Зоэли отзывы Инструкция по применению описание аналоги препарата

«Зоэли»: отзывы. Инструкция по применению, описание, аналоги препарата

В век бешеных скоростей и технического прогресса научные работники ещё не придумали такую пилюлю, чтобы одним махом решала испокон веков терзающую женщин проблему: как не забеременеть. И на какие только ухищрения не идут представительницы прекрасного пола ради того, чтобы не заиметь нежеланного ребёнка! Таблетки «Зоэли», отзывы о которых весьма положительные, а также специальные колпачки, мази, гели, презервативы, спирали – вот неполный перечень приспособлений для спокойствия души и совести представительниц женского пола.

Что выбрать из такого изобилия мер контрацепции? Помочь в этом вопросе могут только специалисты по женскому здоровью – гинекологи. «Зоэли» (Zoeli) – гормональный противозачаточный препарат на основе эстрадиола гемигидрата (1,55 мг), эстрадиола (1,5 мг), номегэстрола ацетата (2,5 мг). Производителем препарата является фармацевтическая компания ORGANON (Ireland) Ltd. (Ирландия).

Описание, вспомогательные вещества, упаковка

Таблетки «Зоэли» круглой формы, имеют выпуклость с обеих сторон с нанесённой гравировкой NE, покрыты плёночной оболочкой почти белого цвета. Количество пилюль в блистере составляет 24 штуки. «Зоэли» (плацебо), покрытые плёночной оболочкой жёлтого цвета, также имеют схожую форму и отличаются гравировкой P. Количество таблеток в блистере – 4 штуки. Они упакованы в блистеры из фольги. Инструкция по применению и таблетки уложены в картонную коробку с наименованием препарата.

Назначение и фармакокинетика

Противозачаточное средство назначают женщинам детородного возраста с 18 лет и до прекращения овуляции.

«Зоэли» – препарат контрацептивный, роль которого заключается в предотвращении выхода яйцеклетки из яичника и изменении секреции слизи шейки матки. После отмены таблеток функции организма быстро восстанавливаются и почти сразу наступает овуляция.

Клинические исследования показали, что после приёма препарата в течение полугода уровень фолиевой кислоты в организме остался неизменным. Переносимость глюкозосодержащих и чувствительность к инсулиносодержащим средствам не изменялась. При гистологическом исследовании эндометрия после 13 циклов приёма препарата патологических изменений не выявлено. Период распада и полного выведения лекарства из организма через почки и кишечник составляет от 4 до 10 дней.

Дозировка «Зоэли», инструкция по применению

Данный препарат назначают перорально без ограничений по возрасту. Принимать его следует ежедневно в одно время суток, независимо от приёма пищи, запивая водой или соком. Начинать надо с белых таблеток и пить их по одной в сутки на протяжении 24 дней. Последние же 4 дня следует принимать жёлтые «Зоэли» (плацебо). Если женщина ранее не использовала оральные контрацептивы, применение данного препарата необходимо начинать в первый день менструации (кровотечения).

Если по каким-либо причинам это осуществить невозможно, разрешается начать прием таблеток на 2-4 день, но при этом использовать дополнительные меры по предохранению от нежелательной беременности. Это могут быть презервативы, колпачки и так далее. В случае отмены смешанного метода предохранения и перехода на оральные контрацептивы приём «Зоэли» нужно начинать на следующий день после использования последней таблетки предыдущего препарата.

Если применялся барьерный метод защиты, то первая таблетка должна быть принята в день его удаления. Если регулярно и правильно использовался предыдущий способ, то беременность наступить не могла, и перейти на «Зоэли» можно в любой день. Женщинам, делавшим аборт в первом триместре, «Зоэли» назначают сразу же после оперативного вмешательства. А после аборта во втором триместре или родов назначают гормональную контрацепцию на 21-28 день.

При невозможности начать лечение в это время нужно дополнительно применить комплексный метод защиты на протяжении первых семи дней после начала предохранения. Если состоялся незащищённый контакт, следует дождаться подтверждения отсутствия беременности или менструации, только после этого можно принимать таблетки «Зоэли».

Женщинам, забывшим выпить активную пилюлю на протяжении двенадцати часов, рекомендуется принять её как можно быстрее, терапевтический эффект за это время не уменьшится. При пропуске приёма белой таблетки более двенадцати часов рекомендуется курс начать заново. Это позволит максимально эффективно использовать препарат. Чем больше пропущено таблеток белого цвета и ближе срок принятия жёлтых (плацебо), тем выше вероятность наступления беременности.

ри появлении непредвиденных кишечных расстройств (рвота/понос) всасывание препарата может быть неполным. Тогда нужно применить дополнительные меры защиты от нежелательной беременности, например, презерватив, колпачок или пластырь. Если рвотные позывы наступили по истечении 3-4 часов после использования белой таблетки, её приём можно считать пропущенным. Если на следующий день (или последующие) приступы рвоты не останавливаются, то стоит применить схему по пропуску двух и более пилюль. В случае нежелания менять привычную схему приёма следует начать новую упаковку таблеток.

Взаимодействие с другими препаратами

Во избежание непредвиденных осложнений, связанных с использованием других лекарственных препаратов, нужно неукоснительно следовать инструкции по применению. Сочетание «Зоэли» с иными медикаментами может привести к маточным кровотечениям или снижению качества контрацепции. Так, например, назначение антибиотиков группы тетрациклинов и ампициллина может привести к ухудшению качества контрацепции и, как правило, нежелательной беременности.

«Зоэли» и беременность

После обнаружения признаков беременности должна произойти отмена «Зоэли», чтобы не навредить зародившемуся маленькому человечку. Такие случаи встречаются крайне редко, поэтому вред от применения препарата не выявлен. Категорически запрещается принимать средство контрацепции в период лактации по причине изменения состава и количества грудного молока. Желательно полностью отказаться от гормональных таблеток до полного прекращения кормления грудью.

Побочные эффекты «Зоэли»

• Обмен веществ: набор лишнего веса, повышение или снижение аппетита, задержка жидкости.
• Психика: снижение или повышение сексуального влечения, депрессивные состояния, перепады настроения.
• Нервная система: головная боль, мигрень, нарушение внимания.
• Органы зрения: сухость глаз, рези, непереносимость контактных линз.
• Сосуды: приливы.
• Пищеварительная система: сухость во рту, тошнота, вздутие живота, гиперактивность печёночных ферментов.
• Кожные покровы: акне, гипергидроз, облысение, зуд, сухость кожи, себорея, хлоазма, гипертрихоз.
• Костно-мышечная система: тяжесть.
• Общие: чувство голода, раздражительность, отёки.

Также возможны венозные тромбофлебиты, повышение артериального давления, образование онкологических опухолей, раковые поражения молочной железы.

Передозировка препарата «Зоэли»

Инструкция не указывает на какие бы то ни было последствия при увеличении дозы контрацептива. При передозировке препарата, как правило, не наблюдалось никаких отклонений от нормы. В некоторых случаях у женщины может появиться тошнота, рвота и кровянистые выделения из влагалища.

Лечение происходит симптоматическое, ничего особенного предпринимать не надо. По опросу женщин, принимающих средство «Зоэли», отзывы немного разнятся, что объясняется различными возрастными группами.

С осторожностью

Применение препарата необходимо начать после полного обследования на предмет заболеваний сердечно-сосудистой системы, печени, желчевыводящих путей, почек, желудочно-кишечного тракта и так далее. Стоит ли назначать «Зоэли»? Отзывы врачей-гинекологов сошлись в одном направлении – тем, кто имеет проблемы со здоровьем, не стоит рисковать. Ведь, предохраняясь от наступления беременности, можно, в конечном результате, потерять жизнь. Противозачаточные препараты на гормональной основе не только добавят лишних килограммов, но и могут вконец подорвать не совсем крепкое здоровье.

Сколько стоит препарат?

Где лучше купить такое средство контрацепции, как «Зоэли»? Цена на препарат в различных аптеках может существенно отличаться. Специалисты по маркетингу рекомендуют проинспектировать интернет-ресурсы на предмет наиболее выгодной стоимости противозачаточных таблеток. Средняя ценовая категория на этот препарат на территории Российской Федерации установилась на уровне от 800 до 1100 рублей.

Где лучше и выгоднее приобрести данное средство? На этот вопрос нельзя ответить однозначно. Приверженцы традиционных способов, конечно, побегут в аптеку, а продвинутые молодые женщины закажут препарат в интернет-магазине, и курьерская служба доставит его в ближайшие сроки на дом. Этот сервис пользуется определённым спросом у населения из-за повышенной занятости. В любом случае нужно заботиться о своем здоровье и уделять себе больше внимания.

Чем можно заменить «Зоэли»?

Аналоги данного средства контрацепции представлены следующими препаратами: «Активэль», «Джес», «Джес плюс», «Евра», «Жанин», «Индивина», «Клайра», «Климодеин», «Климонорм», «Клиогест», «Линдинет» и многие другие. Стоит отметить, что такие лекарства ничем не хуже оригинала. Что лучше: «Клайра» или «Зоэли»?

Заключение

Купили противозачаточный препарат «Зоэли»? Инструкция по его применению находится внутри упаковки. Её нужно внимательно изучить, прежде чем приступать к использованию средства. Кроме этого, нужно строго следовать советам гинеколога, чтобы избежать нежелательной беременности. Таблетки противозачаточные «Зоэли», отзывы о которых указывают на их высокое качество и доступную цену, широко используются женщинами всех возрастов. Стоит сказать, что оральные контрацептивы, как и барьерные методы защиты, не дают стопроцентной уверенности, что беременность всё-таки не наступит. Ведь даже незаряженное ружьё иногда делает выстрел.

Зоэли: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Зоэли – это противозачаточные таблетки – комбинированный гормональный контрацептив для перорального применения, содержащий гормоны, аналогичные естественным. Действующие вещества – Номегэстрол + Эстрадиол.

Номегэстрол- это высокоселективный прогестаген, являющийся производным естественного стероидного гормона прогестерона и структурно сходный с ним.

Действие номегэстрола способствует изменению секреции шеечной слизи и подавлению овуляции. Восстановление овуляции после отмены препарата происходит в достаточно короткие сроки.

Эстрадиол – естественный эстроген, идентичный эндогенному человеческому 17 бета-эстрадиолу.

В клинических исследованиях установлено – при применении Зоэли индекс Перля для женщин в возрасте от 18 до 50 лет составил 0.66 (верхняя граница 95% доверительного интервала 1.07), а для женщин в возрасте от 18 до 35 лет индекс Перля составил 0.75 (верхняя граница 95% доверительного интервала 1.23).

Зоэли производят в форме двояковыпуклых таблеток, имеющих круглую форму, белый цвет и пленочную оболочку (24 штуки). На таблетке с двух сторон имеется гравировка «ne». Каждая таблетка имеет в своем составе 1,5 мг эстрадиола и 2,5 мг номегэстрола. Второй тип (4шт.) – двояковыпуклые таблетки, имеющие круглую форму, желтый цвет и пленочную оболочку. Таблетка с двух сторон имеет гравировку «р» – в них нет активных компонентов.

Показания к применению

От чего помогает Зоэли? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

Инструкция по применению Зоэли, дозировки

Препарат предназначен для приема внутрь ежедневно, в одно и тоже время, не зависимо от еды.

Согласно инструкции по применению Зоэли, таблетки принимают по 1 шт. 1 раз в сутки курсом 28 дней. В течение первых 24 дней принимают таблетки с действующим веществом, последующие 4 дня – плацебо.

Таблетки из каждой последующей упаковки принимаются на следующий день после приема последней таблетки из предыдущей пачки. Прием осуществляется независимо от кровотечения отмены, которое обычно начинается через 2–3 дня после приема последней таблетки с действующим веществом, и может не прекратиться до приема таблетки из новой пачки.

Если во время предыдущего цикла гормональные контрацептивы не применялись, прием нужно начать в 1-й день менструального цикла. Использование дополнительной контрацепции не требуется.

Если прием таблеток начинать со 2–5-го дня цикла, в течение первой недели нужно использовать дополнительный барьерный метод контрацепции.

• Переход с комбинированного гормонального контрацептива (КОК, вагинального кольца или трансдермального пластыря)

Женщине желательно начать прием Зоэли на следующий день после приема последней таблетки, содержащей действующие вещества, но не позднее чем на следующий день после завершения обычного интервала между циклами или приема таблеток плацебо.

Если женщина пользовалась вагинальным кольцом или трансдермальным пластырем, то начинать прием препарата желательно в день их удаления, но не позднее чем в день, когда следовало бы ввести новое кольцо или наклеить очередной пластырь.

• Переход с препаратов, содержащих только прогестаген (таблетки, имплантаты, инъекционные формы или гормоносодержащие внутриматочные системы (ВМС))

Женщина может в любой день прекратить прием таблеток, содержащих только прогестаген, и на следующий день начать прием препарата. Имплантат или ВМС можно удалить в любой день. В таком случае прием препарата следует начать в день их удаления.

Если женщина получала инъекции, то инструкция рекомендует начать прием Зоэли в день, когда следовало произвести очередную инъекцию. Во всех этих случаях женщине рекомендуют дополнительно пользоваться барьерным методом контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток, содержащих действующие вещества.

• В случае пропуска приема таблеток Зоэли

В случае пропуска очередной действующей (белого цвета) таблетки приводят следующие рекомендации.

При опоздании следующего приема менее чем на 12 часов, принять нужную таблетку без коррекции следования и времени приема последующих таблеток.

При более чем 12-часовом опоздании придерживаются двух правил:

• Действующие таблетки следует принимать на протяжении не менее 7-ми суток подряд;
• Чем больше количество пропущенных действующих таблеток и ближе время использования плацебо, тем выше возможность беременности.

При пропуске 1-ой таблетки Зоэли принять ее как можно раньше, даже в случае приема 2-х последующих таблеток одновременно. В дальнейшем продолжать обычную схему применения, без дополнительных мер.

При пропуске 2-х и более таблеток, при отсутствии кровотечения отмены в период приема плацебо, нужно исключить беременность.

При пропуске в течение 1-го – 7-го дней цикла, следует принять последнюю пропущенную таблетку как можно раньше, даже в случае приема 2-х последующих таблеток одновременно. В дальнейшем продолжать обычную схему применения Зоэли, с использованием барьерной контрацепции, на протяжении первой недели. В случае полового акта в это время, возможна беременность.

При пропуске в течение 8-го – 17-го дня цикла, следует принять последнюю пропущенную таблетку как можно раньше, даже в случае приема 2-х последующих таблеток одновременно. В дальнейшем продолжать обычную схему применения, с использованием барьерной контрацепции, на протяжении первой недели.

При пропуске в течение 18-го – 24-го дня цикла, следует принять последнюю пропущенную таблетку как можно раньше, даже в случае приема 2-х последующих таблеток одновременно. Согласно инструкции по применению – 2 таблетки Зоэли – максимальная дозировка.

На протяжении первой недели следует использовать барьерную контрацепцию, а первую действующую таблетку из следующего блистера, принять вслед за последней действующей таблеткой из предыдущего, то есть миную фазу приема плацебо. При данной схеме кровотечение отмены чаще всего наступает в следующую фазу приема плацебо, однако на протяжении текущего цикла, могут наблюдаться мажущие выделения или прорывные кровотечения.

При неуверенности в количестве пропущенных таблеток, нужно пользоваться барьерными контрацептивами, на протяжении не менее недели беспрерывного приема действующих таблеток.

Пропуск таблеток плацебо не ведет к понижению противозачаточного эффекта.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Зоэли:

• Болезненность молочных желез,
• Нерегулярные кровотечения отмены,
• Меноррагия,
• Метроррагия,
• Болевой синдром в области малого таза,
• Мигрень,
• Головная боль,
• Тошнота,
• Снижение либидо,
• Депрессия,
• Перепады настроения,
• Акне,
• Повышение массы тела.

Редко наблюдаются такие побочные эффекты – нагрубание молочных желез, сухость вульвы и влагалища, предменструальный синдром, гипоменорея, галакторея, диспареуния, спазм матки, уплотнения в молочных железах, приливы, повышение аппетита, задержка жидкости, вздутие живота, сухость кожи, алопеция, зуд, гипергидроз и себорея.

Препарат может вызывать снижение аппетита, чувство голода, нарушение внимания, сухость во рту, неприятный запах и дискомфорт в области влагалища, хлоазму, гипертрихоз, повышение либидо и сухость глаз, которая может привести к непереносимости контактных линз.

Противопоказания

Противопоказано назначать Зоэли в следующих случаях:

• Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии, в том числе в анамнезе;
• Болезни печени в тяжелой форме;
• Мигрени с неврологическими очаговыми симптомами, в том числе в анамнезе;
• Предполагаемые или выявленные гормональные злокачественные новообразования;
• Постменопауза;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• Выраженные или многочисленные признаки риска венозных или артериальных тромбозов (артериальная гипертензия в тяжелой стадии, сахарный диабет, который сопровождается сосудистыми признаками);
• Панкреатит;
• Злокачественные или доброкачественные новообразования в печени;
• Вагинальные кровотечения;
• Беременность и лактация

Лекарственное взаимодействие

В сочетании с другими препаратами, индуцирующими ферменты, отмечается снижение эффективности, также могут возникнуть влагалищные кровотечения.

Ингибиторы протеазы ВИЧ, оказывающие индуцирующую активность и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы, могут оказывать влияние на печеночный метаболизм. При их одновременном приеме с Зоэли следует использовать дополнительную контрацепцию.

Следует с осторожностью принимать совместно с ламотриджином.

Передозировка

Симптомы передозировки – тошнота, рвота, кровянистые влагалищные выделения.

Проводится симптоматическая терапия.

Аналоги Зоэли, цена в аптеках

При необходимости, заменить Зоэли можно на аналог по лечебному действию – это препараты (совпадение кода АТХ 4-го уровня):

1. Клайра,
2. Тризистон,
3. Тригестрел,
4. Три-регол,
5. Триквилар.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Зоэли, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках Москвы и России: Зоэли 2,5мг + 1,5мг 28 таблеток – от 1197 до 1639 рублей, по данным 583 аптек.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре +2…+30°C. Срок годности – 3 года.

Препарат чтобы забеременеть

Принцип действия

По статистике в 70% случаев диагноз «бесплодие» ошибочный. А в большинстве случаев причиной проблем с репродуктивной функцией у женщин являются скрытые инфекции. Сбор Серафимы — это оригинальная рецептура, веками используемая знахарками и травницами Западной Сибири и Алтая при любых гинекологических заболеваниях и инфекциях.

Гость: сапарбай — АСД 22.01.12 09:20. препарат ваш я применяю у больных эффект хороший но запах отвратителен больные сначала не замечают потом отказываються но по схеме можно назначать Спасибо что этот препарат сушествует Гость: сапарбай — АСД 22.01.12 09:20. препарат ваш я применяю у больных эффект хороший но запах отвратителен больные сначала не замечают потом отказываються но по схеме можно назначать Спасибо что этот препарат сушествует Препарат Зоэли: аналог, взаимодействие с другими лекарствами, инструкция по применению, состав и форма выпуска

Состав

Зоэли – это контрацептивный препарат орального применения, который основывается на комбинации гормонов в микродозах. Среди его активных компонентов – прогестаген номегэстерола ацетат и аналог натурального . Алпизарин. Препарат сочетает противовирусную активность и иммуностимулирующее действие. Алпизарин. Препарат сочетает противовирусную активность и иммуностимулирующее действие.

Результаты клинических испытаний

Препарат «Дантинорм бэби» относится к гомеопатическим и, кстати, сложным, многокомпонентным. Препарат «Дантинорм бэби» относится к гомеопатическим и, кстати, сложным . Лонгидаза (Longidaze): 5 отзывов врачей, 34 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска, цены от 418 до 4149 руб.

Мнение специалиста

На данный момент известно множество трав, помогающих при проблемах с зачатием. Однако не многие понимают, что эта проблема решается не за один день и только комплексно! Составитель сбора — дипломированный фитотерапевт и биоэнерготерапевт Алла Ивановна Тимашева, занимающаяся составлением фито-сборов уже более 20 лет. Сбор Серафимы обладает синергетическим эффектом, когда травы усиливают свойства друг друга, делая его эффективнее в несколько раз.

Лонгидаза (Longidaze): 5 отзывов врачей, 33 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска, цены от 418 до 4149 руб. Дюфастон при эндометриозе часто назначается врачами. Это гормональный препарат, который позволяет устранить причину недуга и его последствия, одно из которых – бесплодие. Дюфастон при эндометриозе является эффективным и безопасным средством. Важно знать, как правильно принимать препарат. Ведь дозировка и схема лечения Дюфастоном при эндометриозе одна, а, например, при планировании .

Способ применения

Заварите 1 ст. ложку Сбора Серафимы в 200 мл. кипятка 2 шаг Настаивайте в течение 3-5 минут дайте немного остыть 3 шаг Применяйте по 1/3 стакана три раза в день за 30 мин. до еды

Елена, не может так быть, чтобы и яйцеклетка созревала, и месячные тут же начались.Яйцеклетка созревает до овуляции, а лишь спустя две недели после овуляции может начаться менструация. Елена, не может так быть, чтобы и яйцеклетка созревала, и месячные тут же начались.Яйцеклетка созревает до овуляции, а лишь спустя две недели после овуляции может начаться менструация. Дюфастон – синтетический гормональный препарат последнего поколения, представляющий собой искусственный аналог женского гормона прогестерона.. Препарат неплохой, но переносится тяжело.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Сбор Серафимы. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Препарат неплохой, но переносится тяжело. Мне его выписывали для нормализации цикла после лапароскопии, но долго я его пить не смогла из-за плохого самочувствия. Вопрос о том, можно ли забеременеть перед месячными или за день до месячных, волнует почти каждую женщину. Вопрос о том, можно ли забеременеть перед месячными или за день до месячных, волнует почти каждую женщину.

Не могу забеременеть куда обратиться в красноярске, не можем забеременеть 3 года что делать, не может забеременеть крестины, почему не получается забеременеть при эндометриозе, не могу забеременеть завидую, все проверили а забеременеть не получается, есть один ребенок не могу забеременеть второй раз.
Официальный сайт Сбор Серафимы для легкого зачатия и беременности

Купить Сбор Серафимы для легкого зачатия и беременности можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Отзывы покупателей:

Как ни странно, Сбор Серафимы мне посоветовала гинеколог. И по личному опыту могу сказать — это средство очень эффективное. Благодаря сбору я наконец-то родила!

Мне тоже этот сбор помог. Я безуспешно пыталась забеременеть почти 2 года. Врачи предлагали ЭКО. Но я решила прежде попробовать этот чай, и через пару месяцев смогла забеременеть! Так что тоже всем очень рекомендую!

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Зоэли

В результате, T1/2 Е2, скорректированный с учетом исходного показателя, варьирует в широких пределах и составляет (3,6±1,5) ч после в/в введения.
Равновесное состояние. Cmax Е2 в сыворотке составляет около 90 пг/мл и достигается через 6 ч после приема. Средняя сывороточная концентрация — 50 пг/мл. Эта концентрация Е2 соответствует таковой в начальной и поздней фазах менструального цикла.

Показания к применению:
Препарат Зоэли используется с целью контрацепции.

Способ применения:
Таблетки Зоэли следует принимать внутрь, ежедневно, в одно и то же время дня, независимо от приема пищи, в порядке, указанном на упаковке, при необходимости запивая небольшим количеством воды.
Как следует принимать препарат Зоэли
Следует принимать по 1 табл. в день в течение 28 дней подряд. Прием следует начинать с белых таблеток, содержащих действующие вещества, в течение первых 24 дней, а в течение последующих 4 дней — желтые таблетки, не содержащие действующие вещества (плацебо).
Прием таблеток из каждой последующей упаковки следует начинать на следующий день после приема последней таблетки из предыдущей упаковки, независимо от наличия или отсутствия кровотечения отмены. Кровотечение отмены обычно начинается через 2–3 дня после приема последней белой таблетки и может не прекратиться к началу приема таблеток из следующей упаковки (дополнительная информация — см. «Особые указания», Изменения характера менструаций).
Особые группы пациентов
Нарушение функции почек. Данные о применении у пациентов с почечной недостаточностью отсутствуют, однако влияние почечной недостаточности на выведение номегэстрола ацетата и E2 маловероятно.
Нарушение функции печени. Влияние заболеваний печени на фармакокинетику препарата Зоэли не изучалось. Однако поскольку у пациенток с нарушением функции печени возможно ухудшение метаболизма половых гормонов, применение препарата Зоэли у данной группы пациенток не рекомендуется до нормализации показателей функции печени (см. «Противопоказания»).
Как следует начинать прием препарата Зоэли
В предыдущем цикле гормональные контрацептивы не применялись. Прием таблеток следует начать в 1-й день менструального цикла женщины (в 1-й день менструального кровотечения). В этом случае применение дополнительных контрацептивных средств не требуется. Можно начать прием таблеток и со 2–5-го дня цикла, но тогда в течение первых 7 дней приема таблеток рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.
Переход с комбинированного гормонального контрацептива (КОК, вагинального кольца или трансдермального пластыря).

В течение следующих 7 дней приема белых таблеток необходимо пользоваться барьерным методом контрацепции, а следующую упаковку начать сразу же после окончания белых таблеток из предыдущей упаковки, т.е. женщине не следует принимать желтые таблетки плацебо. В этом случае кровотечение отмены обычно наступает во время приема желтых таблеток из следующей упаковки, однако во время приема белых таблеток могут наблюдаться прорывные кровотечения или мажущие выделения.
Если женщина не уверена в числе пропущенных таблеток или их цвете и, соответственно, не знает, какие рекомендации ей следует выполнять, то необходимо пользоваться барьерным методом контрацепции до момента, как женщина примет в течение 7 последовательных дней белые таблетки.
Если пропущен прием желтых таблеток плацебо. Контрацептивный эффект не снижен. Женщина может не принимать желтые таблетки из последнего (четвертого) ряда блистера. Однако пропущенные таблетки следует выбросить, чтобы избежать непреднамеренного увеличения длительности фазы плацебо.
Рекомендации в случае желудочно-кишечных расстройств
В случае желудочно-кишечных расстройств (например рвота или диарея) всасывание препарата может быть неполным, поэтому следует прибегнуть к дополнительным мерам контрацепции.
Если рвота возникает в течение 3–4 ч после приема таблетки, то ее прием следует считать пропущенным. Если пропущен прием одной белой таблетки, то контрацептивный эффект не снижен. Если на следующий день или дни вновь развивается рвота, то необходимо выполнять рекомендации при пропуске двух и более таблеток (см. выше Рекомендации при пропуске приема таблеток). Если женщина не хочет менять обычную схему приема таблеток, то она должна принять дополнительно белую таблетку или таблетки из другой упаковки.
Как сдвинуть или отсрочить наступление менструальноподобного кровотечения
Чтобы отсрочить наступление менструальноподобного кровотечения, женщине следует продолжать прием белых таблеток из другой упаковки без приема желтых таблеток. Белые таблетки из второй упаковки можно продолжать принимать до тех пор, пока они не закончатся. После завершения приема желтых таблеток из второй упаковки необходимо возобновить прием препарата Зоэли по обычной схеме. При удлиненной схеме приема могут наблюдаться прорывные кровотечения или мажущие выделения. Для того чтобы сместить день начала менструальноподобного кровотечения на другой день, можно сократить фазу приема таблеток плацебо (максимум 4 дня). Чем короче перерыв, тем выше риск отсутствия менструальноподобного кровотечения отмены и возникновения прорывных кровотечений или мажущих кровянистых выделений во время приема таблеток из второй упаковки (как и в случае отсроченного наступления менструальноподобного кровотечения).

Побочные действия:
Безопасность применения препарата Зоэли оценивалась в ходе семи многоцентровых клинических исследований продолжительностью до 2 лет. В данные исследования были включены 3490 женщин в возрасте 18–50 лет (суммарно 35028 циклов). Переносимость препарата Зоэли хорошая, профиль безопасности сходен с таковым у других КОК. В таблице перечислены возможные нежелательные эффекты, которые были зарегистрированы при применении препарата.
Частота нежелательных явлений указана в терминах — очень часто (≥1/10); часто ( 30 кг/м2).
Отсутствует достаточная информация о роли тромбофлебита поверхностных вен и варикозного расширения вен в этиологии венозных тромбозов.
Факторы риска артериальных тромбозов или острого нарушения мозгового кровообращения: возраст;- курение (риск еще в большей степени увеличивается при интенсивном курении, особенно у женщин старше 35 лет). Женщинам старше 35 лет следует настоятельно рекомендовать отказаться от курения, если они хотят принимать КОК; дислипопротеинемия; ожирение (индекс массы тела >30 кг/м2); артериальная гипертензия; мигрень; порок клапанов сердца; фибрилляция предсердий; наличие заболеваний в семейном анамнезе (артериальные тромбозы у братьев, сестер или у родителей в молодом возрасте). Если предполагается наследственная предрасположенность, то перед началом приема любых гормональных контрацептивов следует проконсультироваться со специалистом.
Другие состояния, которые сопровождались нежелательными сосудистыми нарушениями, включают в себя сахарный диабет, системную красную волчанку, гемолитико-уремический синдром, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит) и серповидно-клеточную анемию.
Необходимо учитывать повышенный риск развития тромбоэмболических осложнений в послеродовом периоде.
Увеличение частоты или тяжести мигрени при применении КОК (которое может предшествовать развитию цереброваску

Гормональный препарат Зоэли: эффективность и принцип действия орального контрацептива

Среди гормональных противозачаточных средств наиболее эффективными считаются комбинированные оральные контрацептивы (КОК). В их состав входят аналоги яичниковых гормонов – эстрогена и прогестерона, которые при длительном регулярном приеме подавляют овуляцию, изменяют эндометрий и секрет цервикальных желез, предотвращая возможность зачатия. Ассортимент КОК крайне широк и для выбора оптимального препарата обязательно требуется консультация гинеколога.

Зоэли

Данный препарат является представителем группы монофазных КОК производства ирландской фармкомпании Organon. Каждый блистер препарата содержит 24 активные таблетки белого цвета и 4 желтые таблетки-плацебо. Блистер выполнен в форме календаря для удобства приема контрацептива.

Противозачаточная активность Зоэли крайне высока и уступает только хирургической стерилизации. В год наблюдается менее 1% случаев нежелательной беременности у женщин, использовавших этот препарат (Индекс Перля 0,1-0,9). При этом неэффективность Зоэли часто связана с нарушением инструкции по применению.

Стоимость контрацептива колеблется от 1280 до 1700р. Высокая цена оправдана качеством и надежностью препарата.

Состав

В каждой активной таблетке содержится 0,0025 г номегестрола ацетата (синтетический прогестин) и 0,0015 г 17β-эстрадиола. Плацебо-таблетки не содержат гормонов. Среди вспомогательных веществ присутствует моногидрат лактозы, что может оказать негативное влияние на людей, страдающих лактозной непереносимостью. Желтые таблетки имеют в своем составе красители (черный и желтый оксиды железа).

Принцип действия

Противозачаточный эффект Зоэли развивается из-за наличия в составе прогестагена. Поступая в организм в малых дозах ежедневно, он нарушает гипоталамо-гипофизарно-яичниковую связь, что приводит к ановуляции в яичниках. Кроме того, он воздействует на железы цервикального канала, заставляя их вырабатывать густой слизистый секрет. Вязкая шеечная слизь блокирует проникновение сперматозоидов в верхние отделы половой системы женщины. Эндометрий под воздействием прогестагена подвергается секреторной трансформации, препятствующей процессам имплантации плодного яйца.

Эстрогенный компонент Зоэли необходим для замещения яичникового эстрадиола, перестающего секретироваться под влиянием прогестагена. Также эстроген обеспечивает контроль цикла и пролиферацию маточного эпителия.

Показания

Основным показания для назначения Зоэли является контрацепция.

Возможно применение КОК с терапевтической целью при эндометриозе, миоме матки, мено-и метроррагиях, в качестве заместительной терапии. При этом назначать препарат и подбирать схему приема должен врач.

Инструкция по применению

Начало использования первой упаковки препарата должно совпадать с первым днем месячных или со следующим день после отмены/удаления другого гормонального контрацептива. Первыми пьются белые гормонсодержащие таблетки, после их завершения на следующий день принимают желтые. Новая упаковка начинается с активных таблеток.

При увеличении промежутка между приемами гормонсодержащих таблеток менее чем на 12 часов противозачаточное действие не ослабевает. Если последняя таблетка была выпита более 36 часов назад, необходимо принять новую и далее на протяжении недели пить только активные таблетки. После этого можно переходить на обычный режим приема.

Если было пропущено несколько таблеток, то, в зависимости от дня приема, необходимо придерживаться следующей инструкции:

• Пропуск в 1-7 дни: принять последнюю пропущенную в любое время, далее следовать обычной инструкции. На протяжении недели предохраняться презервативами.
• Пропуск в 8-17 дни: выпить последнюю пропущенную, далее придерживаться обычной схемы приема. В течение следующей недели пользоваться презервативами.
• Пропуск в 18-24 дни: выпить последнюю пропущенную, продолжить прием гормонсодержащих таблеток и, пропуская плацебо, без перерыва начать новую упаковку. В течение 7 дней пользоваться презервативами.

Пропуск желтых таблеток не снижает противозачаточного действия Зоэли. Чтобы отсрочить наступление «менструации» прием желтых таблеток пропуская, начиная сразу новую упаковку. При этом возможно развитие прорывного кровотечения.

Побочные эффекты

Нежелательные эффекты Зоэли встречаются в разной степени выраженности у 10-40% женщин в первые месяцы, в последующем их частота снижается до 5-7%. Они появляются из-за системного действия, оказываемого гормональными компонентами препарата.

Основными побочными эффектами приема Зоэли являются:

• приступы мигрени;
• раздражительность и перепады настроения;
• чувство тошноты и рвота;
• вздутие живота, диарея;
• снижение полового влечения;
• сухость слизистых полости рта, вульвы и влагалища;
• болезненное нагрубание груди;
• прогрессирование варикозной болезни;
• угревые высыпания;
• скудные или обильные менструальноподобные выделения;
• кровотечения в середине цикла;
• склонность к набору веса.

Противопоказания

Как и любые КОК, Зоэли запрещено принимать в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость к отдельным компонентам;
• нарушения свертывающей системы крови;
• склонность к тромбозам (факторы риска- сахарный диабет, ожирение, тяжелая форма гипертонии, травмы и операции на нижних конечностях, пороки клапанного аппарат сердца, курение после 35 лет);
• поражение коронарных и мозговых сосудов разного генеза;
• антифосфолипидный синдром;
• системная красная волчанка;
• мигрень;
• тяжелые нарушения работы гепатобилиарной системы и поджелудочной железы;
• недостаточность лактозорасщепляющих ферментов;
• злокачественные новообразования, чувствительные к половым гормонам (опухоли гениталий и молочных желез);
• период гестации и лактации;
• период после наступления менопаузы;
• метроррагии неизвестной этиологии.

Особые указания

Перед началом приема Зоэли рекомендуется пройти гинекологический осмотр и консультацию терапевта (узких специалистов по показаниям).

Барбитураты, некоторые виды антибактериальных и антимикотических средств (хлорамфеникол, ампициллин, тетрациклины, гризеофульвин), а также препараты для антиретровирусной терапии могут снижать контрацептивное действие Зоэли. На время их совместного применения рекомендуется дополнительно предохраняться негормональными способами.

Контрацептивное действие препарата обратимо. Овуляция возобновляется примерно через 3 недели после последнего приема активной таблетки Зоэли.

Аналоги

Другими популярными монофазными КОК, аналогичными по составу Зоэли, являются:

• Ярина – от 1000 до 1500р;
• Регулон – от 370 до 600р;
• Марвелон – от 1050 до 1870р;
• Жанин – от 890 до 1500р;
• Логест – от 860 до 1560р.

Отзывы

По мнению врачей-гинекологов, Зоэли является высокоэффективным гормональным контрацептивом. Однако, как и все монофазные КОК, препарат не может обеспечить физиологичное для организма женщины соотношение половых гормонов, как это происходит при нормальной работе яичников. Отсюда и большое количество неприятных эффектов при приеме Зоэли. Их рекомендуют использовать в качестве контрацептива для молодых, нерожавших девушек, у которых естественные гормональные колебания недостаточно выражены. Рожавшим женщинам старше 30 лет лучше принимать двух- или трехфазные КОК.

Отзывы женщин о препарате Зоэли в большинстве положительные. Многие женщины отмечают высокий противозачаточный эффект контрацептива. При этом более чем у 40% в первые месяцы приема наблюдались мажущие выделения, приступы тошноты и мигрени. В некоторых случаях это стало причиной для смены препарата.
Видео обзор противозачаточного препарата Зоэли:

Постинор таб. 750мкг №2

Производитель: Gedeon Richter/Венгрия

Аптека № 1
Воронеж, ул. Бульвар Победы, д. 26в

Аптека № 2
Воронеж, ул. Проспект Патриотов, д. 11

Аптека № 3
Воронеж, ул. Переверткина, д. 13

Аптека № 5
Воронеж, ул. Баррикадная, д.13а (ост. Грузовой двор)

Аптека № 6
Воронеж, ул. Березовая Роща, д. 3д

Аптека № 8
Воронеж, ул. Циолковского, д. 22

Аптека № 9
Воронеж, ул. Владимира Невского, д. 7и

Аптека № 12
Воронеж, ул. Московский пр-т, д. 17 (в здании Центрального автовокзала)

Аптека № 20
Воронеж, ул. Остужева, 54а

Аптека № 21
Воронеж, ул. Проспект Труда, д. 23

Аптека № 24
Воронеж, ул. Циолковского, д. 123

Аптека № 25
Воронеж, ул. Моисеева, д. 57

Аптека № 26
Воронеж, ул. Куйбышева, д. 23а

Аптека № 27
Воронеж, Ленинский пр-т, 77и

Аптека № 34
Воронеж, ул. Урывского, д. 9

Аптека № 35
Воронеж, ул. Южно Моравская, д. 21

Аптека № 37
Воронеж, ул. Лизюкова, д. 97а

Аптека № 41
Воронеж, ул. Баррикадная, д. 37

Аптека № 44
Воронеж, ул. Шишкова, д. 146в

Аптека № 50
Воронеж, ул. Берег реки Дон, д. 29е

Аптека № 51
Воронеж, ул. Чуйская, д. 7

Аптека № 53
Воронеж, ул. Вайцеховского, д. 17

Аптека № 54
Воронеж, ул. Проспект Революции, д. 54

Аптека № 68
Воронеж, ул. Остужева, д. 3д

Аптека № 69
Воронеж, ул. 60 Армии, д. 26

Аптека № 80
Воронеж, ул. Циолковского, д.125

Аптека № 87
Воронеж, ул. Ворошилова, 26

Аптека № 90
Воронеж, ул. Ломоносова, д. 78

Аптека № 91
Воронеж, ул. 121 Стрелковой Дивизии, 11/1

Аптека № 93
Воронеж, ул. Владимира Невского, д.48

* Данный товар не подлежит обмену и возврату на основании постановления Правительства Российской Федерации №55 от 19.01.1998. Цены в аптеках «Фармия» могут отличаться от цен, указанных на сайте. При получении рецептурных препаратов необходимо предъявить рецепт от врача.

Инструкция по применению

активное вещество: левоноргестрел 0,75 мг;

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 0,5 мг; магния стеарат — 1 мг; тальк — 2,5 мг; кукурузный крахмал — 23,5 мг; картофельный крахмал — 0,5 мг; лактозы моногидрат — 71,25 мг

Постинор — синтетический препарат с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами. При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляционную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая. Он может также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию. Препарат не эффективен, если имплантация уже произошла.

Эффективность: с помощью таблеток Постинор можно предотвратить беременность примерно в 85% случаев. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% — от 24 до 48 ч и 58% — от 48 до 72 ч). Таким образом, прием таблеток Постинор рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового контакта, если не применялись никакие защитные меры. В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертываемости крови, обмен жиров и углеводов.

При пероральном приеме Постинора препарат быстро и практически полностью всасывается. Абсолютная биодоступность составляет практически 100% от принятой дозы. После приема 0.75 мг левоноргестрела Cmax в сыворотке, равная 14.1 нг/мл, достигается через 1.6 ч. После достижения Cmax содержание левоноргестрела уменьшается. T1/2 составляет около 26 ч.

Левоноргестрел выводится примерно в равной степени почками и через кишечник исключительно в форме метаболитов. Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени, метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны. Левоноргестрел связывается с альбумином сыворотки крови и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Лишь 1.5% всей дозы находится в свободной форме, а 65% связано с ГСПГ.

Экстренная (посткоитальная) контрацепция (после незащищенного полового контакта или ненадежности используемого метода контрацепции).

• подростковый возраст до 16 лет;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• беременность;
• редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: заболевания печени и желчевыводящих путей, желтуха (в т.ч. в анамнезе), болезнь Крона, лактация.

Применение при беременности и кормлении грудью

Постинор противопоказан к применению при беременности. Если беременность возникла при применении экстренного метода контрацепции, то на основании имеющихся данных неблагоприятного эффекта препарата на плод не выявлено.

Левоноргестрел выделяется с грудным молоком. После приема препарата грудное вскармливание следует прекратить на 24 ч.

Способ применения и дозы

Внутрь. Необходимо принять 2 таблетки в первые 72 часа после незащищенного полового акта: 2-ю таблетку следует принять через 12 часов (но не позже чем через 16 часов) после приема 1-й таблетки.

Для достижения более надежного эффекта обе таблетки следует принять как можно быстрее после незащищенного полового акта (не позже чем через 72 ч).

Если в течение 3 часов после 1-го или 2-го приема таблетки препарата Постинор произошла рвота, то следует принять еще 1 таблетку.

Постинор может использоваться в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо предварительно исключить беременность.

После приема экстренного противозачаточного средства до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные противозачаточные методы (например презерватив, цервикальный колпачок). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется (из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений/ кровотечений).

Аллергические реакции: возможно — крапивница, сыпь, зуд, отек лица.

Преходящие побочные эффекты, возникающие с разной частотой и не требующие медикаментозной терапии:иногда (1-10%) — рвота, диарея, головокружение, головная боль, болезненность молочных желез, задержка менструации (не более 5-7 дней; если менструация задерживается на более длительный срок, необходимо исключить беременность); часто (более 10%) — тошнота, усталость, боли внизу живота, ациклические кровянистые выделения (кровотечения).

Постинор следует применять исключительно для экстренной контрацепции. Повторное применение препарата Постинор в течение одного менструального цикла не рекомендуется.

Эффективность таблеток Постинор после незащищенного полового акта, при котором не применялись противозачаточные средства, со временем снижается:

Время между половым актом и приемом таблеток Постинор (ч)

Препарат не заменяет применение постоянных методов контрацепции. В большинстве случаев Постинор не оказывает влияния на характер менструального цикла. Однако возможно появление ациклических кровянистых выделений и задержка менструации на несколько дней. При задержке менструации более чем на 5-7 дней и изменении ее характера (скудные или обильные выделения) необходимо исключить беременность. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной (эктопической) беременности.

Подросткам до 16 лет в исключительных случаях (в т.ч. при изнасиловании) необходима консультация гинеколога для подтверждения беременности.

После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога для подбора наиболее приемлемого метода постоянной контрацепции.

Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

При нарушениях функции ЖКТ (например, при болезни Крона) возможно снижение эффективности препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние Постинора на способность управлять автотранспортом и механизмами не исследовано.

При одновременном приеме препаратов-индукторов ферментов печени происходит ускорение метаболизма левоноргестрела.

Следующие препараты могут снизить эффективность левоноргестрела: ампрекавил, лансопразол, невирапин, окскарбазепин, такролимус, топирамат, третиноин, барбитураты, включая примидон, фенитоин и карбамазепин, препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), а также рифампицин, ритонавир,ампициллин, тетрациклин, рифабутин, гризеофульвин. Левоноргестрел снижает эффективность гипогликемических и антикоагулянтных (производные кумарина, фениндион) лекарственных средств. Повышает плазменные концентрации ГКС. Женщинам, принимающим эти препараты, следует обратиться к врачу.

Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина вследствие подавления его метаболизма.

Усиление выраженности побочных эффектов. Специфического антидота нет. Проводят симптоматическую терапию.

Силест

По предзаказу 20 шт. В наличии 0 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 0 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт.

Силест инструкция по применению

Применение Силест при беременности и кормлении

Категория действия на плод по FDA — X.

Фармдействие. Комбинированный пероральный контрацептивный препарат. Оказывает действие на гипоталамо-гипофизарную систему, угнетает продукцию гонадотропных гормонов, что приводит к подавлению овуляции. Оказывая влияние на цервикальную слизь, повышает ее вязкость, снижает транспортную функцию фаллопиевых труб, изменяет имплантационную способность эндометрия.

Противопоказания. Гиперчувствительность, тромбофлебит, тромбоэмболия, дефицит антитромбина III, цереброваскулярные расстройства, ИБС, серповидно-клеточная анемия, карцинома молочной железы и эндометрия, др. эстрогензависимые новообразования, кровотечения из мочеполовых органов неизвестной этиологии, беременность, период лактации, печеночная недостаточность, опухоль печени, нарушения липидного обмена, сахарный диабет (тяжелые формы), артериальная гипертензия, гемолитическая анемия, отосклероз.

С осторожностью. Заболевания печени и желчного пузыря, эпилепсия, депрессия, язвенный колит, миома матки, мастопатия, туберкулез, заболевания почек, подростковый возраст (без регулярных овуляторных циклов).

Дозирование. Внутрь, первая таблетка — в первый день менструации. Затем ежедневно — по 1 таблетке в день в течение 20 дней, с последующим 7-дневным перерывом. Менструальноподобное кровотечение наступает через несколько дней после приема последней таблетки. Следующий цикл начинается после 7-дневного перерыва. Время первого приема не играет роли, однако последующий прием следует производить в один и тот же выбранный час, предпочтительно после завтрака или ужина (для обеспечения постоянной концентрации гормонов в плазме интервал между приемами не должен превышать 36 ч, его следует поддерживать на уровне 22–26 ч).

Побочное действие. Тошнота, рвота, головокружение, нарушение аппетита, кровотечение, холелитиаз (обострение), заболевания почек (обострение), нагрубание молочных желез, головная боль, депрессия, задержка жидкости в организме, изменение массы тела, снижение либидо, хлоазма, снижение толерантности к глюкозе, повышение АД.

Взаимодействие. Барбитураты, некоторые противоэпилептические ЛС (карбамазепин, фенитоин), сульфаниламиды, производные пиразолона способны усиливать метаболизм входящих в состав препарата стероидных гормонов. Снижение эффективной концентрации может наблюдаться и при одновременном назначении с некоторыми антибиотиками (ампициллином, рифампицином), что связано с изменением микрофлоры в кишечнике. При приеме гестаген-эстрогенных ЛС может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемических ЛС.

Особые указания. После прекращения лечения функция женских половых желез быстро восстанавливается в полном объеме, что обеспечивает нормальную способность к зачатию. Назначение после родов или аборта (выкидыша) рекомендуется не ранее чем пройдет первый нормальный менструальный цикл.

Перед началом лечения и каждые 6 мес рекомендуется общемедицинское и гинекологическое обследование (в т.ч. исследование молочных желез, функции печени, контроль АД и концентрации холестерина в крови, анализ мочи). Во время лактации, в первый период приема препарата, может уменьшиться выделение молока. В незначительных количествах выделяется с грудным молоком. Курящие женщины, принимающие гормональные контрацептивные ЛС, имеют повышенный риск развития сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск увеличивается с возрастом и в зависимости от количества выкуриваемых сигарет (особенно у женщин старше 35 лет). При диарее, рвоте контрацептивный эффект снижается (не прекращая приема препарата, необходимо использовать дополнительные негормональные методы контрацепции).

Лечение необходимо немедленно прекратить при наступлении беременности, развитии мигренеподобных головных болей (если их не было ранее), при появлении ранних признаков флебита или флеботромбоза (непривычные боли или вздутие вен на ногах), возникновении желтухи, нарушения зрения, цереброваскулярных расстройств, колющих болей неясной этиологии при дыхании или кашле, боли и чувства стеснения в грудной клетке, при повышении АД, а также за 3 мес до планируемой беременности и ориентировочно за 6 нед до планируемого хирургического вмешательства, при длительной иммобилизации. Умеренные кровянистые выделения во время курса не требуют прекращения приема, а при сильном кровотечении лечение прекращают и проводят гинекологическое обследование. Эффективность снижается при регулярном употреблении этанола.