2 процента риска контрацепции методом лактационной аменореи

Профилактика нежелательной беременности

Бывают ситуации когда женщина не готова завести ребенка. Проблемы со здоровьем, недостаточное финансовое положение, низкий социальный статус – причины могут быть разные, но во всех случаях найдется подходящий метод, чтобы избежать нежелательную беременность. В этой статье пойдет речь о методах контрацепции.

Аборт — преждевременное прерывание беременности. Несмотря на большое разнообразие искусственных методов прерывания беременности (вакуум-аспирация («мини-аборт»), инструментальное выскабливание полости матки с удалением плодного яйца, медикаментозный аборт и т.д.), все они опасны из-за развития осложнений: кровотечения, нарушения целостности и разрыв матки, воспалительных заболеваний половых органов, гормональных нарушений, эндометриоза, осложненного течения последующих беременностей и бесплодия. Идти на аборт или нет – личный выбор каждого, однако к этому выбору нужно относиться серьезно и ответственно.

Контрацепция – это не только защита от нежеланного ребенка, снижение риска развития гинекологических болезней и материнской смертности, но и сохранение здоровья женщины, возможность родить здоровых детей, столько и когда захотите.

Контрацепция — методы предохранения от нежелательной беременности, а средства, применяемые для предохранения от зачатия, называются контрацептивами.

В настоящее время по основному действующему началу методы контрацепции подразделяют на:

1. Барьерные:- влагалищная диафрагма или влагалищный пессарий, шеечные колпачки, контрацептивная губка, презерватив.
2. Химические: таблетки и крем для местного (влагалищного) введения.
3. Биологические: календарный (ритмический), температурный, цервикальный, симптотермальный метод
4. Внутриматочная контрацепция.
5. Гормональные.
6. Гормональная посткоитальная контрацепция
7. Добровольная хирургическая контрацепция (стерилизация)

Для удобства восприятия информации лицами без специального образования, методы контрацепции можно разделить на эффективные и неэффективные.

К эффективным средствам профилактики нежелательной беременности относятся:

• воздержание (временное или длительное) – на 100% эффективный и не требующий материальных затрат метод. Его использование требует самоограничения и самоотречения. Но цель иногда оправдывает средства;
• гормональная контрацепция позволяет защититься от нежелательной беременности на 99,9%, регулирует менструальный цикл, обладает рядом лечебных эффектов при некоторых гинекологических заболеваниях. Способность к зачатью восстанавливается через 2-3 месяца после отмены препаратов. Данный вид контрацепции подходит для высокоорганизованных женщин, способных к самоконтролю, не имеющих противопоказаний. Надо отметить, что к отрицательным сторонам данного способа можно отнести отсутствие защиты от ВИЧ и ИППП .
• внутриматочная конрацепция — это метод длительного (от 2-5 до 10 лет) и обратимого предохранения от беременности с помощью специальных средств, введенных в матку (внутриматочные средства). Во всем мире внутриматочная контрацепция занимает 2-е место по распространенности среди методов предохранения от беременности, а в нашей стране данный метод контрацепции по популярности превосходит все другие.

Из негативных моментов хочется отметить усиление менструальных кровотечений и болей на протяжении первых нескольких месяцев использования ВМС; недостаточное предохранение от внематочной беременности; отсутствие защиты от заболеваний передающихся половым путем и СПИДа с риском развития воспалительных заболеваний органов малого таза, процедура введения и удаления, выполняется врачом в условиях гинекологического кабинета; ВМС не подходит женщинам с продолжительной и болезненной менструацией не рекомендуется молодым нерожавшим женщинам.

• хирургическая стерилизация относится к необратимым методам контрацепции. При ее проведении создаются изменения половых органов, исключающие наступление беременности. Ее преимущество в том, что процедура проводится однократно, без последующих повторений и дает 99,9% процентов гарантии ненаступления нежелательной беременности. Но необратимость результатов может быть отнесена и к недостаткам данного метода, наряду с отсутствием защиты от ИППП и СПИДа и возможными осложнениями от оперативного вмешательства. Поэтому к данному методу контрацепции следует прибегать женщинам старше 35 лет, имеющих не менее двоих детей.
• презерватив – на 85-99% позволяет предотвратить нежелательную беременность, ограждает от ИППП и ВИЧ. К тому же, он прост в применении, продается без рецепта и имеет относительно низкую стоимость.
• спермициды или вещества, убивающие сперматозоиды, выполняют свою защитную функцию на 85%. Из позитивных эффектов можно выделить локальность действия и отсутствие системного влияния на организм, легкость и доступность применения, контроль за процессом предохранения со стороны женщины. Однако использование спермицидов может вызвать местную алллергическую реакцию или раздражение, особенно при использовании несколько раз в день. Так же надо отметить необходимость соблюдения временного интервала до близости и запрет на использование мыла при проведении гигиенических процедур после интимных отношений.

К неэффективным методам контрацепции можно отнести:

• прерванный половой акт (сперматозоиды содержатся в смазке),
• лактационную аменорею,
• календарный метод неэффективен для женщин с нестабильным месячным циклом.

Отдельно несколько слов хочется сказать об экстренной контрацепции. Экстренная (посткоитальная, «неотложная», ургентная) контрацепция — метод предохранения от нежелательной беременности, при котором защитные мероприятия проводятся после полового акта. Чаще всего экстренной контрацепцией пользуются в ситуациях, когда женщину изнасиловали, при незащищенном половом акте, при неправильно проведенном и/или прерванном половом акте, в случаях разрыва презерватива.

Суть экстренной контрацепции сводится к тому, чтобы предотвратить прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки и ее развитие. Эффективность данного метода контрацепции напрямую зависит от скорости принятия того или иного средства: чем раньше, тем выше эффективность.

В заключении хочется сказать, что человек рожден для любви, а интимная близость и появление на свет новой жизни чаще всего является ее естественным апогеем. Желаем вам испытать все радости этого светлого чувства и насладиться желанным материнством столько раз, сколько вы этого захотите!

Facebook

• Русский
• Українська
• English (US)
• Magyar
• العربية
• Français (France)
• Türkçe
• Tiếng Việt
• Polski
• Español
• Português (Brasil)

• Регистрация
• Вход
• Messenger
• Facebook Lite
• Watch
• Люди
• Страницы
• Категории Страниц
• Места
• Игры
• Места
• Marketplace
• Facebook Pay
• Группы
• Вакансии
• Oculus
• Portal
• Instagram
• Местные
• Благотворительные акции
• Услуги
• Центр информации о голосовании
• О нас
• Создать рекламу
• Создать Страницу
• Разработчикам
• Вакансии
• Конфиденциальность
• Файлы cookie
• Выбор рекламы
• Условия использования
• Справка
• Настройки
• Журнал действий

Современные методы контрацепции достаточно разнообразны, что позволяет подобрать оптимальный вариант защиты от нежелательной беременности. В нашем посте мы расскажем об основных из них.

Гормональный. К нему относятся:
— комбинированные оральные контрацептивы (так называемые противозачаточные таблетки, принимаемые внутрь; содержат эстроген и прогестин);
— прогестиновые (в отличие от КОК, содержат только один гормон, не подавляют овулляцию и дают меньше побочных эффектов);
— парентеральные, то есть применяемые без воздействия на желудочно-кишечный тракт (интравагинально, трансдермально, внутримышечно и т.д.): кольца, пластыри, импланты.
Эффективность гормональной контрацепции при правильном использовании очень высока. Подбор осуществляется индивидуально строго после консультации врача-гинеколога, тщательного сбора анамнеза и проведения необходимого обследования.

🔹 Внутриматочная контрацепция при помощи гормонсодержащих или негормональных спиралей (устанавливаются и извлекаются только врачом).

🔹 Барьерная контрацепция: химическая (спермициды – вещества, разрушающие спрематозоиды) и механическая (презерватив, шеечный колпачок, контрацептивная губка, влагалищная диафрагма).

🔹 Контрацепция, основанная на контроле фертильности (способности к зачатию). К ней относятся методы с прерванным половым актом, календарный, симптотермальный (регистрация базальной температуры) и лактационной аменореи (отсутствие овуляции в период грудного вскармливания).

🔹 Стерилизация (мужская и женская).
При выборе этого метода необходимо быть уверенным в отсутствии желания иметь детей в дальнейшем, так как в данном случае эффект необратим.

Каждый из описанных выше методов имеет свои преимущества и недостатки. Но для грамотного подбора контрацептивов обязательно рекомендуется обратиться к врачу-гинекологу. Для записи к специалистам МЕДСИ звоните по телефону +7 (495) 320-48-18.

За помощь в создании материала благодарим врача-гинеколога клиники МЕДСИ на Ленинградском проспекте Амину Аслановну Харадурову.

Защита от нежелательной беременности / «Няня.ru»

Существует большое количество видов контрацепции, различающихся по способам применения и действию на организм. Однако до сих пор, несмотря на прогресс в медицине, не существует контрацептива, который подходил бы для каждой женщины. Какие плюсы и минусы у каждого метода? Как правильно подбирать контрацептив? Ответы на эти и другие вопросы дает врач отдела «Медицинские офисы ИНВИТРО» Алла Игоревна МИСЮТИНА.

Правила подбора

Следует помнить, что ряд средств имеют противопоказания, поэтому, прежде чем начать прием контрацептивов, необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом.

Во время приема врач оценивает объем необходимого обследования, принимая во внимание характер менструального цикла, возраст и вес женщины, наличие беременностей и родов ранее, а также наличие заболеваний.

Обязательно учитывается состояние здоровья родственников, так как предрасположенность к ряду заболеваний имеет свойство передаваться по наследству и может стать причиной осложнений гормональной контрацепции.

Принимается во внимание и наличие вредных привычек.

Существуют стандартные обследования при подборе контрацептива:

1. консультация и осмотр врача, кольпоскопия, анализы на ЗППП,

2. мазок на онкоцитологию с поверхности шейки матки (ПАП-мазок),

3. обследование молочных желез (осмотр врача, УЗИ молочных желез),

4. УЗИ органов малого таза,

5. биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, ЩФ, холестерин, билирубин),

9. показатели репродуктивных гормонов (кровь на гормоны сдается в определенные дни менструального цикла, поэтому предварительно необходима консультация врача-гинеколога).

Подробности

Давайте посмотрим основные методы контрацепции и выясним, чем они отличаются друг от друга.

Спринцевание

Принцип метода – после полового акта женщина спринцовкой вымывает семя из влагалища. При этом используется обычная вода или раствор воды с кислотой (лимонная кислота и т.д.).

Плюсы: при спринцевании антисептиками меньше вероятность заразиться заболеваниями, передающимися половым путем.

Минусы: самый неэффективный способ. Сперматозоиды в маточных трубах оказываются уже через 90 секунд после полового акта. Спринцевание нарушает микрофлору влагалища, поэтому после такой процедуры рекомендуется микроскопическое исследование микрофлоры влагалища, чтобы исключить дисбактериоз влагалища.

Прерванный половой акт

Плюсы: не требует никаких затрат и может использоваться в любой момент.

Минусы: ненадежный метод. Даже в начале полового акта у партнера может выделиться небольшое количество сперматозоидов, которого достаточно для оплодотворения. При использовании данного метода партнерам необходимо регулярно проверяться на ЗППП, а мужчине – периодически проводить ультразвуковое исследование простаты.

Календарный метод

Календарный метод основан на принципе определения «опасных» и «безопасных дней» для возникновения беременности. При этом в «опасные» дни сексуальные контакты исключаются или используются другие методы контрацепции.

Плюсы: не требует финансовых затрат, не имеет побочных действий.

Минусы: метод требует постоянного отслеживания графика менструального цикла и даже если он регулярный, овуляция может наступить в другое время. Сперматозоиды могут жить в половых путях женщины до 7 дней. Это значит, что «безопасные дни» высчитать крайне сложно.

Метод лактационной аменореи (МЛА)

Этот метод основан на особенностях физиологии организма матери. В результате регулярного кормления грудью у женщины прекращается выработка гормонов, которые вызывают овуляцию.

Плюсы: этот способ не требует финансовых затрат и не связан с половым актом. Стимулирует грудное вскармливание ребенка.

Минусы: метод эффективен лишь при условии, что женщина кормит ребенка через каждые 4 часа днем и 6 часов ночью. Не рекомендуется пользоваться этим методом после шести месяцев с момента рождения ребенка, а также в случае, когда ребенку дается прикорм. Кроме того, методом нельзя пользоваться, если восстановились менструации.

Спермициды

Спермициды – это вещества химической природы, которые обезвреживают или убивают сперматозоиды. Они бывают в виде свечей, тампонов, кремов, вагинальных таблеток, аэрозолей и т. д.

Плюсы: могут использоваться с другими средствами, а также в период кормления грудью. Защищают от некоторых ЗППП.

Минусы: препарат действует через 15 минут (в случае с таблетками и свечами). Прием спермицидов часто вызывает дисбактериоз влагалища и аллергические реакции, поэтому необходимо регулярно сдавать анализы на степень чистоты влагалища. Метод требует введение препарата перед каждым половым актом (кроме тампонов).

Метод экстренной контрацепции основан на приеме таблеток с высоким содержанием гормонов в течение 12 часов после полового акта. В результате начинается сокращение труб и меняется слой эндометрия, после чего оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться.

Посткоитальная (экстренная) контрацепция

Плюсы: надежный способ; может использоваться в случае изнасилования или порванного презерватива.

Минусы: используется только в исключительных случаях, не может применяться регулярно. Вызывает нарушения гормонального фона женщины, иногда – кровотечения. После применения данного способа контрацепции, женщине необходимо сдать анализы на репродуктивные гормоны.

Презерватив

Плюсы: простой и эффективный метод защиты от нежелательной беременности и заболеваний, передающихся половым путем, а также ВИЧ-инфекции.

Минусы: возможно появление аллергии к латексной резине или к смазке, применяемой в презервативе, кроме того, всегда есть вероятность, что презерватив порвется во время полового акта. Иногда партнеры отмечают снижение сексуальных ощущений.

Внутриматочные средства (ВМС)

Внутриматочное средство (ВМС) представляет собой небольшое гнущееся устройство, вводимое в полость матки на длительное время. ВМС бывают различной формы (Т-образные, V-образные, в виде кольца, спирали) и с разными добавками (медь, золото, серебро, прогестерон).

Плюсы: высокоэффективное средство. Действует на протяжении длительного периода (обычно 3-5 лет). Является обратимым методом контрацепции. Метод допустимо использовать кормящим матерям.

Минусы: у женщин, которые используют данный метод предохранения, увеличивается риск воспалительных заболеваний органов таза и вероятность внематочной беременности. Также рекомендуется проверять наличие усиков спирали после каждой менструации, т.к. иногда ВМС может самопроизвольно выпасть. ВМС не походит женщинам с обильными и болезненными месячными (кроме прогестиновых ВМС), а также нерожавшим. Каждые 6 месяцев необходимо проводить УЗИ органов малого таза.

Гормональная контрацепция (ГК)

Различают такие виды ГК: оральная контрацепция (прием таблеток), инъекционная (уколы), подкожные имплантаты (введение под кожу специальных капсул), гормональное кольцо (вводится во влагалище) и пластырь (наклеивается на кожу).

Плюсы: надежное и высокоэффективное средство. Менструации становятся более регулярными, менее обильными и болезненными. Уменьшается риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза, анемий, рака яичников, доброкачественных опухолей молочной железы, внематочной беременности. Кроме того, прием современных гормональных контрацептивов положительно сказывается на состоянии кожи, волос и ногтей.

Минусы: требует ежедневного приема (в случае с таблетками), причем в определенные часы. Не может использоваться при кормлении грудью (кроме мини-пили). Не желательно использовать курящим женщинам после 35 лет.

Метод имеет множество противопоказаний! Из возможных осложнений на фоне гормональной контрацепции – нарушение состояния свертывающей системы крови, образование тромбов, нарушение кровотока в мелких сосудах и как результат, нарушение работы органов. Для оценки возможного риска до начала приема ГК рекомендуется сдавать анализ крови на антитела к кардиолипину, анализ на гомоцистеин, сделать гемостазиограмму. Если в семье по линии отца или матери наблюдается склонность к сердечно-сосудистым заболеваниям, рекомендуется сдать анализ на наследственные дефекты гемостаза.

Стерилизация

Женская стерилизация представляет собой хирургическое блокирование проходимости маточных труб с целью воспрепятствования слиянию сперматозоида с яйцеклеткой. Также может проводиться и мужчинам.

Плюсы: дает самый высокий процент защиты от нежелательной беременности. Идеальный способ, если беременность противопоказана.

Минусы: возвратить детородность после этого способа невозможно. Как и любая операция, может вызвать осложнения.

Важно!

Контрацепцию должен подобрать врач на основании лабораторных анализов и индивидуальных данных.

Своевременные и точные результаты обследования и рекомендации врача должны быть основой для принятия вами решения о выборе способа контрацепции.

Медицинские критерии допустимости применения метода лактационной аменореи с целью контрацепции

Для покупки документа sms доступом необходимо ознакомиться с условиями обслуживания

ВНИМАНИЕ! Услуга для абонентов NEO, Tele2 временно недоступна

ВНИМАНИЕ! Услуга для абонентов Beeline, NEO, Tele2 временно недоступна

Стоимость услуги — тенге с учетом комиссии.

Медицинские критерии допустимости применения метода лактационной аменореи с целью контрацепции

Метод лактационной аменореи

Метод, основанный на использовании явления лактационной аменореи, не защищает от ИППП/ВИЧ. Если не исключен риск заражения ИППП/ВИЧ (в том числе в период беременности или после родов), рекомендуется правильное и постоянное использование презервативов — как самостоятельный метод защиты или в сочетании с другим методом контрацепции. Доказано, что мужские латексные презервативы обеспечивают эффективную защиту от ИППП/ВИЧ.

Женщины, для которых беременность является недопустимым риском ввиду их состояния здоровья, должны знать, что метод предохранения от беременности, основанный на явлении лактационной аменореи, может оказаться неприемлемым ввиду относительно высокого процента неудачных исходов при применении данного метода.

Консенсус, достигнутый на совещании в Беладжио, заложил научную основу для определения состояний, при которых грудное вскармливание может использоваться в качестве безопасного и эффективного способа регулирования рождаемости. В ходе этого совещания были сформулированы программные руководящие принципы использования метода лактационной аменореи в планировании семьи. Упомянутые руководящие принципы включают комплекс из трех критериев, удовлетворение которых полностью гарантирует предупреждение незапланированной беременности:

У женщины отсутствует менструальный цикл (аменорея);

Женщина имеет ребенка, который находится полностью или почти полностью на грудном вскармливании, и

Женщина находится в послеродовом периоде, который составляет менее 6 месяцев.

Основным преимуществом грудного вскармливания остается то, что оно является источником идеально сбалансированного питания для ребенка и обеспечивает защиту от различных заболеваний. Не существует каких-либо расстройств здоровья, при которых использование метода лактационной аменореи было бы противопоказано. Также, нет никаких документально подтвержденных доказательных фактов, указывающих на неблагоприятное воздействие метода на здоровье матери. Однако, определенные состояния или обстоятельства, отрицательным образом влияющие на качество грудного вскармливания, могут также влиять на длительность периода аменореи, что, соответственно, снижает привлекательность лактационной аменореи как метода планирования семьи. Группа упомянутых состояний и обстоятельств включает:

ВИЧ-инфекция

Грудное вскармливание должно всячески поддерживаться и поощряться во всех случаях, когда лабораторные анализы указывают на отсутствие ВИЧ-инфекции у матери, а также тогда, когда ВИЧ-статус матери точно не установлен. Если мать является носителем ВИЧ-инфекции и существует возможность замены грудного вскармливания более приемлемым, доступным с точки зрения финансовых затрат, постоянным и безопасным источником питания для ребенка, то в этом случае рекомендуется избегать кормления грудью.

Послеродовая контрацепция: методы, преимущества, эффективность

Почему важна контрацепция в послеродовом периоде?

После родов женскому организму требуется восстановление. Вместе с тем возобновление интимных отношений спустя несколько недель после рождения ребенка абсолютно естественно.

Если верить статистике, то две трети женщин возобновляют интимные отношения в первые шесть недель после родов. И 98% делают это в течение 6 месяцев после родоразрешения. Однако наступление беременности в этот период признается нежелательным, поскольку это может негативно сказываться как на здоровье матери, так и на здоровье будущего ребенка.

На долю беременностей, наступивших ранее 1,2 года после родов, приходится наибольшее число недоношенных детей и младенцев, родившихся с дефицитом массы тела. И та же неумолимая статистика упорно утверждает, что при такой беременности в несколько раз повышается риск неонатальной и младенческой смертности. Для женщины беременность, наступающая в короткий период после родоразрешения, также ощутимо повышает риск возникновения различных патологий органов репродуктивной системы.

И наконец, нельзя сбрасывать со счетов социальный фактор. Согласно общемировым данным, 70% процентов женщин не планируют следующей беременности как минимум в течение трех лет. В Европе и США этот показатель существенно выше и достигает 89,9%.

Какие методы послеродовой контрацепции используются?

В связи с периодом лактации и общим, измененным после родом гормональным фоном, обычные комбинированные оральные контрацептивы использовать в послеродовой период нельзя.

Поэтому остаются следующие методы:

• внутриматочные средства контрацепции;
• метод лактационной аменореи;
• барьерные местные контрацептивные препараты;
• гестагенные оральные контрацептивы (Мини-пили).

Все эти методы обладают собственным набором положительных и отрицательных качеств и отличаются как по уровню надежности, так и по уровню безопасности. При выборе конкретного метода необходимо учитывать индивидуальные особенности, возраст женщины, наличие сопутствующей патологии.

Метод лактационной аменореи

Это способ предохранения от нежелательной беременности, связанный с процессом грудного вскармливания. Метод основан на том, что в период кормления ребенка грудью подавляется овуляция. Наступает так называемое «физиологическое бесплодие». Теоретически метод надежен на 98%.

То есть такой уровень эффективности соответствует полностью идеальным условиям, при которых работает механизм подавления овуляции.

1. Периоды между кормления должны быть не более 4 часов днем и не более 6 часов ночью.
2. Никакого прикорма кроме грудного молока ребенок получать не должен. Может быть, немного сока или воды, но не более 10%.
3. Женщина должна быть здоровой.

В этом случае по результатам исследований ВОЗ и некоторых независимых авторов метод может рассматриваться в качестве естественной послеродовой контрацепции в течение первых 6 месяцев после родов. Противопоказания к использованию метода лактационной аменореи отсутствуют в принципе.

Преимущества контрацепции при кормлении грудью:

• абсолютная физиологичность;
• отсутствие финансовых затрат;
• безопасность для здоровья женщины;
• полная обратимость.

А теперь о недостатках. Любой сбой в режиме кормления приводит к тому, что наступает овуляция. Причем первая менструация наступит только через пару недель после этого. То есть о произошедшем сбое женщина может узнать уже тогда, когда будет поздно.

Такой же эффект может в некоторых случаях дать банальная простуда у матери. Или просто ребенку в жаркую погоду давали воды сверх допустимой меры. Кормить ребенка требуется исключительно грудью, сцеживание не работает.

В 2015 году независимым международным научным сообществом «Кокрейн», штаб-квартира которого расположена в Великобритании, была проведена оценка всех исследований этого метода в период с 1991 по 2013 год. В ходе анализа исследователи обнаружили, что большинство таких исследований проведены не до конца объективно — не было контрольной группы, оценка результатов не учитывала некоторые побочные факторы, подсчет проводился по некорректным формулам.

И эти недочеты встречались именно в исследованиях защитников метода. В итоге группа пришла к выводу, что естественная контрацепция при кормлении грудью не может служить надежной гарантией отсутствия зачатия.

К слову, в США лактационная аменорея как контрацептив не рекомендуется к использованию, ввиду отсутствия подтверждения его эффективности методами доказательной медицины.

Способ, безусловно, привлекательный. Но в реальных условиях на него, увы, сложно полагаться.

Внутриматочные средства контрацепции

ВМС — популярный метод послеродовой контрацепции с уровнем надежности 98-99%. В некоторых случаях ВМС устанавливают сразу после родов. Однако большинство врачей считает, что лучше подождать 6 недель.

Медицинских противопоказаний у этого варианта послеродовой контрацепции немного. Это текущие или перенесенные воспалительные заболевания матки и придатков. Вот, по сути, и все. Однако ряд исследований позволяют утверждать, что при сочетании определенных факторов использование ВМС в послеродовом периоде значительно повышает риск развития эндометрита.

Выбор в пользу этого метода стоит делать только после консультации с врачом, который будет принимать решение, основываясь на данных обследования.

Барьерные методы

Из барьерных вариантов всерьез рассматривать стоит только механическую контрацепцию (презерватив). Препараты для местной контрацепции обладают слишком низким уровнем эффективности, чтобы можно было на них полностью положиться.

Гестагенные оральные контрацептивы

Препараты, содержащие только прогестины (Мини-Пили), применяются для предупреждения нежелательной беременности достаточно давно и вполне успешно. Использование Мини-пили в послеродовом периоде не сопровождается влиянием на лактацию, и они рекомендованы гинекологами к использованию у кормящих матерей, начиная с шестой недели после родов.

Эффективность применения этих препаратов близка к 100%. Принимать таблетки следует ежедневно без перерывов. Мини-пили на сегодня представляют собой средство первого выбора в качестве послеродовой контрацепции.

Однако и этот метод не лишен своих недостатков. Прием гестагенных контрацептивов может сопровождаться спонтанными необильными кровотечениями, имеющими нерегулярный характер. Также у некоторых таких препаратов отмечается дозозависимый андрогенный эффект. Головные боли на фоне приема мини-пили отмечаются в послеродовом периоде относительно редко.

Так чем же предохраняться от нежелательной беременности после родов?

Наиболее правильным в настоящее время считается использование пероральной гестагенной контрацепции. При возникновении же проблем на фоне приема мини-пили можно рассмотреть возможность введения ВМС.

Метод лактационной аменореи при всех своих достоинствах не может быть рекомендован как надежное контрацептивное средство. Но если женщина решается воспользоваться именно им, то нелишним будет даже при легких нарушениях режима кормления или превышении разрешенного объема воды, воспользоваться дополнительно барьерными методами контрацепции.

2 процента риска контрацепции методом лактационной аменореи

Всемирная организация здравоохранения каждый год объявляет первые семь дней

Наргиза Юнусовна Воробьева

августа – неделей поддержки грудного вскармливания. Насколько это важно, видно из статистики: менее 40 процентов матерей кормит грудью своего малыша первые полгода его жизни, до года выдерживает не более 20 процентов женщин. Большинство проблем в этой сфере связано с недостатком информации или неправильными советами близких.

Совместно с гинекологом женской консультации Наргизой Юнусовной Воробьевой и специалистом по грудному вскармливанию Ириной Георгиевной Лазаревой рассказываем вам о самых популярных мифах про лактацию и разоблачаем их.

Миф первый. «Пока кормлю грудью, я не забеременею».

Наргиза Юнусовна: – Это очень распространенное заблуждение. Настолько популярное, что в итоге женщина получает незапланированную беременность, когда совершенно к этому не готова. Метод лактационной аменореи работает только первые полгода жизни малыша и при следующих условиях: частые ночные кормления, дневные кормления каждые 2-3 часа, отсутствие менструации. При этом должно быть исключительно грудное вскармливание, без допаивания ребенка водичкой или смесью.

Ирина Георгиевна: – Все-таки метод лактационной аменореи не самый надежный способ контрацепции. Если не соблюдать все условия, риск незапланированной беременности высокий. Правильнее будет, если женщина обратиться к своему гинекологу для подбора оптимального способа предохранения. Существуют гормональные контрацептивы, совместимые с грудным вскармливанием и не приносящие вреда малышу.

Миф второй. «У меня нет молока, его недостаточно для кормления».

Наргиза Юнусовна: – Очень часто женщины завершают грудное вскармливание раньше времени, потому что думают, что у них мало молока. Но молоко выделяется на стимуляцию, соответственно нужно прикладывать ребенка как можно чаще. Пить больше жидкости, отдыхать. В такие периоды мы обычно советуем «гнездоваться» и искать удобную позу для конкретной пары малыш – мама. Как врач с уверенностью могу сказать, что имея те или иные конституциональные особенности (большая грудь или маленькая не имеет значения) любая женщина может кормить, даже если у нее от природы миниатюрная грудь и втянутый сосок.

Ирина Георгиевна: – В дни, когда кажется, что ребенок ведет себя беспокойно, ему не хватает молока, он постоянно на груди, я советую все свое время уделить малышу. Не стесняйтесь просить близких о помощи, оставьте все бытовые вопросы до лучших времен. Грудное молоко – самое полезное питание для вашего ребенка и нужно за него бороться. Как специалист по грудному вскармливанию я готова помочь женщинам найти оптимально удобную позу для кормления, поддержать добрым словом в трудную минуту. Не забывайте, что существуют естественные кризисы лактации. Как правило, они случаются на 4 неделе жизни малыша, в три месяца и даже в семь. Ребенок растет и «заказывает» себе необходимое количество молока. Задача мамы – распознать потребности ребенка и не отказывать в груди, даже когда кажется, что ребенок висит на ней круглые сутки.

Миф третий. «Не нужно портить грудь, когда есть современные смеси».

Наргиза Юнусовна: – Кормить грудью или нет – это самостоятельный выбор женщины. Но ни одна, даже суперсовременная смесь, никогда не заменит грудное молоко. Оно уникально по составу. Молоко каждой матери содержит именно те микроэлементы, витамины и питательные вещества, которые нужны именно ее ребенку. Доказанный факт, что молоко подстраивается по составу под нужды малыша. Например, новорожденный недомогает, организм матери это чувствует и меняет свойства молока.

Ирина Георгиевна: – Бывает так, что грудь портится после кормления, становится дряблой, появляются растяжки. Особенно если не носить правильного белья и пренебрегать косметическими средствами. Опять же, если все делать правильно (не сутулиться во время кормления, подобрать хороший бюстгалтер, следить за весом и ухаживать за кожей), то больших негативных изменений не будет. Кормить грудью своего малыша – обязанность женщины, возложенная на нее самой природой. К тому же это одно из лучших ярких воспоминаний и необычных «обнимашек», которые останется с вами на всю жизнь

Миф четвертый. «Пока кормишь грудью, нужно есть одну гречку и индейку, соблюдать строгую диету».

Наргиза Юнусовна: – Это типичное заблуждение. Во-первых, кормящая мама должна сбалансировано питаться, во-вторых, отказ от привычного рациона – стресс, который никому пользу не принесет. Есть список продуктов, которые действительно лучше ненадолго ограничить и вводить их постепенно, наблюдая за реакцией малыша. Например, утром съели немного любимых шоколадных печеней. Понаблюдайте в течение дня за ребенком. Если нет аллергических реакций, беспокойства и изменений в стуле, то смело можно употреблять продукт и дальше.

Ирина Георгиевна: – Все индивидуально. Если маму порадует горсточка малины или спелой клубники, почему бы не попробовать? Удовольствие, которое она получит от свежих ягод, пойдет на пользу и малышу. Конечно, бывают случаи, когда ребенок рождается с генетической предрасположенностью к аллергии. Тогда мамам приходится соблюдать специальную диету и не позволять себе лишнего.

Миф пятый. «Кормить грудью больно и неприятно»

Наргиза Юнусовна: – В первое время после родов действительно удовольствия от процесса мало. Особенно, если ребенок неправильно захватывает грудь, от этого могут травмироваться соски. Чтобы избежать неприятных последствий нужно следить за техникой, правильно прикладывать к груди и не стесняться просить помощи у консультантов по грудному вскармливанию или у своего гинеколога. К слову, правильное прикладывание является еще профилактикой лактостазов (застой молока) и маститов (воспаление тканей из-за застоя молока).

Ирина Георгиевна: – Да, первое время дискомфорт есть. Если все делать правильно – он быстро исчезнет. Ребенок во время кормления должен заглатывать не только сосок, но и околососковый кружок (ареола). Малыша нужно плотно прижимать к себе и следить, чтобы он широко открывал рот, а его нижняя губа была вывернута наружу и плотно обхватывала ареолу.

Миф шестой. «Нельзя кормить грудью, если мама заболела»

Наргиза Юнусовна: – Все зависит от того, чем заболела мама. Некоторые лекарственные препараты проникают в грудное молоко и кормление в дни приема таблеток противопоказаны. Но если это обычная простуда, без применения антибиотиков, то причин прерывать грудное вскармливание я не вижу. Часто антитела, вырабатываемые организмом мамы для борьбы с недугом, передаются ребенку и создают его собственную иммунную защиту.

Ирина Георгиевна: – Кормить грудью при обычной простуде обязательно надо, так как антитела вырабатываются еще до первых проявлений ОРВИ. У меня был личный опыт с сыном: сразу после родов к вечеру заболела, скорее всего, гриппом. Февраль – время вспышек этого вируса. Нас определили в бокс и мне носили сына на кормление. Выписали нас на пятый день обоих здоровыми и никакие лекарства я не пила. Так что кормите грудью своего малыша с любовью, удовольствием и благодарностью к мужу, жизни за маленькое чудо, которое вы держите в своих объятиях. Руки мамы и грудное молоко – лучшее лекарство от всех напастей.

Миф седьмой. «Если долго кормить грудью, ребенок вырастит инфантильным и будет чересчур привязан к матери»

Наргиза Юнусовна: – Абсолютное заблуждение. Каким вырастит ребенок – зависит от воспитания и генетической предрасположенности, характера, а не длительности кормления.

Ирина Георгиевна: – Грудное вскармливание способствует возникновению у мамы и малыша тесной эмоциональной связи, привязанности. Женщина, которая кормит грудью, реже подвержена послеродовой депрессии. Она быстрее восстанавливается. Выработка женского гормона прогестерона (отвечает за лактацию) способствует хорошему настроению, положительно отражается на самочувствии и внешнем виде. Поэтому, дорогие мамы, кормите с удовольствием, не переживайте по поводу заблуждений, которыми пестрит интернет.

В женской консультации Сысертской ЦРБ школа по грудному вскармливанию работает дистанционно (пока не сняли ограничения, связанные с COVID-19). Если у вас возникли трудности или вопросы, вы можете обратиться к специалисту по телефону: (34374) 6-53-42. Ирина Георгиевна Лазарева консультирует в будние дни с 10 до 15 часов.