Виды и диагностика миоматозных узлов что это такое?

Миома матки

Миома матки — это доброкачественная опухоль в виде узла (узлов) из мышечной ткани матки, которая возникает у женщин чаще всего на фоне гормональных изменений. Несмотря на то, что это достаточно распространённое заболевание, теории о том, почему оно возникает у одних женщин, и не возникает у других, до конца не выявлено.

Виды миомы

В зависимости от расположения миоматозных узлов выделяют несколько видов:

• Подслизистая (субмукозная) миома располагается близко к слизистой оболочке матки (эндометрию) и выбухает в процессе роста непосредственно в полость матки. Это приводит не только к крайне обильным менструальным кровотечениям у женщины, но и длительным кровотечениям, не способным остановиться даже при медикаментозной терапии. При этом виде миоме показано только оперативное лечение.
• Межмышечная (интерстициальная) миома располагается в мышечной стенке матки и, как правило растёт кнаружи от полости матки, т.е. в сторону брюшной полости.
• Субсерозная миома матки большим своим объемом растёт в сторону брюшной полости, изменяя форму матки, делая её контуры неровными. Этот вид миомы наиболее благоприятен для хирургического удаления, поскольку минимально связан с глубокими слоями стенки матки.

Диагностика миомы

Диагностика миомы матки, как и других гинекологических заболеваний включает комплексное обследование. Поскольку это заболевание не всегда может проявляться какими-то жалобами. Иногда это диагностическая находка при профилактическом осмотре.

А в некоторых случаях на первом этапе обследования у Пациентки с данной проблемой выявляется только в одна, на первый взгляд, малозначительная жалоба — общая слабость, утомляемость, недомогание, снижение физической активности, поскольку длительные обильные кровотечения приводят к снижению гемоглобина, железа крови и развитию анемии.

Первостепенную роль в диагностике миомы матки играет ультразвуковое исследование, которое даёт объективную информацию не только о наличии миомы матки, но и о её размерах, количестве узлов, их расположении. Кроме того ультразвуковой метод позволяет оценивать выявленное заболевание в динамике, тем самым непосредственно определять тактику лечения у пациенток.

Специфических лабораторных маркеров для определения миомы матки не существует. Но изучение анализа крови на содержание железа и уровень гемоглобина, должно быть обязательным пунктом обследования у каждой Пациентки с миомой матки.

Лечение миомы матки

Тактика лечения миомы матки складывается из многих факторов.

При отсутствии клинических проявлений, при небольших размерах узлов, отсутствии их значительного роста показано наблюдение. У некоторых пациенток с небольшими миоматозными узлами возможен подбор медикаментозной терапии с целью уменьшения вероятности последующего прогрессирования заболевания.

В случае выявления длительных менструаций или кровотечений, анемии, пациентке показано оперативное лечение в объеме — гистероскопия. При проведения этого исследования возможно не только диагностировать подслизистую миому матки, но и удалить узел специальным инструментом. Такой вид операции называется гистерорезектоскопия.

Выявлении миомы матки больших размеров, которые принято оценивать в неделях беременности, является показанием для оперативного лечения. Критичными размерами для формирования показаний к операции является опухоль более 8-9 недель беременности.

Другим обязательным показанием к хирургическому лечению относится быстрый рост опухоли, который оценивается с помощью ультразвуковой диагностики.

Среди оперативных методов лечения можно выделить 2 вида:

• органосохраняющий предполагает сохранение органа (матки) и удаление только миоматозных узлов. Такими видами лечения являются гистерорезектоскопия (через влагалищный доступ) и консервативная миомэктомия (при лапароскопии). Наиболее часто этот вид операции показан женщинам репродуктивного периода, планирующим последующую беременность.
• радикальный вид операции предполагает удаление миомы вместе с маткой. Такой вид операции выполняется при больших размерах опухоли и множественных узлах.

Миома матки симптомы и диагностика

Качалина Татьяна Симоновна

доктор медицинских наук, профессор Заслуженный врач Российской Федерации, врач высшей квалификационной категории по специальности «акушерство и гинекология»

Основные направления деятельности в клинике «Визус-1»:

— Консультативный прием по вопросам акушерства и гинекологии

Родилась 24.05.1941 г.

1964 г. — закончила Горьковский медицинский институт им. С.М. Кирова впо специальности «лечебное дело».

1991 г. — защищена докторская диссертация.

1991 г. — заведующий кафедрой акушерства и гинекологии.

1993 г. — присвоено звание профессор .

1998 г. — присвоено звание Заслуженного врача РФ

Опубликовала 147 научных работ, автор 10 патентов РФ на изобретения.

Область научных интересов: новые технологии в акушерстве и гинекологии.

Общий стаж работы: 56 лет.

Корноухова Наталья Валерьевна

врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории

Основные направления деятельности в клинике «Визус-1»:

— Консультативный прием, диагностика и лечение гинекологических заболеваний:
— УЗИ-диагностика гинекологических заболеваний;
— Ведение беременности;
— Диагностика заболеваний шейки матки;
— Проведение расширенной кольпоскопии;
— Консультации по вопросам контрацепции (подбор современных индивидуальных методов контрацепции);
— Диагностика и лечение инфекций, передающихся половым путем;
— Консультации по вопросам назначения менопаузальной гормонотерапии.

Родилась 27.05.1960 г. в г. Челябинске.

1983 г. — закончила с отличием Горьковский медицинский институт им. Кирова в году.

1983 — 1984 гг. — интернатура по специальности «акушерство и гинекология».

1984 — 1987 гг. — клиническая ординатура на базе родильного дома №4 обл. больницы им. Н.А. Семашко.

1987 — 1993 гг. – врач акушер-гинеколог женской консультации родильного дома №1.

1993 — 1995 гг. – врач акушер –гинеколог МЧС завода РУМО.

1995 — 2000 гг. – врач акушер-гинеколог МЛПУ «Женская консультация №3» Нижегородского района г. Нижнего Новгорода.

2000 — 2006 гг. — заведующая отделением МЛПУ «Женская консультация №3» Нижегородского района г.Нижнего Новгорода.

2006 — 2012 гг. – главный врач МЛПУ «женская консультация №2 Советского района г. Нижнего Новгорода.

2010 г. — повышение квалификации по специальности «ультразвуковая диагностика» на базе ГОУ ВПО » НижГМА Росздрава».

2011 г. — повышение квалификации по теме «Контроль (экспертиза) качества медицинской помощи в медицинских учреждениях» на базе ГБОУ ВПО НижГМА.

2013 г. – врач акушер-гинеколог клиники «Визус-1».

2013 г. — повышение квалификации по специальности «Патология шейки матки и кольпоскопия» на базе ГБОУ ВПО Нижегородская ГМА Минздрава России.

2014 г. — повышение квалификации по специальности «акушерство и гинекология» на базе ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России.

2014 г. — повышение квалификации по теме «медикаментозное прерывание беременности» на базе МЗНО Нижегородская государственная медицинская академия.

2014 г. — повышение квалификации по теме «Репродуктивное здоровье женщины. Генитальные инфекции и патология шейки матки» на базе ФГБУ «Учебно-научный медицинский центр».

2014 г. — повышение квалификации по теме «Миома матки» на базе ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная академия» МЗ РФ.

Общий стаж работы: 31 год.

Миома матки

Миома матки — доброкачественная гормоно-зависимая опухоль мышечного слоя матки.

Разница между фибромиомой и миомой матки заключается в следующем: фибромиома матки, это когда в структуре преобладают волокна соединительной ткани. Миома матки, когда в структуре преобладают мышечные клетки.

Миома матки причины возникновения

Формирование миоматозного узла происходит следующим образом. Можно предполагать, что в ходе менструальных циклов происходит накопление гладкомышечных дефектных клеток,у которых нарушена способность к саморазрушению. На эти клетки воздействуют различные повреждающие факторы. Повреждающими факторами могут выступать: недостаток питания, обусловленный спазмом артерий во время менструации, воспалительный процесс, травматическое воздействие при выскабливаниях матки.

С каждым менструальным циклом количество повреждённых клеток становится все больше и больше. Часть клеток рано или поздно удаляется из мышечной стенки матки, из других начинают формироваться зачатки миоматозных узлов способных к росту.

Предрасполагающие факторы к возникновению миомы матки

1. Наследственность (если у мамы миома матки, то дочери с 20 лет необходимо 1р/год проводить УЗИ органов малого таза.)

2. Отсутствие родов и периода кормления грудью к 30 годам.

4. Неадекватная контрацепция (использование только презерватива).

5. Острые и хронические заболевания воспалительные заболевания яичников, матки.

6. Хронические тонзиллиты.

7. Частые выскабливания полости матки.

8. Длительные стрессы.

Виды миомы матки

Миома матки делится на виды по расположению узла :

1. Миома матки располагается в теле матки (корпоральная).

2. Миома матки в области перешейка матки (перешеечная).

3. Миома матки в шейке (шеечная).

Миома матки так же делится на виды по росту:

1. Субсерозная миома матки — узел расположен под поверхностным слоем матки и растет в сторону брюшной полости.

2. Субмукозная миома матки расположена под внутренним слизистым слоем матки и растет в полость матки.

3. Интралигаментарная (межсвязочная) миома матки – узел миомы распложен между широкими связками матки.

4. Интерстициальная миома матки – располагается в середине мышечного слоя матки.

Миома матки симптомы

Симптомы миомы матки

Симптомы и признаки миомы матки зависят от расположения, размеров, скорости роста миоматозного узла. Первые симптомы миомы матки у большинства женщин развиваются в 35-40 лет, что связано со снижением выработки половых гормонов яичниками.

Основные симптомы миомы матки:

1) Увеличение продолжительности менструации, более обильные менструальные кровотечения (меноррагии).

2) Появление маточных кровотечений в середине цикла (метроррагии).

3) Боли внизу живота которые могут отдавать в поясницу или в ноги. Боли в животе при миоме матки, как правило, ноющие, слабые, но возможно появление сильной острой боли при перекруте ножки узла, сдавлении им нервных сплетений. Иногда боль появляется во время полового акта (чаще при сочетании миомы матки с аденомиозом).

4) Учащенное мочеиспускание – появляется, если миома матки растет в сторону мочевого пузыря и сдавливает его.

5) Со стороны других органов: боли в области сердца, чувство приливов жара, слабость, раздражительность.

6) Анемия из-за длительных, обильных маточных кровотечений. Проявляться анемия у женщин, страдающих миомой матки, может постоянными головными болями, головокружениями, слабостью, бледностью кожных покровов.

Миома матки и беременность

При миоматозных узлах небольших размеров, которые расположены в толще стенки матки (в среднем до 3-4 см) и не деформируют полость матки, или расположены снаружи, т.е. имеют субсерозную локализацию ,беременность при прочих удовлетворительных условиях может наступить. С узлами такой локализации можно планировать беременность. В дальнейшем возможны проблемы, связанные с вынашиванием, однако, их частота невелика.

При наличии узла на тонкой ножке, во время беременности есть высокий риск его перекрута, что приводит к необходимости оперативного вмешательства и возможному прерыванию беременности. Во время подготовки к беременности такие узлы нужно удалить.

Если миома матки расположена в области маточных труб или же в области шейки матки, возникает препятствие на пути сперматозоида и беременность невозможна. Миома матки во время беременности также может создавать некоторые трудности. Субмукозная (подслизистая) миома матки, которая растет в просвет матки, затрудняет рост эмбриона и нередко становится причиной выкидыша. Миоматозный узел в области шейки матки затрудняет роды через естественные родовые пути, так как создает препятствие для прохождения плода. Кроме того, особый гормональный фон женщины ,на протяжении беременности, нередко способствует росту миоматозного узла, в связи с этим беременная женщина должна постоянно быть под наблюдением акушера-гинеколога.

Методы диагностики миомы матки

1) При гинекологическом обследовании на кресле гинеколог обнаруживает увеличенную в размерах матку, в некоторых случаях, отдельный узел миомы.

2) УЗИ матки на 5-7 день менструального цикла .Во время исследования обнаруживается увеличение размеров матки, а также узел миомы матки даже на ранних этапах развития заболевания, когда размеры миомы не превышают 1 см в диаметре.Является основным методом диагностики миомы матки.

3) Гистероскопия-исследование, позволяющее врачу увидеть полость матки, взять биопсию эндометрия. Метод очень ценен при субмукозной локализации миоматозного узла.

4) Магнитно-резонансная томография(МРТ)

5) Гистерография – введение в полость матки контрастного вещества с последующей рентгенографией матки.Метод используется при затруднениях в диагностике миомы матки.

Виды и диагностика миоматозных узлов что это такое?

Справочная +7(499) 432-9653

• Главная
• Больница
  • О больнице
  • История больницы
  • Администрация
  • Врачи и специалисты
  • Вакансии
  • Новости
  • Отзывы
  • Волонтёрская помощь
• Направления
  • Гинекология
  • Хирургия
  • Эндоскопия
  • Урология
  • Гастроэнтерология
  • Неврология
  • Терапия
  • Травматология
  • Ортопедия
  • Кардиология
  • Аритмология
  • Рентгенхирургия
  • Флебология
  • Диагностика
  • Лучевая диагностика
  • Восстановительное лечение
  • Проктология
  • Онкология
  • СКП
  • Дерматокосметология
  • Роботические операции
• Пациентам
  • Правила посещения и пребывания
  • Для обращения граждан
  • Схема расположения отделений
  • Страховые компании
  • Москва — столица здоровья
  • Правовая информация
  • Карта сайта
• Платные услуги
  • Отделение платных услуг
  • Порядок оказания и стоимость услуг
  • Анализы на коронавирус COVID-19
  • Medical Tourism
  • Расписание врачей
  • Запись на платный прием
  • Специалисты КДЦ
  • Акции и скидки
  • Комплексные программы check-up
• Контакты

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница №31 Департамента здравоохранения города Москвы»

Что такое миома

Миома матки – доброкачественная гормонозависимая опухоль, развивающаяся из мышечных и соединительно-тканных элементов.

Чаще всего миома встречается у женщин 35-40 лет. Миома матки является наиболее часто встречающейся доброкачественной опухолью женской репродуктивной системы, ее частота колеблется от 20 до 50% по данным различных авторов.

Этиология и патогенез:

• Гормональная теория – нарушение экскреции и метаболического превращения эстрогенов и прогестерона;
• Изменения иммунной реактивности организма (хронический очаг инфекции);
• Выраженные изменения гемодинамики малого таза;
• Наследственная предрасположенность.

Выбор метода лечения миомы матки зависит от многих факторов: возраста женщины, клинических проявлений заболевания, топографического расположения узлов, их размеров и количества, а также морфологического строения опухоли.

По тканевому составу

• Миомы
• Фибромы
• Фибромиомы
• Ангиомиомы

Топографическая классификация:

• Интерстициальная
• Субсерозная
• Субмукозная

Субмукозные миоматозные узлы подразделяются на 3 типа в зависимости от расположения узлов относительно полости матки.

• 0 тип — субмукозные узлы на ножке – узел целиком находится в полости матки;
• I тип — субмукозные узлы на широком основании с интрамуральным компонентом менее 50% — в полости матки находится значительная часть узла;
• II тип — миоматозные узлы с интрамуральным компонентом 50% и более – в полости матки находится лишь незначительная часть миомы.

Классификация субсерозной миомы матки

Субсерозные миоматозные узлы подразделяются на 3 типа в зависимости от расположения узлов относительно полости матки.

• 0 тип — субсерозный узел на ножке – узел целиком находится в брюшной полости и соединяется с маткой посредством тонкой ножки;
• I тип — субсерозные узлы на широком основании с интрамуральным компонентом менее 50% — в брюшной полости находится значительная часть узла;
• II тип — субсерозные миоматозные узлы с интрамуральным компонентом 50% и более — в брюшную полость «выступает» лишь незначительная часть узла.

Диагностика миомы матки

• Анамнез
• Гинекологический осмотр;
• Дополнительные методы.

Ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ)

Позволяет оценить:

• Размер узла;
• Топографию миомы;
• Глубину мышечного ложа;
• Количество узлов, их структуру;
• Кровоток в сосудах кровоснабжающих миоматозный узел.

Ультразвуковое исследование органов малого таза с допплерографией (УЗИ+ДГ)

Позволяет оценить:

• Количественные показатели кровотока (морфологический тип миомы);
• Васкуляризацию миомы (тип кровотока — центральный или периферический).

Ультразвуковая трехмерная эхография (УЗИ 3D)

• Оценить топографию подслизистых миоматозный узлов наряду с гидросонографией;
• Изучить особенности кровотока при подозрении на саркому матку.

УЗИ 3D+ 3D-допплерография

Гистероскопия

Позволяет определить:

• Типа субмукозного узла;
• Его топографии, структуры;
• Степени деформации полости матки;
• Контроль РДВ – контроль состояния эндометрия.

Гидросонография

Позволяет определить:

• Тип субмукозной миомы матки;
• Локализацию узла относительно внутреннего зева;
• Границы неизмененного миометрия, состояния эндометрия;
• Глубину мышечного ложа миомы;
• Помогает выбрать оптимальный метод лечения.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Показания для проведения:

• Миома матки больших размеров;
• Множественная миома матки;
• Оценка топографии миоматозных узлов;
• Получение дополнительной информации о структуре миомы;
• Контроль ФУЗ-аблации миомы матки.

Клиническая картина миомы матки

• Маточные кровотечения во время менструации и в межменструальный период;
• Анемия;
• Боли;
• Нарушение функции соседних органов (нарушение мочеиспускания, дефекации, боли при половом акте);
• Бесплодие, невынашивание.

Записаться на прием к врачу-гинекологу по вопросу лечения миомы матки вы можете в КГБ №31. Мы предлагаем качественную медицинскую помощь, поскольку располагаем всем необходимым лечебно-диагностическим оборудованием, а наш штат состоит из врачей высокой квалификации.

Вы можете записаться на платный прием к врачу по телефону консультативно-диагностического центра +7 (499) 936-99-89, или заполнив представленную форму.

Условия оказания платных услуг можно узнать здесь

Записаться на приём по полису ОМС и направлению Вы можете по телефону +7 (499) 936-99-71.

Лечение миомы матки в 21 веке

Миома матки (миоматозные узлы или фиброиды) в подавляющем большинстве случаев доброкачественная, растет в матке и крайне редко может угрожать жизни женщины.

Это заболевание протекает с различными симптомами, а нередко и без них.

Первоначально фиброиды растут из мышечных клеток стенки матки. Это заболевание поражает около 70% женщин, большинство из которых даже не знает об этом.

Миоматозные узлы варьируют в диаметре от 1 см до размера грейпфрута. В США миома матки — заболевание, которое является причиной выполнения 200 000 гистерэктомий (удалений матки) в год.

Классификация миомы матки

Миома матки в зависимости от локализации классифицируется:

• субмукозная — рост узлов непосредственно в полости матки. Такое положение узлов вызывает у пациенток маточные кровотечения, особенно в дни месячных, а также боли и бесплодие.
• интрамуральная — это самый частый тип миоматозных узлов, растущие в мышечной части стенки матки. Они могут вызывать боли внизу живота, иногда обильные месячные.
• субсерозная — эти фиброиды растут из наружной части стенки матки, вызывая сдавление окружающих органов, таких как мочевой пузырь ( обуславливая этим учащенное мочеиспускание); кишечник (вызывая схваткообразные боли внизу живота, позывы на дефекацию и пр). Некоторые из субсерозных узлов могут расти на подвижной ножке, перекрут которой может вызвать инфаркт узла с тошнотой рвотой, болями внизу и лихорадкой при присоединении вторичной инфекции.

Причина заболевания.

Чаще всего миома матки выявляется у пациенток в возрасте от 30 до 45 лет и у женщин с “семейной историей” этого заболевания у ближайших родственниц. Избыточный вес также пациенток увеличивает риск возникновения этого заболевания, тогда как регулярные занятия спортом и деторождение снижает этот риск. Известно, что женские половые гормоны эстрогены влияют на рост фиброидов, но точная причина этого недуга науке не известна.

Симптомы миомы матки

У большинства пациенток с миомой матки имеются различные жалобы. Появление жалоб связано с ростом узлов по размеру и количеству и определенной их локализацией. Чаще всего месячные становятся продолжительнее с возрастающей кровопотерей, может появляться дискомфорт и боли внизу живота, симптомы сдавления окружающих органов. У пациенток репродуктивного возраста могут возникать выкидыши и бесплодие. Пациентки с фиброидами имеют повышенный риск осложнений при беременности.

Постановка диагноза.

Опытный врач поставит диагноз при осмотре пациентки, а ряд исследований может подтвердить это. Однако, следует заметить, что выявленные фиброиды могут никак пациентку не беспокоить и даже не требовать лечения.

• УЗИ малого таза — отраженная ультразвуковая волна дает изображение матки на экране монитора
• магнитно-резонансная томография — отраженная магнитная и радио — волны дают изображение матки на экране.
• гистероскопия — исследование, которое позволяет осмотреть полость матки через маленький телескоп, после того как полость матки расширяется стерильной жидкостью или газом.
• гистеросальпингография — рентгеновский снимок матки в момент введения в нее специального контрастного вещества.
• ультразвуковая гистеросальпингоскопия— ультразвуковое исследование полости матки и маточных труб в момент введения в них стерильной жидкости.
• лапароскопия — исследование, для которого используется маленькая видеокамера, проводимая через небольшое отверстие в передней брюшной стенке и позволяющая обозревать матку, трубы и яичники.

Лечение миомы матки

Чаще всего лечение миоматозных узлов требуется, когда имеются симптомы заболевания. У пациенток в климактерическом периоде развитие миомы матки прекращается и последняя значительно уменьшается в размерах.

Лечение миомы матки зависит от ее размеров, локализации, симптомов заболевания и планирует ли пациентка беременность.

На сегодняшний день только операция по удалению матки (гистерэктомия) обеспечивает пациентке 100% излеченность от миомы матки. Тем не менее, имеются и другие, менее радикальные методы лечения, облегчающие симптомы заболевания.

• миомэктомия — операция по удалению миомы матки, удаляются только миоматозные узлы с сохранением матки. Это хороший выбор для пациенток, которые в будущем хотят беременеть. К сожалению, повторный рост узлов встречается у каждой третьей пациентки. Миомэктомия может выполняться через разрез на передней брюшной стенке, лапароскопически — через проколы на передней брюшной стенке или гистероскопически — через шеечный канал без разрезов. Для снижения кровопотери первые два метода могут дополняться различными методиками временной блокировки кровотока в матке.

Вид оперативного вмешательства зависит от размера и локализации миоматозных узлов, истории заболевания и квалификации хирурга.

• Эмболизация маточных артерий — один из самых новых нехирургических методов лечения фиброидов. Суть технологии заключается в блокировке кровотока в маточных артериях, которые питают миоматозные узлы и матку, что вызывает уменьшение узлов. Риски включают инфекцию и кровотечение, которые могут потребовать неотложной операции.
• Медикаментозное лечение:

Чаще всего применяются агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов (А-ГРГ), которые временно уменьшают миому матки, блокируя продукцию эстрогенов в организме. Применяются эти препараты только у пациенток в пременопаузе или в климактерическом периоде, а также при подготовке к операции, чтобы уменьшить размеры опухоли, сократить кровопотерю и отдать предпочтение более косметичному хирургическому доступу. Лечение А-ГРГ продолжается 3-6 месяцев, после чего у женщин репродуктивного возраста отмечается повторный рост миоматозных узлов.

Профилактика.

На сегодняшний день методы профилактики этого заболевания науке не известны.

Лечение миомы матки

—>

Определение миомы матки

Миома – это доброкачественная опухоль в виде узла, который прорастает из миометрия матки. Могут встречаться как единичные, так и множественные узлы. Любой узел может разрастаться и достигать до 2 кг в весе. До 40% женщин возраста от 30 до 40 лет сталкиваются с проблемой возникновения миомы. Чаще всего данная патология появляется у женщин репродуктивного возраста.

Консервативные методы лечения способны избавить женщин от данной проблемы в большинстве случаев.

Возникновение миомы

Существует множество причин, из-за которых может развиться миома матки. К основным относятся следующие:

• генетическая предрасположенность – данная патология встречалась у других женщин семьи;
• нарушения менструального цикла;
• постоянный длительный стресс;
• прерывание беременности;
• воспалительные заболевания и т.д.

Возможность заподозрить

В большинстве случаев появление миомы шейки матки протекает бессимптомно. Однако если внимательно следить за состоянием своего здоровья, можно отметить следующие признаки возникновения миомы:

• обильные месячные;
• нерегулярность менструального цикла;
• отсутствие менструации;
• болезненность при менструации;
• наличие сгустков в менструальных выделениях;
• длительность (более пяти дней) менструации;
• боли в нижней части живота;

Вне зависимости от момента своего появления миома может привести к следующим неприятным последствиям:

• анемия вследствие чрезмерной кровопотери;
• сдавливание внутренних органов миоматозным узлом — чаще проявляется в виде нарушений мочеиспускания и появления запоров на фоне общего благополучия;
• перекрут ножки узла, с помощью которой образование крепится к стенке матки. Это может привести к некротизированию опухоли, развитию воспаления в матке. Клинически при перекруте возникает кровотечение, появляется резкая боль и поднимается температура;
• сложности в вынашивании беременности;
• невозможность забеременеть.

Диагностика и лечение

Для того чтобы понять, как лечить миому матки, необходимо сначала ее диагностировать разновидность миомы матки. Наиболее оптимальный способ диагностики – это ежегодное профилактическое посещение врача-гинеколога.

Профессионал сможет пальпаторно определить наличие узла в области живота (если узел достигнет таких размеров, при которых будет доступен пальпации). Точно опередить присутствие узла можно с помощью УЗИ-диагностики.

Чтобы оценить размеры миомы, используется та же градация, что и при определении беременности.

Классификация миом матки

Выделяют миому матки с развернутой клинической картиной, а также бессимптомные формы данной патологии. Лечение подбирается индивидуально для каждой женщины.

Субмукозная или подслизистая миома

Данное образование прорастает из подслизистого слоя матки в ее полость. Такая миома может мешать прикреплению плодного яйца и стать причиной самопроизвольного прерывания беременности. Главный симптом такой миомы – кровотечения. Они могут появляться вне менструальных циклов. Также женщины могут отмечать увеличение объема выделений во время менструаций.

Субсерозный узел

Данное образование прорастает из матки в полость малого таза. Его основные проявления не связаны с менструальным циклом, а относятся к общеклиническим симптомам. Это могут быть тянущие или острые боли в поясничной области, нарушения мочеиспускания, появление запоров.

Лечение субмукозного узла

Подслизистый узел может стать препятствием для развития нормальной беременности. Он перекрывает полость матки и создает препятствия для нормального роста эмбриона. Именно поэтому для успешного развития беременности такой узел необходимо удалить.

Субмукозная миома является одной из главных причин поздних выкидышей — сроком более 11 недель. Если небольшой узел располагается в области шейки матки, беременность может протекать нормально, однако физиологические роды становятся невозможными. В такой ситуации врачи прибегают к кесаревому сечению.

Нарушение гормонального баланса в организме женщины также способствует развитию миоматозного узла. По этой причине женщина должна постоянно проверяться у акушера-гинеколога и сдавать необходимые лабораторные анализы.

Удаление миомы консервативными методами

Для лечения миомы матки врачи применяют консервативное лечение, а также хирургические операции. Оптимальный способ лечения подбирается с учетом индивидуальных особенностей каждой женщины. Важную роль играют:

• возраст;
• сохранность репродуктивной функции;
• интенсивность проявления симптомов;
• количество узлов;
• особенности роста миомы;
• скорость роста;
• локализация узлов;
• размеры миомы;
• влияние на внутренние органы.

В большинстве случаев, кроме миомы, женщине приходиться лечить сопутствующую патологию внутренних органов.

Самолечение – опасно

Нельзя назначать лечение без консультации врача, только проконсультировавшись на женском форуме – кто гарантирует наличие у форумчанок медицинского образования? Тем более, никто не знает все особенности чужого организма и влияние различных средств на него.

В лучшем случае самостоятельное лечение может не подействовать. Однако лучшим этот случай можно назвать лишь условно – потерянное время на лечение народными методами могло быть использовано на уменьшение миомы в размерах. В худшем случае – самолечение может усугубить ситуацию. Поэтому в любой ситуации лучше всего обратиться к врачу. Даже если все подруги рекомендуют какое-либо средство, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы понять, подойдет ли данное лечение в конкретно вашем случае.

Если миома быстро увеличивается в размерах – необходимо срочно начать ее лечение!

Профилактические процедуры

О том, как лечить миому матки в каждом конкретном случае, можно узнать, обратившись к гинекологу. Однако легче предупредить развитие данного состояния, чем его вылечить. Для профилактики развития миомы матки необходимо:

• избегать стрессовых ситуаций или минимализировать их влияние;
• избавиться от вредных привычек;
• посещать гинеколога раз в год;
• планирование беременности – прегравидарная подготовка;
• избегать прерывания беременности, если нет медицинских противопоказаний;
• ежегодно проводить УЗИ органов малого таза.

Необходимо также беречь организм от переохлаждений. Следует выбирать не только красивую, но и теплую одежду, не сидеть на камнях или сырой земле, а в холодные месяцы после прихода с улицы принимать теплую ванну или душ.

Однако если такое состояние все же развилось, необходимо сразу обратиться к профессиональному врачу.

Миома матки

Полный спектр современных диагностических исследований при миоме и других опухолевых образованиях матки.

Высокоинформативная лучевая и эндоскопическая диагностика. Передовые технологии лечения миомы матки. Эффективная консервативная терапия. Малоинвазивные хирургические вмешательства — удаление миоматозных узлов без повреждения матки и сохранением способности к деторождению.

• Записаться на прием

• Более 80% женщин с установленным диагнозом миома матки могут находиться только под наблюдением и получать консервативную терапию
• Более чем в 90% случаев с помощью малоинвазивных хирургических вмешательств возможно удалить миому с сохранением репродуктивной функции женщины
• Через 6 месяцев после лапароскопической миомэктомии возможно планирование, наступление и благополучное течение беременности

• Центр материнства и репродуктивных технологий /
• Гинекология и акушерство /
• Миома матки

Методы лечения миомы в клинике

Причины возникновения

Миома матки — самая распространенная доброкачественная опухоль женской половой системы. Более 30% женщин в течении жизни сталкиваются с этим диагнозом. В зависимости от локализации выделяют следующие виды опухоли:

• субсерозная — располагается на поверхности матки с внешней стороны под оболочкой, которая отделяет орган от брюшной полости;
• внутримышечная (интерстициальная) – локализована внутри мышечной стенки матки;
• подслизистая (субмукозная) – находится под слизистой внутри матки с выходом в просвет.

Основной причиной возникновения миомы являются генетическая предрасположенность и особенности гормонального фона. Под влиянием гормональных факторов происходит ускоренный рост клеток в определенных участках мышечной стенки матки, там, где имеется генетически обусловленная повышенная чувствительность клеток к гормонам яичника. В этих местах и образуются миоматозные узлы. Рост узлов может быть спровоцирован изменениями гормонального фона при избыточном весе, беременности и во время приема гормональных препаратов. В связи с некоторой схожестью причин появления заболевания, миома нередко сочетается с эндометриозом матки (аденомиозом).

Симптомы

Бессимптомное протекание заболевания возможно даже при значительных размерах опухоли более 10 см. Но иногда, еще совсем небольшие миоматозные узлы в несколько сантиметров при их определенной локализации, могут оказать неблагоприятное влияние на функцию матки, вызывая:

• маточные кровотечения, порой обильные с развитием анемии;
• нарушения менструального цикла;
• бесплодие;
• при больших узлах может происходить нарушение функции соседних органов — кишечника и мочевого пузыря в связи с давлением, оказываем растущей опухолью;
• нередко возникает болевой синдром из-за нарушения питания большого узла, его внутренним распадом и образованием жидкой полости в толще самой миомы.

Поскольку похожая симптоматика наблюдается также при других заболеваниях и опухолевых образованиях репродуктивного тракта, важное значение имеет точная диагностика.

Диагностика миомы

В Клиническом госпитале на Яузе исследования при миомах матки проводится с помощью современных информативных методов, используя высокоточное диагностическое оборудование последнего поколения:

• ультразвуковое исследование (УЗИ) — неинвазивный и безопасный способ лучевой диагностики, с помощью которого определяется количество миоматозных узлов, их точная локализация и состояние кровотока в узлах (с помощью допплерометрии);
• гистероскопия — самый эффективный способ визуальной диагностики миом с подслизистым расположением, а также дифференциальной диагностики при небольших миомах, схожих с другой внутриматочной патологией (синехиями, полипами, гиперпластическим процессами эндометрия), с выводом диагностируемого объекта на экран монитора со значительным увеличением;
• компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза применяется в особо сложных случаях, как наиболее высокоинформативные способы диагностики.

Лечение миомы

В Клиническом госпитале на Яузе лечение этого вида новообразования проводится с помощью результативных методов, эффективность которых подтверждена и они рекомендованы ведущими экспертами международного медицинского сообщества.

1. Консервативное Консервативные методы лечения включают применение гормональных и других медикаментозных средств, оказывающих влияние на функцию матки и рост миомы. Широко используются внутриматочные терапевтические системы.

2. Оперативное В гинекологическом отделении госпиталя хирурги-гинекологи отдают предпочтение оперативным методам, которые позволяют аккуратно удалить патологические образования без повреждения здоровых тканей и сохранить матку с последующим восстановлением репродуктивной функции пациентки. К таковым относятся:

• гистерорезектоскопия — малоинвазивный эндоскопический метод, при котором под контролем зрения удаляются расположенные в полости матки подслизистые миоматозные узлы, являющихся причиной длительных, обильных кровотечений и невынашивания беременности. Подробнее
• консервативная миомэктомия с лапароскопическим доступом — удаление миоматозных узлов без нарушения строения и функции матки с помощью бережного лапароскопического вмешательства. Подробнее.

Если во время операции клиническая ситуация не позволяет сохранить матку, во время проводится ее полное удаление вместе с миоматозными узлами.

Лечение

1. Консервативное Консервативные методы лечения включают применение гормональных и других медикаментозных средств, оказывающих влияние на функцию матки и рост миомы. Широко используются внутриматочные терапевтические системы.

• Гистерорезектоскопия — малоинвазивный эндоскопический метод, при котором под контролем зрения удаляются расположенные в полости матки подслизистые миоматозные узлы, являющихся причиной длительных, обильных кровотечений и невынашивания беременности. Подробнее
• Консервативная миомэктомия с лапароскопическим доступом — удаление миоматозных узлов без нарушения строения и функции матки с помощью бережного лапароскопического вмешательства. Подробнее.
• Экстирпация матки. Если во время операции клиническая ситуация не позволяет сохранить матку, во время проводится ее полное удаление вместе с миоматозными узлами.

Если вы подозреваете у себя миому матки или этот диагноз уже установлен, если вам необходимо сделать гистерорезктоскопию в Москве, обращайтесь к специалистам Клинического госпиталя на Яузе. Вам проведут дообследование и предложат наиболее эффективный метод лечения с учетом индивидуальной клинической ситуации.

Полное удаление матки (экстирпация) показано в следующих случаях:

• размеры и локализация узлов не позволяют удалить миомы без значительного повреждения матки и высоком риске массивного кровотечения.
• наблюдается быстрый рост узлов с подозрением на злокачественный процесс
• наличие множественных узлов с выраженной симптоматикой после окончания репродуктивного периода
• выпадение (пролапс) матки.

Экстирпация проводится с придатками или без, в зависимости от показаний. В Клиническом госпитале на Яузе проводится удаление матки (гистеректомия) с комбинированным лапароскопическим и влагалищным доступом. При наличии условий возможна также только влагалищная экстирпация матки.

Постоянно практикующие высококвалифицированные специалисты гинекологического отделения Клинического госпиталя на Яузе имеют в своем активе тысячи успешно проведенных операций, которые вернули их пациенткам здоровье и возможность родить ребенка.

Врачи

Приём ведут опытные высококвалифицированные , обладатели учёных степеней.