Что такое метеорологический хейлит и как его лечить?

Facebook

Хейлит, или хейлоз, это болезнь, проявляющаяся мацерацией, появлением ярко-красного цвета каймы в области смыкания губ и возникновением трещин, а также побледнением самих губ. В некоторых случаях заболевание переходит на кожу. Большинство людей хоть однажды, да болели хейлитом.
Очень часто встречается при недостатке витаминов группы В, в частности, витамина В2. Формы хейлита Выделяют следующие формы хейлита:

Катаральный хейлит. Одна из самых распространенны х форм. В этом случае причины хейлита – частые микротравмы и поражение химическими веществами. Внешне это проявляется отеком, покраснением, шелушением, покраснением губ и кожи вокруг них.

Гландулярный хейлит. Воспаление слизистых желез, располагающихся в области губ. Такой хейлит развивается в результате травм, проникновения в протоки желез инфекции, курения. Возникает сильный отек губ, наличием гнойного отделяемого, увеличением желез. Заболевание крайне неприятное: губы не могут восстановить свою обычную форму, в железах образуются кисты.

Эксфолиативный хейлит. В свою очередь делится на сухой и экссудативный (с присутствием отделяемого). Сухой хейлит характеризуется появлением чешуек желтоватого цвета, сухостью кожи губ. Нарушаются процессы ороговения. Заболевание протекает без самоизлечения, без склонности к ремиссии (непродолжитель ного выздоровления). Может плавно переходить в мокнущую форму. Экссудативный вид проявляется сильным отеком губ, болезненностью, дискомфортом при попытках поесть или произнести слово. Губы покрыты корками сероватого, желтого цветов. Корки могут нависать как фартук. Причина появления мокнутия – увеличение проницаемости капилляров. Если проводить лечение, мокнущую форму возможно перевести в сухую.

Экзематозный хейлит. Возникает при аллергии на косметические средства, при гиповитаминозах группы В, при хронических травмах губ. Сопровождается появлением инфильтрации, покраснения, элементов, похожих на лишай, корок, шелушения, мокнутия и жжения.

Кандидозный хейлит – хейлит, который вызывают микроорганизмы, или попросту, грибок. Данный хейлит относится в большей степени к стоматитам.

Аллергический хейлит. В этом случае симптомы хейлита схожи с симптомами воспалительной реакции при аллергии. Чаще всего раздражителями служат губная помада, зубная паста, зубные протезы (их пластмассовая часть), курительные трубки, карандаши и т.д. Возможно развитие аллергического хейлита в связи с выполнением профессиональны х навыков. Больной предъявляет жалобы на резкий отек, вздутие, покраснение губ. Пациента беспокоит также зуд и жжение. Если воспаление очень выраженное, то появляются маленькие пузырьки, которые затем вскрываются. После вскрытия остаются эрозии и трещинки. При менее выраженной воспалительной реакции развивается легкое шелушение.

Актинический или метеорологическ ий хейлит. Причиной заболевания является повышенная чувствительност ь к солнечному излучению, холоду, ветреной погоде, радиации. Болеют чаще лица мужского пола, относящиеся к возрастной категории от двадцати до шестидесяти лет. Основной фактор, вызывающий болезнь – воздействие солнечного ультрафиолета при сопутствующей повышенной чувствительност и. Имеет две формы: мокнущую (экссудативную) и сухую.

Макрохейлит. Основной симптом макрохейлита – стойкий отек губ. Часто встречается сочетание такого отека и неврита лицевого нерва. В развитии болезни основную роль играют инфекционный и аллергический фактор. Немаловажно наличие генетической предрасположенн ости. Больные обычно предъявляют жалобы на зуд в области губ, длительно сохраняющийся отек. Иногда отек спадает, но улучшение непродолжительн о.
Локализация хейлита: одна или одновременно две губы, щека, веки.

Лечение хейлита медикаментозным и методами
Лечение хейлита во многом зависит от его формы, следовательно, и причины его возникновения. В некоторых случаях устранение фактора, способствующего развитию заболевания, является обязательным залогом выздоровления.
Лечение эксфолиативной формы основывается на терапии психоэмоциональ ной сферы. Невролог или психотерапевт назначает успокоительные препараты, транквилизаторы . Необходима консультация эндокринолога. Местно с успехом применяют лазеротерапию, ультразвук с введением гормональных препаратов, лучевую терапию. Используют гигиеническую помаду для защиты кожи губ. Эффективно применение витаминов группы В и С. Для увеличения защитных сил организма рекомендуется прием пирогенала, продигиозана; аутогемотерапия . Хороший результат можно получить при использовании иммунокорректор ов. В общей сложности лечение занимает от одного до двух месяцев. Прогноз при эксфолиативной форме благоприятный.
Как лечить хейлит, если его причиной являются неблагоприятные климатические и погодные условия? Конечно, самый желательный вариант в этом случае – смена места жительства. Однако не все могут так быстро сменить место работы и проживания. Поэтому при метеорологическ ом хейлите проводится местное лечение: применяют гормональные мази с гидрокортизоном или преднизолоном. Мазь от хейлита может быть заменена кремом, если больного беспокоит обильное мокнутие каймы губ. Эффективны крема, которые защищают от ультрафиолетово го облучения. Внутрь больному назначаются витамины группы В, РР и т.д. Гландулярный хейлит лечится противовоспалит ельными мазями тетрациклиновог о ряда. Подойдут и флуцинар, и синалар, оксолиновая мазь. Самый оправданный метод – электрокоагуляц ия слюнных желез или их хирургическое вылущивание. Успех имеет и лазерная методика. В профилактически х целях выполняют санацию ротовой полости, увлажнение слизистой оболочки, нормализацию микрофлоры полости рта, диспансеризацию таких больных. Отдельно устраняют мокнутие и сухость губ.

Атопический хейлит. Часто встречается атопический хейлит у детей (особенно при постоянном контакте рта и ручек, карандашей). Как раз тот случай, когда на первом месте в терапии болезни стоит определение причины. Установление и устранение фактора, провоцирующего развитие заболевания, несет огромный вклад в лечение этой форм заедов. Местно применяют мази, крема с гормональной составляющей. Они обладают противовоспалит ельным, противозудным и противоаллергич еским действием. Внутрь принимают препараты противоаллергич еского ряда: хлоропирамин, цетиризин, ларотадин, фексофенидин. Исключают из рациона продукты, могущие вызвать аллергическую реакцию.
Макрохейлит. Лечение хейлита на губах в данном случае должно быть комплексным. Обычно доктора назначают больному сочетание иммунокорректор ов, противовирусной терапии, десенсибилизато ров. Основные препараты: гормональные средства (дексаметазон); тетрациклины (окситетрацикли н); противоаллергич еские препараты (супрастин, цетиризин); витаминотерапия ; иммукорригирующ ая терапия (ликопид); противовирусные средства (ацикловир, лейкинферон). Неплохой эффект получают от лазерной терапии на область каймы губ. Стойкие формы лечат при помощи стимулирующей терапии: пирогенал¸ продигиозан. Если развивается неврит – используют физиотерапевтич еские методы (ультразвуковые волны, токи Бернара). Положительно влияет на течение болезни электрофорез мази с гепарином или аппликации последней вкупе с димексидом на губу. Если определяют повышенную чувствительност ь к бактериальным антигенам, применяют метод специфической гипосенсибилиза ции: медленного снижения чувствительност и. Для косметических целей производят частично хирургическое иссечение губы. Последнее время характеризуется появлением гирудотерапии как средства защиты от возможных шрамов.

Лечение нетрадиционными методами
Лечение хейлита народными методами возможно только с согласия лечащего доктора и после постановки диагноза. В домашних условиях осуществимы следующие рецепты:
Обогащение своего рациона витаминами. Особенно полезны В, Е, А.
Включите в питание магний и цинк. Эти элементы содержатся в мясе, грибах, луке, сыре твердых сортов. Пейте имбирный напиток.
Аптечные мази. Сюда относятся радевит, солкосерил, ирикар.
Использование гигиенической помады.
Прополис. Наносят ежедневно на губы на полчаса питательную и увлажняющую кашицу, изготовленную из прополиса.
Мякоть листьев алоэ. Алоэ – один из самых сильных естественных антисептиков. Очень хорошо заживляет трещины губ, размягчает корки. Достаточно смазывать трещинки четыре раза в сутки, чтобы исчезли проблемные зоны.
Настой ромашки. Заливают столовую ложку цветков ромашки одним стаканом кипятка. После остывания процедить. Смачивайте ткань в настое и прикладывайте в виде компресса к пораженным губам на полчаса. Широко распространено лечение шалфеем, дубовой корой. Из настоев этих трав также готовят компрессы. Можно использовать растительные сборы.
Самое популярное в народе средство – порошок из яичной скорлупы. Порошок принимают каждый день на кончике ножа с несколькими каплями лимонного сока.
Выше были приведены самые популярные народные средства лечения хейлита и в то же время одни из самых эффективных. Механизм действия этих рецептов вполне объясним даже с точки зрения традиционной медицины. Однако стоит помнить, что перед применением таких методов лечения необходимо проконсультиров аться с квалифицированн ым специалистом.

Эксфолиативный хейлит

Эксфолиативный хейлит – это воспаление губ, при этом поражается только их кайма, становясь ярко-красной, болезненной и раздраженной. На сегодняшний день нет единого мнения относительно происхождения заболевания. Большинство исследователей склонны считать, что причиной его возникновения является совокупность нейрогенных факторов. По статистике большинство пациентов, у которых диагностируют эксфолиативный хейлит – это женщины от двадцати до сорока лет.

Многие пациентки, страдающие эксфолиативным хейлитом, имеют в анамнезе психоэмоциональные нарушения. Значительный процент случаев связан с депрессивными состояниями, неврозами и вегетативными дисфункциями. Среди провоцирующих факторов также присутствуют иммунологический, эндокринный и фактор наследственной предрасположенности.

Заболевание не имеет тенденции к ремиссии или самоизлечению, предполагает длительное течение и может трансформироваться со временем из одной формы в другую.

Симптомы и течение заболевания

Эксфолиативный хейлит имеет ряд характерных признаков, позволяющих диагностировать его относительно точно. Важнейшей характеристикой этого заболевания является его сезонность: появляясь в теплое время года, весной или летом, ближе к осени оно на время исчезает. Пораженная зона – это кайма вокруг рта, не задевающая слизистую оболочку. На поверхности губ появляется застойная гиперемия с последующим образованием ороговевших чешуек. Губы постоянно шелушатся, пациенты жалуются на жжение и зуд.
Образовавшиеся ороговевшие чешуйки эпителия легко удаляются и обнажают красную пораженную кожу. Через неделю они регенерируют. Из-за сухости губ и зуда пациенты приобретают привычку «обкусывать» омертвелую кожу, из-за чего провоцируют дальнейшее развитие инфекции.

При экссудативной форме присутствуют выраженные болевые ощущения в сочетании с отёчностью и гиперемией каймы губ. Помимо чешуек белого или сероватого цвета, пораженные участки покрываются болезненными желтыми корками от одного до другого уголка рта. Корочки могут отслаиваться и свисать, а после их удаления обнажается пораженная поверхность без следов эрозий, но с заметными следами гиперемии. Причиной возникновения этой формы заболевания принято считать повышенную проницаемость капилляров. В ходе лечения данная разновидность эксфолиативного хейлита может трансформироваться в сухую. В большинстве случаев болезнь провоцируют нарушения в работе эндокринной системы.

Сухую форму хейлита следует дифференцировать от красной волчанки. Ключевое различие состоит в отсутствии выраженной атрофии ткани каймы губ на воспаленных на участках.

Диагностика

В процессе диагностики данного заболевания ключевой задачей специалиста является дифференциация эксфолиативного хейлита от других заболеваний, сходных по внешним проявлениям.

Так, сухая форма хейлита в процессе диагностики сравнивается со следующими заболеваниями:

• метеорологический хейлит,
• атопический хейлит,
• контактный аллергический хейлит.

Экссудативная форма требует дифференциации со следующими заболеваниями:

• экссудативная форма актинического хейлита;
• экзематозный хейлит;
• эрозивно-язвенная форма красной волчанки.

Лечение эксфолиативного хейлита

Лечение эксфолиативного хейлита предполагает, в первую очередь, воздействие на спровоцировавшие его факторы. Поскольку хейлит – одно из заболеваний, связанных с психоэмоциональным состоянием пациента, часто требуется консультация невролога, который может назначить седативные средства или антидепрессанты. Если же заболевание возникло из-за дисфункции щитовидной железы, потребуется консультация эндокринолога.

Лечение также может включать иглорефлексотерапию, удаление ороговевших корок на губах раствором борной кислоты, а у детей – применение увлажняющего крема.

Заболевание не склонно к самоизлечению, поэтому необходимо найти причину болезни и своевременно провести все лечебные мероприятия.

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Метеорологический хейлит

Метеорологический хейлит – это хроническое воспалительное заболевание губ, развивающееся в результате неблагоприятного воздействия погодных условий (резкие колебания температуры и влажности воздуха, сильный ветер и т. д.). Пациенты жалуются на сухость кожи и ощущение стянутости, при осмотре выявляется умеренная гиперемия и шелушение красной каймы губ. Диагноз устанавливается на основании клинической картины и тщательного анализа анамнестических данных. Лечение включает в себя устранение провоцирующего фактора и использование местных препаратов, в ряде случаев необходима общеукрепляющая и легкая седативная терапия.

• Симптомы метеорологического хейлита
• Диагностика метеорологического хейлита
• Лечение метеорологического хейлита
  • Прогноз и профилактика метеорологического хейлита
• Цены на лечение

Общие сведения

Метеорологический хейлит представляет собой воспалительный процесс хронического характера, локализующийся на красной кайме губ и возникающий под влиянием климатических факторов. К данной патологии более склонны лица мужского пола в силу того, что они практически не используют защитную губную помаду при неблагоприятных погодных условиях. Заболевание обычно диагностируется у пациентов со светлой, имеющей тенденцию к сухости кожей, с такими конституциональными отклонениями, как дерматит, себорея, диффузный нейродермит, себорейная экзема и т. д. Причем у большинства из них профессиональная деятельность связана с длительным пребыванием на свежем воздухе. Как правило, поражается нижняя губа. При гистологическом исследовании патологический очаг представляет собой неравномерную диффузную гиперплазию эпителия с небольшими зонами ороговения. В строме наблюдается значительная инфильтрация на фоне гомогенизации и сгущения волокон эластина.

Симптомы метеорологического хейлита

На приеме у врача-стоматолога пациенты говорят о небольшом дискомфорте, шелушении, ощущении сухости и постоянной стянутости кожи на губах. В процессе осмотра выявляется воспалительный процесс на всем протяжении красной каймы губ, гиперемия и выраженное шелушение. При этом слизистая оболочка и кожа вокруг рта не имеют никаких патологических изменений. Пациенты, как правило, постоянно облизывают губы, что приводит к ухудшению состояния – появляются длительно незаживающие трещины, подверженные риску вторичного инфицирования. Болезнь носит хронический характер, в зависимости от метеорологических условий может наблюдаться чередование фазы обострения с фазой ремиссии. Данная разновидность хейлита редко озлокачествляется, однако на ее фоне повышается вероятность развития предраковых заболеваний губ, которые, в свою очередь, могут малигнизироваться.

Диагностика метеорологического хейлита

Самым главным условием для диагностики метеорологического хейлита является тщательный сбор анамнеза и осмотр. Именно полноценный сбор информации позволяет провести дифференциальную диагностику с другими видами хейлита и назначить правильное лечение. Для контактного аллергического хейлита необходимо местное воздействие аллергена-провокатора, чаще всего им является какое-либо косметическое средство или медикамент. Кроме того, аллергический хейлит может быть результатом лечения в стоматологии, когда губы пациента подвергались какой-либо обработке или контактировали с различными инструментами и материалами. На фоне отсутствия контакта с аллергеном симптомы заболевания бесследно исчезают. В отличие от метеорологического хейлита данная разновидность может поражать не только губы, но и кожу вокруг рта.

При атопическом хейлите отсутствует какая-либо взаимосвязь с нахождением пациента на свежем воздухе, изменением погодных условий, а патологический процесс охватывает как верхнюю, так и нижнюю губу, кожу вокруг них и углы рта. Актинический хейлит возникает в результате интенсивной инсоляции и также чаще локализуется именно на нижней губе. Но в процессе сбора анамнеза можно сделать выводы о наличии обострений в весенне-летний период после пребывания на солнце. При сухой форме эксфолиативного хейлита очаг поражения напоминает по форме ленту, начинающуюся от границы красной каймы со слизистой оболочкой губы.

Лечение метеорологического хейлита

Основная цель лечения – это устранение неблагоприятного воздействия провоцирующих климатических факторов. В ряде случаев даже рекомендуется сменить место работы. Для защиты и восстановления кожи губ необходимо регулярно использовать гигиеническую помаду с регенерирующими компонентами (витамин Е, пантотеновая кислота). Если у пациента диагностировано выраженное воспаление, назначается местное применение преднизолоновой мази, а для ускорения заживления используется раствор витаминов А и Е в масле. Некоторые лица в силу повышенной нервной возбудимости могут отрывать чешуйки, в результате чего губы кровоточат, а на их поверхности начинают образовываться длительно незаживающие трещины. В этом случае назначаются легкие седативные средства (настойка валерианы, пустырника). Для улучшения состояния кожи пациентам с метеорологическим хейлитом рекомендуется пройти курс витаминотерапии с акцентом на витамины группы В.

Прогноз и профилактика метеорологического хейлита

Своевременное принятие мер для устранения провоцирующих факторов метеорологического хейлита и применение необходимых медикаментов гарантирует быстрое выздоровление. В противном случае заболевание может серьезно ухудшить состояние красной каймы губ, привести к развитию предраковых заболеваний и присоединению вторичной инфекции. Профилактика заключается в нанесении защитной гигиенической помады перед каждым выходом на улицу. Также рекомендуется придерживаться полноценного рациона питания, а при наличии таких заболеваний кожи, как себорея, дерматит и т. д., регулярно наблюдаться у дерматолога и следовать назначенной терапии.

Болезни губ – хейлиты

Хейлит – заболевание губ воспалительного характера. Различают собственно хейлиты (первичные) и симптоматические, являющиеся проявлением какого-либо кожного заболевания (красный плоский лишай, атопический дерматит, красная волчанка и др.).

Среди первичных хейлитов выделяют несколько форм: эксфолиативный, гландулярный, аллергический, метеорологический, актинический, абразивный, ангулярный, преканкрозный хейлит Манганотти.

Хейлит эксфолиативный характеризуется поражением красной каймы губ на всем ее протяжении. Его развитие связывают с генетическими и психогенными факторами. Различают экссудативную и сухую формы. При экссудативной форме хейлита на поверхности губ образуются массивные желтые или коричневые корки, после снятия которых обнажается ярко-розовая (но неэрозированная) поверхность. Затем отмечается интенсивная продукция экссудата, склеивающего губы и ссыхающегося в корки. При сухой форме на губах образуется множество сероватых или коричневатых чешуек, напоминающих слюду, плотно прилегающих к коже своей центральной частью. Лечение: иглорефлексотерапия, психотропные средства, β-излучение (при экссудативной форме), наружно: 1–2% борно-салициловая мазь, ожиряющие кремы.

Хейлит гландулярный характеризуется гиперплазией и гиперфункцией мелких слюнных желез, расположенных в области наружной и внутренней зон красной каймы губ. Чаще болеют взрослые (старше 30–40 лет). Расширенные устья выводных протоков слюнных желез выступают в виде красных точек, из которых выделяются капельки слюны. Лечение: электрокоагуляция, коагуляция лазером, радионожом.

Хейлит аллергический (контактный) развивается при пользовании некоторыми видами губной помады и кремов для губ. Характеризуется эритемой, отеком, папуловезикулезными высыпаниями, шелушением красной каймы губ и прилегающих зон кожи. Лечение: важно устранение воздействия аллергена, гипосенсибилизирующие средства; наружно – кортикостероидные мази (преднизолоновая, гидрокортизоновая), примочки с настоем ромашки, чая.

При атопическом дерматите губы сухие с мелкими трещинами, в углах рта – заеды. Характерны другие признаки атопического дерматита: на лице имеются симметрично расположенные неостровоспалительные эритематозно-сквамозные очаги с нечеткими контурами преимущественно в периорбитальной области, в зоне носогубного треугольника, вокруг рта. Веки отечны, утолщены, выражена периорбитальная складчатость.

Хейлит метеорологический развивается под влиянием неблагоприятных метеорологических факторов (ветер, мороз, запыленность и др.). Чаще поражается нижняя губа; на ней появляются застойная гиперемия, шелушение, небольшая инфильтрация. Лечение: устранение воздействия неблагоприятных факторов, витамины группы В, наружно – гигиеническая помада и защитные кремы для губ, при выраженных изменениях – кортикостероидные мази в течение 5-10 дней. Метеорологический хейлит является факультативным предраком. На его фоне могут возникать облигатные формы предрака в виде ограниченного гиперкератоза или бородавчатого предрака.

Хейлит актинический возникает при фотосенсибилизации и тесно связан с солнечным облучением. Лечение: необходимо избегать пребывания на солнце, пользоваться фотозащитными средствами, внутрь назначают никотиновую кислоту, витамины В6, В2, препараты хингаминового ряда, наружно – кортикостероидные мази.

Ангулярный хейлит – это хроническое рецидивирующее воспаление в уголках рта. Слюна мацерирует и раздражает этот маленький складчатый участок, что приводит к экземе, растрескиванию и вторичной бактериальной и грибковой инфекции. Больше распространен среди пожилых людей. Слюна собирается в уголках рта в результате ротового дыхания во сне, часто вследствие заложенности носа. Предрасполагающими факторами также могут быть аномалия прикуса при плохо поставленных протезах и вынужденное облизывание губ. Трещину окружают красные узелки и гнойнички; в ходе стойкого воспаления развиваются отек и эритема с шелушением, они могут прогрессировать в эрозию, а затем изъязвляться. Для лечения применяются противогрибковые, антибактериальные, гормональные наружные средства. На ночь в качестве профилактики назначается густой защитный бальзам для губ, вазелин или мазь с окисью цинка.

Хейлит абразивный преканкрозный Манганотти является облигатным предраком нижней губы. Наблюдается обычно у мужчин пожилого возраста. Развитию его способствуют травматические факторы, предшествующий метеорологический хейлит, очаги инфекции в полости рта. Характеризуется образованием упорно сохраняющихся одного или двух эрозивных участков ярко-красного цвета с гладкой поверхностью, расположенных на слегка воспаленном основании. Гистологически выявляют ограниченную пролиферацию эпидермиса с дискомплексацией и атипией клеток. Лечение: витамины А, группы В, теоникол; наружно – метилурациловая, кортикостероидные мази. Если проводимая в течение 2 мес. консервативная терапия неэффективна, производят хирургическое иссечение.

Заеда – эрозии и линейные трещины углов рта.

Наиболее часто встречается стрептококковая заеда как разновидность стрептококкового импетиго (поверхностная форма стрептодермии). Чаще встречается у детей и молодых женщин, характеризуется появлением дряблых, слегка возвышающихся пузырей, наполненных мутноватым содержимым. Их содержимое довольно быстро ссыхается в корки, которые постепенно отпадают. Лечение проводится системными и наружными антибактериальными препаратами, используются анилиновые красители.

Заеда, возникающая в результате недостатка витамина В2 (рибофлавина), протекает длительно и нередко сопровождается другими симптомами гипорибофлавиноза (сухость языка и его ярко-красный цвет, развитие себорейного дерматита и др.). Лечение: препараты витамина В2.

При дефиците цинка заеды сочетаются с гладким красным языком, эрозиями слизистой полости рта, похожими на афты, явлениями стоматита. Лечение: возмещение дефицита цинка – диета, препараты цинка.

Заеда кандидозная (кандидоз углов рта) возникает в результате распространения заболевания со слизистой оболочки рта, однако может быть изолированным; в развитии заболевания значительную роль играет недостаточность витаминов, особенно рибофлавина. Поражаются, как правило, оба угла рта. Слизистая оболочка в области переходной складки незначительно инфильтрирована, имеет серовато-белую окраску, в глубине складки почти всегда расположена розово-красная эрозия или трещина. Границы четкие. Поражение может распространяться на участки кожи, прилежащие к углам рта, что приводит к их инфильтрации, розово-красному окрашиванию и шелушению. По периферии очага выражена бахрома отслаивающегося рогового слоя. Заеды обычно наблюдаются у детей, преимущественно в возрасте от 2 до 6 лет. У взрослых встречается редко, главным образом у пожилых ослабленных женщин.

Хейлит кандидозный (кандидоз губ) характеризуется отечностью и синюшностью красной каймы губ и скудным ее шелушением, тонкими пластинчатыми чешуйками сероватого цвета со свободно приподнятыми краями. Кожа губ истончается и собирается в нежные радиарные складки. Субъективно отмечаются небольшое жжение, иногда болезненность. Кандидозный хейлит имеет хроническое рецидивирующее течение, встречается, как правило, у детей старшего возраста и взрослых; нередко сочетается с заедами. Лечение комплексное в зависимости от степени тяжести кандидоза: противогрибковые препараты внутрь и наружно, витамины, диета, лечение фоновых заболеваний.

Сифилитическая заеда может быть одним из проявлений вторичного периода сифилиса. Как правило, сочетаются с пятнами и плоскими папулами округлой или овальной формы с серовато-белым налетом на слизистой полости рта. Выявляются и другие признаки сифилиса, в том числе положительные серологические реакции на сифилис. Лечение: антибиотики.

Литература

1. Дерматология. Атлас-справочник. Т. Фицпатрик, 1999.

2. Кожные болезни. Диагностика и лечение. Т.П. Хэбиф, 2006.

3. Кожные и венерические болезни. Справочник под редакцией О.Л. Иванова, 1997.

Автор врач-дерматовенеролог Боргоякова М.Г.

Хейлит-Лечение И Симптомы

Хейлит, или, говоря простым языком, воспаление губы, довольно распространённое заболевание. Однако и причины, и развитие хейлита во многом остаются неизвестными. С развитием заболевания связывают нарушение смыкания губ и изменение тонуса мимической мускулатуры, снижение высоты нижнего отдела лица и возрастные изменения мягких тканей, вредные привычки и системные заболевания. По своей природе воспаление губы бывает и самостоятельным заболеванием: эксфолиативный, гландулярный, аллергический, актинический и метеорологический, и симптомом системного заболевания: экзематозный, атопический, макрохейлит. В данной статье пойдет речь о симптомах и лечении хейлитов, разной этиологии.

Гландулярный хейлит

Клиника гландулярного хейлита узнаваема –бугристая поверхность красной каймы губ с капельками «росы» — светлой прозрачной жидкости из выводных протоков маленьких желез. После испарения поверхность сухая, с трещинами и эрозиями. Пациента начинает беспокоить не только внешний вид, но и болезненность, припухлость, и корки желто-зеленого или буро-черного цвета.

Несмотря на то, что клиника довольно характерная, необходимо исключить такие заболевания как гранулематозный хейлит Мишера, саркоидоз, синдром Мелькерссона-Розенталя, болезнь Крона.

Этиология гландулярного хейлита

Этиология гландулярного хейлита неизвестна, но большое значение имеют гиперплазия и гетеротопия малых слюнных желез. Развивается на нижней губе по линии Клейна у людей старше 30 лет.

Лечение гландулярного хейлита

Лечение гландулярного хейлита хирургическое — удаление всей зоны Клейна с перемещенными железами. Допустима глубокая электрокоагуляция паренхимы желез или лазеротерапия.

Гранулематозный хейлит Мишера

К редким хроническим заболеваниям нижней губы относится гранулематозный хейлит Мишера, порой протекающий с обострениями. Причины заболевания до сих пор не ясны. Течение безболезненное, а пациент выглядит как после неудачного липофилинга, и только иногда образуются небольшие везикулы, эрозии и корки.

Следует учитывать, что это одна из форм синдрома Мелькерссона-Розенталя и дифференцируется с болезнью Крона, саркоидозом, гландулярным хейлитом, ангионевротическим отеком и лимфангиомой. Лечится посредством удаления пораженных тканей губы.

Синдром Мелькерссона-Розенталя

Синдром Мелькерссона-Розенталя — состояние, характеризующееся отеком губ, односторонним парезом лицевого нерва и складчатым языком.

Причины синдрома до конца не выяснены, но вероятнее инфекционно-аллергическое происхождение. Пациента беспокоят отек губы и опущение уголка рта, внезапно появившиеся, затем рецидивирующие. Кайма отечных губ бывает с трещинами. При пальпации губа мягкая, эластичная, без инфильтрата в глубине поражения. Острый отек через некоторое время спадает, но может рецидивировать. С каждым кризом ткани губ утолщаются. Губы синюшно-красного цвета, и у некоторых больных проявляется складчатость языка.

Лечение синдрома Мелькерссона-Розенталя проводят по двум направлениям — хирургическому и консервативному. Лучшие результаты дает консервативное комбинированное лечение кортикостероидами, антибиотиками широкого спектра действия синтетическими противомалярийными, десенсибилизирующими средствами в течение 30—40 дней. Курс лечения повторяют через 3 мес.

Эксфолиативный хейлит

Эксфолиативный хейлит— хроническое заболевание исключительно красной каймы губ и сопровождается шелушением клеток эпителия. Причины хейлита до сих пор не выяснены, однако предпочтения отдают нейрогенным сбоям.

Различают 2 формы: сухая и экссудативная, которые могут переходить друг в друга.

Сухая форма эксфолиативного хейлита

Сухая форма эксфолиативного хейлита характеризуется наличием полоски тонких прозрачных чешуек на границе красной каймы и слизистой, прикрепленные в центре. Через 5—7 дней после появления легко снимаются, обнажая ярко-красную поверхность каймы, но эрозии не образуются. Рецидивируют. Заболевание не склонно к самоизлечению и протекает на протяжении десятков лет.

Экссудативная форма эксфолиативного хейлита

Для экссудативной формы эксфолиативного хейлита характерны желтые корки на гиперемированной красной кайме преимущественно нижней губы, не переходящие ни на слизистую оболочку губы, ни на кожу, ни на уголки губ. После отторжения корок обнажается гиперемированная поверхность без эрозий.

Диагностика основана на клиническом обследовании. Экссудативная форма протекает легче сухой.

Лечение эксфолиативного хейлита

Лечение эксфолиативного хейлита патогенетической терапией препаратами, повышающими реактивность организма, с использованием гигиенических губных помад и бальзамов.

Актинический хейлит

Актиническим хейлитом называют хроническое дегенеративное заболевание преимущественно нижней губы.

Причина в повышенной чувствительности красной каймы губ к ультрафиолетовому излучению. В клинике различают две формы — сухую и экссудативную.

При сухой форме актинического хейлита пациент жалуется на сухость красной каймы губ, она ярко-красного цвета и покрыта серебристо-белыми чешуйками.

При экссудативной форме ярко-красная кайма с вскрывающимися пузырьками, эрозиями, корками и трещинами.

Лечение этиологическое — меньше солнечного света, а также использование мазей с кортикостероидами и витаминами группы В.

Контактный аллергический хейлит

Аллергический хейлит возникает при контактах с различными химическими агентами, чаще у женщин, ибо причина в химических веществах, входящих в состав губных помад, зубных паст, пластмассы зубных протезов и др. Заболевание может иметь профессиональный характер. В клинике — гиперемия и отек красной каймы губ, шелушение, трещины, а при более тяжелом течении — пузырьки и эрозии. Острое начало и причинная связь контактного хейлита с химическими веществами являются отправной точной при постановке диагноза.

Лечение аллергического хейлита начинается с устранения химического фактора. Местно — кортикостероидные мази, плюс десенсибилизирующая терапия.

Ангулярный хейлит

Увидели у собеседника трещинки в уголках рта — у него ангулярный хейлит из-за железодефицитной анемии, гиповитаминоза рибофлавина, увеличенного содержания грибов рода Candida, Streptococci, Staphylococci, либо простой механической травмы. При снижении высоты нижнего отдела лица складчатость мягких тканей в уголках рта становится причиной накопления микрофлоры, а собственно воспалительного и деструктивного процессов. Поэтому и лечение ангулярного хейлита порой заключается в коррекции окклюзионной высоты, при стрептококковой заеде — в комбинации с мазями, содержащими антибиотики, при кандидамикотической заеде — с нистатиновой мазью.

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти

Хейлит Манганотти встречается у мужчин старше 50 лет, чаще на нижней губе. Обязательно на красной кайме губы есть одна или несколько эрозий округлой или неправильной формы с гладкой красной поверхностью. У некоторых пациентов на ней образуются корки. Могут рецидивировать и малигнизироваться.

Различаем хейлит Манганотти от эрозивной формы красной волчанки, красного плоского лишая и лейкоплакии, пузырчатки, многоформной экссудативной эритемы и герпетической эрозии, первичной сифиломы.

Лечение хейлита устранением местных травмирующих факторов. Эффективен концентрат витамина А, никотиновой кислоты, метилурациловую, кортикостероидные мази, эпителизирующие мази. Если консервативное лечение в течение 1 месяца не приводит к эпителизации эрозии –очаг поражения удаляем.

Атопический хейлит

Атопический хейлит — симптом дерматита или нейродермита у детей и подростков от 7 до 17 лет. Генетика выходит на первый план среди факторов возникновения воспаления. Для клинкартины характерно поражение красной каймы губ и кожи в области углов рта, но не переходящее на слизистую. Пациента беспокоит зуд, эритема, отек с воспалением кожи в области углов рта. Затем появляется шелушение. Десенсибилизация и кортикостероиды являются выбором при лечении атопического хейлита.

Метеорологический хейлит

Вне зависимости от времени года метеорологический хейлит возникает в ответ на неблагоприятную для организма погоду. Заболевание хроническое, и чаще возникает у мужчин. Кайма губ инфильтрирована, сухая, застойно гиперемированная и покрыта небольшими корочками.

Лечение метеорологического хейлита заключается в защите губ бальзамами и витаминными мазями.

Экзематозный хейлит

Проявляется как симптом экземы лица. Аллергенами бывают компоненты зубных паст, помад, пищевые вещества, материалы зубных протезов и тому подобное.

Экзематозный хейлит начинается с покраснения и мелких пузырьков, наполненных серозным содержимым желтоватого цвета. Пузырьки сливаются между собой, лопаются, образуется мокнущая поверхность, затем корочки. Всё это сопровождается зудом и отеком губ. Поражение быстро распространяется на кожу и углы рта. Заболевание длится годами с нередко возникающими обострениями.

Лечат как экзему кожи — десенсибилизация, витамины, мазы с кортикостероидами.

Хейлиты у детей

Довольно распространенное состояние, которое упорно сохраняется длительное время. Связаны хейлиты у детей прежде всего с нарушением архитектоники губ в этом возрасте, системными заболеваниями, а также любовью малышей тянуть любые предметы себе в рот.

Особенностью хейлитов в детском возрасте является их острое начало, длительное течение на фоне несостоятельности иммунитета.

Важное значение следует уделить аутоанестезиофагии – «самоприкусыванию» после обезболивания. Перед проведением анестезии у ребенка родителя стоило бы предупредить о возможных прикусываниях губы и щек, а для ускорения заживления используем протеолитические ферменты и эпителизирующие мази.

Хейлит (хейлоз)

Хейлит (хейлоз) – это болезнь, которая поражает губы. Обычно она проявляется в виде заедов, мацерации с поперечными трещинами, побледнения. Все люди, как правило, заболевают хейлитом как минимум раз в жизни. Самой распространенной причиной болезни считается недостаток витамина В2. Однако есть и другие.

Причины болезни

Причины могу быть различными. Это:

• обветривание губ на сильном солнце или, наоборот, на морозе;
• аллергия;
• дыхание через рот;
• неправильный прикус;
• атопический дерматит;
• вирус или грибок (герпес, кандида).

Проявления

Опознать хейлит можно по воспалению губного контура, шелушению губ и потере ими здорового вида, жжению. В некоторых случаях болезнь вызывает беспричинные тревогу, страх и даже депрессивное состояние.

Виды хейлита

1. Собственно хейлиты:
   • метеорологический хейлит вызывают перепады температур и воздействие сильных мороза или солнечного излучения;
   • гландулярный хейлит проявляется в воспалении малых слюнных желез. Его причинами являются кариозные поражения, зубной камень, пародонтит и другие инфекции в ротовой полости. Этот тип заболевания выглядит как шелушение губ, которое может перетекать в трещины и эрозии;
   • актинический хейлит – реакция на длительное солнечное облучение. Признак этого вида заболевания – систематические обострения весной и летом;
   • контактный аллергический хейлит – реакция на раздражитель, например, на губную помаду;
   • эксфолиативный хейлит проявляется в воспалении контура губ, которое не сопровождается поражением слизистой и кожи лица. Болезнь спокойно протекает. Она может присутствовать годами, периодически обостряться и периодически утихать. Но следствиями тяжелой формы могут быть такие корки и отеки, которые затрудняют речь.
2. Симптоматические хейлиты:
   • экзематозный хейлит проявляется в воспалении поверхности губ. Экзема может быть в остром, подостром или хроническом состоянии. Эта форма заболевания проявляется в поражениях кожи, точечных эрозиях губ, множестве пузырьков на них;
   • атопический хейлит – проявление атопического дерматита, который характеризуется покраснением кожи и зудом, сухостью и шелушением, которые поражают не только губы, но и лицо;
   • хроническая трещина губ появляется на полных губах с выраженной центральной складкой. Обычно болезнь развивается на нижней губе. Она выражается в линейном дефекте протяженностью 0.5-1.2 см;
   • макрохейлит проявляется в сильном отеке губ. Причинами болезни могут быть как наследственность, так и инфекции или аллергии. Иногда хейлит сопровождается невритом лицевого нерва;
   • гиповитаминозный хейлит возникает из-за недостатка в организме витаминов группы В, в первую очередь из-за недостатка B

Излечение

Каждый тип хейлита лечится по-разному. Опытный дерматолог подбирает правильные медикаменты, назначает витамины и мази. Иногда прописывается специальная диета с исключением некоторых продуктов. В некоторых случаях для преодоления болезни достаточно устранения раздражителя и лечения зубов в том случае, если виновата инфекция.

У детей хейлит лечится при помощи исправления прикуса и дыхательной гимнастики, поэтому после обследования они направляются к соответствующим специалистам.

Самостоятельное лечение может иметь фатальные последствия в виде перехода хейлита из острой формы в хроническую. Однако профилактикой заняться имеет смысл. В частности следует исключить раздражения и повреждения губной помадой и другими средствами. Кроме того, можно делать примочки отварами коры дуба, календулы, зверобоя, шалфея, кровохлебки. Также эффективны мазь на основе алоэ и масло шиповника.