Спираль Мирена действие контрацептива особенности применения эффективность

ВМС. Внутриматочные средства контрацепции

Внутриматочные средства контрацепции. Раньше имели форму изогнутой петли, поэтому их называли спиралями. Сейчас это гибкие пластиковые трубочки, чаще в форме буквы Т, оплетенные медной или серебряной проволокой (медь резко повышает контрацептивный эффект инородного тела в полости матки), вводимые в полость матки с помощью проводника, что не требует расширения канала шейки матки и поэтому безболезненно. ВМС вводят на 6 день цикла или после прерывания беременности или через 6 недель после родов — когда канал шейки приоткрыт, и введение достаточно легко. Сразу после введения необходимо сделать УЗИ влагалищным датчиком и убедиться, что ВМС стоит правильно. Во влагалище свисают нити, за которые ВМС можно вынуть — это именно мягкие нити, они никак не мешают при половом акте. По нитям в полость матки легче подняться инфекции, поэтому применение ВМС повышает риск развития воспалительного процесса. Инородное тело в полости матки нарушает ее сократимость, поэтому менструации усиливаются, становятся более болезненными, продолжительными и обильными. ВМС нельзя вводить на фоне нелеченного воспалительного процесса, нежелательно — молодым нерожавшим девушкам из-за опасность развития эндометрита — воспалительного процесса в полости матки. При появлении кровянистых выделений и схваткообразных болей вне менструации нужно срочно идти на УЗИ и к врачу — может происходить экспульсия (выпадение) ВМС. При частичной экспульсии, когда ВМС просто смещается, но симптомов нет, увеличивается риск наступления беременности. Поэтому периодически УЗИ надо повторять и контролировать нормальное расположение ВМС в полости матки. Беременность может наступить и на фоне нормально расположенного ВМС, это не 100% метод контрацепции. Иногда такую беременность удается выносить, иногда ВМС механически повреждает зародыша или его оболочки, тогда беременность надо прерывать — все это видно на УЗИ.

Срок годности медьсодержащего ВМС — 5 лет, за это время медное покрытие расходуется, и контрацептивный эффект резко снижается. Поэтому даже если ВМС «стоит хорошо» и Вас не беспокоит, через 5 лет его обязательно надо вынуть и при желании можно заменить на новое.

NovaT, CopperT380Ag — Т-образные ВМС; Мультилоад имеет более обтекаемую форму. Мирена — гормонсодержащее ВМС, содержит резервуар с гормоном, входящим в состав инъекционных, имплантируемых средств контрацепции и мини-пили. Этот гормон постепенно высвобождается из резервуара в полость матки, а не в кровь, как другие формы гормональных контрацептивов. Т.о. он оказывает гораздо меньше системных эффектов на организм, в том числе побочных, и гораздо более сильное местное действие на эндометрий (слизистую оболочку матки). Под влиянием длительного постоянного воздействия гормона эндометрий атрофируется, и беременность становится невозможной. Это действие сводит на нет побочные эффекты обычных ВМС: усиление обильности и длительности менструаций. Атрофический эндометрий менструирует очень скудно, иногда менструации прекращаются вовсе. После отмены Мирены они восстанавливаются. Эта особенность Мирены позволяет ее применять тогда, когда обычные ВМС противопоказаны: при миомах, патологии эндометрия, аденомиозе — наоборот, в данном случае гормонсодержащее ВМС оказывает лечебный эффект. Однако риск воспалительных заболеваний на фоне Мирены повышен так же, как и на фоне обычных ВМС, эти противопоказания остаются. Трубочка Мирены более толстая, чем у других ВМС за счет резервуара с гормоном, поэтому ее труднее вводить. Срок годности — до 7 лет. Как и другие ВМС, это выбор для рожавших женщин для длительной контрацепции.

Мини-пили

Это гормональные таблетки, не содержащие эстрогенов. Именно эстрогены дают основные побочные эффекты комбинированных оральных контрацептивов. Мини-пили (эксклютон, микролют, чарозетта) — выход для тех женщин, которым применение эстрогенов противопоказано, в том числе для кормящих мам. Но за это свое повышение безопасности мини-пили расплачиваются меньшей надежностью: контрацептивная защита у них ниже. Дело в том, что чистые гестагены не могут заблокировать овуляцию, и их механизм действия заключается только в прямом воздействии на эндометрий: при постоянном приеме они нарушают его способность к имплантации зародыша. Но овуляция происходит, поэтому контрацептивный эффект ниже. Кроме того, без эстрогенов труднее удерживать эндометрий, и чаще возникают межменструальные кровянистые выделения. Мини-пили пьют постоянно, без перерывов. Менструальная функция на их фоне может нарушаться непредсказуемо: от постоянных кровянистых выделений до полного прекращения менструаций. Но эти нарушения обратимы.

Лучше чтобы мини-пили назначал врач (как и другие гормональные контрацептивы). Но если Вы сделали такой выбор сами, помните о менее надежном по сравнению с комбинированными оральными контрацептивами противозачаточном эффекте. Если на фоне приема мини-пили прекращается менструация, нужно провериться на беременность.

Инъекционные контрацептивы и импланты

Та же идея, что с мини-пили: отсутствие эстрогенов. Повышенное удобство приема в депо-форме: инъекции (Депо-Провера) — раз в 3 месяца, импланты (Норплант) — раз в 5 лет. Эффективность выше, чем у мини-пили из-за высокой постоянной дозы гормона, вызывающей атрофию эндометрия, как Мирена. Однако из-за попадания гормона в кровь и системных побочных эффектов больше чем у мини-пили и у Мирены. Хотя меньше, чем у комбинированных оральных контрацептивов. Основной нежелательный побочный эффект — нарушение менструальной функции — от беспорядочных кровянистых выделений до полного прекращения менструаций.

Программы женского здоровья

Любое заболевание проще предотвратить, чем лечить, а процесс выздоровления окажется куда более простым, быстрым, дешевым и безболезненным, если принять меры как можно раньше.

Именно поэтому для каждой женщины обязательными являются плановые осмотры –консультация гинеколога, УЗИ органов малого таза, мазок на флору, желательно время от времени сдавать анализы на инфекции, которые передаются половым путем. Не следует забывать о необходимости проведения регулярных осмотров молочных желез. Поэтому мы создали специальные комплексные программы и Акции, включающие в себя необходимые исследования:

Предлагаем для Вас программы женского здоровья

• Позволяет осуществить диагностику вашего организма в одном месте, быстро и качественно
• Экономят ваше время и деньги

• консультация гинеколога с осмотром
• мазок на флору
• цитологическое исследование мазка с шейки матки
• УЗИ малого таза

3 300 a 2 970 a

Комплексное обследование при невынашивание беременности

• консультация гинеколога с осмотром
• исследование влагалищных выделений методом ПЦР «УГИ Скрининг»
• посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам
• аспират эндометрия + гистологическое исследование
• УЗИ малого таза

Обследование щитовидной железы

• УЗИ щитовидной железы
• кровь: ТТГ, Т4 общ., а/тела к ТПО

Антифосфолипидный синдром — кровь

• ЦИК
• иммуноглобулин JgG, JgA, JgM
• C-реактивный белок
• АТ к нативной ДНК
• АТ к кардиолипину JgG, JgM
• АНФ
• ревматойдный фактор JGM

Гормоны — кровь

• ПЛ, ЛГ, ФСГ, ДГЭАС. Т4 св., 17 ОН., прогестерон
• антимюллеровый гармон
• иммуноглобулин G к хламидии трахоматис, уреаплазма реалитикум, микоплазма гоминис

19 220 a 16 350 a

Женское здоровье 30+

• консультация гинеколога с осмотром
• видеокольпоскопия
• цитологическое исследование мазка с шейки матки

3 600 a 3 060 a

Женское здоровье 35+

Первичный прием врача гинеколога

• осмотр консультация

• цитологическое исследование
• скрининг ВПЧ (11 типов)

Повторный прием врача гинеколога

• консультация по результатам исследования
• разработка плана лечения

5 700 a 4 845 a

Комплексное обследование при бесплодии

• УЗИ малого таза
• УЗИ щитовидной железы
• УЗИ молочных желез
• осмотр и консультация гинеколога
• мазок на флору
• цитологическое исследование мазка с шейки матки
• обследование на урогинетальные инфекции (методом ПЦР 4 шт.)

5 760 a 5 185 a

Прайс-лист

ВМС «Мирена» — внутриматочный гормональный контрацептив нового поколения. Является фармацевтическим препаратом финского производства. Используется для предупреждения нежелательной беременности и лечения некоторых женских заболеваний. Считается эффективным, но дорогим средством.

Спираль «Мирена»: цена и особенности применения

Внутриматочные контрацептивы (ВМК) массово стали использовать в середине прошлого века. Они быстро стали популярными в силу высокой эффективности и комфортности. Отпала необходимость регулярного приема гормональных таблеток. На такую спираль цена была низкой, а продавалась она в каждой аптеке. Нежелательные побочные действия ВМК привели к созданию в конце прошлого века гормоносодержащих внутриматочных контрацептивов. Они совмещают положительные действия гормональных противозачаточных таблеток и внутриматочных спиралей. Характеризуются высокой эффективностью и являются наиболее надежными в сравнении с другими средствами этой группы.

Длительность действия составляет 5–7 лет. На гормональную спираль цена на рынке не превышает 7–14 тысяч рублей. Это не говорит о высоком или низком качестве системы и зависит от личных контрактов, которыми пользуются фармацевтические сети, отдельные аптеки и медицинские учреждения. На спираль «Мирена» цена составляет 11 000-12 000 рублей при онлайн-покупке.

Показания к применению спирали «Мирена»

Система предназначается для рожавших женщин детородного возраста и рекомендована:

• для контрацепции;
• предупреждения гиперплазии эндометрия при лечении эстрогенами;
• лечения идиопатической меноррагии.

Преимущества ВМС «Мирена»

На гормональную систему «Мирена» цена полностью оправдана эффектом, получаемым при использовании. В сравнении с простыми внутриматочными спиралями, провоцирующими инфекционные заболевания из-за открытой матки, она применяется для их устранения. Действие этого контрацептива исключает оплодотворение, а другие системы ведут к абортированию оплодотворенной яйцеклетки, что очень важно для людей, которых волнует моральная сторона контрацепции. Препарат годен и для использования во время лактации.

Ничтожная суточная доза левоноргестрела по 20 мкг/сут обеспечивает местное контрацептивное действие и исключает системное воздействие на женский организм. У 20% пациенток менструация прекращается, но яичники интенсивно вырабатывают женские гормоны, которые не воспринимаются слизистой матки, находящейся под воздействием гормона. После удаления системы месячные возвращаются у 80% женщин вместе с возможностью забеременеть через 12 месяцев после удаления контрацептива.

Противопоказания

Спираль «Мирена» не устанавливают пациенткам:

• с заболеваниями печени;
• воспалительными процессами в органах малого таза;
• при острых заболеваниях и опухолях печени, матки и шейки матки;
• с инфекцией мочеполовых путей и послеродовым эндометритом;
• при беременности и повышенной чувствительности к инфекциям и компонентам препарата.

Перед введением ВМС женщине необходимо гинекологическое и общее медицинское обследование, чтобы обеспечить максимальный комфорт при использовании средства. Контрольный осмотр рекомендован ежегодно при отсутствии жалоб.

На ВМС «Мирена» отзывы пациенток самые разные, как и индивидуальные особенности каждого организма. Межменструальные кровотечения, боли в животе или выпадение спирали присущи немногим. Эффект же — 98%. Это очень надежный метод современной контрацепции, уже много лет успешно использующийся во всем цивилизованном мире. И, если вас не напугали временные побочные эффекты гормональной системы, она станет находкой для каждой современной женщины.

Внутриматочная спираль: Как ее выбрать?

Какова эффективность внутриматочных спиралей?

Внутриматочная спираль – современное средство контрацепции, обладающее высокой эффективностью (более 95%). При использовании спирали оплодотворенная яйцеклетка не закрепляется в полости матки, что приводит к прекращению развития эмбриона. Также благодаря меди, входящей в состав спирали, выделяется жидкость, которая обездвиживает сперматозоиды. Таков общий механизм действия спирали. На современном рынке существует большое количество всевозможных ВМС, поэтому для правильного выбора необходимо знать специфику каждой. Безусловно, подбором спирали занимается специалист, который учитывает физиологические особенности организма пациентки, однако основные виды ВМС женщине изучить нужно.

Выделяют два основных типа ВМС: инертные и медикаментозные. Изделия из полимерных материалов (инертные) сегодня не используются, поскольку они ненадежны в отношении контрацепции, срок их использования крайне ограничен, кроме этого, велик риск выпадения таких спиралей из матки. Современная медицина предпочитает медикаментозные изделия, состоящие из меди, серебра, золота.

Виды современных спиралей: с медью, серебром и золотом

ВМС, содержащие медь, стали гораздо меньше по размеру и качественнее своих предшественников: значительно снизился болевой синдром и риск маточных кровотечений. Ионы меди тормозят созревание яйцеклетки, уменьшают подвижность сперматозоидов, благодаря чему значительно повысилась эффективность предотвращения нежелательной беременности. Срок службы изделий из меди варьируется от 3 до 5 лет в зависимости от формы. Более дорогие и качественные изделия содержат серебро и золото: эти металлы способствуют предотвращению воспалительных процессов.

Серебро в составе ВМС обладает антибактериальным, дезинфицирующим и противовоспалительным свойством, что оказывает положительное влияние на организм женщины. Кроме того, спирали с серебром не подвержены воздействию органических кислот, расположенных в полости матки, поэтому они не окисляются. Срок службы таких спиралей увеличился до 7 лет.

Еще более усовершенствованный вариант внутриматочной контрацепции – спираль, содержащая золото. Данный металл биологически совместим с организмом человека, то есть такое изделие обладает наиболее благоприятным воздействием. Кроме того, ВМС с золотом абсолютно гипоаллергенны. Они были созданы как альтернатива контрацептивам, в составе которых есть серебро, способное вызвать аллергическую реакцию. Спирали, содержащие золото, также препятствуют возникновению воспалительных процессов. Они могут служить довольно долго (на протяжении 7-9 лет), при этом способность женщины к зачатию остается в норме. Степень защиты при использовании такой спирали достигает 99%. Безусловно, риски развития осложнений при использовании ВМС с золотом минимальны.

Формы спиралей

Внутриматочные контрацептивы различаются также по форме. Самой популярной моделью считается Т-образная спираль.

Такая форма способствует более прочному закреплению ВМС в полости матки, а это значительно снижает вероятность выпадения. Такая модель представляет собой якорь, который состоит из инертного пластика. На основание наматывается проволока – медная (см. «Юнона Био – Т»), медно-серебряная (см. «Юнона Био – Т Ag») или медно-золотая (см. «Juno Gold»). Существуют модели, состоящие из медной проволоки и сердечника из чистого золота (см. «Juno T Au»). Выпускаются спирали, состоящие из медной проволоки, которая обработана прополисом. Это позволяет снизить риск воспалительных заболеваний (см «Юнона Био – Т Super»).

Существуют и другие формы ВМС. Например, кольцеобразная спираль.

Такие контрацептивы, как и все остальные, рекомендованы женщинам, которые рожали. Однако спираль маленького размера может использоваться и нерожавшими женщинами. Безусловно, перед покупкой необходима консультация с гинекологом. Также спирали в форме кольца подойдут пациенткам, у которых наблюдается недостаточность шейки матки. Кольцеобразная форма контрацептива менее травматична. Как правило, такие ВМС не вызывают кровотечений и болей (см. «Юнона Био – Т» кольцеобразной формы). Существует также кольцеобразная спираль, содержащая серебро. Такая добавка предотвращает разрушение меди, что продлевает срок службы ВМС до 5-7 лет (см. «Юнона Био – Т Ag» кольцеобразной формы).

Следующий вид внутриматочных контрацептивов – спирали Ф-образной формы.

Эти изделия подходят для женщин, рожавших два и более раз, а также для тех, кто перенес большое количество абортов или получил послеродовые травмы шейки матки. ВМС такого типа больше остальных, они также имеют крупные зубчатые ответвления для максимального закрепления изделия в полости матки (см. «Юнона Био Multi»). Существует также спираль Ф-образной формы с добавлением серебра, что позволяет продлить срок службы изделия до 7 лет (см. «Юнона Био Multi Ag»).

Безусловно, перед тем, как приобрести спираль, необходимо проконсультироваться с гинекологом, поскольку каждый организм индивидуален и требует индивидуального подхода. Необходимо также помнить о следующем: длительное нахождение спирали в полости матки приводит к воспалению, поэтому использовать внутриматочный контрацептив необходимо строго в соответствии с указанным сроком.

Все о гормональной контрацепции

Современная фармацевтическая промышленность выпускает гормональные контрацептивы в виде таблеток, имплантов, инъекционных препаратов, вагинальных и трансдермальных (внутрикожных) рилизинговых систем.

Наибольшее распространение получили таблетированные комбинированные оральные контрацептивы (КОК).

В качестве эстрогенов (женских половых гормонов) используется эстрадиол, доза которого прогрессивно снижалась со 150мкг в 1960г. До 20- 15 мкг в 2008г. В настоящее время в контрацептивах используется этинилэстрадиол, в зависимости от содержания которого контрацептивы делятся на:

– высокодозированные – более 35 мкг;

– низкодозированные – 30 – 35 мкг;

– микродозированные – менее 30 мкг.

В качестве гестагенов используются синтетические производные норстероидов (19-нортестостерона) и прогестерона. Доза гестагенов за этот же период снизилась с 9,85 до 0,15 – 0,075 мкг. Новый прогестаген – дроспиренон способствует предотвращению задержки жидкости в организме (нагрубанию молочных желез и увеличению массы тела).

Механизм действия КОК реализуется через блокаду эстрогеновых и прогестероновых рецепторов клеток органов – мишений репродуктивной системы женщины. Следствием этого является:

– торможение овуляции за счёт снижения синтеза и выброса ЛГ(лютеотропного гормона) и ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), что подавляет рост и созревание доминантного фолликула в яичнике;

– железистая регрессия» – подавление процесса пролиферации (разрастания) и формирования секреторного эндометрия; в нём происходят изменения, переходящие в атрофические, при которых невозможна имплантация;

– изменение структуры цервикальной слизи, повышение её вязкости, что затрудняет прохождение сперматозоидов в матку;

– торможение сократительной активности маточных труб.

Помимо контрацептивного действия КОК вызывают лечебные эффекты.

– Снижается частота рака эндометрия на 50% и более, причём это относится ко всем гистологическим типам рака: аденокарцинома, аденоакантома и смешанный тип.

– Снижается частота рака яичников (эпителиальных злокачественных опухолей – на 40%). Эффективность КОК более выражена при длительном приёме. Так, применение КОК более 5 лет снижает частоту рака яичников на 80%.

– Снижается частота доброкачественных заболеваний молочных желез – фиброзно – кистозной мастопатии.

– Тормозится рост миом матки.

– Уменьшается менструальная кровопотеря у женщин с внутренним эндометриозом и при меноррагии ( обильные, длительные мажущие менструации) за счёт атрофических изменений в эндометрии.

– Уменьшается интенсивность боли при дисменорее ( боли, связанные с ментруацией).

– Профилактика функциональных кист.

– Уменьшение интенсивности симптомов ПМС (предменструального синдрома).

– Профилактика рецидива (повтора) ДМК (дисфункционального маточного кровотечения).

– Профилактика гиперплазии (разрастания ) эндометрия ( внутреннего слоя матки).

– Снижается частота воспалительных заболеваний органов малого таза, передающихся половым путём.

КОК обладают антиандрогенным свойством. Содержащие прогестагены (гестоден, дезогестрел, диеногест, дроспиренон ) КОК 3 поколения могут быть использованы для лечения гирсутизма ( повышенного роста волос на груди, реках, по белой линии живота, бедрах), акне (высыпаний на лице, груди, спине), себореи, выпадения волос.

Например, контрацептивный препарат Джес содержит 24 таблетки, в состав котрых входит 20мкг этинилэстадиола и 3 мг дроспиренона, и 4 неактивных таблетки. Препарат принимается в непрерывном режиме: после окончания приёма блистера следующая таблетка принимается без перерыва ( 24+ 4). Преимуществом этого КОК является более длительное антигонадотропное, антиандрогенное, антиминералокортикоидное и эстрогенное действие. Это заметно снижает частоту межменструальных выделений, нагрубание молочных желез, тошноту.

Препарат эффективен при лечении ПМС (предменструального синдрома).

Следующим инновационным КОК, появившимся на нашем рынке и содержащим аналог натурального эстрадиола, стал монофазный препарат Зоэли (MSD, США). Отличительная особенность этого препарата состоит в том, что в нём оба компонента максимально приближены к натуральным гормонам, вырабатываемым в организме женщины. Впервые при создании монофазного КОК с эстрогеном, идентичному натуральному, удалось добиться циклической стабильности менструального цикла. У данного контрацептива длительный период полувыведения (46 часов), что обеспечивает высокую надёжность контрацепции (даже в случае пропущенной таблетки). Зоэли обладает высокой антигонадотропной активностью, соответственно , подавляет овуляцию. Кроме того, препарат увеличивает вязкость цервикальной слизи, что тормозит проникновение сперматозоидов. Режим 24/4, все 24 гормональные таблетки с одинаковой дозой эстрадиола и прогестагена 4 таблетки плацебо – «пустышки». В последнее время всё более популярным становится режим 24/4. За счёт сокращения безгормонального интервала более выражено подавление овуляции, и , соответственно, надёжная контрацепция. Кроме того, при

таком режиме кровотечения отмены становятся более короткими и менее обильными, лучше контроль цикла, меньше ациклических кровянистых выделений. Не выявлено отрицательного действия на метаболические параметры ( обменные процессы в организме), систему гомеостаза (свертываемость крови) и массу тела.

Подбор контрацепции должен производиться с учётом индивидуальных особенностей женщины, её предпочтений, а также на основании рекомендаций медицинских критериев приемлемости методов контрацепции ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) или РФ (Российской Федерации).

Молодым женщинам можно использовать микродозированные КОК – Мерсилон, Логест, Новинет, Линденет-20. КОК последнего поколения, содержащие аналоги натурального эстрогена (Клайра и Зоэли), могут быть рекомендованы всем женщинам, не имеющим противопоказаний к применению комбинированных контрацептивов, т. е. на сегодня можно реально претворить в жизнь лозунг ВОЗ – контрацепция от менархе (наступления менструации у девочек ) до менопаузы ( прекращения менструаций у женщин).

Курящим женщинам (особенно много курящим, более 20 сигарет в день) применение КОК в возрасте после 35 лет противопоказано, поскольку доказано неблагоприятное влияние никотина в сочетании с препаратами половых гормонов на процессы гемокоагуляции (свертывающей системы крови).

Побочное действие КОК

Тошнота, болезненность и нагрубание молочных желез, межменструальные кровянистые выделения обычно прекращаются через 2-3 месяца приёма КОК. Утомляемость, увеличение массы тела, повышения аппетита, снижение либидо, обусловленные действием прогестагенного компонента, имеют дозазависимый эффект и при применении микродозированных КОК не наблюдаются.

Противопоказания для приёма КОК

– Тромбофлебит, тромбоэмболия, сосудистые заболевания мозга а анамнезе.

– Ишемическая болезнь сердца ИБС) при наличии в анамнезе инфарктов, инсультов.

– Декомпенсированные сердечно –сосудистые заболевания.

– Болезни печени, почек.

Показания к отмене КОК:

– Внезапные нарушения зрения.

– Выраженная прибавка массы тела.

– Планируемые хирургические вмешательства.

Наблюдение за женщинами, принимающими КОК

Женщины до 35 лет должны посещать врача 1 раз в год для проведения цитологического исследования и кольпоскопии, УЗИ органов малого таза, молочных желез (на 5-7-й день цикла). Женщинам старше 35 лет помимо указанных рекомендуется исследование крови на содержание холестерина, триглицеридов, холестерина высокой и низкой плотности, свёртывающей системы крови, УЗИ печени, желчного пузыря. Пациенткам, имеющим в семейном анамнезе заболевания сердца, гипертензию, сахарный диабет, желчнокаменную болезнь, необходимо определение толерантности к глюкозе.

Рилизинговые гормональные системы.

К комбинированным контрацептивам относятся также влагалищные системы – кольца, содержащие эстрогены и прогестагены. В России с 2004 года успешно используется кольцо НоваРинг – единственный ежемесячный контрацептив. Каждое кольцо обеспечивает надёжный контрацептивный эффект в течение одного менструального цикла: 3 нед. использования и 1 нед. перерыва, что удобно для женщин. Эффективность НоваРинга составляет более 99,5% и сопоставима с КОК.

Преимуществами НоваРинга являются: удобный режим использования, минимальное содержание гормонов, отсутствие влияния на массу тела, отсутствие желудочно-кишечных взаимодействий (рвота, диарея, а также приём адсорбентов не влияют на эффективность кольца), конфиденциальность, что делает его контрацептивом выбора не только для молодёжи, но и для женщин позднего репродуктивного возраста.

Более того, длительный приём КОК способствует сохранению фолликулярного аппарата яичников и предотвращению наступления ранней менопаузы.

Посткоитальная гормональная контрацепция

Постинор чистый прогестаген. Препарат принимают в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Через 2-4 дня наступает ментруальноподобное кровотечение и отторжение слизистой оболочки матки. Как правило, после приёма Постинора отмечают нарушения цикла в течение 2-3 мес., о чём женщина должна быть предупреждена врачом. Применяют данный препарат при случайных половых связях, изнасиловании, нарушении целости презерватива.

Мифепристон с целью контрацепции назначают в дозе 10 мг в течение 72 часов после незащищенного полового акта.

Принципиально новый внутриматочный контрацептив – внутриматочная гормональная рилизинговая система Мирена (фирма «Шеринг»). Представляет собой гибкую полиэтиленовую Т-образную спираль, на вертикальном стержне которой расположен резервуар, содержащий левоноргестрел.

Механизм контрацептивного действия основаны на подавлении роста эндометрия, который впоследствии подвергается атрофическим процессам; сгущении цервикальной слизи, снижении подвижности сперматозоидов в полости матки. Этим же объясняется не только отсутствие риска возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза, но и их профилактика в отличии от медьсодержащих внутриматочных контрацептивов. На функцию яичников Мирена не оказывает влияния.

Гормональная рилизинговая система рассчитана на 5 лет. В первые 3-6 мес. отмечаются ациклические кровянистые выделения, обусловленные минимальным поступлением в кровь левоноргестрела. В последующем у большинства женщин развивается маточная форма аменореи (отсутствие менструаций). Аменорея на фоне Мирены обусловлена атрофическими процессами в эндометрии. Восстановление менструальной и репродуктивной функции после удаления Мирены отмечается уже через 30-60 дней. Данный метод контрацепции можно рекомендовать после родов и на фоне лактации.

Мирена успешно применяется в лечении аденомиоза, маточных кровотечений, при миомах малого размера. Она эффективна в профилактике рецидивирующих полипов эндометрия и гиперплазии (разрастания) эндометрия, дисфункциональных маточных кровотечениях в преклимактерическом периоде.

Итак, для грамотного назначения гормональной контрацепции обратитесь на приём к врачу акушеру-гинекологу нашего медицинского центра.

Kyleena 19,5 мг

Kyleena 19,5 мг

Форма выпуска:

Действующее вещество : левоноргестрел;
1 внутриматочная система содержит
левоноргестрела 19,5 мг;
Внутриматочная система с левоноргестрел.

Показания:

— Контрацепция в течение 5 лет.

Фармакологическое действие

Препарат Kyleena — внутриматочная терапевтическая система (ВМС), высвобождающая левоноргестрел, оказывает главным образом местное гестагенное действие. Гестаген (левоноргестрел) высвобождается непосредственно в полость матки, что позволяет применять его в крайне низкой суточной дозе. Высокие концентрации левоноргестрела в эндометрии способствуют снижению чувствительности его эстрогеновых и прогестероновых рецепторов, делая эндометрий невосприимчивым к эстрадиолу и оказывая сильное антипролиферативное действие. При применении препарата Kyleena наблюдаются морфологические изменения эндометрия и слабая местная реакция на присутствие в матке инородного тела. Увеличение вязкости секрета шейки матки предупреждает проникновение спермы в матку. Препарат Kyleena предупреждает оплодотворение, вследствие угнетения подвижности и функции сперматозоидов в матке и маточных трубах. У некоторых женщин происходит и угнетение овуляции.

Установка и удаление / замена системы

Рекомендуется, чтобы система Kyleena была введена только врачами или медицинским персоналом имеющим опыт в введении соответствующих терапевтических систем.

Система Kyleen должна быть помещена в полость матки в течение 7 дней после менструального кровотечения.

Система Kyleen может быть заменена в любой новый день цикла. Система может быть установлена сразу же после выкидыша, который произошел в первом триместре беременность.

Имплантация системы после рождения может произойти только после полной инволюции матки, но не раньше, чем через 6 недель после рождения. В случае значительных задержек в инволюции матки следует подождать 12 недель после родов.

В случае возникновения затруднений при размещении сисемы или аномальной боли или кровотечения во время введения следует предпринять немедленные действия, чтобы исключить перфорации, такие как физическое обследование и ультразвук. Само физическое обследование может быть недостаточным для исключения частичной перфорации.

Какова эффективность метода?

Гормональная спираль Мирена является одним из наиболее надежных и долгосрочных методов контрацепции. Гормональная спираль Мирена сочетает в себе свойства внутриматочной спирали и гормональных контрацептивов. На 100 женщин, применяющих метод, в течение первого года приходится менее 1 случая незапланированной беременности (2 случая на 1000 женщин).

Как скоро женщина сможет забеременеть после применения?

Восстановление фертильности (возможности забеременеть) после отмены метода происходит практически сразу. В исключительно редких случаях этот процесс растягивается на срок 3-6 месяцев.

Все данные о лекарствах имеют исключительно информационный характер.

Важно! Не посылаем рецептурных лекарств! Отпуск рецептурных лекарств осуществляется исключительно в аптечном пункте, при наличии правильно заполненного рецепта врача.

Аптека «Под Грыфем» ул. Легионова 30/3 Белосток

Предлагаем выгодную услугу самовывоза.

Оформить заказ на самовывоз вы можете по электронной почте (apteka@podgryfem.pl) или по телефону (513-529-454, 509-156-330)

Срок осуществления заказа (самовывоза) будет сообщен по электронной почте или по телефону.

В любом случае мы оставляем за собой право отказатьса от заказа.

dr n. farm. Joanna Nazarko-Sadowska

tel.kom. +48 509-156-330

mgr farm. Karolina Arciszewska

Внутриматочная спираль

Надежность и длительный срок действия – одни из самых важных качеств внутриматочной спирали (ВМС). После установки ВМС применения дополнительных средств контрацепции не требуется. Процент эффективности варьируется от 97 до 99%. Срок эксплуатации ВМС, в зависимости от вида спирали, достигает 5-7 лет. Внутриматочные спирали не мешают естественной половой жизни, и не влияют на ее качество. А также не создают дискомфорта и в повседневной жизни.

Существует несколько видов спиралей – внутриматочная прогестерон-рилизинг система (ПРС), медная внутриматочная спираль, внутриматочная левоноргестрел-рилизинг система (ЛРС). Каждая из них имеет свои особенности.

Консультацию по выбору оптимального для вас типа ВМС вы можете получить в центре репродукции «ИнТайм». Опытные специалисты, гинекологи высшей и первой категории подберут для вас оптимальный вариант, пояснят принцип действия, безболезненно и быстро установят ВМС.

Мы осуществляем первую бесплатную консультацию для новых пациентов. Просто оставьте свои контактные данные, и мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Если вы уже были нашим клиентом, вы можете воспользоваться этой формой для заказа обратного звонка.

Ваша заявка принята.
Мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Почему стоит обратиться в нашу клинику

Прием ведут опытные гинекологи, врачи высшей и первой категорий. Среди специалистов – кандидаты и доктора наук, профессора, академики. При подборе типа спирали компетентные специалисты учитывают физиологические особенности организма каждой пациентки и персональные пожелания.

Широкий выбор ВСМ разных типов

Внутриматочные спирали в нашей клинике представлены в нескольких модификациях, каждая из которых обладает своими особенностями и преимуществами. Для наших пациенток доступны лучшие внутриматочные спирали от ведущих мировых производителей (T de Oro 375, T de Plata 380 NOVAPLUS, Nova – T, «Мирена»).

Мы находимся в шаговой доступности от трех станций метро – Парк Культуры, Спортивная и Фрунзенская. К нам легко доехать и на личном транспорте – рядом Третье Транспортное кольцо. Вас ждут просторные кабинеты, доброжелательный персонал и отсутствие очередей – прием ведется по предварительной записи.

Установка ВМС в клинике «ИнТайм»

Пластиковые и металлические (золотые, серебряные) ВМС подавляют жизнедеятельность сперматозоидов, изменяя физиологическую трансформацию эндометрия и препятствуя вживлению оплодотворенной женской половой клетки. Из-за того, что ВМС стимулирует сокращения матки, эндометрий не успевает созреть к приему яйцеклетки, поэтому имплантация не происходит.

Гормоносодержащие спирали увеличивают вязкость цервикального секрета, что снижает миграцию мужских половых клеток через фаллопиевы трубы и матку и подавляет овуляцию.

Перед установкой спирали обязателен осмотр гинеколога, проведение расширенной кольпоскопии, УЗИ органов малого таза. Женщина сдает мазки на онкоцитологию и на флору из цервикального канала и влагалища.

Введение ВМС безболезненно и занимает несколько минут. Для минимальной травматизации цервикального канала спираль устанавливают на 1-2 день цикла, когда менструальные выделения наиболее обильны.

После установки ВМС врач назначает курс антибиотикотерапии. Через 4-5 дней женщина должна пройти первичный осмотр, и далее рекомендуется посещать гинеколога, как минимум, один раз в полгода.

Допускается введение ВМС поле неосложненного аборта. Также можно устанавливать спираль после родов, сразу после того как очистилась полость матки. Не рекомендуется установка ВМС нерожавшим женщинам.

Обращайтесь к опытным специалистам «ИнТайм»!

Наши специалисты индивидуально подберут для вас наиболее подходящую спираль, проведут установку или удаление ВМС по лояльным, доступным ценам в Москве.