Маммография — это что за обследование? Как проводят маммографию?

Маммография

Маммография молочных желез — это рентгеновское исследование молочной железы. Происходит от слова «мамма» — молочная железа и «графия» — запись. В клинике «Скандинавия» маммография выполняется на маммографе Diamond с устройством для цифровой биопсии фирмы GE Medical Systems.

Качество изображений — основное направление системы Diamond. Эта система позволяет получать надежные диагностические результаты, формируя изображения с мельчайшими деталями при каждой экспозиции и у каждой пациентки.

Маммография является обязательным методом комплексной диагностики молочных желез. Это безопасный метод исследования, позволяющий выявить новообразования молочной железы на ранних стадиях.

При маммографии молочных желез определяются новообразования менее 5 мм за 2 года до того, как их сможет обнаружить на осмотре врач или сама пациентка. При обнаружении паталогических участков менее 5 мм возможно проведение цифровой стереотаксической биопсии с целью идентификации природы данного участка, что в некоторых случаях позволяет избежать оперативного лечения.

Метод используетсядля диагностики и уточнения патологии ткани молочной железы в любой возрастной группе по назначению врача.

Зачем проводится маммография молочных желез?

Маммография — одна из основных диагностических процедур в диагностике заболеваний молочной железы, прежде всего, рака молочной железы, фиброзно-кистозной болезни и фиброаденом.

Маммография может проводиться как при наличии жалоб или наличии подозрительных симптомов, определяемых врачом, так и как скрининговый метод.

Скрининг — метод раннего выявления злокачественных опухолей, основанный на регулярном обследовании женщин. Только таким образом можно, в большинстве случаев, выявить опухоли на ранней стадии. Это в свою очередь сказывается и на объеме лечения и на продолжительности жизни.

Современный стандарт диагностики предполагает маммографическое обследование всех пациенток старше 40 лет. Женщины, ранее перенесшие онкологические заболевания молочной железы или имеющие генетическую предрасположенность к заболеванию, по согласованию с врачом, проходят маммографическое обследование в более молодом возрасте, сочетая его с УЗИ молочной железы и МРТ молочной железы. Сроки и вид контроля назначает врач индивидуально для каждой пациентки.

Маммографию молочных желез лучше выполнять в первую фазу менструального цикла (с 5-ого по 12-ый день, считая с первого дня менструации). Если же женщина находится в периоде менопаузы, маммографию проводят в любое время. Если было проведение эндопротезирование молочной железы с помощью имплантов, необходимо предупредить об этом лаборанта до начала исследования.

Как проводится маммография?

Маммограф имеет небольшие подставки, на которых следует располагать молочную железу. Сверху молочная железа прикрывается специальной пластиной, после чего выполняется снимок молочной железы. Снимок выполняется, как правило, в двух проекциях, для того чтобы точно определить наличие и место локализации патологического образования.

Позаботьтесь о здоровье своей груди — сделайте маммограию!

Записаться на консультацию к специалисту и сделать маммографию можно по телефону: +7 (812) 600-77-77 , или оставив сообщение на сайте.

Статьи по теме

Какие заболевания выявляет маммография?

Информативность метода маммографии позволяет определить опухолевидные образования добро- или злокачественного характера на ранних стадиях. При помощи маммографического обследования более чем в 86% случаев удаётся определить опухолевые новообразования. Но самое главное достоинство этого метода – обнаружение более чем в половине случаев рака на ранних стадиях, когда маммолог не в состоянии выявить опухоль при пальпации, а сама женщина не чувствует каких-либо изменений.

И всё же в 14% случаев маммографическое обследование не может выявить признаки опухолей и тогда маммолог назначает дополнительное исследование через пневмокистографию или дуктографию.

Надёжность метода

Несомненно, маммография является эффективным способом обследования молочных желёз, но и она имеет некоторые ограничения. Так, надёжность метода снижается:

• при небольшом размере груди
• если женщина имеет молодой возраст (до 30 лет).

Кроме того, маммографическое исследование не проводится, если женщина перенесла эстетическую операцию по увеличению груди посредством имплантов.

Для того, чтобы провести исследование специальной подготовки не требуется, однако болевые ощущения, которые сопровождают маммографию, нельзя назвать просто дискомфортом. Процедура, безусловно, немного болезненна, поскольку молочные железы сжимаются между пластинами, но именно это позволяет выявить злокачественные новообразования и доброкачественные опухоли, поэтому потерпеть несколько минут можно и нужно. Самое главное, что никаких повреждений и осложнений после маммографии не следует.

Какие заболевания выявляет маммография?

Помимо злокачественных новообразований, маммография выявляет ряд доброкачественных опухолей, среди которых:

• мастопатия;
• кальцинаты;
• фиброаденомы;
• кисты.

Мастопатия относится к доброкачественной патологии молочных желёз. Понятие “мастопатия” включает в себя ряд заболеваний фиброзно-кистозного характера, которые похожи по многим признакам и имеют структурные нарушения тканей. Если говорить предметно, то специалисты выделяют более 50 видов мастопатии, но при этом более пристальное внимание уделяется двум:

• мастопатия без атипичных клеток и пролиферации
• мастопатия с атипичными клетками и пролиферацией.

Под атипичными клетками (атипией) понимают клетки, которые отличаются по строению от здоровых клеток молочной железы, а деление клеток ткани называют пролиферацией. Диагноз «мастопатия» ставится более чем в 42% случаев, однако точной причины, по которой возникает мастопатия, специалисты указать не могут. Но среди различных причин наибольшего внимания заслуживает версия о нарушении гормонального статуса женщины.

Кисты в молочной железе также определяются при помощи маммографии. В отличие от опухолей, киста представляет собой полость, наполненную внутрикистозной жидкостью, поэтому довольно хорошо проявляется на снимке. В качестве дополнительного исследования может быть назначена пневмокистография. Чаще всего это заболевание встречается у нерожавших женщин, при этом могут быть обнаружены как групповые, так и одиночные кисты. Кроме того, маммография позволяет определить жировые кисты, которые по большей части безопасны, но достигая больших размеров, могут воспаляться и причинять боль.

Кальцинаты представляют собой концентрацию в тканях молочной железы солей кальция. Кальцинаты невозможно прощупать при пальпации, но они легко определяются при маммографическом исследовании. Размеры кальцинатов могут потребовать дополнительных методов обследования. Если кальцинаты достигают больших размеров, то это не является признаком злокачественной опухоли, но в то же время кальцинаты небольших размеров свидетельствуют об активности клеток ткани молочной железы.

Фиброаденома относится к доброкачественным опухолевидным образованиям и формируется из здоровых клеток. При этом способность последних увеличиваться в размерах нередко требует хирургического вмешательства, а при помощи маммографии можно установить не только форму и размеры образования, но и необходимость оперативного вмешательства.

Маммография

Маммография – это рентгенологический метод исследования молочной железы, позволяющий диагностировать доброкачественные и злокачественные образования в груди. С помощью маммографии можно не только выявить новообразование, но и определить его размеры и характер. При раннем обнаружении рака молочной железы на маммографии врачи могут удалить опухоль с сохранением органа и эффективно провести лечение.

Информативность маммографии достигает 90 %, что дает возможность применять ее в качестве достоверного скринингового метода. Пройти обследование в Москве можно на базе медицинского центра «Клиника Профессиональной Медицины». Наши рентгенологи проводят исследование на новейшем цифровом маммографе PINKVIEW-AT, обеспечивающем высокое разрешение снимков и низкий уровень облучения. Процедура проходит в максимально комфортной для пациента обстановке.

Врачи отделения

Маммология

Исследования и манипуляции

Кому и когда нужно делать маммографию

У женщин старше 40 лет повышается риск развития онкологических заболеваний. После 40 лет маммографию рекомендуется проходить не реже, чем 1 раз в два года, даже если вас ничего не беспокоит. После 50 лет скрининг проводится ежегодно. Сделать внеплановую процедуру необходимо при наличии следующих симптомов:

• неясные боли в молочных железах;
• уплотнения, бугорки;
• изменение формы сосков и кожи в области сосков;
• изменение размера одной из желез;
• выделения из сосков (вне беременности и лактации);
• увеличение, повышенная чувствительность лимфатических узлов в области подмышек;
• ушибы молочных желез.

При наличии генетической предрасположенности к раку молочной железы тоже обязательно делать профилактическую маммографию и регулярно наблюдаться у онколога-маммолога.

Также доктор может назначить маммографию во время подготовки к операции или для контроля проводимого лечения. С ее помощью можно отслеживать динамику изменений в структуре молочной железы (например, уменьшение или увеличение опухоли).

В каких случаях обследование противопоказано

Единственным абсолютным противопоказанием к маммографии считается беременность и период грудного вскармливания. Также исследование не проводится при наличии грудных имплантов. У женщин младше 35 лет процедура может оказаться малоинформативной из-за высокой плотности тканей, поэтому ее чаще заменяют на ультразвуковое обследование.

Какие заболевания выявляет маммография

• Фиброаденомы и другие доброкачественные опухоли, кисты, уплотнения
• Кальцинаты
• Рак молочных желез даже на самых ранних стадиях

Важная информация по теме

• Рак молочной железы является самым распространенным онкологическим заболеванием у женщин во всем мире: по данным ВОЗ, ежегодно выявляют от 800 тыс. до 1 млн случаев заболевания
• Рак груди на 1 и 2 стадиях протекает бессимптомно и безболезненно, поэтому зачастую он обнаруживается уже на поздних стадиях, вот почему так важно делать профилактическую маммографию
• Доброкачественные опухоли в молочных железах как правило появляются из-за нарушения гормонального фона, поэтому при их обнаружении на маммографии нужно проконсультироваться у гинеколога или эндокринолога

Подготовка

Маммография проводится на 5–12 день менструального цикла, так как состояние молочных желез зависит от фазы цикла. Пациентки в менопаузе могут пройти маммографию в любое время.

За сутки до обследования нужно отказаться от нанесения на кожу в области груди дезодорантов, присыпок и других косметических средств. Их наличие может исказить результаты маммографии. Рентгенологу, который будет проводить процедуру, желательно предоставить результаты предыдущего обследования, а при их отсутствии — детально описать состояние вашей груди. Это даст врачу возможность провести наиболее прицельное исследование и отследить изменения в молочных железах в динамике.

Как проводится маммография

Перед началом исследования потребуется снять с себя все украшения и раздеться до пояса. Процедура проводится в положении стоя и в общей сложности занимает 20 минут. Снимки молочных желез делают по очереди. Специалист маммографического кабинета поможет вам правильно расположить грудь между специальными пластинами аппарата, которые будут слегка сжимать ее.

Результаты обследования готовы через 15 минут после окончания процедуры. Рентгенолог нашей клиники напишет заключение о состоянии молочных желез, а сами снимки вы получите в цифровом виде, на флешке или диске.

Если в результате маммографии обнаружатся признаки заболеваний, доктор подскажет, к какому специалисту следует обратиться. Обычно пациенток направляют к маммологу или гинекологу. На основании полученной диагностической информации врач составляет план дальнейших действий. Для уточнения диагноза может потребоваться ультразвуковое исследование молочных желез.

Маммография в «Клинике Профессиональной Медицины»

Некоторые пациентки жалуются на боль в груди во время проведения исследования в других медицинских центрах. В нашей клинике вы можете не бояться этого: мы используем цифровой маммограф PINKVIEW-AT, оснащенный регулятором компрессии. Благодаря ему вы не будете испытывать никаких болевых ощущений.

Также этот аппарат отличается максимально низким уровнем облучения из-за родиевого фильтра, поэтому исследование максимально безопасно. Полученные с помощью этого прибора снимки отличаются высоким разрешением и низким уровнем шума, что позволяет сделать диагностику более точной и практически полностью исключить вероятность ошибки.

В нашем медицинском центре вы можете платно сделать маммографию в удобное время. Записаться на исследование можно на сайте или по телефону. Сотрудник контактного центра ознакомит вас с особенностями проведения исследования и поможет выбрать подходящий для визита день. С результатами маммографии вы также можете записаться на прием к нашему онкологу-маммологу, имеющему звание доктора медицинских наук. Основываясь на данных маммографии, он оценит состояние молочных желез и назначит необходимое лечение.

Маммография

Лучшая клиника города

Получение полного спектра медицинских услуг в одной клинике;
Большой список страховых компаний — партнеров;
Индивидуальный менеджер по ДМС.

Для вашего удобства записаться на прием или задать вопрос можно по индивидуальному номеру. Работают все мессенджеры, тел. +7 913-898-61-43

От 23 700 рублей

Маммография – это рентгенологическое исследование, которое применяется как для диагностики заболеваний молочных желез, так и для регулярных профилактических обследований, наряду с ультразвуковым обследованием молочных желез.

Стоимость услуг

Рак молочной железы стоит на первом месте среди всех онкологических заболеваний у женщин, и, к сожалению, по смертности он тоже лидирует. И это при том, что на начальной стадии рак молочной железы эффективно лечится, поэтому очень важно обнаружить его на раннем этапе. Запущенные формы рака молочной железы вылечить значительно сложнее, а иногда и невозможно. Ведущим методом диагностики рака и других новообразований молочной железы является цифровая маммография. Ежегодная маммография позволяет выявить не пальпируемый рак молочной железы первой стадии у 92,9% женщин.

УЗИ или маммография?

УЗИ и маммография – это взаимодополняющие методики, совместное их использование позволяет увеличить точность диагностики различных заболеваний молочных желез до 97%.

Одним из критериев выбора метода является возраст пациентки: до 35 лет чаще назначают УЗИ, после 35 – маммографию. Это связано с особенностями строения молочной железы: в молодом возрасте преобладает железистая ткань, и маммография часто оказывается малоинформативна. С возрастом постепенно происходит замещение железистой ткани на жировую и информативность маммографии (как метода выявления природы неясных уплотнений в молочной железе) резко возрастает.

В настоящее время, во всем мире принято начиная с 35 лет проводить цифровое маммографическое исследование 1 раз в 2 года при отсутствии показаний, после 50 лет – ежегодно. При подозрении на рак молочной железы маммография выполняется в любом возрасте. Маммографический скрининг (т.е. обследование «здоровых» женщин старше 40 лет) снижает смертность от рака молочной железы на 30%.

Дополнительный метод диагностики, который позволяет определить наличие патологических разрастаний в протоках молочной железы – дуктография. Это метод рентгеновского исследования, при котором в проток молочной железы вводят контрастное вещество, после чего делают маммографию в 2 проекциях. Назначается по показаниям.

Для получения максимально точны результатов цифровую маммографию рекомендуется проводить с 5 по 12 день менструального цикла (первый день цикла – это день начала менструации).

Противопоказания к проведению маммографии

Маммография в Новосибирске в «ЕвроМед клинике» проводится на аппарате MAMMOMAT Inspiration фирмы SIEMENS. Аппарат обеспечивает высокую диагностическую точность, надежные результаты, комфортные условия проведения исследования для женщины.

Одним из главных достоинств системы MAMMOMAT Inspiration является то, что она дает малую дозу излучения. Аппарат автоматически выбирает минимальную достаточную дозу в зависимости от индивидуальных плотности и толщины молочных желез пациентки.

Мы заботимся о вашем здоровье, обеспечивая возможность провести обследования на самом современном аппарате, с высокой диагностической точностью и минимальной дозой рентгеновского облучения.

Маммография — это что за обследование? Как проводят маммографию?

1. Это исследование необходимо пройти каждой женщине старше 40 лет. Речь о маммографии – рентгеновском обследовании молочных желёз.
Исследование желательно проводить в промежутке с 5‑го по 12‑й день менструального цикла. В день маммографии нельзя пользоваться дезодорантом.
2. Маммография – это рентгеновское обследование молочных желёз. Цифровая маммография (в Семейной клинике именно такой аппарат последнего поколения) выводит изображение на экран компьютера, после чего снимок можно увеличить, поменять его контрастность, напечатать в нескольких экземплярах. Это и меньшая лучевая нагрузка на организм.
3. Маммографию желательно проводить в промежутке с 5‑го по 12‑й день менструального цикла. В период месячных и примерно за неделю до них ткани молочной железы уплотняются и становятся более чувствительными, поэтому процедура может быть более неприятной, а главное, менее достоверной. В день маммографии следует отказаться от использования дезодоранта, так как его следы могут фиксироваться на рентгеновских снимках, вызывая у специалиста ложные подозрения на наличие проблем.
Доза облучения во время цифровой маммографии абсолютно невелика и не представляет угрозы для здоровья.
4. Маммографию стараются не проводить во время беременности и грудного вскармливания. Однако это касается только профилактического обследования. Если у женщины в этот период появляются жалобы, которые могут указывать на появление новообразований в груди, маммография необходима.
5. Диагностика заболеваний молочной железы при наличии жалоб: болезненности, уплотнений в груди, необычных выделений из соска, необъяснимого увеличения молочной железы, появления на коже груди синяков, втяжений, необычных пятен и так далее.
6. Показания для проведения маммографии:

• Контроль эффективности лечения доброкачественных и злокачественных новообразований в молочной железе.
• Профилактическая проверка женщин, входящих в группу риска развития рака груди. У кого диагностирована мастопатия или у кого есть прямые родственники, болевшие этой разновидностью рака. Частота проведения маммографии в этом случае определяется врачом.
• Скрининговое обследование женщин старше 40 лет. Рак груди редко выявляется у пациенток моложе этого возраста, а по его достижении риск растёт. Чем раньше будет обнаружена опухоль, тем благоприятнее прогноз лечения.

7. Как часто нужно делать маммографию

• Всем женщинам старше 40 лет нужно проходить маммографию не реже чем 1 раз в 2 года. После 50– раз в год.
• До 40 лет обычно делают не маммографию, а УЗИ молочных желёз. У молодых женщин ткани молочной железы плотные, что затрудняет выявление новообразований с помощью рентгеновских методов. После 40 лет маммография значительно более показательна, чем УЗИ, поэтому выполнять нужно именно её.

Маммография: подробная инструкция в 12 ответах

Есть несколько видов рака, которые можно выявить на ранней стадии и эффективно пролечить. К ним относится рак молочной железы. Самым доступным и информативным способом его обнаружения является маммография. О ней мы и расскажем в инструкции, которую составили вместе с резидентом Высшей школы онкологии Анной Ким.

Что такое и для чего используется маммография?

Маммография — это рентгеновский снимок, который позволяет врачам обнаружить изменения в молочной железе женщины начиная с ранних стадий. От стадии заболевания и размера опухоли зависит объем лечения — чем раньше выявлено заболевание, тем проще и легче его лечить.

Маммография используется для скрининга (о чем мы и продолжим говорить) или для диагностики, когда уже известно, что у женщины есть какие-то образования или даже поставлен диагноз рак. Бояться ее не нужно. По статистике, только на 1-2 из 1000 скрининговых маммографических снимков приходится злокачественная опухоль молочной железы.

Из чего состоит процедура?

Чтобы получить качественное изображение, грудь помещают на нижнюю пластину машины, а верхняя опускается и сжимает молочную железу на несколько секунд. Потом эта операция повторяется в другой плоскости. Так получается качественное и информативное изображение в двух проекциях.

В чем плюсы и минусы маммографии?

Маммография — дешевая и проверенная возможность выявить рак молочной железы на ранней стадии.

За 50 лет благодаря маммографии смертность от рака молочной железы среди женщин в странах с высоким уровнем дохода, где охват скринингом превышает 70%, снизилась на 20% — 30%

данные Всемирной организации здравоохранения

При маммографии может быть ложноположительный и ложноотрицательный результат. Это значит, что неточный положительный результат может вызвать ненужный стресс. А упущенный диагноз уменьшает значимость этой процедуры. Поэтому иногда после маммографии требуется дополнительное обследование. Для этого в диагностике рака молочной железы используется триада: маммография, УЗИ молочных желез и пункция (или биопсия) новообразования.

Все остальные диагностические процедуры, кроме маммографии, являются уточняющими. К ним относятся УЗИ, МРТ молочных желез, маммолимфосцентиграфия, томографичекое исследование молочной железы, маммо-тест (биопсия опухоли под контролем маммографии).

А рентгеновское излучение мне не повредит?

Доза излучения при маммографии небольшая, даже меньше, чем при флюорографии. Преимущества маммографии перевешивают любой возможный вред от маленькой дозы излучения, которая составляет у современных аппаратов около 0,4 миллизиверта на одну процедуру сос канированием обеих желез в двух проекциях. Для сравнения: за час полета на самолете человек получает дозу излучения в размере 0,1 миллизиверта.

А как быть с маммографией, если у меня есть грудные имплантаты?

Делать маммографию в таких случаях можно и нужно. Иногда врачу может понадобиться несколько снимков, если у вас была маммопластика. Поэтому обязательно предупреждайте своего лечащего врача и рентгенлаборанта о том, что у вас есть имплантаты.
С какого возраста женщине нужно начать проходить маммографию и как часто?

На этот вопрос у врачей из разных стран нет единого ответа. В Америке маммографию советуют делать раз в 2 года, а проводить скрининг начинают с 50 лет и до 75. Причем в периоде с 40 до 50 лет он тоже может проводиться, но только по желанию женщины. В Великобритании женщины проверяются с 50 до 70 лет раз в три года. Почему рекомендации разнятся от страны к стране? Дело в разнице идей о том, как сбалансировать потенциальные выгоды и вред от скрининга.

Важно: если в вашей семье были онкологические заболевания до 60 лет, проконсультируйтесь о схеме скрининга со специалистом.

Какие результаты я могу получить?

Все результаты снимка врач анализирует по шкале BI-RADS. Эта система помогает стандартизованно разделить все находки на снимке по категориям от 0 до 6.

• 0 категория. Произошла какая-то ошибка. Изображение получилось некачественным, из-за того, что вы двигались во время процедуры или на снимке получились тени. Нужно пройти маммографию заново.
• 1 категория. Нормальная ткань без изменений.
• 2 категория. Доброкачественные новообразования — липомы, фиброаденомы и другое. Такие находки отмечаются в карте, чтобы помочь врачам сравнивать историю маммографий.
• 3 категория. Уплотнения вероятнее доброкачественные, но требуется активное наблюдение. Это значит, что вам, скорее всего, придется сделать еще серию маммографий.
• 4 категория. Вероятное злокачественное образование. Необходимо использовать дополнительные исследования.
• 5 категория. Высокая вероятность злокачественного образования.
• 6 категория. Уже подтвержденное злокачественное образование.

Маммография — это больно?

Некоторые женщины испытывают дискомфорт от сжатия груди между пластинами аппарата. Сжатие молочных желез не требует много времени — всего несколько секунд. Обязательно скажите рентгенолаборанту, если вам больно.

Где я могу сделать это исследование бесплатно?

Маммография входит в диспансеризацию, которую может пройти бесплатно каждый гражданин России по ОМС. Согласно приказу Министерства здравоохранения, с 39 лет проходите маммографию раз в три года, а с 50 до 70 — раз в два. В отдельных случаях врач может порекомендовать маммографию в более раннем возрасте.

Что делать со снимком после маммографии?

Сохраните аналоговый снимок, если исследование было аналоговым.

Попросите переписать цифровой снимок на диск или флешку.

Обязательно сохраняйте маммографические снимки. Это позволит потом получить второе мнение у другого врача, а также самостоятельно сохранить историю исследований молочной железы.

В каких случаях маммография противопоказана?

Таких случаев нет. Однако чувствительность метода сильно зависит от плотности ткани железы.

Почему маммографию практически не делают в молодом возрасте?

Молочную железу в молодом возрасте почти полностью занимает плотная железистая ткань. Из-за нее на маммографическом снимке очень сложно разглядеть уплотнения.

Около 40-45 лет у женщин начинается инволюция — железистая ткань заменяется на жировую, которая выглядит прозрачной на снимке. Поэтому маммография становится эффективной — на контрасте с прозрачной жировой тканью врач легко может увидеть образования.

А как же УЗИ молочных желез? Почему не обойтись только им?

Ультразвуковое исследование (УЗИ) используют как дополнительный метод диагностики. Оно подходит скорее для доброкачественных образований, чтобы определить их состав. Или используется у молодых женщин, которых что-то беспокоит, а маммография в их случае менее чувствительна, чем УЗИ. На нем хорошо видна структура железистой ткани и нужны ли еще дополнительные обследования.

Важно: приходите на УЗИ и маммографию молочных желез лучше сразу после менструации (в начале менструального цикла).

Результат УЗИ очень сильно зависит от аппарата и профессионализма специалиста, который его делает. Поэтому лучше делать такие исследования в проверенном месте в одно и тоже время менструального цикла.

За помощь в научном редактировании статьи благодарим врача-онколога, резидента Высшей школы онкологии Александра Петрачкова