангиологов и сосудистых хирургов © 2014
117997, Москва, ул. Б.Серпуховская, 27

Как лечить асимметрию кровотока по позвоночным артериям

Нарушение кровообращения — серьезное патологическое явление, которое может быть чревато отмиранием тканей из-за нехватки питательных веществ и кислорода. Особенно опасными такие отклонения могут быть при поражении жизненно важных кровеносных сосудов. Поэтому далее рассмотрим что такое асимметрия позвоночных артерий, почему развивается и как лечится.

О патологии

Асимметрия кровотока по позвоночным артериям — явление, при котором происходит нарушение кровоснабжения головного мозга вследствие дисфункции позвоночных артерий.

Справка. Патология также известна под такими терминами как синдром позвоночной артерии, вертебробазилярный синдром.

Кровоснабжение мозга обеспечивается 4 крупными кровеносными сосудами (сонными и позвоночными). На долю позвоночных артерий приходится сравнительно небольшой объем от общего количества потока крови.

Однако подобное обстоятельство вовсе не означает, что нарушение циркуляции крови в этой области не является опасным. Конечно, вероятность развития ишемического инсульта в данном случае ничтожно мала (полностью исключать все же нельзя), но вот значительное ухудшение самочувствия, патологии органов зрения и слуха и даже инвалидизация больного являются вполне реальными последствиями.

Механизм развития патологии проходит несколько этапов и выглядит следующим образом:

1. Под влиянием негативного фактора возникает непроходимость и неравномерность кровотока в сосудах.
2. Нарушение снабжения мозга питательными веществами и кислородом.
3. Возникновение симптоматики, требующей тщательной диагностики.

При появлении первых же проявлений следует обязательно показаться врачу, поскольку при отсутствии лечения симптомы буду только усиливаться, что спровоцирует развития различных осложнений.

Причины

Развитие асимметрии кровотока может произойти по разным причинам. Обычно, данное явление возникает из-за сдавливания этих кровеносных сосудов.

К провоцирующим факторам возникновения патологического явления относятся:

• врожденное асимметричное развитие артерий — неравномерное развитие пары сосудов и приводит к асимметрии тока крови. Такая болезнь сегодня не поддается терапии;
• родовые травмы;
• извитость артерий — может быть врожденного либо приобретенного характера;
• нестабильность позвонков шейного сегмента;
• остеохондроз;
• формирование опухолевых образований, сдавливающих сосуды;
• межпозвонковые грыжи;
• травмы.

К группе риска находятся люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянными физическими нагрузками, сидячей работой, а также спортсмены.

Симптомы

Клиническая картина разнообразна и зависит от степени тяжести и характера протекания патологии. Немаловажным является, какая область подвержена поражению — d либо s, то есть по какой из 2 артерий наблюдается сниженный ток крови.

Справка. Это важный показатель, поэтому специалисты в диагнозе прописывают этот момент таким образом — асимметрия позвоночных артерий d > s либо d Диагностика

Перед тем как лечить асимметрию кровотока по позвоночным артериям доктор проводит тщательную диагностику.

Сначала врач опрашивает пациента, выясняет характер проявления симптоматики, проводит осмотр и пальпирование затылка и головы для определения болезненных участков.

После изучения внешних признаков патологии, доктор назначает проведение исследований сосудов с помощью специального оборудования:

• рентгенография — позволяет определить наличие патологических изменений на стенках сосудов, их локализацию и размеры;
• МРТ — позволяет обнаружить незначительные нарушения в сосудах;
• допплерография — помогает оценить состояние сосудов и характер кровотока;
• ангиография — выявляет размеры, протяженность сегмента поврежденной артерии и степень изменения кровотока.

Последняя методика диагностики позволяет точно определить участок сосуда, где возникли патологические изменения.

Так, в зависимости от места локализации патология разделяется на 2 вида:

• асимметрия кровотока по интракраниальным сегментам позвоночных артерий — повреждение кровеносных сосудов, расположенных внутри черепа;
• асимметрия экстракраниальных отделов — поражение сосудов и сегментов, расположенных между головой и сердцем.

Определение этого нюанса является крайне важным для назначения эффективной терапевтической схемы.

Лечение

Симптомы и лечение асимметрии позвоночных артерий взаимосвязаны между собой, ведь от выраженности и характера проявлений будет зависеть выбор методов лечения.

Справка. Патология лечится консервативным методом и под наблюдением специалиста.

Терапия является комплексной и включает в себя следующие лечебные методики:

1. Медикаментозная — принимаются различные группы препаратов:

• сосудистые препараты — способствуют разжижению крови и улучшают мозговое кровообращение;
• стабилизирующие средства — для устранения обмороков, головокружений, и прочих вестибулярных нарушений;
• противовоспалительные средства — для устранения боли и воспаления;
• нейропротекторы — для улучшения нервной проводимости;
• метаболические препараты и комплексы витаминов — для укрепления организма и стимулирования обменных процессов.

1. Рефлексотерапия.
2. Аутогравитационная терапия.
3. Лечебная физкультура.
4. Лечебный массаж.
5. Мануальная терапия.

Оперативное вмешательство проводится только в тех случаях, когда причиной асимметрии кровотока является новообразование, механически сдавливающее сосуд, тем самым препятствующее кровообращению.

Заключение

При нарушении кровообращения следует сразу обращаться к специалисту. Никаких попыток самостоятельного лечения здесь быть не должно, поскольку это опасно развитием осложнений.

Асимметрия позвоночных артерий

Аномальное неравномерное кровоснабжение сосудов головного мозга, наступившее в результате их патологического состояния – это асимметрия позвоночных артерий. В медицине это явление обозначается еще такими терминологическими синонимами, как «синдром позвоночной артерии», или «вертебробазилярный синдром».

Общие сведения о заболевании

Асимметрия в области позвоночных кровеносных сосудов – это общее понятие, в которое входит вертебро-базиллярный синдром, то есть нарушение кровоснабжения головного мозга в результате дисфункции позвоночных артерий.

Из четырех крупных потоков, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга, позвоночные реализуют сравнительно небольшой процент общего количества прогоняемой крови. Остальная более существенная часть приходится на долю сонных.

Асимметрия позвоночных артерий, возникающая в результате воздействия негативной этиологии, вызвана непроходимостью и неравномерностью кровотока в позвоночных артериях. Она возникает в результате уменьшения диаметра одной или нескольких из них. Уменьшение просвета ведет к невозможности снабжения головного мозга кислородом и питательными веществами. В результате этого появляются негативные симптомы.

Название «вертебробазилярный синдром» не совсем точно отражает характер заболевания, потому что такая патология позвоночника не всегда связана с его заболеваниями или нарушениями функционирования.

Признаки синдрома позвоночных артерий сходны с симптомами других заболеваний, поэтому его распознавание требует тщательного диагностического процесса. Опасность состоит в том, что синдром является лишь частью общего патологического процесса, которым может быть:

• остеохондроз с сопутствующими негативными проявлениями;
• атеросклероз;
• новообразования;
• костные и хрящевые патологии позвоночного столба, приводящие к компрессии, сужению просвета и значительном ухудшению состояния человека.

Некоторые из патологий, вызывающие нарушенный кровоток и сопутствующие ему негативные симптомы, могут угрожать жизни. Они нуждаются в экстренном хирургическом вмешательстве.

Симптомы асимметрии позвоночных артерий

Признаки, сопровождающие синдром позвоночной артерии, часто сходны с симптомами других заболеваний. У больного могут наблюдаться резкие скачки давления (повышение или понижение), высокое внутричерепное давление, боли в ушах и глазах, ухудшение зрения и слуха, жжение в области шеи.

Вместе с прогрессированием поражения могут появиться головокружения, предобморочные состояния, иногда обмороки, тошнота, реже – рвота, онемение пальцев и психоэмоциональные сбои. Мало кто связывает всю симптоматику, поэтому обращение к врачу происходит уже на поздней стадии развития, когда диаметр сосуда сужен значительно.

Причины возникновения заболевания

Предпосылки возникновения патологии условно делят на врожденные и приобретенные. Второй принцип деления – вертеброгенные или невертеброгенные. Вертеброгенные являются прямым следствием заболеваний позвоночника (болезнь Бехтерева, опухоли, травмы, остеохондроз). Невертеброгенные предполагают:

• наружное сдавливание (мышечный спазм, послеоперационные рубцы);
• заболевания сосудов, приводящие к изменению их естественного хода (перегибы, извитость);
• системные заболевания, вызывающие сосудистые патологии в виде тромбоза, атеросклероза, воспалительных артериитов.

Изучение причин ишемии головного мозга, показало, что наибольшее количество случаев приходится на патологии кровеносных сосудов, которые его снабжают. Позвоночные артерии, пережатые при воздействии патологических причин, могут стать причиной вегетососудистой дистонии, высокого внутричерепного давления и психических отклонений.

В группу риска возникновения заболевания попадают как те, у кого есть врожденные аномалии развития, так и те, кто пренебрежительно относится к своему здоровью. Большинство возможных провокаторов асимметрии возникает от системных нарушений жизнедеятельности организма, которые ведут к появлению хронических, часто неизлечимых заболеваний. Деструктивные процессы, патологии обмена веществ, сбои иммунной системы также приводят к появлению синдрома позвоночной артерии.

В чем опасность нарушений?

На начальной стадии заболевания помимо речевых и слуховых нарушений может возникнуть сбой в работе вестибулярного аппарата. В запущенном состоянии без должного лечения появляются приступы стенокардии, ведущие к инфаркту миокарда. Распространенность заболевания и появление его во все более молодом возрасте делают необходимой профилактику его появления.

Возникшая дисфункция глоточного рефлекса может стать причиной удушья и спазматической закупорки дыхательных путей. Патология работы стволовых клеток головного мозга вызывает приступы, дроп-атаки и потери сознания с внезапным падением на пол. Чем дольше оттягивается визит к врачу, процесс диагностирования и надлежащее лечение, тем хуже становятся проявления заболевания.

Принято считать, что аномальная работа позвоночных артерий не опасна, но это изначально ошибочное мнение. Формы данного синдрома в позвоночнике, в особенности асимметрия диаметра интракраниальных сегментов позвоночных артерий, способны привести к потере функциональности органов зрения и слуха, а также к полной инвалидизации пациента.

Диагностика и лечение асимметрии позвоночных артерий

Предварительный диагноз выставляется на основании собранного анамнеза, пальпации и внешнего осмотра для нахождения определенных болевых точек. Для подтверждения врачебного вывода назначается рентгенографическое исследование, ультразвуковая допплерография и магнитно-резонансная томография головного мозга.

Выявленные нарушения нередко становятся причиной срочной госпитализации. Если нарушение кровотока и асимметрия позвоночной артерии вызваны каким-либо хроническим заболеванием, оно тоже нуждается в немедленном лечении.

Процесс терапии осуществляется комплексным методом с задействованием всех средств, способных замедлить развитие патологии. Медикаментозные препараты стабилизируют состояние, улучшают кровоток. Также назначается курс сосудистой терапии.

Дальнейшее применение лекарственных средств продиктовано первопричиной аномалии. Аутогравитационная терапия, массаж, мануальные сеансы, ЛФК, в некоторых случаях – иглоукалывание, гирудотерапия, рефлексотерапия, физиотерапевтические процедуры – все направлено на улучшение состояния пациента.

Оперативное вмешательство может потребоваться, если синдром является следствием новообразований, межпозвонковой грыжи или остеофитов в области позвоночного столба и в случае бессилия консервативной терапии.

Как лечить асимметрию кровотока по позвоночным артериям

В детском возрасте нарушения мозгового кровообращения чаще всего возникают в позвоночных артериях. В то же время многие вопросы ранней диагностики нарушений мозгового кровообращения в детском возрасте остаются нерешенными. Результаты проведенного нами комплексного исследования 161 ребенка с патологией позвоночных артерий в возрасте от 2 до 14 лет, включавшего допплерографическое и общеклиническое обследование, а также различные методы лучевой диагностики, позволили выделить три уровня нарушений кровообращения в вертебробазилярном бассейне: экстракраниальный, интракраниальный и смешанное экстра-интракраниальное поражение.

В группу с экстракраниальным уровнем поражения вошли 24 пациента в возрасте от 2 до 6 лет. Клиническая картина складывалась из жалоб на отсутствие усидчивости (91,7%), снижение памяти (62,5%), нарушение сна (83,3%). В анамнезе отмечалось наличие родовой травмы. При рентгенографии шейного отдела позвоночника с нагрузкой у значительной части пациентов выявлялась нестабильность шейного отдела позвоночника. Допплерографическая картина была представлена асимметрией кровотока по позвоночным артериям в сегментах V1-V3. У большинства детей при исследовании в экстракраниальном режиме имелась также асимметрия линейной скорости кровотока по общим и внутренним сонным артериям в брахиоцефальной области. Скоростные характеристики и их параметры в бассейнах передних, средних и задних мозговых артерий, а также основной артерии мозга не менялись.

Поражения на интракраниальном уровне выявлены у 7 пациентов от 4 до 8 лет. У больных преобладали жалобы на головную боль, снижение работоспособности и нарушение сна (у 85,7% больных), головокружение, агрессивность и нарушение осанки (у 71,4%). При рентгенографии шейного отдела позвоночника у таких детей патологии не выявлялось. На допплерограммах определялась асимметрия кровотока по позвоночным артериям до 40% с тенденцией к ускорению кровотока в правой и снижению в левой позвоночных артериях как в экстра-, так и в интракраниальных сегментах. При проведении ротационных проб выявлялась лабильность кровотока по основной артерии мозга. Такие дети направлялись на магнитно-резонансную ангиографию, при которой у всех пациентов данной группы обнаруживалась аномалия развития сосудов головного мозга. Особенностью интракраниального уровня поражения является то, что он может клинически не проявляться до возраста , в котором появляются дополнительные физические и умственные нагрузки или до периода усиленного роста ребенка.

В группу пациентов с экстра-интракраниальным уровнем поражения позвоночных артерий вошли 130 детей от 2 до 14 лет. Основными жалобами у детей со смешанным уровнем поражения позвоночных артерий были жалобы на головные боли (86,2%), забывчивость (92,3%), нарушение внимания (89,2%), отсутствие усидчивости (70,8%), нарушение осанки (61,5%), агрессивность (61,5%), головокружение (54,6%), нарушение речи (52,3%), наличие страхов (55,4%), снижение успеваемости (57,7%). В этой группе 63,1% пациентов отметили, что больны с рождения, что с большой долей вероятности свидетельствует о наличии в анамнезе родовой травмы. Более чем у половины пациентов данной группы ближайшие родственники страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы, что свидетельствует о необходимости особого внимания к детям, имеющим родственников, страдающих данной патологией. Обращает на себя внимание высокая доля детей со сколиозом, который обнаружен при осмотре почти у всех детей – 95,4% пациентов. На рентгенограммах шейного отдела позвоночника выявлялись признаки остеохондроза, нестабильности, врожденные аномалии шейного отдела позвоночника. На магнитно-резонансных ангиограммах были получены данные о врожденных аномалиях сосудов, разомкнутости виллизиева круга. При проведении допплерографического обследования у большинства детей этой группы основными особенностями изменений кровотока являлись вовлечение в процесс всех сосудистых бассейнов головного мозга, наличие тенденции к ускорению кровотока и ассиметрии его, а также нарушение венозного оттока.

Учитывая наличие различных уровней поражения, объективизация и контроль результатов лечения должны осуществляться на основе допплерографического метода, что позволит коррегировать лечебный процесс за счет выбора индивидуальной терапевтической тактики, мониторинга и динамического наблюдения на всех этапах лечения.

Кружит голову, нехватка крови мозгу: синдром позвоночной артерии P

На правах рекламы

Закружилась голова, начало колотить сердце, падает зрение — это признаки, что головному мозгу не хватает крови. Практически каждого человека подобная проблема может коснуться в любом возрасте, а без лечения у 25% больных вызовет инсульт. Не застрахованы даже дети. Проблема — в шейном отделе позвоночника. На лечении данной проблемы специализируется Игнатьев Радион Геннадиевич. Подробнее об этом — в статье.

Что такое синдром позвоночной артерии

Синдром позвоночной артерии — это нарушение кровообращения сосудов, которые находятся внутри позвоночника. Это самая частая причина инсультов в молодом возрасте. Эволюция человека предусмотрела защиту главных артерий, спрятав их внутри шейного отдела позвоночника. Именно поэтому, если есть проблема с позвоночником, страдают сосуды и головной мозг.

Шейный отдел — это своеобразное узкое горлышко, через которое к головному мозгу должна беспрепятственно поступать кровь, питая его кислородом и полезными веществами.

Из-за травм спины и шеи повреждаются сосуды и спустя время возникают симптомы. Травмы могут быть разными: обвитие пуповиной в утробе матери, падения на шею в спорте и даже длительные авиаперелеты.

Позвоночные артерии проходят вдоль позвоночника и питают заднюю часть головного мозга, отвечающую за координацию, слух и зрение. Именно они страдают в первую очередь.

Как распознать синдром позвоночной артерии, симптомы

В разном возрасте болезнь проявляется по-разному. У детей вначале падает зрение. После 20-ти лет к ухудшению зрения добавляется сердцебиение, чувство неполного вдоха, помутнение сознания (сопровождается поверхностным сном и чувством неполного пробуждения днем), после 40 — головокружение, потери сознания, шум в ушах, обмороки, потемнение в глазах при подъёме. Симптомы своеобразны, их сложно описать, но испытав однажды, нельзя ни с чем перепутать.

Больные не чувствуют боли в шее, но имеется тяжесть, затекание, чувство, будто кровь не поступает к голове. Эти симптомы исчезают после разминки, хруста в шее или большой дозы кофеина. Больные могут специально хрустеть позвоночником, немного поправляя его, чтобы на время восстановить нормальное кровообращение.

Часто синдром путают с ВСД. При ВСД также может колотиться сердце, но чувство неполного вдоха свидетельствует про патологию шейного отдела. К тому же, в отличие от ВСД, болезнь можно подтвердить инструментальными методами диагностики.

Без нормального кровообращения мозг испытывает кислородное голодание, что в конечном итоге приводит к микроинсультам. Это может отразиться на памяти, интеллектуальных способностях и координации.

У 99% больных за несколько лет до симптомов была травма шеи или головы. Головной мозг может долго компенсировать проблемы, и до появления симптомов в среднем проходит 1,5-2 года, а иногда 10 лет и более. Первое правило: отсутствие боли в шее не говорит о том, что все нормально.

Понять, что с шейным отделом позвоночника не все в порядке, можно еще до похода к врачу. Достаточно повернуть голову в разные стороны и сравнить симметричность амплитуды поворота, прощупать своими руками шею — если там есть какие-то бугорки или выпячивания косточек, проблема очевидна.

«Поставьте свои руки сзади на шею, с двух сторон и прощупайте глубоко под мышцами косточки. Все позвонки справа и слева должны быть симметричными. Если в шее что-то с одной стороны выпирает или давит — немедленно к врачу!» — говорит врач Игнатьев Радион Геннадиевич.

Диагностика

Для диагностики применяется УЗИ сосудов головы и шеи. На УЗИ определяют нарушение венозного оттока, асимметрию сосудов, дополнительные петли, сравнивают сосуды при поворотах головы. К сожалению, часто даже обнаружив проблему, многие врачи списывают ее на аномалию или врожденную особенность развития, не зная, как это лечить.

Лишь у 1 из 1000 больных проблема врожденная и не требует вмешательства. В остальных случаях нужно немедленное лечение. Попросив врача проверить сосуды глаз во время процедуры, можно увидеть, насколько сильно проблемы с позвоночником отражаются на зрении. Следует исключить атеросклероз с бляшками, который имеет схожие симптомы, но лечится абсолютно иначе.

Дополнительный метод диагностики — МРТ шейного отдела. Именно он может выявить, почему сосуд перекрывается. Рентген с функциональными пробами поможет не только увидеть проблемы в позвоночнике, но и определить, что происходит с ними при определенных движениях.

Детям с травмами шеи рекомендовано обследование первого шейного позвонка. Так как именно подвывих в этой области может вызвать синдром позвоночной артерии.

Все исследования нужно проводить после визита к врачу.

Игнатьев Радион Геннадиевич: «Все чаще ко мне отправляют больных офтальмологи, врачи УЗИ и кардиологи. Это говорит, что именно к ним больные приходят в первый раз, не подозревая о проблемах с позвоночником. Чем дольше больной не догадывается про болезнь, тем фатальней последствия».

Лечение синдрома позвоночной артерии

Синдром позвоночной артерии относится к неотложным состояниям с угрозой для жизни, требующим срочной медицинской помощи. Даже если болезнь протекает десятилетиями, не следует ждать и проверять везение.

80% больных можно излечить от патологии, остальным 20% становится лучше. Методика успешно используется во многих странах и привезена в Украину из США и Испании врачом Игнатьевым Радионом Геннадиевичем.

Проведя диагностику, можно определить проблему и лечить ее. На первом этапе проводится коррекция позвоночника. Без операции поправляются позвонки. Техники позволяют устранить последствия полученных ранее травм, устранив смещения и подвывихи в шее. Современные методики эффективны, безопасны и практически безболезненны. Их можно проводить детям и даже беременным. Данные коррекции проводит сертифицированный врач.

Следующий этап — фиксация. Позвоночник во избежание рецидивов на несколько дней фиксируется в правильном положении. Фиксировать после коррекции нужно специальными ортопедическими или спортивными приспособлениями. Большинство из них даже можно спрятать под повседневной одеждой.

Предпоследний этап — коррекция сосудов. Используется методика безоперационного спазма сосудов головы и шеи на несколько часов. Врач вызывает спазм артерий, что усиливает кровоток к голове, благодаря чему сосуды полностью расправляются. Метод абсолютно безопасен и способствует устранению асимметрий сосудов.

Вопреки распространенному заблуждению, зарядка не используется на начальном этапе лечения синдрома позвоночной артерии. Зарядку назначают только после полной коррекции спины и сосудов. Можно проводить массаж и возвращаться к обычному образу жизни. До начала лечения больным показан прием папаверина в высоких дозах или других препаратов, снимающих спазм сосудов. Не рекомендован кофе, так как организм начинает работать «на износ» и смазываются симптомы. Недопустимо употребление алкоголя перед сном, так как это существенно повышает риск инсульта.

При своевременном лечении болезни прогнозы благоприятные, и человек может вернуться к полноценной жизни.