Церебральная ангиодистония сосудов головного мозга

Что такое церебральная ангиодистония, как она проявляется и как её лечить

Церебральная ангиодистония — это патология, которая прогрессирует в капиллярах головного мозга. При этом происходят изменения активности сосудов. Это заболевание всегда прогрессирует на фоне иных более тяжелых патологий.

Болезнь крайне опасна для здоровья человека. Очень важно с возникающей симптоматикой пойти к доктору для получения грамотного курса лечения. На этой почве у многих возникает вопрос о том, что представляет из себя ангиодистония сосудов.

Что это такое, и почему она появляется?

Сосудистый тонус — это функция гладких мышц стенки капилляров, которая гарантирует механические параметры стенок и проходов капилляров.

Ангиодистония — это резкое изменение тонуса кровеносных капилляров, которое приводит к нарушению свободной циркуляции крови. Такие видоизменения могут располагаться либо в одном очаге, либо во всем круге циркуляции.

Заболевание не является независимо протекающим, а лишь представляет собой один из симптомов основной патологии. Чаще всего болезнь встречается у женщин около 35 лет, но сейчас все чаще встречается церебральная ангиодистония у детей.

Важным показателем для любого человека является тонус. Он бывает не только в мышцах и постоянно должен находиться под наблюдением. Недуг, который выступает следствием изменения такого показателя и прогрессирует в капиллярах головного мозга называется церебральная ангиодистония.

Что это такое? Это поражение, которое возникает в капиллярах головного мозга и возбуждает разлады в кругообороте и притоке крови. Характерной чертой выступают очаговые выражения таких сбоев. При таком недуге наибольшему воздействию поддаются аорты и вены, которые есть в головном мозге.

Почему на ногах сильно видны вены? Что делать?

Узнайте из этой статьи, что такое сосудистая деменция, и как правильно ее лечить.

Заболевание может возникнуть при:

• имеющихся патологий в ЖКТ;
• аллергической реакции;
• переутомлений и стрессов;
• гормональных нарушений у женской половины.

Недуг может возникать на фоне таких болезней:

• гиподинамия;
• панкреатит;
• варикоз;
• амилодиоз;
• болезни эндокринной системы;
• очажные инфекции;
• хронические инфекционные процессы;
• недуги ЦНС;
• травмы головы;
• ранее перенесенные сотрясения мозга;
• особенности личности больного.

Стоит помнить о том, что болезнь часто прогрессирует под влиянием негативных факторов. На первом месте стоит несбалансированное вредное питание.

Особое внимание следует уделить нагрузкам на нервную систему. При обнаружении таких факторов обязательно необходимо посетить специалиста.

Важно! Вне зависимости от причины болезни при проявлении первых симптомов обязательно получить все рекомендации лечащего врача.

Характерные симптомы

Поставить верный диагноз крайне сложно, так как у пациента могут проявляться самые различные симптомы. Признаки церебральной ангиодистонии могут быть следующими:

• головные боли;
• бессонница;
• снижение обоняния;
• болевые синдромы в спине;
• посторонние звуки в ушах;
• затекание всех конечностей;
• разлад памяти;
• скачки АД;
• головокружения.

Головные боли могут быть самого различного характера. Чаще всего они проявляются в области лба и висков. Появляться она может в любое время суток. Продолжительность болевых ощущений от нескольких минут до нескольких часов.

Довольно часто больные имеют жалобы на ломоту тела и перепады настроения. Симптомы болезни проявляются в комплексе, что значительно облегчает диагностику изменений. При расшифровке клинических исследований признаками болезни являются:

• оскудение кровотока;
• сужение прохода и изменение диаметра капилляров;
• смещение сосудов.

Что касается артериального давления, то в этом случае болезнь может делиться на 4 группы:

• ангиодистония по гипертоническому типу;
• заболевание на фоне нормальных цифр;
• церебральная ангиодистония по гипотоническому типу;
• возникновение перепадов давления от самых низких до самых высоких цифр.

Возможно наблюдение диффузного снижения амплитуды пульсового кровенаполнения. В этом случае недуг носит название диффузная церебральная ангиодистония.

Помимо всего поражаться может сетчатка глаза. Патологический процесс, который начинает прогрессировать по причине поражения капиллярного тонуса артерий и вен глаза называется ангиодистония сетчатки. Что это такое?

Под действием разных факторов при таком недуге изменяются главные функции кровеносных капилляров задней стенки глазного яблока. Происходит растягивание и спазмирование. По этой причине верное функционирование клетчатки невозможно. Признаками этого состояния выступают:

• резкое понижение зрения;
• сокращаются границы полей зрения;
• усложняется явственность далеко находящихся предметов;
• появляется чувство пульсации в больном глазу.

В любом случае заболевание требует своевременного лечения. С этим поможет справиться только специалист.

Причины появления красных пятен на ногах и способы их лечения.

Узнайте из этой статьи, как убрать сосудистые звездочки на лице.

Как самостоятельно бороться с паническими атаками? Читайте в этой статье.

Медикаментозное лечение

Когда поставлен точный диагноз ангиодистония, лечение обязано проводиться только лишь под наблюдением лечащего врача. Лечение прежде всего направлено на нормализацию тонуса. Важно отказаться от вредных привычек.

Если наблюдается выраженная церебральная ангиодистония, то обязателен прием медикаментов. Наиболее эффективными выступают:

• Вазоактивные препараты. К таковым относят Пропранолол, Клонидин, Метилдофа.
• Лекарства, избавляющие от болевых синдромов — Брал, Кетонал, Пенталгин.
• Расслабляющие средства. Таковыми выступают Персен, Афобазол, Корвалол, Тенотен, Ново-Пассит, Седуксен.
• Медикаменты, помогающие спокойно спать. К ним можно отнести Мелкасен и Донормил.
• Гипотензивные препараты, к которым принадлежат Бисопролол, Тенорик, Каптоприл.
• При гипертензии назначают Эуфиллин.
• В случае депрессии прописываются такие средства, как Флуоксетин и Амитриптилин.
• Для снятия аритмии специалисты назначают Дилтиазем и Верапамил.
• Эффективными выступают медикаменты, действие которых устремлено на налаживание процессов насыщения кровью мозга и регулирование кругооборота крови. К таким медикаментам относят Пирацетам, Пантогам, Винпоцетин, Пентоксифиллин.

Довольно часто прописываются и витамины для общего укрепления организма.

Внимание! Все дозировки и кратность применения препаратов назначаются только лечащим врачом. Запрещается заниматься самолечением.

При таком недуге рекомендуется только комплексное лечение, которое значительно усилит эффект. Помимо употребляемых медикаментов стоит пройти курс специализированной лечебной физкультуры. Такой метод излечения содействует тренировке сосудистых реакций, наблюдающихся в мозге. Кроме этого, происходит оздоровление всего организма человека.

В качестве профилактики рекомендуется вести правильный образ жизни. Помогут отдых, легкие физические нагрузки.

Заключение

Из всего упомянутого можно подвести итог, что такой недуг проявляется только на фоне иных заболеваний. При проявлении каких-либо симптомов обязательно необходимо пойти к специалисту для решения трудности и излечения недуга. Запрещается заниматься самолечением.

Смотрите видео: Признаки сужения сосудов головного мозга

Церебральная ангиодистония сосудов мозга

1. Как проявляется расстройство 2. Какие бывают виды патологии 3. Как бороться с расстройством

Сосудистый тонус, представляющий собой напряжение сосудистой стенки за счет сокращения мышц, является основной функцией, которая обеспечивает необходимый диаметр просвета сосудов.

По некоторым причинам тонус может изменяться, и развивается церебральная ангиодистония. Эта патология не является самостоятельной, она всегда носит вторичный характер (сопутствует основной болезни). Характеризуется внезапным преходящим нарушением сосудистого тонуса, в результате чего изменяется нормальный ток крови (развивается недостаточность или избыточность функции). Такие нарушения локализуются в отдельных очагах или затрагивают полный круг кровообращения. Сосуды при этом могут как спазмироваться, так и расширяться.

Такой кровоток приводит к ишемии, и, следовательно, к гипоксии. Отсутствие лечения грозит регулярными приступами, из-за которых может случиться инсульт. Время и качество восстановления после приступа зависит от особенностей сосудистой стенки и ее возможности вернуться к нормальному состоянию.

Как проявляется расстройство

Ангиодистония сосудов головного мозга появляется при:

• эндокринных патологиях (щитовидной железы, надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы и т. п.);
• изменениях гормонального фона (во время беременности, менструации, после родов);
• инфекционных процессах острых или хронических;
• поражениях сосудов (атеросклерозе);
• заболеваниях ЖКТ;
• расстройствах нервной системы;
• черепно-мозговых травмах и сотрясениях;
• артериальной гипертензии или гипотонии;
• аллергии.

Соответственно, лечение, если выставлен диагноз «церебральная ангиодистония», человек должен получать то, которое избавит от основного заболевания или облегчит его течение.

Факторами риска, которые способствуют развитию патологии, могут выступать, например, некоторые особенности темперамента/ характера (раздражительность, повышенная возбудимость и/ или тревожность), а также стресс, малоподвижный образ жизни, переедание, нехватка сна и свежего воздуха, курение и злоупотребление алкоголем.

Основные признаки ангиодистонии могут выражаться в:

• головной боли;
• болях в шее, спине;
• головокружениях;
• шуме в ушах, снижении зрения;
• онемении конечностей или отеке в них;
• бессоннице и/ или сонливости;
• ухудшении памяти и внимания;
• расстройствах вкусовых и обонятельных функций;
• затруднении дыхания;
• депрессии.

Головная боль, которой почти всегда сопровождается ангиоцеребральная дистония, обычно локализуется в височной, теменно-височной или лобной частях. Ее характер может быть разного типа: ноющего, тупого, стреляющего. Часто сопровождается тяжестью в голове.

Причины головных болей могут крыться в ангиодистонии сетчатки, которая указывает на изменение тонуса сосудов глазного дна (в МКБ-10 это нарушение будет относиться к группе офтальмологических болезней).

Какие бывают виды патологии

Симптомы, которыми сопровождается ангиодистония сосудов головного мозга, могут различаться в зависимости от характера течения. Их традиционно выделяют два.

1. Болезнь по гипертоническому типу связана с артериальным спазмом. Головные боли имеют приступообразный пульсирующий характер. Может случаться потемнение в глазах, дискомфортные или болевые ощущения в сердце, аритмия. Давление немного повышено.
2. Заболевание по гипотоническому типу зависит от расширения сосудов. Такое состояние характеризуется постепенным нарастанием головной боли, которая может длиться довольно долго. Носит тупой характер, может сопровождаться снижением зрения. Давление обычно понижено, больной ощущает предобморочное состояние.

Помимо этого, может развиваться специфический ангиодистонический синдром, симптомами которого могут быть:

• бледность и синюшность кожи на пальцах, кистях, стопах;
• снижение температуры;
• изменение кожной чувствительности;
• чувство слабости.

Как бороться с расстройством

Прежде чем назначить лечение, необходимо определить причины патологии, то есть установить диагноз основного заболевания. Для этих целей применяют:

• электроэнцефалографию;
• электрокардиографию;
• УЗИ сосудов шеи и головного мозга;
• МРТ или КТ-томографию мозга и его сосудов.

Могут понадобиться консультации таких специалистов, как психиатр, кардиолог, офтальмолог, ангиолог/ сосудистый хирируг, аллерголог-иммунолог, гастроэнтеролог. Они могут назначить дополнительное обследование.

Помимо того, что пациент должен проходить лечение от первичного заболевания, врачами рекомендуются следующие мероприятия:

• нормализация режима дня, питания и сна;
• прием успокоительных средств;
• введение физических нагрузок;
• массаж, физиотерапия;
• отказ от курения, злоупотребления алкоголем;
• симптоматическое лечение сосудистых нарушений (прием препаратов, расширяющих сосуды, укрепляющих их стенки и т. п.).

Все лекарственные средства, которые пациент принимает, должны подбираться врачом: в зависимости от типа течения заболевания одни из них могут быть противопоказаны (к примеру, если сосуды расширены, нельзя использовать препараты, которые еще больше их расширят).

Итак, церебральная ангиодистония является, скорее, симптомом другого заболевания. Проявлению расстройства могут способствовать различные факторы риска (неправильный образ жизни, стрессы и т. п.). Несмотря на то что в МКБ-10 названия такого диагноза не существует, отказываться от лечения нецелесообразно (в международной классификации есть другие болезни с идентичными симптомами), так как впоследствии это может привести к осложнениям: гипоксии, хронической ишемии и инсульту.

Церебральная ангиодистония сосудов головного мозга

Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров’я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров’я.

Інтернет-видання для медичних та фармацевтичних працівників
Специализированный портал для медработников
Professional medical Portal

• Главная
• Статьи
• Книги
• Подписка
• БПР
• Авторам
• Об издательстве
• Контакты

Периодические издания

• Oral and General Health
• Архив офтальмологии Украины
• Газета «Новости медицины и фармации»
• Журнал «Гастроэнтерология»
• Журнал «Хирургия детского возраста»
• Журнал «Neoplasm»
• Журнал «Актуальная инфектология»
• Журнал «Артериальная гипертензия»
• Журнал «Болезни и антибиотики»
• Журнал «Боль. Суставы. Позвоночник»
• Журнал «Вестник Ассоциации психиатров Украины»
• Журнал «Внутренняя медицина»
• Журнал «Здоровье ребенка»
• Журнал «Медико-социальные проблемы семьи»
• Журнал «Медицина неотложных состояний»
• Журнал «Почки»
• Журнал «Практическая онкология»
• Журнал «Травма»
• Международный неврологический журнал
• Международный эндокринологический журнал
• Украинский журнал хирургии

Материалы по рубрикам

• Акушерство и гинекология
• Аллергология
• Анестезиология-реаниматология
• Антибиотикотерапия
• Гастроэнтерология
• Генетика
• Геронтология
• Дерматология
• Диетология
• Иммунология
• Инфекционные заболевания
• Кардиология
• Медицина неотложных состояний
• Методы исследования
• Наркология
• Неврология
• Нефрология
• Онкология
• Оториноларингология
• Офтальмология
• Паразитология
• Педиатрия/Неонатология
• Психиатрия
• Пульмонология
• Ревматология
• Рефлексотерапия
• Семейная медицина/Терапия
• Стоматология
• Терапия
• Травматология и ортопедия
• Урология
• Фтизиатрия
• Хирургия
• Эндокринология
• Эпидемиология

Материалы по разделам

• Анонсы мероприятий
• Видео
• Интернет-публикации
• История медицины
• Клинические исследования
• Любимая страница
• Медицина. Врачи. Общество
• Медицинские форумы
• Медицинское образование
• Новости
• От первого лица
• Отзывы участников онлайн-обучения
• Официальная информация
• Руководства
• Справочник специалиста
• Страницы памяти
• Школа Аксимед
• Юбилеи
• Юридические консультации

Новые книги

Синдром церебральной ангиодистонии у ветеранов спорта

Авторы: Сиделковский А.Л., Макареня В.В., Быкова А.В.
Клиника современной неврологии «Аксимед», г. Киев, Украина

Версия для печати

Цереброваскулярная патология занимает ведущее место среди заболеваний у лиц среднего и пожилого возраста, являясь причиной ранней инвалидизации.

Основными этиопатогенетическими факторами развития сосудистой недостаточности головного мозга являются артериальная гипертензия, атеросклероз и сахарный диабет, раннее выявление которых позволяет предотвратить возникновение осложнений. Специфика спорта высших достижений сопряжена с длительным напряжением нейроэндокринных механизмов регуляции гомеостаза и предъявляет высочайшие требования к деятельности систем жизнеобеспечения организма. В связи с этим представляет научный и практический интерес изучение катамнеза состояния здоровья спортсменов-ветеранов, прекративших активные занятия спортом не менее 5−7 лет назад. В условиях поликлиники семейного типа на диспансерном учете под наблюдением врача-невролога находились 36 ветеранов спорта (мужчины, возраст от 45 до 50 лет), входившие в состав сборных команд Украины по видам спорта, связанным с преимущественным развитием качества выносливости. Средний срок участия в соревнованиях высокого ранга составлял 10,8 ± 0,4 года. В период активных спортивных выступлений, по данным регулярных диспансерных наблюдений, существенных отклонений в состоянии здоровья у них не отмечалось.

Наиболее частыми жалобами пациентов были головная боль, головокружения, шаткость при ходьбе, ухудшение памяти и внимания, нарушения сна, раздражительность, снижение работоспособности.

Согласно стандартам качества медицинского обследования, наблюдаемые лица были подвергнуты общеклиническим методам диагностики; исследованию неврологического статуса с использованием методик вестибулометрии; изучалось состояние сосудистого кровотока методом ультразвуковой допплерографии и реоэнцефалографии (РЭГ), а также электроэнцефалографии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии, дополненной осмотром глазного дна.

Анализ результатов комплексного обследования показал, что у 75 % наблюдаемых лиц установлена дезинтеграция центральных регуляторных механизмов, сопровождающаяся полиморфной симптоматикой цереброваскулярных нарушений.

Так, дистонический тип РЭГ-кривых встречался у 55 % пациентов, что указывало на расстройство эластико-тонических свойств сосудов головного мозга, нашедшее отражение также в характере жалоб и неврологическом статусе (положительные субкортикальные рефлексы, асимметрия носогубных складок, снижение конвергенции, анизорефлексия, патологический рефлекс Штрюмпеля, координаторные нарушения). Вестибулярные отклонения выявлены у 44 % спортсменов-ветеранов.

Данные магнитно-резонансной и компьютерной томографии подтверждали наличие дисциркуляторной энцефалопатии у 32 % обследованных лиц. Результаты исследования сосудов глазного дна свидетельствовали о венозном застое и спазме артерий сетчатки глаза практически у всех пациентов.

Таким образом, проведение комплексного обследования сосудов головного мозга в клинике современной неврологии «Аксимед» у спортсменов-ветеранов является важным компонентом диспансерного наблюдения, позволяющим назначать патогенетическую терапию и замедлить развитие цереброваскулярных нарушений.

Церебральная ангиодистония. Это уже конец?

На основании чего был выставлен диагноз? По редультатам МРТ? По результатам КТ? По результатам УЗИ сосудов головы и шеи? По результатам РЭГ?

Церебральная ангиодистония – это нарушение сосудистого тонуса головного мозга. Ничего нет страшного. Это вторичное заболевание. Может быть связана с повышением АД, мигренями, нарушении работы вегетативной нервной системы, нарушением гормонального баланса организма, особенности характера человека — раздражительность, мнительность, повышенная тревожность, то есть ангиодистонический тип реагирования.
У Вас церебральная ангиопатия (ЦАП — это родная сестра ВСД) по гипертоническому типу?
Какие симпптомы ощущаете?
Хорошо, что это не дисциркуляторная энцефалопатия.
У меня нарушено кровообращение головного мозга, высокое АД (вчера АД было, например, 204/119 мм рт. ст.), гипертрофия ЛЖ, нарушена координация движений, шаткость при ходьбе, головокружения, нарушение равновесия, слабость в ногах. Проблемы с позвоночником, остеопороз. Не падаю духом, хоть часто бывает состояние ужасное.

Желаю всего хорошего. Пролечитесь, например, на дневном стационаре неврологического или терапевтического профиля. Здоровья Вам!

На основании чего был выставлен диагноз? По редультатам МРТ? По результатам КТ? По результатам УЗИ сосудов головы и шеи? По результатам РЭГ?

Или диагноз был поставлен на основе повышенного АД, симптомов и осмотра глазного дна?

Церебральная ангиодистония – это нарушение сосудистого тонуса головного мозга. Ничего нет страшного. Это вторичное заболевание. Может быть связана с повышением АД, мигренями, нарушении работы вегетативной нервной системы, нарушением гормонального баланса организма, особенности характера человека — раздражительность, мнительность, повышенная тревожность, то есть ангиодистонический тип реагирования.
У Вас церебральная ангиодистония (ЦАД — это родная сестра ВСД) по гипертоническому типу?

Хорошо, что это не дисциркуляторная энцефалопатия.
У меня нарушено кровообращение головного мозга, высокое АД (вчера АД было, например, 204/119 мм рт. ст.), часто бывают кризы в диапазоне 200-221/116-227 мм рт. ст., гипертрофия ЛЖ, нарушена координация движений, шаткость при ходьбе, головокружения, нарушение равновесия, слабость в ногах. Проблемы с позвоночником, остеопороз. Не падаю духом, хоть часто бывает состояние ужасное.

Желаю всего хорошего! Пролечитесь, например, на дневном стационаре неврологического или терапевтического профиля. Запомните, церебральная ангиодистония — это тоже, что и ВСД. Главное устранить все симптомы вовремя. Найдите хорошего невропатолога, который мог бы Вас постоянно консультировать и назначать лечение. Наблюдайтесь 2 раза в год у семейного врача. Здоровья Вам!

Церебральная ангиодистония: клиническая картина и не утешающий прогноз

Диагноз «церебральная ангиодистония» непосредственно связан с нарушением тонуса сосудов головного мозга. Если судить о данном заболевании, то следует пояснить, что оно не относится к разряду самостоятельных, а прогрессирует на фоне уже существующей в организме патологии. Здесь речь идет о нарушении функционирования эндокринной системы, нервных окончаний и кровеносных сосудов, и, как результат, прогрессирующая мигрень, артериальная гипертония либо другая аномалия, характеризующимися сильнейшими головными болями. Очень часто церебральная ангиодистония сопровождается такими побочными явлениями, как аллергия и патология ЖКТ. Для такой клинической картины характерно существенное снижение пульса, как в области ВББ, так и в сонной артерии, а также наблюдается затруднение венозного оттока и его асимметрия.

Возникает вопрос о том, с чем же связаны патологии сосудов головного мозга? Причин множество, однако доминирующую роль играет неправильный образ жизни, приводящий к эмоциональным стрессам и, как результат, существенное усложнение кровообращения. Также в качестве патогенного фактора можно считать излишнюю нагрузку на сосуды, возникающую при употреблении «тяжелой» калорийной пищи, а еще алкоголизм, курение и неправильное питание могут поспособствовать ломкости сосудов. Все эти показатели и провоцируют прогрессирование этого заболевания.

Крайне неприятная патология церебральная ангиодистония, симптомы которой имеют свои особенности в каждом клиническом случае. Важно отметить, что данный недуг имеет самую разнообразную возрастную категорию, а поэтому часто пациентами этого серьезного заболевания становятся маленькие дети. Итак, церебральная ангиодистония характеризуется следующими тревожными сигналами больного организма: частые мигрени, перепады давления, онемение конечностей, головокружения и бессонница. Кроме того, пациенты часто жалуются на ухудшение памяти и потерю нюха, а также боли в конечностях, голове и спине, систематический шум в ушах. Важно заметить, что головные боли могут обостряться в любое время суток и продолжаться длительный период, вызывая у пациентов приступы отчаяния и депрессии. Вследствие этого наступает душевная апатия к жизни, в частности, потеря настроения, ломота во всем теле, затрудненное дыхание.

Однако не стоит паниковать заранее, необходимо своевременно начинать обследование с ЭЭГ, а уже исходя из полученных результатов, консультироваться со специалистом относительно оставленного диагноза. Возможно, что систематические приступы мигрени не относятся к такому заболеванию, как церебральная ангиодистония, а имеют совершенно другую причину.

Если результаты подробных клинических исследований все же подтвердили наличие диагноза «церебральная ангиодистония», лечение должно быть назначено незамедлительно. Здесь необходим комплексный подход и индивидуальная интенсивная терапия, которая восстановит нормальную структуру сосудов, в частности, целостность сосудистой стенки и урегулирует кровообращение. Для этого предусмотрен осмотр врача и альтернативное медикаментозное лечение, направленное на улучшение циркуляции сосудов головного мозга, а также на снижение уровня холестерина в крови. Часто в дополнение к основному курсу назначают вспомогательный курс физиотерапии.

Однако не стоит надеяться на необратимость заболевания церебральная ангиодистония, поскольку оно может возобновиться с ударной силой вновь, поэтому следует каждые полгода посещать невропатолога и проходить назначенные медицинские обследования, как бы предупреждая крайне нежелательные рецидивы.

Цефалголог

Цефалголог – врач невролог, который специализированно занимается лечением и профилактикой головной и лицевой боли.

Условно головная боль делится на первичную (самостоятельное заболевание) и вторичную ( симптом других заболеваний)

У нас по вопросам головной боли консультирует врач невролог – цефалголог, член Европейской Ассоциации головной боли Непомилуева Алена Константиновна.

Патофизиологические механизмы развития голвной боли (цефалгии) разнообразны:

Сосудистая цефалгия

Сосудистая цефалгия или сосудистый тип головных болей или вазомоторная цефалгия.

Этот механизм обуславливается расширением сосудов вследствие системного понижения артериального давления или в случае несоответствия сильного сердечного выброса и повышения периферического сопротивления церебральных сосудов. Симптом цефалгии сосудистого типа – болезненные пульсации в висках с обеих сторон.

При условии артериальной гипертензии возникает ишемия головного мозга, нервным клеткам не хватает питательных веществ и кислорода. Здесь сосудистая цефалгия проявляется тупыми болями. Больные говорят, что у них возникают чувства сдавливания, ломоты, головокружения и плавающих точек перед глазами.

Вторая разновидность сосудистого механизма – венозная цефалгия. Она обуславливается вазомоторными нарушениями вены и системы оттока венозной крови. Это развивает один из двух вариантов: венозный застой или венозную недостаточность.

Лучше всего кровь по венам оттекает, когда человек стоит или находится в вертикальном положении. Поэтому синдром вазомоторной цефалгии по венозному типу появляется или усиливается в положении лежа или сидя с опущенной головой. Симптом венозной сосудистой цефалгии – головные боли по утрам, сопровождающиеся общей тяжестью в теле. Нередко дискомфортные ощущения располагаются в затылке – это место слития внутричерепных вен. Стойкая вазомоторная цефалгия устраняется при занятии спортом.

Головная боль напряжения

Она обуславливается длительным сокращением мускулов головы: жевательных, затылочных и мышц скальпа. В основе цефалгии напряжения лежит два механизма:

• Психологический стресс. Всякое нервно-психическое напряжение, волнение или страх активирует симпатическую часть вегетативной нервной системы. Она повышает нервно-мышечную возбудимость, в результате чего мышцам легче сокращаться.
• Сегментарно-рефлекторный механизм. Он срабатывает в случае, когда человек долго сидит в неудобной или неестественной позе.

Тензионная цефалгия носит умеренную болевую интенсивность. Располагается симметрично, чаще в области лба и затылка. Характер цефалгии – сдавливающий. Такой тип болей еще называется «каска неврастеника». Больные жалуются, будто им на голову надели твердый головной убор, который постепенно сжимается и сдавливает голову. Во время касаний к голове возникают неприятные ощущения. Также всякий контакт с головой, например, расчесывание волос и сильная эмоциональная реакция вызывает или усиливает боль. Длится от 30 минут до 2-3 дней.

Как болезнь цефалгия напряжения выставляется с такими критериями:

• Длительность одного приступа цефалгии длится не менее 30 минут.
• Цефалгия проявляется специфически: «каска неврастеника», сдавливающая боль, средняя по интенсивности, отсутствие пульсаций.
• Во время физических нагрузок выраженность цефалгии не усиливается.

Цефалгия напряженного типа постепенно выводится в отдельную нозологию так же, как и мигрень.

Ликвородинамический механизм

Головная боль при таком варианте развивается в результате нарушения образования или оттока цереброспинальной жидкости. Развивается синдром внутричерепной гипертензии: в черепе, из-за повышения содержания жидкости, повышается давление.

Головная боль, обусловленная ликвородинамическим механизмом, характеризуется распирающими болями. Цефалгия также сопровождается общемозговыми симптомами: головокружением, тошнотой и рвотой, снижением точности зрения. Если отекает мозг – у больного нарушается сознание. Выраженность цефалгии усиливается при кашле, мочеиспускании, дефекации и в горизонтальном положении. Боль уменьшается, когда человек принимает вертикальное положение. Характерный признак цефалгии по ликвородинамическому механизму – симптом Манна: при надавливании на глазные яблоки во время их движения возникают болезненные ощущения.

Невралгическая цефалгия

Она характеризуется кратковременными болевыми приступами, следующими один за одним. Больные говорят, что эта боль похожа на стреляющую, на подобие удара электрическим током. Тригеминальная вегетативная цефалгия – разновидность невралгической головной боли. При обследовании выявляются провоцирующие точки, надавливая на которые возникает головная боль. Обычно эти точки локализуются по ходу тригеминального (тройничного) нерва на лице.

Психогенный механизм

Наблюдается у депрессивных и истерических личностей. Механизм связан с психогенным нарушением ноцицептивной системы. Цефалгия возникает из-за эмоционального потрясения, переживаний. Хроническая цефалгия часто возникает из-за психогенного механизма.

Смешанная цефалгия

Возникает в результате комбинации патологических механизмов, например, при эмоциональном стрессе, физической нагрузке, артериальной гипертензии и недосыпания. Цефалгия смешанного генеза проявляется в зависимости от доминирующей причины. Например, если доминирующий фактор – физическая нагрузка, то клиника будет похожей на цефалгию напряженного типа.

Может выставляться диагноз «цефалгия неясного генеза» или «неуточненная цефалгия», когда после диагностики причина не была выявлена.

Кроме основных разновидностей цефалгий по патогенетическому типу, существуют и другие подвиды головных болей:

Мигрень — Что это такое?

Это приступ сильной пульсирующей( чаще) головной боли . Мигрень имеет наследственную предрасположенность. Чаще ею страдают женщины ( 5:1 с мужчинами). Половая склонность обусловлена женскими гормонами – снижением прогестерона и повышением эстрадиола. В основе механизма лежит нарушение сосудистой регуляции и нарушение обмена нейромедиаторов.

Патология протекает в 3 фазах:

• Суживание сосудов и возникновение ауры (неприятные ощущения в теле, возникающие перед приступом боли).Аура бывает не всегда .
• Расширение крупных и мелких сосудов. Понижается уровень серотонина, повышается уровень воспалительных медиаторов. Возникает пульсирующая головная боль.
• Отек вокруг сосудов из-за притока медиаторов воспаления. Понижение уровня серотонина.

Мигрень провоцируется эмоциональным стрессом, сильными физическими упражнениями, голоданием и алкоголем, нарушением режима м др.

Чем она проявляется:

• длительность приступообразных пульсирующих болей длится от 4 до 72 часов, часто с потерей трудоспособности.
• локализация болей – чаще на одной стороне головы
• цефалгия усиливается во время физических или других нагрузок ;
• присутствует один из симптомов: светобоязнь, тошнота, рвота, звукообоязнь.

Осложнение мигрени – мигренозный статус. Это приступы сильной пульсирующей головной боли, возникающие один за другим без паузы. Мигренозный статус может осложниться инфарктом мозга.

Мигрень бывает не только голове. Абдоминальная или брюшная мигрень – сильные пульсирующие в боли в животе. Боли чередуются: сначала в животе, потом в голове, затем снова в животе. Такая цефалгия встречается у детей 5-10 лет. Цефалгия у подростка часто провоцируется голоданием или неправильным питанием.

Кластерная цефалгия

Характеризуется внезапным появлением сильной, режущей и пекущей боли в голове. Типовая локализация болей – лобная, височная или скуловая области. Еще чаще гистаминовая цефалгия локализуется вокруг одного глаза. Иногда болевые ощущения распространяются на всю половину головы или лица.Болеют мужчины. Начала заболевания чаще приходится на возраст 30 лет.

Коитальная цефалгия

С латинского «coitus» переводится как «половой акт». Цефалгия возникает во время секса. Возникает, если соитие сопровождается сильным эмоциональным потрясением или выраженной физической нагрузкой.

Оргазмическая цефалгия

Головная боль в момент оргазма обуславливается повышением кровяного давления. Физиологический механизм оргазмической головной боли в точности повторяет механизм головной боли сосудистого генеза из-за артериальной гипертензии.

Вертеброгенная цефалгия

Развивается вследствие патологий шейного сегмента позвоночника, особенно в результате остеохондроза.

Посттравматическая цефалгия

Посттравматическая цефалгия – это головные боли, появляющиеся после физической травмы мозга или черепа. Бывает острой и хронической. Острая возникает в течение 14 дней после травмы головы и длится не более 8 недель. Хроническая посттравматическая цефалгия также возникает в течение первых

14 дней после травмы, но посттравматическая упорная цефалгия продолжается более 3 месяцев. Разновидность – посттравматическая энцефалопатия с цефалгией. Она возникает вследствие повреждения тканей мозга в результате травмы, в последствии сопровождающаяся головными болями.

Постпункционная цефалгия

Патология возникает спустя 5 дней после дуральной пункции. Постпункционная цефалгия сопровождается ригидностью шейных мускулов, ушным шумом, позывами к рвоте и светобоязнью.

Церебральная ангиодистония с цефалгиями

Возникает на фоне органических или функциональных нарушений сосудов головного мозга. Последние возникают в результате инфекций, травм или заболеваний внутренних органов.

Цефалгия из-за дисциркуляторной энцефалопатии

ДЭП с цефалгией возникает из-за нарушения кровоснабжения мозга на фоне атеросклероза сосудов головного мозга или артериальной гипертензии.

Цефалгия при беременности

Возникает на фоне токсикоза беременных, на фоне эклампсии или преэклампсии. Механизм головных болей в таком случае заключается в повышении артериального давления.

Как лечится?

В основе лечения существует два принципа:

• Устранение болевого приступа
• Воздействие на причину головной боли
• Проведениепрофилактики повторного приступа
• Нормализация режима и устранение провоцирующих факторов

В нашей клинике принимает врач невролог – цефалголог. Член Европейской Ассоциации головной боли Непомилуева Алена Константиновна.