Учащенный пульс при простуде – стоит ли беспокоиться?

КАК ЗАПОДОЗРИТЬ У РЕБЕНКА ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕРДЦА?

Лучший способ помочь больному ребенку — своевременно обратиться к врачу-кардиологу. К сожалению, родители не всегда уделяют должное внимание ряду признаков, указывающих на наличие у ребенка заболевания сердечно-сосудистой системы, или не придают им значения.

В основе первичной диагностики многих заболеваний сердечно-сосудистой системы лежит достаточно простой и доступный метод — внимательное наблюдение. Родители могут очень рано заподозрить, что с ребенком творится что-то неладное, и обратиться к врачу.

Необходимо обращать внимание на такие жалобы ребенка:

• боли в области груди (сердца);

• учащенное дыхание (одышку) при нагрузке, например, при беге, подъеме по лестнице и др., и особенно в покое.

Учащенное сердцебиение (тахикардия) может возникнуть и у здорового ребенка, в частности, при эмоциональном напряжении (радость, страх, испуг и др.), физической нагрузке, в жаркую погоду, но как только перестает действовать фактор, вызвавший тахикардию, она быстро проходит. Более стойкая тахикардия наблюдается при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы — миокардитах, сердечной недостаточности, нарушениях ритма и др., а также при повышении температуры тела — лихорадке.

Урежение сердцебиений (брадикардия) может быть как у здоровых детей, занимающихся спортом, так и при ряде заболеваний — нарушениях сердечного ритма и др.

Частота сердечных сокращений (частота пульса) у здоровых детей зависит от возраста. У ребенка первого года жизни частота пульса 140—120 ударов в 1 минуту, в возрасте 5-7 лет — 100-90, 8-10 лет — 85-80, 11-14 лет — 85-70 ударов в 1 минуту.

Боли в области сердца (кардиалгии) могут возникнуть при нарушениях кровообращения в сердечной мышце, при воспалении перикарда (перикардитах). Кардиалгии часто отмечаются у детей с неустойчивой нервной системой без каких-либо сердечных заболеваний. Боль в левой половине грудной клетки может быть обусловлена также заболеваниями легких, желудочно-кишечного тракта, невралгией, заболеваниями мышц, позвоночника.

Частота дыхания у детей также изменяется с возрастом. У ребенка первого года жизни число дыхательных движений 30—40 в 1 минуту, в возрасте 5 лет — 25, 7-8лет — 18-22, 10-14 лет — 16-18 в 1 минуту.

Учащение дыхания (одышка) — один из первых признаков развития сердечной недостаточности. Она может или появляться только при физической нагрузке, или быть постоянной. Приступообразное появление одышки в сочетании с увеличением синевы кожи (цианозом) носит название цианотических приступов и наблюдается при некоторых врожденных пороках сердца.

У ребенка первых месяцев жизни родителей должно настораживать появление приступов внезапного беспричинного беспокойства, крика, сопровождающегося бледностью кожи, вялостью, появлением холодного пота. Эти явления возникают при развитии острой недостаточности кровообращения и свидетельствуют о наличии заболевания сердца.

Недостаточная прибавка в массе тела у ребенка первого года жизни, беспокойство при прикладывании к груди или вялое сосание, отставание в психомоторном развитии также могут быть следствием расстройств кровообращения.

Всегда следует обращать внимание на цвет кожи и губ ребенка. Если у новорожденного появляется общая синюшность кожи и слизистых губ, это проявление тяжелых заболеваний — врожденного порока сердца, легочной патологии или энцефалопатии. Степень выраженности цианоза может быть различной — от чуть голубоватого оттенка до интенсивного синего цвета. Слабо выраженный цианоз у детей первых месяцев жизни лучше всего виден в области стоп, пяток, ногтей.

Синюшность вокруг рта у детей может наблюдаться не только при болезнях сердца, но и при многих других заболеваниях — острых вирусных инфекциях, пневмонии, анемии и др.

Отеки проявляются в виде припухлости кожи. Они могут быть общими и местными. Образование отеков связано с увеличением количества жидкости в тканях. При сердечной недостаточности вначале появляется отечность ног, при дальнейшем развитии заболевания отеки становятся более распространенными.

Если родители заметили какие-либо отклонения в состоянии и самочувствии ребенка, необходимо незамедлительно обратиться к педиатру, который при необходимости назначит обследование и своевременно направит ребенка к детскому кардиологу.

Детский кардиолог областной детской поликлиники

КАК ЗАПОДОЗРИТЬ У РЕБЕНКА ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕРДЦА?

Необходимо обращать внимание на такие жалобы ребенка:

• боли в области груди (сердца);

• учащенное дыхание (одышку) при нагрузке, например, при беге, подъеме по лестнице и др., и особенно в покое.

Читать еще: Гирудотерапия в гинекологии страшно но эффективно

Детский кардиолог областной детской поликлиники

Тахикардия

Тахикардия: причины появления, основные симптомы и признаки, современные методы диагностики и лечения

Тахикардия — это увеличение частоты сердечных сокращений, которое может быть нормальной реакцией организма на физическую нагрузку, стресс, высокую температуру тела, либо является симптомом некоторых заболеваний сердца, легких, щитовидной железы и т.д.

Основные проявления тахикардии это: ощущение частого пульса, перебоев в работе сердца, головокружение, слабость и пр. В зависимости от того, какие симптомы сопровождают тахикардию можно предположить причину ее возникновения.

Для уточнения причины тахикардии используются следующие методы диагностики: электрокардиограмма, УЗИ сердца, анализ крови на гормоны и др.

Лечение тахикардии зависит от причины ее развития.

Какова частота сердечных сокращений в норме?

Для того чтобы определить частоту сердечных сокращений, измерьте свой пульс. Частоту пульса следует измерять в течение одной минуты, в спокойном эмоциональном и физическом состоянии, не ранее чем через 2 часа после последнего приема пищи, в положении сидя или лежа.

Понятие «нормального» пульса крайне индивидуально и зависит от возраста человека, его телосложения, массы тела, физической формы, типа питания и т.д. Так, у спортсменов частота сердечных сокращений может составлять до 40 ударов в минуту, и это считается вариантом нормы.

Согласно Американской Ассоциации Кардиологов для взрослого человека считается нормальной частота пульса от 50 до 100 ударов в минуту.

Таким образом, тахикардия — это состояние, когда частота пульса превышает 100 ударов в минуту.

Как понять когда тахикардия является нормой, а когда симптомом заболевания?

У здорового человека частота сердечных сокращений может повышаться в различных ситуациях, например, во время физической активности (бега, плавания, быстрой ходьбы и т.д.), эмоциональных стрессов (радость, огорчение, гнев и т.д.), при чувстве боли, в душных помещениях и т.д.

Итак, в каких случаях тахикардия не является признаком заболевания?

Тахикардия возникла после физической нагрузки, эмоционального стресса, в душном помещении. Учащенное сердцебиение также наблюдается при повышении температуры тела: как правило, при увеличении температуры тела на 1 градус частота сердцебиений увеличивается на 10 ударов в минуту.
Во время тахикардии у здорового человека нет таких симптомов, как одышка, боли в области сердца, головокружение, потемнение в глазах, обморок и т.д.
Частота сердечных сокращений не превышает максимальную для вашего возраста. Для того чтобы определить максимальную частоту сердечных сокращений, отнимите от 220 ваш возраст в годах (так например, для человека 40 лет максимальный пульс не должен превышать 180 в минуту).
Частота сердечных сокращений самостоятельно приходит в норму через некоторое время после устранения нагрузки. Для нормализации пульса здоровому человеку требуется не более 5 минут.

Симптомы и признаки тахикардии

Если тахикардия является признаком какого-либо заболевания, то она обычно вызывает появление следующих симптомов:

Ощущение перебоев, «провалов» в работе сердца.
Одновременно с тахикардией возникает головокружение и потемнение в глазах, связаные с нарушением кровоснабжения мозга. Иногда тахикардия может привести к обмороку.
Одышка — ощущение нехватки воздуха при незначительной физической нагрузке или в покое.
Боли в груди и области сердца могут сопровождать приступ тахикардии при некоторых заболеваниях (например, при вегето-сосудистой дистонии).

Причины «патологической» тахикардии

Существует множество причин тахикардии: это заболевания сердца, нервной, эндокринной системы, опухоли, инфекции и т.д. Сочетание тахикардии с другими симптомами может предположительно указать на причину тахикардии. Тем не менее, уточнить диагноз может только врач-терапевт или кардиолог после специальных обследований.

Приступы учащенного сердцебиения, сопровождающиеся головокружением, потемнением в глазах, потерей сознания, одышкой, слабостью, тошнотой и болями в груди

Такая комбинация симптомов указывает на возможное наличие пароксизмальной тахикардии. Пароксизмальная тахикардия — это заболевание, которое проявляется внезапными приступами учащенного сердцебиения. Приступы этого заболевания могут быть спровоцированы курением, употреблением кофе, алкоголя, наркотиков и некоторых лекарств.

В зависимости от того, в какой части сердца появился источник, посылающий импульсы к частому сокращению сердца, различают наджелудочковую (если импульсы возникают в предсердиях сердца) и желудочковую (если импульсы возникают в желудочках сердца) тахикардию. Уточнить тип тахикардии позволяет электрокардиография (ЭКГ). Клинически (то есть только на основании симптомов) тип тахикардии уточнить невозможно .

Другой причиной появления указанных выше симптомов может являться нарушение ритма работы сердца — аритмия. Существует множество различных видов аритмий, некоторые из них являются врожденными, другие обусловлены заболеваниями сердца (например, ишемическая болезнь сердца, ревматизм и др.)

Одной из наиболее частых видов аритмий, вызывающих тахикардию, является мерцательная аритмия, которая характеризуется частыми сокращениями отдельных групп клеток предсердий и неритмичными частыми сокращениями желудочков. Мерцательная аритмия, как правило, развивается у пожилых людей с ишемической болезнью сердца, однако встречается и в молодом возрасте при заболеваниях щитовидной железы (гипертиреоз), врожденных пороках сердца и др.

Только на основании симптомов невозможно установить причину тахикардии или тип аритмии, поэтому для уточнения диагноза всегда требуются консультация специалиста и дополнительные обследования.

Если тахикардия сочетается с головокружением, потемнением в глазах, слабостью, повышенной утомляемостью, сухостью и бледностью кожи, то возможной причиной является анемия (низкое содержание эритроцитов и гемоглобина в крови). Повышенный риск развития анемии отмечается у женщин с обильными менструациями и у беременных. Другой причиной появления этих симптомов может являться злокачественное заболевание крови — лейкемия. Общий анализ крови, как правило, позволяет врачу уточнить диагноз.

Если тахикардия возникла на фоне или через некоторое время после большой кровопотери, (например, маточное кровотечение, травмы и т.д.), либо обильной рвоты, диареи, обезвоживания, то вероятной причиной является обезвоживание и снижение объема циркулирующей крови. Основными признаками обезвоживания являются: одышка, слабость, бледность кожи, головокружение, потемнение в глазах, жажда.

Если тахикардия появилась давно, сопровождается снижением массы тела, чрезмерной раздражительностью, возбудимостью, дрожанием рук, отсутствием менструации у женщин (аменорея), то возможной причиной является повышенная функция щитовидной железы, или гипертиреоз.

Тахикардия в сочетании с частой головной болью, повышением артериального давления, повышенной потливостью, дрожью в руках, может указывать на феохромоцитому — опухоль, вырабатывающую адреналин.

Приступы тахикардии в сочетании с головокружением, страхом смерти, приступами паники, одышкой, болями в груди могут указывать на вегето-сосудистую дистонию (ВСД). Подробнее об этом читайте в статье Все о ВСД и ее лечении. Следует учитывать, что под признаками вегето-сосудистой дистонии могут скрываться другие заболевания, например, пароксизмальная тахикардия, гипертиреоз и др. (см. выше)

Тахикардия у детей

Нормальная частота сердечных сокращений у ребенка зависит от возраста, температуры тела, температуры окружающей среды, состояния сна или бодрствования и т.д. Незначительные колебания частоты пульса у ребенка не должны вызывать панику у родителей, так как являются совершенно нормальными и указывают на хорошую способность сердца ребенка приспосабливаться к меняющимся потребностям организма.

В зависимости от возраста, нормальная частота пульса у ребенка составляет:

Нормальная частота сердечных сокращений в минуту, ЧСС

О чем может сообщить пульс человека. Почему он разный у мужчин и женщин

Пульс человека — это важный диагностический показатель здоровья. Он отображает количество колебаний и толчков сосудистых стенок в момент продвижения по ним крови в течение последовательных процессов, происходящих в сердечном миокарде (мышце) в период его расслабления и сокращения (в течение сердечного цикла). Измеряемые данные дают полную характеристику функциональных способностей сердечно-сосудистой системы. Количество пульсаций за минуту, сила удара, наполнение, напряжение и высота пульса определяют степень активности миокарда и эластичности стенок сосудистой системы, что в комплексе с показателями артериального давления (АД) позволяет оценить состояние организма.

Немного фактов: по утверждению тибетских лекарей каждому человеку свойствен определенный врожденный вид пульса, который сохраняется в течение всей жизни. Изменяться могут лишь некоторые его характеристики и частота ударов. По биению пульса, если его слышать, а не только прослушивать биение, можно определить продолжительность жизни человека, пол будущих детей, какие заболевания он будет лечить спустя месяц, каким патологиям подвергнется спустя десяток лет и какими будут дальнейшие события. Хороший врач, прощупывая пульсацию в определенных местах левой и правой руки, может продиагностировать состояние различных внутренних органов по частоте сердечных сокращений (ЧСС). Тибетские «эскулапы» считают, что при вдохе и выдохе здорового человека (одно дыхание) — должно быть 5 ритмичных ударов пульса, не изменяемых на протяжении 100 вдохов и выдохов. Если их количество за такой же промежуток времени повышается — это диагностический маркер «заболеваний жара», поражающих печень, сердце и другие плотные органы. Если меньше, то это верный признак «заболеваний холода» с локализацией в желудке, толстом кишечнике, моче пузырном органе, желчном пузыре или семеннике. Но провести пульсовую диагностику может далеко не каждый врач.

Читать еще: Допплерография и дуплексное сканирование сосудов

Определенного единого норматива количества ЧСС для людей нет. В каждом конкретном случае количество ударов пульса индивидуально, в медицине принято руководствоваться усредненным значением нормы ударов пульса. У детей оно довольно значительно отличается от показателя ЧСС у взрослых. С взрослением ребенка показатели пульса постепенно снижаются и к концу подросткового возраста останавливаются на отметке 60-90 пульсаций в минуту.

Самое оптимальное время для измерения частоты пульсации у детей — сразу после сна. Регулярное измерение пульса ребенка поможет вовремя предотвратить возможные проблемы либо удостовериться в нормальной работе его сердца, а также быстро диагностировать развитие возможных заболеваний. Так, если у детей отмечается учащенный сердечный ритм, не спровоцированный физическими или эмоциональными нагрузками, то это весомый повод для обращения за врачебной помощью.

В норме частота сердцебиения у мужчин и женщин отличается незначительно, всего на 5-7 ударов у мужчин меньше, потому что размеры их сердца больше женского и для продвижения крови по сосудам требуется меньшее количество сокращений миокарда. Идеальных значений практически не фиксируют, потому что на пульс здорового человека влияет активность, физические и эмоциональные нагрузки. Сравнивая показатели с нормативной таблицей, следует учитывать индивидуальную особенность человека.

Измеряемые в состоянии покоя показатели частоты пульса могут значительно отличаться от усредненной нормы, но если самочувствие нормальное и нет неприятной симптоматики, то это не считается патологией. Если отклонения регулярны, то следует искать причину, чаще всего сердечный ритм нарушается из-за каких-либо заболеваний. Среди отклонений частоты ударов пульса отмечают два вида нарушений – тахикардию (более 100 уд/мин) и брадикардию (замедленное сердцебиение, менее 60 уд/мин). Оба отклонения у взрослых и детей могут быть спровоцированы физиологическими и патологическими причинами. Среди физиологических — эмоциональные и физические перегрузки; стрессы и перепад температур; сильные боли и длительное употребление лекарственных средств; недостаток гемоглобина в организме. Как правило, при устранении пагубного влияния пульс быстро нормализируется. Патологические причины включают две обширные группы — внесердечные причины и сердечные патологии. К внесердечным относят функциональные нарушения нервной системы, заболевания щитовидки, эндокринные патологии, заболевания почек, инфекции, сопровождающиеся высокой температурой, анемию. Причины сердечного характера обусловлены наличием врожденных и приобретенных сердечных пороков; признаков гипертонии; инфаркта сердечной мышцы и стенокардии; сосудистых воспалений и атеросклероза; сердечной аритмии.

Как правило, нарушения сердечного пульса провоцируют заболевания кардиологического характера. Опытный врач по количеству ударов пульса может сделать предварительную диагностику. Более полную картину можно получить при сопоставлении частоты пульса и силы давления крови на сосудистые стенки — в момент сжимания и выталкивания крови в сосуды (верхнего систолического АД) и расслабления миокарда (нижнего диастолического АД) при наличии сопутствующей симптоматики. Это облегчает диагностический поиск и дает прямую предпосылку к определенному типу заболевания и необходимости дополнительного обследования. Но сначала определимся, каким должен быть нормальный пульс при нормальном давлении, а затем рассмотрим, чем грозит их несоответствие.

При низком давлении и высоком пульсе диагностируется гипотония. Особенно если состояние сопровождается характерной симптоматикой, проявляющейся головокружением, тупыми, давящими и пульсирующими головными болями в висках, затылке и в лобной части; вялостью, апатией, сонливостью и слабостью; нарушением когнитивных функций; учащенным пульсом и одышкой; снижением работоспособности, бледностью кожных покровов и повышенным потоотделением; раздражительностью и эмоциональной нестабильностью. Гипотония — это следствие сосудистой патологии, обусловленной несостоятельностью вялых, пораженных сосудов поддерживать сосудистый тонус (расширяться и сужаться при сердечном сокращении). Такое состояние сосудов приводит к замедленному кровообращению, застою крови в сосудах и недостатку транспорта кислорода в ткани организма. Чтобы нормализовать циркуляцию крови и устранить застойные явления, сердцу приходится интенсивней работать. Именно поэтому высокий пульс часто отмечается при снижении АД.

Пациенты с высоким пульсом при нормальном АД испытывают постоянное беспокойство и напряжение. При отсутствии физиологических причин это верный признак патологий дыхательной и кроветворной систем, заболеваний сердца и щитовидки, склонных к рецидивам и хроническому течению. При нормальных показателях артериального давления повышение частоты пульса провоцирует развитие сердечной астмы с признаками потери сознания, легочного отека, аритмического шока и нарушений в мозговом кровообращении. При этом признаки проявляются головокружением и темнотой в глазах, вызванных недостатком кровоснабжения мозга; общим дискомфортом; сердечными болями. Проявление учащенного пульса при нормальном АД обусловлено множеством факторов. Зависит от густоты крови, эластичности и сопротивляемости сосудистых стенок, интенсивности частоты сокращений сердечного миокарда.

Этиологические факторы низкого давления и замедленного пульса (брадикардии — пульс ниже 50 уд/мин) связаны, в основном с различными патологиями. Основные из них, кардиологические, проявляются нарушениями циркуляции крови в сердце (ишемия), приводящие к снижению пульсации; обширным либо частичным поражением миокарда (инфаркт) с признаками тромбообразования в коронарных артериях; иногда бессимптомными признаками сердечной недостаточности; обширной группой кардиомиопатических патологий, вызывающих изменения в тканевой структуре сердца и замедлению кровообращения в организме; воспалительными процессами в миокарде (миокардит), вызванных аутоиммунными и инфекционными заболеваниями, аллергическим или интоксикационным влиянием; врожденными либо приобретенными анатомическими дефектами сердца, приводящими к нарушению циркуляции крови в сердце, его насосных функций и образованию рубцов. При этом многие заболевания развиваются с проявлением крайне слабой симптоматики либо бессимптомно. Характерные признаки могут проявляться острыми болями в груди, слабостью, повышенной потливостью и снижением частоты пульса (менее 40 уд/мин).

Низкий пульс при нормальном давлении — частое явление у подростков, пожилых людей и беременных женщин, вполне объяснимо их состоянием, что практически считается нормой. У подростков это объясняется резким физическим ростом и половым развитием. При отсутствии негативных признаков беспокоиться нет причин. Необходимо снизить активность, обеспечить ребенку полноценный отдых и исключить переживания. Укрепляющий курс витаминотерапии быстро исправит ситуацию. В пожилом возрасте подобное состояние могут спровоцировать умственные и физические нагрузки. Даже изменение положения тела может отразиться на сердцебиении, снизив АД и резко ускорив удары пульса. У беременных высокий пульс и низкое давление вызвано серьезными перестройками в организме, в частности, повышенной секрецией прогестерона, ускоряющего циркуляцию крови, вызывая параллельно развитие анемии. Симптоматика проявляется тошнотой, слабостью и сонливостью; головными болями и затрудненным дыханием; бледностью кожи и нарушением внимания.

Высокий пульс при высоком давлении может говорить о развитии многих заболеваний различной этиологии — эндокринных, онкологических, патологий сердечной мышцы и сосудов, либо заболеваний дыхательной системы. При одновременном проявлении признаков гипертонии и тахикардии (высокого давления и повышенной частоты пульса) и отсутствии физиологических факторов игнорировать проблему просто невозможно. Признаки проявляются временным снижением зрительных функций и рябью в глазах; головокружениями и утратой сознания; слабостью мышц, головными и грудными болями; одышкой и горячими приливами; нарушением связанности мышления. Если признаки высокого пульса в сочетании с высоким давлением проявляются затяжным характером, это чревато развитием серьезных осложнений в сердечно-сосудистой системе и нарушением функций мозга. Последствия катастрофические, могут проявиться инсультом либо инфарктом.

Читать еще: Гормональные таблетки для похудения джес

Помочь пациенту при остром состоянии до приезда скорой помощи можно самостоятельно, — сообщается в блоге KtoNaNovenkogo.ru. Для этого необходимо устранить провоцирующие факторы внешнего влияния; обеспечить свободное дыхание (снять тесную одежду и открыть окно); усадить или уложить пациента, и обеспечить покой. Нужно нормализовать и успокоить дыхание с помощью глубоких вдохов; обеспечить ногам тепло при помощи теплой грелки либо шерстяного пледа; легкими движениями помассировать боковые зоны шеи, живот и глазные яблоки; если приступ спровоцирован стрессом — дать успокоительное.

Не стоит самим диагностировать и лечить медикаментозно проблемы с нарушением пульса, их может устранить только специалист, выявив истинную причину.

Начальное лечение обезвоживания при острой недостаточности питания

Биологические, поведенческие и контекстуальные обоснования

Автор: Ashley Carmichael
Апрель 2011 г.

Обезвоживание – состояние, возникающее при избыточном выведении жидкости из организма 1 . При острой недостаточности питания причиной обезвоживания является нелеченая диарея, которая приводит к потере воды и электролитов 2 . Острая недостаточность питания и диарея образуют порочный круг, усугубляя друг друга и увеличивая шансы друг друга на возникновение.

Диарею вызывает несоблюдение гигиены и контакт с зараженной пищей или водой. Диарея широко распространена в развивающихся странах, в которых около одного миллиарда человек не имеют доступа к чистой воде, а 2,5 миллиарда человек не имеют доступа к основным средствам санитарии 2 . Ежегодно во всем мире насчитывается два миллиарда случаев диареи, которая убивает около 1,5 миллиона детей 2 .

Обезвоживание организма при острой недостаточности питания трудно выявить, поскольку многие из таких типичных признаков, как эластичность кожи, являются неподтвержденными 3 . К применимым показателям относятся жажда, истощение, прохладные и влажные конечности, слабая пульсация лучевой артерии или отсутствие пульсации, а также пониженный диурез или его отсутствие 3 . Для назначения надлежащего лечения очень важно отличать обезвоживание от септического шока, с которым у него есть несколько общих симптомов. Наличие диареи указывает на обезвоживание, что требует соответствующего лечения 3 .

Установление обезвоживания является аналогичным для всех форм диареи. Однако в целях лечения следует проводить различие между холерой и другими формами диареи в качестве причины обезвоживания. Холера отличается острой водянистой диареей и способна убить здорового человека в считанные часы 4 .

В регионах, где острая недостаточность питания является проблемой, применяются многоэтапные программы. Лечение обезвоживания слабой, умеренной и тяжелой степени, которое представляет собой третий этап начального лечения острой недостаточности питания, проводят в больнице.

Обезвоживание слабой и умеренной степени характеризуется жаждой, ощущением беспокойства или раздражением, нормальными или слегка запавшими глазами, а также запавшим родничком у младенцев. Признаки острого обезвоживания включают вялость или бессознательное состояние, затруднение при питье или неспособность пить, отсутствие диуреза, прохладные влажные конечности, низкое или неопределяемое кровяное давление, а также частый и слабый пульс 5 .

Пациентам с острой недостаточностью питания при обезвоживании слабой или умеренной степени, вызванном холерой, необходимо немедленно назначить растворы для пероральной регидратации (РПР) 4 . РПР – это жидкость, содержащая соль, сахар, хлористый калий и соль лимонной кислоты для восполнения утраченной жидкости и электролитов, приведших к обезвоживанию 6 .

Если обезвоживание при острой недостаточности питания вызвано другими формами диареи, лечение проводят при помощи альтернативной версии РПР под названием ReSoMal, что расшифровывается как рекомендованный раствор солей для пероральной регидратации для детей с острой недостаточностью питания 3 . Такая разница в подходе к лечению объясняется результатами исследования, согласно которому содержание натрия по отношению к калию в РПР является слишком высоким для пациентов с обезвоживанием при острой недостаточности питания, которое было вызвано другими формами диареи, отличными от холеры. Такой раствор приводит к перегрузке сердца и сердечной недостаточности 7 . Следовательно, для решения этой проблемы раствор для лечения обезвоживания, вызванного всеми причинами, кроме холеры, был заменен на раствор ReSoMal, в котором больше калия и меньше натрия, чем в РПР 7 .

При любом способе лечения предпочтительным способом регидратации для взрослых и детей является пероральный, однако, если ребенок не может пить, можно использовать назогастральный зонд. Острое обезвоживание, вызванное холерой, лечат при помощи внутривенных жидкостей 3 . Также важно не прерывать кормление младенцев при регидратации, поэтому матери должны продолжать грудное вскармливание 3 .

Признаки успешной регидратации включают в себя диурез, отсутствие жажды и других признаков обезвоживания 3 . Жидкости продолжают давать для поддержания гидратации до прекращения диареи 3 .

Библиография

1 Dorland. Dorland’s illustrated medical dictionary. Philadelphia, W.B. Saunders, 2007.

2 Diarrhoeal disease fact sheet. Geneva, World Health Organization, 2009.

3 Management of severe malnutrition: a manual for physicians and other senior health workers. Geneva, World Health Organization, 1999.

4 WHO position paper on oral rehydration salts to reduce mortality from cholera. Geneva, World Health Organization, 2009.

5 The treatment of diarrhoea: a manual for physicians and other senior health workers (4th rev). Geneva, World Health Organization, 2005.

6 New formulation of oral rehydration salts (ORS) with reduced osmolarity. The United Nations Childrens’ Fund Supply Division, 2004 (Technical Bulletin, No. 9).

7 Golden MHN. Severe malnutrition. In: Weatherall DJ, Ledingham JGG, Warell DA eds. The Oxford textbook of medicine. Oxford, Oxford University Press, 1996:1278–1296.

8 Severe malnutrition: report of a consultation to review current literature. Geneva, World Health Organization, 2004.

Отказ от ответственности

За мнения, изложенные в настоящем документе, несут ответственность только указанные выше авторы.

Заявления о конфликте интересов

Заявления о возможных конфликтах интересов были получены от всех указанных выше авторов, и никаких конфликтов интересов выявлено не было.

Сильное сердцебиение: причины и что делать?

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Сильное сердцебиение может наблюдаться в разных случаях, в том числе при серьезных болезнях сердца или других внутренних органов и систем.

Внимание! Если повышение частоты сокращения сердечной мышцы связано с волнением или стрессом, то ее «поведение» считается нормальным и не должно вызывать беспокойства. Но если частота биений превышает 90 ударов в минуту, возможно, у человека развивается тахикардия.

Сильное сердцебиение может также возникнуть в результате:

приема некоторых лекарств в виде их побочного действия;
болезней сердца: ишемия, миокардит, порок;
нарушений в деятельности вегетативной нервной системы;
гипертонии или гипотонии;
проблем со сном;
интоксикации;
нарушения нормального функционирования надпочечников;
резкого повышения температуры тела;
аллергии;
острых гнойных инфекций;
употребления наркотиков;
анемии;
вредных привычек и употребления чрезмерного количества кофе;
ожирения;
пожилого возраста.

Внимание! При первых ярко выраженных симптомах тахикардии следует проконсультироваться с доктором для установления конкретной причины и назначения лечения.

Учащенное сердцебиение при гипертонии

Достаточно частой причиной тахикардии является повышенное давление. Причина часто кроется в нехватке минералов, прежде всего, магния и кальция.

Если у вас сильное сердцебиение на фоне повышенного давления, то необходимо:

принять комфортную позу и расслабиться;
сделать медленный и глубокий вдох и выдох;
медленными глотками выпить полстакана холодной воды, которая окажет давление на сердечную мышцу, нормализуя ее работу, или сполоснуть лицо холодной водой;
принять рекомендованную врачом дозу «Корвалола», «Валидола» или настойку пустырника.