Фазы менструального цикла Продолжительность менструального цикла

Фазы менструального цикла и женские половые гормоны

Биологическая цель менструального цикла — подготовка организма женщины к возможной беременности.

Менструальный цикл — это изменения, происходящие в половых органах женщины через приблизительно равные промежутки времени.

Какова продолжительность менструального цикла?

Нормальная продолжительность менструального цикла составляет от 21 до 35 дней. Отсчет менструального цикла начинается с первого дня кровотечения.

Фазы менструального цикла и гормоны, их регулирующие

Менструальный цикл делится на две фазы, между которыми происходит овуляция.

Первая фаза называется фолликулярной. Именно в этой фазе развивается фолликул, из которого выйдет яйцеклетка, которая потом может превратиться в развивающийся плод и, наконец, ребенка. Она начинается в самый первый день начала менструации (менструального кровотечения) и заканчивается когда происходит овуляция. Занимает примерно половину всего цикла. Специальные клетки в этой фазе вырабатывают половые гормоны эстрогены. В течение всей фолликулярной фазы менструального цикла базальная температура тела женщины, как правило, держится ниже 37 градусов. Температуру необходимо знать для уточнения момента овуляции — в момент овуляции базальная температура резко понизится.

Следующая фаза менструального цикла — лютеиновая , или же фаза желтого тела. Желтое тело образуется в яичнике на месте вышедшей яйцеклетки. Эта фаза наступает сразу же после овуляции и продолжается столько, сколько существует желтое дело, то есть в среднем около 12-14 дней. Основная задача на этой стадии — поддержание баланса гормонов эстрогена и прогестерона, которые желтое тело выделяет для подготовки организма к возможной беременности. В этой фазе базальная температура тела может держаться на уровне 37 градусов, а потом, перед началом менструации (менструального кровотечения), резко упасть.

Овуляция — выход созревшей (готовой к оплодотворению) яйцеклетки из фолликула в брюшную полость с последующим продвижением по маточным трубам к самой матке. В организме женщины к моменту полового созревания хранится примерно 300-400 тысяч яйцеклеток. Все они находятся в яичниках с рождения и закладываются еще в утробе матери. Первая овуляция наступает чуть позже момента начала полового созревания, последняя — после угасания менструальной функции, при климаксе. Во время беременности овуляция также не происходит, однако после рождения ребенка она восстанавливается.

Установление момента овуляции интересует, в основном, тех женщин, которые хотят забеременеть, так как возможность наступления беременности существует только в определенные дни: 3-4 дня до овуляции, во время овуляции и 1-2 дня после нее.

Выпускающий редактор — Филиппова Галина

Фазы менструального цикла и гормоны

Как проходит твой ежемесячный цикл

В первый день менструации ты можешь чувствовать себя такой усталой, что даже не можешь приготовить себе поесть. А через две недели ты встречаешь новый день с прекрасным настроением и жизнь уже не кажется такой плохой. Знакомая ситуация? Что ж, добро пожаловать в удивительный мир гормонов! Мы рассмотрим, как изменяется их уровень в течение цикла и как это влияет на твое самочувствие и настроение.

Сколько менструаций у меня будет в течение всей жизни?

Если считать, что продолжительность цикла со дня начала менструации до дня начала следующей в среднем составляет 28 дней, то всего получается 450 циклов. Средний менструальный цикл длится 28 дней, но и его продолжительность в пределах 21-40 дней является вариантом нормы.

Почему я испытываю эмоциональные качели?

На наши эмоции могут воздействовать не только события, происходящие в школе или дома. Обстановка там может быть стабильной, но ты все равно чувствуешь себя не очень хорошо. Это происходит потому, что уровень гормонов постоянно меняется в течение всего цикла и эти изменения влияют на твое эмоциональное состояние.

Приведем небольшой пример. Представь каждый гормон в виде человечка: пусть Эстроген, Тестостерон, Прогестерон и многие другие сидят на противоположных концах качели и балансируют. И вдруг Эстроген спрыгивает с качели, катапультируя остальных в воздух, и мгновенно забирая с собой твое хорошее настроение.

Непредсказуемые гормоны влияют не только на твое самочувствие, они и определяют, насколько ты в данный момент голодна, энергична, внимательна или сильна физически.

И совершенно нормально, что эти показатели меняются в течение менструального цикла в зависимости от понижения или повышения уровня гормонов.

Неделя 1 (дни с 1-го по 7-й)

В первые дни менструального цикла твой эстроген находится на самом низком уровне, поэтому не удивляйся, если тебе не хватает энергии. В это время ты можешь чувствовать усталость, слабость и раздражительность. Тебя могут беспокоить менструальные боли, а грудь стала очень чувствительной и тяжелой.

Помни, что на этой неделе лучше плыть по течению — если устала, отдохни. Ешь, когда голодна. А если захочешь поделиться чем-то, говори. Эти вещи кажутся простыми, но именно о них мы чаще всего забываем.

По мере того, как месячные продолжаются, уровень эстрогена растет, ты становишься более сообразительной и внимательной. Это отличная новость, если сейчас тебе нужно заняться важными делами!

Неделя 2 (дни с 8-го по 14-й)

Сейчас ты чувствуешь себя намного бодрей. Это связано с повышением уровня эстрогена и прогестерона после окончания менструации.

Удивительно, но тот парень, что сидит перед тобой в классе и которого ты раньше просто не замечала, вдруг стал выглядеть очень привлекательно в твоих глазах. Эти изменения связаны с ростом либидо (полового влечения), которое усиливается в этот период.

Ты чувствуешь в себе решимость закончить дела, на которые раньше совсем не было сил. Но полегче на поворотах — лишние гормональные всплески тебе совсем не нужны! Поэтому полностью исключи кофеин и энергетические напитки из своего рациона и попробуй заняться низкоинтенсивными упражнениями: плаванием, йогой, ходьбой, чтобы держать ситуацию под контролем.

Неделя 3 (дни с 15-го по 21-й)

Уровень эстрогена снижается, а вот уровень прогестерона, наоборот, растет. Поэтому ты чувствуешь себя слегка опустошенной и хочешь забиться в укромный уголок, где тебя никто не побеспокоит.

Эти гормональные качели сбалансируются к концу третьей недели, принеся с собой ощущение спокойствия и благополучия.

На этой неделе также произойдет овуляция.

Неделя 4 (дни с 22-го по 28-й)

Некоторые называют ее неделей ПМС (предменструального синдрома). Эстроген, тестостерон и прогестерон резко падают, и ты оказываешься в более подавленном, чем обычно, настроении.

Оно может стать изменчивым из-за гормонального сдвига. Поэтому не удивляйся, если тебя вдруг станет раздражать, как ест подруга или если ты разрыдаешься, опоздав на секунду на свой автобус.

Резкое падение уровня эстрогена может вызвать нарушения сна, так как этот гормон содержит серотонин, который отвечает за сон.

Чтобы успокоиться, прими ванну, напиши подруге или посмотри телевизор. В этот период уединение от мира может оказаться очень полезным.

А если мне кажется, что все идет не так?

Попробуй поговорить с тем, кому ты доверяешь, лично или по телефону. Мы знаем, как трудно бывает открыться, но взамен ты получишь поддержку и помощь в решении своих проблем. Вот несколько простых советов, как начать откровенный разговор.

В большинстве случаев ты будешь уверена в том, что все происходящее с тобой является нормой —от нерегулярной менструации до постоянной раздражительности и уныния.

Но если ты действительно чувствуешь, что состояния, которые испытываешь, «ненормальны»:

· твое подавленное настроение продолжается неделями

· ты часто чувствуешь, что не можешь справиться со своими эмоциями

· ты ощущаешь очень сильную менструальную боль

обязательно скажи об этом кому-то. Можно позвонить подруге, члену семьи, учителю или на телефон доверия. Помни, что всегда есть люди, которые могут помочь, и тебе никогда не придется бороться со своими проблемами в одиночку.

Репродуктивный цикл

знакомство с репродуктивной системой

Узнайте больше о репродуктивном цикле

Женская репродуктивная система

Матка

• Матка обеспечивает защиту и питание эмбриона
• Внутренний слой матки называется эндометрий; он нарастает в каждом цикле, чтобы быть готовым к имплантации эмбриона
• Если имплантация эмбриона не происходит, большая часть эндометрий отслаивается с менструацией

Яичники

• Два яичника располагаются по обе стороны матки
• В них хранится запас яйцеклеткок
• Под оболочкой яичников расположены тысячи мелких пузырьков, называемых фолликулами, внутри которых будут созревать яйцеклетки
  These produce and store immature eggs
• Каждый месяц одна (реже — две) созревшая яйцеклетка выходит в брюшную полость и оттуда через фаллопиевы трубы попадает в матку. Этот процесс называется овуляцией

Фаллопиевы трубы

• Фаллопиевы трубы соединяют матку с яичниками
• Окончания фаллопиевых труб имеют тонкую, похожую на пальцы, воронку, которая направляет вышедшую из яичника яйцеклетку в фаллопиевы трубы
• Внутренняя поверхность фаллопиевых труб покрыта реснитчатым эпителтием, который помогает проталкивать яйцеклетку по фаллопиевой трубе к матке

Менструальный цикл

Менструальный цикл делится на три фазы, описанные ниже

Стадия 1: Фолликулярная фаза (с 1 по 13 день)

Гипофиз, расположенный в головном мозге, вырабатывает гормон, называемый гонадотропин-рилизинг гормон (ГнРГ). Этот гормон, наряду с другими — фолликулостимулирующим [ФСГ] и лютеинизирующим [ЛГ] гормонами — стимулирует созревание 10-20 яйцеклеток в фолликулах одного из яичников.

Стадия 2: Овуляторная фаза (длительность зависит от индивидуальных особенностей)

Приблизительно на 14 день цикла в гипофизе происходит выброс ЛГ, и фолликул, имеющий максимальный размер, вскрывается , высвобождая зрелую яйцеклетку, которая попадает в фаллопиеву трубу

Стадия 3: Лютеиновая фаза (дни 15-28)

Яйцеклетка продвигается по фаллопиевой трубе в течение нескольких дней, где может быть оплодотворена сперматозоидом. Пустой фолликул, который остался после нее в яичнике, называется «желтое тело». Оно начинает высвобождать гормон прогестерон, который способствует питанию и уплотнению эндометрия, подготавливая его к имплантации эмбриона.

Если эмбрион имплантируется, организм женщины начинает выработку хорионического гонадотропина человека (ХГЧ)-гормона, который сигнализирует о наступлении беременности. Если яйцеклетка не оплодотворяется, эндометрий начинает деградировать, что проявляется менструацией. Обычно менструальный цикл длится 28-32 дня

Менструальный цикл

В организме женщины заложены специфические биологические процессы. Существует так называемый менструальный цикл, который полностью контролируется гормональной и нервной системами. Он характеризуется последовательными сменами фаз, при которых изменяется работа органов малого таза и сопровождается менструацией, овуляцией или образованием желтого тела.

Что это такое

Менструальный цикл — это биологический процесс, который циклично повторяется тем самым подготавливая органы и системы девушки к предстоящей беременности. Регулируется гормональной системой, репродуктивными органами. Данный процесс сопровождается возникновением менструаций — кровянистых выделений из влагалища. Начинается с началом полового созревания и заканчивается периодом менопаузы. Имеет свою стадийность, продолжительность.

Процесс, который повторяется в организме девушки ежемесячно, можно поделить на несколько этапов, выделяют такие фазы цикла:

Фолликулярная фаза. Активируется с первых дней менструаций и оканчивается овуляцией (секрецией яйцеклетки из яичника). Длительность данной фазы — до двух недель.

Лютеиновая фаза. Характеризуется образованием желтого тела с повышением выработки прогестерона. Основная его функция — подготовка организма к физиологическому течению беременности. Эта фаза длится также до двух недель и заканчивается следующей менструацией.

Характеристики нормального менструального цикла это:

1. Наличие двухфазности.
2. Длительность менструаций от 3 до 7 дней.
3. Цикл имеет постоянную длительность от 21 до 35 дней.
4. Кровопотеря в период менструаций не более 150 мл.
5. Отсутствие болевого синдрома и нарушения общего состояния организма.

Овариально-менструальный цикл

В физиологическом цикле выделяют несколько фаз, в каждую из которых активируются специфические превращения в репродуктивном периоде.

1. Менструальный период. Характерно отторжение функционального слоя эндометрия матки. Сопровождается выделением менструальной крови, которая значительно отличается от находящейся в сосудистом русле.
2. Постменструальный период. Характеризуется регрессированием функционального маточного слоя. Маточные железы быстро растут, но не секретируют. В яичнике происходит рост нового фолликула, который к окончанию периода достигает зрелости.
3. Предменструальный период. Возникает овуляция, на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело. Активируются маточные железы, начинают усиленно выделять свой секрет. Эндометрий матки полностью обновляется. При наступлении оплодотворения клетки эндометрия участвуют в формировании плаценты. Если нет, то функциональный слой разрушается до очередной менструации.

Как считать менструальный цикл

Для того чтобы знать сколько дней длится менструальный цикл, важно уметь правильно считать. Первый днем цикла, является момент начала менструаций. Первую в жизни девушки менструацию называют менархе. Она возникает в пубертатном периоде, возрасте 11-15 лет. Длительность кровянистых выделений, не должна превышать 3-5 суток. Нормальная длительность всего менструального цикла от 21 до 35 дней. Идеальный — 28 дней, потому как совпадает по длительности с лунным месяцем. Нарушение регулярности, цикличности, сопровождение менструальных выделений болевым синдромом не является вариантом нормы. При этом важно обратиться к врачу для получения медицинской помощи.

В процессе жизни женщины, менструальный цикл может меняться. Существует множество видов нарушений цикла менструаций. Основными причинами изменений являются:

• Внешние факторы. К ним относят частые стрессы, переживания, перенапряжения, и даже изменения климата, характера питания.
• Гормональный дисбаланс. Фазы цикла контролируются выделением специфических гормонов — эстроген и прогестерон. При нарушении их выделения, возможны сбои менструаций.
• Патологические факторы. Наличие острых или хронических инфекционных заболеваний органов малого таза.
• Лекарства. Бесконтрольное применения некоторых медикаментов (гормоны, иммуностимуляторы) влияет на общее состояние и нарушает ритмичность и длительность менструаций.

Одним из нарушений менструального цикла, является изменение его длительности.

Короткий цикл — пройоменорея, его основные критерии:

• Длительность менее 21 дня.
• Менструации обильные, возникают каждые 2 недели.
• У некоторых женщин длительность менструаций 2-3 дня. У других отмечаются обильные, продолжительные менструации.
• Кратковременные снижения уровня эстрогенов в середине цикла.
• Нормальная овуляция, которая возникает на 7-8 день.

Причины которые приводят к этой патологии — болезни щитовидной железы, нарушения свертывающей системы, аномалии развития половых органов.

• В зависимости от возраста женщины, регулярность цикла может меняться.
• В первые несколько лет после менархе, цикл может быть установлен не до конца. Поэтому его длительность и периодичность может нарушаться.
• В период лактации, менструации отсутствуют.
• Примерно к 50 годам менструальный цикл становится намного короче, потому как развиваются инволютивные процессы в органах малого таза.

Также выделяют патологические факторы которые способствую нарушению цикла. Это стрессы, тяжелые физические нагрузки, наличие хронических заболеваний, погрешности в диете, использование противозачаточных лекарственных средств.

Имеет свои особенности менструальный цикл после родов.

Первую менструацию, после родов, можно ожидать примерно через 2 месяца. Но все зависит от того, на каком вскармливании находится ребенок. При грудном вскармливании отмечается лактационная аменорея. Не происходит выработки эстрогенов, поэтому кровянистых выделений нет. Первая менструация после родов обычно обильная, с кровянистыми сгустками. Последующие менструации обычно нормального объема и длительности.

Как наладить менструальный цикл

Нарушение регулярности менструаций, длительности, количества выделений должно насторожить любую девушку. Даже единичные сбои должны являться сигналом для обращения за медицинской помощью. Важно посетить гинеколога — эндокринолога который:

• Проведет тщательный сбор жалоб и определит анамнез.
• Выполнит гинекологический осмотр.
• Назначит необходимые лабораторные и инструментальные исследования для выяснения причины заболевания.
• Назначит эффективное лечение.

Используются лекарственные средства, которые направлены на борьбу с факторами способствующими развитию патологии. Используют противовоспалительные, антибактериальные средства, витамины, гормональные препараты. Также важно нормализовать общее психологическое состояние, наладить пищевой рацион.

Вывод

Менструальный цикл — это биологический процесс в организме женщины, с помощью которого происходит подготовка к беременности. В норме имеет фазовость, цикличность. Сопровождается менструациями, которые длятся от 3 до 5 дней. Может изменяться под воздействием различных факторов. При изменении цикла важно обратиться за помощью к гинекологу.

Нарушения менструального цикла: причины, лечение

Что такое менструация

Менструация наступает, когда твой организм становится готовым к зачатию ребенка. Каждый месяц происходит утолщение слизистой матки, а яичники высвобождают яйцеклетку (плодное яйцо). Если яйцеклетку оплодотворит сперматозоид, слизистая останется на месте, и ты забеременеешь. Но если яйцеклетка не оплодотворяется, организм отторгает эту ткань, и она выходит через влагалище. Эта ткань и есть кровь, которую ты видишь. А этот ежемесячный процесс называется менструацией.

Что такое менструальный цикл и его фазы

Менструальный цикл — это ряд циклических изменений, которые ежемесячно происходят в жизни женщины.

Продолжительность менструального цикла составляет около 28 дней. Однако признано, что нормальный цикл может длиться от 21 до 35 дней. Все происходящие в организме женщины процессы условно разделяют на несколько фаз.

Менструальная фаза. Это время кровотечения из полости матки. В этот период длительностью от 3 до 6 дней происходит отторжение организмом слоя слизистой оболочки – эндометрия, к которому в случае наступления беременности должна была прикрепиться оплодотворенная яйцеклетка.

Фолликулярная фаза. Она начинается одновременно с менструальной и продолжается в среднем 14 суток. В этой фазе в яичниках происходит образование нового фолликула – особого компонента, в котором созревает новая яйцеклетка. Кроме того, начинается процесс обновления эндометрия в матке.

Овуляторная фаза. Она длится около 3 дней, за это время под воздействием гормонов созревший фолликул разрывается и из него выходит зрелая и готовая к оплодотворению яйцеклетка. Данный процесс называется овуляция. Во время овуляции некоторые женщины могут испытывать болевые ощущения внизу живота, с той стороны, где произошел выход яйцеклетки.

Лютеиновая фаза. Она продолжается 11–16 суток. В это время активно вырабатываются гормоны эстроген и прогестерон , которые подготавливают весь организм к беременности. В лютеиновой фазе часто встречается такое явление, как предменструальный синдром (ПМС). Это комплекс симптомов, связанных с естественным изменением гормонального фона: в норме перед днями месячных женщина может испытывать боли внизу живота, усиление аппетита, изменение настроения, набухание молочных желез и др.

Причины нарушения менструального цикла:

• инфекция органов малого таза;
• гормональные нарушения;
• сильные эмоциональные переживания;
• влияние ряда природных и физических факторов (перемена климата, чрезмерное солнечное облучение);
• частые простудные заболевания в детстве (до 12 лет);
• перенесенные в детстве краснуха и ветряная оспа.

Симптомы нарушения менструального цикла

Для нарушения менструального цикла характерны следующие симптомы:

• сокращение продолжительности менструального цикла;
• уменьшение количества теряемой крови;
• нарушение регулярности цикла;
• непрекращающаяся боль во время менструаций.

Лечение нарушения менструального цикла

Учитывая скрытые опасности нарушения менструального цикла, даже легких форм, лечение является логичной и единственной правильной реакцией женщины на подобную проблему. После диагностики и установления причин, назначается действенная терапия. Только гинеколог может назначить правильное лечение, самолечение может сильно усугубить проблему. При инфекционных заболеваниях, могут назначаться антибиотики и противобактериальные средства. Физиотерапия служит подспорьем в выздоровлении. Общий упадок сил и слабый иммунитет смогут поправить здоровое питание, активная физическая нагрузка и комплексы витаминов. Среди витаминов, особым уважением пользуется витамин Е, который хорошо себя проявляет при гормональных причинах нарушения менструального цикла.

При сильных кровотечениях назначают кровоостанавливающие препараты. Дополнительно могут браться соскобы на гистологический анализ. При необходимости назначается корректирующая гормональная терапия. В редких случаях могут быть даны направления на переливание крови и выписаны рецепты на препараты с высоким содержанием железа.

Лечение нарушений в подростковом возрасте и зрелом, практически не различаются. Во время климакса, врачам нужно быть особенно внимательными, так как сильные кровотечения могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Практически всегда, подход к лечению нарушений менструального цикла в репродуктивном возрасте кроется в определении причины патологии и ее устранении. Женщине с лишним весом, вероятно будет достаточно нормализовать питание и сбросить лишние килограммы, а девушке, которая морит себя голодом и диетами, повысить калорийность потребляемых продуктов. Но факт остается, при подозрении на нарушения всегда следует обращаться к врачу, как минимум за консультацией. Цены на услуги гинеколога вы можете узнать на нашем сайте.

Посмотрите также:

Гинекологические заболевания: виды, симптомы, лечение

По данным статистических исследований, до 60% женщин репродуктивного возраста страдают.

Плазмотерапия в гинекологии

Плазмотерапия в гинекологии считается одной из самых безопасных процедур восстановления интимного.

Эрозия шейки матки. Симптомы и лечение

Эрозия шейки матки – повреждения эпителиального покрова, либо нарушение целостности влагалищной.

Эррозия шейки матки

Эрозия шейки матки – это повреждение эпителиального покрова или нарушение целостности влагалищной.

Нарушения менструального цикла, причины появления, методы лечения

Нарушение менструального цикла – это признак патологических изменений в нормальном функционировании.

Новое в блоге:

Платное ведение беременности: стоит ли рожать за деньги?

Кто такой врач терапевт?

Нарушения менструального цикла: причины, лечение

Нарушения менструального цикла

• УЗИ поджелудочной железы
• УЗИ печени и желчного пузыря
• УЗИ мочевого пузыря
• УЗИ почек
• УЗИ сосудов
• УЗИ молочных желез
• УЗИ органов малого таза
• УЗИ суставов
• ТРУЗИ
• УЗИ щитовидной железы
• УЗИ брюшной полости
• УЗИ при беременности

• Воспалительные заболевания органов половой системы
• Гормональные нарушения
• ЗППП
• Лечение шейки матки
• Нарушения менструального цикла
• Климактерический синдром
• Подбор контрацепции
• Лечение кандидоза
• Лечение гиперплазии эндометрии
• Лечение цервицита
• Лечение вагиноза
• Лечение вагинита
• Лечение аднексита
• Лечение аденомиоза

• Консультирование по персональному здоровью

• Тестирование на уровень тестостерона
• Оценка выраженности симптомов заболевания предстательной железы
• Оценка симптомов возрастного андрогенодефицита

• SMART — диагностика дефицита прогестерона

Наши врачи

Менструальный цикл — это физиологические последовательные изменения в организме женщины, направленные на наступление беременности. Женский организм имеет определенный иссякаемый запас яйцеклеток. В норме в первую фазу менструального цикла начинают расти фолликулы, к середине менструального цикла один из них становится лидирующим или доминантным (из него при овуляции выходит яйцеклетка). На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерон, необходимый для поддержания беременности в случае ее наступления, а если этого не произошло, то начинается менструация.

Период от овуляции до менструации является второй фазой, и в норме его длительность составляет 14 дней. Первая же фаза может варьироваться по длительности.

Нормы женского цикла

Чтобы знать, как считать менструальный цикл, воспользуйтесь простым правилом — считайте дни от начала одной менструации до первого дня включительно следующей. Этот промежуток составляет от 21 до 33 дней (плюс-минус 3 дня), но чаще всего 28 дней.

Средняя длительность менструаций составляет от 3-х до 8 дней (среднее значение 5 дней).

Потеря крови при менструации в норме составляет от 40 до 80 мл.

Все, что выходит за эти параметры, является нарушением менструального цикла.

Необходимо понимать, что болезненные и обильные менструации — повод обратиться к врачу. Поскольку боли различной интенсивности и слабость из-за избыточной потери крови с последующим падением уровня гемоглобина и железа (постгеморрагическая анемия) могут значительно снижать качество жизни женщины.

Внимание! Нарушения менструального цикла говорят о наличии патологических процессов в женском организме и могут привести к бесплодию. При любых видах дисфункции необходимо посетить врача-гинеколога, который назначит эффективное лечение нарушений менструального цикла. Ориентироваться в подобных вопросах на отзывы в интернете и советы подруг опасно для вашего здоровья!

Что такое менструальный цикл?

Менструальный цикл — ежемесячный период в жизни женщины, который начинается с первых дней появления месячных и по первый день следующих (исключение период беременности и кормления грудью).

У уроженок средней полосы России цикл наступает в 11-14 лет. В первый год циклические изменения только начинают устанавливаться, а затем они проходят не менее 8 раз за год.

Уже в момент рождения у малышки в яичниках находится примерно около 2 миллионов фолликулов, из которых к моменту наступления первых менструаций их остается чуть более 400 тысяч. Во время каждого циклического изменения используется 1 зреющий фолликул для выхода из него яйцеклетки. Благодаря четкой работе желез внутренней секреции женский цикл в нормальном состоянии состоит из двух фаз.

Первая фаза — фолликулиновая. Характеризуется действием фолликулостимулирующего гормона (или ФСГ), который вырабатывается гипофизом и гипоталамусом. Благодаря ФСГ происходит рост и созревание фолликула в яичниках. Во время овуляции (середина менструального цикла) из созревшего фолликула появляется яйцеклетка, готовая к оплодотворению.

Вторая фаза — лютеиновая. В это время благодаря работе гормонов головного мозга (лютеинезирующего гормона или ЛГ) начинается созревание желтого тела, т.е. фолликула, выпустившего яйцеклетку. Если в эту овуляцию произошла беременность, то из фолликула создается желтое тело беременности.

Фазы циклических изменений в эндометрии

Фолликулярная фаза начинается с 5 дня цикла и проходит в течение 12-14 дней. Активный гормон — эстроген. В этот период начинает разрастаться поверхностный слой эндометрия с трубчатыми железами.

Лютеиновая фаза длится около 14 дней. В это время возрастает уровень эстрогена и прогестерона. В этот период трубчатые железы вырабатывают секрет, наибольший уровень которого достигается в 21 день цикла. На 22 день цикла усиливается приток крови к артериям эндометрия, и появляются прекрасные условия для имплантации зиготы.

Менструация происходит на 24 — 27 день цикла, только в тех случаях, когда не было оплодотворения. Случается из-за небольшого количества гормонов, производимых яичниками, и снижения снабжения кровью эндометрия. В этот период образуются тромбы в сосудах эндометрия, затем происходит резкое расширение и отторжение эндометрия.

Таким образом, постоянный циклический процесс, производимый яичниками, эндометрием и железами, приводит к созреванию и выходу яйцеклетки из яичника, ее оплодотворению и прикреплению в подготовленный эндометрий, а также дальнейшему развитию и сохранению беременности. Если не произошло оплодотворения, то функциональный слой эндометрия отторгается в виде менструации.

Причины нарушений менструального цикла

Все причины нарушений менструального цикла можно разделить на 2 большие группы — органические и функциональные.

Чаще всего органическими причинами являются полипы или гиперплазия эндометрия, аденомиоз или эндометриозматки, миома матки в случае подслизистого расположения и малигнизация.

К функциональным причинам относится дисфункция яичников в результате смены климата и места жительства, переутомления, стресса, нарушений в питании, приема лекарственных препаратов (антикоагулянты, гормоны, препараты из сферы психиатрии), нарушения свертываемости крови.

Виды нарушений менструального цикла

Все виды нарушений менструального цикла зависят от увеличения или уменьшения объема выделяемой крови, изменений в регулярности цикла и чувства болезненности при менструации.

Поэтому можно выделить следующие виды нарушений:

гипоменструальный синдром — уменьшение менструаций в силу внешних причин;

олигоменорея — короткое время (2 дня) проявления месячных;

аменорея — период, когда месячный цикл отсутствует в течение полугода;

опсоменорея — нарушение, при котором промежуток между циклами больше 5-8 недель;

гипоменорея — малый объем крови во время месячных;

спаниоменорея — менструации проходят всего 2-4 раза в год.

Следующее отклонение — это меноррагия, которое проявляется обильными выделениями. Встречаются ее разные формы:

гиперменорея — большой объем кровопотери в рамках одной менструации;

пройоменорея — «месячные» проходят часто, примерно через каждые 2 недели;

полименоррея — длительное и обильное количество выделений во время месячных.

Среди других видов отклонений встречаются:

метроррагия — кровотечения, проходящие вне цикла и без отторжения эндометрия;

альгодисменорея — менструации, сопровождающиеся болью;

межменструальные кровотечения — кровопотери вне цикла;

кровотечения в менопаузе — потеря крови у возрастных женщин спустя год или больше после климакса.

Диагностика нарушений менструального цикла

Прежде чем начинать лечение менструального цикла, необходимо пройти обследование.

Во время консультации доктор может поставить предварительный диагноз на основе гинекологического осмотра и жалоб пациентки, однако потребуется пройти ряд исследований, среди которых:

лабораторный анализ крови (уровень содержания гемоглобина, сывороточного железа, транферрина, сахара; анализ на гормоны);

УЗ-исследование органов малого таза (помогает исключить патологию матки, яичников и эндометрия);

МРТ головного мозга по дополнительным показаниям (проводят для исключения опухолей);

исследование внутреннего слоя матки с помощью гистероскопии (проводят при дисфункциональных маточных кровотечениях, при подозрении на полип эндометрия или гиперплазию, субмукозную миому матки);

кольпоскопия по показаниям.

Лечение нарушений менструального цикла

Иногда, чтобы выявить и вылечить нарушения менструального цикла, нужно устранить внешний фактор. Бывает, что это нарушение связано с попыткой женщины резко сбросить лишний вес. В таких случаях совместно с эндокринологом подбирается правильная диета и способы коррекции веса.

При слабых и умеренных кровотечениях может назначаться симптоматическое лечение — применение кровеостанавливающих препаратов, возмещение потери железа или антианемическая терапия.

В крайних случаях при лечении нарушений менструального цикла может потребоваться хирургическое воздействие, такое как гистерорезектоскопия или абляция эндометрия, выскабливание полости матки, удаление матки.

Чаще всего нарушение менструального цикла является лишь симптомом эндокринной патологии или хронического воспаления. Только высококвалифицированный специалист может выявить причины нарушений менструального цикла и назначить соответствующее лечение.

В нашей клинике созданы все условия для лечения нарушений менструального цикла. При необходимости вам может быть проведена консультация смежных специалистов, таких как эндокринолог, невропатолог, кардиолог, гастроэнтеролог и т.д.