Gorod-kids.ru

Мама и я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Комплекс упражнений при лимфостазе нижних конечностей

Суонси Сити

Манчестер Сити все же обыграли Суонси

Упражнения при лимфостазе нижних конечностей, ЛФК при лимфостазе нижних конечностей

Болезнь близкого человека, предстоящая операция или долгое лечение — нелегкое испытание для каждой семьи и повод всерьез заняться поиском «своего» врача. Врача, которому доверяешь. Того, кто готов взять на себя труд не формально, а ответственно и с душой вести своего пациента от самого начала болезни и до победного выздоровления, смотрите на сайте спортивная база хоккей. Настоящего профессионала в своей области.
Упражнения/гимнастика при варикозе или отеках ног

Рассказывает жительница Москвы Ирина Т. :

— Когда все ортопеды в один голос сказали моей маме, что при ее коксартрозе 4 степени без эндопротезирования (замены) тазобедренного сустава не обойтись — адские боли при каждом шаге ее уже и так мучили не один год — я поняла, что надо искать хирурга.
Упражнения/гимнастика при варикозе или отеках ног

Эндопротезирование — операция, конечно, не уникальная, в России ее делают более 30 лет. Но от рук хирурга, его компетенции, опыта, слаженности его команды зависит очень многое: и выбор протеза, и качество самой операции, и вероятность осложнений даже спустя годы. Да и мама, в конце концов, у меня единственная, абы кому я ее здоровье доверять не стану.

Как я искала? Не придумав ничего нового, я обзвонила всех друзей, коллег, знакомых и незнакомых мне лично, но рекомендованных как людей, переживших такую же операцию (а их оказалось на удивление много! ), выслушала десятки историй и самое главное — отзывов о делавших операцию врачах. Конечно, Москва — особый город, и медицина здесь — лучшая в стране, выбирать есть из кого.

Болезнь близкого человека, предстоящая операция или долгое лечение — нелегкое испытание для каждой семьи и повод всерьез заняться поиском «своего» врача. Врача, которому доверяешь. Того, кто готов взять на себя труд не формально, а ответственно и с душой вести своего пациента от самого начала болезни и до победного выздоровления, смотрите спортивная база хоккей. Настоящего профессионала в своей области.

Рассказывает жительница Москвы Ирина Т. :

— Когда все ортопеды в один голос сказали моей маме, что при ее коксартрозе 4 степени без эндопротезирования (замены) тазобедренного сустава не обойтись — адские боли при каждом шаге ее уже и так мучили не один год — я поняла, что надо искать хирурга.

Эндопротезирование — операция, конечно, не уникальная, в России ее делают более 30 лет. Но от рук хирурга, его компетенции, опыта, слаженности его команды зависит очень многое: и выбор протеза, и качество самой операции, и вероятность осложнений даже спустя годы. Да и мама, в конце концов, у меня единственная, абы кому я ее здоровье доверять не стану.

Как я искала? Не придумав ничего нового, я обзвонила всех друзей, коллег, знакомых и незнакомых мне лично, но рекомендованных как людей, переживших такую же операцию (а их оказалось на удивление много! ), выслушала десятки историй и самое главное — отзывов о делавших операцию врачах. Конечно, Москва — особый город, и медицина здесь — лучшая в стране, выбирать есть из кого.

Лимфостазом называют болезнь, при которой нарушается отток лимфы. Чаще данное заболевание проявляется на нижних конечностях. Люди, страдающие такой патологией, выглядят не так, как все, ведь ноги у них очень распухают. Если этот процесс длится долгое время, кожный покров в данном месте тоже становится толстым.

Важно, что такой недуг не исчезнет самостоятельно, необходимо принимать все препараты, назначенные врачом. Гимнастика при лимфостазе является эффективной мерой борьбы с этой болезнью. Существует специальный комплекс упражнений, направленных на усиление циркуляции и оттока лимфы. Есть немедицинский термин, применяемый в народе «слоновость ног» — так называют это заболевание. В случае когда больной не принимает никакого лечения, недуг прогрессирует, и жизнь человека становится невыносимой, а движение практически невозможно.

Признаки

При лимфостазе руки или ноги вначале возникает размытая симптоматика, которая не связывается обычно с этим заболеванием. Когда патологический процесс уже довольно развился, клиническая картина становится ясна.

Отечность тканей в пораженном месте. Возникновение мигреней. Упадок сил, вялость. Набор лишних килограмм, без видимых на то причин. В области языка появляется белый налет. Кашель с отхождением мокроты. У больного наблюдается невнимательность и плохая концентрация на чем-либо. Болевые ощущения в суставах. Судорожные проявления. Трофические язвы.

Существует 3 стадии развития этого заболевания, которые и определяют весь комплекс мер, направленных на улучшение состояния.

1 стадия. Начальный этап характеризуется небольшой отечностью тканей ног в вечерне время. С наступлением утра отеки проходят, а вечером появляются вновь. Именно этот период данной болезни лучше всего подходит для лечения. Любая болезнь лечится легче на ранней стадии. Лфк (лечебная физкультура) как нельзя лучше поможет справиться с ситуацией. 2 стадия. Для этого периода характерны не проходящие отеки нижних конечностей и изменения кожи, она становится толстой и натянутой. Больной испытывает сильный дискомфорт в нижних конечностях, боль, а иногда и судороги. Если надавить на кожу ног, вмятина остается надолго, не исчезает сразу, как у здоровых людей. Данная стадия требует комплексного лечения, с обязательным включением Лфк. 3 стадия. Считается самой сложной. Симптомы проявляются тяжело. Лечение не приносит ощутимого результата. Изменения, происходящие в ткани пораженных участков, становятся необратимыми, развиваются преобразования фиброзного и кистозного характера, появляются трофические язвы, экзема, рожистые воспаления. В этой ситуации также возможен и летальный исход, спровоцированный лимфосаркомой или сепсисом.

Вот почему необходимо начинать лечение лимфостаза на ранней стадии, когда терапия и физкультура наиболее результативны. Причинами этой патологии многие недуги, такие как, варикоз, проблемы почек, сердечно-сосудистой системы, травмы и другие. Многих волнует физический дефект, возникающий при развитии данной болезни, скрыть который довольно сложно. Лечебный комплекс препаратов способен значительно улучшить ситуацию, при условии, что терапия начата сразу, при первых проявлениях этого заболевания.

Лечение лимфостаза

Патология лимфатической системы сопровождается нарушением лимфообращения и задержкой лимфатической жидкости в организме. Лимфостаз сопровождается уплотнением тканей, стойким отеком, утолщением конечности, язвами на коже.

Причины заболевания

Нарушение обращения лимфы и ее застой наблюдаются при:

  • сердечной недостаточности;
  • заболеваниях почек;
  • гипопротеинемии;
  • хронической венозной недостаточности;
  • посттромбофлебитическом синдроме;
  • артериовенозных свищах;
  • пороках и патологиях лимфатической системы;
  • непроходимости лимфатических сосудов при их повреждениях;
  • сдавлении опухолями или воспалительными инфильтратами и т.д.

Классификация форм лимфостаза

Заболевание может быть первичным и вторичным. Первичная форма обусловлена врожденными аномалиями лимфатических путей. В этом случае могут поражаться одна или обе конечности, признаки патологии появляются в детстве или юности.

Вторичная форма лимфостаза встречается как следствие травм и заболеваний изначально здоровой лимфатической системы. В этом случае отеки наблюдаются на одной ноге, как правило, в области подъема стопы и нижней части голени.

Симптомы лимфостаза

Диагностика и лечение заболевания могут потребоваться пациентам, которые жалуются на систематические отеки конечности, усиливающиеся к вечеру и проходящие к утру. Отечность увеличивается после физнагрузок, долговременного ограничения подвижности конечности, длительного пребывания на ногах.

Патология средней тяжести сопровождается постоянным отеком. Наблюдается рост соединительной ткани, уплотняется и натягивается кожа, это сопровождается болезненностью. После надавливания на отечные ткани след остается на долгое время. Лимфостаз грозит повышенной утомляемость конечности, судорогам и нуждается в лечении.

При тяжелой степени тяжести патологии происходят необратимые нарушения лимфотока, фиброзно-кистозные изменения в тканях, развивается слоновость. Конечность теряет контуры, перестает нормально функционировать. В отсутствие лечения лимфостаз приводит к контрактурам, деформирующему остеоартрозу, трофическим язвам, экземе, рожистому воспалению. Опасным осложнением заболевания является тяжелый сепсис.

Диагностика и лечение лимфостаза

Комплекс исследований включает в себя:

  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
  • УЗДГ вен нижних конечностей;
  • рентгеновскую лимфографию;
  • рентгенографию грудной полости;
  • лимфосцинтиграфию с Тс-99m;
  • МРТ;
  • КТ.

Основная цель в лечении лимфостаза — обеспечение оттока лимфы от внутренних органов. Пациенту показаны:

  • ручной лимфодренажный массаж;
  • физиотерапия;
  • аппаратная пневмокомпрессия;
  • медикаментозное лечение лимфостаза;
  • ношение компрессионного трикотажа;
  • диетотерапия (ограничение соли);
  • занятия скандинавской ходьбой, плаванием, ЛФК;
  • местная терапия трофических язв, экземы.
Читать еще:  Мастит у кормящей мамы как распознать и чем лечить

Хирургическое лечение лимфостаза показано при неэффективности комплексной консервативной терапии, прогрессировании лимфедемы, выраженном фиброзе и деформирующих лимфатических мешках. Операция заключается в микрохирургическом создании лимфовенозных анастомозов, а также проведении липосакции и дерматофасциолипэктомии.

Профилактика и прогноз

Курсовое поддерживающее лечение лимфостаза проводится пожизненно. Отказ от терапии грозит серьезными осложнениями.

Профилактика заключается в своевременной терапии болезней сердца, почек, вен, тщательном уходе за кожей конечностей во избежание инфицирования.

Лечение лимфостаза методом лимфопресстерапии проводится в «Центре инновационной флебологии».

Подробнее об услугах центра:

  • Пройдите эффективное лечение лимфостаза
  • Запишитесь на УЗИ нижних конечностей
  • Сделайте лимфедему в «Центре инновационной флебологии»

Главный Хирург-флеболог ЦИФ
Руководитель Центра Инновационной Флебологии

  • Эксперт в области ультразвуковой диагностики.
  • Кандидат медицинских наук.
  • Член Ассоциации Ангиологов Флебологов и Сосудистых Хирургов.
  • Действительный член «Ассоциации Флебологов России» («АФР» — Москва)
  • Действительный член «Евро-Азиатской ассоциации ангиологов и сосудистых хирургов»
  • Действительный член «Научного общества клинических флебологов» («НКФ»)
  • Действительный член «»Санкт-Петербургской ассоциации флебологов» SPSP)

Руководитель регионального подразделения Центра Инновационной Флебологии.

Ведущий специалист центра в области эстетической флебологии.

Сосудистый хирург,
хирург-флеболог, врач
УЗ-диагностики

Ведущий специалист центра по сосудистым патологиям.

В преддверии Нового Года Центр Инновационной Флебология совместно с немецким концерном BioLitec дарят возможность нашим пациентам воспользоваться скидкой 40% на лечение варикоза методом лазерной облитерации сосудов нижних конечностей или методом радиочастотной абляции. А так же получить скидку 40% на ВСЕ услуги Центра по ФЛЕБОЛОГИИ.

Мы получили от Вас очень приятную обратную связь, что благодаря нашей акции для многих из Вас лечение варикоза стало возможным.

Наши врачи регулярно повышают свой уровень знаний, делятся опытом с коллегами.

7 октября врачи ЦИФ приняли участие в.

У нас для Вас отличная новость!

До конца октября 2020 года у нас вновь действует акция, продлеваться которая больше не будет!

Все услуги Центра Инновационной Флебологии со скидкой 40%.

Свои доклады представили:
— Дмитрий Анатольевич Федоров, кандидат медицинских наук, флеболог, г . Москва;
— Константин Александрович Капериз, флеболог, хирург, г. Москва;
— Артём Юрьевич Семёнов, руководитель Московского городского центра флебологии, кандидат медицинских наук, сосудистый хирург, г. Москва;
— Олег Николаевич Гужков, доктор медицинских наук, сосудистый хирург, г. Ярославль;
— Дмитрий Валерьевич Кудрицкий, пластический хирург, г. Минск, Белоруссия.

Мы всегда рады делиться с Вами полезной информацией.

Наша клиника закупила новейший лазер компании IPG. Это компактное устройство, обладающее уникальными возможностями по хирургическому запаиванию вен нижних конечностей.

Дорогие друзья, мы рады пригласить вас в сообщество нашего центра в социальной сети Instagram! Здесь мы расскажем о том, как нужно ухаживать за собой, раскроем секреты профилактики варикозных заболеваний, расскажем, как правильно питаться, поделимся полезными упражнениями и другой полезной информацией для улучшения здоровья.

В преддверии Нового Года Центр Инновационной Флебология совместно с немецким концерном BioLitec дарят возможность нашим пациентам воспользоваться скидкой 40% на лечение варикоза методом лазерной облитерации сосудов нижних конечностей или методом радиочастотной абляции. А так же получить скидку 40% на ВСЕ услуги Центра по ФЛЕБОЛОГИИ.

Мы получили от Вас очень приятную обратную связь, что благодаря нашей акции для многих из Вас лечение варикоза стало возможным.

Наши врачи регулярно повышают свой уровень знаний, делятся опытом с коллегами.

7 октября врачи ЦИФ приняли участие в.

У нас для Вас отличная новость!

До конца октября 2020 года у нас вновь действует акция, продлеваться которая больше не будет!

Все услуги Центра Инновационной Флебологии со скидкой 40%.

Свои доклады представили:
— Дмитрий Анатольевич Федоров, кандидат медицинских наук, флеболог, г . Москва;
— Константин Александрович Капериз, флеболог, хирург, г. Москва;
— Артём Юрьевич Семёнов, руководитель Московского городского центра флебологии, кандидат медицинских наук, сосудистый хирург, г. Москва;
— Олег Николаевич Гужков, доктор медицинских наук, сосудистый хирург, г. Ярославль;
— Дмитрий Валерьевич Кудрицкий, пластический хирург, г. Минск, Белоруссия.

Мы всегда рады делиться с Вами полезной информацией.

Наша клиника закупила новейший лазер компании IPG. Это компактное устройство, обладающее уникальными возможностями по хирургическому запаиванию вен нижних конечностей.

Дорогие друзья, мы рады пригласить вас в сообщество нашего центра в социальной сети Instagram! Здесь мы расскажем о том, как нужно ухаживать за собой, раскроем секреты профилактики варикозных заболеваний, расскажем, как правильно питаться, поделимся полезными упражнениями и другой полезной информацией для улучшения здоровья.

Комплекс упражнений при лимфостазе нижних конечностей

Умeньшить прoявлeния лимфoстaзa пoмoжeт лeчeбнaя гимнaстикa и мaссaж. Лимфaтичeский oтeк мoжнo знaчитeльнo умeньшить, eсли eжeднeвнo, хoтя бы oдин рaз вeчeрoм (a лучшe — утрoм и вeчeрoм) выпoлнять слeдующиe прoцeдуры и упрaжнeния:

Упрaжнeния для умeньшeния лимфoстaзa

Всe упрaжнeния выпoлняются в пoлoжeнии лeжa. Кaждoe упрaжнeниe пoвтoрять oт 4 дo 12 рaз.

Прeдвaритeльныe упрaжнeния при лимфoстaзe для умeньшeния oтeкoв нoг

Лучшe всeгo выпoлнять упрaжнeния при лимфoстaзe утрoм и вeчeрoм — 2 рaзa в дeнь.

  1. Лeжa нa дивaнe или нa пoлу, пoднять нoги пoвышe, oпeрeться ими, нaпримeр, нa стeну и лeжaть 10-15 минут, пoглaживaя бeдрa пo нaпрaвлeнию oт кoлeнa к пaху.
  2. Мaссaжными движeниями «выжимaть» зaстoявшуюся жидкoсть из oтeкших кoнeчнoстeй — oт пaльцeв нoг к кoлeням. Пoслe чeгo мoжнo 10 минут пoлeжaть, пoдняв нoги.
  3. Лeчь, пoднять нoги, прислoнив к стeнe. Шeвeлить пaльцaми нoг, сжимaть, рaзжимaть. Нaпримeр, 30 рaз сжaть и рaзжaть. Прoдeлaть стoпaми врaщaтeльныe движeния.

Упрaжнeния при лимфoстaзe, выпoлняeмыe в пoлoжeнии лeжa нa спинe

  1. Сoгнуть-рaзoгнуть нoги в гoлeнoстoпнoм сустaвe. Сгибaть и рaзгибaть стoпу кaждoй нoги пo oчeрeди. Выпoлнять в срeднeм тeмпe, бeз нaпряжeния
  2. Сoвeршить кругoвoe движeниe нoгoй в рaйoнe гoлeнoстoпнoгo сустaвa Упрaжнeниe oсущeствлять пooчeрeднo кaждoй нoгoй, мeдлeннo
  3. Пooчeрeднo сгибaть-рaзгибaть кaждую нoгу в oблaсти кoлeнных сустaвoв, мeдлeннo скoльзя пяткoй пo пoвeрхнoсти, чтoбы умeньшить нaпряжeниe
  4. Слeгкa нaпрягaясь, вытянуть пo oчeрeди кaждую нoгу. Пooчeрeднo прижимaть вытянутыe нoги к пoвeрхнoсти, удeрживaя 3-4 сeкунды, зaтeм рaсслaбляясь.
  5. Рaзoгнуть нoгу, пoднимaя ee ввeрх. Вытягивaя нoсoк к сeбe, пoлнoстью выпрямлeнную нoгу слeдуeт припoднять oт пoвeрхнoсти нa 20-25 см. Выпoлняeтся упрaжнeниe пooчeрeднo с кaждoй нoгoй
  6. Oтвeсти прямую нoгу в стoрoну Движeниe выпoлнять oднoврeмeннo или кaждoй нoгoй пooчeрeднo. Пяткa кaждoй нoги дoлжнa скoльзить пo пoвeрхнoсти
  7. Нoги сoгнуть в кoлeнных сустaвaх. Слeгкa oпирaясь ступнями нa пoвeрхнoсть, oтвeсти кoлeни в стoрoны, зaтeм вeрнуться в исхoднoe пoлoжeниe. Спинa дoлжнa быть прижaтa к пoлу.
  8. Нoги рaзвeсти в стoрoны. Пeрeкрeстнoe движeниe прямыми нoгaми пooчeрeднo: прaвaя нoгa — нaд лeвoй, зaтeм лeвaя — нaд прaвoй.
  9. Встряхивaниe нoг — oднoврeмeннo или пo oчeрeди. Упрaжнeниe пoзвoляeт рaсслaбить мышцы нoг.
  10. «Вeлoсипeд» Упрaжнeниe выпoлнять в мeдлeннoм тeмпe, кaждoй нoгoй пo oчeрeди

Гимнaстикa при лимфoстaзe, выпoлняeмыe в пoлoжeнии лeжa нa живoтe

  1. Пo oчeрeди пoднимaть кaждую нoгу, сoгнутую в кoлeнe. Движeния oсущeствлять плaвнo, мeдлeннo
  2. Oтвeсти прямую нoгу в стoрoну Нoги oтвoдить пoпeрeмeннo, скoльзя пo пoвeрхнoсти нoскaми. Выпoлняeтся в срeднeм тeмпe

Гимнaстикa при лимфoстaзe, выпoлняeмыe в пoлoжeнии лeжa нa бoку

  1. Лeжa нa лeвoм бoку, oтвeсти нaзaд прaвую нoгу, зaтeм мeдлeннo вeрнутся в исхoднoe пoлoжeниe. Движeниe сoвeршaть нa выдoхe, стaрaясь пoстeпeннo увeличивaть aмплитуду. Пoвтoрить тo жe с лeвoй нoгoй, лeжa нa другoм бoку.
  2. Лeжa нa лeвoм бoку, пoднять прaвую нoгу ввeрх. Нoгу мaксимaльнo выпрямить, нo сильнo нe нaпрягaть. Пoвтoрить движeниe нa прaвoм бoку
  3. Лeжa нa лeвoм бoку, мeдлeннo пoдтянуть к груди прaвую нoгу, сoгнутую в кoлeнe. Движeниe пoвтoрить другoй нoгoй, лeжa нa прoтивoпoлoжнoм бoку

Сaмoмaссaж при лимфoстaзe

При oтeкaх нoг лeчь, пoдняв их кaк мoжнo вышe, пoдлoжив пoдушки или дaжe зaкинув нoги нa стeну. Eсли oтeкaeт рукa, тo, встaв лицoм к стeнe, пoднять бoльную руку тaк высoкo, кaк этo вoзмoжнo (прeoдoлeвaя бoль и пoмoгaя здoрoвoй рукoй). Пoдeржaть в тaкoм пoлoжeнии руку или нoги в тeчeниe 10-15 мин.

Читать еще:  Презерватив остался внутри — что делать как достать

Пoглaживaющими движeниями в нaпрaвлeнии oт пeрифeрии к цeнтру мaссирoвaть бoльныe кoнeчнoсти: нoги — oт пaльцeв дo тaзoбeдрeнных сустaвoв, a руки, сooтвeтствeннo, к плeчeвoму сустaву. Мaссирующaя лaдoнь движeтся с лeгким нaжимoм, кaк бы сцeживaя, выжимaя oтeк,

Пoслe мaссaжa зaбинтoвaть нoгу элaстичным бинтoм или нaдeть кoмпрeссиoнныe кoлгoтки (нe встaвaя с пoстeли), при лимфoстaзe руки нaдeть кoмпрeссиoнную пeрчaтку или тaкжe вoспoльзoвaться элaстичным бинтoм, нaлoжив eгo oт плeчa дo кoнчикoв пaльцeв.

Примeнeниe лeчeбнoгo плaстыря ВAЗOПЛAСТ

Пoслe мaссaжa oчeнь эффeктивнo примeнять лeчeбный плaстырь для вeн ВAЗOПЛAСТ.

ВAЗOПЛAСТ улучшaeт крoвo- и лимфooбрaщeниe, в oсoбeннoсти вeнoзный и лимфaтичeский oттoк, улучшaeт рeoлoгичeскиe свoйствa крoви в зoнe вoспaлeния, спoсoбствуeт умeньшeнию трoмбooбрaзoвaния и вeнoзнoгo зaстoя в пoрaжeннoй зoнe

Плaстырь ВAЗOПЛAСТ спoсoбствуeт улучшeнию прoхoдимoсти сoсудoв, улучшaeт сoстoяниe кaпиллярoв, пoвышaeт элaстичнoсть и тoнус вeн, oблaдaeт aнгиoпрoтeктoрным и вeнoтoнизирующим дeйствиeм.

Профилактика лимфостаза

Постмастэктомический отёк верхней конечности (лимфедема, лимфостаз) — это состояние, чаще всего вызванное специфическим лечением рака молочной железы. По данным ряда авторов, данное осложнение возникает у 20-80% пациенток. Примерно 40% из них теряют трудоспособность, что существенно сказывается на качестве их жизни. Профилактика и лечение лимфостаза являются актуальными проблемами современной онкологии. [1], (разделы 1.1 и 1.3)

Почему возникает лимфостаз руки

Причина развития лимфедемы верхней конечности обусловлена удалением во время операции регионарных лимфоузлов и коллекторов, обеспечивающих отток лимфы от верхней конечности. Это приводит к застойным явлениям в лимфатической системе данной анатомической области и закрытию просвета отводящих сосудов.

Развитию лимфостаза способствуют многочисленные факторы, главным из которых является послеоперационная лучевая терапия. Кроме того, имеют значение следующие:

  • сопутствующая патология (сахарный диабет, хронические очаги инфекции и т. д.);
  • общее состояние организма (ожирение, низкий уровень физической подготовки);
  • индивидуальные особенности строения лимфатической системы.

Если послеоперационный период протекал неблагополучно, шанс развития последующего лимфостаза руки возрастает. [1], (раздел 1.2)

Клиническая картина лимфедемы

Лимфостаз после мастэктомии и/или лучевой терапии имеет четыре последовательные стадии. На этапе доклинических проявлений единственным признаком заболевания является незначительное увеличение объёма руки на стороне поражения. Затем отёчность верхней конечности становится более заметной, периодически возникая и исчезая, с сохранением подвижности кожи над изменёнными участками.

По мере прогрессирования болезни, отёк становится постоянным, постепенно трансформируясь в фибредему (необратимые изменения соединительной ткани). Кроме того, присоединяются следующие симптомы:

  • боль;
  • гиперпигментация кожи и гиперкератоз;
  • парестезии;
  • ограничение подвижности или полная утрата двигательной функции в суставах верхней конечности;
  • изменение внешнего вида руки.

Помимо этого, могут возникать выраженные трофические нарушения, присоединяться инфекционные осложнения (гнойные трофические язвы). [1], (разделы 1.5, 1.6 и 2.1)

Профилактика лимфостаза

Свести к минимуму риск развития постмастэктомического отёка верхней конечности и предупредить его рецидивы помогут следующие правила:

  • профилактика лимфостаза после удаления молочной железы должна начинаться сразу после операции и не должна прекращаться всю последующую жизнь;
  • необходимо предупреждать возможные инфекционные осложнения (не делать инъекции и другие медицинские манипуляции на поражённой руке, выполнять любую работу в перчатках, избегать повреждений кожного покрова, укусов насекомых, своевременно лечить раны);
  • избегать любых провоцирующих факторов, которые могут негативно воздействовать на больную руку (травмы, сдавливание одеждой или предметами, подъём тяжестей, резкие движения, курение, алкоголь, перепады температур и т. д.);
  • обеспечивать ежедневный отдых для верхней конечности (не менее 1 часа);
  • во время ночного сна спать с приподнятой рукой;
  • придерживаться умеренной физической активности, каждый день выполнять специальный комплекс упражнений и дыхательную гимнастику;
  • лечить хронические очаги инфекции, сопутствующую патологию, контролировать вес;
  • использовать компрессионный трикотаж и специальные эластично-компрессионные изделия;
  • постоянно проводить противоотёчную терапию медикаментозными и немедикаментозными средствами (пневматическая компрессия, лимфодренажный массаж и т. д.). [1], (разделы 3.1 и 5)

Основным методом реабилитации после мастэктомии является ЛФК.

Упражнения для профилактики лимфостаза

ЛФК выполняется уже с первого дня после операции. Она включает в себя дыхательную гимнастику и простую нагрузку на руку (сжимание-разжимание в кулаке, сгибание-разгибание в локтевом суставе). Затем со второго по шестой день добавляются упражнения, выполняемые на стуле с фиксированной спиной и расслабленными нижними конечностями:

  • шею вытянуть максимально вверх, с обращённым внутрь подбородком. Затем выполнить повороты головой в стороны. Взгляд устремлён «за плечо». Потом выполнить наклоны вправо и влево, таким образом, чтобы уши соприкасались с плечами. Последние находятся в фиксированном положении;
  • на вдохе оба плеча одновременно поднять вверх к ушам, позиция сохраняется несколько секунд, затем на выдохе опустить их вниз;
  • плечи отвести назад, данное положение зафиксировать, потом мышцы расслабить;
  • cпина прямая. Плечи поднять вверх и вращательными движениями отвести максимально назад, затем опустить вниз;
  • прямые руки в локтях медленно поднять вверх (до уровня плечевого пояса или до появления болезненных ощущений), при этом расслабленные пальцы образуют замок.

С седьмых суток и далее комплекс значительно расширяется:

  • ладони соединить за затылком, локти должны смотреть в противоположные стороны. На каждом вдохе локти прижимать друг к другу;
  • руки поочерёдно ложатся на противоположные плечи;
  • оба плеча выгибаются назад, руки выворачиваются наружу (лопатки соединяются вместе), выдох на несколько секунд задерживается. Затем нужно выдохнуть и расслабить руки, располагая их вдоль туловища;
  • используется прочная верёвка (её длина в 3 раза должна быть больше длины руки). На одном конце сделать узел для удобной фиксации. Второй конец привязать к ручке закрытой двери. Женщина отходит примерно на 1,5 метра и начинает вращать верёвку рукой прооперированной стороны. В идеале локоть должен быть прямым;
  • концы верёвки перебрасываются через открытую дверь, свободно свисая. Женщина берёт их в руки, находясь в положении сидя (дверь располагается между колен). Предплечье с прооперированной стороны вначале согнуто. Женщина начинает поочерёдно тянуть верёвку в противоположные стороны (движения аналогичные ходу пилы). Взгляд направлен вперёд (перед собой);
  • женщина ровно стоит спиной к стене. Плечевой пояс фиксирован. Прямые руки плавно поднимаются вверх до уровня плеч и выше (в идеале над головой), затем так же медленно опускаются вниз;
  • используется верёвка или палка. Женщина её держит так, чтобы расстояние между кистями рук превышало ширину туловища. Ноги расположены на ширине плеч. Палка поднимается на вытянутых руках вперёд и вверх над головой. Затем заводится за затылок. Потом движения выполняются в обратном порядке.

Занятия проводятся ежедневно, с постепенным повышением нагрузки и темпа. Большинство упражнений могут выполняться в положении лёжа и сидя. В последнем случае важным считается поддержание строго вертикального положения тела.

Кроме того, большое значение имеет правильное глубокое дыхание во время всей тренировки. Все движения должны выполняться аккуратно, без рывков. Каждое упражнение выполняется по 10-15 раз. При появлении боли или неприятных ощущений, занятие прекращается. Если симптомы не проходят, женщина обязательно должна проконсультироваться с врачом. [2], (стр. 16-19)

Программа профилактики лимфостаза руки после мастэктомии всегда разрабатывается индивидуально для каждой женщины, с учётом особенностей её организма и физической подготовки. Чтобы избежать неприятных последствий и осложнений, составлять программу ЛФК должен квалифицированный специалист.

Комплекс упражнений при лимфостазе нижних конечностей

ЛИМФОСТАЗ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Данное патологическое состояние представляет собой врожденную или приобретенную патологию, которая характеризуется развитием выраженного отека конечности и изменением кожных покровов в результате поражения лимфатичесих сосудов. При длительном течении на стадии выраженных изменений (слоновость) процесс приобретает необратимый характер и может сопровождаться такими осложнениями, как обезображивание конечности за счет разрастания мягких тканей в виде бугров, развитие деформирующего остеоартроза суставов, экземы, истечения лимфы при повреждении кожных покровов и многие другие.

Лимфатическая система представлена сосудами и лимфатическими узлами, которые расположены во всех органах и тканях организма. Лимфатическая система выполняет как иммунную, так и обменную функцию – транспортирует различные биологически активные вещества и молекулы, иммунные клетки, продукты обмена. Лимфа оттекает от органов и тканей под небольшим давлением, под действием онкотического и гидростатического давления. Застой лимфы приводит к тому, что окружающие ткани и сосуды пропитываются избыточным количеством жидкости и продуктов обмена, что приводит к гиалинозу и фиброзу мягких тканей. Вторично нарушается кровообращение и развиваются выраженные трофические нарушения и нарастающий отек конечности. В зависимости от причины развития лимфостаза выделяют первичную и вторичную форму лимфедемы. В первом случае состояние носит врожденный характер (идиопатическая лимфедема) и обусловлено нарушениями развития лимфатической системы: слепо заканчивающиеся сосудистые образования, недоразвитие или отсутствие лимфатических сосудов, фиброз лимфатических узлов. Причинами вторичного лимфостаза могут быть такие состояния, как: опухолевое или травматическое поражение лимфатических сосудов, рецидивы рожистого воспаления, малоподвижный образ жизни, хроническая венозная недостаточность, нарушения на уровне микроциркуляции при других соматических заболеваниях.

Читать еще:  Лечение патологий шейки матки

Клиническая картина лимфостаза нижних конечностей зависит от стадии патологического процесса. Начальная (или 0 – 1а ) стадия характеризуется наличием скрытых нарушений транспорта лимфы без клинически выраженного отека. Может наблюдаться малозаметная отечность после выраженных нагрузок, употребления большого количества жидкости. На 1 стадии (или спонтанного обратимого отека) эпизодически появляется заметная отечность нижней конечности, которая проходит к утру или после отдыха. Отек обычно тестоватой консистенции, после нажатия на него остается след, трофических изменений кожи не отмечается. На стадии спонтанного необратимого отека с лимфостазом (2 стадия) – после образования отека он не исчезает, кожа над ним натягивается, уплотняется, появляются субъективные ощущения в виде невыраженной болезненности. При нажатии на отек – след не остается, отек имеет плотную консистенцию. На 3 стадии формируется собственно слоновость с кистозно-фиброзным разрастанием мягких тканей и необратимостью состояния. На этой стадии возможно развитие различных осложнений – поражения кожных покровов, костно-суставной системы, инфекционные осложнения.

Диагностикой и лечением лимфостаза занимается врач-флеболог, по показаниям необходима консультация лимфолога, сосудистого хирурга.

Для постановки диагноза необходимо выявить характерные жалобы, выяснить длительность заболевания, возможные причины болезни, провести осмотр и пропальпировать различные отделы для выявления характерных признаков. Из дополнительных методов обследования показано проведение ультразвукового дуплексного ангиосканирования, по возможности – МР-лимфографии или КТ-ангиграфии.

Дифференциальная диагностика проводится с хронической венозной недостаточностью, поражениями сердечно-сосудистой, мочевыделительной и костно-суставной системы.

Целью проводимого лечения является уменьшение или приостановление прогрессирования отека и трофических нарушений. Консервативная терапия включает соблюдение предписанного режима физической нагрузки, диету, а также противоотечную терапию. Последняя включает мануальный лимфодренаж и пневмомассаж, которые проводятся курсами – по 20 дней, компрессионную терапию с использованием малорастяжимых материалов, а также комплекс упражнений. Антибактериальная терапия после предварительного посева и определения чувствительности показана при присоединении трофических язв. Все пациенты должны находиться под диспансерным наблюдением и проходить периодические медосмотры, которые включают выполнение ультразвукового дуплексного ангиосканирования. Также показано проведение профилактических мероприятия, которые позволят сохранить достигнутый уровень компенсации – нормализовать вес, избегать повышенной инсоляции, инвазивных вмешательств на пораженной конечности, выполнять предписанные упражнения, использовать компрессионное белье, осуществлять уход за кожей конечности.

Эффективные упражнения при варикозе

Упражнения против варикоза ног: этап профилактики

У вас нет варикоза, и вы хотите избежать его развития в будущем. Правильные физические нагрузки — это хороший способ профилактики, поэтому советуем начать с ежедневных прогулок: пеших или велосипедных. Очень хорошо помогает в профилактике варикоза плавание, только отметим, что все перечисленные виды физической активности должны присутствовать в вашей жизни регулярно.

Специалисты рекомендуют также выполнять комплекс упражнений, в основном для ног, которые помогут избежать проблем с венами. Их главная задача — «включить» в работу мышцы ног, но не давать на них излишней нагрузки.

  • Сидя на стуле вытянуть ноги и выполнять круговые движения стопами по очереди (15 раз каждой ногой).
  • Сидя на стуле поставить одну ногу на носок, а вторую — на пятку. Поменять положение. Повторить 10-15 раз.
  • Из того же исходного положения поставить ноги на носки, потянуть пятки максимально вверх. Плавно опустить стопы. 10-15 повторов. Это же упражнение можно сделать для каждой ноги отдельно.
  • Стоя на полу подниматься на носки (можно делать с опорой) и опускаться на пятки. 15 повторов. Это же упражнение можно выполнять, поставив ноги на ширину плеч, и, опускаясь, приседать.
  • Встать на пол, ноги на ширине плеч. На вдохе попеременно подниматься на носки или на пятки (носки при этом поднимаются максимально вверх). На выдохе возвращаться в исходное положение. 15 повторов.
  • Упражнение выполняется из исходного положения стоя с опорой на стул. Нога на вдохе плавно отводится в сторону, на выдохе — опускается. 15 повторов на каждую ногу.
  • Из исходного положения лежа на спине выполняется упражнение велосипед или ножницы. Это упражнение можно усложнить, если выполнять его из положения сидя (на краешке стула).
  • Лежа на спине поднять прямые ноги вверх. Из этого положения натягивать носки на себя, затем возвращать стопы в исходное положение. Сделать 10-15 раз.
  • Лежа на спине вытянуть ноги вверх, носки направлены в потолок. Из этого положения разводить и сводить прямые ноги. 10-15 повторов.
  • Исходное положение — сидя на полу с опорой на руки. Ноги согнуты в коленях. Между ног зажмите небольшой мяч, напрягите ноги, потом расслабьте. 10 повторов.

Вы можете сами составить для себя оптимальный комплекс из этих и других упражнений от варикоза на ногах. Не обязательно выполнять их все, но 10-15 минут в день посвятить своему здоровью можно и нужно. Если же вы регулярно занимаетесь спортом в зале, то смените силовые нагрузки на аквааэробику или пилатес — это отличные виды ЛФК для профилактики варикоза вен нижних конечностей.

Завершите выполнение комплекса контрастным душем или ванночкой для ног.

Упражнения против варикоза: этап лечения

Когда вам уже поставлен диагноз «варикоз», то правильные физические нагрузки просто необходимы. Но для начала обозначим, какие упражнения нельзя делать. В первую очередь, это подъем тяжестей и любые упражнения, связанные с их фиксацией. Во-вторых, врачи не рекомендуют серьезные занятия бегом, поскольку на ноги идет повышенная нагрузка, в том числе ударная, что плохо сказывается на состоянии вен. В-третьих, составляя комплекс упражнений, следите за тем, чтобы исходное положение по возможности было горизонтальным, а не вертикальным. Желательно, чтобы ноги при этом были прямыми: в противном случае вены пережимаются, и ток крови ухудшается.

Во время занятий нужно надевать специальный компрессионный трикотаж. Например, у компании Medi, с которой сотрудничает «Центр Флебологии», есть специальный трикотаж в том числе и для занятий спортом.

Чтобы повысить эффективность лечения варикоза, можете выполнять гимнастику для ног из предыдущего комплекса или же можете выбрать немного усложненный вариант:

«Велосипед» или «ножницы» в положении лежа на спине. Эти упражнения помогают разгрузить ноги и активизируют ток крови.

Усложнить предыдущее упражнение можно, если во время его выполнения поднять верхнюю часть тела. Так параллельно будут укрепляться мышцы брюшного пресса. Такой вариант упражнения особенно рекомендуется, учитывая, что упражнения для пресса на наклонной скамье при варикозе лучше не делать, так как во время него ноги согнуты в неудобном положении.

Из положения лежа на спине на выдохе поднимите прямую ногу и тяните к ней противоположную руку, которая также вытянута вверх. Поменяйте ногу. Попробуйте выполнить 10 повторов.

Лежа на спине поднимите согнутые ноги. На выдохе поднимите верхнюю часть тела к ногам, зафиксируйте положение на несколько секунд.

Лежа на спине приподнимайте ноги поочередно над полом и выполняйте вращение ступней.

Из исходного положения лежа на животе попеременно поднимите прямую ногу на максимальную высоту с фиксацией положения. Сделать 8-10 повторов на каждую ногу.

Регулярное выполнение упражнений в сочетании с правильным питанием и ношением компрессионного трикотажа — это важное условие эффективного лечения варикоза. И если физические нагрузки станут частью вашего привычного образа жизни, то с большой долей вероятности вы избежите рецидивов заболевания и будете чувствовать себя в тонусе.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector