Реабилитация после инсульта как быстро восстановиться в домашних условиях

Ишемический инсульт: реабилитация в домашних условиях

Диагноз «ишемический инсульт» и тяжелое состояние близкого человека при этом заболевании способны привести в растерянность. Беспокойство за жизнь больного и тревога за будущее не оставляют до тех пор, пока врачи не сообщат, что кризис миновал и теперь все зависит от правильного прохождения восстановительного периода. Но если по каким-либо причинам перевод больного из стационара в специализированный реабилитационный центр невозможен, реабилитация после ишемического инсульта проводится в домашних условиях. Это может занять (и, скорее всего, займет) достаточно много времени и потребует от вас терпения и понимания того, что вы несете ответственность за возвращение человека к полноценной жизни. Но все не настолько сложно, как видится на первый взгляд. Главное – придерживаться правил реабилитации, разработанных специалистами в области неврологии, физиотерапии, диетологии и др.

Длительность реабилитации после ишемического инсульта

По сути реабилитация после перенесенного ишемического инсульта продолжается всю жизнь. Это касается требований к питанию, физической активности, режиму дня и другим аспектам, позволяющим снизить риск для здоровья в целом. Но на то, до какой степени человек сможет восстановиться, влияет степень тяжести инсульта.

Незначительный неврологический дефицит. Частичное восстановление, при котором поражения головного мозга проявляются все более слабо и редко, занимает до 1–2 месяцев. Полное восстановление с возвращением больного к привычной жизни потребует около 3 месяцев реабилитации.

Выраженный неврологический дефицит. Способность человека к самообслуживанию возвращается через 6–8 месяцев при условии правильного и регулярного проведения реабилитационных мероприятий. Полное восстановление когнитивных и двигательных способностей может потребовать несколько лет, но также следует быть готовым к тому, что состояние больного может остаться на уровне самообслуживания.

Тяжелый неврологический дефицит. Реабилитация, позволяющая частично восстановить когнитивные и двигательные способности, занимает порядка 1–2 лет. Но при тяжелых поражениях головного мозга полное восстановление в большинстве случаев невозможно.

Основные направления реабилитации в домашних условиях

Нормализация тонуса скелетной мускулатуры. Паралич, возникающий при ишемическом инсульте, приводит к чрезмерному напряжению мышц и их повышенной возбудимости. Вследствие этого невозможна нормальная двигательная активность – больной неспособен передвигаться, поддерживать стабильное положение тела сидя или стоя.

Восстановление мелкой моторики. Тонкие движения, в частности жесты кистей и пальцев рук, во многом отвечают за способность человека к самообслуживанию. Но после перенесенного инсульта она сильно нарушается или полностью утрачивается.

Нормализация кровообращения и микроциркуляции. Недостаточное питание тканей вследствие нарушения их иннервации и затрудненное выведение из них продуктов метаболизма способны привести к тяжелым осложнениям на общее состояние здоровья. Это требует мер по восстановлению кровоснабжения и микроциркуляции в тканях.

Восстановление функции глотания. При ишемическом инсульте нарушаются функции не только скелетной мускулатуры, но и мышц, отвечающих за пережевывание пищи и ее проглатывание.

Восстановление когнитивных способностей. Речь, интеллект, эмоциональные реакции, умение понимать и запоминать, ориентация в пространстве и другие навыки и возможности крайне важны для полноценной жизни человека. Но при ишемическом инсульте когнитивные способности нарушаются и требуют работы над их восстановлением.

Контроль над правильным питанием больного. Человек, перенесший инсульт, нуждается в диетическом питании, которое позволяет снизить уровень холестерина и при этом обеспечит поступление всех необходимых питательных веществ, витаминов и минералов.

Контроль над режимом дня и гигиеной. Соблюдение постельного режима обязательно на раннем восстановительном этапе для всех, перенесших инсульт, вне зависимости от степени неврологического дефицита. Ранняя активизация и дозированные физические нагрузки снижают риск повторного инсульта и способствуют восстановлению. Регулярные гигиенические процедуры обеспечивают не только чистоту тела, но и профилактику пролежней.

Особенности питания больного

Одной из наиболее актуальных проблем у людей, перенесших инсульт, является частично утерянная функция глотания. Это создает препятствие для нормального кормления больного – он неспособен тщательно пережевывать пищу и проглатывать ее. В раннем восстановительном периоде необходимо придерживаться следующих правил:

• поить больного следует из специального поильника, который не позволяет большому количеству жидкости попадать в полость рта. Это исключит проникновение воды, компота и пр. в дыхательные пути;
• блюда, приготовленные для больного, должны быть жидкой и полужидкой консистенции и не содержать в себе твердых частиц пищи. На начальном этапе, возможно, кормить человека также придется с помощью поильника, и только после восстановления функции жевания и глотания можно будет перейти на кормление из ложки;
• суточный объем жидкости, разрешенный больному, следует согласовать с лечащим врачом. При сохраненной функции почек и без выраженных проблем с сердечно-сосудистой системой совокупное количество жидкости может достигать 1,5–2 л. При наличии каких-либо нарушений со стороны мочевыводящей системы или при повышенном артериальном давлении суточный объем жидкости должен быть уменьшен;
• следует сократить количество соли в рационе больного до 4–5 г;
• на протяжении всего реабилитационного периода надо полностью исключить из рациона больного жиры животного происхождения и стимуляторы (кофе, шоколад, крепкий чай и блюда или напитки, содержащие эти продукты);
• фрукты, овощи, салаты из них, подсушенный черный хлеб можно вводить в рацион после полного восстановления функции жевания и глотания;
• предпочтение следует отдавать не цельному молоку, а кисломолочным продуктам – они так же, как молоко, восполняют дефицит кальция и белка, но не вызывают метеоризма.

Восстановление функции глотания проводится с помощью комплекса дыхательных и физических упражнений, при которых больной поочередно расслабляет и надувает щеки, имитирует глотание и зевание, в различном темпе и с разной протяженностью произносит гласные звуки.

Особенности проведения лечебной физкультуры

Главное условие при проведении физической реабилитации – выполнять все рекомендации лечащего врача и/или инструктора по ЛФК. На начальном этапе применяется пассивная гимнастика, при которой вы сами обеспечиваете сгибание или разгибание конечностей больного, разведение их в стороны и пр. Такие упражнения показаны не реже двух раз в день. Они позволяют предупредить мышечную атрофию, нормализуют тонус мышц и помогают восстановить кровообращение в тканях. Все движения должны быть плавными, постепенными, нельзя прилагать силу при сгибании или разгибании рук или ног больного. Это может вызвать у него боль, и при последующих занятиях он будет препятствовать проведению упражнений, напрягая мышцы. При занятиях ЛФК в положении сидя следует позаботиться о безопасном положении тела больного. Усадите его так, чтобы при возможной потере равновесия он не мог упасть и причинить себе вред. Это же касается периода, когда больной начинает самостоятельно передвигаться с помощью ходунков или палочки: будьте рядом, чтобы поддержать его в случае необходимости.

Массаж

Массаж проводится с целью восстановления кровообращения в коже и подлежащих тканях и для нормализации мышечного тонуса. Эта процедура может носить расслабляющий или стимулирующий характер, а также нести в себе элементы мануальной терапии. В последнем случае массаж должен проводиться мануальным терапевтом или квалифицированным массажистом, который обучит вас всем необходимым приемам.

Требования к режиму больного

Человек, перенесший инсульт, нуждается в большом количестве сна и отдыха. В раннем восстановительном периоде он, скорее всего, будет много спать под действием назначенных ему лекарственных препаратов. Но через несколько недель или месяцев, когда реабилитационные мероприятия принесут свои плоды и больной станет более активным, нужно следить за соблюдением основных требований к правильному режиму дня:

• ночной сон продолжительностью не менее 8–9 часов;
• дневной отдых – по желанию;
• утренние и вечерние реабилитационные мероприятия (ЛФК, массаж, работа с речью, занятия для улучшения памяти и пр.);
• приемы пищи – не реже 5–6 раз в день, небольшими порциями;
• прогулка на свежем воздухе (или сквозное проветривание помещения).

Психологическая реабилитация

Люди, перенесшие ишемический инсульт и частично или полностью утратившие способность к самообслуживанию, нередко впадают в депрессивное состояние. Это негативно отражается на процессе восстановления, так как больной теряет так называемую волю к жизни – становится пассивным, не желает сопротивляться болезни и с равнодушием относится к своему здоровью и перспективам на будущее.

Такое состояние может быть спровоцировано не только физическими изменениями, которые вызывает болезнь и необходимость вести лежачий образ жизни. Оторванность человека от социума, дефицит общения и определение себя как обузы для родных и близких способствуют погружению в депрессию. Поэтому при реабилитации больного в домашних условиях крайне важно выполнять следующие требования.

Регулярно общайтесь с больным. Вы много времени и сил уделяете уходу за человеком, перенесшим инсульт, и возможно считаете, что это в полной мере демонстрирует ваше внимание к нему. Но обычный разговор (даже если больной не в состоянии поддерживать беседу) обязателен. Постарайтесь выделять время на то, чтобы рассказать ему новости, которые ему могли бы быть интересны, вместе вспомнить какие-либо приятные события из прошлого, строить планы на будущее и пр.

Создайте у больного позитивный настрой. В реабилитационном периоде важно поддерживать в человеке желание выздороветь и вернуться к привычной жизни. Для этого создайте приятную атмосферу, которая будет стимулировать потребность больного в контакте с окружающим миром. Включайте его любимую музыку, читайте ему книги, организуйте его общение с домашним питомцем (если это его любимая собака или кошка).

Оградите больного от конфликтных ситуаций. Любые негативные психоэмоциональные нагрузки могут не только замедлить процесс восстановления, но и привести к повторному эпизоду инсульта. Поэтому крайне важно исключить пассивное или активное участие больного в конфликтах и семейных ссорах. Следите за тем, чтобы он не слышал о том, как вы обсуждаете финансовые или личные проблемы, жалуетесь на усталость и пр.

Гигиена больного

Гигиенические процедуры следует проводить не реже двух раз в день – утром и вечером. Перед их началом следует убедиться, что в комнате достаточно тепло и нет сквозняков. Человек, перенесший инсульт, очень уязвим перед лицом заболеваний, вызванных переохлаждением. Ежедневная гигиена должна включать в себя:

• умывание, уход за зубами (активная или пассивная чистка), интимную гигиену, расчесывание;
• обтирание тела тканью, смоченной в теплой воде;
• смену нижнего белья (подгузника или одноразовой пеленки).

С периодичностью не реже 1 раза в неделю следует мыть больному волосы и высушивать их феном, а также проверять длину ногтей и подстригать их при необходимости.

Современное лечение инсульта

Инсульт практически всегда случается неожиданно, даже если человек находится в группе риска, он зачастую не уделяет много времени профилактике этого заболевания. Врачи нашего центра всегда предупреждают таких пациентов и предлагают целый список мер, позволяющих избежать серьезных проблем в дальнейшем. Но, к сожалению, даже это не является гарантией того, что болезнь не проявит себя.

Инсульт: клиника и лечение

Лечение острого инсульта будет успешнее, если обращение к врачу будет своевременным. Если у вас или близкого человека:

• беспокоит головокружение, тошнота слабость или онемение в конечностях;
• появились трудности при глотании, нарушены речевые функции;
• сонливость, неспособность адекватно реагировать на происходящее вокруг;
• невозможность сохранять устойчивое положение, нарушение сознания.

В этом случае можно вовремя заподозрить геморрагический или ишемический инсульт головного мозга, лечение которого нужно проводить только в условиях стационара.

Эффективное лечение инсульта: инновационные технологии на страже вашего здоровья

Поэтому мировое медицинское сообщество разработало не только программу, цель которой предотвратить инсульт, лечение последствий и восстановление организма занимает большую долю в их исследованиях. Наши специалисты принимают активное участие в научных изысканиях и создали собственную результативную программу, которая в буквальном смысле поднимает на ноги больных. Современное лечение позволяет вернуть работоспособность конечностей, избавить от головокружений и нарушений функции разговорного аппарата. Конечно же, после того, как поставлен диагноз инсульт, лечение в стационаре становится обязательным.

Мы способны привнести в больничные условия атмосферу домашнего уюта и обеспечить психологический комфорт пациенту. Центр лечения инсульта гарантирует, что пациенту будет предоставлено все необходимое, включая оборудование для реабилитации и обследования, привлечение сторонних специалистов и исследования где-либо еще не понадобятся.

Проводится лечение инсульта в Москве, удобная транспортная развязка упрощает контакт родственников с больными, и дает им возможность навещать пациента столько, сколько можно и нужно.

Лечение инсульта: что предлагаем мы?

Для того чтобы нивелировать полностью инсульт головного мозга, лечение необходимо проводить под контролем высокопрофессиональных врачей. Специализация наших врачей:

• Ишемический инсульт головного мозга, лечение которого выполняется достаточно успешно даже очень сложных случаях, когда парализована одна сторона тела.
• Геморрагичекий инсульт – заболевание, течение которого не сопровождается параличом, но тем не менее требует мгновенной реакции врачей. Малейшее промедление или непрофессионализм может привести к инвалидизации, поэтому не стоит экспериментировать – звоните нам сразу же.

Попадая к нам в клинику, пациент сразу же проходит простую и перфузионную компьютерную томографию, а также томографию сосудов шеи. От результатов обследования зависит, каким будет медикаментозное лечение инсульта. Также, при необходимости, проводится инвазивная диагностическая ангиография, которая позволит определить расположение и размер тромба. Также, во время процедуры закупоренная артерия может быть очищена механическим способом.

В каждом конкретном случае, в зависимости от того, какой именно диагностирован инсульт, лечение стоимость может варьироваться. Схема восстановления разрабатывается индивидуально.

Если диагностирован инсульт головного мозга, то лечение может включать:

• Лекарственную терапию, которая позволит расширить просвет в сосуде и даст возможность крови течь свободно.
• Оперативное вмешательство, в том числе анатомическое шунтирование, аротидная эндартерэктомия сосудов головного мозга или установка стент-графтов в сонную артерию.
• Физиотерапию, восстановительное лечение после инсульта позволит обрести возможность вести полноценную жизнь. Специалисты по ЛФК занимаются с каждым пациентом по индивидуально разработанной программе избавления от последствий инсульта, лечение благодаря этому проходит еще быстрее и эффективней.

Мы не всегда можем предугадать развитие ситуации, но одно сказать можем точно – лечение инсульта в больнице проводится врачами, которые прилагают максимум усилий для достижения высокого результата. Мы работаем для того, чтобы вы жили полноценной жизнью.

Малоинвазивное оперативное вмешательство: бережное лечение после ишемического инсульта

Одним из наиболее распространенных способов нивелировать последствия инсульта, лечение с применением такой технологии, как тромболизис. Во время ангиограммы вводится препарат непосредственно в то месте, где образовался тромб. Закупорка исчезает и кровообращение восстанавливается.

Дополнительно вводятся препараты, улучшающие обменные процессы в головном мозгу, для того, чтобы после инсульта лечение проходило быстрее и эффективнее. Промедление недопустимо, такой диагноз как инсульт лечению в стационаре поддается хорошо при своевременной реакции врачей, тогда, когда необратимые повреждения головной мозг еще не получил.

Физиотерапия: лечение инсульта, реабилитация в условиях стационара

Чем же еще поможет современная медицина? Инсульт, лечение и реабилитация должны быть разносторонними, в том числе и включать физиотерапию. Стимуляция нервной системы поможет восстановиться клеткам головного мозга и вернуть человеку утраченные функции.

После того как диагностирован инсульт левой стороны, лечение может включать:

• массаж;
• занятия с нейропсихологом и психотерапевтом;
• физические упражнения.

Не все, конечно же, зависит от врачей – восстановления будет быстрее, если сам пациент будет прикладывать максимум усилий и не опустит руки. Мы, со своей стороны, приложим максимум усилий для создания благоприятной атмосферы.

Страница носит информационный характер. Точный перечень оказываемых услуг и особенности проведения процедур узнавайте по телефонам.

Восстановление и реабилитация после инсульта

Около половины жителей России погибают из-за болезней сердечно-сосудистой системы: это больше, чем от всех других причин, вместе взятых. В двух из пяти случаях смерти причиной становится инсульт — внезапное нарушение кровообращения мозга. По данным фонда по борьбе с инсультом (ОРБИ), каждые 1,5 минуты в России кто-то переносит инсульт.

До 80% выживших после острой закупорки мозговой артерии или кровоизлияния в мозг становятся инвалидами, а треть из них нуждаются в постоянном уходе. Лишь каждый пятый человек может вернуться к прежней жизни. Многие пациенты после инсульта теряют способность ходить, говорить, глотать и самостоятельно принимать пищу, возникают урологические проблемы. Многим пациентам нужна помощь психолога, так как после инсульта возрастает риск депрессивных состояний и тревожных расстройств. Данные научных исследований показывают, что каждый второй пациент после инсульта умирает в течение года.

Восстановить прежние функции и вернуться к самостоятельной жизни поможет реабилитация. К сожалению, лишь каждый пятый проходит восстановительное лечение, направленное на возвращение к полноценной жизни.

Почему после инсульта нужна реабилитация

Реабилитация позволяет полностью или частично восстановить утраченные навыки — соседние области мозга могут взять на себя работу погибших во время инсульта клеток. Реабилитация должна включать в себя занятия с разными специалистами: логопедом, специалистом по глотанию, физическим терапевтом, эрготерапевтом. Человеку помогает «реабилитационная» команда, в которую входит лечащий врач, невролог, уролог, ухаживающие и другие специалисты.

Согласно рекомендациям американского Института неврологических расстройств и инсульта реабилитация должна начинаться сразу после стабилизации состояния. В России пока нет практики начинать реабилитацию в реанимации или в больничной палате, куда поступил человек в остром состоянии. Однако вы можете приехать на реабилитацию сразу после выписки из стационара. Три месяца после инсульта – ключевые. За это время можно вернуть половину основных функций, в последующие 3 месяца – еще 20-30%.

Лечение в реабилитационном центре снижает вероятность летального исхода вдвое. Наблюдение специалистов и правильный уход позволяют избежать образования пролежней и контрактур, снизить риск возникновения пневмонии и отека легких. Родственники, которые не обучены правилам ухода и техникам перемещения лежачих или маломобильных пациентов, могут нанести вред и больному, и себе. Сотрудники реабилитационных центров могут научить близких этим навыкам.

Методы реабилитации

Постинсультная реабилитация состоит из нескольких направлений:

Восстановление двигательной системы. В реабилитационный план входят лечебная физкультура, занятия с физическим терапевтом, упражнения на тренажерах, акватерапия, эрготерапия для восстановления навыков обслуживания в быту.

Восстановление речи и памяти. С пациентом работают логопед и нейропсихолог, которые при помощи специальных упражнений помогают вернуть способность выражать свои мысли, внятно разговаривать.

Восстановление глотания. Занятия со специалистом по глотанию, которые помогают вернуть человеку способность принимать пищу. Нередко пациентам в реанимации устанавливают гастростому — специальную трубку, которая вводится через отверстие в животе и ведет в желудок. Задача специалиста по глотанию — поэтапно научить человека заново принимать воду и пищу разной консистенции. Многие пациенты после инсульта уезжают из реабилитационного центра со снятой гастростомой.

Восстановление контроля органов таза. Некоторых пациентов после инсульта беспокоит недержание мочи, поэтому требуется лечение уролога.

Психологическое восстановление подразумевает консультации с психологом, а также занятия, направленные на социализацию. Людям, перенесшим инсульт, особенно в пожилом возрасте, важно не оставаться в одиночестве, общаться с окружающими, вернуть интерес к увлечениям. Нередко люди, пережившие приступ, ощущают себя подавленными из-за утраты привычных способностей, страдают тревожными расстройствами, поэтому иногда требуется медикаментозное лечение.

Гимнастика после инсульта в домашних условиях

Лечебная физкультура и упражнения является составной частью лечения и реабилитации после инсульта. Упражнения помогают улучшить кровообращение в мышцах рук, это позволяет восстановить функциональные возможности руки, заново приобрести возможности мелкой моторики. Восстановление мелкой моторики физиологически влияет на речевые способности. Многократные повторения упражнений на пострадавшей стороне тела, в том числе рук и пальцев открывает новые пути и коммуникации между мозгом и движениями в пострадавшей области центральной нервной системы.

Программа упражнений при восстановлении после инсульта должна быть индивидуализирована. Следует проконсультироваться с врачом, и физиотерапевтом и создать программу упражнений, которая подходит для вас. Путь к восстановления после инсульта может быть очень сложной задачей. Будьте терпеливы и каждое ваше достижение, пусть даже самое маленькое, это победа над болезнью.

Упражнения

Начинайте с малого и достигните большего.

Положите руки на стол и попытайтесь переместить каждый палец отдельно. Сосредоточьтесь на каждом пальце и попытайтесь их сдвинуть, даже небольшое движение в начале тренировок, со временем станет лучше и функциональность постепенно восстановится.

Держите руку на весу, если вы в состоянии, или положите ее на стол и постарайтесь сделать движение в кисти, раздвинув пальцы веером. Затем вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение по возможности максимальное количество раз (1-15 раз).

Положите руку на стол ладонью вверх, и попытайтесь сжать пальцы в кулак. Если вы не сможете плотно сжать кулак, помогите себе здоровой рукой или это должен сделать человек, который вам помогает заниматься.

Если паралич является менее серьезным, или вы уже достигли хороших результатов в реабилитации. Вы можете взять лист бумаги, положить его на стол, а на него кисть руки и постараться пальцами собрать лист в ладонь. Проделайте это же упражнение в обратном направлении, собранный в ладони лист бумаги постарайтесь вытащить пальцами.

В этом упражнении постарайтесь сделать букву «O» большим и всеми остальными пальцами. Держите руку на весу или положите ее на стол и медленно прикасайтесь большим пальцем к каждому пальцу. Проделайте упражнение, начиная с указательного пальца, а затем в обратном направлении от мизинца к указательному пальцу.

Это упражнение поможет восстановить общую силу в руке. Вложите в руку маленький легкий, эластичный мяч и начинайте его сжимать, постепенно с каждой тренировкой сжимайте его сильнее. Повторите упражнение максимальное количество раз. Если вы не можете сжать мяч, все равно проделывайте это упражнение, даже просто удерживая мяч, вы тренируетесь.

Это упражнение поможет восстановить движения в пальцах. Сделайте маленькие шарики из бумаги и, положив руку на стол, постарайтесь пнуть пальцем мячик. Начинайте выполнение упражнения с любого пальца.

Перед началом упражнений, желательно провести массаж рук и пассивную гимнастику. Обязательно выполняйте эти упражнения и здоровой рукой то же, это поможет вам быстрее восстановиться.

Гимнастика после инсульта в домашних условиях

Физические упражнения после перенесенного инсульта позволяют человеку вновь обрести утраченные двигательные навыки и быстрее вернуться к прежнему «до болезненному» двигательному статусу. А также скорее пройти социально-бытовую реабилитацию и адаптацию. В этом пациентам помогает специально разработанная гимнастика после инсульта.

Приступать к физическим упражнениям следует только после консультации с лечащим врачом. Также доктор поможет подобрать наиболее подходящий пациенту комплекс. Но в любом случае, начинать занятия следует с самых простых упражнений, очень постепенно переходя к более сложным.

Вид гимнастических упражнений всегда подбирается в индивидуальном порядке и зависит от двигательных нарушений. Если они значительны, начинать выполнять занятия следует прямо в постели.

Если же человек совсем обездвижен, то кто-то из родных должен ему помочь. Нужно регулярно, не менее трех раз в день, повторять за него необходимые движения, а именно сгибать его руку в локте, вращать кистями, сжимать и разжимать кулаки, сгибать ногу больного в колене, выпрямлять, натягивать, вращать и массировать стопы.

Перед началом гимнастики, рекомендуется разогреть тело. Для этого, хорошо принять ванну или душ. А можно просто положить рядом грелку на некоторое время, чтобы хорошо согреться.

В принципе, этого можно не делать, но обычно, предварительный разогрев уменьшает болевые ощущения во время занятий и снижает мышечную скованность.

Комплекс пассивной гимнастики

— На подвешенное над кроватью полотенце положите неподвижную руку. В течение дня, разгибайте, сгибайте ее, старайтесь отводить в стороны, вращайте неподвижной рукой. Всего эти упражнения должны занять от 10 минут до получаса в день.

— Попросите, чтобы вам сшили кольцо из широкой резинки. Длина ее должна составлять 40 см. Наденьте это кольцо на здоровую и неподвижную ногу. Передвигайте резинку, последовательно воздействую на все группы мышц. Разводите и сводите ноги, поднимайте одну, потом другую.

— Теперь вам понадобится помощник. Нужно обхватить руками щиколотки, лежащего на кровати больного и попеременно сгибать и разгибать его ноги в коленях. Следите, чтобы они не скользили по постели. Этим упражнением вы поможете человеку вернуть утраченные навыки ходьбы.

Гимнастика в положении лежа или сидя

— Сначала подвигайте глазами: Посмотрите вверх, потом вниз. Теперь посмотрите глазами в одну, потом в другую стороны. Повращайте глазами. Упражнения выполняйте при открытых или закрытых веках, каждое по 5-10 раз. Теперь с усилием смыкайте и размыкайте веки по 10 раз каждый глаз. После окончания, хорошо поморгайте.

— Лежа на спине, поднимите руки вверх и захватите ладонями спинку кровати или дивана. Попробуйте распрямить плечи и спину, как будто хотите подтянуться. Но при этом выпрямляйте ноги и старайтесь посильнее вытянуть вперед носки. Упражнение выполняйте в медленном темпе 5-6 раз.

Гимнастика в положении сидя

— Сидя в постели, откиньтесь на подушку. Вытяните ноги, а руками возьмитесь за края кровати. Теперь, на счет один-два немного прогнитесь, отведите назад голову и вдохните. На счет три-четыре плавно опустите тело обратно, выдохните. Повторите 5-6 раз.

— Из того же положения тела, на счет один, немного приподнимите левую ногу. На счет два ногу плавно опустите. На счет три-четыре все повторите, только с правой ногой. Повторите все еще 3-4 раза.

— В положении сидя, откиньтесь на подушки и поднимите руки, а ноги нужно вытянуть. На счет один-два согните в колене левую ногу, руками обхватите голень. Постарайтесь коснуться коленом груди. При этом склоните голову вперед, вдохните. На счет три-четыре выпрямитесь, выдохните. Теперь все повторите с правой ногой. Выполняйте упражнение 3-4 раза.

— Сядьте в постели. Отведите руки назад, одновременно поднимая голову и выпрямляя спину. Старайтесь свести вместе лопатки. Выполняйте 5-6 раз.

Упражнения в позиции стоя

Выполняются, когда пациент успешно идет на поправку, и регулярно выполнял предыдущие комплексы.

— Встаньте, опустите руки вниз, расположив вдоль тела, ноги слегка расставьте. На счет один-два плавно поднимите руки вверх. Ладони поверните наружу. Слегка потянитесь, вдохните. На счет три – руки плавно опустите вниз, выдохните. Выполняйте еще 4-6 раз.

— Также стойте на коврике, поместите руки на пояс. На счет один-два поверните корпус тела влево, а руки — в сторону, вдохните. На счет три-четыре вернитесь в исходное положение. Повторите все в другую сторону. Выполняйте медленно, еще 4-5 раз.

— Исходное положение то же. Руки опущены вниз, вдоль тела. На счет один-два присядьте. Старайтесь не отрывать пятки от пола. Немного наклоняйте корпус вперед. Теперь отведите руки назад, вдохните. На счет три-четыре плавно встаньте, выдохните. Повторите еще 4-6 раз. Выполняйте медленно, не делайте резких движений.

Важно, чтобы занятия лечебной гимнастикой вошли в привычку. Выполнять тренировки необходимо каждый день. Эффективности занятий способствует их регулярность, обязательность проведения в одно и то же время. Будьте здоровы!

Лечение и реабилитация после инсульта

По вопросам реабилитации после инсульта, вы можете связаться с нашим специалистом по телефону:

Ширшова Елена Вениаминовна

Инсульт —патологическое состояние, характеризующееся резким нарушениемпроцесса кровообращения в одном или множестве участков головного мозга. Выделяют два различных типа инсульта – ишемический (предпосылкаразвития которого – сужение, частичное или полноезакупоривание артерии) и геморрагический (связанный с повреждением или полным разрывом сосуда). Ишемия вызывает нарушение циркуляции крови в сосудах головного мозга и вызывает отмирание участков его мягких тканей. Степень травматизациитканей зависит от продолжительности кислородного голодания и общего состояния здоровья человека. Объём и характер повреждения головного мозга определяет и структуру и длительность последующей программы реабилитации пациента после перенесённого инсульта.

Признаки инсульта

Симптомами инсульта, при которых жизненно важно немедленно вызвать бригаду скорой помощи, являются:

• Внезапная слабость и/или онемение мышц лица и/или конечностей – ка к правило, на одной стороне тела;
• затруднённая речь;
• резкое падение зрения(на один или оба глаза);
• пульсирующая головная боль, головокружение;
• беспричинное нарушение координации движений.

Важно запомнить: чем оперативнее будет оказана медицинская помощь при инсульте, тем выше шансы сохранить живыми как можно большее число нейронов головного мозга, а зачастую и жизнь пациента. Максимально эффективное время экстренной терапии — 3-6 часов от первого проявления заболевания. По прошествии этого периода изменения в пострадавших участках головного мозга могут стать необратимыми, а мероприятия по реабилитации после инсульта – фактически бесполезными.

Как долго длится восстановление после инсульта?

Единого срока восстановления после кровоизлияния не существует, время реабилитации зависит от размеров и локализации зоны поражения, вида инсульта, а также времени, которое прошло с момента появления болезни до оказания специализированной помощи. Ориентировочные сроки реабилитации можно представить следующим образом:

• Инсульт с минимальным неврологическим дефицитом — легкий паралич лица, конечностей, нарушение зрения, нарушение координации, головокружения. Частичное восстановление происходит через 1-2 месяца, полное возможно через 2-3 месяца, но зависит от реабилитационного потенциала пациента.
• Инсульт с выраженным неврологическим дефицитом -грубый паралич лица, конечностей, серьезные нарушения координации. Возможность самообслуживания появляется у больного через 6 месяцев, полное восстановление занимает годы.
• Тяжелые гемморагические и ишемические инсульты со стойким неврологическим дефицитом приводят к инвалидизации больного за счет паралича и других дефектов. Частичное восстановление возможно через 1-2 года. При грубом неврологическом дефиците полное восстановление невозможно ввиду омертвения важных скоплений нейронов мозга, функции которых не могут взять на себя соседние клетки.

Больному важно осознавать, что восстановление после любого инсульта не должно заканчиваться. Кратковременные ежедневные процедуры не только помогут вернуть былые навыки и качества, но и предотвратят новые инсультные атаки.

Программа по реабилитации после инсульта в ФНКЦ ФМБА в Москве

Для пациентов, перенёсших острое нарушение кровообращения в мозге, своевременная, оперативная и грамотная реабилитация после инсульта является первым и ключевым этапом на пути к восстановлению здоровья. Достичь максимального клинического эффекта реабилитации возможно лишь прибегнув к помощи опытных специалистов.

Важно понимать, что реабилитация после инсульта должна начаться как можно раньше, с первых дней заболевания — когда состояние пациента становится стабильным. При локальных кровоизлияниях, не распространившихся на обширный участок головного мозга, состояние пациента стабилизируется на третьи-четвёртые сутки. С началом этого периода становится возможным начало процесса реабилитации.

В неврологическом отделении ФНКЦ ФМБА России реабилитацию пациентов после инсульта проводят опытные врачи и квалифицированный, специально подготовленный медицинский персонал. В Центре пациенты имеют возможность успешно восстановить навыки и функции, утраченные в результате нарушения мозгового кровообращения.

Традиционно выделяются три ключевых этапа программы реабилитации после инсульта:

1. Первый этап: в этот период пациент находится в лежачем положении; нередко, при тяжёлой форме инсульта, больной неподвижен. В этот период реабилитационные активности ограничены состоянием пациента и заключаются в систематическом переворачивании, специализированном противопролежневом массаже и проведению дыхательной гимнастики. Специалисты по медицинской реабилитации постоянно разговаривают с пациентом даже при отсутствии у него выраженной реакции на речь: пассивное слушание активизирует внимание, постепенно возвращается понимание речи. Первый этап восстановления может длиться от нескольких суток до нескольких месяцев в зависимости от степени тяжести перенесённого инсульта.
2. Второй этап (ранний): в данный период пациент уже может совершать некоторый объём движений, однако самостоятельный подъём с постели для него пока невозможен. Больному проводится пассивная кинезиотерапия (лечение движением – специализированная гимнастика, массаж), физиотерапия. Специалисты-реабилитологи занимаются устранением афазии (нарушения речи) и восстановлением памяти пациента. Этап ранней реабилитации может длиться от нескольких недель до полугода.
3. Третий этап — период поздней реабилитации: период активного восстановления двигательных, умственных, психических, эмоциональных функций и навыков. Пациент уже может самостоятельно заниматься гимнастикой, пытается сидеть в постели и вставать с неё. На данном этапе важную роль играет эрготерапия (лечение трудом — мероприятия, направленные на развитие мелкой ручной моторики). Реабилитация включает также лекарственную терапию, занятия с логопедом и психологом. Поздний этап восстановления может занять от полугода до двух лет.

В ФНКЦ ФМБА России ключевым принципом программ реабилитации после инсульта является индивидуальный подход к восстановлению здоровья каждого пациента. Специалисты внимательно изучают анамнез и клиническую картину заболевания у каждого пациента, анализируют степень повреждения головного мозга и нарушения основных функций, оценивают тяжесть послеинсультного состояния. После этого разрабатывается индивидуальная схема лечения и курс восстановления с предварительным планированием длительности каждого этапа. В Центре также проводятся мероприятия по профилактике повторного развития инсульта, позволяющая закрепить и продлить полученный терапевтический эффект и предотвратить риск нового поражения головного мозга.

Реабилитация пациентов в ФНКЦ ФМБА России строится следующим образом:

• К пациенту прикрепляют курирующего врача-невролога, инструктора ЛФК, а также психолога и логопеда (по необходимости).
• Врачи ежедневно работают с пациентом, используя подходящие современные методы лечения ­ индивидуальную и групповую кинезиотерапию (ЛФК), массаж, различные виды физиотерапии, в том числе электронейростимуляцию и миостимуляцию, занятия на тренажерах с обратной биологической связью, аппаратах восстановления мелкой моторики кисти и движения нижних конечностей, логопедические занятия, консультации психотерапевта, нейропсихолога (при необходимости) и многие другие мероприятия.

Комплексная реабилитация после инсульта включает цикл мероприятий, имеющих своей целью:

• восстановление функции движения (вертикализация, эрготерапия, обеспечивающие постепенное восстановление ходьбы; лечебный массаж; лечебная физкультура; физиотерапевтические процедуры);
• восстановление речевой функции и памяти (занятия со специалистами афазиологом, логопедом);
• восстановление психоэмоционального здоровья (занятия с психологом, общение с родственниками, ненапряжённая физическая активность).

Запись на прием в ФНКЦ ФМБА в Москве

В Федеральном научно-клиническом центре ФМБА России работает команда опытных неврологов. Многие наши специалисты не просто практикующие врачи, но и ученые-исследователи заболеваний мозга, авторы научных работ, касающихся диагностики, лечения и реабилитации пациентов после инсульта.

Запишитесь на прием прямо сейчас, и восстановление после болезни пройдет быстрее: +7 (499) 725-4440.

Подайте заявку на госпитализацию или исследование.
Специалисты регистратуры свяжутся с вами и согласуют
удобное для вас время. Или перейдите к форме записи онлайн.

Как быстрее восстановиться после инсульта

Инсульт – одна из самых распространенных причин преждевременной смерти. В России от острого нарушения мозгового кровообращения ежегодно погибает около 200 тысяч человек, еще столько же становятся инвалидами. Всего 8% людей, перенесших инсульт, возвращаются к нормальной жизни. Для восстановления имеет значение скорость оказания медицинской помощи и всесторонняя и грамотная реабилитация после стабилизации состояния. Особенно упорно нужно заниматься в первые 2-3 месяца после перенесенного инсульта, не пропуская ни дня и постепенно увеличивая нагрузку.

Наряду с лекарственной терапией уже в первую неделю после ишемического инсульта и через две-три недели после геморрагического, начинают применяться немедикаментозные методики. Они помогают организму и ускоряют процесс реабилитации. Прежде всего, речь идет об ЛФК и физиопроцедурах, направленных на восстановлении двигательных функций. Лечебную гимнастику назначает врач. Он же дозирует режим нагрузок и обучает родственников больного. ЛФК обязательно включает в себя элементы суставной гимнастики, дыхательные упражнения, а также массаж. По мере улучшения состояния больной начинает делать упражнения сам, в том числе и на развитие мелкой моторики кисти пострадавшей руки. Для этого применяются специальные тренажеры и кистевые эспандеры. Со временем можно включать сложные движения, требующие их точной координации. Например, собирание мозаики, пазлов или даже вышивание.

Параллельно с восстановлением моторных функций проводятся занятия по восстановлению речи. После инсульта человек может потерять способность произносить слова, но понимает окружающих или, наоборот, может выражать свои эмоции, но не понимает обращенную к нему речь. Процесс восстановления речи может занимать от нескольких месяцев до двух лет. Упражнения проводит логопед-афазиолог, он же обучает родственников. Упорные тренировки дома с родственниками способны значительно ускорить прогресс. Восстановление речи вернет способность писать.

Еще одна проблема, которая возникает у большинства людей, перенесших инсульт – нарушения памяти. Они не только забывают события из своей жизни, но порой не помнят даже своих родных. Занятия на тренировку памяти похожи на обучение маленьких детей. Сначала придется ограничиться разучиванием стишков, песенок и разговорами о прошлом. В зависимости от скорости восстановления можно будет начать играть в интеллектуальные игры, разгадывать кроссворды и читать книги вслух, а со временем это сможет делать и сам больной. Для чтения рекомендуется выделять специальное время, когда его ничего не будет отвлекать от чтения.

Все занятия с больным должны проводиться ежедневно. Процесс восстановления длится годы: практически всему приходится учиться заново. Родственники должны проявлять терпение, но не переусердствовать: больной нуждается в 7-8 часовом ночном сне. Оптимально, если это будет темная, хорошо проветриваемая комната. Однако еще больше он нуждается в любви и поддержке своих близких.