Какие бывают трофические изменения кожи при варикозном расширении вен?

Варикоз: причины, симптомы и профилактика

• 8 июля, 2020

Варикозное расширение вен представляет собой увеличение в размерах вен. Любая поверхностная вена может стать варикозной, но чаще всего поражаются вены на ногах. В вертикальном положении (стояние и ходьба) увеличивается давление в венах нижней части тела.

Для кого-то варикозное расширение вен и сосудистые звездочки – просто косметическая проблема, но для многих людей варикозное расширение вен может вызывать тяжесть и отек нижних конечностей. Иногда варикозное расширение вен приводит к более серьезным проблемам – трофическим язвам.

Лечение может включать в себя, как меры профилактики развития хронической венозной недостаточности, так и хирургические процедуры по удалению вен (различными методиками).

Симптомы варикоза

Варикозное расширение вен может не вызывать боли. Признаки, которые говорят о варикозном расширении вен, включают:

• Вены темно-фиолетового или синего цвета
• Вены, которые выглядят скрученными и выпуклыми; они часто как шнуры на ваших ногах

Когда возникают болезненные признаки и симптомы, они могут включать:

• Чувство боли или тяжести в ногах
• Жжение, пульсация, мышечные спазмы и отеки на голенях
• Зуд вокруг одной или нескольких вен
• Изменение цвета кожи вокруг варикозного расширения вен

Сосудистые звездочки похожи на варикозные вены, но они меньше. Эти вены находятся ближе к поверхности кожи и часто бывают красными или синими.

Паучьи вены встречаются на ногах, но также могут быть обнаружены на лице. Они различаются по размеру и часто выглядят как паутина.

Когда обратиться к врачу

Если у вас появились симптомы хронической венозной недостаточности, и вы хотите установить точную причину и полностью избавиться от дискомфорта, то запишитесь на консультацию прямо сейчас. Сотрудники Флебологического центра ГКБ им В.В. Вересаева проведут проверку состояния сосудистого русла и дадут индивидуальные рекомендации основываясь на опыте лечения лучших клиник США и Европы.

Причины варикозного расширения вен

Слабые или поврежденные клапаны могут привести к варикозному расширению вен. Артерии несут кровь от вашего сердца к тканям, а вены возвращают кровь к вашему сердцу. Вены в ногах работают против силы тяжести.

Сокращения мышц в нижней части ног действуют как насос, а стенки эластичной вены помогают крови вернуться в ваше сердце. Крошечные клапаны в ваших венах открываются, когда кровь течет к вашему сердцу, а затем закрываются, чтобы остановить поток крови назад. Если эти клапаны слабы или повреждены, кровь может течь назад и скапливаться в вене, вызывая растяжение или скручивание вен.

Факторы риска

Эти факторы увеличивают риск развития варикозного расширения вен:

• Возраст. Риск варикозного расширения вен увеличивается с возрастом. Старение вызывает износ клапанов вен, которые помогают регулировать кровоток. В конечном счете, износ приводит к обратному току крови в ваших вена.
• Пол. Женщины более склонны к развитию этого заболевания. Гормональные изменения во время беременности, предменструации или менопаузы могут быть одним из факторов, потому что женские гормоны имеют тенденцию снижать эластичность стенок вен. Гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки, могут увеличить риск развития варикозного расширения вен.
• Беременность. Во время беременности объем крови в вашем организме увеличивается. Это изменение поддерживает рост плода, но также может привести к нежелательному побочному эффекту – расширению вен на ногах. Гормональные изменения во время беременности также могут играть роль.
• Семейное заболевание. Если у других членов семьи был варикоз, у вас больше шансов.
• Ожирение. Избыточный вес оказывает дополнительное давление на ваши вены.
• Стоячий или сидячий образ жизни. Ваша кровь не течет так же хорошо, если вы находитесь в одном и том же положении в течение длительного времени.

Осложнения

Осложнения варикозного расширения вен, хотя и редкие, могут включать:

• Язва. Язвенные болезни могут образовываться на коже вблизи варикозных вен, особенно вблизи лодыжек. Обесцвеченное пятно на коже обычно появляется до образования язвы. Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас появилась язва.
• Образование тромбов. Иногда глубокие вены в ногах увеличиваются. В таких случаях пораженная нога может стать болезненной и опухшей. Любая постоянная боль в ноге или отек требуют медицинской помощи, потому что это может указывать на тромб – состояние, известное в медицине как тромбофлебит.
• Кровотечение. Иногда вены, очень близко к коже, могут лопнуть. Это обычно вызывает только незначительное кровотечение. Но любое кровотечение требует медицинской помощи.

Профилактика варикоза

Не существует способа, чтобы полностью предотвратить варикозное расширение вен. Но улучшение кровообращения и мышечного тонуса могут снизить риск развития варикозного расширения вен. Меры для лечения дискомфорта от варикозного расширения вен в домашних условиях:

• Гимнастика
• Поддержание оптимального индекса массы тела
• Питание с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием соли
• Избегайте высоких каблуков, жестких чулочно-носочных изделий и прочей тесной одежды
• Поднимание ног
• Регулярно меняйте положение сидя или стоя

Многопрофильная клиника

график работы:
Пн-Пт: 9.00 до 21.00
Сб-Вс: 9.00 до 17.00

• Главная
• О центре
  • Лицензии
  • Дипломы
  • Фотогалерея
  • Видео
  • Оборудование
  • Клиенты и партнеры
  • История центра
• Услуги и цены
  • Флебология
  • Проктология
  • Гинекология
  • Дерматология
  • Кардиология
  • Косметология
  • Лазеротерапия
  • Мануальная терапия
  • Неврология
  • Озонотерапия
  • Онкология
  • Отоларинголог
  • Офтальмология
  • Профпатология
  • Психотерапия
  • Пульмонология
  • Терапия
  • Узи-диагностика
  • Урология
  • Андрология
  • Хирургия
  • ЭКГ, ЭХО-КГ
  • Эндокринология
  • Ангиология
  • Аллергология
  • Справки и Мед.книжки
  • Гастроэнтерология
• Программы прикрепления
• Наши специалисты
• Энциклопедия пациента
  • Тромбу-нет
  • Лимфатические отеки
  • Заболевания артерий
  • Научная деятельность
• Контакты

• Флебология
  • Лечение варикоза лазером
  • Склеротерапия
  • Удаление сосудистых звездочек
  • Лечение трофической язвы
  • Лечение тромбофлебита
  • Лигирование варикозных вен
  • Оборудование для лечения варикоза
  • Удаление варикоза
  • Vacumed
• Проктология
  • Лечение геморроя лазером
  • Удаление геморроя
  • Лечение анальной трещины
  • Копчиковый ход
• Гинекология
  • Медикаментозный аборт
• Дерматология
• Кардиология
• Косметология
• Лазеротерапия
• Мануальная терапия
• Неврология
• Озонотерапия
• Онкология
• Отоларинголог
• Офтальмология
• Профпатология
• Психотерапия
• Пульмонология
• Терапия
• Узи-диагностика
• Урология
• Андрология
• Хирургия
• ЭКГ, ЭХО-КГ
• Эндокринология
• Ангиология
• Аллергология
• Справки и Мед.книжки

• Главная
• Энциклопедия пациента
• Стадии варикоза

Стадии варикозного расширения вен

Развитие такого заболевания, как варикоз, характеризуется несколькими стадиями, которые отличаются степенью распространения болезни и симптомами. Варикозное расширение вен прогрессирует, проходя 3 стадии:

1. Начальная (стадия компенсации) — наиболее коварная, т. к. выраженная венозная недостаточность отсутствует. Могут наблюдаться сосудистые звездочки на коже, извитые вены. Пациент может ощущать тяжесть, дискомфорт в ногах, жаловаться на отеки, чувство распирания.
2. Вторая (стадия субкомпенсации) – способна растянуться на годы. Обычно именно на этом этапе пациент принимает решение обратиться к врачу. Симптоматика: боли и судороги икроножных мышц по ночам, постоянная отечность, заметное выпирание вен, имеющих узловую форму, изменение цвета кожи.
3. Третья (стадия декомпенсации) – характеризует состояние выраженного нарушения венозного оттока. Отеки нижних конечностей (стоп и голеней) приобретают постоянный характер, подкожные вены выражены и визуализируются, возможен кожный зуд. На третьей стадии происходят трофические нарушения в коже, а именно: пигментация, индурация подкожной клетчатки, трофические язвы, которые долго не заживают.

На любой стадии варикоза возможны осложнения, наибольшая вероятность их развития характерна для этапов субкомпенсации и декомпенсации. Варикозное расширение вен может привести к тромбозу глубоких вен, тромбофлебиту, трофической экземе, рожистым воспалениям.

Раннее обращение к флебологу поможет избежать этих рисков и вовремя начать грамотное лечение варикоза. Медицинский центр «Южный» специализируется на диагностике и терапии патологий сосудов. Прием ведут компетентные специалисты.

I. Клиническая классификация:

С 0. Отсутствие симптомов болезни вен при осмотре и пальпации.

С 1. Телеангиэктазии или ретикулярные вены.

С 2. Варикозно расширенные вены.

С 4. Кожные изменения, обусловленные заболеванием вен (пигментация, венозная экзема, липодерматосклероз).

С 5. Кожные изменения, указанные выше, и зажившая язва.

С 6. Кожные изменения, указанные выше, и активная язва.

Стадии развития варикозного расширения вен | Варикоз стадии

На сегодняшний день существует большое количество классификаций варикозной болезни и хронической венозной недостаточности (ХВН). Наиболее распространенной является унифицированная, международная классификация СЕАР. В которой С означает Clinic (клиническую стадию), Е — Etiology (причина варикоза), А — Anatomy (анатомия поражения), Р — Pathophisiology (патофизиология). Согласно этой классификации ХВН протекает в 6 клинических стадий (классов), которые отображены ниже:

0 стадия — видимых проявлений варикоза нет, но уже беспокоит тяжесть и судороги в ногах

1 стадия — стадия появления телеангиоэктазий (сосудистых звездочек). Под кожей формируются мелкие венозные сеточки и уже могут беспокоить ночные судороги в икроножных мышцах

2 стадия — выраженные (крупные) варикозные вены

3 стадия — отеки ног, которые могут не проходить после отдыха

4 стадия — трофические изменения на коже и подкожно-жировой клетчатки (липодерматосклероз, дерматит и т.д.)

5 стадия — изменения кожи и зажившая трофическая язва

6 стадия — изменения кожи и открытая трофическая язва

В мае 2020 года в JournalofVascularSurgeryопубликовано обновление, которое внесло изменения в классификацию СЕАР, что является знаковым событием для мирового сообщества флебологов. Обновленный документ является результатом длительной работы международной группы сосудистых хирургов, которые учли недостатки прошлого издания, последний раз пересмотренного в 2004 году.

КлассификацияCEAP является признанным и удобным инструментом для клинического применения с целью описания характеристики хронической венозной недостаточности (ХВН). В то же время, за последние 16 лет было опубликовано сотни исследований, которые улучшили понимание механизмов и проявлений этого синдрома, а также потенциальные недостатки этой классификации, в частности:

• отсутствие учета такого признака тяжелой ХВН как coronaphlebectatica(наибольшее количество критики),
• отсутствие обозначения рецидива варикозно расширенных притоков после интервенционного лечения,
• отсутствие разделения на первичные и реккурентные венозные язвы
• непрактичность цифрового обозначения венозных сегментов в анатомической части классификации
• отсутствие учета диаметра вены, что может отразиться на тактике лечения
• класс C3 не описывает распространенность отеков, а также не распознает другие причины этого симптома

После пересмотра большинство вышеуказанных проблем и некоторые другие были учтены и рассмотрены для нижеописанных изменений в каждой части классификации CEAP 2020.

Так же, есть другая классификация ХВН, предложенная проф. В.С. Савельевым в 1972г., которая до недавнего времени широко применялась хирургами в странах СНГ. Согласно данной классификации выделяют 3 стадии:

1 стадия (компенсации) — возникают жалобы на отдельные варикозно-расширенные вены на голени или бедре, других симптомов варикоза человек не отмечает, каких-либо нарушений венозного оттока крови нет

2 стадия (субкомпенсации) — жалобы на варикозное расширение вен нижних конечностей и при обследовании выявляются недостаточности клапанов основных стволов и коммуникантных вен

3 стадия (декомпенсации) — все признаки венозного застоя крови в ногах: ощущение тяжести в ногах, отеки ног, быстрая утомляемость, тупые боли в голенях, судороги в икроножных мышцах, кожные изменения (экземы, липодерматосклероз), зуд кожи вплоть до трофических язв.

ЕСЛИ У ВАС ЕСТЬ ПОХОЖИЕ CИМПТОМЫ, НЕ ЗАТЯГИВАЙТЕ, ОБРАТИТЕСЬ К ФЛЕБОЛОГУ !

Какие бывают трофические изменения кожи при варикозном расширении вен?

Трофические изменения кожи при варикозе, чаще всего происходят, если больной человек со всей ответственностью не подходит к лечению своего недуга, а именно: не посещает флеболога в нужное время, плохо соблюдает меры предосторожности, отказывается от лекарств и занимается самолечением.

Причины возникновения

В основе развития трофических язв лежит множество процессов:

1. Серьезная травма, которая может спровоцировать повреждение на том месте, где сформируется язва.
2. Медленное кровообращение и плохая передача нервных импульсов к кровеносным сосудам и тканям.
3. Сахарный диабет и его многочисленные осложнения.
4. Серьезные повреждения нервного столба.
5. Хроническая экзема, дерматит и сильная аллергия.
6. Ожоги и отморожения различной тяжести.
7. Различные заболевания лимфатических узлов и острая лимфедема.
8. Тромбофлебит и 4 стадия варикозного расширения вен.
9. Синдром антифосфолипидных антител (САФА) и различные аутоиммунные недуги.

Симптомы

При серьезных трофических нарушениях, пораженная кожа становится очень тонкой, и пациент может получить различные травмы, но это еще не самые страшные проявления варикозного расширения вен:

• сильные отеки и припухлости;
• неприятный зуд, жжение и невыносимая боль на пораженном месте, больной участок кожи намного горячее, чем все тело;
• тяжесть в ногах особенно после долгой физической работы и длительной ходьбы на дальние расстояния;
• некроз эпидермиса;
• появляются ярко-красные пятна, которые сильно чешутся и со временем меняют свой цвет на темно-лиловый;
• пораженная кожа гладкая при пальпации, а также немного блестящая;
• формируются небольшие пузыри, которые со временем лопаются, а в результате этого процесса начинается эрозия;
• сквозь кожные поры, секретируется светло-жёлтый гной.

Трофические язвы могут сформироваться не только на первом слое кожного покрова, но уйти далеко вглубь кровоточащих ран. Больной человек испытывает ужасные боли в сухожилиях и икрах нижних конечностей. Возрастает риск воспаления костного мозга, мягких тканей, который вызывают микобактерии.

Стадии прогрессирования заболевания

Трофические изменения кожи подразделяются на несколько стадий, которые различаются по методу устранения и симптоматике. Наиболее важным моментом дальнейшего формирования трофической язвы, является наличие начальной стадии, когда явные симптомы еще не проявились, но склонность к трофическим изменениям имеется.

1 стадия

Если человек обнаружил у себя несколько уплотнений в области икроножных мышц и/или голеней, которые сильно зудят, а также различные новообразования в виде сильных отеков – это свидетельствует о том, что у него началась 1 стадия варикозного расширения вен. Чаще всего отмечаются следующие признаки:

• ощущение холода;
• судороги нижних конечностей во время сна;
• изменяется цвет кожного покрова.

Появление темно-красных и синих пятен говорит о том, что начальная стадия подходит к своему завершению. Первая стадия подходит к концу, когда в середине язвы под действием темно-коричневого гноя разрушается струп. Первая стадия у каждого развивается по-разному: до нескольких недель или 1-2 суток.

2 стадия

Когда трофическая язва полностью сформировалась, варикоз плавно переходит на следующую стадию, при которой начинает образовываться отек и другие, весьма неприятные процессы. В середине трофической язвы начинается омертвение тканей. Из открытой раны обильно секретируется лимфа и другие продукты омертвевших тканей, которые издают плохой запах.

На этом этапе формирования, при тщательном исследовании материала врач выявляет, новые колонии патогенных микроорганизмов. Язва продолжает расти и развиваться, а это приводит к следующим недугам:

• тромбозу;
• рожистому воспалению;
• нокардиозу.

Результат развития второй стадии варикоза – это невозможность наступать на поврежденные стопы и формирование новых трофических язв.

3 стадия

Как правило, длится около 2 недель, но иногда этот период может продлиться 20-21 день. Дно и стенки трофической язвы ежедневно обновляются новыми нарывами. Во многих африканских странах, варикоз на данной стадии успешно лечат при помощи мухи Цеце, которые питаются мёртвыми тканями и при этом, не затрагивая уцелевшие участки кожи. Отёки постепенно спадают, вязкий гной постепенно перестает выделяться, а раны начинают рубцеваться.

4 стадия

Трофическая язва покрывается толстым слоем кожи, а под ней начинает секретироваться гной. Данная стадия варикозного расширения вен наступает спустя 60-70 дней после начала заболевания. На последней стадии варикоза у пациента появляются страшные шрамы.

Разновидности

От того, что в ногах нарушается кровяной отток, появляются трофические изменения на коже, которые могут перейти в острую или хроническую форму. И даже после вполне успешного хирургического вмешательства, явные признаки острой экземы и трофических язв остаются на коже пациента. Существует несколько видов трофических изменений в тканях:

• трофические язвы;
• кожная атрофия;
• бактериальная экзема;
• варикозный дерматит;
• гиперпигментация.

Липодерматосклероз

Из-за постоянной отёчности нарушается процесс питания клеток эпидермиса, венозного оттока и в кровеносных сосудах поднимается давление. Состав крови (ее жидкая часть, эритроцитоты, лейкоциты и тромбоциты) медленно проходит через стенки вен, которые находятся в коже и подкожном жировом слое.

Вследствие этого, начинают разрушаться все компоненты, и постепенно формируется длительное течение воспалительного процесса, который со временем может привести к медленной доставке питательных элементов к клеткам и в последующем к некрозу тканей.

Гиперпигментация

Чаще всего трофические изменения происходят в области лодыжек и в самой нижней части голени. У больного человека наблюдаются данные симптомы:

• Снижается чувствительность кожного покрова.
• Кожа становиться более плотной.
• Темнеет, постепенно приобретая светло-коричневый оттенок.

Гиперпигментация не так страшна, важно вовремя обратить внимание на внешние изменения кожи конечностей и принять меры.

Микробная экзема

При застое крови в венах, иммунной системе весьма сложно справляться с патогенными микробами, которые размножаются на коже пациента в рекордные сроки. По данной причине на местах воспаления активно развивается грибок и шаровидный стрептококк. На эти раздражители иммунитет отвечает сильной аллергией и у больного человека начинается бактериальная экзема.

Когда экзема обостряется, кожа сильно зудит, не только в местах пораженных опасным недугом, но и по всему телу. От кожи отделяются маленькие плёнки, развиваются раны, которые очень похожи на ссадины, по этой причине у пациента резко снижается самочувствие и качество жизни.

Атрофия кожи

Покрытая пигментными пятнами кожа, в местах появления липодерматосклероза, постепенно приобретает более светлый оттенок, но это вовсе не обозначает, что варикоз перестал разрастаться. Это связанно с прогрессированием белой атрофии. Кожа со временем становится более плотной при пальпации, появляются небольшие ямки. Нижняя конечность на пораженном участке может уменьшиться в размере.

Трофические язвы

Весьма быстро увеличиваются в объеме, долго не заживают, а иногда переходят в хроническую форму. Периодически трофическая язва немного зарубцовывается, но спустя время она снова начинается кровоточить и секретировать светло-желтый гной. При расчесывании в трофические язвы попадают патогенные бактерии. В этом случае больному человеку необходимо срочно записаться на прием к квалифицированному флебологу и пройти тщательное обследование.

Профилактика появления трофических изменений

Огромное значение при трофических изменениях кожи от варикозного расширения вен нижних конечностей и малого таза, имеют следующие профилактические мероприятия:

• Медленная ходьба (желательно босиком по траве).
• Медицинский массаж с применением массажного или детского крема, а также целебных бальзамов и эфирных масел.
• Обливания прохладной водой.
• Контрастный душ.
• Плавание в бассейне со спортивными снарядами или без них.
• Покупайте удобную обувь, сшитую из натуральной кожи.
• Отказаться от курения трубок и сигар.
• Не употреблять спиртные напитки.
• Пристально следить за содержанием глюкозы и вредного холестерина в крови.
• Полностью исключить из рациона торты, пирожные, шоколад (особенно молочный и белый), булочки, пирожки, печенья, сладкую газированную воду, соки, морсы, нектары фабричного производства и другие кондитерские изделия.
• Носить эластичные бинты, компрессионные чулки или гольфы. Эти изделия предотвращают появления отёков и обеспечивают тонус кровеносным сосудам.

Различные воспаления кожи нижних конечностей и малого таза при варикозе, очень часто переходят в хронический характер, приводя к серьезным последствиям. Если трофические изменения кожи во время диагностировать и провести соответствующие лечение, то можно не только ликвидировать воспалительный процесс, но и избавиться от трофических язв.

Варикозное расширение вен

Признаки венозной недостаточности

Что такое варикозное расширение вен?

Варикозное расширение вен (варикозная болезнь, варикоз) — заболевание вен, для которого характерно увеличение диаметра вен, истончение венозной стенки и образование «узлов» — локальных расширений.

Причины: Что вызывает варикоз?

Варикозное расширение вен развивается если венозные клапаны перестают полностью закрываться. Врачи называют это недостаточностью клапанов вен. Если работа венозного клапана нарушается, кровь скапливается в сосудах ног. Это оказывает повышенное давление на венозную стенку и заставляет вены расширяться. В результате поверхностные вены растягиваются и становятся заметны как характерные извилистые тяжи под кожей — варикозные вены.

Здоровая вена (слева) и варикозно расширенная вена (справа).

Симптомы варикозного расширения вен

Варикозно расширенные вены хорошо заметны. В отличие от менее опасных сосудистых звездочек, варикозное расширение вен может вызывать серьезные осложнения. Кроме того, часто варикоз является признаком заболевания глубоких вен конечностей. Основные симптомы:

• усталость ног
• тяжесть в ногах
• отеки
• ощущение давления
• судороги ног
• боль в ногах

Люди с варикозным расширением вен обычно жалуются на усталость и тяжесть в ногах, особенно вечером и после длительного стояния или сидения, а также в жаркую погоду. Из-за выхода жидкости в мягкие ткани ноги к вечеру могут отекать. Эти симптомы можно облегчить если двигаться или лежать с приподнятыми ногами.

Появление варикозных вен во время беременности

Многие женщины впервые сталкиваются с варикозом во время беременности. Будущая мама набирает вес. Ее тело производит больше крови, и давление в венах повышается. Усталость и отеки ног часто встречаются в период беременности.

Продукция medi для поддержки во время беременности.

Факторы риска развития варикоза

Следующие факторы могут спровоцировать развитие варикозного расширения вен:

Обратный ток крови

Все, что мешает возврату крови от ног к сердцу:

• тесная одежда
• беременность
• упражнение на мышцы пресса и подъем тяжестей
• хронический кашель и запоры (вызывают интенсивный обратный ток крови)
• длительное сидение, скрещивание ног
• избыточная масса тела

Венозная стенка

Все, что ослабляет венозную стенку:

• Гормоны (противозачаточные таблетки, менопауза, беременность)
• Алкоголь
• Тепло (например, сауна, баня, пол с подогревом)

Мышечно-венозная помпа

Все, что отключает мышечно — венозную помпу:

• длительное стояние или сидение
• обувь с высоким каблуком
• параличи

Наследственность

Генетическая предрасположенность:

Венозные заболевания в некоторой степени являются наследуемыми. Вполне вероятно, что другие члены Вашей семьи могут испытывать такие же симптомы, поэтому всегда обращайте на них внимание.

Как лечат варикозное расширение вен? Профилактика варикоза: Советы

«Лучше ходить и лежать, чем сидеть и стоять». Это правило немецкой венозной ассоциации Venen-Liga. Упражнения с чередованием напряжения и расслабления мышц ног поддерживают вены. Делайте упражнения несколько раз в день. Эти советы помогут вам в повседневной жизни.

• Упражнение: Лучше лежать и ходить лучше, чем сидеть и стоять: двигайтесь как можно больше. Чаще меняйте позу; приподнимайте ноги при возможности.
• Спорт и физические упражнения: запланируйте десять минут упражнений чтобы активировать мышечно — венозную помпу.
• Здоровое питание: Придерживайтесь правильной, сбалансированной диеты.
• Контролируйте вес тела: избавьтесь от лишнего веса.
• Одежда: Носите удобную, свободную одежду.
• Обувь: выбирайте удобную обувь на плоской подошве.
• Душ: регулярно обливайте ноги холодной водой. Это тонизирует вены и улучшает возврат крови к сердцу.

Избегайте приема горячих ванн, посещения саун и использования обогреваемых полов, так как тепло заставляет вены дополнительно расширяться и отрицательно влияет на обратный ток крови.

Лечение варикоза: Диагностика и лечение

Диагностика варикозного расширения вен

Для уточнения диагноза врач определяет степень венозной недостаточности и выясняет, не является ли заболевание глубоких вен причиной развития варикоза. В диагностике варикозного расширения вен используются следующие методы обследования:

• Сбор анамнеза заболевания
• Осмотр (визуальная оценка изменений).
• Пальпация (оценка состояния вен, мягких тканей и выраженности отека).
• При необходимости используются инструментальные методы обследования (дуплексное сканирование сосудов, ультразвуковое исследование, допплерография и др.).

Перечисленные методы обследования не являются болезненными и не связаны с медицинским риском!

Лечение варикозного расширения вен?

Заболевания вен не излечиваются полностью, так как пораженные венозные клапаны или растянутые стенки вен не могут быть восстановлены до их первоначального состояния. Тем не менее, есть способы облегчения симптомов.

Консервативная терапия варикозного расширения вен с помощью медицинского компрессионного трикотажа и физических упражнений

Удаление варикозного расширенных вен: склеротерапия, лазерная терапия или хирургическое удаление («стриппинг») пораженных вен

Важное правило: Вы вместе с лечащим врачом решаете, какие меры необходимы и целесообразны. Маленькие сосудистые звездочки можно лечить с помощью лазера. При склеротерапии спуциальное вещество вводится в пораженную вену тонкой иглой, за счет чего просвет вены закрывается.Крупные вены обычно удаляют хирургическим путем. Благодаря развитию хирургических методик сохраняются все здоровые вены, а послеоперационные рубцы практически незаметны.

Препараты, применяемые при варикозном расширении вен для укрепление венозной стенки

Не существует лекарства, которое может излечить варикозное расширение вен. Тем не менее, лекарства могут быть полезным дополнением к основному лечению.

• Венотоники — это лекарства, которые активируют мышцы венозной стенки и, благодаря повышению эластичности вен, улучшают возврат крови к сердцу.
• Противоотечные средства снижают проницаемость сосудистой стенки и, тем самым, уменьшают выход жидкости в ткани. Оба лекарства уменьшают чувство тяжести в ногах и поддерживают компрессионную терапию.

Что произойдет, если варикозное расширение вен не лечить?

При отсутствии лечения тяжелое варикозное расширение вен может быть значительной угрозой здоровью. Хроническая венозная недостаточность приводит к нарушениям кровообращения и вызывает:

• Изменения кожи (пигментация)
• Экзему
• Венозные язвы
• Тромбозы

Какой врач лечит варикозную болезнь?

Специалист по лечению заболеваний венам называется «флеболог». Флебологи специализируются на диагностике и лечении сосудистых заболеваний, в частности заболеваний вен.

Они, помимо прочего, лечат венозные заболевания, в том числе варикозное расширение вен (варикоз) или тромбозы. Специалисты по кожным заболеваниям (дерматологи), также могут лечить заболевания вен.

Продукция medi для лечения заболеваний вен

Благодаря дышащему и эластичному материалу компрессионный трикотаж обеспечивает высокий комфорт при использоании. Современный медицинские компрессионный трикотаж визульно неотличим от модельного трикотажа, но обеспечивает высокую медицинскую эффективность при использовании.

Тромбофлебит и венозные тромбозы

Тромбофлебиты и венозные тромбозы частое и опасное осложнение венозных заболеваний. Наиболее часто встречаются поверхностные тромбофлебиты на фоне варикозной болезни.

Тромбофлебит см. Лечение

Это — воспаление венозной стенки с образованием в просвете вены тромбов. Как правило, этим термином обозначают воспаление поверхностных, подкожных вен. Очень часто тромбофлебит развивается на фоне варикозной болезни и хронической венозной недостаточности. Поверхностные тромбофлебиты при варикозе склонны повторяться, а так же способны прогрессировать и вызывать тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода .

характерные признаки тромбофлебита

Основными жалобами при тромбофлебите является уплотнение в области вены, покраснение и боль. Иногда повышается температура тела. Тромбофлебит склонен мигрировать и распространяться вверх и вниз, порой проникая в глубокие вены. Тромбофлебит опасное заболевание и без правильного лечения нередко приводит к осложнениям (тромбозу глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, сепсису, и как следствие, — к летальному исходу ).

Тромбофлебит — срочный повод для обращения к сосудистому хирургу. Важно знать, если варикозная вена становится плотной, красной и болезненной — это, скорее всего, тромбофлебит. В большинстве случаев, тромбофлебит с успехом поддается лечению.

Тромбоз глубоких вен (флеботромбоз) см. Лечение

Это весьма коварное заболевание. Клиническая картина тромбоза зависит как от местонахождения тромба, так и от степени закупорки им просвета вены.
Флеботромбоз, в основном, характеризуется отеком ноги, болевым синдромом, почти без общей реакции организма: если она имеется, то проявляется небольшим повышением температуры тела, легким недомоганием и слабостью.
Флеботромбоз может протекать совершенно бессимптомно , особенно при плавающем (флотирующем) тромбе . Эти формы тромбоза особенно опасны, ибо такие тромбы легко отторгаются и иногда первым клиническим признаком заболевания являются не расстройства венозного кровообращения в конечности, а симптомы тромботической закупорки легочных артерий ( тромбоэмболии ).

флеботромбоз на левой конечности
(на рисунке — справа)

Флеботромбоз глубоких вен голени чаще всего развивается у больных, находящихся на постельном режиме (именно поэтому все больные, находящиеся на постельном режиме, нуждаются в назначении специальных профилактических мероприятий). Первыми признаками тромбоза глубоких вен голени часто являются чувство тяжести в ногах и незначительная отечность (последняя может отсутствовать). При тыльном сгибании стопы возникает боль по задней поверхности голени, отдающая в подколенную ямку.

Флеботромбоз подвздошно-бедренный (илеофеморальный). При полной закупорке просвета бедренной вены появляется резкая боль во всей конечности, с повышением температуры тела и ознобом со снижением кожной температуры пораженной ноги. Конечность бледнеет и становится синюшной. Появляется отечность всей ноги, распространяющаяся на живот и поясничную область. Однако иногда единственным клиническим проявлением илеофеморального тромбоза может оказаться лишь боль при ходьбе. Нередко проявлением флеботромбоза глубоких вен становится тяжелое воспаление легких (пневмония) с скоплением жидкости в грудной полости — как следствие перенесенной тромбоэмболии. Без устранения источника тромбомбоэмболия может повторяться.

Факторы риска развития флеботромбоза:

1. врожденная недостаточность венозных клапанов;
2. варикозная болезнь;
3. беременность;
4. длительная обездвиженность в одной позе (в самолете, в автобусе);
5. повышение свертывающего потенциала крови (гиперкоагуляция);
6. врожденная предрасположенность к тромбозам (тромбофилия);
7. обезвоживание (в жаркую погоду, при злоупотреблении алкоголем);
8. инфекционные заболевания с высокой температурой;
9. длительный и бесконтрольный прием гормональных контрацептивов;
10. онкологические заболевания;
11. инфекции окружающих тканей, травмы костей и тяжелые ушибы.

Больные с флеботромбозом подлежат срочной госпитализации в хирургический стационар. Вначале выполняется ультразвуковое исследование и уточняется характер тромбов. Если тромб имеет длинную не фиксированную головку, то существует высокий риск тромбоэмболии . В этом случае должны применяться методы профилактики этого грозного осложнения.

Посттромботическая болезнь (посттромботический синдром) см. Лечение

Сложный прогрессирующий патологический процесс в венозной системе конечности.

слоновость

Болезнь развивается через некоторое время после тромбоза магистральных глубоких вен конечности. Со временем тромб фиксируется в вене, начинает понемногу уменьшаться, в нем появляются отверстия, через которые начинает течь кровь. Однако тонкие структуры, способствующие току крови — венозные клапаны в месте нахождения тромба рубцуются и перестают создавать препятствие для обратного тока крови. Вследствие клапанной недостаточности кровь по глубоким венам начинает двигаться вверх-вниз, таким образом, возникают условия для венозного застоя, особенно в самых нижних отделах — в стопе и голени. Извращенный венозный кровоток по глубоким и поверхностным венам вызывает изменения циркуляции крови на микроскопическом уровне. Высокое давление в венулах голени препятствует кровотоку по капиллярам, так как достигает значения давления в cамых мелких приносящих артериях (артериолах). Вследствие микроциркуляторных нарушений возникают расстройства питания кожи, проявляющиеся сначала пигментацией и уплотнением кожных покровов, а затем — трофической язвой. Одновременно нарушается и отток лимфы, что приводит к появлению выраженного лимфатического отека, а в перспективе может привести и к слоновости.

Изменение цвета кожи, уплотнение ее и наличие длительно незаживающих язв составляют сущность так называемых трофических расстройств кожи, которые через 3 до 5 лет, возникают более чем у половины больных посттромботической болезнью.

Первоначально появляется гиперпигментация (потемнение) кожи, затем уплотнение ее — индурация, часто сочетающаяся с покраснением, болью и повышением местной температуры. В зоне индурации после ушиба, расчесов, а иногда и без видимой причины возникает длительно незаживающая и склонная к распространению в ширину и в глубину рана, дно которой первоначально покрыто омертвевшими тканями, края подрыты. Такой кожный дефект носит название трофической язвы. Вокруг язвы нередко развивается экзема.

Больные посттромботической болезнью нижних конечностей чаще всего жалуются на отеки, чувство распирания, повышенную утомляемость и боли в стопах и голенях, изменение цвета и вида кожи, появлению уплотнений в ней, расширение подкожных вен.

Варикозное расширение поверхностных вен наблюдается не более, чем у половины больных посттромботической болезнью. Часто отмечается усиление подкожного венозного рисунка на больной ноге по сравнению со здоровой.

Диагноз любой осложненной формы варикозной болезни (венозных тромбозов) ставится на основании осмотра, истории развития заболевания. Применяются следующие методы диагностики:

• Ультразвуковое цветное дуплексное сканирование вен;
• При необходимости — рентгеновская контрастная флебография (контрастирование вен специальным препаратом).

Лечение этих форм углубленное и разнонаправленное. Главное — это настрой пациента на выздоровление и желание разорвать порочный круг болезни.