Потребление соли повышает или понижает показатели артериального давления?

«Держи свое артериальной давление под контролем»

Повышенным для взрослых людей сч итается уровень артериального давления 140/90 мм.рт.ст. и выше.

Артериальное давление подвержено колебаниям даже в норме у здорового человека. Оно снижается в покое, во время сна, резко повышается в утренние часы, а также повышается при волнении, физической и других нагрузках, при курении.

У здорового человека эти факторы приводят только к кратковременным и незначительным колебаниями артериального давления, которое быстро возвращается к исходному уровню. У больных артериальной гипертонией наблюдаются резкие колебания АД.

Артериальная гипертония – это периодическое или стойкое повышение артериального давления.

Артериальная гипертония является самым распространенным хроническим заболеванием сердечно-сосудистой системы среди взрослого населения. Согласно данным научных исследований повышение артериального давления обнаруживается у 40% населения. Частота артериальной гипертонии повышается с возрастом.

Артериальная гипертония – заболевание, опасное для жизни больного осложнениями, как вследствие самого повышения АД, так и развития атеросклероза сосудов, снабжающих кровью жизненно важные органы (сердце, мозг, почки и др.).

У многих пациентов артериальная гипертония длительное время может протекать практически бессимптомно, не изменяя самочувствия. При многолетнем течении артериальной гипертонии организм постепенно адаптируется к высоким цифрам АД, и самочувствие больного человека может оставаться сравнительно неплохим.

В этом и коварство заболевания! Вследствие длительно текущей артериальной гипертонии все вышеперечисленные патологические процессы (даже при отсутствии субъективных жалоб больного) могут привести к сосудистым катастрофам: инсульту, ишемической болезни сердца (стенокардии), инфаркту миокарда, сердечной и почечной недостаточности.

Чтобы снизить названные риски, необходимо нормализовать и контролировать показатели артериального давления. Для этого применяются как медикаментозные, так и другие средства.

Не измеряя АД, невозможно определить заболевание! Незнание пациента о том, что у него повышено АД, приводит к недооценке заболевания, несвоевременному началу лечения и профилактики, при этом повышается риск осложнений, таких как инфаркт миокарда и мозговой инсульт. Общеизвестно, что, например, повышение температуры тела выше 37 градусов – это признак неблагополучия в организме. Точно также любой человек должен знать, что уровень АД выше 140/90 мм.рт.ст. – это тоже признак нарушения в функционировании сердечно-сосудистой ситемы, поэтому каждый человек, особенно в возрасте после 30 лет, должен знать, что надо измерять АД и использовать для этого все возможности.

Артериальное да вление чаще повышается у лиц, злоупотребляющих соленой, жирной пищей и алкоголем. Показано, что лица с повышенным АД в три раза больше потребляют с пищей поваренной соли, чем лица с нормальным давлением.

Выкуриваемая сигарета способна вызвать подъем АД (иногда до 30 мм.рт.ст.).

Давление повышается при прибавке веса – лишний килограмм веса повышает АД в средне на 1-3 мм.рт.ст..

Многие люди подвержены стрессовым влияниям в повседневной жизни, на работе, в семье, что также способствует повышениям АД, переходу болезни в тяжелую форму, требующую нередко стационарного лечения.

Современная медицинская практика показывает, что изменения в образе жизни позволяют контролировать давление у пациентов с легкой гипертензией без применения лекарств. По крайней мере, необходимость принимать таблетки можно отложить, либо уменьшить эффективные дозы препаратов.

Важными компонентами комплекса лечения являются правильное лечение артериальной гипертонии и устранение сопутствующих факторов риска:

• откажитесь от курения и избегайте пассивного курения,
• уменьшите потребление соли,
• правильно питайтесь (обогатите свой рацион цельно зерновыми продуктами, овощами и фруктами, молочными продуктами низкой жирности и низким содержанием холестерина),
• избавьтесь от лишнего веса,
• регулярно занимайтесь физкультурой,
• ограничьте алкоголь
• сократите потребление кофеина
• преодоление стрессовых ситуаций.

Риск развития осложнений снижается у пациентов с хорошо контролируемой артериальной гипертонией, что означаетсоблюдение рекомендаций врача, постоянный прием препаратов, достижение целевого АД (менее 140/90 мм.рт.ст.), хорошее самочувствие пациента.

Научитесь самостоятельно контролировать свое давление дома и регулярно посещайте врача. Сегодня в аптеках доступен большой выбор тонометров для простого измерения артериального давления в домашних условиях.

Если ваше давление под контролем, посещайте врача каждые полгода или год. При отсутствии надлежащего контроля, а также при наличии сопутствующих заболеваний, показываться врачу нужно ежемесячно, чтобы оценить эффективность лечения.

Если вы уже принимаете препараты для снижения артериального давления, то делать это нужно, строго соблюдая рекомендации врача. Практика показывает, что нарушение дозировки, режима приема лекарств, а, тем боле отказ от них, является частой причиной скачков давления и развития гипертонических кризов.

Соль гипертонии на руку

В середине ноября американские кардиологи на ежегодной конференции «Американской ассоциации сердца» понизили рубеж, с которого ставится диагноз артериальной гипертензии (АГ). Если раньше ее диагностировали при артериальном давлении (АД) 140/90, то теперь – при 130/80. Новая классификация уже напугала европейских кардиологов, а для России переход в новые рамки рискует обернуться катастрофой: число больных может вырасти на треть.

По данным Минздрава, смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы, на которую еще два года назад приходилось более 50%, постепенно снижается. Сегодня этот показатель составляет уже 48%, что пока все равно в два-три раза выше, чем в странах Европейского союза. По данным статистики, российские мужчины умирают от этих причин в семь раз чаще, чем женщины. Не только из-за злоупотребления алкоголем, курения, но и чрезмерного употребления соли. Соль, как табак и алкоголь, приводит к развитию артериальной гипертензии, которая в свою очередь является основной причиной инфарктов, инсультов, а значит, инвалидизации и смертности в стране.

Согласно данным отечественных эпидемиологических исследований, в России от повышенного артериального давления страдает порядка 40% населения, из них постоянное лечение получают лишь около 20%. Если прибавить к ним пациентов, у которых артериальное давление составляет 130/80, количество больных АГ вырастет еще на треть и достигнет примерно 60% от всех взрослых россиян. До последнего времени пациенты с давлением 130/80 не получали лечения и относились к категории людей с предгипертензией, хотя, как показывают результаты недавних исследований, рискуют немногим меньше тех, у кого 14090. К слову сказать, врачебное сообщество не в первый раз понижает рубеж для гипертонии. В 60-е годы прошлого века диагноз АГ ставился при давлении 160/100, потом 140/90, а теперь — 130/80.

Диагностировать АГ легко. Если больной обратится к врачу за помощью. Сложность в том, что больные своего повышенного давления никак не ощущают. Иногда при повышении давления может краснеть лицо, болеть или кружиться голова, однако большинство пациентов узнают о своем заболевании в тот момент, когда у них произошел инсульт или инфаркт. Данные исследований показывают, что повышение давления на каждые 10 мм рт. ст. увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30%. Держать давление и возможные риски под контролем позволяет грамотно подобранная терапия. Поскольку АГ – заболевание хроническое, принимать их нужно всю жизнь без перерыва, однако без изменения образа жизни препараты зачастую оказываются недостаточно эффективными. Поэтому наряду с лекарственной терапией для лечения гипертонии широко применяется немедикаментозные методы: отказ от курения и алкоголя, повышение физической активности, снижение массы тела и ограничение соли в рационе.

По рекомендациям ВОЗ, норма потребления соли составляет 5-7г в сутки, а, по данным Федеральной службы статистики, 60 % россиян превышают их почти в два раза. Население не только солит блюда во время приготовления, но и досаливает по вкусу и потребляет много соленых продуктов промышленного производства. Соль повсеместно используется, так как является одним из самых доступных по цене усилителей вкуса и эффективных консервантов.

В сентябре специалисты ФИЦ питания выступили с инициативой – ограничить ряд небезопасных для здоровья продуктов, включая консервы, колбасу, сыр, хлеб и др. из-за повышенного содержания в них соли. За снижение соли в продуктах борются и в Минздраве в рамках проекта Стратегии по формированию здорового образа жизни населения до 2025 года. «Перед нами стоит задача добиться постепенного уменьшения содержания соли в хлебе. Уже сейчас можно ввести небольшую часть хлебобулочной продукции со сниженным до нужного значения количеством соли, — уверен главный внештатный специалист Минздрава России по профилактической медицине Сергей Бойцов. Он ссылается на опыт Великобритании и Финляндии, где в течение 20 лет власти постепенно снижали потребление соли. Эти меры позволили значительно снизить распространенность артериальной гипертонии в этих странах.

«Снижение потребления соли – один из важнейших факторов профилактики и лечения артериальной гипертонии», — поясняет главный внештатный диетолог Департамента здравоохранения Тюменской области Елена Дороднева. Потому что соль задерживает в организме жидкость, что приводит к увеличению жидкости в кровяном русле и повышению артериального давления. По словам Елены Дородневой, именно чрезмерное употребление соли частая причина повышения диастолического («нижнего») артериального давления в молодом возрасте.

В качестве альтернативы врачи предлагают использовать больше специй. Известно, что АГ мало распространена в Латинской Америке и Юго-Восточной Азии, где предпочитают перец соли. Золотым стандартом для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы считается средиземноморская диета, где почти в каждое блюдо кладут лимон и пряные травы и минимум соли. Людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и почек ВОЗ рекомендуют снизить количество соли до 3г или вовсе отказаться от ее употребления в зависимости от тяжести заболевания. При соблюдении низкосолевой или бессолевой диеты артериальное давление достоверно снижается.

—> МБУЗ ЦРБ Тарасовского района Ростовской области

Правила записи на прием к врачу, консультацию, обследование.

Правильное диетическое питание больного, страдающего артериальной гипертензией, помогает лечению и предотвращает прогрессирование заболевания. При гипертонической болезни 1-стадии, которая выявляется у 70% больных, диетотерапия имеет самостоятельное значение. Примерно у половины этих больных АД нормализуется без лекарств за счет диеты.

Основные принципы диетотерапии:

1. Строгое соответствие энергоценности рациона энергозатратам организма. При ожирении нужно обязательно уменьшить калорийность потребляемой пищи для снижения массы тела. Следите за своим весом. Ни для кого не секрет, что люди с избыточным весом (на 20% и более выше нормы), чаще страдают от гипертонии. В крови у них, зачастую, повышен уровень холестерина. Нормализация веса может не только снизить артериальное давление, но и способствовать предотвращению опасных заболеваний: диабета и атеросклероза.
Как рассчитать идеальную массу тела?
Для этого используют индекс массы тела: вес (в кг) разделить на рост (в метрах), возведенный в квадрат.
ИМТ = Вес/Рост2
Нормальный индекс массы тела — 20 – 25 кг/м2, при избыточной массе тела — 26 – 30 кг/м2, при ожирении более 30 кг/м2.

2. Снижение потребления соли до 5 г в сутки. Еще в начале 20 века врачи установили, что уменьшение потребления соли снижает показатели артериального давления. В настоящее время известно, что только у определенной группы людей, (так называемой соль-чувствительной группы), употребление в пищу соли вызывает повышение давления. Под эту категорию, попадает одна треть больных гипертонией. Обычно в сутки человек потребляет 10-15 г поваренной соли, причем около 5 г из этого количества содержится в продуктах, примерно столько же в хлебе, да еще 5 г добавляется при приготовлении пищи. Если человек употребляет богатые солью продукты (соленую рыбу, копчености, консервы, маринады, соления, и т. п.), да еще подсаливает готовую пищу, то количество принятой соли возрастает в 2-3 раза. У больных с артериальной гипертензией снижается вкусовая чувствительность, что приводит к употреблению соли в 3-4 раза больше по сравнению со здоровыми людьми.
Если Вы хотите предотвратить развитие гипертонии, если Ваше давление превышает норму, и Вам хотелось бы снизить его без использования лекарств, попытайтесь снизить количество потребляемой соли до 4-6 г в день (1-1/2 чайные ложки).
Сделать это можно следующим образом:
1. избегайте употребления соленой пищи, орешков, кетчупа, жареного мяса, копченостей;
2. используйте меньшее количество соли при приготовлении пищи, по возможности заменяя ее другими специями;
3. постарайтесь не досаливать пищу во время еды;
4. используйте заменители соли;
5. если Вы хотите изменить вкус пищи, пользуйтесь перцем, лимонным соком, специями вместо соли.

3. Хорошо известно, что повышенное артериальное давление и атеросклероз обычно сопровождают друг друга. Необходимо снизить содержание жиров животного происхождения. Не ешьте видимый глазу жир: масло, сало, жирную кожу кур, уток, гусей и индюшек. Помните, что много жира в колбасе, ветчине, буженине и свино¬копченостях. Необходимо уменьшить употребление продуктов, содержащих холестерин: яица, свинина, печень, языки, почки. Яйца разрешается употреблять только в вареном виде и не чаще 2-х раз в неделю.
Замените большую часть животных жиров растительными маслами; подсолнечным, оливковым, кукурузным. В диете должно быть 25-30г. растительных масел ежедневно. Повышение содержания впище полиненасыщенных жирных кислот, имеющих противоатеросклеротическое действие и образующих в организме сосудорасширяющие вещества, способствует понижению артериального давления. Увеличьте потребление рыбы, особенно морской и морепродуктов, введя 2 рыбных дня в неделю или по одному рыбному блюду каждый день. В жирах рыб и морепродуктов содержатся жирные кислоты, которые способствуют снижению повышенного артериального давления и холестерина.

4. Необходимо сократить прием углеводов (кондитерских изделий, сахара и содержащие его продукты). Избыток углеводов при высококалорийном питании ведет к повышению уровня сахара в крови, что возбуждает симпато-адреналовую систему и способствует повышению артериального давления.

5. Значительное место в питании страдающих гипертонией должны занимать продукты, богатые витаминами С, группы В, РР, А и Е. К ним относятся: черная смородина и черноплодная рябина (витамины С, Р, А); ржаной хлеб из муки грубого помола (витамин В1); молоко (витамины А, В1, В2, РР); гречневая крупа (витамины РР, В1, В2, Вб); говядина, рыба (витамины РР, В2, Е); овощи (витамины С, А, группа В, РР). Женский организм в период климакса особенно нуждается в витамине Е, в связи с чем больным, страдающим климактерической гипертензией, необходимо употреблять в пищу растительные масла, содержащие этот витамин (подсолнечное, кукурузное, арахисовое, соевое, облепиховое).

6. В последние годы в развитии гипертонии важная роль придается минеральным веществам.
Так, ионы калия снижают артериальное давление,проявляя диуретические свойства, способствуют выведению из организма натрия и воды, обладают сосудорасширяющим эффектом. Пищевой калий поступает преимущественно с овощами и фрукта¬ми. Больше всего его содержится в картофеле и сухофруктах (курага, изюм). Решить вопрос о необ¬ходимости вводить в организм с лечебной целью ионы калия может только врач на основании обсле¬дования больного.
Ионы магния усиливают тормозные процессы в нервной системе, устраняют сосудистый спазм и способствуют снижению повышенного артериаль¬ного давления. Богаты магнием: арбуз, морковь, свекла, красный перец, черная смородина, морская капуста, бобовые (фасоль, горох).
Особенно важно увеличение калия и магния в рационе при лечении гипертонической болезни мочегонными препаратами.
Влияние йода на уровень артериального давления обусловлено увеличением утилизации холестерина из организма. Йодом богаты: рыба, креветки, мидии, морская капуста. В продуктах моря содержится также значительное количество магния, фосфора, марганца, меди – микроэлемен-тов, полезных для профилактики поражений сердечно-сосудистой системы.

7. В пище должно находиться физиологически нормальное содержание белка. Источниками животных белков должны быть прежде всего молочные (пониженной жирности) и рыбные продукты. Чаще используйте в своем рационе продукты, богатые пищевыми волокнами (овощи, фрукты, ягоды, гречневая и овсяная крупы, орехи, хлеб из муки грубого помола).

8. Режим питания. Желательно принимать пищу не реже 4-5 раз в день, распределяя ее по калорийности суточного рациона приблизительно следующим образом: завтрак до работы 30%, второй завтрак 20%, обед 40%, ужин 10%. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 2-3 часа до сна, так как поздний ужин приводит к усиленной работе сердечно-сосудистой системы в период сна.

9. Количество выпиваемой жидкости следует ограничить до 1-1,2 литров/сутки. Необходимо исключить обильное питье, газированные напитки, способствующие вздутию живота, и богатые натри¬ем минеральные воды; ограничить или исключить употребление крепкого чая и черного кофе при учащении сердцебиения.

10. Употребление алкоголя увеличивает риск прогрессирования гипертонической болезни и осложнений.

Посоветовавшись с лечащим врачом увеличивайте физическую нагрузку.
Занятия спортом вместе с потерей веса и ограничением потребления соли важнейший компонент в безле¬карственном лечении гипертонии. Занятия спортом в течение хотя бы 30-40 минут 3 раза в неделю помогают добиться желаемого результата в сни¬жении давления.

Потребление соли повышает или понижает показатели артериального давления?

Гипертоническая болезнь это хроническое заболевание, сопровождающееся стойким повышением артериального давления выше допустимых пределов (систолическое давление выше 140 мм рт. ст. и диастолическое давление выше 90 мм рт. ст.). Гипертония является широко распространенной в мире эпидемией. Во многих странах более 50% людей в возрасте свыше 60 лет имеют повышенное артериальное давление, только одна треть лиц, страдающих гипертонией, получает лечение и примерно 12% из числа этих людей находится под медицинским контролем, около 45% больных людей не знают, что они имеют высокие цифры артериального давления. В последние годы клиническая картина недуга «молодеет», к кардиологам все чаще обращаются пациенты детского и подросткового возраста.

В большинстве случаев выяснить причины развития артериальной гипертонии не получается. Такая форма заболевания (первичная или эссенциальная гипертензия) требует устранения фактора риска и своевременную немедикаментозную терапию. Примерно в 10% случаев, гипертония развивается на фоне другого заболевания (симптоматическая артериальная гипертензия) или как побочный эффект от приема определенных препаратов. Заболевания почек, патологии эндокринной системы часто становятся причинами стойкого повышения давления в кровеносных сосудах и развития поражений мозга.

Специалисты определяют такие факторы риска артериальной гипертензии, на которые необходимо обратить особое внимание:

• избыточный вес (индекс массы тела превышает норму);
• потребление соли в больших количествах (избыток натрия способствует развитию спазма артерий, задерживает жидкость в организме);
• вредные привычки (курение, чрезмерное потребление алкоголя повышает риск развития недуга);
• наследственность (при наличии гипертонии у двух или более родственников первой линии вероятность диагностирования гипертонии сильно возрастает);
• атеросклероз (нарушение обмена холестерина понижает уровень эластичности артерий, за счет чего сужаются просветы сосудов, и повышается артериальное давление);
• повышенные психоэмоциональные нагрузки, частые стрессы (выброс адреналина в кровь повышает давление, за счет чего сосуды изнашиваются, повышенное давление переходит в хроническую форму);
• гиподинамия (отсутствие физической активности замедляет обмен веществ, ослабляет нервную систему организма).

Сигналом к диагностированию гипертонии может стать регулярное появление таких симптомов:

• ощущение тяжести в висках или глазницах;
• головокружение;
• посторонний шум в ушах;
• пульсирующая боль в голове (особенно в затылочной, лобной или височной зоне);
• покраснение кожи на лице;
• онемение пальцев на руках, покалывания;
• повышенная отечность лица и ног;
• нарушение зрения (мелькание «мушек», бликов в глазах);
• потливость, озноб;
• тревожность, раздражительность;
• учащенный пульс;
• ухудшение памяти, работоспособности.

Для людей, входящих в группы риска развития артериальной гипертонии, необходимо рекомендовать простые и эффективные меры, направленные на изменение поведения и образа жизни:

снижение или нормализация массы тела (желательно до достижения индекса массы тела

Потребление соли повышает или понижает показатели артериального давления?

Вполне естественно, что сосудистая стенка, сопротивляясь повышенному давлению, со временем наращивает толщину слоя мышечных клеток и становится более толстой и плотной. Такие сосуды больше подвержены атеросклерозу. Со временем эти изменения приводят к нарушению тока крови и питанию тканей, Это особенно опасно для головного мозга — у людей с гипертонией намного чаще возникают инсульты, причём у пожилых людей частота инсультов особенно высока! Кроме того, повышается нагрузка на сердце (ведь ему приходится выталкивать кровь в артерии с повышенным давлением) — и вот уже сильно увеличился риск инфаркта миокарда Установлено, что безопасный уровень артериального давления в любом возрасте составляет менее 120/80 мм рт.ст. Повышенным считается артериальное давление более 120/80 мм рт.ст. Если у Вас хроническое заболевание почек или сахарный диабет, Ваш безопасный уровень артериального давления — менее 130/80 мм рт.ст. Поддержание нормальных цифр артериального давления (как с помощью лекарств, так и путём изменения диеты, физической активности) позволяет избежать многих серьёзных недугов, в том числе — самых опасных «врагов человечества»: инфаркта миокарда; инсульта; почечной недостаточности; гипертонической ретинопатии; формирования аневризмы сосуда. Чтобы вовремя выявить и эффективно лечить гипертонию систематически измеряйте артериальное давление. Если давление никогда не повышалось, измеряйте его не менее 1 раза в год и при каждом посещении врача. Если артериальное давление повышается изредка, его нужно измерять не реже 1 раза в месяц и при каждом посещении врача. Если Вы страдаете артериальной гипертонией, приобретите прибор для измерения давления и каждый день, самостоятельно, измеряйте артериальное давление и частоту пульса. Записывайте эти данные в специальный дневник — записи пригодятся Вашему лечащему врачу для того, чтобы подобрать оптимальное лечение. Страдающим артериальной гипертонией необходимо с помощью лечащего врача подобрать лекарства для поддержания нормального артериального давления (т.е. 120/80 мм рт.ст.) и постоянно принимать их в рекомендованных дозах. Помните, что подбор наилучшего лекарства или сочетания лекарств может занять некоторое время. Не забывайте, что с гипертонией нужно бороться, как бы хорошо Вы себя ни чувствовали! Это не так сложно (хотя и занимает больше времени, чем изначально думают наши пациенты): изобретено множество лекарств, принимать которые удобно (один или два раза в день) и которые действительно позволяют поддерживать давление менее 140/90 мм рт.ст. Помните, что основная проблема, с которой сталкиваются врачи при лечении гипертонии, — это нежелание самого пациента лечиться!

Артериальная гипертония: факторы риска

Неуправляемые – не зависят от самого человека:

• возраст: для мужчин – старше 55 лет, для женщин – старше 65 лет;

• факторы окружающей среды.

Управляемые – зависят от образа жизни и поведения и поэтому могут быть устранены:

• избыточная масса тела и ожирение;

• низкая физическая активность;

• неадекватные реакции на стресс.

Как справиться с артериальной гипертонией?

Следите за весом! Для расчета идеальной массы тела пользуйтесь формулой подсчета индекса массы тела (ИМТ): вес (в кг) разделить на рост (в метрах), возведенный в квадрат.

ИМТ = вес (кг)/рост (м)2

Значения индекса массы тела от 18,5 до

24,9 – норма для большинства людей. Более высокие показатели повышают риск возникновения сердечно-сосудистых и ряда других заболеваний.

Соблюдение диеты приводит к снижению артериального давления. Уровень артериального давления имеет прямую зависимость от количества употребляемой соли. Ее средняя доза не должна превышать 5 граммов (1 чайная ложка без верха) в день.

Уменьшите потребление животных жиров, рафинированных продуктов, мучных, кондитерских изделий, сахара. Постарайтесь чаще употреблять обезжиренные или с пониженным содержанием жира молочные продукты, злаки, фрукты, овощи, орехи, бобы.

Увеличьте потребление продуктов, богатых солями калия и магния (печеный картофель, изюм, курага, морская капуста, чернослив).

Ограничьте объем потребляемой жидкости до 1,5 литров в сутки.

Регулярные динамические нагрузки (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и т.д.) 3-5 раз в неделю не менее 20 минут способствуют не только нормализации артериального давления, профилактике ожирения, но и значительно улучшат Ваше самочувствие и настроение!

Научитесь справляться со стрессом. Контролируйте свои эмоции, настроение. Находите время для прогулок, встреч с друзьями, активного отдыха.

Мифы об артериальной гипертонии

Миф 1: артериальная гипертония – болезнь пожилых людей

Артериальная гипертония стремительно “молодеет”. Сегодня нередки случаи, когда артериальная гипертония развивается у людей чуть старше 30 лет.

Чем это опасно? Если человек начал страдать этим заболеванием с 30–35 лет и в течение последующих 15 лет не знал об этом, а значит и не лечился, то к пенсионному возрасту он придет уже с сердечной недостаточностью, а может быть, и с инсультом, то есть по существу, инвалидом. А иногда такой человек погибает, не дожив до пенсионного возраста. Как это вовремя обнаружить и предотвратить? Рекомендуется каждому человеку, начиная с 25 лет, хотя бы раз в полгода должен измерять артериальное давление.

Миф 2: Главные причины артериальной гипертонии – плохая наследственность и стрессы

Наследственный фактор играет свою роль, это несомненно. Но сама по себе наследственная предрасположенность к артериальной гипертонии не означает, что человек обязательно заболеет. А вот когда к наследственности присоединяются другие негативные факторы…

К факторам риска относится: избыточный вес, нерациональное питание, малоактивный образ жизни и пр.

Ещё один фактор риска,– это злоупотребление солью. Мало кто знает, что даже не подсаливая пищу специально, мы тем не менее употребляем поваренной соли в три раза больше того количества, которое нам требуется. Избыточное поступление в организм натрия, который содержится в поваренной соли – один из наиболее мощных факторов риска возникновения артериальной гипертонии.

А что касается стрессов… Бесспорно, стресс часто запускает процесс артериальной гипертонии. Но если человеку, который ругается с начальством, часто стоит в пробках пробкам, преодолевает сугробы и лужи и т. д., предоставить идеальные условия жизни, артериальная гипертония у него не исчезнет.

Миф 3. Нормальное давление – у каждого свое: кто при показателях 120/80 в обморок падает, а кому

и при 180/110 хорошо.

Конечно, нет правил без исключений, но все-таки правила лучше знать. Нормальным артериальное давление считается 120/80 мм. рт. ст. Но есть и границы — не выше 140/90 мм.рт.ст. и не ниже 90/60 мм.рт.ст. А если есть серьезные сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет, то тогда верхняя граница нормы понижается – 130/80 мм. рт. ст. Если показатели более высокие – это уже стойкое повышение артериального давления. И здесь сомнений нет: надо ставить диагноз «артериальная гипертония», и активно лечить пациента.

Миф 4: если давление повышенное – надо пить лекарства, если нормальное – зачем лишний раз «глотать всякую химию»?

Такой подход, увы, исповедуют многие наши пациенты. К сожалению, артериальная гипертония, однажды возникнув, остается с человеком на всю жизнь, и это предопределяет необходимость пожизненного лечения. Обязательно нужно принимать все назначенные врачом препараты. Они действуют только в комплексе, и если вам назначено четыре препарата, а вы принимаете только три, вы не станете на три четверти здоровее. Современные препараты для лечения артериальной гипертонии не работают друг без друга.

Миф 5: врач запретит все: и курить, и пить, и на море съездить, и в баньке попариться.

По поводу алкоголя – ограничение. О физической нагрузке мы уже говорили: она ни в коем случае не запрещена, но должна быть легкой, не вызывать одышки. Разумно следует заботиться и об оптимизации веса. А вот от курения лучше отказаться, так как это усугубляет течение артериальной гипертонии.

Миф 6: если уж лечиться, то уж средствами народной медицины, которыми веками лечились наши деды

Сто лет назад продолжительность жизни мастерового или крестьянина не превышала 40 лет. Он просто не доживал до того возраста, когда проявляется артериальная гипертония, когда он сегодня бы обратился к врачу. А если и доживал, то это не значит, что он был здоровым человеком. К тому же он жил в условиях хорошей экологии, а не так, как мы сейчас. Кроме того, раньше люди больше двигались и питались натуральными продуктами. Так что лечиться нужно теми средствами, которые подходят для нашего, современного, организма.

Правила измерения артериального давления

• В течение 30 минут до измерения артериального давления не стоит курить и пить напитки, содержащие кофеин (чай, кофе, кола).

• Перед измерением АД нужно спокойно посидеть в течение 5 минут.

• Во время измерения нельзя разговаривать и делать резкие движения.

• Измеряют АД в положении сидя или лежа. Если Вы измеряете АД в положении лежа, то просто положите руку на кровати вдоль тела. Если сидя на стуле, то расположите руку перед собой на столе в слегка согнутом положении.

• Манжета накладывается на плечо так, чтобы ее нижний край был на 2,5 см (на 2 пальца) выше локтевого сгиба. Необходимо закрепить манжету, чтобы она плотно облегала плечо, но не вызывала ощущения сдавливания или боли.

• Размер манжеты должен соответствовать размеру руки. Обычно для взрослых применяется стандартная манжета шириной 13 – 15 см, длиной 30 -35 см.

• Измерив АД, необходимо повторить измерение через 2 минуты. В паузах между измерениями желательно ослабить манжету. Если два показания прибора различаются более чем на 5 мм рт.ст. нужно измерить АД еще раз.

Затем рассчитайте среднее значение:

• Обратите внимание, что необходимо измерять АД на обеих руках. При разнице АД, равной или более 10 мм рт.ст., в следующем АД следует измерять на руке с большим давлением.

В норме разница артериального давления на левой и правой руке составляет 5 – 10 мм рт ст. Если Вы обнаружили, что Ваши показатели артериального давления выходят за рамки нормальных значений, обратитесь за консультацией к врачу-терапевту.

Контролируйте свое давление, и будьте здоровы!

Артериальная гипертензия и сахарный диабет

Артериальная гипертензия и сахарный диабет — две взаимосвязанные патологии, которые обладают мощным взаимоусиливающим повреждающим действием и направленны сразу на несколько органов-мишеней.

• сердце
• почки
• сосуды мозга
• сосуды сетчатки

Основными причинами высокой инвалидизации и смертности больных артериальной гипертензией с сопутствующим сахарным диабетом являются:

• ИБС
• острый инфаркт миокарда
• нарушения мозгового кровообращения
• терминальная почечная недостаточность

Сочетание АГ и сахарного диабета повышает риск развития ишемической болезни сердца, инсульта, почечной недостаточности в 2-3 раза. Поэтому крайне важно рано распознавать и диагностировать как артериальную гипертензию, так и сахарный диабет, для того, чтобы вовремя назначить соответствующее лечение и остановить развитие тяжелых сосудистых осложнений.

В основе патогенеза многих форм артериальной гипертонии лежит инсулинорезистентность — нарушение реакции организма на эндогенный или экзогенный инсулин. В результате снижается потребление глюкозы периферическими тканями. Данное состояние чаще возникает у лиц с избыточной массой тела и может явно себя не проявлять до наступления метаболических нарушений. При превышении ИМТ (идеальной массы тела) на 35-40% чувствительность к инсулину снижается на 40% . На ионном уровне инсулин оказывает воздействие на поступление кальция и натрия внутрь клетки, которые влияют на сократимость гладкомышечных волокон сосудов. В результате уменьшения чувствительности к инсулину увеличивается приток кальция в клетку и повышается напряжение гладкомышечных клеток. У таких пациентов снижается реакция коронарных артерий на физиологические раздражители (снижается способность к дилятации), что приводит к нарушению микроциркуляции.

В высоких концентрациях глюкоза оказывает прямое токсическое воздействие на эндотелий сосудов, что в свою очередь вызывает увеличение мышечного спазма, гиперплазию гладкомышечных волокон и приводит к развитию атеросклероза. Существует и обратная связь, согласно которой артериальная гипертензия ведет к появлению инсулинорезистентности. Основным в этом механизме является закрытие мелких капилляров и снижение кровотока в скелетных мышцах, что способствует уменьшению утилизации ими глюкозы, то есть инсулинорезистентности мышечной ткани.

Артериальная гипертензия является одним из факторов риска развития сахарного диабета 2-го типа и в сочетании с избыточной массой тела, нарушением липидного обмена, нарушением толерантности к углеводам может привести в 40 % случаев к этому заболеванию и в дальнейшем значительно повысить количество сердечно-сосудистых и почечных осложнений. Предотвратить развитие осложнений этих двух грозных заболеваний можно, если влиять на факторы риска и следовать рекомендациям по здоровому образу жизни: нормализация массы тела, ограничение потребления соли до 3 г/сут., отказ от курения, уделять внимание физическим упражнениям (быстрая ходьба — 30 мин в день, плавание — до 1 ч 3 раза в неделю), регулярное выполнение которых оказывает благоприятное воздействие на чувствительность к инсулину, уровень АД и липидный обмен. Однако следует учитывать, что чрезмерные физические нагрузки могут увеличить риск гипогликемии (понижение уровня сахара в крови), особенно в сочетании с приемом алкоголя.

В процессе лечения необходимо постоянно контролировать развитие обоих заболеваний и стремиться к достижению целевого уровня АД и уровня глюкозы крови, что позволяет значительно снизить риск развития осложнений. При сочетании сахарного диабета и АГ уровень целевого АД составляет менее 130/85 мм.рт.ст., уровень глюкозы крови (плазмы) 3,33-6,1ммоль/л.

Измерение артериального давления в кабинете у врача, часто дает повышенные показатели – это так называемая гипертония «белого халата», то есть кратковременное повышение артериального давления у пациента из-за переживаний по поводу визита к врачу. Контроль АД в домашних условиях способствует получению более реальных значений АД. Не стоит забывать о выборе прибора для самоконтроля. Ведущие специалисты рекомендуют использовать автоматические тонометры с современными технологиями, что гарантирует получение достоверного результата. Для контроля уровня глюкозы крови в домашних условиях идеальны портативные измерители – глюкометры, позволяющие получить быстро точный результат.

Необходимо помнить, что самоконтроль должен быть регулярным, его результаты необходимо заносить в специальный дневник и предоставлять своему лечащему врачу для контроля эффективности назначенного лечения.