Электрофорез при грыже позвоночника показания и эффективность

Электрофорез при грыже

Электрофорез – метод электролечения, предполагающий совместное использование электрического тока и медикаментов. На область воздействия накладывается прокладка, смоченная лекарственным препаратом, после чего этот участок обрабатывается при помощи тока низкой частоты. В результате ткани организма воспринимают и пропускают медикаменты в несколько раз лучше, что значительно повышает эффективность их локального использования.

Широкое использование электрофореза при травмах, заболеваниях опорно-двигательного аппарата, мочеполовой системы, желудочного тракта и других проблемах, объясняется преимуществами этого метода:

• препарат может вводиться локально в очаг заболевания, что позволяет точно рассчитать его концентрацию и доставить вещество именно к области, пораженной болезнью;
• локальное введение препарата позволяет избежать появления побочных эффектов для всего организма;
• благодаря электрофорезу в тканях образуется своеобразный запас лекарства, которое затем постепенно поступает к очагу заболевания;
• описанная процедура позволяет доставить медикамент к требуемой области воздействия без повреждений кожи;
• параллельно с введением препарата, электрический ток воздействует на обменные процессы в клетках и кровообращение, значительно активизируя их и увеличивая тем самым терапевтический эффект.

Положительные характеристики электрофореза и его действенность при заболеваниях опорно-двигательного аппарата делают его одним из часто используемых методов физиотерапии при грыже позвоночника. Электрофорез при грыже имеет свои особенности и должен проводиться под контролем специалистов.

Проведение электрофореза при грыже позвоночника

Межпозвоночная грыжа – патология, вызванная дистрофическими изменениями в межпозвоночном диске и приводящая к разрыву фиброзного кольца с последующим выпадением внутренних тканей ядра диска. В некоторых случаях грыжевое выпячивание лечиться оперативным способом. Однако современная медицина предлагает и другие методы терапии, позволяющие избежать операции, если они используются не на последней стадии. Одним их них является электрофорез при грыже. Этот метод был предложен свыше 10 лет назад профессором Найдиным В.П. и с тех пор неоднократно доказывал свою эффективность.

Основным препаратом, используемым при лечении грыжи электрофорезом, является карипазим (папаин). В его составе содержаться ферменты, получаемые из вытяжки папаи. Доставляясь непосредственно в область поражения, они локально создают следующие эффекты:

• восстановление упругости повреждённых волокон межпозвоночного диска и их рубцевание благодаря усиленной выработке коллагена;
• противовоспалительный эффект;
• размягчение хрящевых тканей позвонков.

Результатом введения карипазима во время электрофореза при грыже является уменьшение её размеров, освобождение зажатого ею нерва и анельгизирующий эффект как следствие.

Процедура электрофореза является практически безболезненной и не вызывает сильных негативных ощущений у пациента. Курс терапии предполагает свыше 20 сеансов, что позволяет ощутить положительный эффект лечения. Процедура представляется собой наложение смоченных лекарством прокладок на больной отдел позвоночника и рядом с областью поражения – здесь всё зависит от расположения грыжи. На основную прокладку вливается карипазим, тогда как на две других – вещество эуффилин, призванное улучшить кровоснабжение в области грыжи и тем самым помочь доставить туда лекарство.

Электрофорез при грыже рекомендуется проводить в три курса с перерывами в два месяца. Перед началом процедур в обязательном порядке следует пройти консультацию у нашего физиотерапевта. Имеются противопоказания

Электрофорез при грыже позвоночника показания и эффективность

Знаю о карипазиме с 90-х годов, когда он был только грузинским. Но не назначила электрофорез карипазима при грыже межпозвонкового диска ни одному пациенту. А многих больных отговорила от процедуры, назначенной московскими или рязанскими докторами, даже нейрохирургами. Почему? Ведь он якобы избавляет от болей, восстанавливает хрящ и позволяет избежать операции. В ту пору не было интернета, но, интуиция меня не обманула. Разрекламированный препарат используется и в настоящее время. Даже продается в аптеке на территории НИИ Нейрохирургии имени Бурденко, чьё громкое имя оказывает психологическое воздействие на человека. Но грамотные пациенты после изучения доступной информации все реже соглашаются на процедуру. И вот почему.

Во-первых, читаем инструкцию в регистре лекарственных средств (РЛС). Карипазим (Caripazim) – это лекарственное средство из млечного сока папайи официально зарегистрировано в РФ. Он, как ферментный препарат, показан для очищения ожоговых ран от гноя и омертвевших тканей (некролитическое действие). И ни слова в официальной инструкции об электрофорезе карипазима при грыжах межпозвонковых дисков, артрозах и других заболеваниях костно-мышечной системы. А использовать лекарственный препарат не по показаниям запрещено! Карипаин вообще не лекарство, настоящие врачи с БАД не работают. Тем не менее, в интернете карипазим и карипаин рекламируются именно для лечения заболеваний позвоночника.

Во-вторых, длительность курса лечения более чем 6 месяцев. По неофициальным рекомендациям следует провести 3 курса по 30 сеансов каждый через 1-2 месяца. Получается 90 процедур электрофореза с карипазимом, растянутые во времени более чем полгода. За это время и перелом срастется! Продолжительность одной процедуры 20 минут ×90 сеансов=1800 минут или 30 часов потерянного времени. Плюс потери на дорогу до поликлиники и обратно или материальные издержки на приобретение аппарата для домашнего использования.

В-третьих, цена вопроса. Один флакон карипазима стоит от 200 до 300 рублей в разных аптеках. Вот и посчитайте: 300 рублей×30 сеансов×3 курса=27000 рублей. Считайте сами, думайте сами. Срабатывает установка: «За такие деньги не может не вылечить»! Больной целый месяц занят. А если верит, то точно поможет. Это эффект плацебо.

В четвертых. В лучшем случае при электрофорезе под кожу проникает от 1 до 5% нанесенного на прокладку лекарственного вещества. Теоретически карипазим, как высокомолекулярный белок, не может проникнуть даже под кожу под действием тока. Для усиления эффекта к нему добавляют димексид, который сам по себе является противовоспалительным средством. Да и 30 процедур гальванизации оказывают лечебный эффект.

В-пятых, проанализируем механизм действия электрофореза. Положительный электрод кладут на поясницу, на него выливают коктейль из 1 флакона карипазима, физиологического раствора и 3-х капель димексида. Отрицательный электрод располагают на ноге (продольно) или на животе (поперечно). По законам физики под действием постоянного тока карипазим с положительного полюса должен продвигаться к отрицательному электроду.

При продольной методике карипазим с поясницы направится в сторону ноги. И в грыжу, которая находится на 10 см ниже электрода, диффузно сквозь кожу, мышцы и кости он никак не попадет.

При поперечной методике по пути к грыже протеолитический фермент карипазим должен преодолеть кожу, подкожную жировую клетчатку, мышцы и расплавить их белки. По аналогии с трипсином при панкреонекрозе. А если некроза во время процедуры нет, то и протеолитическое действие карипазима сомнительно. Конечно, до грыжи он не доберется, даже в подкожную жировую клетчатку не попадет.

Авторы электрофореза утверждают, что карипазим растворяет только измененные ткани, а здоровые останутся нетронутыми. Как то не верится, что растительные ферменты из папайи настолько умные, что действуют только на омертвевшие белковые ткани, не влияя на нормальные белки. Ведь ферментам все равно, какой белок расщеплять.

В-шестых, вспомним анатомию. Межпозвонковый диск состоит из центрального амортизирующего ядра и фиброзного удерживающего кольца. Пульпозное ядро при болезнях и с возрастом теряет воду, уменьшается в объеме и смещается от центра к периферии. Да и само кольцо истончается и трескается.

Выпячивание ядра без разрыва фиброзного кольца, когда остается хоть какой-то слой, называется протрузией. Разрыв кольца с вываливанием ядра за пределы диска называется грыжей диска, которая может защемить нервный корешок и вызвать очень сильную боль и парализацию. Пульпозное ядро и фиброзное кольцо состоят из коллагена, погруженного в гель протеогликанов. А это все белки!

Электрофорез при грыже позвоночника показания и эффективность

В качестве одного из эффективных способов борьбы с болью без лекарств зарекомендовала себя внутритканевая электростимуляция. При помощи этого способа легко снять болевой синдром даже в тех случаях, когда другие обезболивающие средства не справляются или их применять нельзя.

Что такое внутритканевая электростимуляция

В качестве одного из эффективных способов борьбы с болью без лекарств зарекомендовала себя внутритканевая электростимуляция. При помощи этого способа легко снять болевой синдром даже в тех случаях, когда другие обезболивающие средства не справляются или их применять нельзя.

Разработан метод внутритканевая стимуляция практикующим травматологом-ортопедом Андреем Герасимовым в середине 80-х. За почти 40 лет технология ВТЭС по Герасимову стала популярна в нашей стране и за рубежом. Метод взяли на вооружение и специалисты медицинского центра «ОСТЕОКРАТ» в Екатеринбурге.

Что такое внутритканевая электростимуляция

ВТЭС – одно из направлений электрофизиотерапии. Известно, импульсы нервной системы идентичны с электротоком. Это сходство легло в основу процедуры внутритканевой электростимуляции. Специальный аппарат создаёт токи нужной интенсивности. Если максимально возможной силы тока не достаточно, так как источник боли находится глубоко, дополнительно применяется игла-проводник. Если очаг боли находится не так глубоко — можно обойтись без прокола, тогда процедура проводится чрезкожно.

Электростимуляция для лечения боли различного происхождения воздействует непосредственно на источник боли: напряжённые мышцы, сосуды, нервы. Лечение прибором внутритканевой электростимуляции освобождает от болей в мышцах и суставах, головных болях, восстанавливает подвижность и возвращает пациенту качество жизни.

Типы боли, с которыми справляется метод внутритканевой электростимуляции

1. Болезни костей, суставов, мышц и связок

ВТЭС по Герасимову при остеохондрозе – довольно популярная процедура. Смптомы этого заболевания в период обострения известны, наверное, каждому: снижается подвижность, обостряется болевой синдром, снять который порой не могут ни массажи, ни обезболивающие. Чаще других страдают шейный и грудной отделы позвоночника. Сидячий образ жизни и работа за компьютером в течение всего дня приводят к дискомфорту в шее, между лопаток, через рёбра спазм доходит до грудины. Из-за несостоятельности тканей позвоночного столба возникают головные боли, в мышцах и суставах плечевого пояса, и ниже до поясницы.

Внутритканевая электростимуляция позвоночника избавляет от изнуряющих болезненных состояний, улучшает кровоток в каждом отделе, воздействует на поврежденный нерв при грыжах и протрузиях, успокаивая его. Одновременно повышается сопротивляемость организма, укрепляется местный иммунитет.

2. Боли напряжения

Чрезмерный мышечный спазм и тонус успешно снимает процедура внутритканевой электростимуляции. Результат – возвращение лёгкости и подвижности.

3. Заболевания нервной системы

Методика отлично снимает болевой синдром под названием невралгия. Это коварное состояние может надолго лишить пациента работоспособности. По сути это воспаление нерва, на него не действуют никакие болеутоляющие. Это мучительное состояние может длиться несколько дней, не давая человеку нормально жить. В этом случае ВТЭС по Герасимову может оказаться единственным спасением от:

• невралгии тройничного, затылочного и лицевого нервов;
• острых невритов;
• дистонии, вызванной ухудшением кровотока в голове;
• отказа от пищи, низком жизненном тонусе;
• депрессий и апатии.

Один или несколько сеансов возвращают пациентов к полноценной жизни без докучливой боли.

4. Болезни сосудов

При отсутствии противопоказаний, внутритканевая электростимуляция благотворно сказывается на тоническом состоянии артерий и вен, в том числе после кровоизлияний в мозг и при угрозе гангрены.

показания

Сеансы внутритканевой электростимуляции (ВТЭС) назначаются, если пациенту поставлен диагноз:

• дисбаланс опорно-двигательной системы: дегенеративные изменения между позвонками, искривления, артрозы;
• перед удалением шпоры (костного нароста на пятке) и в период восстановления после оперативного вмешательства;
• мигрени, воспаления нервных окончаний, сильные боли в голове;
• восстановление после кровоизлияний в мозг и инсультов;
• состояния, вызванные нарушениями проведения нервных импульсов в периферию: язвы, гастрит, удушья;
• сбои в сердечно-сосудистой системе: варикоз, пониженное или повышенное давление.

Методика проведения процедуры внутритканевой электростимуляции в МЦ «ОСТЕОКРАТ»

Обычно сеанс довольно комфортный. Ток из аппарата достаточно сильный, чтобы снимать болевой синдром, и при этом почти не ощущается пациентом. Максимум – чувство мурашек. Конечно, при введении стимулирующих игл ( если таковые потребуются) придется потерпеть, но речь идет буквально о мгновениях. Задача пациента за 20-30 минут сеанса – почувствовать выздоровление и расслабиться. Количество встреч с физиотерапевтом зависит от диагноза.

Эффективность лечения боли внутритканевой электростимуляцей

Работа прибора похожа на электрофорез. Однако, действенность разработки выше. Импульсы не задерживаются на коже, они проникают сразу глубоко к повреждённой области. Оздоровление происходит за счёт снятия воспаления, нормализации трофики (обмена веществ) тканей.

Внуритканевая электростимуляция и противопоказания

Электростимуляция – лечение, которое не подойдёт:

• при онкозаболеваниях;
• нарушениях кроветворения и некачественных анализах крови;
• при беременности и кормлении грудью;
• во время обострения инфекционных процессов;
• при сердечной недостаточности, нарушении кардиоритмов, пациентам с кардиостимуляторами;
• при сильной лёгочная недостаточность;
• при неадекватных реакциях организма на электроток.

Метод внутритканевой электростимуляции – настоящее спасение для тех, кто не хочет спасаться от боли таблетками и уколами. В отличие от них ВТЭС безопасна для здоровых тканей.

Физиотерапия

Гусельникова Зоя Ивановна

Стаж работы — 38 лет

Все цены указаны с учетом налогового вычета

Что такое электрофорез с карипазимом

Электрофорез – это лечение постоянным током. Действие физиотерапии дополняет карипазим (карипаин) – лечебное вещество с сильным протеолитическим и противовоспалительным эффектом.

Описание процедуры

При нанесении карипаина на тело, постоянный ток выступает направленным проводником к источнику боли. В результате варьирования силы тока, длительности сеанса, количества электродов, концентрации медикамента выраженность лечебного эффекта различается.

Карипазим состоит из солей, магния, кальции, аминокислот, натрия и калия. Он разрушает белок в составе хрящевой и костной ткани, не влияя на коллаген, за счет чего обеспечивается уменьшение размера новообразования. Медикамент воздействует только на больной участок, не затрагивая здоровые зоны нервных окончаний и костей.

Показания

Чаще всего процедуру назначают травматологи, нейрохирурги и ортопеды при болезнях спины и позвоночника. Поводом для записи на электрофорез с карипазимом становится:

• пролежни и некрозы I стадии,
• воспаления нервных корешков позвоночного столба,
• воспаления твердых оболочек головного мозга,
• ожоги, ссадины, раны тяжелой степени тяжести,
• переломы суставов,
• защемление лицевого и других нервов,
• чрезмерный тонус головного мозга.

Зачем нужен электрофорез с карипазимом

Наибольший эффект процедура оказывает при межпозвонковой грыже. Клиническая картина улучшается, новообразование уменьшается в размере, нервные окончания расщемляются и из-за этого боль стихает. Кроме этого, методика назначается для лечения:

• остеохондроза,
• периартрита,
• артрита и артроза,
• радикулита,
• межреберной невралгии,
• неврита.

Положительное воздействие электрофореза с карипазимом наблюдается при лечении послеоперационных рубцов и спаек, воспалений малого таза.

Эффективность

Карипазимам имеет пролангированное действие, поэтому для достижения выраженных результатов требуется пройти несколько курсов, состоящих из 30 ежедневных процедур.

Медикамент под воздействием постоянного тока размягчает хрящи и выводит отложения кальцинатов, укрепляет и повышает амортизацию межпозвонковых дисков, регенерирует ткани.

Запись на сеанс электрофореза с карипазимом

Для того, чтобы записаться к врачу, выбирайте любой способ:

• звонок по телефону клиники +7 (495) 103-99-55,
• заказать обратный звонок,
• оставить заявку на запись на прием, через удобную форму на сайте:

Где пройти курс электрофореза с карипазимом

Чтобы достичь успеха в лечении, нужно попасть к грамотному физиотерапевту. У нас работают опытные специалисты высшей категории, которые индивидуально рассчитывают дозировку препарата и настраивают аппарат.

Найти клинику можно по адресу в Москве: ул. Партизанская, д.1. На запад столицы можно добраться на метро до станции «Молодежная» или личном транспорте, оставив автомобиль на бесплатной парковке.

Противопоказания

Нужно учесть следующие ограничения к процедуре:

• индивидуальная непереносимость действующего вещества,
• непереносимость тока,
• онкология,
• обострение хронических заболеваний,
• повышенное артериальное давление,
• нарушенная целостность кожи на спине.

Дополнительно нужно проконсультироваться с лечащим врачом, если нужно лечение грыжи, направленной внутрь.

Стоимость

Для расчета полной стоимости курса электрофореза с карипазимом стоит обратиться к администратору клиники. Цены на сеанс средние по Москве.

Магнитотерапия при грыже позвоночника

Грыжа межпозвоночного диска — очень сложное и опасное состояние опорно-двигательной системы. Зачастую она возникает в пояснично-крестцовом отделе, но может быть обнаружена и в шейном или грудном отделах позвоночника.

Грыжа — это образование своеобразного нароста (выпячивание), который появляется из-за разрыва фиброзного кольца вокруг межпозвоночного диска и смещения ядра этого диска. Она давит на нервные окончания и ткани, вызывая появление многих неприятных симптомов. Основной из них — боль в спине, которая усиливается как при физических нагрузках и движении, так и в состоянии покоя.

Магнитная терапия — современная эффективная методика, которая с помощью действия постоянного или переменного низкочастотного магнитного поля улучшает самочувствие больного и способствует его быстрой реабилитации.

Показания и противопоказания магнитотерапии для позвоночника

Магнитная терапия хорошо помогает в реабилитации пациентов с различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Она также активно используется для профилактики осложнений. Курс лечения назначается при следующих показаниях:

• ограниченная подвижность конечностей;
• отечность тканей в области межпозвоночной грыжи;
• мышечные спазмы временного или постоянного характера;
• нарушение работы мочеполовой системы, как следствие развития грыжи;
• воспалительный процесс в зоне формирования выпячивания;
• ухудшение кровоснабжение нижних конечностей;
• утрата чувствительности;
• болевой синдром любой интенсивности.

Несмотря на высокую результативность и эффективность магнитотерапии, есть ряд ограничений для ее применения. Среди основных противопоказаний врачи выделяют:

• злокачественные онкологии;
• беременность;
• наличие имплантированных кардиостимуляторов или металлических пластин, спиц;
• недавно перенесенный инфаркт;
• тяжелые формы сердечной ишемии;
• острые воспалительные или инфекционные процессы;
• кровотечение или плохая свертываемость крови;
• аутоиммунные нарушения;
• наличие гнойных образований в месте проведения процедуры;
• лихорадочное состояние;
• нарушение работы надпочечников;
• серьезные психические патологии;
• сильно повышенное артериальное давление;
• туберкулез запущенной формы;
• тромбоз или варикоз.

Особенности магнитной терапии позвоночника

Магнитотерапия воздействует на лимфатическую и кровеносную системы в организме человека. Благодаря ей формируется электропроводящая движущая сила, оказывающая положительное влияние на микроциркуляцию в капиллярах тканей. Такой процесс способствует улучшению питания клеток — их снабжения кислородом и питательными веществами. В результате это приводит к обновлению и регенерации тканей. Магнитное поле также благотворно влияет на внутренние механизмы клеток: ускоряет и облегчает процесс усваивания полезных компонентов, выводит накопившиеся шлаки и токсины.

При грыже позвоночника магнитное воздействие позволяет быстро устранить отечность тканей и воспалительный процесс, уменьшить боль и расслабить мышцы спины, убрать компрессию нервных корешков, восстановить естественную подвижность и полноценное кровоснабжение пораженного участка. Терапия также способствует улучшению и ускорению всасываемости медикаментов, которые вводятся в ткани.

Процедура может проводиться несколькими способами. Для этого используются разные виды приборов:

1. Профессиональные аппараты. Способны воздействовать на весь организм.
2. Микромагниты. Представлены в виде небольших кнопочек, которые закрепляются на тело с помощью пластыря. Их размещают на биоактивных точках тела.
3. Специальные магнитофоры — прорезиненные пластинки с встроенными внутрь магнитами. Крепятся на тело благодаря удобному поясу или корсету.

Магнитофоры воздействуют на болевые зоны. Чтобы обеспечить хороший лечебный эффект, их нужно использовать достаточно долго. Они помогают уменьшить дискомфортные и болевые ощущения в спине, убрать скованность движений. Более мягкое влияние на ткани оказывают микромагниты. Они гарантируют наиболее впечатляющий результат: действуют прицельно на биологически активные точки, но без опасности повреждения клеток. Микромагниты содействуют эффективному питанию тканей.

Межпозвонковая грыжа диска лечится комплексно, поэтому воздействие магнитными волнами должно быть дополнено другими методами физиотерапии, специальными физическими упражнениями, медикаментозными процедурами. Врачи Клиники реабилитации в Хамовниках разрабатывают для пациентов Москвы и области индивидуальные восстановительные программы с учетом особенностей болезни и общего состояния здоровья каждого пациента. Они достигают положительных результатов и устойчивого улучшения самочувствия при любых стадиях заболевания.

Применение электрофореза с ферментным препаратом «Карипаин» при лечении больных с грыжами межпозвонковых дисков.

А.А. Жантурина, к.м.н. врач высшей категории

Грыжа межпозвоночного диска – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором происходит выпадение элементов диска, в результате растяжения или нарушения целостности фиброзного кольца. Сме- щение может происходить вперед или назад, в ряде случаев в боковом либо косом направлении. В клинике чаще наблюдаются задние или заднебоковые грыжи.

Под протрузией понимают деформацию диска без нарушения целостности фиброзного кольца. Наиболее высока распространенность этой патологии в возрастной группе от 30–50 лет, причем мужчины страдают в 2 раза чаще, чем женщины. В развитии межпозвоночных грыж (МПГ) существенную роль играют следующие факторы: врожденные пороки развития позвоночного столба, конституция (телосложение), различные аномалии развития соединительной ткани, травматизация позвоночника вследствие поднятия тяжестей, хронического воздействия вибрации и др.

Основным клиническим признаком является болевой синдром, который часто является единственной жалобой пациента и выраженность которого варьирует от легкого до выраженного болевого ощущения. В недавнем прошлом широкое применение имело хирургическое лечение межпозвонковых грыж. Однако частые осложнения во время и после операций, а также рецидивы удаленных грыж заставили существенно сократить показания к оперативному лечению до экстренных случаев. Постоянное применение противовоспалительных лекарственных препаратов с целью купирования болей значительно затруднено из-за побочных действий. В связи с этим актуальным является поиск новых эффективных методов консервативного лечения грыж межпозвонковых дисков с минимальными негативными последствиями для больного. Одними из таких методов являются физиотерапевтические методы введения ферментных папаиносодержащих препаратов «Карипаин» фл.1г и «Карипаин Плюс» фл.1г. Автор методики лечения – профессор Найдин В.Л. (НИИ им.Бурденко г.Москва). Данная методика хорошо зарекомендовала себя в течение более 10 лет и успешно применяется не только в России, но и за рубежом.

В работах профессора Кирьяновой В.В. (СПбМА), посвященных электрофоретическому введению папаина, подробно рассмотрены все особенности наиболее эффективного введения этого фермента в область межпозвонковых грыж. Доказано, что наибольшая эффективность электрофореза папаина имеет место при слабокислой реакции среды, причем наибольший массоперенос ве- щества происходит при pH 5.4. Раствор Карипаина, благодаря тщательно подобранному составу, как раз и имеет pH около 5, что обеспечивает его эффективное введение электрофорезом.
Отметим, что на сегодняшний день препараты «Карипаин» являются наиболее современными из всех папаино-содержащих препаратов (сайт www.karipain.org). Латекс папайи, входящий в состав Карипаина, производится гер- манским подразделением компании «MERCK».

Он имеет строго нормированную активность, стабилен и относится к категории «PharmGrade». Фармтехнологии не стоят на месте, производителям Карипаина удалось провести полную активацию молекул папаина исходного сырья – в растворе Карипаина для электрофореза более 97% молекул папаина активированы и имеют положительный заряд, что обеспечивает их высокую электрофоретичность. Это является принципиальным отличием Карипаина от препаратов предыдущих поколений – Лекозим и Карипазим (наиболее был близок к нему грузинский Карипазим, который не выпускается с 2006 года). Поэтому эффективность применения Карипаина методом электрофореза в 2–3 раза выше чем у любых других папаиносодержащих препаратов. Надеемся, что эта информация прояснит ситуацию среди практикующей врачей по-поводу отличий и эффективности применения различных препаратов, содержащих папаин.

Электрофорез Карипаина проводится с положительного полюса (анода). Оптимальная плотность тока 0,1–0,15 мА/см кожи. Суммарный ток через прокладки составляет от 10 до 15 мА. Время экспозиции от 15 до 25 минут. Размер прокладок для электрофореза реко- мендуется выбрать 10×15 см. Пренебрежение этими принципиальными методическими установками приводит к понижению или нуллификации эффективности лечебного электрофореза.

Цель исследования данной работы: оценить эффективность лечения грыж межпозвонковых дисков методом электрофоретического введения протеолитического препарата «Карипаин» фл.1г.
Под наблюдением находились 36 больных (20 мужчин и 16 женщин), средний возраст от 40 до 50 лет) с задними и заднебоковыми грыжами межпозвоночных дисков размерами от 4 до 8 мм. Курсовое лечение электрофореза с Карипаином было проведено всем больным после осмотра невропатолога, рутинного общеклинического обследования и компьютерной томографии. Для оценки болевого синдрома нами была использована оценочная шкала невропатических симптомов и признаков LANSS (Leeds Assessment of Nueropathic Symptoms and Signs).

Нами проведены 2 курса физиотерапевтического лече- ния по 20 процедур каждый с перерывами между курсами продолжительностью 1 месяц.
«Карипаин» является протеолитическим ферментным препаратом, содержащим папаин, протеиназу и муколитический фермент лизоцим. Благодаря такому составу он оказывает прямое воздействие на межпозвонковую грыжу при внесении его в область повреждений. Ферментная активность 1 флакона составляет 350 Fip-ПЕ.

Методика электрофореза Карипаина. 1 флакон (10 мл) препарата разводим в 10 мл физиологического раствора с добавлением 203 капель димексида для лучшего проникновения препарата в кожу. Раствор наносим на фильтровальную бумагу, размещенную на прокладках с электродами размером 10 на 15 см. «Карипаин» вводим постоянным током от аппарата «Поток» с положительного полюса, сила тока: 10–15 мА, время процедур: 15–25 ми- нут. На минусовой электрод использовался Эуфиллин 2,4% 10мл. Варианты расположения прокладок-электродов следующие:
продольно: 1) Карипаин на область шеи (+), Эуфил- лин на область поясницы (-);
2) Карипаин на область шеи (+), Эуфиллин на оба плеча раздвоенным электродом (-);
поперечно: Карипаин на область поясницы (+), Эу- филлин на область живота (-).

Оптимальная температура прокладки с Карипаином при процедуре около 37 градусов Цельсия.
Помимо физиопроцедур, пациенты получали вита- минные комплексы и занимались лечебной гимнастикой. Клинически у больных до лечения выявляли церви- калгию, цервикобрахиалгию, вертебро-базиллярную недостаточность со статико-динамическим нарушением, а также люмбалгию, люмбоишиалгию, радикулопатию с двигательными и чувствительными нарушениями.

При первичном обследовании анализ интенсивности боли по шкале LANSS показал, что у больных сумма баллов составила 20,4±2,6, что характеризует боль как занимающую среднее положение между «средней» и «мучитель- ной». Согласно опроснику вероятная нейропатическая боль наблюдалась у 30 (83,3 %) человек.

После проведения лечения отмечалось достоверное относительно показателей до лечения уменьшение болевого синдрома и болезненности мышц при пальпации, исчезновение или уменьшение субъективных симптомов поясничного дискомфорта, увеличение объема движений в позвоночнике. Качество жизни пациентов существенно улучшилось. По болевой шкале показатель после лечения составил 11,5±0,9 баллов, что достоверно ниже (р