Можно ли забеременеть при смене противозачаточных таблеток

9 главных мифов о противозачаточных таблетках

Разбираемся вместе с испанскими экспертами, где правда, а где ложь

Противозачаточные таблетки — один из самых популярных и распространенных видов контрацепции. Тем не менее вопросы по поводу их приема до сих пор остаются у многих. Наверняка вы не раз слышали фразу: «Я не принимаю противозачаточные таблетки, потому что они влияют на мое здоровье, уменьшают шансы забеременеть в дальнейшем и увеличивают аппетит» — и другие подобные предположения и страхи. Чтобы разобраться, что из этого действительно правда, мы уточнили у испанских гинекологов, как на самом деле КОК влияют на организм. Доктора Хосе Террон и Сандра Ортега прокомментировали наиболее популярные мифы и объяснили, каким фактам нужно верить.

В приеме противозачаточных таблеток необходимы перерывы

Мнение, что после продолжительного приема таблетки могут негативно повлиять на ваше здоровье, крайне распространено. Но если изначально вы не чувствовали никакого дискомфорта и все было хорошо, нет никаких оснований полагать, что внезапно что-то может измениться и пойти не так. Как только вы перестаете пить противозачаточные таблетки, их действие прекращается. «В настоящее время с новыми формулами оральных контрацептивов нет необходимости делать перерыв, даже если вы пьете их долго, — говорит доктор Хосе Террон. — Десять–двадцать лет назад у таблеток была более высокая доза гормонов, поэтому побочные эффекты появлялись чаще. Но они никогда не влияли на репродуктивную систему или функции яичников. Иными словами, перерыв при продолжительном приеме не нужен».

Противозачаточные таблетки провоцируют чувство голода

Вероятно, вы слышали жалобы знакомых и подруг, что после начала приема противозачаточных таблеток у них увеличился вес. Но эти вещи не связаны между собой. «Ни одно исследование не показало связи между употреблением противозачаточных таблеток и увеличением веса. Оральные контрацептивы могут вызвать незначительную задержку жидкости в организме в первые три месяца адаптации, но они не влияют на аппетит. Существуют контрацептивы, которые, наоборот, из-за своего мочегонного эффекта способствуют потере веса», — объясняет Сандра Ортега.

У противозачаточных таблеток много побочных эффектов

Возможные побочные эффекты всегда зависят от особенностей конкретно вашего организма. Доктор Террон отмечает, что подавляющее большинство женщин, начавших принимать противозачаточные таблетки, не испытывают никакого дискомфорта и продолжают использовать именно такой метод контрацепции: «Как и в случае с любым лекарством, в инструкции есть информация о побочных эффектах. Как показывает практика, после назначения таблеток 90 процентов пациенток чувствуют себя комфортно и не перестают их принимать».

Противозачаточные таблетки помогают избавиться от акне и восстанавливают гормональный баланс

Доктор Сандра Ортега подтверждает, что иногда противозачаточные средства назначаются для этих целей, но они, конечно, должны быть выписаны врачом: «В подростковом возрасте тяжелое акне можно облегчить с помощью оральных контрацептивов, поскольку они снижают уровень тестостерона. Благодаря восстановлению баланса гормонов состояние кожи улучшается».

Противозачаточные таблетки провоцируют появление пигментных пятен

Солнцезащитные средства обязательны для каждого, а если вы принимаете противозачаточные таблетки, SPF-защита становится необходимостью. «Иногда оральные контрацептивы усиливают выработку меланина, из-за чего может появиться мелазма. Поэтому всегда пользуйтесь солнцезащитными средствами как минимум с SPF 15», — говорит Сандра Ортега.

Противозачаточные таблетки ухудшают репродуктивную систему

Многие женщины, начиная прием КОК, боятся, что их репродуктивная система перестанет работать и они не смогут иметь детей, когда однажды захотят. Но доктор Хосе Террон опровергает это утверждение, объясняя, что «противозачаточные таблетки работают, предотвращая овуляцию в середине менструального цикла, тем самым устраняя секрецию гормонов в организме. Репродуктивная система находится во временной блокировке, но она легко восстанавливается, как только вы перестанете пить оральные контрацептивы. И не важно, как долго вы их принимали. Если у вас есть трудности с беременностью, причины точно стоит искать в другом».

После прекращения приема противозачаточных таблеток можно сразу забеременеть

Есть и те, кто, наоборот, думает, что после прекращения приема противозачаточных таблеток они сразу же забеременеют. Но это лишь очередной вымысел. Хосе Террон объясняет: «Это утверждение совершенно неверно. Если бы противозачаточные средства работали таким образом, мы бы выписывали их тем, у кого проблемы с фертильностью. Оральные контрацептивы не способствуют и не препятствуют беременности. Они лишь временно блокируют гормональные функции, которые полностью восстанавливаются, как только вы перестаете принимать таблетки».

Противозачаточные таблетки вызывают колебания настроения и раздражительность

Частая смена настроения и раздражительность присутствуют среди возможных побочных эффектов, но это также может быть вызвано внешними факторами. «Очень сложно сопоставить колебание настроения и раздражительность с приемом противозачаточных таблеток, поскольку это очень субъективные симптомы и они могут появиться из-за многих внешних факторов. Мы грустим, расстраиваемся и радуемся по различным причинам, и чаще всего это совершенно не связано с приемом оральных контрацептивов. Следовательно, мы не можем однозначно ответить, что утверждение выше — вымысел, но и не можем его подтвердить. Вы должны сами понять, насколько вам комфортно с таким методом контрацепции, потому что это нечто очень индивидуальное и многофакторное», — объясняет Хосе Террон.

Противозачаточные таблетки могут перестать действовать из-за приема некоторых лекарств

«Это на самом деле так. Поэтому если вы используете оральные контрацептивы, то должны учитывать, что при приеме некоторых лекарств действие таблеток может притупляться. Как правило, они относятся к антибиотикам. Например, рифампицин и рифабутин снижают эффективность противозачаточных. Для уверенности всегда необходимо консультироваться со своим врачом. Он назначит барьерные препараты, чтобы избежать риска беременности, пока вы не закончите принимать антибиотики», — предупреждает Сандра Ортега.

Оральные контрацептивы, кровотечения и овуляция как разобраться?

В современном мире существует множество видов контрацепции, что является вопросом личного выбора. Если вы сексуально активная гетеросексуальная женщина, то имеет смысл рассмотреть возможность использования оральных контрацептивов.

Оральные контрацептивы (ОК) — это специальные гормональные медицинские препараты, принимающиеся внутрь через рот, чтобы избежать нежелательной беременности.

На самом деле же их функции этим не ограничиваются, и нередко ОК назначаются врачами для облегчения других состояний, например, при слишком болезненных месячных или для лечения акне.

Как ОК работают?

Яичники ответственны за выработку женских гормонов эстрогена и прогестина. Оба этих гормона могут быть искусственно синтезированы человеком и используются в контрацепции.

Работа ОК основана на содержащихся в них гормонов. Самый распространенный тип ОК в таблетках это комбинированные ОК, содержащие в себе синтезированные человеком (искусственные) гормоны эстроген и прогестин.

Во время естественного менструального цикла без приема ОК уровень гормонов репродуктивной системы естественным образом растет и падает на протяжении цикла, вызывая ежемесячные изменения, подготавливающие женское тело к потенциальной беременности: подготавливают и выпускают яйцеклетку, а также подготавливают матку к её потенциальному прикреплению после оплодотворения.

Повышение уровня эстрогена и прогестина в крови приводит к тому, что яичники не выпускают готовую к оплодотворению яйцеклетку и таким образом, сперме будет нечего оплодотворять.

Прогестин также влияет на цервикальную слизь, которая становится более плотной и препятствует проникновению спермы в матку.

Таким образом, если вы принимаете ОК в соответствии с инструкцией и достаточное время, то овуляция не происходит, поскольку действие ОК основано на отмене «цикла», что значит отмену ежемесячной овуляции и роста эндометриального слоя матки, характерных для естественного менструального цикла.

Месячные и кровотечение отмены: в чем разница?

Обычно одна упаковка ОК рассчитана на приём в течение одного месяца, а кровотечение происходит в конце приёма одной упаковки. В эти дни таблетки не принимаются или принимаются неактивные таблетки, которые не содержат гормонов. Такое кровотечение скорее всего будет отличаться от обычной менструации и называется кровотечением отмены.

Кровотечение отмены и менструация — это разные вещи. Такое кровотечение называют «кровотечением отмены» в связи с тем, что оно возникает, когда женщина не получает гормональный препарат. Падение уровня гормонов вызывает отторжение эндометриального (слизистого) слоя матки, что и вызывает кровотечение. Чаще всего такое кровотечение более легкое, потому что при приеме ОК эндометриальный слой матки растет менее активно, чем при обычном цикле.

Какое кровотечение должно быть при приеме ОК?

Реакция организма на ОК зависит от естественного уровня гормонов в вашем теле и от типа ОК, который вы принимали. Типичная пачка монофазных ОК (в которых количество гормонов одинаково в каждой принимаемой активной таблетке) содержит 21 активную таблетку и 7 неактивных, «пустышек». Во время приёма последних 7 пустых таблеток происходит кровотечение отмены. Чаще всего оно начинается на второй день приема плацебо. Обычно такое кровотечение менее обильно и длиться меньше. Бывает, что кровотечение продолжается пару дней после начала приема активных таблеток из следующей упаковки. У порядка 10% женщин есть только мажущие выделения.

По мере приема ОК характер кровотечения имеет тенденцию становиться менее интенсивным и продолжительным.

Отсутствие кровотечения может также быть признаком беременности, особенно если вы пропускали таблетки. Если у вас есть повод беспокоиться, сделайте тест на беременность и обратитесь ко врачу за консультацией.

Кровотечения во время приёма активных таблеток

При приеме типичных комбинированных ОК, рассчитанных на 28 дней, нередко случается так, что кровотечение начинается посередине приема активных таблеток. Такое кровотечение называется прорывным кровотечением. Это явление характерно для первых трех недель приема ОК, когда тело приспосабливается к новому уровню гормонов в крови. Это не значит, что таблетки не работают и в подавляющем большинстве случаев не является причиной для беспокойства, и чаще всего такие кровотечения пропадают в течение пары месяцев регулярного приема ОК и являются побочным эффектом. Такие кровотечения никак не влияют на контрацептивную эффективность препарата.

В некоторых случаях может потребоваться смена ОК на те, которые содержат другой уровень гормонов: врачи стараются назначать в первую очередь препараты, содержащие минимальное количество эстрогена и назначают таблетки с более высоким его содержанием только в случаях, когда такое прорывное кровотечение продолжает случаться на постоянной основе.

Иногда небольшие кровянистые выделения могут быть связаны с падением уровня гормонов, вызванных пропуском активной таблетки

Можно ли принимать ОК, чтобы не было ежемесячного кровотечения?

Да, можно, если вы принимаете монофазный комбинированный ОК, каждый блистер которого обычно рассчитан на 28 дней (в таких ОК каждая активная таблетка содержит в себе одинаковое количество гормонов, тип препарата всегда указан в инструкции). Если вы хотите, чтобы в этом месяце у вас не было кровотечения отмены, то в первый день начала приема таблеток-пустышек вместо них надо начать следующую упаковку ОК с первой действующей таблетки. Если вы хотите пропить подряд больше, чем три упаковки активных таблеток, то необходимо предварительно проконсультироваться с вашим гинекологом.

Если нет кровотечения отмены после ОК

ОК являются высокоэффективными средствами контрацепции, и если вы принимали таблетки в соответствии с инструкцией и не пропускали их, то вероятность того, что вы беременны минимальна. Тем не менее, если у вас не было кровотечений отмены два раза подряд, необходимо проконсультироваться со врачом и сделать тест на беременность, особенно если вы пропускали две или более таблетки.

Вопросы и мифы о гормональных препаратах

Каленова Анна Васильевна

Довольно часто причиной хронических болей внизу живота у женщин является гинекологическая патология, например – эндометриоз или кисты на яичниках. В такой ситуации гинеколог может предложить принимать гормональные препараты для облегчения состояния и лечения. У многих пациенток эти препараты вызывают ряд страхов и вопросов. Давайте разберем самые часто встречающиеся.

1. От гормональных препаратов поправляются.

Раньше, когда гормональные препараты содержали большее количество гормонов, это было так. Сейчас, современные препараты содержат минимально возможное количество гормонов, что никак не влияет на вес. Если же во время приема таблеток, женщина заметила, что начала набирать вес, это повод обратиться к гинекологу для смены препарата, так как назначенный препарат не подходит именно ей.

2. После приема гормональных препаратов нельзя забеременеть.

Это тоже не соответствует действительности, ведь большинство гормональных препаратов на время приема блокируют наступление овуляции – выход яйцеклетки из яичника и таким образом «сберегают» яйцеклетки. После отмены приема гормонов овуляция возобновляется с новой силой, и вероятность наступления беременности возрастает, особенно в первые 3 месяца отмены.

3. Гормональные препараты сбивают менструальный цикл.

Если это комбинированные оральные контрацептивы (КОК), то на время приема таблеток месячные приходят по расписанию. Если месячные на фоне приема таблеток нерегулярные, а также поменяли свою интенсивность, стали очень скудными или, наоборот, обильными, нужно прийти к гинекологу для подбора подходящего именно вам препарата. Также, иногда женщины есть такие гормональные нарушения, которые вылечить нельзя (например, синдром поликистозных яичников), их можно только контролировать и избегать осложнений (например, появления кист) путем приема КОК. На фоне приема таблеток цикл стабилизируется, но после отмены таблеток через какое-то время цикл снова станет нерегулярным. Но причина нестабильных месячных не в таблетках.

Если это прогестины (Визанна, Импланон) без эстрогенов, то здесь изменение месячных – вариант нормы. Чаще всего интервал между месячными становится более длинным (30-45 дней) и месячные проходят необильно.

4. Гормональные препараты вредят печени.

Здоровому человеку, без заболеваний со стороны печени, современные низкодозированные и микродозированные (содержат менее 30 мкг этинилэстрадиола) таблетки не вредят. Если есть проблемы с печенью, расскажите об этом вашему доктору, можно будет подобрать альтернативные препараты.

5. Это вредно для организма

Для организма вредно самолечение. Если прием таблеток поможет избежать операций и госпитализаций по поводу эндометриоза, кист на яичниках, миомы матки, тогда польза превышает возможный вред. Таблетки нужно принимать по схеме, прописанной гинекологом и самостоятельно не отменять.

На практике довольно часто сталкиваемся с ситуацией, что пациенты сами отменяют таблетки по причине плохого настроения, головных болей или необоснованных страхов. Потом они снова начинают пить таблетки и через 2-3 месяца прекращают прием. Вот так делать вредно. Это вызывает гормональные колебания, что может приводить к побочным эффектам.

6. От гормональных препаратов много побочных эффектов и осложнений.

Любой препарат, если он считается лекарственным средством, а не биологически активной добавкой, перед выходом на рынок проходит длительные и серьезные испытания по переносимости, эффективности и безопасности. Срок с момента создания препарата и начала продаж его в аптеках может составлять 10 — 15 лет. За это время проводятся испытания на добровольцах и все жалобы протоколируются и вносятся в инструкцию, даже если они не связаны с приемом нового лекарства. Иначе препарат не зарегистрируют. Поэтому у гормональных препаратов (и не только) такая длинная и иногда пугающая инструкция с указанием ВСЕХ когда-либо случившихся побочных эффектов и осложнений. Так положено.

Конечно, есть заболевания и состояния, при которых принимать гормональные препараты нельзя, например, при раке молочной железы или раке яичников.

7. От гормонов нужно «отдыхать».

Раньше, когда в таблетках было большое содержание гормонов (50 мкг и более), длительный прием таких препаратов подавлял собственную работу яичников и для того, чтобы яичники не «забыли», как нужно работать, делали перерывы в приеме каждые 6-9 месяцев. Сейчас этого делать не нужно, так как дозировку гормонов в таблетке значительно снизили. Работа яичников при этом не страдает. Кроме того, если делать перерывы самостоятельно, чтобы дать организму «отдохнуть», а потом снова начинать принимать КОК, это вызывает постоянные колебания уровня гормонов в организме, что может спровоцировать сбой цикла или кисты на яичниках.

8. Есть «плохие» (от которых толстеют, сбиваются месячные), а есть «хорошие» (на котором все хорошо, который принимает подруга и у нее все стало хорошо) гормональные таблетки.

Плохих и хороших препаратов с гормонами не бывает. Все таблетки разные и мы все разные. Поэтому принимать препарат, который подошел вашей подруге и не пить таблетки, от которых поправилась ваша сестра, неправильно. Основная задача гинеколога — подобрать тот препарат, который поможет и подойдет именно вам. Если вас что-то не устраивает в назначенном лечении — прибавка веса, головные боли, настроение, характер менструального цикла, изменение либидо — обратитесь к гинекологу. Исходя из ваших жалоб, доктору станет понятно, на какой препарат нужно перейти, чтобы ваше состояние улучшилось.

Беременность при приеме противозачаточных таблеток – миф или реальность?

Беременность при приеме противозачаточных таблеток, к сожалению, иногда встречается, хотя и не очень часто. Но все же, если проблема существует, нельзя от нее отмахиваться – ее нужно решать. Для начала необходимо разобраться, почему же возможно наступление беременности, если женщина принимает противозачаточные препараты? Какие именно факторы приводят к тому, что ничего не подозревающая женщина в один «прекрасный» день с удивлением обнаруживает, что беременна?

Кроме того, стоит также поговорить и о том, что же делать женщине в подобной ситуации? Обязательно ли прерывать беременность, либо же у крохи есть шансы родиться здоровым? Но давайте обо все по порядку. И начнем разговор именно с того, как же порой у женщины получается, что она беременеет, принимая противозачаточные таблетки.

Если на тесте две полоски

Очень многие женщины покупают заветную коробочку с противозачаточными таблетками, ставит ежедневное «напоминание» на телефоне и с чистой совестью забывают о такой проблеме, как предохранение. Однако в некоторых случаях приема одних противозачаточных средств просто – напросто недостаточно. О том, в каких именно случаях, и пойдет речь далее.

На сегодняшний день противозачаточные таблетки считаются одним из самых эффективных противозачаточных средств. Эти данные подтверждает также и медицинская статистика – она гласит о том, что из 100 женщин, принимающих противозачаточные таблетки, не беременеет ни одна.

Однако на практике картина совершенно иная – примерно каждая двадцатая женщина, предохраняющаяся при помощи гормональных контрацептивов, слышит от своего гинеколога шокирующее ее известие о том, что она беременна. Но как же медицинская статистика? Ведь, согласно ей, вероятность беременности ничтожно мала.

На самом же деле виной подобным неожиданным беременностям являются не плохие противозачаточные таблетки, а те факторы, которые значительно ослабили или вовсе снизили их эффективность. Таких причин не так уж и много, поэтому стоит запомнить их все – это поможет вам не попасть впросак.

Причины беременности при приеме противозачаточных таблеток

Одной из наиболее часто встречающихся причин является нарушение времени приема противозачаточных таблеток. Практически большинство противозачаточных таблеток требуют, чтобы между концом одного и началом второго курса, прошло не более семи дней. Даже один день пропуска весьма критичен и в значительной степени повышает риск наступления незапланированной беременности. В подобном случае яичники женщины начинают функционировать в привычном режиме, а значит, начнут вырабатывать полноценные яйцеклетки, готовые к оплодотворению.

Такое может произойти в том случае, если женщина пропустит прием последней таблетки из упаковки, а прием первой таблетки из новой упаковки вы примите в тот же самый день, как и всегда. Таким образом, перерыв увеличивается ровно на сутки, что в данном случае является критическим промежутком времени.

Примерно то же самое происходит и в том случае, если после семидневного перерыва женщина забудет в первый день начала нового курса принять таблетку. Либо в том случае, если женщина забывает выпить таблетку в один из обычных дней курса – все это очень опасно наступлением незапланированной беременности.

Для того чтобы снизить риск подобного снижения эффективности противозачаточных таблеток, врачи рекомендуют следующее. Если женщина забыла принять последнюю из курса таблетку, не ждите, а сразу же начните принимать следующую упаковку. А в том случае, если пропуск таблетки произошел в середине курса, прием следующей таблетки должен быть произведен как можно быстрее.

Причем обязательно обратите внимание на то, какое время прошло между приемами таблеток – в том случае, если этот промежуток менее двенадцати часов, эффективность противозачаточных таблеток ничуть не снижается. А вот в том случае, если времени прошло больше, риск незапланированной беременности очень велик. Поэтому в ближайшие семь суток обязательно используйте дополнительные способы предохранения от нежелательной беременности – например, презервативы.

Еще одной ситуацией, в которой женщина должна быть особо осторожной, является любое заболевание, сопровождающееся рвотой или диареей. Для того чтобы необходимая доза гормона успела попасть в организм, необходимо, чтобы после приема таблетки прошло как минимум три часа. Поэтому в том случае, если у вас началось рвота или диарея, будьте готовы к тому, что эффективность противозачаточных таблеток снизится в разы.

Зачастую в подобной ситуации женщины предпочитают принять еще одну таблетку. Однако врачи этого делать крайне не рекомендуют. Очень велик риск того, что у женщины будет передозировка гормонов. Поэтому единственный разумный выход, который поможет снизить риск наступления незапланированной беременности – это до конца менструального цикла пользоваться иными противозачаточными средствами – свечами, кремами, презервативами.

В некоторых случаях незапланированная беременность на фоне приема оральных контрацептивов наступает из-за того, что женщина в это время принимает те или иные фармакологические препараты, которые обладают тенденцией ослаблять действие противозачаточных таблеток. Именно поэтому в том случае, если женщина заболеет чем – либо, будь то острая инфекция дыхательных путей, либо же ангина, и врач назначит какие – либо лекарства, обязательно предупредите его об этом.

Однако и сами не забывайте о необходимости соблюдать осторожность. Подобное воздействие лекарств, снижающее эффективность противозачаточных препаратов, может сохраняться на протяжении целого месяца после окончания приема лекарственных препаратов. Как правило, подобным эффектом обладают различные группы антибактериальных препаратов, противогрибковых и противосудорожных.

Скорее всего, врач расскажет вам, каким образом на эффективность противозачаточных средств повлияет то или иное лекарственное средство. Однако, к сожалению, зачастую врачи не считают нужным, либо просто забывают об этом. Поэтому женщине стоит подстраховаться, и как минимум в течение месяца после окончания лечения позаботится о дополнительном способе предохранения – презервативы, свечи.

Также на эффективность противозачаточных таблеток негативно могут повлиять и различные настои трав и чаи, в том числе и так любимые всеми чаи для похудания. Поэтому в том случае, если женщина предохраняется именно оральными контрацептивами, ей стоит отказаться от приема трав. Либо же на это время ей стоит отказаться от данного способа предохранения. Именно поэтому так опасно заниматься самолечением и принимать какие – либо препараты без назначения врача.

Задержка месячных во время приема оральных контрацептивов

Еще одна проблема, с которой периодически сталкиваются женщины, использующие оральные контрацептивы – это задержка месячных при приеме противозачаточных таблеток. Разумеется, первое, что приходит в голову женщине – это то, что она забеременела. Однако это далеко не всегда так, ведь противозачаточные таблетки содержать гормоны, пусть и в минимальных дозах.

А воздействие этих гормонов на женский организм, так или иначе, но затрагивает работу репродукционной системы. И именно поэтому случаи, когда у женщины наблюдается задержка, не так уж и редки. Зачастую менструация начинается только на третий, а то и четвертый день перерыв между курсами приема таблеток.

Поэтому в том случае, если вы не пропускали приемов противозачаточных таблеток, не принимали еще каких – либо фармакологических препаратов и хорошо себя чувствовали – не стоит особо паниковать – продолжайте принимать противозачаточные таблетки таким образом, как если бы ваши месячные начались в срок, как всегда.

Однако существует несколько различных ситуаций, в которых женщина должна насторожиться и обязательно удостовериться в том, не беременна ли она. В принципе, все эти случаи уже были подробно описаны выше, однако лишний раз упомянуть их не помешает:

• У женщины был незащищенный половой акт примерно за неделю – полторы до того, как она начала принимать противозачаточные препараты.
• Женщина пропустила прием одной и более противозачаточных таблеток.
• Женщина болела и принимала те или иные фармакологические препараты.

В этом случае женщина должна прекратить прием противозачаточных таблеток до тех пор, пока она точно не будет уверена в том, что она не беременна.

Беременность после принятия противозачаточных средств

И, наконец, последний вопрос, который сильно волнует женщин – это беременность после приема противозачаточных таблеток. Как правило, многие молодые женщины, которые планируют стать матерями в будущем, отдают такому средству предохранения, как противозачаточные таблетки. Именно поэтому для них вопрос о том, как отразится прием этих таблеток на возможность наступления и успешном течении беременности.

Как правило, никаких проблем не возникает даже в том случае, если беременность наступила во время приема противозачаточных средств. Тысячи малышей, появившихся на свет в результате подобных беременностей, являются живым свидетельством того, что те малые дозы гормона, которые входят в состав оральных контрацептивов, не наносят крохе никакого вреда.

Если же женщина целенаправленно отказалась от приема препаратов для того, чтобы забеременеть, она должна знать, что срок наступления беременности у каждой женщины крайне индивидуален – от нескольких месяцев до нескольких лет. Впрочем, это справедливо даже в том случае, если женщина и вовсе не принимала противозачаточных средств.

У врачей существует такое понятие, как «ребаунд-эффект», носящий также название «беременность на отмене». Суть этого эффекта крайне проста – после отмены противозачаточного препарата женский гормональный фон слегка меняется, и вероятность забеременеть увеличивается в разы. Существует даже подобный метод лечения бесплодия – женщине назначают противозачаточные таблетки, а через какое – то время отменяют их. И очень многие женщины быстро беременеют.

Однако порой наблюдается и обратная реакция – в том случае, если женщина принимает противозачаточные средства на протяжении долгих лет, в ее организме развивается определенный процесс привыкания к постоянному поступлению определенных доз гормонов. Как правило, подобным критическим сроком является временной рубеж в три года – после этого возможно определенное угнетение репродуктивной функции женщины.

Именно поэтому врачи – гинекологи крайне настоятельно рекомендуют женщинам, которые принимают противозачаточные таблетки, каждые три месяца делать перерыв на один месяц. В этом случае риск того, что возникнет эффект привыкания, равен практически нулю. Однако, к сожалению, чаще всего женщины сами себе назначают противозачаточные препараты, поэтому ни о какой цикличности чаще всего речь не идет.

Но все же в том случае, если два – три цикла подряд после отмены прекращения приема противозачаточных препаратов вы не можете забеременеть, это еще не повод для паники – не стоит бить тревогу. А вот после полугода попыток беременность не наступает, женщине действительно необходимо обратиться за консультацией к гинекологу.

С удовольствием разместим Ваши статьи и материалы с указанием авторства. Ждем их на почту Late-maestro@ukr.net

jlady.ru
26.10.2017 22879 беременность, противозачаточные, таблетки

Вся правда об оральных контрацептивах

А теперь давайте все-таки разберемся, какие плюсы и минусы существуют у этого метода контрацепции.

Преимущества

• Гормоны подавляют овуляцию и «притормаживают» работу яичников. А значит, шанс забеременеть сводится к нулю. Беременность при приеме противозачаточных таблеток наступает крайне редко. Как правило, такое случается, если женщина нарушает режим.
• Современные таблетки «против» беременности содержат низкую концентрацию гормонов и таких устрашающих побочных эффектов, как их «прапрадеды», не дают. Искать причину в быстром наборе веса или появлении проблем с кожей надо, например, в своем питании или образе жизни, но не в таблетках.
• ОК способствуют увеличению наслаждения от секса, обеспечивая психологический комфорт и исключая страх перед нежелательной беременностью. Но не пейте такие, как купила ваша подруга, если это не рекомендация вашего гинеколога. А еще, по максимуму избавьтесь от вредных привычек. Я бы не советовала «закусывать» их сигаретами или запивать алкоголем.

Недостатки

• Пить противозачаточные таблетки можно хоть всю жизнь? Забудьте. Беременность — естественный процесс, который нельзя постоянно подавлять. Схему приема таблеток назначает врач. Придерживайтесь ее и не ходите в самоволку.
• ОК не защищают от трихомонады или хламидиоза и «букета» других половых инфекций. А значит, иногда не помешает подумать о дополнительной защите. Таблетки подходят для пар, чья верность друг другу проверена годами, а здоровье подтверждено врачами.

Не могу умолчать о самых нашумевших мифах, связанных с ОК.

Миф 1. «Гормональные таблетки вызывают онкологию». Спорный вопрос. Американские и австралийские исследования установили другую взаимосвязь: с их приемом уменьшается риск возникновения злокачественных опухолей в яичниках и маточных трубах. Мои коллеги-гинекологи рассказали: таблетки не уменьшают, но и не увеличивают риск развития онкопатологии даже при их длительном приеме.

Миф 2. «ОК приводит к бесплодию». Нет. К бесплодию приводит беспорядочная половая жизнь, аборты, прием контрацептивов без врачебного контроля или несвоевременное обращение к врачу. Лишь единицы женщин не могут забеременеть после магического завершения действия таблеток. Почему? Вероятно, до приема контрацептивов, женщина не проверялась, поскольку беременность тогда не входила в ее планы.

Миф 3. «Я буду толстой». Не будете! Нарушение обмена веществ и ожирение не связаны с приемом ОК, а вот с фаст-фудом, сладкой газировкой и печеньками перед телевизором — да.

Миф 4. «После приема ОК подружке перехотелось секса». На уровне биохимии нет связи между таблетками и либидо. Подбор контрацептива должен быть индивидуальным. Если даме не хочется заниматься любовью, может, она устала или дело в мужчине. По данным соцопросов, 80% женщин любят секс без резинки и риска увидеть «две полоски».

Миф 5. «Таблетки — способ отсрочить месячные». Многие девушки считают, что с помощью таблеток можно сдвинуть месячные «под приезд парня», «под поездку на море» и т.д. Да, так сделать можно, но не нужно, т.к. это чревато серьезными последствиями для здоровья.

Миф 6. «ОК снижают риск появления воспалений». Относительная правда. На фоне приема ОК повышается вязкость цервикальной слизи. Прохождение инфекции в полость матки затрудняется, а вот риски инфекционного воспаления влагалища, шейки матки остаются прежними.

После прекращения приема противозачаточных таблеток, как правило, шанс забеременеть составляет 99,9%. Но только при условии, что до их приема женщина обследовалась и была здоровой. Мой вам совет: подходите ко всему с умом. А лучше спросите своего врача, чтобы не быть в контрах с ОК. И все действительно будет ОК.

Марина Аверьанова для Peopletalk.ru. Противозачаточные таблетки в жизни женщины.

Контрацептивы, как правило,подбираются на длительный период времени от 6 месяцев до 5-6 лет (может быть и дольше). Чтобы подобрать наиболее эффективный вид контрацепции,обязательна консультация угинеколога для составленияполной картины здоровья пациента с учетом образа жизни и здоровья женщины.Дополнит обследование лабораторная диагностика гормонального фона. После этого назначаются необходимые контрацептивы.

Период привыкания, адаптации к препарату порядка 3 месяцев. Если в этот промежуток выявляются побочные эффекты, принимается решение о смене таблеток, если нет, то пациентка продолжает принимать средства защиты.

Правда ли, что из-за гормональных может развиться рак или бесплодие? Могут ли возникнуть проблемы с грудью? Возможно ли набрать вес при приеме таблеток?

Нужно знать и помнить — к раку гормональные препараты не приводят. Есть ситуации, когда рак,например, молочной железы или яичников генетически заложен в организме и вероятность возникновения опухолей в случае приема контрацептива может способствовать проявлению этого патологического процесса. В большинстве своем контрацептивы наоборот защищают от риска развития рака яичников. Поэтому, чтобы быть уверенными, яи рекомендую проводить исследования и подбирать препараты индивидуально, в зависимости от назначения.

Как правило, гормональные препараты оказывают влияния на метаболические процессы в организме, часть пациенток может набирать до трех килограмм первые 2-3 месяца (в период адаптации), затем вес приходит в норму. Если у пациентки ярко выражен ПМС, то есть наблюдается небольшое проявление булимии (приходят пики повышенного аппетита) – эта особенность на фоне приема препаратов стабилизируется.

Сегодня гормональные таблетки называют препаратами нового поколения. Что это значит?

Сейчас на рынке большое количество вариантов препаратов нового поколения. Например, отличный способ для забывчивых дам — вагинальное кольцо, которое позволяет получать контрацепцию в течение 3-х недель, путем всасывания гормонов через слизистую влагалища. Его легко и удобно использовать: устанавливается самостоятельно, не беспокоит в обычной жизни и не мешает ни партнеру, ни пациентке. Подкожные препараты также являются гормональными и относятся к средствам контрацепции, они вшиваются под кожу, срок их действия до 5 лет. Пожалуй, единственное неудобство может возникнуть при удалении, так как требуется хирургическоевмешательство.

Есть еще трансдермальная форма — пластырь, который раз в неделю наклеивается в течение21 дня (3 недель). Рекомендуется пациентам, у кого проблемы с ЖКТ и прямое всасывание препарата противопоказано. Хочу подчеркнуть, что выбор способа контрацептива зависит от многих факторов, и должен назначаться и приниматься под контролем только гинеколога.

Правда ли, что такие препараты снижают иммунитет, а от инфекций (вроде молочницы) намного сложнее избавиться во время их приема?
Гормональные препараты априорине могут снижать иммунитет, так как они напрямую никак с нашей иммунной системой не связаны. Если пациентка чувствует ухудшение самочувствия, то это основание обратиться к врачу и пройти обследование.

Вероятность возникновения рецидива кандидоза или молочницы в период приема контрацептива может возрастать, это объясняетсягормональным воздействием на организм. Отменять таблетки из-за этого не стоит, просто с помощью гинеколога надо подбирать правильные препараты.

Один из побочных эффектов — снижение либидо. Возможно ли как-то избежать этого?

Действительно влечение у небольшого процента женщин может снижаться. Происходит это за счет того, что препарат уменьшает пики овуляции (она почти исчезает, поэтому не возникает беременность). Ведь что такое овуляция — выброс эстрадиола- женского полового гормона. На фоне роста эстрогенов организм достаточно активен- горят глаза, повышается влечение, а во время приема контрацептива воздействие гормона подавляется. Это и вызывает понижение либидо, которое после привыкания к препарату возвращается.

Как понять, что пора менять гормональные (говорят, что когда начинает болеть грудь)?

Проявление боли в молочной железе при использовании контрацептива, называетсямастодиния и может проявляться в период привыкания, первые 2-3 месяца. Однако, если вы принимаете препарат например два года и вас начала беспокоить боль, тогда нужно незамедлительно записаться на приемк гинекологу. Врач всестороннее оценит, с чем связаны такие симптомы и назначит курсдля их излечения. Повторюсь, это не поводотменять препарат, а основание обратиться к специалисту.

Что делать, если спустя полгода приема гормональных, вдруг наступает кровотечение во время приема активных таблеток? В чем может быть причина? Как часто нужно ходить к врачу?

Любое маточное кровотечение или кровянистые выделения из половых путей- это повод обратиться к врачу. В связи с чем они могут возникать через месяц, полгода или два года — причин очень много. Чаще всего мы имеем делос патологическими процессами, изменением в эндометрии или ростомновообразований – в каждом конкретном случае надо разбираться. Как правило, после назначения препарата я приглашаю пациентку на прием через 2-3 месяца (когда закончится адаптационный период), что бы оценить ее состояние и качество жизни, принять решение о дальнейшем использовании таблеток. В будущем, я рекомендуюпосещения гинеколога раз в шесть месяцев.

Нужно ли делать паузу в приеме КОК? Правда ли, что в первые месяцы после отмены препарата повышается риск забеременеть.

Если препарат подходит, нет проблем с его переносимостью и пациентка не планирует беременность, то в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, препарат может приниматься без перерыва до 5 лет. Перерыв в среднем можно делать от 3-х месяцев до полугода. Почему так? За один месяц организм не воспримет эффект отмены, ему требуется больше времени.

Вероятность наступления беременности после прекращения приема препарата достаточно высока. Это объясняется просто: за период приема гормональных таблеток яичникотдохнул, поэтому после отмены начинает работать с новой силой.

Каков риск забеременеть, если не придерживаться режима приема препаратов?

Существует такое правило «забытой таблетки», когда мы забываем о приеме, в этом случае, препарат нужно принять, как только вспомнили. Последующая таблетка принимается в обычном режиме. При условии, что пациентка получает препарат длительное время и у нее такие случаи единичны, рекомендуется предохранятьсяв течение следующих 7 дней, главное, чтобы между приемом таблеток проходило не более суток