Гипертоническая макроангиопатия — что это за патология

Гипертоническая макро- и микроангиопатия

• Причины
• Симптомы
• Диагностика и лечение

Гипертоническая макроангиопатия подразумевает поражение средних и крупных сосудов, в результате чего изменяется их строение и функция (повреждается стенка и изменяется его диаметр). Данное заболевание, как правило, сочетается с гипертонической микроангиопатией, так как мелкие сосуды поражаются на более ранних стадиях течения основного заболевания.

Причины

Гипертоническая болезнь, при которой развиваются данные изменения, представляет собой стойкое повышение артериального давления. При этом диаметр сосуда сокращается, а давление циркулирующей крови на стенку интимы (внутренней оболочки) увеличивается.

Если это происходит резко, как при гипертоническом кризе, неизбежны мелкие повреждения сосуда изнутри. В месте микротравмы интимы концентрируются определенные клетки крови, избытки липидов, кальций — образуется атеросклеротическая бляшка. В результате этого меняется просвет сосуда и нарушается способность менять диаметр, линейный ток крови меняется на вихревой.

Таким образом, в месте образования атеросклеротической бляшки создается риск разрыва сосуда и образования тромба (кровяного сгустка). Тромб может оторваться от бляшки и закупорить другой сосуд. Так могут развиваться инсульты и инфаркты.

Макроангиопатия — это неизбежные патологические изменения, появляющиеся в результате гипертонии и определяющие клинические проявления заболевания.

Симптомы

Клинические проявления и признаки гипертонической макроангиопатии зависят главным образом от того, какие сосуды повреждены. При повреждении нижних конечностей нарушается кровоток в ногах, появляются боли, отечность. Характерным проявлением является перемежающая хромота. При закупорке тромбом может развиться гангрена.

Если повреждаются сосуды головного мозга, могут развиваться такие состояния как инсульт, транзиторные (проходящие) ишемические атаки головного мозга – кратковременный обратимый инсульт. Клинически у пациента будут поваляться такие симптомы как нарушение памяти, головные боли, головокружение, возможны обратимые очаговые проявления в виде нарушения координации, парезов.

В сердечной мышце макроангиопатия неизбежно приводит к развитию ишемической болезни сердца. Человек будет ощущать боли за грудиной, между лопатками при активной физической нагрузке, одышку. При прогрессировании заболевания переносимость нагрузок ухудшается, приступы болевого синдрома начинают появляться спонтанно. Крайним проявлением ишемической болезни сердца является острый инфаркт миокарда (сердечной мышцы).

При развитии макроангиопатии почек ухудшается течение самой гипертонической болезни. Могут развиваться отеки, нарушения водного и электролитного обмена, хроническая почечная недостаточность.

Диагностика и лечение

Диагностика гипертонической болезни в целом представляет собой комплексное обследование. Оно включает анализы крови, мониторинг цифр артериального давления, анализ реакции организма на лечение. Детальная диагностика макроангиопатии определяется клиническими симптомами. При поражении сосудов головного мозга и шейного отдела применяют МРТ и УЗИ. Анализ работы сердца и состояния сосудов самой сердечной мышцы позволяют оценить электрокардиография, эхокардиография, коронарография. Почечные изменения оцениваются на основе данных УЗИ, внутривенной урографии, анализов мочи.

Отслеживание сосудистых изменений важный этап. От правильно поставленного диагноза, адекватно оцененных нарушений кровотока в том или ином месте организма, зависит тактика дальнейшего лечения.

Борьба с гипертонической болезнью направлена на постоянный прием препаратов, снижающих цифры артериального давления и уменьшающих риск развития осложнений. Лечение макроангиопатии должно протекать в рамках основного заболевания. Если кроме высоких цифр артериального давления имеются изменения состава крови (повышение уровня липидов в крови, нарушение их соотношения, повышение вязкости и густоты крови), необходима дополнительная коррекционная терапия статинами и антиагрегантами.

Лечение таких заболеваний как ишемическая болезнь сердца, гипертония, микроангиопатия и макроангиопатия — всегда комплексное, и должно быть направлено на разрыв патологических механизмов развития данной патологии.

Что такое гипертоническая макроангиопатия и каким образом это лечить

Гипертоническая макроангиопатия: что это такое? Для того чтобы разобраться в вопросе, необходимо для начала понять, что такое гипертония и ангиопатия. Ведь эти понятия взаимосвязаны.

Гипертония – это недуг XXI столетия. Еще сравнительно недавно, лет 100-200 назад, гипертония сопутствовала человеку на протяжении десятилетий. Сейчас она убивает в течение 5-7 лет. Это происходит по многим причинам – это плохое питание, нездоровая экология, малоподвижный образ жизни, постоянное состояние стресса. Одна из этих причин (или несколько из них) вызывают гипертонию, т.е. повышенное кровяное давление. Это заболевание приводит к тому, что кровеносные сосуды и само сердце постоянно находятся под давлением и как следствие изнашиваются намного быстрее. Гипертония приводит к болезни сосудов – ангиопатии.

Ангиопатия – это патология, при которой стенки сосудов от постоянной перегрузки истончаются и становятся хрупкими, что приводит к их разрыву, а затем и к кровоизлиянию. Ангиопатия сосудов может произойти в любом органе человеческого тела, вызывая соответствующее заболевание.

Ангиопатия по размеру поражения подразделяется на 2 типа:

• Макроангиопатия характерна для больших сосудов в сердце, это так называемый атеросклероз коронарных артерий, он возникает в нижних конечностях.
• Микроангиопатия поражает мелкие органы, глаза, почки и вызывает некрозы.

Микроангеопатия наступает раньше макроангиопатии, так как разрушение мелких сосудов происходит намного быстрее, чем больших. Если у человека развился атеросклероз коронарных артерий, то ему начинает угрожать не просто опасность развития некроза в каком-либо органе, а резкая, неожиданная смерть.

При стабильно высоком давлении внутри сосудов возникают трещины стенок, в которых затем начинается формирование холестериновой бляшки.

Данное образование, вырастая и увеличиваясь в размерах, может полностью перекрыть внутренний просвет сосуда, остановив тем самым кровоток.

Есть ряд причин, по которым в организме развивается макроангеопатия:

1. Развитие сахарного диабета.
2. Преклонный возраст.
3. Повышенное внутричерепное давление.
4. Злоупотребление сигаретами.
5. Различные заболевания крови.
6. Физические повреждения сосудов.
7. Заболевание остеохондрозом.
8. Тяжелый физический труд.
9. Отравление организма вредными веществами.
10. Ослабление иммунитета организма.

Симптомы заболевания

Макроангиопатия симптомы имеет напрямую связанные с тем органом, который стал жертвой заболевания. Если патология развилась в нижних конечностях, то:

Нарушение кровообращения в ногах

• нарушается кровоток в ногах;
• человек испытывает сильную боль в нижних конечностях;
• ноги постоянно отекают;
• человек начинает хромать то на одну, то на другую ногу;
• возможно развитие гангрены.

Признаки гипертонической макроангиопатии, поразившей сосуды, питающие головной мозг, имеют следующий характер:

• резко ухудшается память;
• частая, непроходящая головная боль;
• временные нарушения координации движений;
• парез.

Атеросклероз коронарных артерий приводит к ишемической болезни сердца. При этом человек чувствует следующие проявления болезни:

• одышка;
• боль в груди;
• боль, пронзающая грудь насквозь, часто такие ощущения возникают после физической нагрузки;
• основным проявлением ишемической болезни является инфаркт миокарда.

Если макроангиопатия поразила почки человека, то у него появится дисбаланс минералов в крови, появляются отеки, нарушается электролитный обмен.

Диагностика заболевания

Диагностика гипертонической макроангиопатии – процесс комплексный и сложный. Для начала больной проходит первичное обследование, которое включает в себя:

1. Общий анализ крови.
2. Измерение артериального давления.
3. Ультразвуковое исследование пораженного органа.

МРТ

Диагноз должен быть предельно точным. Это необходимо для назначения адекватного лечения.

Лечение заболевания

Лечение гипертонической макроангиопатии направлено в первую очередь на нормализацию давления крови. Только одно это снизит вероятность развития опасных осложнений. Также при лечении обращается внимание на состав крови (уровень жира, вязкость, густоту). Комплексная терапия не только помогает устранить проявления гипертонической макроангиопатии и микроангиопатии, но и выяснить и вылечить саму причину развития этих патологий.

Для того чтобы достичь поставленных задач, врач прописывает пациенту курс антикоагулянтов, которые разжижают кровь.

Спазмолитики расширят сосуды и снимут боль. Ангиопротекторы залечат трещины в стенках сосудов и укрепят их. Для больных сахарным диабетом выставляется правильная норма инсулина в крови.

К нетрадиционным методам лечения гипертонической макроангиопатии относя грязевые ванны, иглоукалываение, магнитотерапию. Больному предписывается строгая диета, исключающая из своего рациона жирные и жареные продукты, ведь в ходе лечения необходимо снизить уровень холестерина в крови.

Иглоукалывание при гипертонии

Профилактика заболевания

Чтобы не развилась болезнь, следует соблюдать несколько правил, позволяющих держать под контролем кровяное давление:

1. Питание должно быть богато свежими фруктами и овощами, молочными продуктами и рыбой. Нельзя употреблять в пищу жареное и жирное. Следует ограничить употребление соли.
2. Необходимо избавиться от вредных привычек (употребления алкоголя и курения сигарет).
3. Психическое состояние должно быть стабильным, для этого нужно избегать стрессовых ситуаций и соблюдать режим дня. Если понадобится, врач пропишет легкое снотворное.
4. Людям, ведущим малоподвижный образом жизни, показана лечебная физкультура, длительные прогулки, легкий бег или плавание.
5. Даже если у человека нет сахарного диабета, надо регулярно проверять содержание сахара в крови и общее ее состояние.

Чтобы диагностировать развивающуюся болезнь еще в самом зародыше, что дает неплохой прогноз при ее лечении, необходимо регулярно проходить полное медицинское обследование.

Делать это нужно хотя бы 1 раз в год. И тогда организм будет здоровым долгие годы.

Видео

Что скрывает диагноз макроангиопатия сосудов?

Тысячи мужчин и женщин приходят на прием к врачам с жалобами на плохое состояние сосудов. Заболевания, которые вызывают такое нарушение, крайне опасны для человека. Они не только ухудшают качество жизни, но и вполне могут привести к летальному исходу. У многих пациентов, которые обеспокоены состоянием собственных сосудов, диагностируется такое заболевание, как макроангиопатия. Знания о данной патологии буду полезны для людей, которые заботятся о своем здоровье.

Общее представление о болезни

Мало кто может сказать, что это такое макроангиопатия. Под данным термином подразумевают заболевание, которое вызывается поражением сосудов. Из-за негативного влияния разрушаются их стенки. Сосуды перестают нормально функционировать. Такой процесс не обязательно наблюдается в конкретной части тела человека. Он способен затрагивать различные зоны. При макроангиопатиии происходит нарушение целостности крупных сосудов. Если болезнь прогрессирует достаточно долгое время, то патологические процессы становятся необратимыми.

Такое нарушение вызывается различными заболеваниями. Их перечень можно увидеть в международной системе классификации болезней. Как правило, недомогание дает о себе знать спустя время после появления сахарного диабета. Оно является причиной увеличения смертности среди пациентов с этим диагнозом.

При наличии заболевания, способного вызвать макроангиопатию, нужно регулярно наблюдаться у врача

Если человек страдает от заболевания, которое может вызвать макроангиопатию, он должен регулярно наблюдаться у своего лечащего врача. В этом случае ему удастся обнаружить проблему на ранней стадии развития.

При отсутствии качественного лечения патология может принять форму одного из следующих заболеваний:

• Поражение сосудов ног;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Инсульт.

Заболевания сердечно-сосудистой системы очень опасны. Их лечение не всегда приносит положительный результат. Поэтому люди, которые находятся в группе риска, должны более ответственно относиться к собственному здоровью, чтобы избежать данных состояний.

Причины болезни

Макроангиопатия сосудов – страшный диагноз, который многие боятся услышать от врача. Чтобы уберечь кровеносную систему от серьезного нарушения, необходимо знать, какие причины способствуют его появлению.

Развитие патологического процесса провоцируется следующими факторами:

1. Повышенное артериальное давление, которое наблюдается продолжительный период времени;
2. Сахарный диабет;
3. Наследственность;
4. Преклонный возраст.

Чаще всего люди заболевают макроангиопатией из-за запущенности развивающегося в организме заболевания, которое оказывает влияние на состояние сосудов. Предотвратить подобные проблемы со здоровьем может лишь своевременное лечение патологий.

Клинические проявления гипертонической макроангиопатии

Гипертоническая макроангиопатия может проявлять себя по-разному. Ее симптоматика напрямую зависит от того, какие именно сосуды были повреждены.

Ангиопатия сосудов нижних конечностей

Сосуды нижних конечностей

Если болезнь негативно повлияла на сосуды, которые расположены в нижних конечностях, то пациент со временем начнет замечать боль и отечностьв данной области. Эти признаки возникают по причине нарушения кровотока в ногах. Гангрена нижней конечности появляется в том случае, если в сосуд попадает тромб.

Сосуды головного мозга

Это состояние считается одним из самых опасных. Если болезнь добираться до сосудов головного мозга, то пациент рискует получить инсульт. На фоне развития патологии у больного возникают проблемы с памятью, его начинают мучить головные боли и головокружения. Не исключаются очаговые проявления в виде парезов и нарушения координации. Данные осложнения являются обратимыми.

Сердечная мышца

Если макроангиопатия добирается до сердечной мышцы, она способствует развитию ишемической болезни. Человека будут мучить боли в области грудины и между лопатками. У него появится сильная отдышка. Данные состояния приобретают максимальную выраженность во время физических нагрузок. Если заболевание продолжит прогрессировать, то болевой синдром начнет возникать спонтанно.

Иногда болезнь переходит на почки. В этом случае существенно ухудшается течение гипертонии. Человек начнет замечать отеки на теле, вызванные нарушением водного обмена. Одним из осложнений заболевания сосудов при таких обстоятельствах является почечная недостаточность, которая приобретает хроническую форму.

Симптомы диабетической макроангиопатии

Свою симптоматику имеет диабетическая макроангиопатия. Как и гипертоническая форма болезни, она влияет на состояние разных систем и органов, непосредственно связанных с кровеносными сосудами.

Сердечно-сосудистая система

Нарушения, которые возникают в этой части организма, дают о себе знать давящими болями в области сердца и за грудиной. Они могут появиться и при выполнении физических нагрузок, и в состоянии покоя. Утихомирить болевой синдром можно препаратами группы нитратов. Эти лекарства восстанавливают кровоснабжение сердца.

При поражении сердечно-сосудистой системы появляются давящие боли в области сердца и за грудиной

Проблемы с сердечно-сосудистой системой, которые вызваны макроангиопатией, могут являться причиной таких недомоганий:

• Отдышка;
• Отечность ног;
• Нарушение сердечного ритма;
• Повышение артериального давления;
• Гибель отдельного участка сердечной мышцы.

Подобные состояния требуют к себе внимания. Они являются веской причиной для посещения врача.

Головной мозг

Поражение сосудов шеи и головного мозга выдает себя такой симптоматикой:

• Головокружения;
• Нарушение внимания;
• Нарушение мозгового кровообращения;
• Гибель участка мозга;
• Головные боли.

Устранить признаки повреждения сосудов головного мозга достаточно сложно. Помочь облегчить состояние больного под силу только опытному специалисту.

Нижние конечности

Если поврежденные сосуды находятся в ногах, то больного будут беспокоить такие состояния:

• Хромота;
• Боли в конечностях;
• Нарушение целостности кожи;
• Гибель мягких тканей.

Если поврежденные сосуды находятся в ногах, то появляются боли в конечностях

Если вовремя не принять меры, которые помогут остановить развитие патологического процесса, конечность утратит свою функцию, так как окажется пораженной гангреной.

Методы лечения

Макроангиопатия лечится аптечными медикаментами. Пациентам с таким диагнозом врачи прописывают лекарства, действие которых направлено на понижение кровяного давления.

Перед тем, как приступить к лечению, необходимо выяснить разновидность макроангиопатии. Важно понять, какая болезнь привела к такому осложнению. Ведь сначала нужно пытаться избавиться от причины патологического процесса, а уже потом бороться с ним самим.

Заболевание, которое выражается в виде поражения кровеносных сосудов, является достаточно специфическим. Поэтому доверять его лечение следует опытным специалистам. Стоит обратить внимание, что терапия макроангиопатии предусматривает привлечение лазерных технологий. Таким оборудованием обладают лишь современные клиники. В них можно пройти диагностику и получить индивидуальный рецепт. В нем будут указаны те медикаменты, которые идеально подойдут конкретному пациенту.

Многопрофильная клиника

график работы:
Пн-Пт: 9.00 до 21.00
Сб-Вс: 9.00 до 17.00

• Главная
• О центре
  • Лицензии
  • Дипломы
  • Фотогалерея
  • Видео
  • Оборудование
  • Клиенты и партнеры
  • История центра
• Услуги и цены
  • Флебология
  • Проктология
  • Гинекология
  • Дерматология
  • Кардиология
  • Косметология
  • Лазеротерапия
  • Мануальная терапия
  • Неврология
  • Озонотерапия
  • Онкология
  • Отоларинголог
  • Офтальмология
  • Профпатология
  • Психотерапия
  • Пульмонология
  • Терапия
  • Узи-диагностика
  • Урология
  • Андрология
  • Хирургия
  • ЭКГ, ЭХО-КГ
  • Эндокринология
  • Ангиология
  • Аллергология
  • Справки и Мед.книжки
  • Гастроэнтерология
• Программы прикрепления
• Наши специалисты
• Энциклопедия пациента
  • Тромбу-нет
  • Лимфатические отеки
  • Заболевания артерий
  • Научная деятельность
• Контакты

• Флебология
  • Лечение варикоза лазером
  • Склеротерапия
  • Удаление сосудистых звездочек
  • Лечение трофической язвы
  • Лечение тромбофлебита
  • Лигирование варикозных вен
  • Оборудование для лечения варикоза
  • Удаление варикоза
  • Vacumed
• Проктология
  • Лечение геморроя лазером
  • Удаление геморроя
  • Лечение анальной трещины
  • Копчиковый ход
• Гинекология
  • Медикаментозный аборт
• Дерматология
• Кардиология
• Косметология
• Лазеротерапия
• Мануальная терапия
• Неврология
• Озонотерапия
• Онкология
• Отоларинголог
• Офтальмология
• Профпатология
• Психотерапия
• Пульмонология
• Терапия
• Узи-диагностика
• Урология
• Андрология
• Хирургия
• ЭКГ, ЭХО-КГ
• Эндокринология
• Ангиология
• Аллергология
• Справки и Мед.книжки

• Главная
• Услуги и цены
• Ангиология

Диабетическая ангиопатия

Сахарный диабет представляет собой совокупность метаболических нарушений, характеризующихся гипергликемией и расстройствами углеводного, липидного и белкового обмена. Эти нарушения могут вызывать серьезнейшие осложнения, в том числе со стороны сердечно-сосудистой системы.

Причиной смерти 75-80% больных СД является ишемическая болезнь сердца (ИБС), цереброваскулярные поражения и заболевания сосудов конечностей. Основной причиной острой сердечной недостаточности у больных СД 1 типа является дистрофия миокарда и диабетическая кардиопатия, при СД 2 типа ведущей патологией является атеросклероз.

Поражение магистральных сосудов нижних конечностей у больных СД наблюдается в 3-5 раз чаще, чем в популяции.

Особенностью диабетической макроангиопатии (поражение крупных сосудов) нижних конечностей является полисегментарность и вовлечение в процесс артерий других регионов – сердца, головного мозга, почек и пр., а также более быстрое, по сравнению с классическим атеросклерозом, прогрессирование заболевания.

Факторами риска развития сосудистых осложнений при СД являются:

• неконтролируемая гипергликемия ( повышение уровня сахара крови), приводящая к нарушению функции эндотелия (внутренней сосудистой стенки), образованию свободных радикалов, разрушающих сосудистую стенку;
• ожирение и следующая за ним дислипопротеидемия (увеличение уровня холестерина, холестерина ЛПНП, триглицеридов);
• повышение в крови уровня инсулина – гиперинсулинемия — как следствие инсулинорезистентности (невозможности инсулина выполнять свои функции — часто на фоне ожирения), способствующая отложению холестериновых бляшек в сосудистой стенке;
• гипертоническая болезнь;
• курение, угнетающее антиоксидантную защиту организма, ухудшающее эластические свойства артерий, значительно снижающее содержание кислорода в крови

Особенностью диабетических ангиопатий является также частое поражение средней оболочки артерий – склероз Менкеберга или медиакальциноз. Развивающийся на фоне СД облитерирующий атеросклероз характеризуется также тем, что частота и выраженность окклюзионно-стенотических процессов возрастает в дистальных отделах нижних конечностей, в результате чего снижается возможность коллатеральной компенсации (развития дополнительных обходных сосудов) – в отличие от классического «возрастного» атеросклероза.

Наиболее характерная особенность СД – развитие микроангиопатии (поражения мелких сосудов), которая имеет генерализованный характер и проявляется, главным образом, поражением почек, сетчатки, конечностей. Вследствие этого риск слепоты у больных СД возрастает в 25 раз. СД является также основной причиной почечной недостаточности. Средняя продолжительность жизни больного от момента появления микроальбуминурии (мелких белковых фракций в моче) до развития почечной недостаточности составляет без своевременного лечения 5-10 лет. Следствием диабетической микроангиопатии является также развитие и усиление ишемии (кислородного голодания) конечностей при отсутствии выраженных расстройств гемодинамики (нарушения кровотока в крупных артериях).

Что представляет из себя гипертоническая макроангиопатия

Высшее образование:

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

67-летний мужчина был доставлен в отделение неотложной помощи с жалобами на острую головную боль и головокружение. Клиническое обследование показало положительный Ромберг-тест. У него также были обнаружены парез левой ноги и дизартрию. Систолическое артериальное давление составляло 200 мм РТ. Его брат умер от кровоизлияния в мозг. Результаты томографии КТ головного мозга были выполнены, показав перивентрикулярную лейкоэнцефалопатию и спонтанный гиперинтенсивный очаг на правой стороне моста, в соответствии с острым кровотечением. На следующий день, ангио-КТ головного мозга была выполнена, без сосудистых аномалий. МРТ головного мозга показало кровоизлияние в варолиев мост и перивентрикулярную гиперинтенсивность белого вещества. Кроме того, там были множественные точечные цветущие артефакты подкорки обоих полушарий и базальных ганглиев на восприимчивость-взвешенных изображений”.

Согласно медицинским исследованиям, симптомы мужчины были следствием ангиопатии. Небольшой мультифокальный очаг на Эхо изображениях обычно наблюдается в головном мозге пациентов с системной гипертензией, спонтанным кровоизлиянием мозга и ишемическими поражениями.

Что представляет собой гипертоническая макроангиопатия?

Если говорить о том, что такое гипертоническая макронгиопатия, то это довольно тяжелая патология, развивающаяся при атеросклеротических поражениях. Ангиопатия чревата такими тяжелыми последствиями, как спазмирование сосудов и парез, в итоге приводящим к кровоизлияниям.

Артериальная гипертензия является ведущим состоянием, связанным с кровоизлиянием в мозг. Гистопатологический анализ доказал, что гипертонические поражения являются результатом депозитов гемосидерина.

Пациенты, имеющие признаки гипертонической макроангиопатии, как правило, пожилого возраста. Именно эта категория имеет более высокую частоту артериальной гипертензии. Микро кровотечения, обусловленные гипертонической микроангиопатией, наиболее часто расположены в ядре клетки.

Гипертоническая макроангиопатия поражает преимущественно пожилых пациентов и результате отложения бета-амилоидного белка в корковых, подкорковых и лептоменингиальных сосудах.

Взаимосвязь гипертонической макроангиопатии и сахарного диабета

Гипертоническая макроангиопатия зачастую взаимосвязана с сахарным диабетом. Гипертензия чаще наблюдается у диабетиков, нежели у недиабетической части населения. Заболеваемость и смертность при сахарном диабете обусловлены в основном как сосудистыми осложнениями в микроциркуляции и крупных сосудах.

Клинические признаки микроангиопатии могут привести в их конечной стадии к почечной недостаточности и слепоте. Сердечно-сосудистые осложнения при сахарном диабете состоят в основном в ускоренной форме атеросклероза. Артериальная гипертензия является ранним и частым явлением.

В свою очередь, аномально повышенное количество секреции мочевого альбумина и наличие других потенциально модифицируемых факторов риска, таких как гипертония, курение, плохой метаболический контроль— все это прогнозирует усиление всех причин смертности и сердечно-сосудистой смертности.

Артериальная гипертензия является фактором риска в инициации и прогрессировании диабетической микро – и макроангиопатии. Сахарный диабет, гипертония, и курение являются тремя наиболее важными факторами риска для фатального и не фатального инсульта. Но как бороться с этим коварным заболеванием?

Осложнения в циркуляции сердечно-сосудистой системы при сахарном диабете состоят в основном из-за ускоренной формы атеросклероза. Следует отметить, что диабетическая нефропатия тесно связана с другими тяжелыми осложнениями, такими как макроангиопатия и гипертония.

Лечение гипертонической макроангиопатии

Эффективное снижение артериального давления ингибиторами АПФ, часто в сочетании с диуретиками, снижает альбуминурия, задерживает прогрессирование нефропатии, откладывает терминальную стадию почечной недостаточности, и улучшает выживаемость

Цель антигипертензивной терапии – не только уменьшить заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых и почечных заболеваний, но и делать это без неблагоприятного воздействия на функциональность пациентов. Кроме того, ожирение, злоупотребление алкогольными напитками, курение и отсутствие физических нагрузок, надо лечить и бороться с ними.

Нефармакологическое лечение особенно важно для пациентов, имеющих проблемы с лишним весом и диабетом. В свою очередь, 85% случаев именно лишний вес является причиной появления симптомов сахарного диабета.

Потеря веса, ограничение потребления натрия или соли (

80-100 ммоль/день) и регулярные физические упражнения рекомендуются. Ожирение гипертоников характерно задержки натрия и воды в организме, что, вероятно, объясняет, почему гипертония у пациентов чрезвычайно чувствительна к натрию.

Извитость внутренней сонной артерии

Считалось раньше, что сосудистые болезни – это болезни пожилых людей! А молодые люди, и, тем более, дети – самый здоровый народ, и уж сосудистыми болезнями никак болеть не могут… Но это не так. Почему у детей так часто болит голова? Почему при всем нашем старании иногда усвояемость школьного материала «здоровым» ребенком вдруг становится низкой? Почему ребенок с нормальными анализами вдруг перестает хорошо переносить физическую нагрузку, избегает физ. культуры? Уходит со спортивной секции? В конце концов, откуда у детей случаются нарушения мозгового кровообращения? На первом месте по причине сосудистой мозговой недостаточности, и даже апоплексических ударов (мозговых инсультов) стоят, как ни странно, заболевания сосудов шеи. А у детей — патологические деформации, извитости внутренней сонной артерии, по причине которых кровь течет неравномерно, закручиваясь в быстрые «водовороты», отчего может случиться тромбоз, как шейного сосуда, так и любого мозгового. И частота обнаружения патологических извитостей, неправильных изгибов и перегибов артерий шеи у детей уступает по распространенности только атеросклерозу у взрослых. Сужения шейных сосудов могут приводить к головной боли, головокружениям, плохой успеваемости, плохой переносимости физических нагрузок, так как при этом существует недостаточность мозгового кровотока

ОТКУДА ТАКАЯ НАПАСТЬ?
У взрослых сосуды болеют и портятся от ряда известных причин: от повышенного давления, от курения, от атеросклероза, сахарного диабета и воспалительных заболеваний. Чаще, от неправильного образа жизни. А у детей заболевания сосудов шеи обусловлены, в основном, врожденными причинами. Сосуды шеи недостаточно распрямляются в своем врожденном движении к сердцу и остаются извитыми. Кровь в таких перегибах течет не правильно. От этих причин стенка сосуда утолщается, просвет становится узким, а то и вовсе закрывается тромбом.
Немало детей страдают такими патологическими деформациями сосудов шеи. Но такие болезни остаются не распознанными, а ребенок со своими жалобами расценивается, как симулянт. И так часто врач педиатр лечит ребенка от астении или вегетативно-сосудистой дистонии безуспешно. Это связано с тем, что в обязательную программу обследования детей не входят такие высокотехнологичные исследования сосудистой системы головы и шеи как УЗДГ и ультразвуковое ангиосканирование. Этой аппаратуры просто нет в поликлиниках. Но наши дети часто нуждаются в выявлении и своевременном лечении этих состояний.

КАК ЛЕЧАТ?
Патологические деформации сосудов стали обнаруживать не так давно. Это связано с развитием возможностей диагностической аппаратуры. А потому, в наш век развитой хирургии практически всех выявленных детей раньше направляли на операцию. Удивительно, но оперативное лечение и на сегодняшний день еще является самым распространенным видом лечения! патологических деформаций сосудов шеи. Но сегодня уже нет у врачей-экспертов, в том числе у самих хирургов, однозначного отношения к подобным операциям. Оказалось, что при определенных условиях, патологические извитости артерий могут оказаться безопасными для ребенка и исчезнуть в процессе его роста. Оказалось, что оперировать всех вовсе не нужно. И патологические извитости могут уйти сами собой. Но важно сделать так, чтобы за время наблюдения за динамикой извитости ребенок не страдал от ишемии мозга, от недостатка кровоснабжения. И этого можно добиться специальными упражнениями, направленными на улучшение кровотока по сосудам шеи и головного мозга! Часто самые современные таблетки не приносят пользы ребенку, а правильно выполняемые упражнения позволят ему избавиться от головной боли, повысить успеваемость и почувствовать себя здоровым. Упражнениям по улучшению мозгового кровотока при патологической извитости того или иного сосуда ребенка и его родителя обучит подготовленный специалист. В этих упражнениях и будет состоять основное лечение. Если ребенок все-таки нуждается в консультации сосудистого хирурга или в наблюдении у детского невролога, это будет рекомендовано.