Суспензия Аугментин детям инструкция по применению дозировка

Аугментин

• Показания
• Противопоказания
• Способ применения и дозы
• Побочные действия
• Взаимодействие, совместимость, несовместимость
• Аналоги

• Действующее вещество
• Фармакологическая группа
• Лекарственная форма
• Фармакологическое действие
• Особые указания
• Беременность и лактация
• Условия хранения
• Срок годности
• Условия отпуска
• Отзывы и консультации

Показания к применению

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции верхних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого), инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит), инфекции желчевыводящих путей (холангит, холецистит), кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство), инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея), инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция), остеомиелит, эндокардит, менингит, сепсис; перитонит, послеоперационные инфекции, профилактика инфекций в хирургии.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, порошок для приготовления суспензии

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к цефалоспоринам и др. бета-лактамным антибиотикам), инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи).

C осторожностью. Беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), ХПН.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь (дозы приведены в пересчете на амоксициллин), режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Взрослым и подросткам старше 12 лет назначают по 250 мг 3 раза в сутки. При тяжелом течении инфекций — 500 мг 3 раза в сутки или по 1 г 2 раза в сутки.

Детям до 12 лет — в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь, 3 раза в сутки. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: для детей в возрасте 7-12 лет — 250 мг, 2-7 лет — 125 мг, 9 мес-2 лет — 62.5 мг, кратность назначения — 3 раза в сутки. В тяжелых случаях дозы могут быть удвоены. Дозы при пероральном приеме для детей 9 мес-2 лет — 20-40 мг/кг/сут в 3 приема, для детей 2-12 лет — 20-50 мг/кг/сут в 3 приема в зависимости от тяжести инфекции.

Для детей в возрасте младше 9 мес доза для перорального приема не установлена. При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.

При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1.2 г 3 раза в сутки, при необходимости — 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 6 г. Для детей 3 мес-12 лет — 25 мг/кг (30 мг/кг в расчете на весь препарат) 3 раза в сутки; в тяжелых случаях — 4 раза в сутки; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде — 30 мг/кг 2 раза в сутки, в постперинатальном периоде — 25 мг/кг 3 раза в сутки.

Продолжительность лечения — до 14 дней.

Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1.2 г, в/в. При более длительных операциях — по 1.2 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.

При ХПН уменьшают кратность введения в зависимости от КК. При КК больше 30 мл/мин уменьшения дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин лечение начинают с в/в введения 1.2 г, затем по 600 мг в/в или по 250-500 мг внутрь 2 раза в сутки; при КК меньше 10 мл/мин — 1.2 г, затем по 600 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом.

Гемодиализ снижает концентрацию в сыворотке крови, в связи с чем во время и в конце диализа дополнительно вводят по 500 мг в/в.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты — ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;

аэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni;

анаэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.

Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, неактивна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз, в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко — мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко — эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Местные реакции: в отдельных случаях — флебит в месте в/в введения.

Прочие: кандидамикоз, развитие суперинфекции, обратимое увеличение протромбинового времени.

Передозировка. Симптомы: нарушение функции ЖКТ и водно-электролитного баланса.

Лечение: симптоматическое. Гемодиализ эффективен.

Особые указания

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

Поскольку таблетки — комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты по 250 и 500 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг), 2 таблетки по 250 мг не эквивалентны 1 таблетке по 500 мг.

Применение при беременности и лактации

В исследованиях репродуктивной функции у животных пероральное и парентеральное введение препарата не вызывало тератогенных эффектов.

В единичном исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия препаратом может быть связана с повышением риска развития некротизирующего энтероколита у новорожденных. Как и все лекарственные препараты, Аугментин не рекомендуется применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза применения для матери превышает потенциальный риск для плода.

Препарат можно применять во время грудного вскармливания. За исключением возможности развития сенсибилизации, диареи или кандидоза слизистых оболочек полости рта, связанных с проникновением в грудное молоко следовых количеств действующих веществ этого препарата, никаких других неблагоприятных эффектов у детей, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдалось. В случае возникновения неблагоприятных эффектов у детей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие

Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические ЛС (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.

Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и др. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Условия хранения

В сухом месте, при температуре не выше 25 °C. Приготовленная суспензия хранится в холодильнике при температуре 2-8 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг+125 мг — 2 года.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг+125 мг — 3 года.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 875 мг+125 мг — 2 года.

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125мг+31.25мг/5мл — 2 года. Приготовленной суспензии — 7 сут.

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг + 28,5 мг/5 мл 200 мг + 28,5 мг/5 — 2 года. Приготовленной суспензии — 7 сут.

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 400 мг + 57 мг/5 мл 400 мг + 57 мг/5 — 2 года. Приготовленной суспензии — 7 сут.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Аугментин

• Состав
• Фармакологическое действие
• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Форма выпуска
• Условия хранения
• Синонимы
• Фармакологическая группа
• Производитель

Наименование:

Аугментин (Augmentin)

Состав

В таблетках по 0,375 г содержится: 0,25 г амоксициллина и 0,125 г клавулановой кислоты; в таблетках по 0,625 г содержится: 0,5 г амоксициллина и 0,125 г клавулановой кислоты. 5 мл сиропа содержит: содержат 0,156 г /0,125 г амоксициллина и 0,03125 г клавулановой кислоты/ или 0,312 г /0,25 г амоксициллина и 0,0625 г клавулановой кислоты/.
1 мерная ложка сухого вещества для приготовления суспензии содержит: 0,125 г амоксициллина и 0,031 г клавулановой кислоты; 1 мерная ложка сухого вещества для приготовления суспензии-форте содержит: 1 мерная ложка содержит 0,25 г амоксициллина и 0,062 г клавулановой кислоты.
1 мл капель сухого вещества для приготовления капель содержат: 0,05 г амоксициллина и 0,0125 г клавулановой кислоты. В лекарственных формах для перорального (через рот) применения амоксициллин находится в виде тригидрата, а клавулановая кислота — в виде калиевой соли.
В порошке для инъекций 0,6 г содержится: 0,5 г амоксициллина и 0,1 г клавулановой кислоты. Порошок для инъекций 1,2 г содержит: 1,0 г амоксициллина и 0,2 г клавулановой кислоты. В лекарственных формах для внутривенного применения амоксициллин находится в виде натриевой соли, а клавулановая кислота — в виде калиевой соли. Каждый флакон по 1,2 г содержит приблизительно 1,0 ммоль калия и 3,1 ммоль натрия.

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия. Оказывает бактериолитическое (разрушающее бактерии) действие. Активен в отношении широкого спектра аэробных (развивающихся только в присутствии кислорода) и анаэробных (способных существовать в отсутствии кислорода) грамположительных и аэробных грамотрииательных микроорганизмов, включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу (фермент, разрушающий пенициллины). Входящая в состав препарата клавулановая кислота обеспечивает устойчивость амоксициллина к воздействию бета-лактамаз, расширяя спектр его действия.

Показания к применению

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции верхних дыхательных путей — острые и хронические бронхиты (воспаление бронхов), долевые бронхопневмонии (сочетанное воспаление бронхов и легких), эмпиемы (скопление гноя), абсцессы (гнойники) легких; бактериальные инфекции кожи и мягких тканей; инфекции мочеполовых путей — циститы (воспаление мочевого пузыря), уретриты (воспаление мочеиспускательного канала), пиелонефриты (воспаление ткани почки и почечной лоханки); сепсис (заражение крови микробами из очага гнойного воспаления) при аборте, инфекции органов малого таза, сифилис, гонорея; остеомиелит (воспаление костного мозга и прилегающей костной ткани); септицемия (форма заражения крови микроорганизмами); перитонит (воспаление брюшины); послеоперационные инфекции.

Способ применения

Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Дозы устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.
Детям в возрасте младше 1 года препарат назначается в виде капель. Разовая доза для детей до 3 мес. — 0,75 мл, для детей от 3 мес. до года — 1,25 мл. В тяжелых случаях внутривенная разовая доза для детей в возрасте от 3 мес. до 12 лет составляет 30 мг/кг массы тела; препарат вводят каждые 6-8 ч. Детям до 3-х месяцев вводят разовую дозу 30 мг/кг массы тела: недоношенным и детям в перинатальном периоде (по 7-ые сутки жизни новорожденных) — каждые 12 ч, затем каждые 8 ч. Лечение препаратом не следует продолжать более 14 дней без пересмотра клинической ситуации.
Детям в возрасте младше 12 лет назначают препарат в виде сиропа или суспензии. Разовая доза зависит от возраста и составляет: для детей в возрасте 7-12 лет — 10 мл (0,156 г/5 мл) или 5 мл (0,312 г/5 мл); для детей в возрасте 2-7 лет — 5 мл (0,156 г/5 мл); детям в возрасте от 9 мес. до 2 лет — 2,5 мл сиропа (0,156 г/5 мл) 3 раза в сутки. При тяжелых инфекциях эти дозы можно удваивать.
Взрослым и детям страше 12 лет при легком и среднетяжелом течении инфекций назначают по 1 таблетке (0,375 г) 3 раза в сутки. При тяжелом течении инфекции разовая доза составляет 1 таб. по 0,625 г или 2 таб. по 0,375 г 3 раза в сутки. Возможно также внутривенное введение препарата в разовой дозе 1,2 г каждые 6-8 ч. При необходимости препарат можно вводить каждые 6 ч. Максимальная разовая доза составляет 1,2 г, максимально допустимая суточная доза при внутривенном введении — 7,2 г.
Больным с нарушением выделительной функции почек средней или тяжелой степени требуется коррекция режима дозирования препарата. При клиренсе креатинина (скорости очищения крови от конечного продукта азотистого обмена -: креатинина) больше 30 мл/мин не требуется изменения режима дозирования; при 10-30 мл/мин — начальная доза препарата составляет 1,2 г внутривенно, затем по 0,6 г каждые 12 ч. При клиренсе креатинина менее 10 мл/мин начальная доза препарата составляет 1,2 г, затем 0,6 г каждые 24 ч. Аугментин выводится при диализе (способе очистке крови). В случае применения препарата у пациентов, находящихся на диализе, назначают дополнительное внутривенное введение препарата в дозе 0,6 г во время и 0,6 г в конце процедуры диализа.
Аугментин не следует смешивать в одном шприце или капельнице с аминогликозидными антибиотиками, так как происходит инактивация (потеря активности) последних. Препарат не следует смешивать с продуктами крови и протеин-содержашими (содержащими белок) жидкостями.

Побочные действия

Редко — диспепсия (расстройства пищеварения). Выраженность диспепсических побочных эффектов может уменьшиться при приеме препарата во время еды. Описаны отдельные случаи нарушения функции печени, развития гепатита, холестатической желтухи (желтухи, связанной с застоем желчи в желчевыводяших путях). Имеются единичные сообщения о развитии псевдомембранозного колита (кишечной колики, характеризующейся приступами болей в животе и выделением большого количества слизи с калом). Редко -крапивница, отек Квинке (аллергический отек); очень редко — анафилактический (аллергический) шок, полиформная эритема (инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся покраснением симметричных участков кожи и подъемом температуры), сидром Стивенса-Джонсона (заболевание, характеризующееся покраснением и кровоизлиянием в слизистые рта, мочеиспускательного канала и конъюнктивы /наружной оболочки глаза/), эксфолиативный дерматит (покраснение кожи всего тела с выраженным ее шелушением). Редко — кандидоз (грибковое заболевание) и другие виды суперинфекции (тяжелые, стремительно развивающиеся формы инфекционного заболевания, вызванного устойчивыми к препарату микроорганизмами, ранее находившимися в организме, но себя не проявляющими). В отдельных случаях возможно развите флебита (воспаление вены) в месте инъекции.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Внутривенно следует применять с осторожностью у больных с тяжелым нарушением функции печени. При появлении крапивницы или эритематозной сыпи лечение следует прекратить.
Применять препарат во время беременности (особенно в первом триместре) и кормления грудью не рекомендуется.
Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе (истории болезни).

Форма выпуска

Таблетки по 0,375 г; таблетки по 0,625 г. Сироп во флаконах.
Сухое вещество для приготовления суспензии и суспензии-форте. Сухое вещество для приготовления капель.
Порошок для инъекций 0,6 г во флаконах. Порошок для инъекций 1,2 г.

Условия хранения

Список Б. В сухом, прохладном месте.

Синонимы

Амоксициллин, потенцированный клавуланатом, Амоксиклав, Амоклавин, Клавоцин.
Смотрите также список аналогов препарата Аугментин.

Аугментин порошок 400+57/5мг/мл, 12.6 г

Комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой показана для лечения бактериальных инфекций следующих локализаций, вызванных чувствительными к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой микроорганизмами:

инфекции верхних дыхательных путей (включая инфекции ЛОР-органов), например рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae1, Moraxella catarrhalis1 и Streptococcus pyogenes; (кроме таблеток Аугментина 250 мг/125 мг);

инфекции нижних дыхательных путей, например обострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae1 и Moraxella catarrhalis1;

инфекции мочеполового тракта, например цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции женских половых органов, обычно вызываемые видами семейства Enterobacteriaceae1 (преимущественно Escherichia coli1), Staphylococcus saprophyticus и видами рода Enterococcus, а также гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae1;

инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus1, Streptococcus pyogenes и видами рода Bacteroides1;

инфекции костей и суставов, например остеомиелит, обычно вызываемый Staphylococcus aureus1, при необходимости возможно проведение длительной терапии.

одонтогенные инфекции, например периодонтит, одонтогенный верхнечелюстной синусит, тяжелые дентальные абсцессы с распространяющимся целлюлитом (только для таблетированных форм Аугментина, дозировки 500 мг/125 мг, 875 мг/125 мг);

другие смешанные инфекции (например септический аборт, послеродовой сепсис, интраабдоминальный сепсис) в рамках ступенчатой терапии (только для таблетированных форм Аугментина дозировки 250 мг/125 мг, 500 мг/125 мг, 875 мг/125 мг);

1 Отдельные представители указанного рода микроорганизмов, продуцируют бета-лактамазу, что делает их нечувствительными к амоксициллину (см. «Фармакодинамика»).

Инфекции, вызванные чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, можно лечить препаратом Аугментин®, поскольку амоксициллин является одним из его активных ингредиентов. Препарат Аугментин® также показан для лечения смешанных инфекций, обусловленных микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину, а также микроорганизмами, продуцирующими бета-лактамазу, чувствительными к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Чувствительность бактерий к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой варьирует в зависимости от региона и с течением времени. Там, где это возможно, должны быть приняты во внимание локальные данные по чувствительности. В случае необходимости следует проводить сбор микробиологических образцов и анализ на бактериологическую чувствительность.

Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.

Для снижения потенциально возможных нарушений со стороны ЖКТ и для оптимизации всасывания препарат следует принимать в начале приема пищи. Минимальный курс антибактериальной терапии составляет 5 дней.

Лечение не должно продолжаться более 14 дней без пересмотра клинической ситуации.

При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (вначале парентеральное введение препарата с последующим переходом на пероральный прием).

Необходимо помнить, что 2 табл. препарата Аугментин®, 250 мг+125 мг не эквивалентны 1 табл. препарата Аугментин®, 500 мг+125 мг.

Взрослые и дети от 12 лет и старше или с массой тела 40 кг и более. Рекомендуется использовать 11 мл суспензии в дозировке 400 мг+57 мг в 5 мл, что эквивалентно 1 табл. препарата Аугментин®, 875 мг+125 мг.

По 1 табл. 250 мг+125 мг 3 раза в сутки при инфекциях легкой и средней степени тяжести. При инфекциях тяжелой степени (включающих хронические и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, хронические и рецидивирующие инфекции нижних дыхательных путей) рекомендованы другие дозировки препарата Аугментин®.

По 1 табл. 500 мг+125 мг 3 раза в сутки.

По 1 табл. 875 мг+125 мг 2 раза в сутки.

Дети в возрасте от 3 мес до 12 лет с массой тела менее 40 кг. Расчет дозы производят в зависимости от возраста и массы тела, указывают в мг/кг/сут либо в мл суспензии. Суточную дозу делят на 3 приема через каждые 8 ч (125 мг+31,25 мг) или на 2 приема через каждые 12 ч (200 мг+28,5 мг, 400 мг+57 мг). Рекомендуемый режим дозирования и кратность приема представлены в таблице ниже.

Режим дозирования препарата Аугментин® (расчет дозы произведен по амоксициллину)

Низкие дозы препарата Аугментин® рекомендованы для лечения инфекций кожи и мягких тканей, а также рецидивирующего тонзиллита.

Высокие дозы препарата Аугментин® рекомендованы для лечения таких заболеваний, как средний отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей и мочевыводящих путей, инфекции костей и суставов.

Недостаточно клинических данных для рекомендации применения препарата Аугментин® в дозе более 40 мг+10 мг/кг в 3 приема (суспензия 4:1) у детей младше 2 лет.

Дети от рождения до 3 мес. Вследствие незрелости выделительной функции почек рекомендуемая доза препарата Аугментин® (расчет по амоксициллину) составляет 30 мг/кг/сут в 2 приема в виде суспензии 4:1.

Дети, родившиеся преждевременно. Нет рекомендаций относительно режима дозирования.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста. Коррекция режима дозирования не требуется, применяется такой же режим дозирования, как у более молодых пациентов. У пациентов пожилого возраста с нарушением функции почек назначаются соответствующие дозы для взрослых пациентов с нарушением функции почек.

Пациенты с нарушением функции печени. Лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени. Недостаточно данных для изменения в рекомендации доз у таких пациентов.

Пациенты с нарушением функции почек. Коррекция режима дозирования основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и значении клиренса креатинина.

Аугментин: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Состав и форма выпуска

Действующие компоненты Аугментина: амоксициллин натрия, клавуланат калия.

Выпускается в виде таблеток 625 мг (500мг+125мг), порошка для приготовления инъекционного раствора (500мг+100мг; 1000мг+200мг; 2000мг+200мг), порошка для приготовления суспензии 228,5мг/5мл (200мг/5мл + 28,5мг/5мл) и 457мг/5мл (400мг/5мл + 57мг/5мл).

Показания

Аугментин – антибактериальное средство. Его основной компонент – амоксициллин — пенициллиновый антибиотик, имеющий широкий спектр активности против многих микроорганизмов. Клавуланат калия (кислота клавулановая) обладает способностью уменьшать активность бета-лактамазы, продуцируемой микроорганизмами, делая их уязвимыми к антибиотику. Наличие этой кислоты в препарате защищает амоксициллин от распада, расширяя спектр противобактериального действия.

Микроорганизмы, чувствительные к Аугментину: грамположительные аэробы (Listeria monocytogenes, Streptococcus pneumoniae, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Bacillus anthracis, Streptococcus viridians, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, коагулазоотрицательные стафилококки), грамотрицательные аэробы (Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Neisseria gonorrhoeae, Vibrio cholerae, Pasteurella multocida), Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Leptospira ictterohaemorrhagiae, грамположительные анаэробы (Clostridium, Peptostreptococcus magnus, Peptococcus niger, Peptostreptococcus micros), грамотрицательные анаэробы (Bacteroides fragilis), Capnocytophaga, Fusobacterium, Eikenella corrodens, Porphyromonas, Prevotella. Также к Аугментину чувствительны микроорганизмы с приобретенной устойчивостью: грамположительные (Corynebacterium, Enterococcus faecium) и грамотрицательные аэробы (Klebsiella oxytoca, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella).

Нечувствительные микробы: Citrobacter freundii, виды Acinetobacter, виды Enterobacter, Legionella pneumophila, Hafnia alvei, Morganella morganii, виды Pseudomonas, виды Providencia, виды Serratia, Yesinia enterolitica, Stenotrophomas maltophilia, Chlamydia pneumoniae, Coxiella burnetti, Chlamydia psittaci, виды Mycoplasma.

Аугментин назначается для лечения инфекции, вызванной чувствительными к нему микроорганизмами.

Таблетки Аугментин и суспензию назначают при внегоспитальной пневмонии, остром бактериальном синусите, среднем отите, обострении хронического бронхита, пиелонефрите, цистите, целлюлите (воспалении клетчатки), инфекциях кожи, укусах животных, дентоальвеолярных абсцессах с целлюлитом (остром воспалении структур, окружающих зуб), инфекции костей (в т.ч. остеомиелите), суставов.

Порошок для приготовления раствора Аугментин назначают для лечения тяжелых ЛОР-инфекций (горла, носа, уха), а именно мастоидите (воспалении сосцевидного отростка), перитонзиллярной инфекции (нагноении тканей вокруг мигдалин), эпиглоттите (воспалении надгортанника), тяжелом синусите, внегоспитальной пневмонии (воспалении легких, возникшем вне больницы), цистите (воспалении мочевого пузыря), пиелонефрите (воспалении почек), инфекциях кожи, инфекциях мягких тканей, укусах животных, дентоальвеолярных абсцессах, инфекциях костей, суставов, инфекциях половых органов у женщин, внутрибрюшных инфекциях. Также применяется для предупреждения бактериальных инфекций при значительных операциях.

Противопоказания

Аугментин нельзя применять при аллергии на любой антибиотик-пенициллин, наличии в прошлом тяжелых аллергических реакций, связанных с применением антибиотиков, наличии в прошлом нарушений работы печени или желтухи, связанных с приемом амоксициллина, клавулановой кислоты.

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследования на животных разных лекарственных форм Аугментина не выявили тератогенного действия (нарушения развития эмбриона). Применение Аугментина у беременной может повышать риск развития некротизирующего энтероколита (воспаления и отмирания слизистой тонкой и толстой кишки) у новорожденных. Поэтому следует избегать его применения при беременности, особенно в I-м триместре.

Оба компонента Аугментина выделяются с материнским молоком. Соответственно, у младенца может развиваться диарея (жидкий и частый стул) и грибковое поражение слизистых оболочек.

Способ применения и дозы

Аугментин следует применять после исследования чувствительности к антибиотику.

Лечение не следует продолжать больше 14 дней без комплексной оценки состояния пациента.

Приготовленный согласно инструкции раствор вводят в вену струйно медленно (3–4 минуты) или капельно (30–40 минуты). Раствор Аугментина нельзя вводить внутримышечно.

Стандартная доза для взрослых пациентов и детей весом ?40 кг — 1000/200 мг каждые 8 часов или 2000/200 мг каждые 12 часов.

Стандартная доза для детей от 3 месяцев (весом

Таблетки Аугментин взрослым пациентам и детям весом ?40 кг назначают в дозе 500 мг/125 мг x 3 раза/сутки, детям весом 25–40 кг – от 20 мг/5мг/кг до 60мг/15мг/кг в сутки в 3 приема. Поскольку таблетки Аугментина нельзя делить, их не назначают детям весом

Суспензию Аугментин применяют у детей в возрасте от 2 месяцев в дозе от 25мг/3,6мг/кг до 45мг/6,4мг/кг, разделенной на 2 приема.

Передозировка

Симптомы передозировки: расстройства пищеварения, нарушениями водно-электролитного баланса.

Лечение: коррекция водно-электролитных нарушений. Может возникать кристаллурия (кристаллизация солей в моче), которая приводит к почечной недостаточности.

Аугментин хорошо выводится путем гемодиализа.

Побочные эффекты

Инфекции: генитальная грибковая инфекция, кандидоз (грибок) кожи и слизистых, размножение организмов, нечувствительных к амоксициллину.

Кровеносная, лимфатическая системы: лейкопения (снижение числа лейкоцитов в крови) и тромбоцитопения (снижение числа тромбоцитов), гемолитическая анемия (распад эритроцитов), увеличение времени кровотечения, протромбинового индекса (нарушение свертываемости).

Иммунная система: анафилаксия (острая аллергия), ангионевротический отек (отек губ, языка, лица), аллергический васкулит, состояние, подобное сывороточной болезни.

Нервная система: обратимая гиперактивность, судороги, головокружение, головная боль, асептический менингит (воспаление оболочек мозга).

Сосудистые нарушения: тромбофлебит (воспаление вены с образованием тромба) в месте укола.

Пищеварительная система: диарея (частый и жидкий стул), тошнота, антибиотикассоциированный колит (воспаление толстой кишки), включая геморрагический и псевдомембранозный колит, «волосатый» и черный язык, гепатит, холестатическая желтуха (из-за нарушения оттока желчи).

Кожа: сыпь, зуд, крапивница, многофорфная эритема, буллезный дерматит, генерализованный пустулез.

Мочевыделительная система: кристаллурия, нефрит.

Условия и сроки хранения

При температуре до 25°С. Готовую суспензию нужно хранить при 2–8 °С и использовать до 7 дней. Срок годности Аугментина – 2 года.

Суспензия Аугментин для детей: инструкция по применению, состав, дозировка, аналоги

Когда в семье заболевает ребенок, родители ищут наиболее действенные, но при этом безопасные способы терапии. При заболеваниях, вызванных активностью патогенных бактерий, педиатры нередко прописывают «Аугментин». Из нашей статьи вы узнаете, в каких случаях назначается суспензия «Аугментин» для детей.

Состав (действующее вещество) антибиотика

Медикамент изготавливается в форме кристаллического порошка для разведения суспензии. В его основе − амоксициллин и клавулановая кислота (КК).

Фармакологическое действие, фармакодинамика, фармакокинетика

Антибиотик «Аугментин» имеет обширную область действия. Под его влиянием погибают бактерии аэробного и анаэробного типа. В том числе он влияет на микроорганизмы, синтезирующие бета-лактамазу, которая может разрушать пенициллины. Для их защиты в медпрепарате присутствует КК, которая увеличивает положительное влияние препарата на организм.

После перорального употребления все составляющие компоненты лекарства абсорбируются очень быстро. Они взаимодействуют с плазменными белками: на 24 процента − для КК и на 19 процентов − для амоксициллина. Лекарство выводиться с уриной.

В каких случаях назначается суспензия Аугментин

Медикамент прописывают маленьким пациентам, которые страдают от:

• бронхита, долевой бронхопневмонии, эмпиемы, легочных абсцессов;
• кожных недугов бактериального происхождения;
• цистита, уретрита, пиелонефрита, сепсиса, сифилиса, гонореи;
• остеомиелита;
• септицемии;
• перитонита.

Инструкция по применению и дозировка для детей.

Согласно официальному руководству, дозировка «Аугментина» для детей устанавливается индивидуально и зависит от:

• вида и тяжести заболевания;
• возраста пациента;
• его веса;
• состояния печени и почек.

Суспензия «Аугментин» 125, 250 мг

Детям от трех месяцев до двенадцати лет прописывают данное медсредство в виде суспензии. Лекарственный порошок нужно разводить холодной кипяченой водой.

1. Сначала жидкость нужно налить в пузырек до нижней отметки на нем, взболтать и оставить на несколько минут.
2. После, осмотреть флакон на наличие порошка. Если он не полностью растворился, то нужно встряхнуть бутылочку повторно и снова оставить.
3. Если порошок полностью разошёлся в жидкости, нужно долить воду до верхней отметки на флаконе.
4. Суспензия «Аугментин» для детей готова к применению.

Порошок для приготовления суспензии 400, 600 мг

Максимальная дневная доза − 90 миллиграмм амоксициллина и 6,4 миллиграмм КК на один килограмм массы малыша.

Доза делится на два приема в утреннее и вечернее время. Длительность терапевтического курса – полторы недели.

Таблица с примерной дозировкой «Аугментина»:

Важно помнить, что для лучшей эффективности медсредства необходимо придерживаться строгого режима приема:

• Если он осуществляется дважды в день, значит, между приемами должно проходить ровно двенадцать часов.
• В случае трехразового приема лекарства перерыв между процедурами – восемь часов.

Чтобы избежать передозировки или неэффективности лечения для определения нужной дозы стоит проконсультироваться с врачом.

Лекарственное взаимодействие

• Рекомендуется не допускать одновременный прием «Аугментина» и пробенецида. Последний негативно сказывается на канальцевой секреции амоксициллина, вследствие чего может увеличиваться концентрация этого вещества в организме пациента.
• Чревато возникновением разного вида аллергий с проявлениями на коже применение «Аугментина» с аллопуринолом.
• Также препараты из разряда пенициллинов, к которым относится «Аугментин», могут существенно уменьшать скорость очищения организма от метотрексата. В итоге, это может спровоцировать интоксикацию организма.
• Аугментин, как и любой антибиотик, может пагубно повлиять на микрофлору кишечника. Как следствие, это может негативно сказаться на всасывании эстрогенов и функциональности ЖКТ.
• Также возможно некоторое увеличение МНО у больных при лекарственном взаимодействии аценокумарола или варфарина и амоксициллина.

Если существует необходимость совместного применения «Аугментина» и антикоагулянта, то нужно контролировать протромбиновое время, или МНО. По окончании курса лечения медсредством «Аугментин» лечащий врач должен внести изменения в дозировку антикоагулянтов.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Препарат запрещено назначать пациентам, которые страдают от:

• гиперчувствительности к любому составляющему веществу «Аугментина»;
• нарушений почечной функциональности;
• фенилкетонурии.

Также медикамент нельзя прописывать детям, которые в прошлом перенесли желтуху и проблемы с почечной функциональностью, вызванные приемом амоксициллина с КК.

Малышей младше трехмесячного возраста нельзя лечить «Аугментином».

Только при крайней необходимости медпрепарат назначают детям с нарушенной печеночной функциональностью.

По данным статистики, пациенты хорошо переносят медпрепарат, однако у некоторых детей его прием может сопровождаться такими побочными явлениями:

1. Грибковым поражением слизистых и эпителия.
2. В КС: обратимым снижением лейкоцитов и тромбоцитов, реже – агранулоцитозом и гемолитическим малокровием, увеличением внешнего свертывания крови и продолжительностью кровотечения, тромбоцитозом.
3. Со стороны защитной системы организма: ангионевротическим отеком, шоком анафилактического типа, васкулитом.
4. В центральной НС: психическим возбуждением, странностями в поведении, нарушением сна, кошмарами, постоянной беспричинной тревожностью, сильной болью в голове, вертиго, обморочными состояниями, обратимой гиперактивностью. Также возможно судорожное поражение конечностей у пациентов с нарушенной почечной функциональностью при приеме больших доз «Аугментина».
5. В ЖКТ: тошнотой, рвотными позывами, дискомфортом и болевыми ощущениями в области кишечника и желудка, расстройством стула. Интенсивность этих проявлений может быть существенно снижена, если выпивать лекарство непосредственно перед приемом еды. Также прием медикамента может сопровождаться колитом, потемнением зубной эмали, поверхности языка и стоматитом.
6. В желчевыводящих путях и печеночной функциональности: высоким билирубином, желтухой. Эти побочные эффекты очень редко появляются у детей. В основном они наблюдались у взрослых представителей мужского пола или у больных преклонного возраста. Вышеперечисленные нежелательные реакции могут появиться не только в течение курса лечения, но и через некоторое время после его окончания.
7. На кожных покровах: возможным возникновением характерных ожоговых следов на коже, как от контакта с крапивой, высыпаниями, зудом, токсическим эпидермальным некролизом, острым генерализованным экзантематозным пустулезом. Если появились данные реакции организма на антибиотик «Аугментин», его применение стоит отменить.
8. В МС: возможным образованием кристаллов, появлением крови в урине, интерстициальным нефритом.

Признаки злоупотребления препаратом в основном выражаются через ЖКТ. У ребенка могут возникать приступы тошноты, рвотные позывы, жидкий частый стул. Происходит обезвоживание организма, в крови нарушается количество электролитов. Иногда наблюдается образование кристаллов, что может привести к нарушению почечной функциональности. Злоупотребление препаратом может провоцировать судорожные поражения конечностей.

Лечение симптомов передозировки сходится к их устранению и нормализации водного баланса организма ребенка. Очистить системы органов от составляющих медсредства на 100% возможно только посредством гемодиализа.

Аналоги антибиотика

Данное медицинское средство имеет много аналогов, но перечень наиболее эффективных представлен:

• «Амоксиклавом»;
• «Фемоклавом Солютаб»;
• «Экоклавом».

Перед применением аналогов необходимо получить одобрение терапевта. Каждый из них запрещено использовать в качестве средства самостоятельной терапии.

Проанализировав отзывы, можно отметить, что большинство из них – положительные. Родители утверждают, что «Аугментин» эффективен против различных инфекций и крайне редко вызывает негативные явления. Препарат начинает действовать практически сразу после употребления. Уже на 3 − 5 день терапии ребенок начинает выздоравливать.

В целом, педиатры хорошо отзываются об «Аугментине», однако, чтобы защитить ребенка от побочных реакций, препарат можно употреблять только по врачебному назначению. Любое самолечение может сильно усугубить здоровье маленького пациента.

Аугментин — официальная инструкция по применению (в форме порошка для приготовления раствора для инъекций), аналоги

Комплексный препарат, содержащий один из полусинтетических пенициллинов (амоксициллин) и клавулановую кислоту, которая является ингибитором бета-лактамаз – именно так описывает Аугментин инструкция по применению. За красивым торговым названием действительно скрывается антибиотик, эффективный против большого количества микроорганизмов. Благодаря клавулановой кислоте, которая защищает антибиотик от разрушения ферментами (бета-лактамазами), его эффективность повышается.

Данный антибактериальный препарат принято считать одним из наименее опасных. Его разрешают к приему в период беременности и назначают для лечения грудных детей. На Аугментин цена колеблется в широком диапазоне (от 75 рублей до 1500 рублей), она зависит формы препарата (порошок или таблетки), содержания в медикаменте активных веществ, количества препарата в упаковке и аптечной сети, в которой пациент его приобретает.

Общая характеристика препарата

В аптечных сетях можно встретить препарат с названием Аугментин. Выпускают медикамент в форме таблеток и порошка. Последний выпускают для приготовления лекарственной суспензии, такое средство принимают внутрь и используют для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения.

Выпускают также порошок в особой дозировке (600 мг амокцициллина и 42,9 мг клавулановой кислоты). Предназначен он для приготовления жидкой формы (суспензии) с названием Аугментин АС. Существует в продаже и препарат пролонгированного (продленного) действия, с высоким содержанием антибиотика — 1000 мг и 62,5 мг клавуланата с названием Аугментин СР. Вещества, от которых зависит эффективность данных препаратов, одинаковы, разница лишь в дозировке.

Краткое описание препарата и форма выпуска

Аугментин инструкция описывает, как овальные, покрытые п/о (оболочкой-пленкой) таблеточки белого или почти белого цвета, на изломе они могут иметь желтоватый оттенок. Обе стороны таблетки имеют гравировку: на одной стороне можно увидеть надпись «AUGMENTIN» для таблеток, содержащих амоксициллин в дозе 250 мг и две буквы — «АС», выгравированные на таблетке с содержанием амоксициллина 500 мг либо 875 мг. На другой стороне таблетки можно увидеть гравировку дозы антибиотика и клавуланата, содержание вещества указывается через дробь (250/125 или 875/125).

Чаще всего препарат называют с численным индексом, обозначающим количество антибиотика в нем (Аугментин 875). Жидкую форму (суспензию) готовят из порошка, содержащего:

• 125 мг антибиотика и 31,25 мг клавуланата (Аугментин 125);
• 200 мг амоксициллина и 28,5 мг клавулановой кислоты, называется препарат Аугментин 200;
• есть суспензия и с более «насыщенным» составом, она включает 400 мг амоксициллина и 57 мг клавулановой кислоты, называется препарат Аугментин 400.

Порошок имеет специфический запах и белый цвет. После его разведения получается Аугментин суспензия для приема per os (через рот). Содержание активных веществ указано для количества средства — 5 мл. Перед тем, как пить суспензию, ее нужно встряхнуть потому, что при отстаивании действующее вещество выпадает в осадок.

Порошок для приготовления инъекций содержит 1000 мг амоксициллина и 200 мг клавуланата натрия. Порошок тоже белый, выпускается в стерильных флаконах. Инъекционный препарат вводится внутривенно. Аугментин для детей специально не выпускают, маленьким деткам обычно назначают лекарство в виде суспензии, поэтому многие родители считают его детским. На самом деле разница только в дозировке.

Показания и противопоказания к применению

Какую форму средства назначить, решает врач. Это зависит от состояния больного, его возраста и весовых показателей. Все формы эффективны для лечения воспалительных процессов, затрагивающих мышцы или кожный покров (флегмон, карбункулов, ран, инфицированных гноеродными микроорганизмами). Находит Аугментин применение для терапии бакинфекции органов дыхания, например, пневмонии, охватившей оба легких.

Антибиотик Аугментин назначают при инфекциях системы мочевыведения (пиелонефрите, уретрите или цистите) и при бактериальном поражении половых органов (вагините, аднексите, гонорейном поражении и т. п.). Аугментин инструкция по применению таблетки рекомендует принимать при патологии ЛОР-органов (отите, тонзиллите и других поражениях). Применяется лекарство также и при остеомиелите.

Аугментин таблетки инструкция рекомендует к приему при бактериальных инфекциях ротовой полости (абсцессах), в дозе не ниже 500 мг (для взрослых). Аугментин таблетки либо медикамент в инъекционной форме назначается при генерализованных процессах или смешанных инфекциях (при сепсисе или для лечения состояния после аборта, осложненного инфекцией, при перитоните) и в постоперационном периоде в профилактических целях.

Препарат эффективен для борьбы с высокочувствительными к пенициллинам бактериями. В данном случае ощутимое облегчение не наступает в течение первых (реже первых трех) суток. Если этого не происходит, нужно собрать биологические образцы для определения чувствительности патогенных микроорганизмов к антибиотику.

Не назначают данное средство при аллергии на любой из его компонентов, фенилкетонурии и при нарушении нормальной работы печени в предыдущих эпизодах применения препаратов или его аналогов.

Аугментин суспензию инструкция по применению не рекомендует назначать малышам до 3 месяцев, а таблетки -до 12 лет.

Правила применения препарата

Режим приема лекарства и дозу его подбирает врач индивидуально. Он учитывает возраст пациента, его состояние, массу тела пациента и функциональное состояние его почек. Чтобы минимизировать реакцию системы пищеварения на прием такого средства, как Аугментин инструкция для детей предписывает принимать его в начале приема пищи. Соблюдение данного правила полезно и для взрослых.

Рекомендуемый для медикамента Аугментин инструкцией по применению курс лечения — 5-14 дней. Более 2-х недель антибиотик не применяют. В случае тяжелого течения заболевания возможно ступенчатое применение медикамента (в начале в инъекционной форме, затем в виде суспензии или таблеток). Взрослым пациентам и детям, достигшим 12 лет, с массой тела более 40 кг, для антибактериального средства Аугментин дозировку подбирает врач, исходя из того, что разрешен 2-3 разовый прием средства в дозе 125 мг или 500 мг на прием, и 2-х разовый прием в дозе 875 мг активного вещества.

При приеме средства Аугментин 400 суспензии нужно учитывать, что 11 мл соответствуют таблетке 875/125, принимать ее можно 2 раза в сутки. Пожилым людям с нормальной функцией почек корректировать дозу не нужно. При расчёте на Аугментин суспензию дозировки для детей моложе 12 лет, учитывают вес и возраст малыша. Препарат назначают в разведении 2:1 и 7:1, в высоких (40-45 мг/кг/сутки) и низких (20 мг/кг/сутки) дозах, 2 или 3 раза в день.

Аугментин инструкция по применению для детей в виде суспензии 125/31,25 рекомендует принимать каждые 8 часов, то есть трижды в сутки. Если назначается препарат с более высоким содержанием антибиотика (200 или 400 мг), рекомендован к приему Аугментин суспензия для детей дважды в сутки (то есть каждые 12 часов).

Суточную дозу делят на 2 раза. Рекомендуется суспензия в разведении 4:1 (разведение 7:1 не рекомендовано). Детям, родившимся раньше срока, медикамент предлагают к приему в исключительных случаях по индивидуальному плану, так как на Аугментин суспензию для детей инструкция не описывает ни дозы, ни кратность приема в данном случае.

Аугментин — официальная инструкция по применению (порошок)

Краткий обзор отзывов

Читая отзывы на препарат, нужно помнить, что индивидуальная реакция организма на антибиотик может отличаться от описанной другими людьми, которые его принимали, так же, как и эффективность препарата, которая будет зависеть от индивидуальных особенностей организма человека и чувствительности патогенных бактерий к действующему веществу медикамента.

На Аугментин отзывы положительные в плане его эффективности. Обычно оказываемым эффектом пациенты довольны, даже при тяжелой пневмонии облегчение наступает в первые 3 суток после начала лечения. Но пенициллины достаточно часто вызывают аллергию, чем и обоснована часть негативных отзывов на данное средство.

Другая часть негативных отзывов связана с тем, что, как любой антибиотик, Аугментин угнетающе действует не только на патогенные микроорганизмы, но и уничтожает и полезную микрофлору. Поэтому у пациентов, особенно детского возраста, часто бывает расстройство стула (диарея).

Видео: Принципы лечения антибиотиками