Рубцевание сердца после инфаркта миокарда чем опасен кардиосклероз?

Кардиосклероз: симптомы, виды и профилактика заболевания

Во многих санаториях Кавминвод и Беларуси проводится профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, в которую входит назначение специальной диеты, щадящий режим и дозированные нагрузки. На протяжении всего курса пациент находится под наблюдением лечащего врача, что является важным фактором, улучшающим прогноз при заболеваниях сердца.

Что такое кардиосклероз

Кардиосклероз – это патологическое состояние, при котором клетки сердечной мышцы заменяются рубцовой тканью. Из-за того, что рубцовая ткань не участвует в сокращении сердца, миокард начинает работать с возрастающей нагрузкой. Сердечная мышца постепенно увеличивается в размерах, развивается гипертрофия левого желудочка, а потом и других отделов сердца. Со временем резервы гипертрофированного миокарда исчерпываются, это приводит к уменьшению сократительной способности сердца (оно не может нормально перекачивать кровь) и развитию недостаточности кровообращения, то есть сердечной недостаточности.

Симптоматика кардиосклероза

Клинические проявления кардиосклероза зависят от степени распространения соединительной ткани по отношению к здоровой ткани миокарда. Чем больше рубцов, тем более выражена сердечная недостаточность и ее внешние проявления: одышка, отеки, нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия и экстрасистолия).

Кардиосклеротические изменения хорошо проявляются на электрокардиографии, а также на эхокардиографии и результатах радионуклидного исследования миокарда.

Причины развития кардиосклероза

Кардиосклероз развивается вследствие инфаркта миокарда, атеросклероза, миокардита и различных миокардиодистрофий. Эти заболевания, в свою очередь, возникают чаще всего из-за неправильного образа жизни:

• переедание;
• курение;
• употребление алкоголя;
• гиподинамия (малоподвижный образ жизни) или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки;
• постоянные эмоциональные стрессы.

Виды кардиосклероза

Существует три разновидности кардиосклероза:

• атеросклеротический;
• постинфарктный кардиосклероз;
• постмиокардитический кардиосклероз.

Атеросклеротическая форма развивается при ишемической болезни сердца. Процесс этот долгий, может развиваться годами. Мышечная ткань сердца заменяется соединительной (рубцовой) постепенно, вследствие постоянного кислородного голодания», т.е. плохого кровоснабжения миокарда.

Длительное время больной может не ощущать никаких симптомов из-за медленного развития болезни. Через какое-то время развивается сердечная недостаточность, которая проявляется плохой переносимостью физических нагрузок, одышкой, отеками и учащенным сердцебиением, аритмией.

Постинфарктный кардиосклероз развивается на месте некроза, образовавшегося после перенесенного острого инфаркта миокарда. Повторные инфаркты образуют рубцы в разных частях сердца, что значительно снижает сократительную способность миокарда. Распространенные инфаркты, затрагивающие все слои миокарда,могут привести к развитию аневризмы.

Аневризма – это выпячивание на сердечной мышце, своеобразный «мешок», который образуется при слабой мышечной стенке под действием высокого давления. Разрыв аневризмы приводит к смертельному исходу.

Вот почему в период реабилитации после инфаркта миокарда, особенно обширного, необходим покой и отсутствие стрессов, чтобы процесс рубцевания прошел правильно, без образования аневризм.

Миокардитический кардиосклероз образуется вследствие различных заболеваний, вызывающих воспалительный ответ в миокарде, таких, как хронический тонзиллит, гнойные ангины, гайморит, кариес и т.д., а также воспалительных заболеваний миокарда (ревматизм, миокардиты). Может наблюдаться не только у взрослых людей, но также у детей и подростков.

По участкам поражения кардиосклероз подразделяется на:

• диффузный;
• очаговый.

При диффузном кардиосклерозе наблюдается равномерное распределение соединительной ткани по всей поверхности сердечной мышцы. Очаговый кардиосклероз характеризуется участками рубцовой ткани, образовавшейся, чаще всего, после инфаркта миокарда или миокардита.

Профилактика кардиосклероза

Для профилактики кардиосклероза, а также для прохождения курса реабилитации после перенесенного инфаркта миокарда, санаторно-курортные учреждения предлагают специальные оздоровительные программы, направленные на постепенное восстановление функций сердечной мышцы.

Важно помнить, что в санатории принимаются пациенты с неострой стадией заболевания, с заболеванием на стадии затухания или ремиссии.

При кардиосклерозе назначается щадящий режим с дозированными нагрузками, для того, чтобы рубцевание происходило правильно, без образования аневризм; а также специальная диета, в которой сведено к минимуму количество животных жиров, снижено количество поваренной соли и дозировано суточное потребление жидкости.

Процедуры, применяемые при кардиосклерозе:

• лечебная физкультура;
• массаж;
• сухие углекислые ванны;
• лечебная ходьба;
• ванны (радоновые, йодобромные, минеральные);
• подводный душ-массаж;
• инфракрасная сауна.

Лечение кардиосклероза

Кардиосклероз — заболевание сердечной мышцы, которое характеризуется деформацией сердечных клапанов и замещением мышечной ткани сердца соединительной. Из-за того, что рубцовая ткань не участвует в сокращении сердца, миокард начинает работать с возрастающей нагрузкой. Сердечная мышца постепенно увеличивается в размерах, развивается гипертрофия левого желудочка, а потом и других отделов сердца. Со временем резервы гипертрофированного миокарда исчерпываются, это приводит к уменьшению сократительной способности сердца (оно не может нормально перекачивать кровь) и развитию недостаточности кровообращения, то есть сердечной недостаточности.

Это заболевание сердца, которое может возникнуть в любом возрасте, но на фоне сосудистых поражений отмечается в основном у пациентов среднего и пожилого возраста.

Причины кардиосклероза

В основе атеросклеротического кардиосклероза лежит нарушение просвета сосудов с хронической нехваткой кислорода и питательных веществ в мышце сердца.

Кардиосклероз встречается у людей всех возрастов. Однако причины, которые будут приводить к замещению нормальных тканей сердца соединительными, в зависимости от возраста, существенно различаются.

1. У детей кардиосклероз обычно является исходом воспалительных или дистрофических процессов в миокарде.
2. У взрослых – это результат сердечных болезней, нарушения обмена веществ и в меньшей степени изменения из-за воспалительных процессов в миокарде.

К развитию кардиосклероза приводят:

• миокардиты (воспаление сердечной мышцы),
• кардиодистрофии (поражение мышцы вследствие нарушения ее питания),
• ишемическая болезнь сердца(повреждения из-за нарушения кровоснабжения миокарда),
• атеросклероз коронарных артерий (из-за нарушения притока крови и питания миокарда).

Кардиосклероз на фоне дистрофических процессов формируется:

• при чрезмерных физических нагрузках у профессиональных спортсменов,
• при эндокринной патологии (болезни щитовидной железы, ожирение, диабет),
• при нарушениях обмена витаминов и их хроническом дефиците,
• при анемияхтяжелой степени и длительном их течении,
• при интоксикациях (алкоголизм, токсические производства),
• при амилоидозе(накоплении в тканях сердца особого вещества – студенистой массы амилоида),
• при нарушении обмена железа с его накоплением в тканях (гемосидероз).

Кардиосклероз при ишемической болезни сердца возникает:

• при стенокардии,
• при инфарктах миокарда.

Факторы риска

Кардиосклероз развивается вследствие инфаркта миокарда, атеросклероза, миокардита и различных миокардиодистрофий. Эти заболевания, в свою очередь, возникают чаще всего из-за неправильного образа жизни:

• переедание;
• курение;
• употребление алкоголя;
• гиподинамия (малоподвижный образ жизни) или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки;
• постоянные эмоциональные стрессы.

Механизм развития

Все описанные выше причины приводят к дефициту кислорода в тканях миокарда и постепенному замещению нормальной мышцы на соединительную ткань. Участки этой ткани свою функциональную нагрузку выполнять не могут, и работу сердца берут на себя соседние нормальные участки.

За счет этого формируется их гипертрофия (увеличение размера мышц из-за активной работы). Но длительно такие нагрузки сердце выдержать не может – мышцы утомляются, снова замещаются соединительной тканью. Эта ткань тянется, и полости сердца расширяются, нарушается кровообращение. Формируется сердечная недостаточность.

Виды кардиосклероза

По степени распространенности процесса выделяют:

• очаговые поражения (только небольшие зоны имеют соединительную ткань, по сути это рубцы на сердце),
• диффузные поражения (соединительная ткань прогрессивно замещает собой обширные участки миокарда).

Также кардиосклероз можно разделить на определенные формы:

• первичный кардиосклероз, возникающий на фоне системных заболеваний соединительной ткани,
• постинфарктный, возникает на месте инфаркта миокарда, где формирует рубец.
• миокардитный, возникает на фоне тяжелого воспаления мышцы, при этом нет повреждений сосудов сердца.
• заместительный кардиосклероз, называемый миофиброзом, происходит образование рубцовой ткани на месте хронически голодающих мышечных клеток (при атеросклеротическом поражении сосудов с постепенным сужением их просвета). Соединительная ткань замещает собой отмирающие клетки миокарда.

Симптомы кардиосклероза

Клинические проявления кардиосклероза зависят от степени распространения соединительной ткани по отношению к здоровой ткани миокарда. Чем больше рубцов, тем более выражена сердечная недостаточность и ее внешние проявления: одышка, отеки, нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия и экстрасистолия).

При распространенной, диффузной форме кардиосклероза возникают признаки сердечной недостаточности:

• одышка,
• сердечные отеки на руках и ногах,
• кашель в ночное время из-за застойных явлений в легких,
• тахикардия со снижением давления,
• накопление жидкости в полостях тела – брюшной и грудной.

Особенно опасны осложнения далеко зашедшего кардиосклероза в виде

• развития аритмий (мерцательной аритмии, экстрасистолии, блокад сердца)
• аневризмы в местах очагов кардиосклероза – выпячивания тканей с истончением стенки и опасностью разрыва (разрыв сердца).
• развития хронической сердечной недостаточности с нарушением перекачивания крови.

Диагностика

Кроме анамнеза с указанием на болезни сердца и другие патологии, врачу важен осмотр и типичные жалобы пациентов. Но основными методами диагностики кардиосклероза являются:

• УЗИ сердца с оценкой его сократимости, строения, размеров и формы,
• доплерография сосудов с оценкой кровотока по коронарным сосудам, участков ишемии миокарда, состояние клапанов сердца и т.д.,
• ЭКГ с изменениями в проводящей системе, наличие инфарктов свежего происхождения или в рубцовой стадии с их точной локализацией.
• рентген сердца с нескольких проекциях, для визуальной оценки его размера и состояния.
• КТ и МРТ сердца с обнаружением участков измененного миокарда.

Лечение кардиосклероза

Диагностикой и лечением кардиосклероза занимаются терапевты и кардиологи, иногда к ним присоединяются кардиохирурги — при необходимости коррекции изменений путем операций.

К сожалению, лекарств и методик лечения, которые бы заставили соединительную ткань вновь трансформироваться в мышечную – не существует. Поэтому лечение направлено на поддержание в работоспособном состоянии оставшегося миокарда и остановку разрастания соединительной ткани.

Кроме того, при кардиосклерозе необходимо лечение имеющихся нарушений сердца, вызванных болезненным процессом:

• терапия миокардитов, дистрофии миокарда и атеросклероза,
• лечение, направленное на устранение ишемии миокарда,
• прием препаратов для нормализации сердечного ритма (кордарон, амиодарон, ритмонорм и другие),
• препараты для активации и улучшения обменных процессов в миокарде (коргликон, допамин,симдакс, актовегин, кардионат и другие).
• диетические ограничения – пониженное количество соли и сахара, низкоуглеводная диета, уменьшение постребления холестерин-содержищих продуктов с целью профилактики атеросклероза,
• ограничение нагрузок при перенапряжении мышцы сердца,
• хирургическая коррекция аневризм, вживление кардиостимулятров при нарушениях ритма и т.д.

Профилактика кардиосклероза

Для профилактики кардиосклероза, а также для прохождения курса реабилитации после перенесенного инфаркта миокарда, санаторно-курортные учреждения предлагают специальные оздоровительные программы, направленные на постепенное восстановление функций сердечной мышцы.

При кардиосклерозе назначается щадящий режим с дозированными нагрузками, для того, чтобы рубцевание происходило правильно, без образования аневризм; а также специальная диета, в которой сведено к минимуму количество животных жиров, снижено количество поваренной соли и дозировано суточное потребление жидкости.

Процедуры, применяемые при кардиосклерозе:

• лечебная физкультура;
• массаж;
• сухие углекислые ванны;
• лечебная ходьба;
• ванны (радоновые, йодобромные, минеральные);
• подводный душ-массаж;
• инфракрасная сауна.

В нашем Медицинском центре «Север» г. Александров прием ведет опытный врач-кардиолог, специалист высокого класса, который проведет комплексную диагностику заболевания и назначит необходимое лечение.

Обращаясь к нам, Вы можете быть уверены в качественном результате!

Записаться на прием к специалисту и узнать все подробности можно по телефону: 8 (49244) 9-32-49

Инфаркт миокарда

Инфарктом миокарда называют гибель части сердечной мышцы вследствие прекращения кровоснабжения. Причиной инфаркта является закупорка (окклюзия) коронарной артерии тромбом, образовавшимся на нестабильной атеросклеротической бляшке (имеющей изъязвления, трещины или разрывы).

Представьте, что Вы пережали жгутом палец. Что будет с его тканями через 20—30 минут? Палец посинеет, нарушится чувствительность, ткани, не получающие кислорода, начнут погибать. Говоря медицинскими терминами, произойдет ишемический некроз. То же самое происходит и в сердце. При приступе стенокардии, длящемся более 20—30 минут, начинается гибель клеток миокарда. В остром периоде инфаркта миокарда велика опасность жизненно опасных осложнений (фибрилляции желудочков, т. е. остановки сердца, блокад сердца, разрыва сердца). Поэтому если боль за грудиной не удалось купировать в течение 15—20 минут, то надо немедленно вызывать скорую помощь, которая доставит Вас в специально оснащенный кардиореанимационый блок, где наблюдение и лечение позволят уменьшить вероятность инфаркта миокарда и его осложнений.

У человека, перенесшего инфаркт миокарда, на месте погибшего участка мышцы сердца образуется рубец — участок соединительной ткани. Развивается крупноочаговый постинфарктный кардиосклероз. Если погибла небольшая часть сердца и сердечный выброс остался в пределах нормы (фракция выброса по данным ЭхоКГ более 40%), то сердечной недостаточности не возникает. Если же сердечный выброс снижается до 40% и менее, то сердце может не справляться с нагрузками и развиваются симптомы сердечной недостаточности: одышка, утомляемость, отеки ног, увеличение печени и др.

После перенесения инфаркта миокарда прогноз во многом зависит от того, сохранена ли фракция выброса левого желудочка и насколько выражено поражение коронарных артерий.

При прогнозировании врачом-кардиологом учитываются:

• Клинические симптомы (есть ли после перенесения инфаркта миокарда приступы стенокардии и симптомы сердечной недостаточности (одышка при ходьбе, отеки ног и др.).
• Результаты стресс-теста (пробы с физической нагрузкой).
• Данные специальных исследований:
• сердечный выброс и другие данные эхокардиографии (ЭхоКГ);
• характер поражения коронарных артерий по данным коронарографии (множественные или одиночные атеросклеротические бляшки, стабильные или нет, выраженность стенозов (сужений), их локализацию и протяженность);
• показатели липидного спектра крови, характер течения атеросклероза, адекватность проводимой терапии.

При клинически значимом поражении коронарных артерий прогноз можно значительно улучшить, проведя операции реваскуляризации миокарда — коронарную ангиопластику (ЧТКА) или аорто-коронарное шунтирование (АКШ). Обязательны соблюдение гиполипидемической диеты, постоянный прием статинов, антиагрегантов (аспирин, плавикс), бета-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ.

Рубцевание сердца после инфаркта миокарда: чем опасен кардиосклероз?

После проведения ЭКГ после инфаркта многие люди узнают о наличии рубцов на сердце. Возникает патология в любом возрасте, но преимущественно у поколения старше 40 лет. В медицине она называется кардиосклерозом и является тревожным сигналом об ухудшении состояния сердечно-сосудистой системы и требует скорейшего лечения.

Краткая характеристика кардиосклероза

Нарушения кровотока по главным сосудам организма приводит к ишемии сердца. Просвет артерий сужается, из-за нехватки поступающих с кровью кислорода и питательных веществ происходит омертвление мышечных волокон. В результате после инфаркта отмершие клетки замещаются соединительной тканью, образующей рубцы. Сократительная способность сердечной мышцы ухудшается из-за уменьшения количества живых клеток.

Человек, перенесший инфаркт, начинает ощущать присутствие рубцов в виде непрекращающегося дискомфорта в грудной клетке и общего недомогания. При обширном инфаркте и сопутствующих осложнениях процесс рубцевания может ускориться, что потребует срочного обращения к врачу. Вовремя обнаруженная патология при правильном подборе лекарств дает возможность предотвратить развитие кардиосклероза.

Разновидности

Кардиосклероз имеет несколько различных классификаций. Различают два вида патологии по распространенности очага поражения сердечной мышцы:

• Очаговый кардиосклероз. Рубцы образуются отдельно – как маленького размера, так и крупные по площади. Чаще всего встречается после инфаркта миокарда или миокардита. Крупноочаговый кардиосклероз выглядит как появление массивных зарубцевавшихся полей, когда заместиться соединительной тканью может целая стенка сердца – так возникает хроническая аневризма. Мелкоочаговый кардиосклероз имеет маленькие хаотично расположенные рубцы в толще миокарда.
• Диффузная форма кардиосклероза. Равномерно распределенная соединительная ткань по сердцу. Возникает при хронической ишемии.

Второй тип классификации – по причине возникновения заболевания.

• Постинфарктный кардиосклероз. Очаги соединительной ткани в миокарде, возникшие после перенесенного инфаркта. Из-за невозможности размножения клеток сердца погибшие мышечные волокна заменяются рубцами. При отсутствии лечения возникают повторные инфаркты, очаги разрастаются и соединяются в целые рубцовые поля. Организм, стараясь компенсировать эффективность работы сердца, увеличивает мышцу в объемах, что приводит к гипертрофии миокарда. После истощения ресурсов возникает дилатация – расширение сердечных полостей. Возникающая из-за сильного рубцевания аневризма (выпячивание стенки левого сердечного желудочка) приводит к сердечной недостаточности и ухудшению тока крови во всех системах организма.
• Атеросклеротический кардиосклероз. Хроническая ишемия приводит к сужению просветов сосудов – атеросклерозу. Процесс происходит медленно на протяжении долгого времени из-за нехватки кислорода в тканях. Отличается этот тип диффузным характером рубцов, при отсутствии лечения могут возникнуть пороки сердца.
• Постмиокардитический кардиосклероз. Чаще у молодых пациентов обнаруживают воспалительные процессы в миокарде из-за перенесенных инфекционных заболеваний, аллергии. Затрагивается вся толща сердечной мышцы.
• Врожденный кардиосклероз. Редкая форма заболевания по причине нарушений в сердечно-сосудистой системе.

Причины образования рубцов на сердце после инфаркта

Человек, переживший сердечный приступ, имеет патологию сердечных сосудов, приводящую к закупоренности, сужению просвета и риску тромбоза. Нарушается кровоснабжение, ткани недополучают кислород и возникает некроз клеток сердца, замещаемый соединительной тканью.

Рубцы возникают из-за:

• тромбоза главных артерий, вызванного критически сгущенной кровью;
• приступов стенокардии с артериальными спазмами;
• эмболии – проникновении посторонних частиц в полость сосуда;
• атеросклеротических бляшек и последующей закупорки просветов коронарных сосудов;
• пожилого возраста, когда мышцы сердца просто изношены.

После инфаркта возникают прочие патологии сердца с образованием рубцов:

• миокардит (воспаление мышцы сердца);
• патологии соединительной ткани (ревматизм и прочие);
• сердечная недостаточность;
• учащенные приступы стенокардии.

Встречаются случаи миокардиодистрофии, когда мышечные ткани слабеют и истончаются. Люди с таким недугом ощущают постоянную слабость, головокружения и недомогание. Кислородное голодание ускоряет появление новых рубцов на сердце.

Клиническая картина кардиосклероза

Заболевание опасно своим бессимптомным протеканием на ранних стадиях. Признаки наличия рубцов на сердце зависят от их размеров и скорости нарастания.

Основные выраженные симптомы при кардиосклерозе:

• неприятная давящая боль в области левой части грудной клетки;
• учащенное сердцебиение;
• гипертония с превышением нормы на 20 мм рт. ст. и выше;
• одышка, в том числе в состоянии покоя и во сне;
• гипоксия с выраженным посинением участков кожи, губ, конечностей;
• сбои в работе сердца (аритмия);
• усталость, угасание жизненного тонуса;
• истощение, резкое снижение веса до состояния анорексии включительно;
• отечность рук и ног, внутренних органов;
• увеличение печени в размерах.

При возникновении любого из симптомов необходимо пройти обследование и обратиться к кардиологу.

Диагностика

После обнаружения симптомов врач изучает информацию об обширности очагов кардиосклероза, состоянии сосудов, о присутствии тромбов и бляшек в главных артериях. Проводится комплекс мероприятий:

• ЭКГ в динамике;
• ЭхоКГ;
• МРТ сердца;
• исследование главных сосудов.

Лечение рубцов на сердце

Медикаментозная терапия

Первоначально назначают прием средств для разжижения крови (Аспирин и аналоги), улучшающие метаболизм в сердце, устраняющие признаки гипертонии (Верапамил, Лозартан). Далее врач изучает анамнез больного для устранения основных симптомов болезни, спровоцировавшей развитие рубцевания. Единой методики лечения не существует – врач назначает комплекс мер по устранению симптомов и последствий инфаркта миокарда.

Также дополняют терапию средствами для устранения признаков сердечной недостаточности:

• сердечные гликозиды (Дигоксин);
• мочегонные (Фуросемид);
• бета-блокаторы (Атенолол);
• ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл).

Хирургическое вмешательство

В экстренных случаях, когда медикаменты уже не помогают, но возникает угроза жизни пациента, врачи прибегают к операциям:

• Шунтирование. Механический способ расширения просвета главных артерий.
• Пересадка сердца. Сложный тип операции из-за подбора органа и долгого ожидания донорского сердца. Операцию осуществляют людям не старше 65 лет.
• Удаление аневризмы. Пациенту дают общий наркоз и хирург иссекает выпяченную часть стенки сердечного желудочка.

После хирургического вмешательства на груди остается шрам, но он быстро и практически безболезненно заживает. Пациент после реабилитации может остаться трудоспособным, но для отсутствия развития дальнейших осложнений требуется строго соблюдать диету и принимать медикаменты.

Стволовые клетки

Стволовая ткань, образующая рубцы, не способна преобразовываться в мышечную. Но в медицине сейчас распространено использование стволовых клеток, замещающих очаги поражения и восстанавливающих тонус основных сердечных сосудов. Важный пункт – наибольшая эффективность достигается при подсадке в первые 6-8 дней после перенесенного инфаркта.

Появление в организме молодых и здоровых стволовых клеток способствует восстановлению кровоснабжения и улучшению состояния ранее испытывающих гипоксию органов. Процесс регенерации происходит в несколько этапов:

• в момент образования тканей рубца хирург подсаживает стволовые клетки, способные накапливаться в очаге, заменяя клетки соединительной ткани;
• стволовые клетки начинают синтезировать кардиомиобласты – клетки мышечной ткани, восстанавливая сократительную функцию миокарда;
• под воздействием стволовых клеток главные сосуды укрепляются, становятся эластичнее, снижается частота их спазмов, исчезают признаки атеросклероза.

Прогноз

Прогноз срока жизни больного при рубцевании сердца после перенесенного инфаркта при отсутствии лечения крайне неблагоприятен. Возникает острая сердечная недостаточность, тромбоз, разрыв аневризмы с высокой вероятностью летального исхода.

Высокий фактор риска смертности имеют люди с такими осложнениями:

• вирусными, бактериальными инфекциями (пневмония, сифилис и прочие);
• эндокринными заболеваниями (сахарный диабет, излишний вес);
• анемия (пониженный гемоглобин);
• вынужденные заниматься тяжелыми физическими нагрузками продолжительное время без перерывов (спортсмены, рабочие);
• амилоидоз (чрезмерное скопление патологического белка в волокнах мышц).

Нехватка полезных элементов (калия, магния, кальция) в рационе также отрицательно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы. Перенапряжение вызывает передозировка тонизирующих препаратов и напитков.

Пациентам, желающим прожить как можно дольше без тяжелых симптомов и ухудшения, врачи прописывают соблюдение правил строгого образа жизни:

• избавиться от всевозможных вредных привычек (курения, употребления алкоголя или наркотиков);
• соблюдать диету: исключить из меню слишком острую, жирную, пересоленную пищу, тонизирующие напитки (чай, кофе) и горький шоколад;
• продолжать заниматься физкультурой, но с ограничениями – без перегрузок и только разрешенные кардиологом упражнения;
• увеличить в рационе потребление натуральных антиоксидантов – свежих овощей и фруктов, ягод, соков и натуральных компотов;
• строго соблюдать предписания врачей, принимать медикаменты по расписанию, регулярно обследоваться у кардиолога и корректировать комплексную терапию кардиосклероза.

Во всем мире ученые ищут новые средства для восстановления сердечно-сосудистой системы после инфаркта. Немаловажно постоянно консультироваться с кардиологом о введении в терапию новых медикаментов с более выраженным положительным эффектом, а также внимательно прислушиваться к сигналам организма для своевременного купирования симптомов кардиосклероза.

Инфаркт миокарда

программа диагностики Здоровое сердце!

• Медцентр на Коломенской

Здоровое сердце – комплексная программа обследования

• Медцентр г. Видное

Забота о родителях – комплексная программа обследования

• Медцентр г. Видное

Атеросклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет и другие заболевания могут стать катализатором для развития такого неотложного состояния, как инфаркт миокарда. У пациентов мужского пола недуг диагностируется в 5 раз чаще, чем у женщин. В группе риска люди старше 55 лет.

Инфаркт наступает из-за некроза (гибели) участка сердечной мышцы, происходит это, потому что к миокарду поступает недостаточное количество кислорода. Заболевание может иметь летальный исход, спасти больных не всегда могут даже в самых современных клиниках.

Симптомы и признаки инфаркта миокарда

Инфаркт обычно проявляется ярко, в грудной клетке возникает сильная боль, вызывающая шок. Лишь у 25% пациентов заболевание имеет размытые симптомы, ощущается недомогание, которое можно спутать с усталостью или гриппом.

Нечеткие симптомы инфаркта миокарда опасны, так как пациент может не понять, что с ним происходит и вовремя не будет оказана медицинская помощь, а это приводит к летальному исходу. Своевременно принятые меры позволяют сохранить сердечную мышцу и избавить больного от последствий.

Симптоматика заболевания:

• Дискомфорт в области груди – может ощущаться боль, сжатие или давление.
• Тревожность – прединфарктное состояние сопровождается сильной тревогой, появляется чувство обреченности и страх смерти.
• Утомляемость – чувство усталости может появиться задолго до наступления инфаркта, особенно часто такой симптом проявляется у женщин.
• Кашель – в легких скапливается жидкость, выделяется мокрота. Именно поэтому сердечную недостаточность с нечеткими признаками могут спутать с туберкулезом или обычным гриппом.
• Потеря аппетита, тошнота – во время инфаркта может ощущаться переполненность желудка или вздутие живота.
• Головокружение – потеря сознания, потемнение в глазах также свидетельствуют о сердечной патологии.
• Одышка – при отсутствии физической нагрузки нехватка воздуха может быть проявлением заболевания легких, а также инфаркта, перенесенного на ногах.

Кроме того, наблюдается отечность конечной и повышение потливости. В первые дни заболевания может немного повыситься температура, отмечается бледность кожных покровов и ногти приобретают синюшный цвет. Также учащается пульс и повышается артериальное давление.

Последствия инфаркта миокарда

Недуг может нанести организму большой урон, он опасен для жизни человека. У многих пациентов, перенесших инфаркт миокарда, остаются сердечные нарушения. До 95% больных в первые несколько суток сталкиваются с аритмиями. Сбой ритма способствует развитию сердечной недостаточности. Кроме того, есть риск разрыва сердечной мышцы, немало проблем доставляет и тромбоэмболический синдром.

Наиболее частые последствия:

• Аневризма сердца.
• Кардиогенный шок.
• Разрыв сердца.
• Острая сердечная недостаточность.
• Перикардит.
• Тахикардия, экстрасистолия, атриовентрикулярные блокады и другие нарушения ритма.

Многие осложнения возникают в постинфарктном периоде, поэтому наблюдаться пациент должен только в стационаре. При неправильном лечении возможности сердца поддерживать нормальный кровоток быстро истощаются, как следствие развивается хроническая сердечная недостаточность. Такие пациенты ощущают постоянные недомогания: слабость, одышку, отечность конечностей.

Нарастающая хроническая недостаточность негативно отражается на работе внутренних органов человека, может скапливаться жидкость в перикардиальной, брюшной и плевральной полости. В итоге все эти последствия приводят к смерти пациента.

Профилактика инфаркта миокарда

Профилактика инфаркта миокарда включает в себя комплекс мероприятий, которые содействуют устранению факторов риска. В первую очередь нужно избавиться от вредных привычек и в пищу употреблять только полезную еду. Нельзя допускать систематических переутомлений, разрешены лишь умеренные физические нагрузки на организм.

В обязательном порядке необходимо регулярно посещать кардиолога, своевременно делать электрокардиограмму и выполнять все рекомендации врача. Все это позволит избежать развития сердечного недуга и его неприятных последствий.

Записывайтесь на консультацию и обследование у кардиолога в медицинские центр “Президент-Мед”

Постинфарктный кардиосклероз

Заполните форму, чтобы записаться сейчас

Постинфарктный кардиосклероз (ПИКС) характеризуется замещением миокардиальных волокон соединительной тканью и деформацией клапанов. Заболевание диагностируется через 3–4 недели после перенесенного инфаркта миокарда и завершения процессов рубцевания соединительной ткани.

Этиология заболевания

Следствием поражения сердечной мышцы является гибель миокардиальных волокон и образование очаговых некрозов. Восстановление происходит за счет разрастания рубцовой ткани, что обуславливает нарушения сократительной функции и препятствует нормальной проводимости миокарда. Состояние сопровождается аритмией и гипертрофией жизненноважного органа с развитием хронической сердечной недостаточности. В постинфарктном периоде рубцовые процессы могут затрагивать сердечные клапаны, что приводит к их деформированию и нарушению функций.

Симптомы

Основной причиной ПИКС является перенесенный инфаркт миокарда, а клинические проявления зависят от локализации и распространенности процесса. Чем меньше площадь функционирующих тканей миокарда, тем больше вероятность развития аритмий и сердечной недостаточности. ПИКС проявляется характерной симптоматикой, обычно наблюдаются:

• одышка, в т. ч. и в состоянии покоя;
• нарушения сердечного ритма;
• периферические отеки;
• давящие боли в области миокарда;
• снижение толерантности к физической нагрузке;
• повышенная утомляемость.

Особенно опасны склеротические изменения проводящих путей, при которых развиваются нарушения ритма сердца. В тяжелых случаях наблюдается рецидивирующая желудочковая тахикардия, при которой высока вероятность летального исхода.

Диагностика и лечение

После перенесенного инфаркта диагностика ПИКС обычно не вызывает затруднений и подтверждается анамнестическими данными, результатами ЭКГ, ЭхоКГ, сцинтиграфии и коронографии.

Целью консервативной терапии больных, страдающих постинфарктным кардиосклерозом, является улучшение функционального состояния миокарда, замедление прогрессирования сердечной недостаточности и нарушений проводимости, предупреждение аритмий. В комплексную терапию включают следующие группы препаратов:

• ингибиторы АПФ;
• бета-блокаторы;
• диуретики;
• метаболические средства;
• нитраты пролонгированного действия.

Тяжелые нарушения проводимости и сердечного ритма могут стать показаниями для проведения хирургических операций. Обычно рассматривают имплантацию электрокардиостимулятора или кардиовертер-дефибриллятора. При стенокардии выполняется ангиопластика, стентирование или аортокоронарное шунтирование.

Важным условием поддержания здоровья является соблюдение здорового образа жизни, изменение рациона, ограничение физических и психоэмоциональных нагрузок, регулярное посещение врача-кардиолога.