Что может вызвать появления зуда перед менструацией

Зуд перед месячными: причины возникновения и способы решения проблемы

Последнее обновление: 18.06.2020

Содержание статьи

Гинекологические причины зуда и жжения перед месячными
Почему еще возникает зуд во влагалище перед месячными
Лечение
Как уменьшить жжение перед месячными средствами народной медицины?
Профилактика зуда и жжения во влагалище перед месячными
Зуд и жжение перед началом менструации, видео

Большинство женщин репродуктивного возраста хотя бы раз в жизни сталкивалось с зудом во влагалище, возникающим накануне менструации. Это состояние может сопровождаться как легким дискомфортом, так и существенно снижать качество жизни женщины. Почему же оно возникает и как с ним бороться? Может ли быть зуд перед или во время месячных одним из симптомов серьезных патологий, требующим обязательного обращения к врачу или же справиться с ним можно самостоятельно? Ответы на эти вопросы вы найдете ниже.

Гинекологические причины

Наиболее распространенными предпосылками к развитию недуга и дискомфорта во влагалище считаются гинекологические нарушения. Самыми часто встречающимися среди них являются следующие заболевания:

Кандидоз. Это неприятное состояние, которое в народе называют «молочницей», бывает вызвано нарушением баланса вагинальной микрофлоры. В результате различных факторов (неконтролируемого приема антибиотиков, переохлаждения, стрессов и пр.) происходит увеличение Candida albicans – условно-патогенных микроорганизмов, которые в незначительных количествах присутствуют в здоровой микрофлоре влагалища. Это приводит к превалированию Candida albicans над палочками Додерлейна, которые представляют собой основу нормальной вагинальной микрофлоры. В результате женщина замечает, что у нее появляются творожистые белые выделения и зуд. Перед месячными симптомы кандидоза обычно обостряются.

Кольпит (Vaginitis) и вульвовагинит. Воспалительные процессы, затрагивающие стенки влагалища и вульву, могут быть вызваны различными патогенными агентами. Их главными симптомами являются вагинальные выделения с неприятными запахом, покраснение слизистой оболочки, жжение и зуд в интимном месте перед месячными.

ЗППП. Гонорея (Gonorrhoea), трихомониаз (Trichmonosis, trichomoniasis) и хламидиоз характеризуются проникновением во влагалище патогенных микроорганизмов, провоцирующих воспаление. В результате этого отмечается гиперемия и отечность вагинальных стенок, больших и малых половых губ, появление необычных выделений и неприятного запаха из влагалища, а также выраженное жжение и зуд. Симптомы хронических венерических заболеваний обычно проявляются как раз накануне менструаций. Это объясняется изменением гормонального фона женщины в предменструальный период, а также снижением защитных сил организма.

Почему еще возникает зуд во влагалище перед месячными?

Помимо гинекологических нарушений, жжение и дискомфорт в интимной зоне перед менструацией могут вызывать следующие причины:

Гормональный дисбаланс. Прием оральных контрацептивов, гормонально-заместительная терапия, пременопауза, операция по удалению одного из яичников – все это сказывается на гормональном фоне женщины. В результате его изменения происходит колебание уровня эстрогенов, которые отвечают за поддержание эластичности и увлажнения стенок влагалища. Снижение концентрации этих гормонов провоцирует жжение и зуд перед месячными.

Физиологически обусловленные изменения уровня гормонов. Вторая половина менструального цикла характеризуется уменьшением уровня эстрогена и ростом прогестерона. Поэтому за несколько дней до начала менструации некоторые женщины жалуются на появление дискомфорта в интимной зоне. Такое состояние не является патологией, однако если оно доставляет серьезный дискомфорт, необходимо сообщить о нем гинекологу.

Несоблюдение правил личной гигиены. Редкое (или, напротив, слишком частое) подмывание провоцирует нарушение баланса вагинальной микрофлоры, которое проявляется жжением и зудом в области влагалища и половых губ. Это же относится к редкой смене нижнего белья, постоянному ношению ежедневных прокладок, несвоевременному удалению тампонов и прокладок в критические дни.

Особенности диеты. Если в рационе преобладают простые углеводы, рафинированный сахар, дрожжевые блюда и отсутствуют фрукты, овощи и кисломолочные продукты, это создает благотворную среду для развития во влагалище патогенной и условно-патогенной флоры. В результате этого перед месячными начинается зуд и жжение.

Использование неподходящего средства для интимной гигиены. Выбор геля для подмывания – ответственная задача, которой многие женщины не уделяют должного внимания. Некоторые из них даже применяют совершенно неподходящие для этой цели средства – обычное косметическое мыло и гель для душа, которые нарушают естественный баланс pH влагалища, вызывая дискомфорт. Оптимальное средство для интимной гигиены должно деликатно очищать интимную зону, поддерживать естественный баланс влагалищной микрофлоры и не содержать вредных красителей и отдушек. Моющие гели ГИНОКОМФОРТ® идеально соответствуют этим требованиям. Их состав, разработанный специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, безопасен для интимного здоровья женщин. Средства имеют все необходимые документы и сертификаты качества.

Раздражение и «парниковый эффект». Тесное нижнее белье, изготовленное из синтетических материалов, провоцирует поддержание теплого и влажного микроклимата в интимной зоне. В результате этого возможно нарушение баланса влагалищной микрофлоры с последующим появлением зуда перед менструацией.

Ограниченный нейродермит (Neurodermitis). Данная патология может локализоваться на разных частях тела, и в том числе – на половых органах. Нейродермит интимной зоны характеризуется выраженным зудом, покраснением и жжением вульвы, промежности, паховых складок и внутренней поверхности бедер.

Лечение

При появлении накануне менструаций неприятных ощущений в интимной зоне необходимо обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр на кресле и возьмет образцы биоматериала для лабораторных исследований.

Для достижения положительного результата лечение должно быть комплексным. Недостаточно воздействовать исключительно на разжражение, так как обычно он является симптомом других недугов, поэтому терапия должна быть направлена на устранение его первопричины.

Если проблема была вызвана ЗППП, лечение должно назначаться с учетом возбудителя заболевания. Чаще всего для этого назначают антибиотики, противовоспалительные и антигистаминные препараты. На время лечения необходимо воздерживаться от половой активности. Кроме того, пролечиться должен партнер женщины – даже в том случае, если у него пока нет выраженных симптомов заболевания.

При появлении зуда перед менструациями, обусловленного молочницей, пациентке назначают противогрибковую терапию и коррекцию диеты. После окончания лечения может потребоваться прием пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры влагалища.

Если проблема обусловлена гормональными нарушениями, потребуется коррекция гормонального фона. Обычно для этого пациентке назначают комбинированные оральные контрацептивы. Обратите внимание: самостоятельно начинать прием КОК ни в коем случае нельзя. Назначением подходящего средства должен заниматься исключительно гинеколог или эндокринолог.

Чтобы уменьшить интенсивность зуда, женщине могут назначить прием антигистаминных и успокоительных средств. Иногда дискомфорт становится настолько сильным, что мешает пациентке полноценно отдыхать и провоцирует бессонницу, поэтому ей может быть рекомендован прием снотворных препаратов.

Как уменьшить жжение перед месячными средствами народной медицины?

Помимо назначенных гинекологом лекарств, для борьбы с жжением можно использовать средства народной медицины. Отвары и настои трав благотворно влияют на состояние влагалища, уменьшая его гиперемию, отечность и зуд. Однако если вы решите дополнить медикаментозное лечение народным, учтите, что об этом необходимо обязательно сообщить лечащему врачу.

Лечение зуда и жжения в интимной зоне

Для борьбы используют следующие рецепты народной медицины:

Отвар из цветков ромашки. На 0,5 л воды берут 1,5 ст. л. цветков ромашки, доводят до кипения и кипятят около 2-3 минут, после чего процеживают через чистую марлю или чайное ситечко и остужают. Полученный отвар используют для сидячих ванночек и подмываний.

Отвар из крапивы. Чтобы избавиться от дискомфорта во влагалище перед месячными берут 1 ст. л. сухой травы, заливают 1 стаканом кипятка, дают настояться, процеживают и используют для подмываний.

Мазь из прополиса. Для приготовления данного средства 15 г прополиса смешивают с 100 г глицерина или растительного масла, нагревают на водяной бане, не доводя до кипения, и постоянно помешивая, после чего процеживают и помещают в тару из темного стекла до полного остывания.

Профилактика зуда и жжения во влагалище перед месячными

Чтобы снизить риск развития этих неприятных симптомов, накануне менструации рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

Носить удобное нижнее белье из хлопка и ежедневно менять его.

Регулярно подмываться с использованием безопасных средств для интимной гигиены. Для этого хорошо подходят Моющие гели ГИНОКОМФОРТ®. В их состав входят натуральные ингредиенты (такие, как молочная кислота, масло чайного дерева, растительные экстракты, пантенол, бисаболол и пр.), которые обеспечивают мягкое очищение интимной зоны и поддержание оптимального уровня pH.

Отказаться от частого использования ежедневных прокладок.

Ограничить количество сладкой, маринованной и острой пищи, дрожжевой выпечки, алкогольных напитков, крепкого кофе и кваса. Вместо этого рекомендуется сосредоточиться на употреблении нежирного мяса, кисломолочных напитков, а также продуктов, богатых клетчаткой.

Регулярно посещать гинеколога для профилактических осмотров и своевременно лечить выявленные заболевания.

Зуд и жжение перед началом менструации, видео

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник — JIt Zdorovo

Правда о герпесе губЛечить или не лечить?

Жжение, зуд, покалывание, а затем отек губ с образованием множества мелких болезненных пузырьков, а затем язвочек и длительно сохраняющихся струпов… Многие регулярно испытывают эти симптомы. Перепробовано все: спирт и другие антисептики, оксолиновая мазь, сульфаниламид и йод, бальзамы… Кажется, ничто не может остановить заболевание…

Герпес — это инфекция, возбудителем которой является вирус простого герпеса. Герпетические высыпания могут возникать почти на всей поверхности тела, но «излюбленным» местом является область рта и носа, а также ягодицы и половые органы.

Впервые человек сталкивается с этой инфекцией в раннем детстве, заражаясь обычно от больного члена семьи или родственника при поцелуях, использовании общих столовых приборов или полотенец. Появившиеся вскоре типичные высыпания на губах сохраняются 7–10 дней. Проникая через кожу, вирус распространяется по нервным волокнам и «поселяется» в нервных ганглиях. Более чем у 80% инфицированного населения вирус находится в «дремлющем» состоянии. К факторам, способным спровоцировать активные проявления герпетической инфекции, относятся снижение иммунного статуса организма, переохлаждение, менструация, переутомление, стресс, травма, длительная инсоляция. В этом случае «дремлющий» вирус проделывает обратный путь в кожу, вызывая типичную сыпь. Перед появлением пузырьков возникает кожный зуд, кожа становится очень чувствительной. Это продромальный период болезни. Количество пузырьков может быть разным — от одного до целой группы. Вскоре они лопаются сами по себе или в результате незначительного травмирования, открывая сочащиеся прозрачной жидкостью ранки. Корка, образующаяся над пораженным участком кожи, отпадает, оставляя после себя гиперпигментированную кожу. Иногда, особенно если присоединяется вторичная инфекция, остаются рубчики. Обычно с возрастом частота рецидивов снижается и болезнь протекает в более легкой форме.

Всегда необходимо помнить о том, что человек с герпетическими высыпаниями представляет определенную опасность не только для окружающих, но и для себя самого. Кроме риска заразить контактирующих с ним людей, существует опасность перенесения инфекции на другие части тела, если больной не соблюдает правила гигиены, приведенные ниже:

Читать еще: Лечение и профилактика кандидоза (молочницы)

не позволяйте себе и другим прикасаться к высыпаниям

старайтесь не трогать глаза — герпетическое поражение роговицы может привести к слепоте

если все же пришлось прикоснуться к высыпаниям, сразу же вымойте руки теплой водой с мылом

не разрешайте никому пользоваться вашим полотенцем и не пользуйтесь чужим, то же касается и губной помады

пользуйтесь отдельной посудой

воздержитесь от поцелуев и орального секса, вирус способен поражать также и половые органы

не выдавливайте пузырьки и не срывайте корочки — это не приведет к скорейшему выздоровлению, но может вызвать дополнительное инфицирование пораженной кожи

женщины должны быть максимально осторожны при нанесении и снятии макияжа

больные с частыми рецидивами герпеса могут быть источником инфекции и в период, когда видимые проявления болезни отсутствуют.

Рецидивы герпеса в большинстве случаев не угрожают общему состоянию, однако представляют серьезную опасность для людей с иммунодефицитными состояниями — больных онкологического профиля, больных СПИДом, для пациентов, перенесших трансплантацию органов, лиц с другими тяжелыми заболеваниями. Возникает герпетическое поражение внутренних органов. У пациентов с некоторыми кожными заболеваниями (чаще всего с нейродермитом) герпес может распространиться на обширные участки кожи.

У лиц с нормальным иммунным статусом при появлении сыпи на веках могут инфицироваться глаза и развиться так называемый герпетический кератит. Возникает боль, светобоязнь, появляется отделяемое и ощущение инородного тела в глазах. Без надлежащего лечения процесс часто заканчивается рубцеванием и слепотой. Поэтому при подозрении на герпетическую инфекцию глаз необходима консультация окулиста.

Менее опасны, но чреваты появлением косметических дефектов, что немаловажно для женщин, другие осложнения. После рецидивов инфекции в местах высыпаний, особенно если они были обильными, остаются гиперпигментированные участки кожи или рубчики. Часто герпес рецидивирует на верхней губе и граница красной каймы губ становится размытой. Исправить ситуацию можно с помощью татуажа губ, но порой эта процедура провоцирует обострение болезни.

До недавнего времени лечение герпеса было симптоматическим. Назначали подсушивающие, обезболивающие, охлаждающие и предотвращающие инфицирование средства. Пытались применять и противовирусные препараты (мазь с оксолином, теброфеном), однако эффективность большинства противовирусных средств оставляла желать лучшего.

С появлением препаратов, эффективно воздействующих непосредственно на вирус герпеса, ситуация изменилась к лучшему. Эффективным препаратом для лечения простого герпеса является крем ЗОВИРАКС (ацикловир) компании «ГлаксоСмитКляйн». Несмотря на то, что содержание ацикловира в ЗОВИРАКСЕ и генерических препаратах-аналогах одинаково — 5%, оригинальный препарат, представленный на рынках стран СНГ, создан на специально запатентованной кремовой основе, позволяющей достигать более высокой концентрации ацикловира в пораженных вирусом участках кожи. Активное вещество ЗОВИРАКСА избирательно захватывается инфицированными клетками, где с помощью вирусного фермента активируется и угнетает процесс сборки вирусов.

При тяжелых или часто рецидивирующих формах заболевания назначают лекарственные формы ЗОВИРАКСА для системного применения, а редкие рецидивы герпеса губ или кожи лица хорошо поддаются местному лечению кремом.

Необходимо помнить, что чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. Если заболевание удается «застать» на стадии предвестников (зуд, жжение, ощущение натянутости кожи), то до развернутой симптоматики болезни дело может и не дойти, а выздоровление наступит в самые кратчайшие сроки. Если же крем ЗОВИРАКС начать использовать при уже развивающихся высыпаниях, заживление наступает значительно быстрее, чем при лечении другими методами.

Крем ЗОВИРАКС наносят 5 раз в сутки с интервалом 4 ч, за исключением ночного времени. Продолжительность лечения — 5 дней, при необходимости — до 10 дней. До и после нанесения крема необходимо вымыть руки. Нельзя растирать пораженные места или прикасаться к ним полотенцем. При нанесении крема возможно жжение, которое быстро проходит. Иногда отмечается шелушение или преходящее покраснение обработанных участков.

Если у вас время от времени появляется герпес на слизистой оболочке губ или на лице, предусмотрительно купленный тюбик крема ЗОВИРАКС поможет в любую минуту отразить очередную атаку болезни.

Владимир Коляденко,
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой кожных и венерических болезней
Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца
Галина Усенко,
врач-дерматолог, косметолог, Специализированная дерматологическая клиника,
Центральный госпиталь Министерства внутренних дел Украины

Молочница — симптомы и лечение

Молочница – одна из самых частых инфекций, особенно у женщин. Ее нередко относят к группе заболеваний, передаваемых половым путем, но это заблуждение: причины болезни иные, и чем раньше они будут устранены, тем выше вероятность полного излечения.

Что такое молочница?

Молочницей называют грибковую инфекцию, вызванную грибками рода Candida. Они входят в состав нормальной микрофлоры, и о заболевании свидетельствует не наличие их, а аномальное размножение. Этот процесс может происходить в ротовой полости, на коже, на внутренних органах. Если поражается слизистая оболочка половых органов, говорят о вагинальном кандидозе.

Молочница может развиться не только у женщин, ведущих половую жизнь, но и у юных девочек, и у дам преклонного возраста. Статистика свидетельствует:

Хотя бы один раз в жизни с вагинальным кандидозом сталкивались 75% женщин.
Примерно у 30% молочница появляется во время беременности.
5% всех случаев заболеваний – рецидивирующий кандидоз с обострениями 3-4 раза в год.

Причины возникновения

Состав микрофлоры влагалища сбалансированный: за счет одних бактерий регулируется численность других. Лактобациллы и бифидобактерии поддерживают необходимый уровень кислотности. При падении их численности среда становится щелочной, и начинается размножение грибка. Изменение состава микрофлоры происходит по нескольким причинам:

снижение иммунитета из-за перенесенных заболеваний или хронической усталости;
изменение гормонального фона, в том числе перед менструацией, во время беременности, при менопаузе, на фоне приема контрацептивов;
нарушение обмена веществ – например, при сахарном диабете;
длительный прием антибактериальных препаратов;
использование мыла, гелей, средств интимной гигиены, содержащих много щелочи;
неправильный рацион, богатый углеводами, дрожжевой выпечкой;
травмы влагалищного эпителия.

Симптомы заболевания

Выраженность симптомов кандидоза у каждой женщины разная, она зависит от способности иммунитета бороться с инфекцией и состояния микрофлоры. В некоторых случаях он протекает бессимптомно и обнаруживается только во время обследования. Но чаще молочница имеет следующие проявления:

Жжение и зуд, нарастающие при ходьбе, после контакта с водой, перед менструацией. Они вызваны кислотами, образовавшимися в результате расщепления гликогена, которым питаются Кандиды.
Образование сероватого налета и напоминающих творог выделений с хлопьями и белыми комочками. Налет – это колонии грибков, а выделения – мицелий, отмершие клетки и лейкоциты, появляющиеся вследствие воспалительного процесса.
Отечность стенок влагалища: организм пытается удалить токсины, и сосуды расширяются.
Сыпь на окружающих тканях – маленькие бордовые пузырьки. Через два дня после появления они лопаются, превращаясь в болезненные язвочки.
Боль во время полового акта, обусловленная микроповреждениями слизистой.

Чаще всего симптомы впервые появляются на фоне какого-либо провоцирующего фактора: после приема антибиотиков или средств экстренной контрацепции, во время стресса, при обострении хронических заболеваний.

Осложнения

Если вовремя не обратиться к врачу, заболевание может перейти в хроническую форму, которая представляет опасность для внутренних органов, осложняет зачатие, является фактором риска при беременности. Несвоевременное лечение приводит к развитию осложнений:

кандидозный уретрит, при котором размножение грибка происходит в мочеиспускательном канале;
эрозия шейки матки из-за постоянного раздражения слизистой;
цистит, воспаление стенок мочевого пузыря;
пиелонефрит, если грибковая инфекция поднимается к почкам;
аднексит – воспалительный процесс в придатках;

Диагностика заболевания

Для диагностики молочницы необходим, в первую очередь, осмотр гинеколога, во время которого обнаруживаются отек наружных половых органов, налет и выделения в полости влагалища. Назначение эффективного лечения требует и лабораторных исследований, подтверждающих наличие спор грибка и определяющих его форму в зависимости от соотношения грибков, молочнокислых бактерий и прочих микроорганизмов.

Существует несколько методов обнаружения грибков, особенно часто используются следующие:

микроскопия мазка;
посев микрофлоры, определяющий, какой вид грибка вызвал воспаление;
ИФА – анализ крови на наличие антител к возбудителю;
ПЦР – метод, выявляющий ДНК инфекции.

Даже в том случае, если женщина уже сталкивалась с вагинальным кандидозом и знакома с его симптомами, необходима медицинская диагностика, поскольку воспаление может быть вызвано не только грибковой инфекцией. При появлении признаков заболевания нужно обратиться к доктору для уточнения диагноза. Пройти гинекологический осмотр, быстро и недорого сдать все анализы можно в семейной клинике Репромед в Челябинске.

Лечение молочницы

Лечение вагинального кандидоза имеет две цели – подавление роста грибка и восстановление микрофлоры. При неосложненном течении достаточно местного лечения свечами или вагинальными таблетками; если процесс зашел далеко, назначаются препараты для приема внутрь. Врачи клиники Репромед проанализируют индивидуальные особенности и подберут эффективные средства:

Антимикотики на основе флуконазола, клотримазола и других препаратов. Они выпускаются в виде суппозиториев, мазей, таблеток, капсул.
Антибиотики назначаются в случае присоединения бактериальной инфекции и также используются для общего либо местного лечения. Среди них – средства на основе натамицина («Пимафуцин»), леворина, нистатина.
Пробиотики, нормализующие микрофлору влагалища и восстанавливающие слизистую. Это свечи или вагинальные таблетки, содержащие комплекс лакто- и бифидобактерий («Вагилак», «Гинофлор»).
Средства для укрепления иммунитета и предотвращения рецидивов – иммуномодуляторы, поливитамины и другие.

Самолечение молочницы опасно, поскольку оно притупляет симптомы и создает видимость выздоровления, тогда как развитие грибка продолжается, а заболевание становится хроническим. Специалисты клиники Репромед в Челябинске проведут необходимую диагностику, назначат соответствующую терапию и помогут навсегда избавиться от молочницы.

Хламидиоз

Урогенитальный хламидиоз — инфекционное заболевание, передаваемое половым путем. Источником инфекции при мочеполовом хламидиозе является человек, болеющий острой или хронической формой болезни. Механизм передачи инфекции, вызываемой С. trachomatis, контактный. Чаще всего он реализуется половыми (генитально-генитальный, генитально-оральный, генитально-анальный контакты) путями. Возможно инфицирование контактно-бытовым, вертикальным и горизонтальным путями. Восприимчивость к урогенитальному хламидиозу достигает 100%, особенно она высока у лиц с иммунодефицитными состояниями. Хламидиоз — болезнь молодых людей. Чаще всего мочеполовым хламидиозом болеют мужчины и женщины в сексуально-активном возрасте — 20—40 лет. ХЛАМИДИОЗ У ЖЕНЩИН Цервициты наблюдаются как первичное и наиболее частое проявление хламидийной активности. У большинства женщин клинических симптомов не отмечается, и только у 1/3 наблюдаются признаки инфекции. Оральные контрацептивы также связаны с повышением риска в отношении возникновения хламидийного эндоцервицита. Это связано с потерей устойчивости клеток эпителия к хламидийной инфекции за счет изменения гормонального фона. Хламидийный сальпингит – наиболее частое проявление восходящей хламидийной инфекции. Особенностью хламидийных сальпингитов и сальпингоофоритов является их длительное, подострое, стертое течение без склонности к «утяжелению». Хроническая инфекция может вызывать непроходимость труб, внематочную беременность. Наиболее опасным осложнением после тазовых воспалительных заболеваний является бесплодие. Частота бесплодия находится в прямой зависимости от длительности, кратности обострении тазовых воспалительных заболеваний. У больных с трубным бесплодием при наличии хламидийной инфекции клинические проявления, как правило, скудные. Основная жалоба – бесплодие (вторичное), боли внизу живота и усиление белей перед менструацией (жидкие бели без запаха, обычно за 4-5 дней до менструации, 3-4 раза в год с интервалом в 3-4 месяца), психоэмоциональные расстройства: нарушение сна, раздражительность, головная боль. ХЛАМИДИОЗ У МУЖЧИН Хламидийный уретрит у мужчин чаще протекает хронически, но иногда наблюдается острый. Начало заболевания и дальнейший процесс в большинстве случаев характеризуется незначительно выраженными субъективными ощущениями. К наиболее частым признакам болезни относят неприятные ощущения, зуд, боль в мочеиспускательном канале, учащенные позывы на мочеиспускание. Хламидийный простатит протекает хронически, может обостряться. Очень редко воспалительный процесс в предстательной железе бывает острым. Как правило, больные жалуются на неопределенные неприятные ощущения, зуд в мочеиспускательном канале, прямой кишке, непостоянные боли в области промежности, мошонки, паховой области, крестца, по ходу седалищного нерва. Хламидийный везикулит обычно сопровождает простатит или эпидимит. Воспаление семенных пузырьков может быть двусторонним, как правило, со скудной симптоматикой. Больные жалуются на неприятные ощущения и боль в области таза, чувство распирания в промежности, незначительные боли, иррадиирующие в крестец, в пах, яичко. Для хронического течения болезни характерны слабые эрекции, преждевременная эякуляция, сперматорея, общее недомогание, вялость, апатия и др. Генитальная хламидийная инфекция может персистировать в течение долгого периода, в некоторых случаях – в течение нескольких лет. Так, даже без вовлечения в сексуальные контакты на стороне, при устойчивой половой связи у индивидуума могут вдруг развиться симптомы болезни, которой он был инфицирован задолго до этого.. При лечении больного необходимо иметь максимальную информацию с целью определения стадии и формы заболевания, уточнения локализации первичных и вторичных очагов инфекции, необходимо учитывать также состояние иммунной системы, выраженность дисбактериоза кишечника и мочеполового тракта. Лечение хронических форм должно быть комплексным. Оно включает иммуностимулирующие препараты, общеукрепляющие препараты, витаминотерапию, физиотерапию. Перед назначением иммунопрепарата целесообразно выявить у больного клинические и лабораторные признаки нарушений иммунитета; установить причину формирования иммунодефицита и степень его влияния на иммунную систему. Обязательным является контрольное обследование после лечения. Сроки контроля зависят от диагностической методики, но ни одним методом не следует проводить контрольное исследование ранее 4 недель после окончания терапии.

Читать еще: Недостаточность мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне

Список статей

Акне. Особенности этиологии, эпидемиологии и патогенеза
Акрохордоны
Алкоголизм
Аллергодерматозы у детей
Аногенитальные (венерические) бородавки (остроконечные кондиломы)
Атерома
Атопический дерматит
А что если?…
А что если не грибок?…
Базально-клеточный рак (базально-клеточная карцинома, базалиома)
Базисная терапия атопического дерматита
Бактериальный вагиноз (гарднереллез)
Биологическая терапия псориаза
Биоревитализация
Биоревитализация: основные отличия от мезотерапии
Вакуумный (баночный) массаж
Вирусные бородавки
ВИЧ — инфекция
Вред курения
Вульгарные угри (акне)
Генитальный герпес
Глаз дерматолога
Гонорея
Грибок! Что нужно знать для защиты от него?
Грипп
Д’арсонвализация
Диатез?
Депрессия: давай поговорим
Дерматоскопия
Детский себорейный дерматит
Железодефицитные анемии (ЖДА).Причины, клинические и лабораторные проявления ЖДА.
Желтый пилинг
Заболевания кожи у детей
Как защититься от гриппа А (H1N1)
Как найти подозрительную родинку?
Как распознать злокачественное новообразование кожи
Кандидоз — причины, симптомы диагностика и лечение
Кандидозный вульвовагинит
Кератомы
Клеточная космецевтика Gernetic International
Кожный зуд. Системные заболевания как причина кожного зуда
Комбинированная чистка лица
Кондиломы остроконечные
Контагиозный моллюск
Контурная пластика и объемное моделирование лица
Криомассаж
Ксантелязмы (ксантомы)
Лазер DEKA SMARTXIDE DOT CO2
Лазер Synchro FT
Лазерная деструкция в дерматологии плюсы и минусы
Локализованный, ограниченный зуд
Малярия — что это?
Массаж
Массаж волосистой части головы
Массаж лица, шеи, зоны декольте
Массаж спины
Массаж рук, ног
Международный день семьи
Мелазма — пигментные пятна на коже
Меланома
Меланома — это надо знать!
Микоплазмоз, уреаплазмоз. Мифы и реальность.
Микотический вульвовагинит (молочница)
Милиумы
Микроспория
Наружная терапия псориаза
Невусы (родинки)
Обертывания
Общий классический массаж тела
Онихомикоз
Особенности клиники и диагностики раннего нейросифилиса на современном этапе.
Острые нарушения мозгового кровообращения
Отрубевидный (разноцветный) лишай
Папиллома
Папилломавирусная инфекция
Педикулез
Пигментация кожи: основные причины и способы коррекции
Плазмолифтинг
Проблемы терапии трихомониаза и возможные пути решения
Профилактика клещей
Профилактика сахарного диабета
Профилактика туберкулеза
Процедура «Ботокс»
Птичий грипп (H5N1)
Риноцитограмма
Розацеа (розовые угри)
Розовый лишай Жибера
Системное лечение средне-тяжелых и тяжелых форм акне
Сифилис. Иммуноферментный анализ на выявление суммарных антител класса M и G к возбудителю сифилиса
Сифилис. Серорезистентность после проведенного лечения: болезнь или состояние?
Средства и методы дезинфекции при микозах стоп
Средства ухода за кожей (эмоленты)
Терапевтическая косметология
Тредлифтинг
Трихомоноз
Удалили без проблем, но…что-то пошло не так?
Устранение провоцирующих факторов, как средство купирования зуда
Фиброма кожи
Цитомегаловирусная инфекция: симптомы, диагностика
Хейлиты
Химические пилинги – понятие, механизм действия, показания и противопоказания
Хламидиоз
Чистка лица
Что такое ВИЧ инфекция?
Что такое ВПЧ
Что такое наркотики и наркомания?
Что такое хоспис
Шанкр мягкий, венерическая язва.

Анкета

г.Санкт-Петербург, пр.Сизова, 3 лит.А
Пн.- пт. 08.00-20.00 сб. 09.00-15.00
Регистратура:
— Взрослое отделение: 432-73-25
— Детское отделение: 432-76-20
Платные услуги: 956-70-86

Краткая памятка для родитей о гинекологии детского и подросткового возраста

К сожалению, мало, кто из родителей знает, на что нужно обратить внимание, ухаживая за своим ребенком, и в каких случаях действительно необходимо обратиться к детскому гинекологу. Вы стали родителями долгожданного малыша – девочки. И, конечно, первое, что волнует родителей, это состояние её здоровья. Уже с первых дней, вы должны помнить, что ваша дочка – будущая мама, а многие проблемы в более старшем возрасте, как правило, родом из детства. Вы должны понимать, что именно в детстве легче всего предупредить гинекологические заболевания или выявить уже имеющиеся.

Здоровье девочки в первый год жизни начинается с интимной гигиены. Запомните, в течение дня достаточно подмывать девочку теплой проточной водой спереди назад, чтобы бактерии, населяющие кишечник, не попали во влагалище. Руки взрослого должны быть чистыми. Также можно для этой процедуры использовать марлевую салфетку или ватный тампон. Влагу после мытья не вытирают, а промокают. Полотенце должно быть чистым, мягким и индивидуальным.

Не рекомендуется мыть наружные половые органы с мылом. Это нарушает естественную микрофлору влагалища, создает условия для приживания и размножения болезнетворной флоры. К тому же близость заднего прохода к влагалищу увеличивает возможность заражения. Кроме того, сальные и потовые железы у маленького ребенка еще не работают и частое применение мыла сушит слизистую оболочку, ведет к разрушению защитного водно-жирового слоя, а всевозможные отдушки и ароматизаторы (даже натуральные), которые могут входить в состав мыла или пенки, способны вызывать зуд и покраснение слизистой оболочки вульвы. Поэтому мылом с целью интимной гигиены следует пользоваться как можно реже и мыть только кожу вокруг влагалища. Добавлять в воду травы не надо – могут быть аллергические реакции. Губки и мочалки не нужны для ухода за половыми органами, ими можно нанести микроскопические царапины, т.к. кожа малыша очень нежная и чувствительная.

Детское белье, трусики необходимо менять ежедневно. При ношении подгузников рекомендуется использовать детский или специальный защитный крем.

У девочек до 6-7 лет наиболее часто выявляются вульвовагиниты (воспаление слизистой оболочки влагалища), врожденные опухоли яичников, кисты яичников, синехии (сращения) малых половых губ, преждевременное половое созревание ( увеличение молочных желез, рост волос на лобке до 8 лет и появление менструаций до 10 лет), пороки развития половых органов (отсутствие влагалища, увеличение клитора, отсутствие отверстия в девственной плеве и пр.).

Вульвовагиниты (воспаление слизистой оболочки влагалища) в настоящее время являются наиболее распространенным гинекологическим заболеванием у девочек дошкольного и раннего школьного возраста. Характеризуются покраснением, отечностью кожи вокруг наружных половых органов, слизистой оболочки вульвы и влагалища, выделениями из половых органов. Ребенка беспокоит зуд, жжение.

Как это не удивительно, но даже совсем маленькая девочка может иметь вульвовагинит, вызваный инфекцией, передаваемой половым путем (хламидиями, трихомонадами, микоплазмой и пр.). Чаще всего инфицирование происходит внутриутробно или при прохождение через родовые пути от матерей, имевших эту инфекцию во время беременности. В данной ситуации маме следует помнить об этом и своевременно обратиться к детскому гинекологу с малышкой, а самой к гинекологу для взрослых.

Поводом для обращения к детскому гинекологу является наличие острых или хронических болей в животе или изменение его формы и величины. Причинами таких изменений могут быть кисты и опухоли яичников (врожденные или приобретенные). Чаще всего кисты (патологическое полое образование, заполненное жидким содержимым) исчезают самостоятельно. Однако их наличие требует обязательного ультразвукового контрольного обследования и наблюдения детским гинекологом. Но иногда кисты и опухоли яичников достигают гигантских размеров, заполняя всю брюшную полость. Некоторые имеют тенденцию к перерождению в злокачественные образования. В таких случаях показано хирургическое лечение.

Часто у маленьких девочек могут возникать сращения малых половых губ (синехии), которые затрудняют мочеиспускание, вызывают развитие вторичного вульвовагинита. Только полное сращения малых половых губ и невозможность мочеиспускания является показанием к их хирургическому лечению. В других случаях детский гинеколог назначит терапию, приводящую к постепенному исчезновению синехий.

Детский гинеколог может помочь в решении эндокринных проблем. Увеличение молочных желез, рост волос на лобке и на других открытых участках кожи, замедленный рост, недостаток или избыток веса у девочки в возрасте от 0 до 8 лет – вот признаки заболеваний, требующих обязательного и быстрого обращения к детскому гинекологу.

Подростковый период – критический момент, период риска возникновения нарушений функций репродуктивной системы. Исходя из этого следует, что необходимо наблюдение за девочками этой возрастной группы в целях профилактики, раннего выявления возможных заболеваний у подростков, предотвращения развития эндокринной и гинекологической патологии.

Каждая мама должна знать, что половое созревание начинается с роста молочных желез, затем появляются волосы на лобке и приходит первая менструация. Отсутствие увеличения молочных желез в 13 лет и менструации в 15 лет является поводом для обращения к гинекологу детского и юношеского возраста.

С появлением «критических» дней девочке следует более тщательно следить за чистотой своих половых органов и вести менструальный календарь. Объясните дочери, что с этого момента она вступает в детородный возраст. Обязательно скажите о том, что она может забеременеть. Обсудите с девочкой, как правильно пользоваться гигиеническими средствами. Прокладки нужно выбирать с хлопковой поверхностью. Менять их нужно каждые три часа. По возможности перед этим совершать туалет половых органов. Расскажите ребенку, что в это время лучше мыться под душем, а также не стоит посещать в это время бассейн, баню. Не рекомендуется загорать.

Читать еще: Магнелис B6

Конечно, нет необходимости показывать маленького ребенка гинекологу раз в пол года, как это рекомендуется взрослым женщинам. Однако существует ряд симптомов и за болеваний, при которых визита к этому специалисту не избежать.

покраснение кожи и слизистых оболочек наружных половых органов,
зуд и жжение, выделения из половых путей; зуд и жжение при мочеиспускании;
обнаружение бактерий и повышенного числа лейкоцитов в анализах мочи;
подозрение на неправильное строение наружных половых органов ребенка;
наличие острых или хронических болей в животе или изменение его формы и величины;
наличие эндокринных проблем; наличие аллергических заболеваний;
обнаружение паховых грыж, особенно двухсторонних;
заболевание матери новорожденного ребенка хламидиозом, трихомонозом, микоплазмозом и др.
увеличение молочных желез и (или) рост волос на лобке до 8 лет;
появления менструаций до 10 лет;
отсутствие увеличения молочных желез в 13 лет и старше;
отсутствие менструации в 15 лет;
нерегулярный менструальный цикл (интервалы между менструациями менее 21 и более 45 дней, продолжительность кровянистых выделений менее 2 и свыше 7 дней, обильные месячные);
болезненные менструации;
боли внизу живота;
ожирение или дефицит массы тела, растяжки на коже (стрии), угри, выраженная асимметрия молочных желез;
начало половой жизни;
подбор контрацепции.

В семьях, своевременно обращающихся к детскому гинекологу и выполняющих его рекомендации, чаще имеет место раннее выявление заболеваний, более благоприятный их прогноз и исход.

Помните, что здоровье девочки – это здоровье будущей мамы!

Клинические проявления урогенитальной хламидийной инфекции у женщин

По топографии у женщин можно выделить хламидийное поражение нижнего отдела урогенитального тракта и восходящую инфекцию. К поражениям нижнего отдела следует отнести хламидийный уретрит, парауретрит, бартолинит, кольпит, эндоцервицит.

Наибольшее диагностическое значение из клинических симптомов имеют изменения слизистых оболочек шейки матки и уретры, слизистые или слизисто-гнойные выделения, состояние придатков матки и самой матки.

Из специальных клинических методов исследования при диагностике урогенитальной инфекции у женщин выделяют кольпоскопию. В то же время до сих пор не обнаружены патогномоничные кольпоскопические признаки хламидиоза, и, по мнению некоторых авторов, поиск их бесперспективен. Тем не менее, некоторые авторы считают, что кольпоскопическая картина хламидийных цервицитов, в отличае от таковой при цервицитах другого микробного происхождения, отличается особым характером вакуолизации эпителия, отеком и набуханием слизистой оболочки, а также относительной вялостью течения воспалительного процесса.

При кольпоскопии на слизистой оболочке шейки матки, помимо отечности и гиперемии, могут определяться папулообразные выпячивания слизистой оболочки, содержащие серовато-белое отделяемое, которые чаще всего располагаются на передней губе шейки матки. Нередко эти папулы достигают размера просяного зерна, а в отдельных случаях и размера фасоли. В подслизистой ткани определяется резкое усиление сосудистого рисунка. Цилиндрический эпителий у входа в цервикальный канал находится в состоянии отека с элементами начала гиперплазии.

Цервицит наблюдается как первичное и наиболее частое проявление хламидийной инфекции.

Эндоцервикальный канал выстлан однослойным цилиндрическим эпителием. Крипты эедоцервикального канала вырабатывают секрет, который защелачивает среду в просвете канала и, тем самым, создаются оптимальные условия для жизнедеятельности хламидий и любых других инфекционных агентов. Хламидийный эндоцервицит диагностируется у 12-60% женщин с ЗППП и у 9-48% женщин с гинекологическими заболеваниями. Только у трети женщин наблюдаются клинические признаки урогенитальной инфекции. Выделение хламидий из цервикального канала шейки матки в 84% случаев сопровождается появлением слизистых выделений. При наличии смешанной инфекции выделения приобретают мутно-слизистый или слизисто-гнойный характер.

Поражение эктоцервикса слизистой оболочки, преддверия и влагалища хламидиями нехарактерно. Влагалище и влагалищная порция шейки матки в норме имеют слабокислую реакцию среды, выстланы функционально активным многослойным плоским эпителием, который хорошо защищен от внедрения инфекционных агентов. В то же время, физиологические или патологические изменения многослойного плоского эпителия, приводящие к снижению его защитных свойств – детский возраст, беременность, менопауза, патологическая гипо- или гиперэстрогения, смешанная инфекция и др., могут явиться причиной его инфицирования.

Заслуживают внимания результаты исследований, в которых установлена связь хламидийной инфекции с предраковыми заболеваниями шейки матки. Значимость изучения корреляционных связей хламидийной инфекции и диспластических поражений шейки матки не вызывает сомнений в силу того, что наиболее часто эктопия шейки матки отмечается у молодых женщин до 24 лет, которые соответственно подвержены самому высокому риску инфицирования хламидиями, а значит составляют группу риска по онкологическим заболеваниям. Решение вопроса о роли хламидий и других возбудителей ЗППП в патологии шейки матки является весьма актуальным в практике венерологов и гинекологов.

Хламидийный уретрит, как и цервицит, начинается после относительно продолжительной инкубации, в среднем через 21 день, и чаще всего сопровождается незначительными субъективными расстройствами. По внешним проявлениям и клинической симптоматике хламидийным уретритам свойственно появление “утренней капли”. При вовлечении в воспалительный процесс парауретральных желез могут отмечаться гиперемия их устьев и появление слизистых и гнойно-слизистых выделений после массажа.

По литературным данным трудно судить о частоте хламидийных уретритов, которые, как правило, протекают бессимптомно и сопровождаются только повышением числа лейкоцитов в соскобах из уретры и легкой дизурией. Тем не менее, при таких уретритах у больных удавалось изолировать хламидии. В связи с этим, ряд авторов считает, что при обнаружении в поле зрения более 10 лейкоцитов (в мазках, окрашенных по Граму) и отсутствии другой патогенной флоры можно предположить диагноз хламидийного уретрита.

При уретритах возможно развитие эндоуретральных остроконечных кондилом, в которых могут определяться хламидии. Нередко хламидии обитают в парауретральных ходах и криптах, являющихся “неконтролируемыми депо” хламидийной инфекции. Это является причиной ее атяжного течения, рецидивов и распространения.

Вовлечение мочевого пузыря (цистит) в воспалительный процесс сопровождается неопределенными тянущими болями внизу живота, позывами на мочеиспускание или учащенным мочеиспусканием. Специфических уретроцистоскопических признаков хламидийной урогенитальной инфекции нет. Определяются типичные для любого воспаления явления мягкого инфильтрата, перигляндулярные инфильтраты, отечность и инфильтрация слизистой оболочки треугольника мочевого пузыря.

Первичный хламидийный кольпит встречается редко, так как хламидии не способны размножаться в многослойном плоском эпителии, а вне клетки высокочувствительны к кислой реакции влагалища. Первичные кольпиты возможны только при патологическом изменении гормонального фона у пожилых женщин, беременных и девочек.

Вульвит хламидийной этиологии сопровождается поражением мочеиспускательного канала и/или клитора. Субъективные ощущения чаще всего сводятся к чувству зуда и/или жжения в области половых органов.

На фоне слабо выраженной клинической симптоматики бартолинита, при проведении легкого массажа, могут наблюдаться выделения из выводного протока железы в скудном или умеренном количестве. При вовлечении в инфекционный процесс выводных протоков бартолиниевых желез больные могут жаловаться на появление зуда, а затем и боли в области наружных половых органов. При стойком закрытии выводного протока с одной или обеих сторон возникает кистозное образование, наполненное секретом бартолиниевой железы.

Хламидийные вагиниты могут развиться как у женщин, так и у девочек. Частые обострения хронического цервицита могут способствовать возникновению вторичного вагинита, в результате мацерирующего действия свободно стекающих выделений из цервикального канала шейки матки на эпителий влагалища.

Генерализации процесса из нижних отделов генитального тракта способствуют аборты, операции, в том числе экстрагенитальные.

Восходящая хламидийная инфекция распространяется:

каналикулярно, то есть через цервикальный канал, полость матки, маточные трубы на брюшину и органы брюшной полости;
лимфогенно — по лимфатическим капиллярам;
гематогенно — о чем свидетельствуют экстрагенитальные поражения (глотка, суставные сумки);
в распространении хламидий могут участвовать сперматозоиды;

Термин “восходящая хламидийная инфекция” относится к поражению слизистой оболочки матки, труб, яичников, околоматочных связок, брюшины, печени. Хламидийный сальпингит — наиболее частое проявление этой инфекции. Особенностью таких сальпингитов является их длительное, подострое, стертое течение без склонности к “утяжелению” с отсутствием выраженного (I-II степени) спаечного процесса в области органов малого таза.

При морфологическом исследовании маточных труб было показано, что при хламидийных сальпингитах в первую очередь поражается слизистая оболочка. Складки труб набухают, нарушается целостность эпителия, появляется ригидность труб, нарушается их правильная перистальтика. В результате происходит уплотнение их стенок, края трубных складок слипаются, приводя к облитерации. Наиболее опасным осложнением является бесплодие. Частота возникновения бесплодия находится в прямой зависимости от длительности, кратности обострений тазовых воспалительных заболеваний.

При лапароскопическом исследовании выявлено, что маточные трубы у пациенток, страдающих хламидиозом, непроходимы в 71% случаев в интерстициальном отделе в отличие от женщин с банальным воспалительным процессом, у которых в 53% случаев трубы непроходимы в ампулярных отделах. При анализе спаечного процесса в области малого таза выявлено, что более выраженный спаечный процесс (III-IV cтепени) чаще встречается у пациенток с банальным воспалительным процессом (28%), в то время как у больных, страдающих хламидиозом, преобладает I-II степени выраженности спаечного процесса.

Таким образом, хламидии преимущественно поражают слизистую оболочку маточных труб, вызывают их облитерацию преимущественно в интерстициальном отделе. В связи с этим представляется важным исследование на хламидии содержимого маточных труб и перитонеальной жидкости, полученных при лапароскопии.

У женщин с восходящей хламидийной инфекцией при воспалительных заболеваниях органов малого таза может развиться перигепатит-синдром Fitz-Hugh-Curtis, а также периспленит, перигепатит и др. Они характеризются повышением температуры тела, болями в области печени, органов малого таза.

У больных с трубным бесплодием хламидийной этиологии клинические проявления скудные. Основная жалоба — бесплодие (первичное или вторичное), боли в низу живота и усиление белей перед менструацией (жидкие бели без запаха, обычно за 4-5 дней до менструации, 3-4 раза в год с интервалом в 3-4 месяца), у 70%-психоэмоциональные расстройства: нарушения сна, головная боль, раздражительность (Таблица 2).

Наибольшего внимания заслуживает вопрос, касающийся установления этиологического диагноза эндометрита, сальпингита и редко сальпингоофорита. Проблема заключается в том, что в большинстве случаев клиницист устанавливает диагноз эндометрита или сальпингита хламидийной этиологии на основании клинико-анамнестических данных и обнаружения возбудителя в отделяемом из цервикального канала. С таким подходом к установлению этиологического фактора воспаления органов малого таза нельзя согласиться. Более 10 лет назад отечественными и зарубежными учеными получены интересные данные о том, что даже в момент обострения, например, сальпингита микробная флора шейки матки и маточной трубы не идентична. Хламидийноя этиология эндометрита или сальпингита может быть установлена только после выделения Chlamydia trachomatis непосредственно из отделяемого матки или маточной трубы.