Чем и как лечить ларингит у взрослых главные советы

Лечение ларингита

Ларингит – острый или хронический воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку гортани. Чаще всего недуг вызывают возбудители вирусной природы. Характерные признаки заболевания – осиплость голоса, «лающий» кашель. Полную информацию о симптомах и лечении ларингита у взрослых можно узнать на приеме у терапевта.

В клинике Елены Малышевой в Ижевске практикуют индивидуальный подход к каждому больному и применяют прогрессивные методы лечения ЛОР-заболеваний.

Причины возникновения

Развитию ларингита способствует множество провоцирующих моментов. В их числе:

• переохлаждение;
• высокая нагрузка на голосовые связки;
• влияние аллергенов, вдыхание пыльного воздуха;
• ослабление иммунитета;
• осложнения после перенесенного бронхита, ОРВИ, тонзиллита и пр.

Среди прочих причин специалисты называют: курение, злоупотребление алкоголем, возрастные изменения в гортани.

Симптомы ларингита

Острый ларингит обычно носит сезонный характер и начинается с небольшого недомогания. Основные жалобы:

• ощущение сухости, жжения и першения в горле;
• болезненное и затрудненное глотание;
• сухой, судорожный кашель;
• повышение температуры.

Воспалительный процесс сопровождается осиплостью или афонией (потерей голоса). При своевременной терапии кашель вскоре становится влажным, с обильным выделением мокроты. Если острые проявления не лечить, возникает угроза опасных осложнений – стеноза гортани или ложного крупа.

Хроническая форма ларингита развивается, если заболевание не долечить до конца или под влиянием раздражающих факторов (табакокурения, длительного вдыхания запыленного воздуха). Характерные симптомы ларингита появляются при постоянном перенапряжении связок у представителей определенных профессий (дикторов, артистов, преподавателей). При этой форме заболевания общее состояние не вызывает опасений. Отмечается лишь ощущение сухости в горле, охриплость голоса, быстрая утомляемость. Бывают приступы влажного кашля с отхождением мокроты.

Лечением ларингита занимается врач-терапевт. Специалист ставит диагноз на основании характерных симптомов и результатов ларингоскопии. В процессе обследования выявляется краснота и отечность горла, утолщение голосовых связок, наличие слизистой или гнойной мокроты. Дополнительно, по показаниям, пациенту могут назначить анализ крови (ОАК), бактериологическое исследование смывов из ротоглотки.

Лечение ларингита у взрослых

Пациентам с острым ларингитом рекомендуется ограничить разговоры, соблюдать постельный режим, отказаться от курения и приема спиртных напитков, также врач даст рекомендации по питанию. Лечение ларингита у взрослых направлено на устранение воспалительного процесса, купирование болезненных симптомов, облегчение общего состояния, предотвращение возможных осложнений.

При хроническом ларингите общее состояние остается стабильным. Лишь при высоких голосовых нагрузках появляются характерные симптомы – осиплость голоса, раздражение и сухость слизистой горла. Лечиться следует при первых признаках обострения, тщательно выполняя все рекомендации врача. Кроме корректировки питания и обильного приема теплой жидкости при рецидиве болезни рекомендуют пройти курс поддерживающих физиопроцедур.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

В клинике Елены Малышевой в Ижевске пациентов принимают опытные врачи, которые применяют передовые методики диагностики и лечения. В индивидуальном порядке подбирается эффективная схема лечения ларингита и других заболеваний.

Записывайтесь на прием к терапевту по телефону (3412)52-50-50. Можно оставить заявку через специальную форму на сайте клиники. С вами свяжется специалист и запишет на консультацию к врачу в любое удобное для Вас время.

Диагностика и лечение острого, хронического ларингита у детей (Сергиев Посад)

Острый, хронический ларингит у детей – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике «Парацельс», Сергиев Посад

ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Ларингит является одним из заболеваний дыхательной системы. У детей чаще бывает острый ларингит. Но при неправильном лечении или воздействии факторов окружающей среды это заболевание может перейти в хроническую форму, что чревато развитием осложнений.

Одно из опасных осложнений ларингита у детей — круп. Это обструкция гортани, которая приводит к асфиксии — острой нехватке воздуха. Поэтому опасность ларингита не стоит преуменьшать, его лечением должен заниматься квалифицированный специалист: педиатр или детский ЛОР-врач, который сможет предусмотреть вероятность осложнений и предотвратить их.

Что такое ларингит?

Ларингит ー это заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки гортани, в том числе ー голосовых связок. Болезнь развивается при участии патогенных микроорганизмов и факторов внешней среды.

Так как гортань нельзя увидеть без специального прибора ー ларингоскопа, в домашних условиях оценить степень воспаления нельзя, заподозрить ларингит можно, только ориентируясь на симптомы. Достоверно диагностировать ларингит можно только на приеме у врача.

Если болезнь длится более 21 дня, говорят уже о хроническом ларингите, который имеет более стертую клиническую картину, но лечить его становится сложнее.

Симптомы острого и хронического ларингита

Основные признаки острого ларингита:

• кашель;
• боль в горле, но при осмотре зев без признаков воспаления;
• осиплость голоса;
• незначительное повышение температуры тела.

При тяжелых гнойных формах возможна высокая лихорадка и выраженная интоксикация (головная боль, недомогание, боли в мышцах и суставах).

Основной признак хронического ларингита ー изменение и осиплость голоса, он становится более низкий, похожий на шепот. При усиленной нагрузке на связки может появиться боль в горле.

Причины ларингита

У детей на первый план выступают инфекции. Бактерии и вирусы, которые передаются воздушно-капельным путем, попадают на слизистую оболочку гортани и, при несостоятельности местного иммунитета, начинают размножаться вызывают острый ларингит.

Причины хронического ларингита:

• постоянное раздражение слизистой оболочки гортани (дымом, пылью, парами химических веществ и т.д.);
• пребывание небольшого инородного тела в гортани (косточка от рыбы, мелкие детали игрушек и т.д.);
• частые отрыжки кислым содержимым желудка (забрасывание кислоты в гортань, повреждение слизистой).

К факторам риска развития острого и хронического ларингита относят:

• высокую нагрузку на голосовые связки (постоянный крик, громкие разговоры);
• вдыхание ребенком компонентов табачного дыма и других токсических веществ;
• наличие хронических заболеваний дыхательных путей (бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, хронический бронхит);
• наличие очагов инфекции во рту или глотке (хронический тонзиллит, кариозные зубы, синуситы и т.д.);
• заболевания желудка;
• сахарный диабет;
• иммунодефицит;
• тяжелые инфекционные болезни.

Возможные осложнения при ларингите

Самое опасное осложнение острого ларингита ー круп (стенозирующий ларинготрахеит). Его развитие сопровождается такими симптомами:

• одышка (ребенку сложно сделать вдох);
• свистящее дыхание, раздутые ноздри;
• признаки нехватки кислорода (синюшность губ, слизистых оболочек, пальцев);
• так называемый “лающий” кашель у ребёнка.

При появлении признаков крупа необходимо вызывать скорую помощь, так как круп является угрожающим жизни состоянием.

При хронической форме заболевания на слизистой оболочке появляются наросты ー полипы, которые приводят к стойкому изменению голоса, затруднению дыхания. При этом тоже развивается стеноз гортани, но, в отличие от крупа, это происходит постепенно. Организм не чувствует острой нехватки в кислороде, так как успевает адаптироваться к плавному снижению дыхательной функции.

Полипы на слизистой оболочке со временем могут трансформироваться в раковые опухоли ー рак гортани. Это происходит через десятки лет после начала заболевания.

Рекомендации по профилактике ларингита

Основные меры предотвращения ларингита:

• профилактика респираторных инфекций, их своевременное лечение;
• укрепление иммунитета (здоровый образ жизни);
• избегание повреждающих факторов (химикатов, дыма, пыли), если это невозможно, применение защитных мер (респираторы, маски, фильтры и т.д.).

Диагностика и лечение ларингита

Диагностикой и лечением ларингита у детей занимается детский оториноларинголог. При острой боли в горле лечение необходимо начинать как можно быстрее.

Доктор проводит подробную диагностику ларингита, которая включает:

• общий осмотр и сбор жалоб;
• эндоскопическое исследования ЛОР-органов;
• общие анализы крови и мочи;
• при необходимости ー бактериологическое исследование отделяемого;
• УЗИ мягких тканей шеи, спирографию и ЭКГ по показаниям.

При катаральном ларингите назначаются противовоспалительные и антибактериальные спреи, при гнойных формах назначаются антибиотики для приема внутрь.

Иногда при хроническом течении ларингита или осложнениях может потребоваться хирургическое лечение (при неэффективности медикаментозной терапии).

Преимущества диагностики и лечения ларингита в Медицинском центре «Парацельс»

Медицинский центр «Парацельс» приглашает родителей с маленькими пациентами на оториноларингологическое обследование и лечение, при появлении симптомов ларингита. У нас вы сможете быстро пройти полный комплекс лабораторных исследований и высокоточной функциональной диагностики.

Наш медицинский центр располагает широким арсеналом методов для лечения ларингита, от ингаляций до методов аппаратной физиотерапии.

Нашими детскими оториноларингологами при ларингите применяются следующие диагностические и лечебные процедуры:

• Эндоскопическое исследования ЛОР-органов;
• Взятие мазков из глотки
• Инстилляция лекарственных средств в гортань;

Оснащение наших клиник позволяет проводить все виды диагностики и применять все методы лечения, существующие в международной практике. Здоровье ЛОР-органов с первых лет и на долгие годы – задача, с которой успешно справляются наши детские оториноларингологи.

В нашей клинике работают высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы.

В Медицинском центре «Парацельс» практикуется мультидисциплинарный подход к решению каждой медицинской задачи, поэтому детский оториноларинголог может привлечь к программе диагностики и лечения других специалистов, которые могут дать качественную консультацию по любым вопросам связанным со здоровьем вашего ребёнка.

Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:

Записаться к врачу по телефону:

Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”

Ложный круп: как помочь ребенку?

Ложный круп или острый обструктивный ларингит – это неотложная патология, при которой поражаются верхние дыхательные пути. В основе ложного крупа лежит резкое сужение просвета гортани: нарушается дыхание, появляется «лающий» кашель и осиплость голоса. Ложным крупом болеют дети от 6 месяцев до 6 лет. Это обусловлено анатомией и физиологией дыхательных путей: у детей малый диаметр преддверия и воронкообразная форма гортани, голосовые складки короткие и расположены высоко. Эти особенности строения способствуют развитию крупа.

У детей разного возраста распространенность крупа неодинакова: больше 50% пациентов – дети от 2 до 3 лет, реже встречаются дети с возрастом от 6 до 12 месяцев. Дети старше 5 лет почти не болеют ложным крупом.

От чего бывает ложный круп?

Острый обструктивный ларингит развивается из-за вирусной инфекции. 80% случаев крупа – это результат деятельности вируса парагриппа. Остальные 20% – это вирус гриппа А и B, респираторно-синцитиальный вирус, энтеровирус, аденовирус, риновирус или коронавирус.

Риск заболеть крупом повышают следующие факторы:

• незрелость рефлексогенных зон;
• преобладание парасимпатической нервной системы;
• мягкий и податливый хрящевой скелет;
• врожденные аномалии дыхательных путей.

К предрасполагающим факторам также относится: аллергия на лекарства, поражение центральной нервной системы во время родов, недоношенность, избыточная масса тела ребенка и наличие аллергий у родителей.

Источник инфекции – больной человек, который передает вирусы или бактерии через кашель и чихание. Инкубационный период – от 7 до 10 дней. Заболеваемость ложным крупом зависит от сезона: риск заражения повышается осенью и зимой.

Симптомы ложного крупа

Ложный круп начинается с неспецифических симптомов. В первые три дня после начала болезни у ребенка появляется кашель и насморк, поднимается температура тела до 37–39 0 С. Ребенок возбужден, плохо спит, плачет, отказывается от игрушек и не хочет принимать пищу.

Признаки болезни начинаются спустя 3 дня после инкубационного периода. Обычно симптомы обостряются вечером или ночью. Ребенок внезапно просыпается от «лающего» и грубого кашля. Появляется шумное и затрудненное дыхание, будто ребенку не хватает воздуха. Ребенок пугается, начинает беспокоиться и плакать. Это состояние длится еще 1–2 дня.

Симптомы обуславливаются постепенным воспалительным отеком в подскладочной области гортани. Голосовые связки просачиваются клеточным инфильтратом, а на стенках дыхательных путей скапливается густая мокрота.

На этой стадии появляются главные симптомы ложного крупа:

• осиплость голоса (дисфония);
• затрудненный вдох;
• «лающий», отрывистый и короткий сухой кашель.

К клинической картине присоединяется инспираторный стридор. Это свистящее дыхание, которое возникает из-за того, что воздух быстро проходит через суженный просвет гортани.

Когда ребенку становится трудно дышать, подключается вспомогательная дыхательная мускулатура грудной клетки, втягиваются надключичные и яремные ямки. Внешне становится заметно, как у ребенка расширяются крылья носа, чтобы вдохнуть больше воздуха.

Из-за недостатка кислорода в крови появляются другие симптомы. Ребенок становится вялым или возбужденным. Кожа приобретает бледный оттенок, а область вокруг рта становится синего цвета.

Как протекает ложный круп?

Болезнь у детей протекает по-разному. Тяжесть ложного крупа определяется четырьмя степенями:

1. Первая степень тяжести. Ребенок периодически возбуждается или становится вялым, но ясность сознания сохраняется. Видны раздутые крылья носа, дыхание не учащенное. Есть легкая охриплость и «лающий» кашель. При незначительной физической нагрузке дыхание становится шумным. Первая степень длится от 2–3 часов до 1–2 дней.
2. Вторая степень. Сознание ясное, но ребенок находится в постоянном возбуждении: плачет, кричит, не может усидеть на месте, не спит. При дыхании втягиваются межреберные промежутки. Дыхание и пульс слегка учащены. В состоянии спокойствия ребенок громко дышит. Лицо бледное. Вторая степень длится до 3–5 дней.
3. Третья степень. Сознание спутанное: ребенок дезориентирован, заторможен и сонлив, может не узнавать родных и не понимать, где находится. В дыхательный акт включена вся вспомогательная мускулатура грудной клетки. Дыхание поверхностное. Голос севший. Кашель грубый и громкий.
4. Четвертая степень тяжести. Это состояние асфиксии, когда кислород почти не попадает в легкие. Ребенок без сознания, вспомогательная мускулатура почти не участвует в дыхательном акте. Само дыхание прерывистое и непостоянное. Пульс тяжело прощупывается. Из-за серьезного нарушения газового состава крови могут возникать судороги.

Острый обструктивный ларингит может осложниться бактериальным трахеитом, гнойным ларинготрахеобронхитом и пневмонией. В наиболее тяжелых случаях наступает смерть.

Если вы обнаружили специфическую триаду симптомов (осиплость голоса, «лающий» кашель и затрудненный вдох) и признаки острой респираторной вирусной инфекции (повышенная температура тела, насморк, сонливость или беспокойство у ребенка), вызовите скорую помощь.

Для диагностики врачи собирают анамнез, жалобы и информацию о вакцинации. Доктор осматривает ребенка, измеряет температуру тела, фиксирует количество дыхательных актов и частоту сердечных ударов. После назначаются лабораторные и инструментальные методы: общий анализ крови, биохимический анализ крови, рентгенографию, вирусологическую диагностику, бактериологическое исследование. Чтобы уточнить диагноз, врач приглашает на консультацию ЛОР-специалиста и назначает фиброэндоскопию гортани.

Родитель может вызвать врача на дом. В таком случае доктор проводит экспресс-диагностику: оценивает голос, наличие «лающего кашля», смотрит на дыхание ребенка, уточняет давность появления признаков острой респираторной вирусной инфекции. Чтобы объективно оценить состояние ребенка, врач оценивает тяжесть больного по шкале Уэстли. В эту шкалу входят такие показатели: свистящее шумное дыхание, синий оттенок кожи, степень сознания, дыхание и втяжение вспомогательной мускулатуры в дыхательный акт.

Если объективно у ребенка 2, 3 или 4 степень тяжести, показана срочная госпитализация. Последняя также показана в следующих случаях:

• ребенку меньше 1 года;
• лекарства не дали эффекта;
• ребенок родился недоношенным;
• у больного есть сопутствующее заболевание или врожденные аномалии развития.

Если вы видите, что у ребенка вторая и более тяжелая степень, есть показания к госпитализации, вызывайте скорую помощь или добирайтесь до больницы своим ходом.

Лечение ложного крупа у детей

Задача врача – как можно быстрее восстановить дыхание, улучшить общее состояние ребенка и предупредить прогрессирование стеноза гортани. Для этого врач назначает глюкокортикостероиды, которые блокируют воспаление, снимают местный отек и уменьшают проницаемость сосудистых стенок.

При оказании неотложной помощи используется струнный или мембранный небулайзер, который содержит глюкокортикостероид – будесонид. Это вещество быстро попадает в дыхательные пути и оказывает сильное местное противовоспалительное и сосудосуживающее действие. Эффект наступает через 15–30 минут после введения лекарства. Устойчивый эффект будесонида наступает на 3–6 час. Если нет будесонида, бригада скорой медицинской помощи использует эпинефрин – гормон надпочечников.

В госпитальных условиях для лечения острого обструктивного ларингита используются системные глюкокортикостероиды – дексаметазон или преднизолон. Для стабилизации состояния лекарства вводятся еще 2–3 дня. Когда ребенку становится лучше, врач снижает дозу.

Для лечения ложного крупа используются и другие средства:

• противовирусные: они назначаются, если врачу известно, что ложный круп вирусного происхождения. Доказанную клиническую эффективность имеют ингибиторы нейраминидазы, которые останавливают вирус гриппа. Наибольшей эффект от противовирусных средств наблюдается в первые 48 часов после начала болезни;
• антибактериальные средства: назначаются, если есть лабораторные признаки бактериального происхождения. Кроме того, они даются ребенку, если наблюдаются осложнения бактериальной природы;
• если есть непроходимость нижних дыхательных путей, врач назначает бронхолитические препараты, например, беродуал или сальбутамол;
• когда острый период болезни прошел, доктор назначает муколитики – лекарства, которые разжижают мокроту. Медикаменты вводятся путем ингаляции или внутрь.

Врач наблюдает маленького пациента в течение нескольких дней. Лечение считается эффективным в следующих случаях: гортань пропускает воздух и ребенок свободно дышит, температура тела в норме, отсутствуют бактериальные осложнения. Если критерии соблюдены, ребенок выписывается из стационара.

Что делать после выписки из больницы:

• на следующий день после выписки нужно вызвать участкового врача для осмотра ребенка;
• продолжать симптоматическое лечение острой респираторной вирусной инфекции;
• вакцинировать ребенка от гриппа в течение двух недель после полного выздоровления (если прививки не были сделаны до этого).

Родителям следует забыть о средствах народной медицины, когда у ребенка острый обструктивный стеноз. Пока используются неэффективные и не проверенные «бабушкины» методы лечения, нарастает отек гортани и ребенку становится все труднее дышать.

Пока родители ждут бригаду скорой помощи, нужно успокоить ребенка и воспользоваться методом отвлекающей терапии – поставить согревающий компресс на шею с вазелиновым маслом. Суть метода в том, что тепло имеет местное воздействие на мягкие ткани: расслабляются мышцы шеи и ребенку становится легче дышать. Следует запомнить, что это даст только временный эффект и нельзя заменять полноценное лечение согревающим компрессом. Не рекомендуется использование паровых ингаляций. Они исключены из международных протоколов по лечению крупа.

Какой врач лечит ложный круп?

Ложный круп и его осложнения лечит врач-педиатр, детский инфекционист и врач бригады скорой помощи.

Как предотвратить ложный круп у ребенка?

Чтобы предотвратить у ребенка ложный круп, нужно придерживаться следующих мер:

• каждый год вакцинировать от гриппа;
• повышать общую сопротивляемость организма ребенка к инфекциям правильным питанием и полноценным сном;
• предотвращать инфекции постоянным и тщательным мытьем рук, проветриванием прохладным и влажным воздухом в комнате, обильным питьем.

Некоторым методам профилактики нужно остаться в истории. Например, профилактика витамином С, растительными средствами и гомеопатическими препаратами не имеет доказанной эффективности.

Отоларингологическое отделение

Отоларингологическое отделение на 30 коек было открыто в мае 2005 года. Расположено на 1-м этаже хирургического корпуса. Отделение капитально отремонтировано в 2010 году. Палаты рассчитаны на 1-3-4 человек.

Врачебный состав отделения представлен высококвалифицированными специалистами. Возглавляет отделение Заслуженный работник здравоохранения МО Буркина Валерия Петровна, стаж работы в ЛОР-отделении 37лет, имеет высшую квалификационную категорию по отоларингологии.

Врачи отделения:

Лощилина В.В. — стаж работы ЛОР-15лет, имеет первую квалификационную категорию.

Архипов В.В. — стаж работы ЛОР-29лет. имеет высшую квалификационную категорию по отоларингологии.

В настоящее время отделение является одним из самых авторитетных и оснащенных отделений Московской области.

Симптомы, при которых необходима консультация оториноларинголога:

• Боль в горле
• Затрудненное, болезненное глотание
• Выделения из носа
• Затрудненное носовое дыхание
• Зуд в носу, чихание
• Снижение обоняния
• Боль в ухе, ощущение инородного тела
• Снижения слуха
• Ощущения заложенности уха
• Выделение отделяемого из уха
• Травма уха, горла или носа
• Новообразования ЛОР — органов
• Шум в ушах
• Осиплость (охриплость) голоса
• Нарушения глотания

Многие симптомы заболеваний ЛОР — органов могут сопровождаться головной болью, повышением температуры тела, воспалением и болезненностью лимфатических узлов. Очень важно своевременно обратиться к специалисту — оториноларингологу для того, чтобы максимально быстро и эффективно справиться с заболеванием. Кроме того, многие заболевания ЛОР — органов, которые не были пролечены должным образом, могут принимать хроническую форму (хронический ринит, тонзиллит и т.д.). Заболевания ЛОР — органов нередко дают осложнения.

Наиболее часто встречающиеся заболевания ЛОР – органов:

• Тонзиллит
• Ларингит (острый, хронический)
• Хронический фарингит
• Ангина
• Хронический риносинусит
• Хронический ринит
• Аллергический ринит
• Гайморит
• Искривление носовой перегородки
• Полипы носа
• Отит
• Тубоотит
• Фурункулы (уха, носа)
• Сенсоневральная тугоухость
• Доброкачественные новообразования
• Злокачественные новообразования

В отделении широко используются такие методы обследования и лечения, как :

• аудиометрия,
• импедансометрия,
• рентгенография, включая контрастную и томографию,
• компьютерную диагностику
• методы эндоскопии,
• лазеротерапия
• радио и УЗ-хирургия,
• лечение острых и хронических синуситов методом перемещения, (кукушка) и (синус- катетер),
• отомассаж,
• физиотерапия,
• метод ГБО.

Начиная с 2005 года, в лор-отделении осваивается эндоскопическое обследование и лечение отоларингологических больных. В последние десятилетия 20 века в области ринологии наблюдается значительный прогресс, связанный с внедрением волоконной оптики, созданием эндоскопического инструментария.

Отделение оснащено современным оборудованием:

• лор-комбайн «Нагашима»,
• прибор ультразвуковой диагностики синуситов «Синускан-201»,
• автоматический тимпанометр АТ-235,
• аудиометр МА-31,
• аудиометр импедансный АТ-235,
• аппарат радиохирургический radioSURG ,
• лор-установка « MODULA »,
• аппарат лор-хирургический ультразвуковой «ЛОРАДОН-2 «,
• назо-фаринго-ларинго-фиброскоп диагностический PENTAX,
• назо-фаринго-ларинго-фиброскоп с видеоустановкой « OLYMPUS »,
• набор ригидных риноскопов.

В отделении проводится лечение различных патологий:

• Искривление носовой перегородки
• Аллергический риносинуит
• Формы вазомоторного ринита
• Хронический ринит
• Патологические процессы в носовой перегородке
• Лечение аденоидов
• Увеличенные небные миндалины
• Патологии гортани
• Формы глоточных неврозов
• Респираторное нарушение обоняния
• Кровотечение из носа
• Острые и хронические воспаления придаточных пазух носа
• Течение хронического гаймороэтмоидита
• Синуситы — лечение и профилактика
• Лечение хронического тонзиллита
• Катаральный ларингит — хроническая форма
• Воспалительный и невоспалительный отек гортани
• Клинические формы фарингита
• Доброкачественные новообразования ЛОР-органов
• Злокачественные новообразования ЛОР-органов (первичная диагностика)
• Лечение храпа
• Врожденные аномалии ушей(оттопыренность)
• Лабиринтопатия — Болезнь Меньера
• Нарушение слуха при неврите слуховых нервов
• Хроническая форма гнойного среднего отита
• Лечение воспаления уха
• Воспаление среднего уха Доброкачественная опухоль слухового нерва (диагностика)
• Диагностика и лечение тугоухости

Рис № 1. Интерьер отоларингологического отделения, 1 этаж

Лечение бутылочного кариеса

Распространенность кариесом у детей до 3- х лет составляет 90%, что позволяет сказать что только 1 ребенок из 10 здоров.

Бутылочный или, как его еще называют, циркулярный или острый кариес возникает у детей в возрасте от 0 до 4 лет и поражает молочные зубы в период их прорезывания. Циркуляторный кариес начинается с передних верхних зубов и развивается постепенно. Его можно распознать по белым пятнам, возникшим в той части зуба, что прилегает к десне, а также в зоне соприкосновения зубов друг с другом. Если родители не следят за гигиеной полости рта ребенка, то начальные кариозные поражения будет сложно разглядеть за слоем коричневого налета.

Причины возникновения бутылочного кариеса

Бутылочный кариес появляется из-за частого кормления ребенка перед дневным или ночным сном. При этом речь идет не только о кормлении грудью или через бутылочку, но и об употреблении других кариесогенных продуктов, таких как печенье, конфеты и сладкие соки, чаще, чем три раза в день. После приема пищи кусочки еды остаются на зубах, ребенок ложится спать – так и возникает кариес. А одна из самых главных причин является плохая гигиена полости рта.

Методы лечения бутылочного кариеса

Лечение бутылочного кариеса у детей зависит от степени сложности, которая определяется врачом стоматологом в соответствии с возрастом маленького пациента и стадией развития заболевания. Первая, или исходная, степень возникает в возрасте 10 – 20 месяцев и характеризуется появлением меловых пятен на эмали, а также в зоне соприкосновения зубов с десной и с противоположной челюстью. К сожалению, такие незначительные повреждения достаточно непросто обнаружить, зато при выявлении можно вылечить в домашних условиях. Врачи клиники Дент-а-мед в зависимости от степени активности кариозного процесса назначат вам курс восстанавливающим эмаль реминерализирующим гелем или пастой с фтором, дадут рекомендации по питанию ребенка и уходу за полостью рта малыша.

Еще один способ лечения бутылочного кариеса – серебрение. Однако эта методика считается устаревшей. Она не устраняет причину заболевания, а только предотвращает его дальнейшее развитие, поэтому требует повторного проведения. Кроме того, пленка из нитрата серебра смотрится на зубах не очень эстетично – они кажутся черными, что мешает обнаружению новых кариозных полостей.

Более глубокая стадия, проявляется в период от 20 до 36 месяцев и характеризуется сильными повреждениями в области верхних резцов и возникновением острой боли. В подобном случае требуются обработка зубов при помощи бормашины и постановка пломб. Пломбирование молочных зубов – задача не из легких, так как, во-первых, специалисту не очень просто уговорить ребенка сесть к нему в кресло, спокойно открыть рот. Во-вторых, при установке пломбы поверхность зуба должна быть абсолютно сухой, чего в подобных случаях достаточно сложно добиться. Врачи клиники Дентамед используют только безопасные для детского организма материалы.

Если речь идет о совсем маленьком пациенте, то одними уговорами не обойдешься, в этом случае предпочтительнее использовать седацию или лечение зубов у детей под наркозом.

Во время третьей стадии коронковая часть зуба полностью разрушаеться, и молочные зубы приходится удалять.

Если вовремя не воссоздать утраченный или сильно поврежденный зуб, малышу грозят нарушение работы желудочно-кишечного тракта, проблемы в произношении звуков, нарушение прикуса, изменения во внешности ребенка. Более того, кариес – является очагом инфекции и может являться причиной возникновения ларингита, тонзиллита, заболевания сердца, легких и почек. Для того чтобы избежать такого ужасного развития событий, необходимо вовремя пролечить бутылочный кариес, а еще лучше – не допустить его появления.

Профилактика бутылочного кариеса

Для того чтобы избежать циркулярного кариеса, в первую очередь, нужно перестать кормить малыша перед сном. Если же ребенок не может уснуть на голодный желудок, перед его отходом ко сну дождитесь пока малыш срыгнет, а затем тщательно почистите ротик малыша специальной зубной щеткой или салфеткой с ксилитом. Также советуем сократить количество сладкого и заменить соки с высоким содержанием сахара на воду.

Молочные зубы: учимся их чистить. Советы для родителей.

Главная задача мамы на этапе знакомства ребенка с щеткой – пробудить интерес к уходу за зубами. Существует, как минимум, два беспроигрышных способа:

• Обучение гигиене полости рта у детей идет на ура, если родители предлагают ребенку игру. Услышав, как добрая зубная «тетя-щетка» один за другим чистит зубки, делая их красивыми и выгоняя вредных микробов, большинство малышей с охотой откроет рот и терпеливо дождется окончания процесса.
• Еще один действенный метод приучения – делать, как мама. Зачастую, дети копируют поведение родителей, их речь и мимику. Тем же способом они узнают, как правильно чистить зубы. Можно поиграть с малышом, вначале дать ему почистить мамины или папины зубы, а затем родители чистят зубки малыша. Совершая ежедневную чистку вместе с малышом, и при этом помогая ему, вы убедитесь, что через какое-то время ребенок сам потянется за зубной щеткой.

Что мы советуем родителям?

Для того чтобы сохранить молочные зубы ребенка здоровыми, рекомендуется:

• Регулярно, 4 раза в год (если врач не назначил иначе) показывать малыша детскому стоматологу для профилактического осмотра.
• Чистить молочные зубы вместе с ребенком 2 раза в день, 1 раз – обязательно строго перед ночным сном. Приучайте ребенка к гигиене сразу после прорезывания первого зубика, используйте детские зубные щетки и пасты по возрасту.
• Если у ребенка обнаружен кариес, пульпит, другие проблемы со здоровьем зубов или слизистой рта – непременно обратитесь в современную стоматологию, к детскому стоматологу и пройдите всё необходимое лечение до конца.
• Серьезно относиться к рациону питания ребенка, помня, что избыток сахара и «быстрых» углеводов вреден для зубов.

Наши доктора получили специальное образование для работы именно с детьми. Они умеют найти подход к каждому ребенку. В клинике Дент-а-мед детей встречает Зубная Фея, во время лечения ребенок смотрит мультики на экране перед креслом. А в конце визита малыш получит подарок из нашего «волшебного сундука». Поэтому посещение клиники Дент-а-Мед останется для него приятным воспоминанием.

Ларингит у взрослых

Причины ларингита у взрослых

В большинстве случаев ларингит развивается параллельно с другими инфекционно-воспалительными заболеваниями органов дыхательной системы (ринитом, фарингитом, трахеитом, бронхитом), вызванных острой респираторной вирусной инфекцией, например гриппом, аденовирусной инфекцией, парагриппом. Ларингит также может развиваться при коклюше, кори, туберкулезе и др.

Воспаление может также быть вызвано бактериальной инфекцией, чаще всего стафилококковой или стрептококковой, и часто развивается в виде вторичной инфекции на фоне ОРВИ, или других инфекций.

Еще одной причиной воспаления гортани может служить чрезмерное напряжение голосовых связок в течение длительного времени – пения, дикции, разговора на повышенных тонах. В этом случае выздоровление наступает быстрее, если обеспечить голосовым связкам покой.

Наиболее опасным из перечисленных выше является ларингит аллергического происхождения. Это связано с тем, что нередко контакт с аллергенами (пища, пыльца растений, а также укусы пчел) может сопровождаться сильным отеком гортани, затрудняющим поступление воздуха в легкие.

Воспаление слизистой оболочки гортани также может быть вызвано:

• Гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, при которой содержимое желудка выбрасывается в пищевод и горло;
• Вдыханием пыли, газа;
• Термическим воздействием, то есть питьем горячей или очень холодной воды;
• Курением.

Симптомы ларингита

Характерная симптоматика ларингита известна каждому. В первую очередь появляются боли в горле, дискомфорт, ощущение инородного тела. Голос становится хриплым. При попытке что-то сказать неприятные ощущения усиливаются.

Воспаление слизистой гортани вызывает ее отек и сужение просвета из-за чего может затрудняться дыхание. В большей степени это выражено у детей. Выраженный отек слизистой гортани у маленьких детей может вызвать ложный круп. Это одно из самых тяжелых осложнений ларингита, которое при отсутствии своевременной помощи может привести к летальному исходу.

Ларингит также может сопровождаться повышением температуры до 37 °С и выше, общей слабостью, отсутствием аппетита, головной болью и ознобом. Эти симптомы не являются основными. Диагноз по ним не ставиться.

Лечение ларингита у взрослых

Лечение ларингита зависит от вызвавшей его причины. Как правило, кроме препаратов общего действия в терапию включаются полоскания горла, оказывающие смягчающее и противовоспалительное действие, способствующие увлажнению слизистой.

При воспалении голосовых связок необходимо дать им покой. При разговоре, крике, пении голосовые связки сближаются с друг с другом. Чем громче разговор, тем интенсивнее трение связок друг об друга. Это способствует микротравмам и повреждению связок. Поэтому молчание в течение нескольких дней будет способствовать заживлению голосовых связок.

Также в различных ситуациях при остром ларингите могут быть назначены:

Препараты местного действия, оказывающие противовоспалительное и антимикробное действие в виде спреев (Мирамистин, Ингалипт, Стопангин, Гексорал) и леденцы для рассасывания (Стрепсилс, Септолете);

Средства, разжижающие мокроту (Мукалтин, Геделикс);

При сильном кашле может быть назначен Синекод;

При ларингите аллергического происхождения, сопровождающемся выраженным отеком гортани, показано назначение антигистаминных средств, например Эриуса, Зодака;