Выявления внутриматочных патологий методом диагностической гистероскопии

Диагностическая (офисная) гиcтероскопия

Что это такое?

Диагностическая или офисная гистероскопия – один из ведущих методов осмотра полости матки при помощи специального эндоскопического прибора – гистероскопа.

Офисная гистероскопия показана во всех случаях, когда визуализация полости матки улучшает диагностику и расширяет возможности лечения внутриматочной патологии.

Офисная гистероскопия оптимально сочетается с ультразвуковой диагностикой. Помимо визуальной диагностики, в спорных ситуациях офисная гистероскопия даёт возможность проведения биопсии эндометрия для постановки точного диагноза. Такой метод диагностики минимально травматичен по сравнению с выскабливанием полости матки, поэтому во всех развитых странах метод гистероскопического исследования пользуется сейчас огромной популярностью и состоит в перечне обязательных диагностических процедур при различных гинекологических заболеваниях.

Кому показана офисная гистероскопия?

Офисная гистероскопия в состоянии решить максимальное количество сложностей при диагностировании.

Показания для проведения офисной гистероскопии:

патологические межменструальные кровянистые выделения из половых путей;
сращения в полости матки (синехии), синдром Ашермана;
патология эндометрия по результатам УЗИ;
невынашивание беременности;
субмукозная миома матки (расположенная в полости матки);
патология эндометрия (гиперплазия эндометрия, полипы эндометрия);
вросшая или потерянная внутриматочная спираль;
подозрение на врожденные аномалии (двурогая матка, внутриматочная перегородка и др.)

Процедура может выявить причины :

нарушения менструального цикла у женщин детородного возраста;
аномального развития матки;
кровотечения в постменопаузе;
бесплодия;
невынашивания беременности;
неудачных попыток ЭКО;
контрольное исследование полости матки после операции и после гормонального лечения.

Благодаря методу гистероскопии часто можно предупредить переход доброкачественных заболеваний в злокачественные формы.

острые воспалительные процессы органов малого таза;
беременность;
недавняя перфорация матки;
обильное маточное кровотечение;
стеноз шейки матки.

Плюсы офисной гистероскопии

Отпадает необходимость наркоза. Это хорошо и для пациентки, и для лечебного учреждения.

Пациентка «теряет» минимум времени. Как правило, нет необходимости пребывания на больничном листе в день процедуры.

Отпадает необходимость в госпитализации пациентки при большинстве лечебных вмешательств (удалении полипов, пересечении внутриматочных спаек, извлечении внутриматочных спиралей).

Меньший процент осложнений после гистероскопии. Следствие этого – экономия на расходах, связанных с лечением данных осложнений.

Меньшая травматичность процедуры предполагает более быстрое восстановление пациентки после вмешательства и возвращение к полноценной жизни.

Хорошая или удовлетворительная переносимость процедуры. У пациентки отсутствует страх перед процедурой. Психоэмоциональные нагрузки минимальны.

Возможность наблюдать ход процедуры на экране монитора повышает доказательность процедуры, доверие к врачу.

Возможность прицельного выполнения биопсии и прицельного воздействия на патологический очаг повышает эффективность лечения, уменьшает процент врачебных ошибок.

Когда проводить?

Лечащий врач должен сообщить пациентке, в какой день цикла проводить гистероскопию именно ей, так как оптимальный день зависит от предполагаемого диагноза.

Как это происходит?

Перед началом диагностической гистероскопии пациентке проводится местная анестезия (новокаин или оральный обезболивающий препарат), иногда обходится вообще без обезболивания. По желанию пациента можно провести общее обезболивание.

После того как анестезия подействует, пациентка ложится ни гинекологическое кресло. Врач вводит в цервикальный канал пациентки гистероскоп – тонкую оптоволоконную трубочку (около 3 мм в диаметре) с осветительным прибором. Затем матку наполняют стерильным физраствором. Это позволяет раздуть стенки матки изнутри, чтобы увидеть её полость как на ладони.

Сначала врач осматривает канал шейки матки, затем полость матки, переднюю, заднюю и обе боковые стенки, области устьев обеих маточных труб, оценивает толщину, равномерность и цвет эндометрия. Эндоскоп передаёт на монитор изображение, увеличивая его в несколько раз. Таким образом, врач и пациентка имеют возможность подробно рассмотреть внутренние органы, врач может более точно контролировать свои действия, а обследуемая получать от специалиста ответы на интересующие вопросы.

При необходимости, помимо визуального исследования, врач может отщипнуть небольшой фрагмент эндометрия для последующей биопсии.

В большинстве случаев диагностика занимает 10-20 минут, но нужно учитывать, что продолжительность обследования зависит от каждой конкретной ситуации.

Скоро офисная гистероскопия станет таким же рядовым методом диагностики, каким сейчас является УЗИ. Для этого есть все основания: простота, доступность и информативность. В ряде случаев не нужна даже анестезия.

Офисная гистероскопия – золотой стандарт гинекологической хирургии!

Лапароскопия и гистероскопия

детей родилось у нашей команды

средняя результативность ЭКО по сети

клиники по всей России, включая 2, готовящихся к открытию

Гистероскопия – это метод обследования и лечения полости матки с помощью гистероскопа. Лапароскопия – операция, которая проводится на органах брюшной полости с помощью прибора лапароскопа. Лапароскопия и гистероскопия – золотой эталон среди методов диагностики и лечения женских заболеваний.

Гистероскопия диагностическая проводится, когда появляются подозрения на:

аномалии развития матки
внутренний эндометриоз
миому в подслизистом слое
бесплодие
рак шейки матки, рак эндометрия

Диагностика проводится как контрольное обследование после операции на матке, после лечения гормональными препаратами. Она позволяет своевременно выявлять внутриматочные патологии.

Какие обследования нужны перед гистероскопией

Первое обследование проходит у врача гинеколога. Врач проводит осмотр на гинекологическом кресле, берет мазки. Если потребуется, то проводится обследование у других специалистов (кардиолога, терапевта, уролога). Перед гистероскопией следует сдать анализы и пройти УЗИ органов малого таза, с применением трансвагинального датчика.Перед процедурой следует принять душ, побрить область лобка и промежности. Накануне вечером выпить настойки пустырника, валерьяны, чтобы снять нервное напряжение перед процедурой. Перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь.Анализы для гистероскопииПервые анализы берет врач гинеколог. Это мазки из влагалища и цервикального канала на чистоту содержимого. Основные анализы для гистероскопии – это анализ крови на ВИЧ, RW, гепатит, определение резуса и группы крови. Анализы по показаниям других специалистов – анализ крови на свертываемость, биохимический и клинический анализ крови, клинический анализ мочи, исследование работы сердца (ЭКГ, ЭхоКГ).

Гистероскопия эндометрия

Проводится при подозрении на патологию эндометрия, эндометриоз, полипы эндометрия. Она позволяет не только определить наличие полипа эндометрия, взять кусочек ткани на биопсию, но и удалить полип. Процедура позволяет определить многие заболевания эндометрия, провести своевременное лечение и сохранить здоровье женщины.

Гистероскопия – операция по удалению полипа

Продолжается около 20 минут, часто без применения общего наркоза. За 20 минут врач проводит диагностику, берет биопсию, удаляет полипы. Гистероскопия – операция, которая проводится с наркозом или без него. Это — наиболее точный метод диагностики различных заболеваний. При операции гистероскопия, цена удаления полипа зависит от сложности операции.

Гистероскопия миомы

Это – операция по выявлению и удалению миомы матки. Проходит с помощью гистероскопа, через который вводится инструмент для удаления миоматозных узлов, полипов, спаек. Это — современный, щадящий метод лечения миом.

Гистероскопия – выделения после манипуляции

Выделения после манипуляции длятся в течение нескольких дней. Могут потребоваться обезболивающие средства из-за спазмов в области матки. Выделения кровянистые, но не обильные. Многие женщины задают вопрос: — «Что лучше после операции гистероскопия – больница или домашний режим?». После того, как проведена гистероскопия, больница — это лучший вариант. Здесь вы будете находиться под присмотром врачей, длительность нахождения в больнице от несколько часов до суток.

Читать еще: Почему при ВСД немеют руки что делать как избавиться

Гистероскопия – последствия после процедуры

После проведения любых операций последствия могут быть разными. При проведении манипуляций квалифицированным, опытным врачом, последствия проявляются в виде небольших выделений и болей в области матки. Если же неопытным врачом проводится гистероскопия, последствия могут проявиться в виде прокалывания стенок матки и эндометрита.

Гистероскопия – стоимость процедуры

Женщины часто задают вопрос: — «Из чего складывается цена операции гистероскопия? Стоимость зависит от клиники?» Если вам назначена гистероскопия, сколько стоит операция, вы сможете узнать на сайте клиники. Цена зависит от категории сложности, больницы (время нахождения в стационаре, статуса клиники, квалификации врача), стоимости наркоза.

Лапароскопия и гистероскопия

Эти операции часто используются одновременно для лечения бесплодия. Лапароскопия и гистероскопия удачно дополняют друг друга. Лапароскопия помогает врачу найти причину бесплодия при осмотре органов малого таза через прокол в передней брюшной стенке, и устранить причину. Гистероскопия выявляет причины бесплодия при осмотре полости матки, шейки матки через влагалище, и также устраняет причины (полипы, спайки). Это — диагностические и оперативные методы лечения болезней, в том числе бесплодия. Клиника «Центр ЭКО» в Волгограде оказывает помощь супругам с нарушением репродуктивной функции. В нашей клинике вам проведут диагностику и лечение бесплодия и помогут стать счастливыми родителями.

Кому поможет гистероскопия?

Иногда женщину могут волновать вопросы, почему она не может забеременеть. Или необходимо узнать, нет ли в матке опухоли либо воспаления. Тогда на проблему можно «посмотреть изнутри» — с помощью гистероскопии. О методе изучения внутренней поверхности матки говорим с врачом «Клиника Эксперт» Иркутск Радмилой Борисовной Прохоренко.

— Радмила Борисовна, что такое гистероскопия?

— «Hystera» на греческом означает «матка», «scopeo» — «рассматривать». Это метод малоинвазивного обследования внутренней поверхности матки при помощи оптических систем. В полость матки через цервикальный канал вводится гистероскоп (прибор, оснащённый светодиодом и миниатюрной видеокамерой). Он помогает оценить состояние полости матки и выявить внутриматочную патологию.

— То есть получается, что это диагностический метод? Или с его помощью можно и лечить?

— Гистероскопия сочетает и то, и другое. Как метод диагностики она позволяет выявлять патологию полости матки, которую можно устранить сразу во время процедуры.

— Когда нужно проводить гистероскопию?

— В случаях, если необходимо выявить любую маточную патологию: аномалии развития матки, синехии (сращения), перегородки в полости матки, полипы, субмукозную миому матки, эндометриоз, гиперплазию и рак эндометрия. Выполняют её и тогда, когда необходимо удалить инородное тело (внутриматочный контрацептив, лигатуры).

— Можно ли сочетать гистероскопию с другими способами лечения — например, с лапароскопией?

— Да, можно комбинировать эти два метода, если необходимо одновременно провести операцию в брюшной полости и в полости матки. Операции часто совмещают, когда пациентки обследуются по проблемам бесплодия. Также целесообразно проводить их вместе ещё и потому, что лапароскопию и гистероскопию можно сделать под одним наркозом.

— Гистероскопия — это безболезненная процедура? Что чувствует пациентка во время неё?

— Существует так называемая офисная гистероскопия, которая может выполняться в амбулаторных условиях: вводится тонкий эндоскоп диаметром 4-5 мм, который не требует расширения цервикального канала. Им можно осматривать полость матки без обезболивания, либо с применением местной анестезии. А вот гистерорезектоскопия выполняется под внутривенным обезболиванием: здесь требуется расширение цервикального канала, также необходимо проводить резекцию тканей. При использовании наркоза женщина комфортно засыпает и не испытывает никаких неприятных ощущений.

— Нужна ли какая-либо подготовка к гистероскопии?

— Эта процедура особой подготовки не требует. Необходимо, чтобы пациентка не принимала никакой пищи и воды за 4 часа до процедуры. Иногда мы рекомендуем очистительную клизму, если есть проблемы со стулом.

— Сколько длится процедура?

— Это всегда индивидуально. При диагностической гистероскопии — пять минут. В большинстве случаев — около десяти минут. В сложных случаях, например, при удалении крупного субмукозного миоматозного узла (т. е. расположенного под слизистой оболочкой матки) процедура может продолжаться от тридцати минут до часа.

— Как долго в большинстве случаев длится восстановительный период?

— В целом, процедура достаточно комфортная. После проведения гистероскопии женщина не теряет трудоспособность. Иногда наблюдаются небольшие ноющие боли в нижних отделах живота, так как при проведении гистероскопии в полость матки вводится физиологический раствор, который через маточные трубы забрасывается в брюшную полость. Раствор слегка раздражает брюшину, и пока эта жидкость не всосётся, женщина иногда ощущает тяжесть, дискомфорт. Выделения из половых путей после гистероскопии зависят от объёма оперативного вмешательства. Если процедура диагностическая, будут наблюдаться скудные сукровичные выделения в течение нескольких дней. Если удалялся миоматозный узел, выделения будут более обильными.

— Что нельзя делать после гистероскопии?

— Не рекомендуется принимать горячие ванны, посещать бани, сауны. Пока не закончатся выделения из половых путей, мыться можно только под душем. Стоит воздержаться от половой жизни, физических нагрузок, не пользоваться тампонами. Длительность зависит от устраняемой патологии: избегать этих действий нужно от двух недель до месяца.

— На какой день цикла рекомендуется проводить гистероскопию? Делают ли её при месячных?

— Плановую гистероскопию при менструации не делают, так как отторгающийся эндометрий мешает нормальному обзору. Лучшее время для процедуры — первая половина цикла. После того, как слизистая оболочка матки отторгается, хорошо видно патологические структуры. Если женщина обращается с проблемами бесплодия, рекомендуется проводить обследование на 7-11 день цикла.

При наличии кровянистых выделений гистероскопию выполняют только по экстренным показаниям, например, во время кровотечения, сопровождающего гиперплазию эндометрия.

— Для чего делается гистероскопия перед процедурой экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)?

— Перед ЭКО она нужна для выявления и устранения внутриматочной патологии, которую не всегда можно выявить, например, при ультразвуковом исследовании. При проведении гистероскопии можно, например, увидеть спайку, которая будет препятствовать прикреплению плодного яйца, очаги эндометриоза, оценить эндометрий. Описывается так называемый скретчинг-эффект, когда за счёт микротравм эндометрия при проведении гистероскопии повышается процент вероятности прикрепления эмбрионов к слизистой оболочке матки.

— Радмила Борисовна, могут ли возникнуть осложнения во время или после этой процедуры?

— После операции возможно развитие любых общехирургических осложнений, в том числе кровотечения, инфекционного процесса, тромбоэмболии.

Читать еще: Нарушение дыхания: ощущение нехватки воздуха, ком в горле, чувство озноба или жара, частое мочеиспускание

Инфекционные осложнения могут возникать через несколько дней или недель после операции. Лечение инфекционного осложнения может проводиться медикаментозно или хирургически. Чтобы избежать осложнений, назначаем профилактическую антибактериальную терапию.

Во время проведения операции могут произойти травмы и разрывы шейки матки, перфорация (прободение) матки гинекологическим инструментом, что иногда требует дополнительного экстренного оперативного вмешательства.

Записаться на приём к врачу-гинекологу в «Клиника Эксперт» Иркутск можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Для справки:

Прохоренко Радмила Борисовна

1996 г. – Выпускница ИГМУ по специальности «Лечебное дело».

1998 г. – окончила интернатуру («Акушерство и гинекология»).

2017 г. – НЦАГиП им. В.И. Кулакова Минздрава России, обучение в рамках реализации модели отработки основных принципов непрерывного медицинского образования.

2017 г. – тренинговый курс по лапароскопии.

2017 г., 2018 г. – курсы повышения квалификации по нескольким направлениям.

В настоящее время – руководитель гинекологического направления, врач акушер-гинеколог «Клиника Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: г. Иркутск, ул. Кожова, 9А.

Гистероскопия

Эндоскопические методы занимают ведущее место в диагностике различных заболеваний женской половой сферы, в их хирургическом лечении, в послеоперационном мониторинге. Особую ценность представляет использование метода гистероскопии.

Гистероскопия – современная, точная, малоинвазивная методика диагностики канала шейки матки и слизистой полости матки с помощью тонкого оптического инструмента, который позволяет увидеть внутреннюю поверхность матки на экране монитора в 20-ти кратном увеличении с последующим проведением диагностических и оперативных манипуляций. Гистероскопия позволяет выявить и устранить любую внутриматочную патологию.

Впервые гистероскопия была успешно выполнена в 1869 году Д. С. Панталиони, однако лишь в 1970 году начала развиваться диагностическая и хирургическая гистероскопия. Процесс развития оборудования для проведения гистероскопии привел к появлению новых возможностей в проведении операций. Современная гистероскопия стала больше, чем просто внутриматочное исследование, она открыла новый раздел хирургической гинекологии – внутриматочную хирургию.

Преимущество гистероскопии

Метод гистероскопии значительно расширяет диагностические возможности при выявлении внутриматочной патологии (гиперплазия эндометрия, субмукозный узел и др.), позволяет быстро скорректировать тактику и подобрать нужный метод лечения (консервативный, хирургический), способствует проведению контроля эффективности лечения для выполнения оперативных манипуляций. Эти операции являются о́рганосохраняющими, что очень важно для пациентов в детородном возрасте. Высока возможность предупредить переход доброкачественных заболеваний в злокачественные формы. Под контролем гистероскопа возможно разделить внутриматочные сращения, которые мешают наступлению беременности, а также удалить миому матки, которая растет внутрь полости.

Основными показаниями к гистероскопии являются:

внутренний эндометриоз;
подозрение на подслизистую миому матки, аденомиоз, рак эндометрия;
субмукозный миоматозный узел;
внутриматочные спайки (в т. ч. после аборта);
остатки плодного яйца или плаценты;
наличие инородного тела в полости матки;
патология эндометрия (гиперплазия, полипы);
нарушения менструального цикла в различные периоды жизни женщины;
кровяные выделения в постменопаузе;
бесплодие;
не вынашивание беременности;
необходимость контрольного исследования полости матки после оперативных вмешательств на матке;
осложненное течение послеродового периода;
оценка эффективности гормонотерапии и контроль ее проведения.

Особенности гистероскопии

Гистероскопия относится к разряду малых хирургических вмешательств в гинекологии. Поэтому, чтобы исключить осложнения после данной манипуляции, необходимо перед проведением гистероскопии провести ряд исследований (осмотр гинеколога, сдача необходимых анализов для исключения воспалительного процесса в организме, проведение ультразвуковое исследование, ЭКГ – для возможности проведения анестезиологического пособия).

Гистероскопия проводится под кратковременным внутривенным наркозом, чаще всего на 7-10 дни менструального цикла, поскольку в данный период слизистая оболочки матки тонкая, что существенно облегчает осмотр и выявление патологии. В экстренных случаях (кровотечение) и на фоне гормональной контрацепции гистероскопия может проводиться независимо от дня менструального цикла.

После проведения гистероскопии необходимо определенное время находиться под наблюдением врача в стационаре. Затем доктор дает рекомендации, необходимые для соблюдения после гистероскопии и назначает день, когда нужно прийти на контрольный осмотр и получить результат гистологического исследования (анализ материала, полученного во время операции).

Противопоказания к выполнению гистероскопии

Недавно перенесенный или имеющийся к моменту исследования воспалительный процесс половых органов, прогрессирующая беременность.

Гистероскопия в некоторых случаях позволяет избежать больших полостных операций. Данный вид вмешательства сводит до минимума риск осложнений, поэтому именно операция гистероскопии является наиболее современным и щадящим методом лечения заболеваний матки у женщин любого возраста.

В нашем медицинском центре Вы можете пройти обследование с использованием новейшего оборудования немецких производителей. Манипуляции проводят профессиональные врачи с применением современных видов анестезии. Пациент находится в комфортных условиях под чутким вниманием персонала.

Лазерное омоложение влагалища это новейшая современная эстетическая методика, которая способна повысить функциональность женских интимных зон, а также улучшить их внешний вид. На сегодняшний день данную процедуру может провести практически каждая представительница прекрасного пола.

Климакс, климактерий, климактерический период — это синонимы, которые происходят от греческого слова «климактерос» — ступень. Это физиологический период в жизни женщины, который выражается сначала в прекращении детородной функции, а затем и менструальной.

В зависимости от вида и объема операции — соблюдение предписанного режима, в первые дни после оперативного вмешательства необходимо исключить твердую пищу (для исключения дефекации).

Мужское и женское бесплодие – сегодня одна из наиболее «больных» тем общества. Что такое бесплодие знает практически каждая третья семейная пара. В России процент бесплодных браков составляет 15%, а в странах Запада этот показатель еще выше.

Благодаря усилиям современной медицины, а также техническому прогрессу в области получения и передачи видеоизображения, 80-90-ые годы ознаменовались подлинной революцией в хирургии брюшной полости и малого таза.

Оперативные вмешательства на наружных половых органах, влагалище, искусственное прерывание беременности (аборты и различные инвазивные методы обследования) считаются малыми гинекологическими операциями.

В 1925 году немецкий врач Ганс Гинзельман предложил для диагностики состояний шейки матки метод кольпоскопии. Замечательная идея создания прибора быстро распространилась среди врачей.

Существуют «женские болезни», которые до поры до времени не создают особого дискомфорта самой женщине. Более того, о патологиях шейки матки женщина часто узнает, только попав на прием к гинекологу. Откуда берутся подобные заболевания, как себя проявляют, когда и как их лечить?

УЗИ в гинекологии — наиболее часто применяемый метод исследования. Это нетравматичный и достаточно информативный метод диагностики заболеваний малого таза.

Консультация у гинеколога — это серьезный вопрос Вашего здоровья, поэтому очень важно выбрать специалиста, чтобы именно этот гинеколог стал Вашим другом и советчиком.

Читать еще: Кровь из заднего прохода: экстренная помощь сегодня в Ростове-на-Дону

Современные методы исследования и лечения внутриматочной патологии

На современном этапе развития медицины наиболее точным методом диагностики большинства заболеваний полости матки является эндоскопическое исследование – диагностическая гистероскопия, проводимая с помощью специального оборудования – гистероскопа.

Еще совсем недавно при многих гинекологических заболеваниях, в том числе при кровотечении, привычном выкидыше, хроническом воспалении назначалось диагностическое выскабливание. Гистероскопия в сравнении с подобными «слепыми» выскабливаниями и другими инвазивными методами, обладает целым рядом преимуществ:

максимальная точность диагностики (до 100%);
малая травматичность с крайне редкими осложнениями;
безболезненное и быстрое восстановление после исследования;
возможность взятия тканей на исследование в точно запланированном месте (прицельная биопсия);
оптический контроль за всеми манипуляциями в полости матки;
возможность лечения маточной патологии сразу после её диагностики.

Гистероскопия позволяет определить локализацию процесса и его распространенность, что имеет значение для выбора тактики ведения пациентки, повышает диагностическую ценность раздельного диагностического выскабливания цервикального канала и полости матки до 100% при аденомиозе, подслизистой миоме матки, патологии эндометрия в постменопаузе, а также при внутриматочной перегородке и синехиях.

Основными показаниями к проведению диагностической гистероскопии являются:

Нарушение менструального цикла в различные периоды жизни женщины

Кровянистые выделения в постменопаузе
Уточнение места расположения внутриматочного контрацептива или его фрагментов

Аномалии развития матки
Невынашивание беременности
Осложненное течение послеродового периода
Оценка эффективности и контроль при проведении гормональной терапии
Подслизистая миома матки
Аденомиоз
Злокачественные новообразования эндометрия
Внутриматочные синехии
Остатки плодного яйца в полости матки

Послеоперационное ведение больных после гистероскопии зависит от многих факторов: характера патологии, исходного общего состояния пациентки, объёма эндоскопической манипуляции или операции. После проведения гистероскопии в сочетании с раздельным диагностическим выскабливанием слизистой оболочки матки или проведения простых гистероскопических операций (удаление полипов эндометрия, остатков плодного яйца или плацентарной ткани, разрушение нежных внутриматочных синехий, рассечение небольших перегородок, удаление субмукозных узлов на узком основании) специализированного лечения не требуется. Пациентку выписывают из стационара в день операции или на следующий день. При проведении гистероскопии на фоне воспалительного процесса в полости матки (пиометра, инфицированные остатки плодного яйца, послеродовой эндометрит и др.) целесообразно проведение антибактериальной и противовоспалительной терапии в до- и послеоперационном периодах на амбулаторном этапе.

Совершенствование эндоскопического оборудования дало толчок в развитии гистерорезектоскопии. Данное оперативное вмешательство выполняется при рецедивирующих полипах эндометрия, подслизистой миоме матки и внутриматочной пергородки. Гистерорезектоскопия позволяет в ряде случаев заменить гистерэктомию, что имеет большое значение для женщин репродуктивного возраста и пациенток пожилого возраста с тяжёлой соматической патологией, когда серьёзные оперативные вмешательства представляют риск для жизни. При удовлетворительном состоянии и отсутствии жалоб пациентки после гистерорезектоскопии могут быть выписаны на 2 – 3 сутки после операции.

В гинекологическом отделении ГБУЗ «ТОКБ им. В.Д.Бабенко» широко применяются методы лечения и диагностики внутриматочной патологии с помощью диагностической гистероскопии и гистерорезектоскопии. За 11 месяцев 2017 года было проведено около 800 гистероскопических вмешательств.

Гистероскопия и гистерорезектоскопия это высокоинформативные методы выявления внутриматочной патологии, позволяющие определить характер патологии, локализацию и распространённость процесса, наметить тактику ведения больной, а так же провести оперативное лечение сразу после выявления внутриматочной патологии.

Гистероскопия

Точная диагностика – это залог правильного и эффективного лечения гинекологических заболеваний. Среди диагностических методов широкое распространение получила гистероскопия.

Прибор, используемый для исследования – гистероскоп. Он представляет собой металлическую трубку, в которую встроена оптическая система. Гистероскоп вводят в канал шейки матки и постепенно продвигают в полость органа.

Возможности гистероскопии:

Гистероскопия в Нижнем Новгороде проводится в МЦ «Тонус». Гистероскопия матки является одним из приоритетных методов обследования, так как позволяет получить результат с высокой степенью информативности и максимальным уровнем безопасности для пациентки. Процедура безболезненна, возможны лишь неприятные ощущения во время её проведения, которые не доставят женщине особого дискомфорта.

Гистероскопия позволяет:

Выявлять (гистероскопия полипа) и удалять полипы эндометрия (внутренней оболочки матки);
Извлекать инородные тела и внутриматочные контрацептивы;
Проводить биопсию эндометрия или неудалимых образований полости матки;
Выявлять возможные причины бесплодия или маточных кровотечений;
Проводить контрольное исследование после операции на матке, при невынашивании беременности;
Контролировать и оценивать эффективность гормонотерапии;
Установить причину бесплодия.

Визуальный осмотр внутренней поверхности матки позволяет выявить любую внутриматочную патологию, провести прицельную биопсию, а, при необходимости, и хирургическое вмешательство в пределах полости матки.

Оперативная гистероскопия подразумевает вмешательства, при которых хирург удаляет спайки, полипы матки (гистероскопия полипа), рассекает внутриматочные перегородки, удаляет инородные тела, внедрившиеся в стенку органа, проводит резекцию (аблацию) эндометрия и др. Операции проводятся под общим наркозом.

Показания к проведению диагностической гистероскопии:

Подозрение на пороки развития матки;
Подозрение на эндометриоз, сращения (синехии) в полости матки, перфорацию стенок матки во время аборта или диагностического выскабливания;
Подозрение на рак шейки матки;
Кровотечения в постменопаузе;
Бесплодие;
Нарушение менструального цикла в детородном возрасте;
Контрольное исследование после операции на матке, невынашивании беременности;
Контроль эффективности гормонотерапии.

Показания к проведению хирургической гистероскопии:

Подслизистая миома матки;
Внутриматочная перегородка;
Внутриматочные синехии (сращения);
Полип эндометрия;
Гиперплазия эндометрия;
Удаление остатков ВМК.

Противопоказания к проведению:

Наличие острых воспалительных заболеваний
Вагинит (обсемененность влагалища болезнетворными бактериями), цервицит (воспаление в канале шейки матки), эндометрит;
Беременность;
Обильное маточное кровотечение;
Стеноз шейки матки;
Распространенный рак шейки матки;
Общие инфекционные заболевания в стадии обострения
Грипп, пневмония, пиелонефрит, тромбофлебит.

Важные рекомендации:

За сутки до проведения гистероскопии рекомендуется провести медикаментозную подготовку шейки матки к оперативному вмешательству. Данная методика позволяет провести профилактику рубцовой деформации шейки матки и снижает травматичность хирургического вмешательства.

Некоторое время после проведения гистероскопии женщине важно соблюдать некоторые правила, чтобы избежать возможных осложнений.

Во-первых, несколько дней после гистероскопии могут появиться слизистые или кровянистые выделения из влагалища и незначительные боли внизу живота. Не пугайтесь, это нормально! Боль можно купировать обезболивающим. Но если боль не проходит, появляется температура, необходимо без промедления обратиться к врачу!

В течение 7-10 дней после гистероскопии необходимо воздержаться:

От половых контактов;
От посещения бассейна;
От купания в открытых водоемах, от посещения бани и сауны;
От значительных физических нагрузок.

Гистероскопия в Нижнем Новгороде в МЦ «Тонус» гарантирует высокий уровень безопасности пациентки и точности диагноза! Цена на гистероскопию полностью оправдывает многие преимущества метода, такие как надежность, эффективность, точность и безопасность. Проводят гистероскопию матки только высококвалифицированные гинекологи.

Гарантии безопасности и разумная цена на гистероскопию – основные преимущества МЦ «Тонус»!

Записаться на прием в Центр акушерства и гинекологии вы можете по телефону 8 (831) 411-11-22