Gorod-kids.ru

Мама и я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

ЛДГ лактатдегидрогеназа норма в крови причины повышения

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ, LDH, LD) — фермент, содержащийся практически во всех живых клетках, не только у млекопитающих, но и в растениях и бактериях. Лактатдегидрогеназа в организме человека представлена ​​четырьмя классами, один из которых зависит от НАД (никотинамидадениндинуклеотид), а остальные – от цитохрома С.

Широкое распространение лактатдегидрогеназы в живых тканях – причина, по которой её пытаются активно использовать в диагностике и контроле лечения различных заболеваний. Можно выделить четыре основные клинические отрасли: кардиология, гепатология, гематология и онкология. Отметим, что работы по внедрению ЛДГ в клиническое применение продолжаются и сейчас, поэтому перечень отраслей и болезней не является исчерпывающим.

Нормальное содержание ЛДГ в сыворотке крови для детей и подростков несколько отличается от нормы для взрослых:

ВозрастСодержание ЛДГ, Ед/л
4–20 дней жизни225,0–600,0
20 дней жизни – 2 годадо 430,0
2–15 лет120,0–300,0

Основная функция ЛДГ — катализ превращения лактата в пировиноградную кислоту или наоборот, в зависимости от концентрации кислорода в тканях организма. Если кислорода не хватает, то пировиноградная кислота превращается в лактат, обратная реакция происходит в печени в цикле Кори (превращения глюкозы в лактат). Наличие в названии термина «дегидрогеназа» означает, что этот фермент переносит протоны и пары электронов из одной молекулы в другую.

Как сказано выше, лактатдегидрогеназа встречается во всех клетках организма, а наибольшие ее концентрации обнаружены в почках, сердечной мышце, мускулатуре и печени. При повреждении тканей ЛДГ высвобождается, попадает в кровь и служит общим маркером различных болезней или травм. Лактатдегидрогеназа состоит из четырех частей (субъединиц). Две наиболее распространенные субъединицы — белки, обозначенные как LDH-M и LDH-H, где отметка М указывает на мышечную систему, а H — на сердце. В свою очередь указанные белки образуют так называемые изоферменты, которые состоят из 4 частей (тетрамеры): 4H, 4M и три смешанные тетрамеры (3H1M, 2H2M, 1H3M). Они отличаются тканями, где содержатся в максимальной концентрации: ЛДГ-1 (4H) — в сердце, эритроцитах, а также в мозге, ЛДГ-2 (3H1M) — в ретикулоэндотелиальной системе, ЛДГ-3 (2H2M) — в легких, ЛДГ-4 (1H3M) — в почках, плаценте и поджелудочной железе, ЛДГ-5 (4М) — в печени и мышцах.

Обычно ЛДГ-2 преобладает среди всех форм лактатдегидрогеназы в сыворотке крови. Если содержание ЛДГ-1 начинает увеличиваться и достигает значений более высоких, чем ЛДГ-2, то это свидетельствует о развитии инфаркта миокарда. Отметим, что в последнее время с введением в практику установления концентрации тропонинов при диагностике повреждений миокарда, это свойство лактатдегидрогеназы практически прекратили использовать на практике.

В начале 80-х годов определение лактатдегидрогеназы играло важную роль в диагностике пневмоцистной пневмонии. Это очень опасная форма пневмонии, которая развивается на фоне подавленного иммунитета, например, у больных СПИДом. В свое время вспышка этой формы пневмонии привел к выявления ВИЧ-инфекции в США. Поскольку в те времена СПИД диагностировали лишь на поздних стадиях, то легкие больных были существенно повреждены инфекцией, что и приводило к высокому уровню ЛДГ. На сегодня пневмоцистная пневмония диагностируется на ранней стадии путем выявления возбудителя (пневмоцисты) в бронхоальвеолярной жидкости. Следовательно, увеличение клинического опыта сделало лактатдегидрогеназу устаревшей, в качестве диагностического инструмента при обнаружении пневмоцистной пневмонии.

В кардиологии измерения изоферментов лактатдегидрогеназы ЛДГ-1 и ЛДГ-2 является хорошим методом для позднего обнаружения (> 36-48 часов после первых клинических проявлений болезни) инфаркта миокарда. В частности, соотношение ЛДГ-1 / ЛДГ-2 имеет диагностическую эффективность 93-98%. Несмотря на такие хорошие показатели, сегодня «золотым стандартом» в диагностике инфаркта миокарда является установление содержания тропонинов в сыворотке крови, что, вероятно, связано с простотой в исполнении и стоимостью проведения этого лабораторного исследования. Повышение содержания ЛДГ при инфаркте миокарда наблюдается через 8-10 ч после его начала. Через 48-72 ч концентрация фермента достигает максимума (выше нормы в 2-4 раза), и остается увеличенным на протяжении 10 суток. Эти сроки могут варьироваться в зависимости от тяжести поражения миокарда. У больных стенокардией повышение активности лактатдегидрогеназы не наблюдают, что позволяет применять определение ЛДГ через 2-3 суток после приступа в качестве признака отсутствия поражения сердечной мышцы.

При остром вирусном гепатите содержание ЛДГ увеличивается в первые дни после появления желтухи и при легкой и средне-тяжелой формах заболевания быстро возвращается к нормальному уровню. При механической желтухе на ранних стадиях концентрация ЛДГ в норме, на более поздних стадиях она увеличивается вследствие повреждений печени. В общем, лактатдегидрогеназа не является лучшим выбором среди лабораторных исследований для мониторинга или диагностики не-раковых заболеваний печени. С этой целью широко применяют другие показатели, среди которых представлены как ферменты – аминотрансферазы (АЛТ и АСТ), так и метаболиты, образующиеся в печени, например билирубин.

Некоторое применение лактатдегидрогеназа нашла в гематологии. Она является перспективным биомаркером при установлении типа гемолитической анемии. Кроме того, систематическое измерения уровня ЛДГ является полезным при установлении ответа организма на назначенную терапию. Уменьшение ее концентрации указывает на успешность лечения анемии. Также, уровни лактатдегидрогеназы ощутимо растут у пациентов с мегалобластной анемией, то есть при дефиците фолиевой кислоты и витамина В12. Изофермент лактатдегидрогеназы ЛДГ-3 является полезным маркером для выявления хронического миелоидного лейкоза и мониторинга состояния пациента в стадии ремиссии.

В случае мелкоклеточного рака легких полезность лактатдегидрогеназы является несколько меньшею по сравнению с нейрон-специфической энолазой. Единственным преимуществом ЛДГ можно считать четкое соотношение между ее концентрацией в сыворотке крови и ответом на назначенное лечение. Однако, среди биомаркеров опухолей яичка изофермент лактатдегидрогеназы ЛДГ-1 демонстрирует одни из лучших показателей: чувствительность, специфичность и прогноз выживания. Под специфичностью подразумевается процент здоровых лиц и больных с доброкачественными опухолями и другими заболеваниями, при которых тест дает отрицательный результат. Чем выше специфичность, тем точнее биомаркер указывает на конкретное заболевание. Чувствительность – процент больных, у которых тест показывает положительные результаты при наличии болезни. Чем больше ее значение, тем лучше, поскольку уменьшается вероятность отрицательного результата теста при наличии заболевания.

Читать еще:  Магнелис B6

Увеличение содержания ЛДГ может быть признаком поражения легких при эмболии и инфаркте легких. Комбинация нормальной концентрации АСТ и повышенного содержания ЛДГ вместе с увеличением концентрации общего билирубина может служить признаком легочной эмболии (что отличает ее от инфаркта миокарда).

Причины повышенного и пониженного ЛДГ в крови

Лактатдегидрогеназа – один из ферментов. определяемый в лабораторной диагностике, отличающийся низкой специфичностью. Но, если ЛДГ в крови повышен или наблюдается его занижение, то это позволяет на ранних этапах выявить различные заболевания и сбои в функционировании важных систем организма.

Причины отклонения от нормы

Повышение и понижение ldg может определяться в результате разных заболеваний:

  • патологии легких или закупорка их сосудов тромбом;
  • злокачественные новообразования;
  • атрофия или травмы костей и мышечных тканей;
  • инфаркт миокарда с отмиранием среднего слоя сердечной ткани;
  • патологическое изменение состава крови с выраженным разрушением эритроцитов;
  • нарушение функционирования почек и печени;
  • инфекционный мононуклеоз
  • патологии щитовидной железы.

Отклонение ldg в клетках от нормальных параметров у беременных женщин, помимо перечисленных причин, может быть в связи с преждевременного отслоения плаценты.

Норма ЛДГ

Норма ЛДГ в крови у женщин, детей и мужчин меняется в соответствии с возрастом человека. Расшифровка показателей лактатдегидрогеназы для детей определяется по таблице:

ВозрастПоказатели, норма (Ед/л)
до 1 годадо 450
2–3 годадо 345
4–6 летдо 315
7–12до 300
13–18до 270

У людей, старше 18 лет нормальные показатели определяются в соответствии с полом. Так, для женского организма этот параметр может меняться от 13 до 220 Ед/л. У мужчин при норме значения LDG выше, чем у женщин и составляют 130 – 235 Ед/л.

Значительное снижение или увеличение единиц свидетельствует о развитии патологий. Но, следует учитывать, что несоответствие референсным показателям может возникать вследствие неправильной подготовки к биохимическому анализу: чрезмерной физической активности, приеме определенных препаратов.

Что делать, если ldg не в норме?

Для того чтобы нормализовать уровень фермента, нужно в первую очередь выяснить почему возникли отклонения. Только установив причины пониженного ЛДГ в крови и устранив основное заболевание, которое является катализатором, будет возможность вернуть значения к нормальному диапазону. Для определения причины необходимо пройти детальное обследование, так как каждая патология имеет свои нюансы лечения. При анемии проводят коррекцию питания и назначают препараты для восстановления баланса железа, при онкологических заболеваниях назначают масштабный скрининг больного, в случае острых форм патологий определяют стационарное лечение.

Точное определение ldg в короткие сроки

Клиника «Фамилия» предлагает провести быстрый и высокоточный анализ на уровень ЛДГ в крови, а также широкий спектр других услуг по лабораторной диагностике, которые позволяют безопасно и динамично наблюдать за состоянием здоровья. Современное технологичное оснащение и профессионализм квалифицированных сотрудников нашей клиники обеспечивает высокую скорость и достоверность проведения лабораторных тестов.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) общая

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) общая – внутриклеточный гликолитический фермент, который участвует в обратимом превращении лактата в пируват и содержится в большинстве тканей организма.

Дегидрогеназа молочной кислоты.

Синонимы английские

Lactate dehydrogenase, Total, Lactic dehydrogenase, LDH, LD.

УФ кинетический тест.

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – цинксодержащий внутриклеточный фермент, который катализирует окисление молочной кислоты в пируват и содержится практически во всех клетках организма. ЛДГ наиболее активна в скелетной мускулатуре, сердечной мышце, почках, печени и эритроцитах.

Существует пять разных форм (изоферментов) ЛДГ, которые отличаются молекулярной структурой и расположением в организме. От того, какая из пяти преобладает, зависит основной способ окисления глюкозы – аэробный (до CO2 и H2O) или анаэробный (до молочной кислоты). Подобное различие обусловлено разной степенью родства того или иного изофермента и пировиноградной кислоты. Для миокарда и мозговой ткани основной является ЛДГ-1, для эритроцитов, тромбоцитов, почечной ткани — ЛДГ-1 и ЛДГ-2. В легких, селезенке, щитовидной и поджелудочной железах, надпочечниках, лимфоцитах преобладает ЛДГ-3. ЛДГ-4 находится во всех тканях с ЛДГ-3, а также в гранулоцитах, плаценте и мужских половых клетках, в которых содержится и ЛДГ-5. Изоферментная активность в скелетных мышцах (в порядке убывания): ЛДГ-5, ЛДГ-4, ЛДГ-3. Для печени наиболее характерен изофермент ЛДГ-5, меньшая активность у ЛДГ-4. В норме в сыворотке крови все фракции фермента определяются с небольшой активностью в составе суммарного показателя – общей ЛДГ. Их активность в крови распределяется следующим образом: ЛДГ-2 > ЛДГ-1 > ЛДГ-3 > ЛДГ-4 > ЛДГ-5.

При заболеваниях, сопровождающихся повреждением тканей и разрушением клеток, активность ЛДГ в крови повышается. В связи с этим она является важным маркером тканевой деструкции. Несмотря на то что увеличение активности фермента не указывает на какую-то определенную болезнь, его определение в комплексе с другими лабораторными анализами помогает в диагностике инфаркта легкого, мышечной дистрофии и гемолитической анемии. Повышенная активность ЛДГ может выявляться у новорождённых, беременных и после интенсивных физических нагрузок.

Читать еще:  Перелом основания черепа

Ранее совместные анализы на ЛДГ, аспартатаминотрансферазу и креатинкиназу широко использовались в диагностике инфаркта миокарда. Сейчас для этой цели определяют уровень тропонина как более специфического маркера повреждения сердечной мышцы. Но исследование активности ЛДГ остается вспомогательным анализом при дифференциальной диагностике болевого синдрома в грудной клетке. У больных стенокардией активность фермента не изменяется, но при инфаркте миокарда начинает возрастать через 8-10 часов с максимумом в первые 24-48 часов после сердечного приступа и возвращается к норме через 10-12 дней. Повышение ЛДГ при нормальной активности АСТ через 1-2 дня после боли в грудной клетке указывает на инфаркт легкого.

При дифференциальной диагностике миопатий данный анализ помогает уточнить патофизиологические механизмы заболевания. Так, при нарушении мышечной функции, связанной с нейрогенными заболеваниями, ЛДГ не повышается, но при повреждении мышц из-за эндокринных и метаболических патологий активность ЛДГ увеличивается.

Активность ЛДГ в крови может возрастать вследствие многих злокачественных новообразований, при эффективном лечении она снижается, что иногда применяют для динамического наблюдения за онкологическими больными.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики острого или хронического повреждения тканей при комплексном обследовании пациента.
  • Для дифференциальной диагностики заболеваний при резкой боли в грудной клетке (инфаркт миокарда, стенокардия, инфаркт легкого).
  • Чтобы выявлять заболевания, сопровождающиеся гемолизом эритроцитов.
  • В целях наблюдения за течением онкологических заболеваний при терапии.
  • Для исследования патологий печени и почек.
  • Для диагностики поражений мышечной ткани.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на острое или хроническое повреждение ткани и клеток в организме.
  • При комплексном профилактическом обследовании пациента.
  • При наблюдении за течением некоторых хронических заболеваний (мышечной дистрофии, гемолитических анемий, заболеваний печени, почек), онкологической патологии.

Что означает повышение у собаки лактатдегидрогеназы

Под лактатдегидрогеназой принято понимать фермент, без которого гликолиз и трансформация глюкозы невозможны. Для удобства в медицинской практике его обозначают ЛДГ.

Лактатдегидрогеназу содержат все клетки организма, но больше всего ее в тромбоцитах и эритроцитах, поджелудочной железе, почках, печени, сердечной мышце, скелетной мускулатуре.

Роль гликолиза в организме

Гликолиз — важный процесс, протекающий во многих клетках организма. В частности, он необходим для организма в плане выработки энергии (АТФ). Энергетически он не так выгоден, как процесса дыхания (цикл Кребса), но имеет несомненное преимущество — может протекать без доступа к кислороду в анаэробных условиях.

Биохимический анализ крови на ЛДГ не специфичен: повышение лактатдегидрогеназы может говорить как о серьезных патологиях, так и непатологических процессах, в частности, активной работе мышц.

Таким образом, данный анализ не может дать исчерпывающую информацию о том, что именно нарушено в организме и для диагностики не рекомендуется.

Причины повышения ЛДГ

Нормальный уровень содержания ЛДГ в крови собак составляет 23-220 ед./л. Нужно учесть, что на показатели могут влиять метод и техника, использующиеся в лаборатории. Ввиду существующей корреляции между состоянием органов и уровнем содержания в крови лактатдегидрогеназы. Критический показатель ЛДГ не установлен.

Повышение ЛДГ в крови нередко говорит о серьезных заболеваниях, для которых характерно разрушение клеток, содержащих этот фермент:

  • инфаркт миокарда (редкая патология у собак);
  • лейкоз;
  • некротические процессы:
  • панкреатит;
  • гепатит;
  • анемия;
  • травмы скелетной мускулатуры;
  • некоторые кожные заболевания;
  • новообразования (злокачественные, доброкачественные);
  • нефрит.

Незначительное повышение фермента в крови наблюдается у беременных сук, новорожденных щенков, а также после интенсивных физических нагрузок. Оно считается нормальным и не должно вызывать беспокойства.

Иногда показатели могут повышаться из-за факторов, не связанных с состоянием здоровья собаки, например, из-за неправильно проведенной процедуры взятия анализа и его хранения, применения медикаментозных препаратов (вальпроевая кислота, сульфизоксазол, кофеин и т. д.) и гемодиализа.

Это также говорит о том, что данный анализ не представляет диагностической ценности.

Диагностика в ветклинике

Как уже говорилось выше, список опасных заболеваний, при которых наблюдается повышение лактатдегидрогеназы, достаточно широк. Однако они диагностируются другими методами, включая сбор анамнеза.

В случае если повышение ЛДГ в сыворотке крови незначительное и собака чувствует себя хорошо, поведение ее не изменилось, то причины увеличения выяснять не целесообразно. Как мы знаем, существует немало естественных факторов, способных повлиять на показатели.

Методика лечения и прогноз

Поскольку признаков, влияющих на повышение ЛДГ, множество, лечение будет направлено на устранение причины, которая спровоцировала изменение показателей. Выявление основного заболевания даст положительный результат.

Если у собаки был диагностирован инфаркт, то ей вводятся препараты, нормализующие кровообращение и поддерживающие работу сердца в нормальном состоянии. Обеспечение притока кислорода, понижение нагрузки на сердце являются необходимыми элементами терапии.

При панкреатите животному показаны пищеварительные ферменты, анестетики, капельницы с плазмой, строгая диета. Если лечение оказалось неэффективным, встает вопрос об интенсивном промывании брюшной полости. В тяжелых случаях проводится операция по удалению поврежденного органа (поджелудочной железы).

При раковых опухолях лечение проводится в комплексе. На первый план выносят агрессивные методы воздействия на новообразование (лучевая и химическая терапия), удаление раковой опухоли.

Прогноз будет зависеть от того, на какой стадии было начато лечение.

Железо-дефицитная анемия развивается на фоне недостатка железа, следовательно, в рацион собаки должны быть введены продукты, обогащенные этим элементом и витаминно-минеральные добавки. Целесообразно перевести животное на сухой корм премиум класса с высоким содержанием железа. Кроме этого, питомцу показаны прогулки на свежем воздухе.

Что делать в домашних условиях

Заболевания, для которых характерно лактатдегидрогеназы, требуют серьезного лечения, назначенного ветеринаром. Ни о каком самолечении не может быть и речи, ведь так называемыми народными методами можно лишь усугубить ситуацию. От владельца собаки требуется неукоснительно соблюдать указания ветеринара и обеспечить домашнему питомцу качественный уход и полноценный рацион.

Читать еще:  Календарь месячных

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

Код: 1016

Время: 1 раб. дн.

Цена в Вашем городе: 70грн.

Описание анализа:

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ, LDH) – фермент, вырабатываемый клетками человеческого организма и принимающий участие в гликолизе (расщепление глюкозы для получения энергии). ЛДГ содержится в большинстве тканей организма, но наиболее активен он в почках, печени, эритроцитах и мышечной ткани.

ЛДГ постоянно присутствует в крови человека из-за непрекращающегося процесса разрушения эритроцитов, прошедших свой жизненный цикл. А его уровень начинает возрастать при повреждении органов и тканей.

Показания к назначению анализа крови на ЛДГ

Ввиду того, что фермент присутствует в клетках большинства органов, а его повышение возможно по множеству причин, анализ на лактатдегидрогеназу может назначаться широким кругом специалистов: гастроэнтерологами, кардиологами, гематологами, онкологами, терапевтами, нефрологами, травматологами, эндокринологами, гинекологами и др.

Показания к назначению в гастроэнтерологии:

  • обтурационная желтуха;
  • гепатиты;
  • панкреатит;
  • цирроз печени

Показания к назначению гематологом:

  • анемии (серповидно-клеточная, гемолитическая, мегалобластическая, пернициозная);
  • эритремия;
  • лимфома;
  • лейкозы.

Показанием к анализу в онкологии служит подозрение на:

  • рак печени;
  • рак яичек;
  • рак поджелудочной железы;
  • метастазирование в костную ткань и пр.

В кардиологии показанием к обследованию может быть:

  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность (как застойная, так и острая);
  • миокардит.

Показанием к анализу на лактатдегидрогеназу в нефрологии служит:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • инфаркт почки.

В травматологии анализ на ЛДГ назначают при:

  • переломах;
  • травмах мышц;
  • ожоговой болезни;
  • травматическом шоке.

Терапевт может назначить обследование в случае:

  • гипоксии;
  • гипо- или гипертермии;
  • пневмоцистной пневмонии.

В гинекологии обследование назначают во время беременности, так как уровень ЛДГ может быть показателем преждевременной отслойки плаценты.

Эндокринологом анализ может назначаться при подозрении на гипотиреоз.

Норма ЛДГ в крови

Общий уровень лактатдегидрогеназы в крови является неспецифичным показателем, характерным для поражений самых разных органов и тканей. Потому показания уровня ЛДГ всегда должны интерпретироваться в комплексе с другими биохимическими показателями.

Референтными, наблюдаемыми у большинства здоровых людей в крови, значениями уровня ЛДГ являются 240-480 Ед/л.

Повышенный ЛДГ в крови

Уровень лактатдегидрогеназы растет при всех вышеперечисленных заболеваниях, кроме того он может повышаться при приеме ряда лекарственны препаратов: аспирина, кодеина, анестетиков, противовоспалительных препаратов общего действия, фуросемида, анаболических стероидов и пр.

Кроме того, уровень ЛДГ растет при употреблении алкоголя и наркотических веществ.

Подготовка к обследованию

Получить точную информацию об уровне лактатдегидрогеназы в крови возможно, соблюдая несколько простых правил перед сдачей анализа:

  • сдавать кровь в утреннее время и строго натощак (не есть 8-12 часов);
  • не курить за 30 минут до забора крови;
  • избегать сильных эмоций и физических нагрузок в день анализа.

Материал для анализа: сыворотка венозной крови.

Метод исследования: кинетический тест.

Срок готовности результатов: 1 рабочий день.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

ЛДГ — цинксодержащий фермент, катализирующий восстановление пировиноградной кислоты в молочную, и наоборот, пировиноградной в молочную. Является внутриклеточным энзимом, находящимся во всех тканях организма: почках, печени, сердце, скелетных мышцах, эритроцитах.

Синонимы:

ЛДГ, lactate dehydrogenase, LDH, КФ .

Метод исследования:

Биоматериал для анализа:

Подготовка

Забор крови должен проводиться в утренние часы натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. За 30 мин до забора крови следует избегать физического и эмоционального напряжения. Исключить алкоголь.

Описание:

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) существует в тканях организма в форме тетрамера: два мономера, Н и М, могут соединяться в различных соотношениях, образуя пять известных изоферментов ЛДГ. Фермент катализирует реакцию превращения пировиноградной кислоты в молочную при участии NADH, а также обратную реакцию. Данная реакция является заключительным этапом анаэробного механизма окисления глюкозы:

пируват + NADН + H+ ↔ + NAD+

При некоторых патологических состояниях наблюдается повышение активности ЛДГ, например, при остром поражении печени, при поражениях скелетных мышц и почек, при мегалобластных и гемолитических анемиях. При лимфоме высокая активность ЛДГ в плазме является предвестником плохого прогноза. Существует зависимость между активностью фермента и объемом опухоли, поэтому последовательные измерения уровня активности ЛДГ позволяют оценивать эффективность терапии.

Как в сердечной мышце, так и в эритроцитах ЛДГ представлена главным образом изоферментами ЛДГ (Н4). Изофермент проявляет гораздо большую каталитическую активность в отношении α-гидроксибутирата, чем лактата (по сравнению с другими изоферментами), поэтому, при измерении активности ЛДГ, используют именно этот субстрат. Второе название изофермента ЛДГ — α-гидроксибутиратдегидрогеназа (ГБД).

Определение уровня активности изоферментов ЛДГ имеет значение при подозрении на инфаркт миокарда и в диагностике гемолитического криза при серповидноклеточной анемии.

Для чего используется анализ?

Для определения активности ЛДГ в сыворотке крови.

Когда назначается?

При подозрении на:

  • инфаркт миокарда,
  • серповидноклеточную анемию,
  • поражение печени,
  • патологии поджелудочной железы.

Референсные значения (норма)

Нормальный уровень активности ЛДГ в сыворотке крови взрослого человека составляет 225–550 Ед/л.

Значения результатов

В физиологических условиях повышенная активность наблюдается у беременных, новорожденных и после интенсивных физических нагрузок. Повышение ЛДГ отмечается при инфаркте миокарда, лейкозах, тромбоцитопении, повреждениях печени вирусной, токсической и травматической природы, опухолях различной локализации, заболеваниях почек, гемолизе эритроцитов.

Превышение верхнего предела нормы более, чем в 10 раз:

  • холестаз,
  • алкогольное поражение печени.

Превышение верхнего предела нормы в 5 — 10 раз:

  • гепатит (острый и хронический),
  • цирроз (без холестаза),
  • другие заболевания печени,
  • панкреатит.

Превышение верхнего предела нормы менее, чем в 10 раз:

  • злоупотребление алкоголем,
  • лекарства, вызывающие индукцию фермента;
  • застойная сердечная недостаточность.

Понижение активности ЛДГ клинического значения не имеет.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector