Как правильно принимать Фортранс для полного очищения кишечника

ФОРТРАНС: эффективное средство для очищения кишечника

В пищеварительном тракте происходит интенсивный обмен, всасывание и выделение биологически активных веществ, электролитов, витаминов, аминокислот, инактивация и элиминация токсичных веществ и т.д. В случае нарушения детоксикационной функции печени, а также нарушении пищеварения токсичные вещества могут резорбироваться и поступать в системный кровоток, отрицательно влияя на различные органы и системы. Нарушение пищеварения и обусловленные этим симптомы отмечены у 30–50% взрослых (Румянцев В.Г., 1997).

При указанных нарушениях развиваются гнилостные и бродильные процессы в толстом кишечнике, что сопровождается образованием большого количества токсичных веществ, неблагоприятно влияющих на организм. В течение суток у человека в пищеварительный тракт выделяется до 5–6 л пищеварительных соков, а выводится из кишечника всего около 150 мл жидкости. Пищеварительные соки, сапрофитные микроорганизмы и пища создают в организме специальную среду, которая является важным связующим звеном (буфером) между внешней и внутренней средой. Нарушение баланса в этой среде может привести к развитию ряда соматических заболеваний.

Несбалансированное питание с преобладанием в рационе продуктов, богатых углеводами, усиливает бродильные процессы, что способствует образованию токсичных веществ. Кроме того, в просвете кишечника не содержатся ферменты, способные инактивировать токсины. Поэтому такие вещества, как тяжелые металлы, гербициды, пестициды, различные пищевые добавки (красители, ароматизаторы), могут замедлять процессы детоксикации и очищения толстого кишечника.

В настоящее время существует большое число методов очищения кишечника, среди которых следует отметить очистительную клизму, орошение кишечника, слепое зондирование, прием специальных биологически активных добавок и т.д. Эти методы имеют ряд существенных недостатков. Так, опыт показывает, что с помощью традиционной очистительной клизмы очищаются только нижние отделы кишечника, что составляет 1/10 часть его длины. Постановка клизмы требует определенных навыков, а иногда и участия второго лица. Орошение кишечника является дорогостоящей процедурой.

Французская фармацевтическая компания «Бофур Ипсен» на протяжении нескольких лет поставляет на украинский рынок хорошо изученный высокоэффективный препарат для очищения кишечника — ФОРТРАНС (макрогол). Активная субстанция этого препарата представлена соединением макрогол — 4000, 64 г которого (1 пакетик препарата ФОРТРАНС) связывает 1 л воды. Этим свойством и обусловлен механизм действия препарата. Молекула активного вещества — высокомолекулярный оксид этилена — образует водородные связи с молекулами воды. Таким образом, ФОРТРАНС удерживает воду в просвете кишечника, за счет чего весь объем принятого раствора макрогола участвует в лаваже кишечника и как следствие — вызывает естественную дефекацию. Препарат не абсорбируется в кишечнике, не изменяет рН химуса, не нарушает баланс электролитов в кишечнике, не влияет на метаболизм липидов и действует независимо от состава бактериальной флоры кишечника. Специалисты рекомендуют ФОРТРАНС для проведения перорального очищения (лаважа) кишечника. Прием по соответствующей схеме 2–3 л жидкости, содержащей ФОРТРАНС, обеспечивает эффективный лаваж кишечника. Применение препарата не вызывает ощущения жжения в области анального отверстия.

Вначале этот препарат применяли для очищения кишечника перед оперативными вмешательствами, эндоскопическими процедурами, рентгенологическим исследованием толстого кишечника и т.п. Оказалось, что он хорошо переносится больными, поэтому сейчас данное лекарственное средство стали рекомендовать для очищения кишечника, которое можно проводить в домашних условиях.

Необходимо указать, что лаваж кишечника с помощью препарата ФОРТРАНС является неинвазивной и сравнительно недорогой процедурой, которая позволяет одинаково эффективно очистить все отделы кишечника. Прием препарата ФОРТРАНС не оказывает влияния на показатели гемодинамики, а также на общее самочувствие пациентов (Никифоров П.А. и соавт., 1999). Прием ФОРТРАНСА возможен в домашних условиях и не требует участия медицинского персонала, не вызывает неприятных ощущений — боли в области живота, спазмов и метеоризма.

Противопоказаниями к применению препарата ФОРТРАНС является неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, непроходимость кишечника, боль в области живота неустановленной этиологии.

При одновременном приеме макрогола и других лекарственных средств возможно уменьшение абсорбции последних, в связи с чем рекомендуется принимать макрогол отдельно (с интервалом 2 ч).

Для устранения запора компания «Бофур Ипсен» предлагает препарат, содержащий макрогол в более низких дозах (10 г), — ФОРЛАКС. ФОРЛАКС рекомендуется принимать во время еды в виде питьевого раствора, для чего 10 г порошка предварительно размешивают в 200 мл воды. Необходимо отметить, что для восстановления чувствительности рецепторов слизистой оболочки кишечника курс лечения ФОРЛАКСОМ должен составлять не менее 2 нед. Однократный прием ФОРЛАКСА оказывает временное действие и не приводит к длительному эффекту.

На сегодняшний день установлена высокая эффективность макрогола в лечении запоров различной этиологии. Препарат особенно эффективен у пациентов с функциональными нарушениями моторики пищеварительного тракта. Даже у пациентов с декомпенсированным циррозом печени применение ФОРЛАКСА способствовало нормализации стула и уменьшению выраженности симптомов энцефалопатии (Руденко Н.Н. и соавт., 2000).

В недавно проведенном двойном слепом многоцентровом клиническом исследовании по изучению эффективности препарата ФОРЛАКС у 256 больных с идиопатическим запором была продемонстрирована его высокая эффективность (в 76,1% случаев) (Couturier D., 1996).

Более подробную информацию о препаратах ФОРТРАНС и ФОРЛАКС можно получить по телефону «горячей линии» — (044) 293-41-55.

По материалам, предоставленным
представительством компании
«Бофур Ипсен» в Украине

Как правильно принимать Фортранс для полного очищения кишечника

Главная
Предстоящая конференция
Журнал «Политравма /Polytrauma»
Информация для пациентов
Скорая помощь
Медицинская эвакуация

Подготовка к рентгенологическим исследованиям

Уважаемый пациент!

Информация о состоянии вашего здоровья, получаемая на компьютерном томографе, является уникальной и позволит, поставив точный диагноз, выбрать адекватный метод лечения. Вот почему так важно тщательно подготовиться к этому исследованию, достаточно трудоемкому для персонала.

Накануне исследования (за день до назначенной даты) нельзя употреблять овощи и фрукты в любом виде.

Разрешается в течение дня употреблять только прозрачные жидкости – минеральную воду, чай без сахара, прозрачные осветленные соки без мякоти, прозрачный бульон.

СХЕМА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НА КОМПЬЮТЕРНОМ ТОМОГРАФЕ

Приобрести в аптеке препарат «Дюфалак» 200 мл (продается без рецепта) и в 14 часов (накануне исследования) развести 200 мл препарата в двух литрах воды или другой жидкости, по мере возможности постепенно, в течение последующих 2-4 часов выпить эту порцию. У Вас должна появиться умеренная безболезненная диарея.

СХЕМА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ ВИРТУАЛЬНОЙ КОЛОНОСКОПИИ НА КОМПЬЮТЕРНОМ ТОМОГРАФЕ

Приобрести в аптеке препарат «Фортранс » 4 пакета (продается без рецепта).

— В 15 часов (накануне исследования) развести 1-й пакет в литре воды и выпить в течении часа по стакану с интервалом 15 минут. У Вас должна появиться умеренная безболезненная диарея.

-В 16 часов развести 2–й пакет в литре воды и выпить в течении часа по стакану с интервалом 15 минут.

-В 17 часов развести 3-й пакет в литре воды и выпить в течении часа по стакану с интервалом 15 минут.

-В 18 часов развести 4-й пакет в литре воды и выпить в течении часа по стакану с интервалом 15 минут.

Выходящая из вас промывная жидкость постепенно должна становиться более чистой и не иметь дополнительных примесей.

Помните, чем чище будут промывные воды, тем легче и качественней будет обследование.

В день исследования нельзя употреблять пищу и любые жидкости до окончания исследования!

Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию толстой кишки (ирригоскопия) .

Для качественного и информативного исследования требуется максимально полное очищение толстой кишки от каловых масс. Существует два способа подготовки толстой кишки к исследованию:

1. Слабительным средством (фортранс или дюфалак).

2. Очистительными клизмами.

Подготовка слабительным средством (фортранс или дюфалак):

За два дня до процедуры желательно перейти на щадящую бесшлаковую диету, исключив из рациона питания черный хлеб, картофель, грибы, бобовые, существенно ограничить употребление овощей и фруктов, зелени, ягод. Рекомендуется употреблять бульоны и жидкие супы, манную кашу, яйца, отварное мясо, вареные колбасы, рыбу, сыр, масло, кисломолочные продукты (кроме творога). Голодать накануне и в день исследования не нужно. Можно пить бульон, чай, минеральную воду, сок.

«Дюфалак» 200 мл. развести в двух литрах воды или другой жидкости. Начиная с 14 00 часов по мере возможности постепенно, в течение 2-4 часов выпить эту порцию. Должна появиться умеренная безболезненная диарея.

Прием фортранса желательно начинать через 1,5-2 часа после еды с 15 часов до 19 часов, примерное время действия слабительного 16-21 час. Очищение кишечника происходит естественным путем. Каждый из 4-х пакетов препарата растворяется в 1-м литре воды (всего 4 литра). За 1 час нужно выпить примерно 1 литр раствора, по стакану в течение 15 минут небольшими глотками. Исследование проводится утром натощак

1. В течение 2 – 3-х дней перед исследованием исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование (черный хлеб, овощи, бобовые, молоко, фрукты).

2. Последний прием пищи накануне исследования не позднее 18 часов.

3. Сделать две очистительные клизмы с интервалом в 1ч.вечером накануне исследования.

4. Сделать 1 – 2 очистительные клизмы утром, в день исследования (не позднее, чем за 2 часа до исследования).

5. Утром, в день исследования, исключить завтрак, прием лекарственных средств.

Подготовка пациента к обзорной рентгенографии почек и внутривенной урографии.

Читать еще: Анальгин при повышенном давлении

2. Последний прием пищи накануне исследования не позднее 18 часов.

3. Сделать две очистительные клизмы с интервалом в 1ч.вечером накануне исследования.

4. Сделать 1 – 2 очистительные клизмы утром, в день исследования (не позднее, чем за 2 часа до исследования).

5. Утром, в день исследования, исключить завтрак, прием лекарственных средств.

Исследование проводится с внутривенным введением рентгенконтрастных препаратов.

Подготовка пациента к рентгенографии поясничного отдела позвоночника.

2. Последний прием пищи накануне исследования не позднее 18 часов.

3. Сделать две очистительные клизмы с интервалом в 1ч.вечером накануне исследования.

4. Сделать 1 – 2 очистительные клизмы утром, в день исследования (не позднее, чем за 2 часа до исследования).

Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки

Никакой особенной подготовки к рентгеноскопии пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки не требуется. Следует соблюсти несколько обязательных условий:

Исследование проводится строго натощак!
При наличии упорных запоров и метеоризма – (по указанию врача) вечером и утром, накануне исследования (не позднее, чем за 1,5 – 2 часа до исследования), поставить очистительную клизму.
Последний прием пищи накануне не позднее, чем за 6-8 часов до рентгенологического исследования.
Утром, накануне исследования, исключить завтрак, прием лекарственных средств через рот, курение.
Проинформировать пациента о точном времени и месте проведения (номер кабинета) рентгенологического исследования.
Попросить пациента повторить ход подготовки к исследованию, при необходимости дать ему письменные рекомендации.
Сообщить пациенту к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций..

Подготовка к фиброколоноскопии

Рекомендации по подготовке к КОЛОНОСКОПИИ При проведении исследования под внутривенной седацией (под «наркозом») прием воды и пищи прекратить минимум за 5 часов до исследования!

СОБЛЮДЕНИЕ бесшлаковой ДИЕТЫ

За 3 дня до проведения исследования пациенту необходимо начать соблюдать диету с исключением растительной клетчатки

яйца, сыр
нежирные кисломолочные продукты
отварное мясо и птица (кроме колбасных изделий)
нежирные сорта рыбы
желе, сахар, мёд

Жидкости:

прозрачные бульоны
чай и кофе без молока
сок без мякоти
безалкогольные неокрашенные напитки
вода

Запрещено:

Растительная пища:

овощи, фрукты, ягоды, зелень (в любом виде!)
хлебобулочные изделия крупы, каши, злаковые, бобовые
орехи, кунжут, мак, семечки и другие мелкие зёрна
морские водоросли, грибы

Жидкости:

сок с мякотью
алкоголь
газированные напитки

В день накануне исследования приём ТВЁРДОЙ пищи необходимо полностью исключить!
Принимать разрешённую пищу можно до 13:00 дня накануне исследования; после 13:00 можно только пить в любом объёме (разрешённые прозрачные жидкости).

Время приёма пищи в день накануне исследования:
Утром — лёгкий завтрак (согласно списку разрешённых продуктов)
До 13:00 — лёгкий обед (согласно списку разрешённых продуктов)
Ужин — только жидкости (согласно списку разрешённых жидкостей)

При подготовке к колоноскопии используются два препарата (Мовипреп и Фортранс) и несколько схем подготовки в зависимости от времени проведения колоноскопии

ПОДГОТОВКА К КОЛОНОСКОПИИ ПРЕПАРАТОМ МОВИПРЕП

Выбор СХЕМЫ приема препарата Мовипреп
в зависимости от времени проведения колоноскопии:

КОЛОНОСКОПИЯ до 14:00 — ДВУХЭТАПНАЯ СХЕМА:
1 л раствора препарата МОВИПРЕП принимается вечером накануне дня исследования и 1 л утром в день исследования

19:00-20:00 принять первый литр препарата МОВИПРЕП (следует учитывать активное действие препарата в течение в среднем 1,5-2 часов)
Вслед за 1 л раствора препарата принять еще 500 мл разрешённой жидкости.
время утреннего приёма второго литра раствора препарата МОВИПРЕП выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приёма препарата до времени исследования прошло МИНИМУМ 2 часа и МАКСИМУМ 4 часа
Вслед за 1 л раствора препарата принять еще принять еще 500 мл разрешённой жидкости

КОЛОНОСКОПИЯ после 14:00 — ОДНОЭТАПНАЯ УТРЕННЯЯ СХЕМА:
2 л раствора препарата МОВИПРЕП принимается утром в день исследования

7:00-8:00 принять первый литр препарата МОВИПРЕП
Принять 500 мл разрешённой жидкости
время приёма второго литра раствора препарата МОВИПРЕП выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приёма препарата до времени исследования прошло МИНИМУМ 2 часа и МАКСИМУМ 4 часа
Принять 500 мл разрешённой жидкости

КОЛОНОСКОПИЯ ПОД ВНУТРИВЕННОЙ СЕДАЦИЕЙ
(ПОД НАРКОЗОМ) — ОДНОЭТАПНАЯ ВЕЧЕРНЯЯ СХЕМА
(2 л раствора препарата МОВИПРЕП принимается вечером накануне исследования)

19:00-20:00 принять первый литр препарата МОВИПРЕП
Принять 500 мл разрешённой жидкости
21:00-22:00 принять второй литр препарата МОВИПРЕП
Принять 500 мл разрешённой жидкости

ПРИГОТОВЛЕНИЕ ПРЕПАРАТА МОВИПРЕП

Для приготовления первого литра содержимое одного саше А и одного саше Б развести в небольшом количестве питьевой негазированной воды комнатной температуры до полного растворения; после полного растворения довести до 1 литра водой, перемешать
Для приготовления второго литра повторить алгоритм из пункта выше, используя оставшиеся саше А и Б

Дополнительные рекомендации:

Раствор препарата МОВИПРЕП пить дробно, небольшими глотками, по 250 мл каждые 15 минут. Залпом не пить! В начале приёма раствора препарата или при быстром приёме в большом объёме может появиться тошнота/рвота.
Заперещено уменьшать объём жидкости для приготовления раствора МОВИПРЕП!
Можно пить раствор охлаждённым, в промежутках пить или запивать раствор небольшим количеством воды, сладкого чая, а также рассасывать леденцовую карамель
Если не предполагается внутривенная седация (наркоз), то в день обследования после окончания подготовки можно выпить сладкий чай, разрешённые жидкости. Прекратить приём всех жидкостей следует не позже, чем за 2 часа до исследования!
Во время приёма препарата МОВИПРЕП рекомендуется соблюдать двигательную активность (ходить по квартире, выполнять круговые движения корпусом тела, наклоны, приседания)
Начало действия препарата развивается в среднем через 1 час от начала приёма МОВИПРЕП (зависит от моторики кишки)
Активное действие препарата продолжается в среднем 1,5-2 часа после приёма — в это время будет интенсивный жидкий стул (в среднем 12-15 раз); в конце приёма препарата стул должен измениться на прозрачную жидкость.
От момента окончания приёма препарата МОВИПРЕП до исследования должно пройти минимум 2 часа и максимум 4 часа
Не требуется дополнительно (или вместо) проводить очищение толстой кишки клизмами
Не рекомендуется принимать вазелиновое масло

ПОДГОТОВКА К КОЛОНОСКОПИИ ПРЕПАРАТОМ ФОРТРАНС

Выбор СХЕМЫ приема препарата ФОРТРАНС
в зависимости от времени проведения колоноскопии.

КОЛОНОСКОПИЯ до 14:00 — ОДНОЭТАПНАЯ ВЕЧЕРНЯЯ СХЕМА:
КОЛОНОСКОПИЯ ПОД ВНУТРИВЕННОЙ СЕДАЦИЕЙ (ПОД НАРКОЗОМ) — ОДНОЭТАПНАЯ ВЕЧЕРНЯЯ СХЕМА:

День накануне исследования:

16:00-17:00 принять 1 л препарата ФОРТРАНС (по 1 стакану каждые 15 минут)
17:00-18:00 принять 1 л препарата ФОРТРАНС (по 1 стакану каждые 15 минут)
18:00-19:00 принять 1 л препарата ФОРТРАНС (по 1 стакану каждые 15 минут)
19:00-20:00 принять 1 л препарата ФОРТРАНС (по 1 стакану каждые 15 минут)
21:00 принять эмульсию Симетикона (ЭСПУМИЗАН) 3 дозы

Через 1-3 часа после начала приёма раствора ФОРТРАНС должен появиться частый обильный жидкий стул. Во время приёма препарата ФОРТРАНС не рекомендуется долго лежать или сидеть (рекомендуется соблюдать двигательную активность: ходить по квартире, выполнять круговые движения корпусом тела, наклоны, приседания). Через 2-3 часа после приёма последней дозы расвора ФОРТРАНС должна выделяться только прозрачная или слегка окрашенная жидкость.

День исследования:

принять эмульсию Симетикона (ЭСПУМИЗАН) 3 дозы
за 15 минут до исследования (если колоноскопия проводится БЕЗ наркоза) принять спазмолитик (дицител/дротаверин/дюспаталин)

КОЛОНОСКОПИЯ после 14:00 — ДВУХЭТАПНАЯ СХЕМА:

I этап — день накануне исследования:

18:00-19:00 принять 1 л препарата ФОРТРАНС (по 1 стакану каждые 15 минут)
19:00-20:00 принять 1 л препарата ФОРТРАНС (по 1 стакану каждые 15 минут)
21:00 принять эмульсию Симетикона (ЭСПУМИЗАН) 3 дозы

Читать еще: Как жимолость влияет на давление

II этап — день исследования:

6:00-7:00 принять 1 л препарата ФОРТРАНС (по 1 стакану каждые 15 минут)
7:00-8:00 принять 1 л препарата ФОРТРАНС (по 1 стакану каждые 15 минут)
8:30 принять эмульсию Симетикона (ЭСПУМИЗАН) 3 дозы
за 15 минут до исследования принять спазмолитик (дицител/дротаверин/дюспаталин)

Через 2-3 часа после приёма последней дозы расвора ФОРТРАНС должна выделяться только прозрачная или слегка окрашенная жидкость.

ВАЖНО! Приём последней порции препарата ФОРТРАНС необходимо закончить за 4 часа до начала исследования

ПРИГОТОВЛЕНИЕ ПРЕПАРАТА ФОРТРАНС

содержимое 1 пакета высыпать в 1 л воды и размешать до полного растворения; полученный раствор должен быть прозрачным или бесцветным.
Аналогичным образом приготовить необходимое количество расвора (3-4 л).
Рекомендуемая доза составляет 1 пакет препарата на 15-20 кг массы тела пациента.
Рекомендуется выпивать по 250 мл полученного раствора препарата каждые 15 минут до полного употребления приготовленного объёма раствора.
Для улучшения вкуса раствор можно принимать охлаждённым.

Рекомендации при сопутствующих заболеваниях:

Ускоренный транзит кишечного содержимого приводит к резкому снижению или полному отсутствию терапевтического эффекта от других препаратов, принятых до или во время подготовки к колоноскопии! Если пациент принимает препараты, нормализующие давление, сердечный ритм и т.д., приём их обязателен! Приём данных препаратов рекомендуется не ранее, чем через 1 час после окончания приёма препарата, которым пациент готовится к исследованию (МОВИПРЕП/ФОРТРАНС).

Если пациент принимает препараты, разжижающие кровь, нужно предупредить об этом врача — эндоскописта перед исследованием!
Препараты железа рекомендуется отменить за 2-3 дня до проведения исследования.
При хронических запорах за 3-5 дней (в зависимости от выраженности запоров) до исследования начать или продолжить приём слабительных препаратов не растительного происхождения по рекомендации терапевта (гастроэнтеролога).
Если пациент принимает противогликемические средства, рекомендуется воздержаться от их приема в процессе подготовки к исследованию и вернуться к их приёму после начала нормального питания.
Пациенту нет необходимости голодать (особенно с диабетом) в день исследования. Непосредственно перед колоноскопией допустимо выпить чай с сахаром/мёдом

(При проведении исследования под внутривенной седацией — под «наркозом» — прием воды и пищи должен быть прекращен минимум за 5 часов до исследования!).

Записаться на колоноскопию, в т.ч. под наркозом, можно по единому номеру сети MedSwiss: 8(495) 150-35-55

Подготовка к колоноскопии препаратом Фортранс®

Колоноскопия
ЖКТ

За три дня до исследования:

Необходимо исключить из рациона пищу, богатую клетчаткой (свежие фрукты и овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, черный хлеб). Можно употреблять: бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, белый хлеб, масло, печенье.

Если Вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Можно даже несколько увеличить их дозу.

лёгкий обед за 2 часа до приема ФОРТРАНС®

1 пакетик ФОРТРАНС® растворить в 1 литре воды

принимать 3 литра раствора ФОРТРАНС® в течение 4 часов (1 стакан в 15 мин.)

Одна аптечная упаковка ФОРТРАНСА® содержит 4 пакетика. При весе пациента до 80 кг. используется 3 пакетика, при большем весе необходимо использовать все 4 пакета.

В аптеках на сегодняшний день средняя цена упаковки ФОРТРАНС® (4 пакетика) составляет 500 рублей. Некоторые аптеки продают ФОРТРАНС® по пакетикам. Средняя цена одного пакетика колеблется от 120 до 150 рублей.

Приём препарата ФОРТРАНС® следует начинать не раньше, чем через 2 часа после легкого обеда (бульон, чай, сок). Один пакетик ФОРТРАНС® растворяется в 1 литре питьевой воды комнатной температуры (газированную воду использовать нельзя). Полученный раствор надо пить медленно (приблизительно в течение 4-4,5 часов, по стакану в течении 15-20 минут, отдельными глотками, для улучшения вкуса можно запивать кислым соком без мякоти).

Если при приеме ФОРТРАНС® у Вас возникнет ощущение тошноты, прервите приём препарата на полчаса.Через 1-2 часа от начала приёма препарата у Вас появится жидкий стул, опорожнение кишечника завершится через 2-3 часа после последней дозы ФОРТРАНС®. Не беспокойтесь, если Вам кажется, что очищение кишечника было недостаточным. Прием 3 литров препарата ФОРТРАНС® — это гарантия хорошей подготовки кишечника к колоносокопии! При использовании препарата ФОРТРАНС® клизмы делать не надо!

Нет необходимости голодать (особенно если вы больны диабетом). Лёгкий завтрак (каша, яйцо, хлеб, чай или кофе); не помешает исследованию, а лишь улучшит Ваше самочувствие и позволит легче перенести колоноскопию. При использовании препарата Фортранс® в день исследования делать клизмы также не надо!

ФОРТРАНС ® (FORTRANS ® )

Состав и форма выпуска

Фармакологические свойства
Показания
Применение
Противопоказания
Побочные эффекты
Особые указания
Взаимодействия
Передозировка
Условия хранения
Диагнозы
Рекомендуемые аналоги
Торговые наименования

Фармакологические свойства

фармакодинамика . За счет образования водородных связей с молекулами воды Фортранс удерживает ее в кишечнике. Вода наполняет и увеличивает содержимое кишечника по всей его длине. После этого препарат полностью эвакуируется из кишечника вместе с его содержимым.

Объем неадсорбированной жидкости в кишечнике отвечает за слабительное действие р-ра лекарственного средства.

Фармакокинетика. Препарат не всасывается и не метаболизируется. Выводится из организма в неизмененном виде.

Показания ФОРТРАНС

очищение кишечника для подготовки пациентов к проведению эндоскопических и рентгенологических исследований, хирургических вмешательств на кишечнике.

Применение ФОРТРАНС

Фортранс применяют только у взрослых пациентов. Для перорального применения.

Содержимое каждого пакетика растворить в 1 л воды до полного растворения порошка.

Дозу устанавливают из расчета приблизительно 1 л р-ра на 15–20 кг массы тела. Доза составляет 3–4 л р-ра в зависимости от массы тела пациента.

Препарат можно применять в 1 или 2 этапа при условии, что восстановленный р-р принимается полностью (в среднем 3–4 л р-ра в зависимости от массы тела пациента).

Одноэтапная подготовка: 3–4 л вечером перед процедурой, возможен перерыв на 1 ч после первых 2 л.

Двухэтапная подготовка: 2 л вечером перед процедурой и 1–2 л утром в день процедуры, последний стакан принимать за 3–4 ч до процедуры, или 3 л вечером перед процедурой и 1 л утром в день процедуры, последний стакан принимать за 3–4 ч до процедуры.

Рекомендованная норма применения препарата составляет 1–1,5 л/ч (250 мл каждые 10–15 мин).

Врач может индивидуально определять рекомендованную норму применения препарата согласно клиническому состоянию пациента и потенциальным сопутствующим заболеваниям.

Пациенты с нарушением функции почек . По этой категории больных нет достаточных данных (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Дети . Безопасность и эффективность препарата Фортранс для детей (в возрасте до 18 лет) не установлена.

Противопоказания

повышенная чувствительность к действующим или вспомогательным веществам препарата;
тяжелые нарушения общего состояния пациента, например обезвоживание организма или тяжелая сердечная недостаточность;
распространенная карцинома или любое другое заболевание толстого кишечника, сопровождающееся распространенным повреждением слизистой оболочки кишечника;
наличие или риск возникновения кишечной непроходимости или желудочно-кишечной непроходимости;
перфорация или угроза перфорации ЖКТ;
боль в животе неопределенного происхождения;
нарушения опорожнения желудка (например гастропарез);
токсический колит или токсический мегаколон.

Побочные эффекты

диарея является ожидаемым следствием применения лекарственного средства Фортранс.

В начале приема отмечались приступы тошноты и рвоты, обычно исчезавшие при дальнейшем применении.

Ниже перечислены нежелательные реакции по данным клинических исследований и нежелательные явления, о которых сообщалось в ходе пострегистрационных исследований. Частота определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до 1/1000 ), очень редко ( Со стороны пищеварительной системы : очень часто — тошнота, боль в животе, вздутие живота; часто — рвота.

Со стороны иммунной системы : неизвестно — реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, крапивницу, сыпь, зуд.

Особые указания

лицам пожилого возраста с ослабленным здоровьем рекомендуется применять препарат только под наблюдением врача.

Диарея, вызванная применением лекарственного средства Фортранс, может нарушать всасывание лекарственных средств, принятых одновременно с этим препаратом (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).

Это лекарственное средство содержит полиэтиленгликоль (ПЭГ).

Аллергические реакции, о которых сообщалось при применении лекарственных средств на основе макрогола: анафилактический шок, сыпь, крапивница, ангионевротический отек (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ).

Препарат не должен вызывать нарушения электролитного баланса с учетом его изотонического состава; однако были зафиксированы исключительные случаи водно-электролитных нарушений у пациентов группы риска. Пациентам с проявлениями обезвоживания или лицам с электролитными нарушениями следует устранить их перед применением лекарственного средства для очищения кишечника. Это лекарственное средство следует применять с осторожностью у пациентов с такими нарушениями, а также лиц, которые одновременно принимают лекарственные средства, повышающие риск водно-электролитных нарушений, включая гипонатриемию и гипокалиемию, или риск потенциальных осложнений (например пациентов с нарушением функции почек, сердечной недостаточностью или при одновременном лечении мочегонными лекарственными средствами). В этом случае пациентам требуется надлежащее наблюдение.

Пациентам, склонным к аспирации, прикованным к постели, или с неврологическими нарушениями и/или нарушениями моторики из-за риска развития аспирационной пневмонии рекомендуется применять препарат с осторожностью и только под наблюдением врача. Таким пациентам следует вводить лекарственное средство в положении сидя и через назогастральный зонд.

Читать еще: Цефтриаксон (Ceftriaxone)

У пациентов с сердечной или почечной недостаточностью может развиться острый отек легких в связи с избыточным поступлением воды.

Это лекарственное средство содержит натрий. Лекарственное средство содержит 1,967 г натрия на 1 пакетик. Это следует учитывать пациентам, соблюдающим диету с ограничением содержания соли.

Применение в период беременности и кормления грудью

Беременность . Данные по применению препарата Фортранс у беременных отсутствуют или ограничены. Данные доклинических исследований по репродуктивной токсичности недостаточны.

Фортранс можно применять только после тщательной оценки соотношения риска для плода и пользы для матери.

Кормление грудью . Данные по применению препарата Фортранс в период кормления грудью отсутствуют или ограничены. Неизвестно, выделяется ли макрогол 4000 в грудное молоко. Нельзя исключить риска для новорожденных/младенцев.

Фортранс можно применять только после тщательной оценки соотношения риска для плода и пользы для матери.

Фертильность. Данные о влиянии препарата Фортранс на фертильность отсутствуют.

Если женщина беременна или кормит грудью, или подозревается или планируется беременность, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем применять препарат Фортранс

Дети. Не применяют у детей.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Исследований влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами не проводили.

Взаимодействия

медицинский работник, который назначает лечение, должен быть проинформирован о любых других лекарственных средствах, которые одновременно принимает пациент перорально. В связи с опорожнением желудка, которое вызывает Фортранс, другие лекарственные средства для перорального применения могут не абсорбироваться, поэтому их следует принимать не позднее чем за 2 ч до принятия р-ра. Необходимо избегать приема лекарственных средств для перорального применения до и после приема слабительного средства до завершения медицинского осмотра. Для лекарственных средств с узким терапевтическим диапазоном или коротким T_½ возможно особое влияние на эффективность.

Передозировка

сообщений о передозировке не получено.

Однако следует проводить наблюдения за водно-электролитным балансом и уровнем гидратации у пациента в случае передозировки с тяжелой диареей.

Условия хранения

не требует специальных условий хранения. Хранить в недоступном для детей месте.

Подготовка к исследованию

УЛЬТРОЗВУКОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Подготовка к УЗИ брюшной полости:

за 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококолорийные кондитерские изделия — пирожные, торты);
пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан), которые помогут уменьшить проявления метеоризма (возрастную дозировку уточнить у врача);
УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак;
если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ;
нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также R-исследований органов ЖКТ.

Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у девушек):

исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
для трансвагинального УЗИ (ТВС) специальная подготовка не требуется. В случае, если у пациента проблемы с ЖКТ — необходимо провести очистительную клизму накануне вечером.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин:

исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
перед трансректальном исследовании простаты (ТРУЗИ) необходимо сделать очистительную клизму.

Подготовка к УЗИ молочных желез:

исследование молочных желез желательно проводить в первые 7-10 дней менструального цикла (1 фаза цикла).

Подготовка к УЗИ поясничного отдела позвоночника:

исследование проводится строго натощак после 4-х часового голодания.
за два дня обеспечить бесшлаковую диету.
очистительная клизма накануне вечером и утром, непосредственно в день исследования.

УЗИ щитовидной железы, лимфатических узлов и почек:

не требуют специальной подготовки пациента.

Пациенту с собой необходимо иметь:

данные предыдущих исследований УЗИ (для определения динамики заболевания);
направление на УЗ-исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний);
большое полотенце или пеленку.

ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС): явка как минимум за 5 минут до назначенного времени.

утром в день исследования до ФГДС ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

завтракать и принимать любую пищу, даже если исследование проходит во второй половине дня (быть натощак);
пить воду.

утром в день исследования до ФГДС НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:

курить;
чистить зубы;
принимать лекарства в таблетках (капсулах) внутрь.

Накануне исследования вечером принять «легкую» пищу за 2 часа до сна.

Никакой специальной диеты перед ФГДС не требуется, но:

шоколад (шоколадные конфеты), семечки, орехи, острые блюда исключить за 2 дня;

Важно, что бы:

одежда была просторной, ворот и ремень расстегнуты;
духами, одеколоном не пользоваться.

Вы своевременно предупредили врача о наличии у Вас лекарственной, пищевой и иной аллергии.

Больному с собой необходимо иметь:

постоянно принимаемые лекарства (принять после осмотра, а под язык или спрей при ИБС, бронхиальной астме — до осмотра!);
данные предыдущих исследований ФГДС (для определения динамики заболевания) и биопсии (для уточнения показаний к повторной биопсии);
направление на ФГДС исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний);
полотенце, хорошо впитывающее жидкость или пеленку.

При невозможности явиться в назначенное время просьба заранее позвонить врачу или там, где Вы записывались.

Колоноскопия:

Подготовка к колоноскипии с помощью препарата «Фортранс»:

За два дня до исследования:

Рекомендуемая диета: вареное мясо белой рыбы, курицы, яйца, сыр, белый хлеб, масло, печенье, картофель.

Рекомендуется пить достаточное количество жидкости — до 2,5 литров в день (в том случае, если у Вас нет заболеваний, при которых обильное питье противопоказано — проконсультируйтесь об этом у врача).

Не рекомендуется употреблять в пищу: фрукты и ягоды с косточками, красное мясо, овощи, злаковые, салат, грибы, орехи, зерновой хлеб, сладости.

За день до проведения исследования:

Утром легкий завтрак из рекомендуемых выше продуктов. После завтрака до окончания исследования нельзя принимать твердую пищу, разрешается только пить.

После завтрака до 17-00 рекомендуется пить достаточное для очищения кишечника количество жидкости – до 2 литров (можно пить воду, нежирные бульоны, морсы, соки без мякоти, чай с сахаром или мёдом, компоты без ягод). Не рекомендуется принимать молоко, кисель, кефир.

В 17:00 Вам необходимо подготовить раствор Фортранса для этого:

1 пакет препарата «Фортранс» развести в 1,0 литре кипяченой воды комнатной температуры.

Приготовленный раствор Фортранса в течение двух часов (с 17:00 до 19:00) необходимо выпить. Принимать Фортранс следует небольшими порциями, каждые 15 минут по 1 стакану, небольшими глотками.

В 19.00, таким же методом выпить второй пакет препарата «Фортранс».

Через 1-3 часа после начала приема раствора «Фортранс» у Вас должен появиться обильный, частый, жидкий стул, который будет способствовать полному очищению кишечника.

Если жидкий стул не появился через 4 часа после начала приема или появились признаки аллергической реакции, необходимо обратиться к медицинскому персоналу и воздержаться от следующего приема препарата.

В день проведения исследования:

Утром в 7.00 необходимо повторить прием Фортранса для полного очищения кишечника от содержимого (1 пакет препарата «Фортранс»). Полученный раствор выпить отдельными небольшими порциями в течение 1 часа (07-00 до 08-00). У Вас вновь появится жидкий стул, который должен продлиться до полного опорожнения и очищения кишечника.

К 12-00 Вы будете готовы к исследованию. При подготовке к исследованию препаратом «Фортранс» выполнение клизм не требуется!

Подготовка к колоноскипии с помощью очистительных клизм:
Необходимо накануне вечером поставить несколько очистительных клизм до чистых вод и одну утром перед исследованием.

Вам необходимо иметь при себе:

направление на колоноскопию, заключения и протоколы ранее выполненных эндоскопических исследований; ЭКГ (при наличии у Вас сердечно-сосудистых заболеваний):

Залогом успешного проведения колоноскопии является правильная подготовка больного. Подготовка к обследованию кишечника начинается за 2-3 дня до назначенной даты исследования. Рекомендуются дополнительные средства, используемые для подготовки кишечника к исследованию.

Для уменьшения вероятности неприятных ощущений во время и после осмотра назначается кишечный спазмолитик (препарат снимающий спазм кишки) Дицетел по 50 мг (1 таблетка) 3 раза в день в течение суток до исследования и 50 мг непосредственно перед колоноскопией. Но-шпа, баралгин, спазмалгон и другие подобные препараты малоэффективны.

Как вести себя после исследования:

Сразу же по окончании процедуры можно пить и есть. Если сохраняется чувство переполнения живота газами и кишка не опорожняется от остатков воздуха естественным путем, можно принять 8-10 таблеток мелко истолченного активированного угля, размешав его в 1/2 стакана теплой кипяченой воды. В течение нескольких часов после исследования лучше лежать на животе.

Уважайте себя и берегите время врача!