Промывание носа: польза и вред - Мама и я
Gorod-kids.ru

Мама и я

0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Промывание носа в домашних условиях детям и взрослым

Промывание носа: польза и вред

3 марта 2017

Последнее время все большую популярность приобретает промывание носа системами типа «Долфин», леечкой «Аква Марис» и промывание по системе йогов.

А так ли это полезно и безопасно?

Начнем с приятного – польза, действительно, имеется.

Во-первых, при промывании происходит увлажнение слизистой носа, что в Уральском регионе, например, крайне актуально в связи с низкой влажностью воздуха, особенно в отопительный сезон.

Во-вторых, при промывании происходит механическая очистка носа не только от частиц пыли, но и от патогенных микроорганизмов (вирусных частиц, бактерий и т. д.).

Несмотря на очевидную пользу, любители «промываний» нередко становятся пациентами оториноларингологов.

Дело в том, что при объемном промывании носа вода под давлением поступает не только в нос, но и в носоглотку. Не всегда жидкости удается быстро эвакуироваться через рот, или через другую ½ носа, особенно при заложенности носа, когда происходит отек слизистой. Жидкость, вынужденная идти по пути наименьшего сопротивления, отправляется через слуховую трубу прямиком в среднее ухо. Со всеми вытекающими, в прямом и переносном смысле, последствиями. При этом происходит занос микрофлоры в барабанную полость (обычно в среднем ухе среда относительно стерильная). Это, в свою очередь, может спровоцировать инфекционное воспаление среднего уха – отит.

В детском возрасте эта проблема становится еще актуальнее. Анатомические особенности маленьких детей провоцируют быстрое распространение инфекционного процесса:
1. Короткие и зияющие слуховые трубы,
2. Горизонтальное расположение слуховых труб,
3. Аденоиды в носоглотке.

Исходя из вышеописанного, объемное промывание – крайне рискованная процедура, особенно у маленьких детей.

Чтобы сохранить плюсы промывания и максимально предотвратить минусы, солевые растворы в нос рекомендуется или брызгать (спреи), или закапывать.

Существует два основных типа солевых растворов: физиологические и гипертонические. Они отличаются по концентрации соли в растворе и, как следствие, принципу действия.

Физиологические (нормотонические, изотонические) растворы, 0,9% р-р – соответствуют нормальной солёности слизи (крови и т.п.) и применяются для профилактики инфекции и увлажнения слизистой носа.

К примеру, в аптеке можно найти: «Физиомер Мягкое промывание» и «Умеренное промывание», физиологический раствор, «Аквалор Soft» или «Аквалор Baby», «Аква Марис», «Маример изотонический», «Хьюмер 150»… Из них лично мне симпатичны Физиомер и Аквалор – у них достаточно большой объем впрыскиваемой жидкости. Но главный фаворит: физ. раствор (единственный минус которого в удобстве применения) – дешево и сердито. Его можно закапывать из пипетки или без напора из маленького шприца.

Гипертонические солевые растворы — снимают отек слизистой, улучшают отток из пазух за счет высокой концентрации соли в полости носа. Происходит это за счёт естественных физиологических процессов: где соли больше – туда поступает вода. Поэтому жидкость покидает ткани и пазухи и выходит в просвет носа, откуда эвакуируется простым отсмаркиванием.

Дополнительным бонусом идет разрушение клеточной стенки бактерий по такому же механизму, как и снятие отёка, клетки словно «взрываются» изнутри. Минус – некоторое возможное высушивание слизистой, которое проходит после отмены препаратов.

Поэтому гипертонические растворы не рекомендуется применять дольше 30 дней. Применяются гипертонические растворы, например, при ОРЗ.

Вот некоторые примеры гипертонических растворов: «Аквалор Форте», «Хьюмер Гипертонический», «Аква Марис Стронг», Квикс, «Маример Гипертонический», «Физиомер Гипертонический»… или 1 чайная ложка соли (хоть морской, хоть пищевой) без горки на 1 стакан воды.

Внимание! У некоторых указанных препаратов инструкция не соответствует действительности. Растворы или брызгают (голова прямо), или закапывают.

Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Промываем нос водой с солью: за и против

Душ для носа с солевым раствором уже признан медициной как оптимальный способ профилактики и лечения насморка без побочных эффектов. Особенно этот метод становится актуальным осенью, когда и дети, и взрослые начинают болеть сезонными простудами.

Покупное средство или домашний раствор

— Зачем ты покупаешь эту дорогую водичку? — удивилась моя подруга, когда увидела у меня в ванной на полочке очень популярный разрекламированный препарат с морской водой для промывания носа.

Надо сказать, что это средство у нас в семье используется регулярно, потому что у сына и дочери осенью начинаются постоянные насморки.

— Разведи обычную соль в воде — и эффект будет такой же, — убеждала меня подруга.

Согласна, дешевле будет точно, но вот удобнее ли?

И пошла шерстить Интернет. А еще проконсультировалась с врачом-иммунологом. Оказалось, что промывание носа, или носовой душ, — это целая наука.

Тем не менее у домашнего солевого раствора тоже много сторонников. Судя по количеству советов в Интернете, информация
об этом способе борьбы с вирусами и насморком очень востребована.

В чем польза солевого промывания

Основная цель процедуры — удаление слизи из полости носа, а также увлажнение слизистой. Простое вбрызгивание солевого раствора в нос увлажнит носоглотку. Промывание — увлажнит и очистит.

Можно использовать для приготовления раствора обычную или йодированную пищевую соль, но больше преимуществ у морской соли: в ней содержится множество полезных минеральных веществ. Промывание помогает удалить со слизистой носа вирусы, бактерии, а также частички пыли и другие вещества-раздражители, которые могут стать причиной аллергического ринита. А еще носовой душ очищает нос от накопившейся слизи и вымывает патогенную микрофлору, помогает укрепить стенки мелких капилляров слизистой, что приводит к усилению местного иммунитета.

Причиной насморка или дискомфорта в носу может стать и сухой воздух в квартире. Когда начинается отопительный сезон, влажность воздуха в наших домах резко снижается, и слизистая в носу и носоглотке пересушивается. Поэтому очень важно увлажнять помещение. Но еще важнее увлажнять слизистую носа. Если вы будете делать это ежедневно, вам не придется пить таблетки: ваш нос сам справится с вирусами.

Читать еще:  Алгоритм оказания первой помощи

Если насморк уже начался

Тогда промывание носа просто необходимо. С его помощью можно вылечить ринит любой этиологии. Насморк — неприятный симптом при ОРВИ, но он является защитным механизмом человеческого организма. Железы слизистой поверхности в носу производят секрет. Он обволакивает частички пыли, различные аллергены, является барьером для вирусов и микробов, предупреждая их проникновение в нижние отделы системы дыхания. Но когда этой слизи становится слишком много, защита перестает правильно работать, и начинается воспаление, затрудняющее дыхание.

Благодаря промыванию солевым раствором уменьшается воспалительный процесс и отек слизистой, и в результате нормализуется дыхание через нос. Для промывания при насморке также можно использовать растворы лекарств с антибактериальными компонентами (фурацилин, мирамистин, физраствор, хлоргексидин), что позволит усилить лечебный эффект.

В каких случаях можно промывать нос

Промывание носа солевым раствором рекомендуется как для профилактики в периоды сезонного роста ОРВИ, так и при комплексной терапии гриппа и ОРВИ, при синуситах, гайморитах, при аллергическом или вазомоторном рините. Также применение морской соли для промывания может быть показано при искривлении носовой перегородки. Такая процедура поможет подготовиться к хирургическому вмешательству. Не обойтись без промывания и после операции, перенесенной на полости носа или придаточных пазухах.

Противопоказания

Нельзя промывать нос во время острого отита, при наличии новообразований в носовой полости, если имеется индивидуальная непереносимость данного раствора, если бывают частые носовые кровотечения. Также не рекомендуется делать промывания при сильной заложенности носа и перед выходом на улицу. Противопоказанием может быть и возраст до 2 лет.

Рецепт солевого раствора

Сегодня в аптеках представлен широкий ассортимент растворов для промывания носа. Но это всегда достаточно дорогостоящие препараты, потому что продаются они в одноразовых системах, созданных для комфортного проведения процедуры.

Но раствор можно приготовить и дома. Для профилактики используют изотонический (или физиологический) раствор соли: на 1 литр кипяченой воды — 2 чайные ложки обычной поваренной или морской соли. Для детей лучше сделать концентрацию поменьше: четверть чайной ложки соли на стакан воды.

Важно не переусердствовать, так как при повышенной концентрации соли возможен даже ожог слизистой.

Как правильно промывать нос

Промывания солевым раствором делаются над раковиной или другой удобной емкостью. Перед началом нужно тщательно высморкаться, грудным детям отсасывают сопли специальным устройством или спринцовкой. Раствор набирается в шприц (без иглы), спринцовку, специальный флакон для промывания носа или флакон из-под капель. Ребенок должен набрать воздух ртом, закрыть его и не дышать.

Есть способ, когда нос промывается сильной струей, при этом раствор должен вытекать из другой ноздри. Но детям можно просто обильно орошать слизистую при наклоне головы вперед. Излишки раствора сами вытекут из носа. После завершения промывания не рекомендуется сразу выходить на улицу. Положительный результат будет достигнут только в том случае, если процедура проведена правильно. Поэтому предварительно лучше проконсультироваться с лор-врачом.

Спа для носа

Согласно Книге рекордов Гиннесса, насморк – это самое распространенное заболевание в мире. Без насморка болеть простудой было бы значительно легче. Насморк мешает дышать, говорить, спать. Уменьшить неприятные симптомы и избежать осложнений помогает такая простая процедура, как промывание носа. Однако ее тоже надо уметь проводить правильно. Об этом нам рассказала взрослый и детский оториноларинголог высшей квалификационной категории Светлана Юрьевна Мунирова.

Генеральная уборка

Обычно главный источник насморка (или, по-научному, ринита) при ОРЗ – вирус, попавший в полость носа. Слизистая носа воспаляется, набухает, и начинается отек. Распространенное осложнение насморка – синусит, воспаление пазух. Воспаление может также распространиться к гортани и среднему уху и привести к ларингиту и отиту. Чтобы предупредить такое развитие событий, стоит при первых симптомах насморка промывать нос, чтобы удалить лишнюю слизь. Промывание носа помогает лучше работать лекарствам – спреям, каплям и мазям. Если слизистая оболочка покрыта слизью или гноем, препарат попадет на эти выделения и с ними же выйдет из носа, не принеся ожидаемого облегчения и лечебного эффекта. При насморке промывать нос следует три-четыре раза в сутки или по мере скопления выделений в полости носа. Ребенок может промывать нос с того момента, когда он начал сморкаться самостоятельно и ему можно объяснить суть процедуры. Младенцам родители могут проводить туалет носа различными устройствами для аспирации.

Не пуд соли

Можно приобрести в аптеке готовый раствор для промывания носа. Такие препараты содержат изотонический раствор – раствор хлорида натрия, то есть соли, в концентрации 0,9%. Также существуют препараты на основе морской воды.

Раствор можно приготовить и самостоятельно. Для этого необходимо растворить половину чайной ложки обычной соли в стакане теплой воды. Температура раствора должна быть комфортной и приближенной к температуре тела – 36,6 градуса. Слишком горячей водой можно травмировать слизистую носа. Точную концентрацию соли определяют индивидуально: если раствор будет щипать, обязательно добавьте воды и сделайте его менее соленым.

Кроме этого, промывать нос можно слабым отваром из трав, например, ромашки, мать-и-мачехи, шалфея или другой травы с противовоспалительным действием, если отсутствует аллергическая реакция на травы.

При сильной заложенности носа и обильном отделяемом можно использовать для промывания гипертонические солевые растворы (Аквалор Форте, Аквалор Экстрафорте, Аквамарис Стронг). За счет осмотического действия гипертонические растворы способствуют уменьшению отека слизистой оболочки. Однако это не исключает необходимости использования сосудосуживающих препаратов!

Простая техника

Во время промывания нос должен дышать. Если он заложен, до процедуры нужно воспользоваться сосудосуживающими каплями. Промывать нос надо хотя бы за полчаса до выхода на улицу. Для домашнего промывания можно использовать заварочный чайник, спринцовку или обычный шприц без иглы, в которые нужно набрать приготовленный раствор. Наклонитесь над раковиной, голову поверните вбок, дышите ртом. Введите носик чайника или наконечник спринцовки/шприца в ноздрю и под давлением, но не слишком резко введите раствор в нос. Раствор, обогнув носовую перегородку, вытечет через другую ноздрю. Проделайте то же самое со второй ноздрей и после процедуры высморкайтесь. Если что-то пошло не так и раствор не вытек из другой ноздри, оставьте эксперименты и лучше обратитесь к врачу. Иногда пациенты путают домашнее промывание носа и процедуры по промыванию полости носа и околоносовых пазух, которые проводит врач и которые в народе называют «кукушкой». «Кукушка» – лечебная процедура, которая назначается врачом при некоторых формах воспаления носоглотки и околоносовых пазух у детей и взрослых и проводится с помощью специального аппарата в клинике. Она не заменяет и не исключает самостоятельного промывания носа в домашних условиях.

Читать еще:  Ультразвуковые исследования сосудов

Когда промывать нельзя

Противопоказания к промыванию носа – это наличие опухолевых образований в полости носа, предрасположенность к носовым кровотечениям, воспаление среднего уха или риск его возникновения, аллергическая реакция на компоненты раствора. Также бесполезно самостоятельно промывать нос при наличии полипов. Если же насморк держится больше недели или изменился цвет отделяемого, нужно обратиться к врачу, чтобы исключить развитие осложнений.

Промывание носа: метод «кукушка» взрослым и детям

Аспиратор для кукушки

Промывание носа практиковалось йогами в древней Индии ещё до нашей эры. Не удивительно, ведь грамотное промывание носа и пазух удаляют из полостей лишнюю слизь, а с ней пыль, грязь и патогенные микроорганизмы. Эта процедура не только облегчает носовое дыхание, но и способствует оздоровлению слизистой. Для подобных практик обычно используются специальные сосуды, формой напоминающие заварочный чайник. Однако в случае ЛОР заболеваний — таких как гайморит, синусит, ринит – напор жидкости из такого сосуда уже не справляется с задачей избавления от загустевшей слизи. В этом случае на помощь приходит аспиратор.

Лор-процедура промывания при помощи хирургического отсасывателя в быту называется «кукушка», от фразы «ку-ку», которую пациенту рекомендуется произносить на выдохе в процессе аспирации слизи. Особо стеснительным иногда предлагают повторять слово «также». Такие повторения необходимы для создания напряжения в стенках горла, которое будет препятствовать попаданию жидкости в глотку.

В осенне-зимний период особо часто ЛОР -заболеваниям подвержены дети. Родители, не желающие тратить время на очереди в поликлиниках и больницах, приобретают портативные аспираторы (отсасыватели) домой, и после консультации у врача проводят детям процедуру «кукушка» самостоятельно в домашних условиях. Наличие дома портативного отсасывателя позволяет сделать лечение максимально комфортным и очистить носовые пути на ранних этапах заболевания, что значительно ускоряет процесс выздоровления.

Чтобы сделать «кукушку» ребенка укладывают в полу лежачее положение на кровать, после чего к одной ноздре подносят шприц с лекарственным коктейлем (по рекомендации врача), а к другой – трубку отсасывателя, посредством которой осуществляется аспирация вливаемых лекарственных средств вместе с носовыми выделениями.

Лечение методом «кукушка» занимает не более 15 минут. Продолжительность курса как правило – 6-10 сеансов. После процедуры в течение некоторого времени может ощущаться легкое жжение в области носовых пазух, ощущение распирания в носовых пазухах и небольшое головокружение. Такие ощущения абсолютно нормальны и являются следствием снижения давления на воспаленную слизистую. Вскоре после проведения процедуры они проходят. Однако в случае появления носовых кровотечений процедуру следует прекратить и обратиться за консультацией к специалисту – возможно понадобится применение сосудосуживающих препаратов непосредственно перед процедурой.

Из ассортимента магазина «Медтехника Здоровья» для проведения «кукушки» в домашних условиях предлагаем вам отсасыватели A rmed 7E-A (для взрослых и детей) и Armed 7E-B (педиатрический). Обе модели компактны, удобны в использовании и являются отличной портативной заменой оборудованию ЛОР-кабинета.

Вне зависимости от того, какой способ промывания носа вы используете: водно-струйний или аппаратную «кукушку» – небольшое количество воды остается в носовых пазухах, что может привести к охлаждению в холодное время года. Поэтому осенью и зимой обязательно проводите процедуру не позднее, чем за полчаса до выхода на улицу.

© 2020. Магазин Медтехника Здоровья.
Все права защищены

Промывание носа в домашних условиях детям и взрослым

Промывание носа по Проетцу, в простонародье именуемом «Кукушка» – в нашем центре «Альтамед+» в Одинцово назначается врачами-оториноларингологами при таких заболеваниях как насморки, синуситы и прочих ЛОР-заболеваниях.

Что такое промывание

Промывание представляет собой терапевтическую и лечебную процедуру, уменьшающую воспалительный процесс в носовых пазухах. Этот метод назван по имени его основателя Артура Проетца, американского врача, который открыл его в начале прошлого века, и с тех пор процедура широко применяется для лечения ЛОР-заболеваний у взрослых и детей.

Почему метод называется «Кукушка»

Процедуру также часто называют «кукушкой» из-за звуков, который пациент должен производить во избежание попадания лечебного раствора в гортань, ее назначают, чтобы избежать прокола носовых пазух и операции, чаще всего она показана при:

  • Насморке, в том числе и аллергического характера;
  • Аденоидах;
  • Аденоидите;
  • Воспалении пазух при искривленной перегородке;
  • Хроническом гайморите;
  • Тонзилите;
  • Фронтите;
  • Полипах.

Промывание по Проетцу проводится в Медицинском центре Альтамед+ в Одинцово на специализированном оборудовании опытными специалистами.

Как проводят промывание носа по Проетцу

Перед проведением процедуры промывания необходимо снять отек, для этого в нос закапывают сосудосужающие капли – Санорин, Отривин, Називин и другие. При синусите наши врачи рекомендуют проведение анемизации – для этого смазывают места, где открываются пазухи носа сосудосужающей мазью, что позволяет сделать процедуру более эффективной.

Промывание проводят условиях стационара, в положении лежа или сидя, голова пациента находится под углом 45 градусов к телу, в одну ноздрю нагнетается раствор, а из другой он удаляется с помощью отсоса вместе со слизью, благодаря чему слизистая оболочка максимально очищается. Голову рекомендуется держать ровно. Ирригация проводится поочередно в обе половины носа, в каждую ноздрю вливается примерно 100 мл лекарства. Самое главное – создание переменного давления, можно ненадолго попеременно зажимать ноздри – так раствор лучше проникнет в пазухи. Если жидкость попадает в рот, лучше ее не глотать, а выплевывать. В основном ЛОР-врачи назначают от 5 до 10 процедур. После промывания рекомендуется полежать несколько минут.

Читать еще:  Среднее артериальное давление — что это формула расчета норма

Растворы для промывания

Ирригация проводится антисептическим раствором, антибиотиком или антигистаминными препаратами. Это позволяет полностью очистить носоглотку и носовые пазухи от слизи. Из антисептических препаратов применяют Фурацилин , Мирамистин, Цефатоксим, Декасан. Иногда процедура проводится с применением морской воды или специальных растворов. Проводить промывание в домашних условиях наши врачи не рекомендуют, так как делать эту манипуляцию должен профессиональный доктор. Более того, только врач может подобрать необходимый состав лекарственных препаратов.

Промывание «кукушка» — замечательная, действенная процедура, однако и к ней есть противопоказания. К ним относятся:

  • Носовые кровотечения;
  • Головокружения и обмороки;
  • Эпилепсия и некоторые другие заболевания.

Процедура безболезненная, но достаточно дискомфортная, особенно для малышей, поэтому если не получается ее провести, можно порекомендовать капельное промывание.

В ЛОР- отделении Медицинского центра «Альтамед+» в Одинцово работают врачи высокой квалификации, обладающие богатым подтвержденным опытом и многолетней практикой. Наш центр оснащен новейшим оборудованием и лекарственными препаратами последнего поколения. Мы всегда стоим на страже вашего здоровья.

Промывание носа по Проетцу (кукушка) у детей

Если вашему ребёнку требуется промывание носа в Пятигорске, тогда смело обращайтесь в нашу клинику! Записаться на приём к врачу можно как через сайт, так и по указанному в шапке страницы номеру телефона. В осенне-зимний период многие сталкиваются с таким воспалительным процессом, как гайморит, который доставляет массу неприятных ощущений. Одним из эффективных методов лечения заболеваний носа считается промывание. Процедура актуальна как для детей, так и для взрослых.

Промывание носа по методу Проетцу было разработано ЛОР-врачом из США – Артуром Вальтером Проетцом. В быту данная методика зовётся «кукушкой». Такое название связано с тем, что при проведении процедуры пациент должен повторять фразу «ку-ку», чтобы предотвратить попадание лекарственной смеси в гортань. При проведении процедуры ребёнок лежит на спине (или находится в полусидячем положении), а врач заполняет одну носовую полость антисептическим раствором (фурацилин, хлоргексидин и т. д.), а из другой ноздри раствор выкачивается электроотсосом.

Если пациент ещё совсем маленький, тогда врач промывает полость носа водно-струйным методом, заливая тёплую антисептическую жидкость в штатив. Потом голову пациента наклоняют над специальной ёмкостью лицом вниз. Трубкой скрепляют ёмкость с лечебным раствором с одной половиной носа юного пациента, плотно обтурируя канюлей ноздрю. Таким образом, раствор попадает в одну ноздрю и беспрепятственно вытекает из другой.

Основные показания к промыванию носа:

  • хронические риниты;
  • аллергический ринит;
  • полипы;
  • лёгкие формы синусита: полисинусита, гайморита, этмоидита, фронтита, сфеноидита;
  • аденоидит.

Из противопоказаний стоит выделить эпилепсию и частые носовые кровотечения.

Особенности промывания носа методом «кукушка»

Основной принцип данного метода заключается в формировании отрицательного давления в носовой полости, за счёт чего из околоносовых пазух начинает вытекать гной. Проговаривая «ку-ку», у пациента поднимается вверх мягкое нёбо и замыкает носоглотку и полость носа. Благодаря этому в работе отсоса формируется отрицательное давление. Врач формирует плавный, постоянный поток жидкости из одной ноздрю в другую.

С помощью такого промывания и изменения положения головы, ЛОР-врач выводит гной из пазух и вводит в околоносовые пазухи лекарственные вещества. Для того чтобы «процедура перемещения» прошла успешно, пространство между носом и околоносовыми пазухами должно быть проходимым для промывающего лекарства.

Промывание носа – совершенно безболезненный метод. Но для корректного выполнения процедуры у врача должен быть соответствующий опыт и знания. И конечно, промывание «кукушка» не является панацеей и не заменяет показанное лечение антибиотиками.

Пласт пациентов, которым показана данная процедура для лечения гайморита:

  • дети возрастом от 5 лет (малышам более младшего возраста не всегда удаётся провести промывание из-за особенностей строения носа);
  • взрослые с хроническим гайморитом
  • беременные женщины.

Но самыми частыми пациентами услуги промывания носа являются дети дошкольного и школьного возраста. Во время процедуры пациент должен лежать ровно и не вертеть головой. Важно сохранять спокойный и ровный ритм дыхания и не паниковать. После проведения промывания не рекомендуется выходить на улицу ранее, чем через 30 минут летом и не ранее, чем 1-2 часа – зимой.

Важный момент заключается в том, что продолжительность лечения промыванием «кукушка» для достижения стабильного выздоровления составляет от 4 до 10 процедур. Частота проведения промываний зависит от назначения лечащего врача.

После процедуры пациенты порой сталкиваются с некоторыми последствиями:

  • небольшие носовые кровотечения, которые останавливает врач в кабинете;
  • несильная головная боль и заложенность ушей на первом этапе лечения;
  • слизистая становится чувствительной на некоторое время;
  • очень редко бывает покраснение глаз;
  • также редко встречается непродолжительная тошнота у детей

Стоит отметить, что некоторые родители пытаются провести промывание в домашних условиях. Но делать это не рекомендуется, так как можно ещё больше навредить малышу. Подобные процедуры должен проводить только профессионал.

Узнать актуальные цены на промывание носа вы можете на нашем сайте, но точная стоимость услуги зависит от количества процедур. Записаться на приём к ЛОР-врачу в Пятигорске вы можете по телефону, указанному на сайте. Полное выздоровление начинается с консультации квалифицированного специалиста!

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
Для любых предложений по сайту: gorod-kids@cp9.ru