Клайра и месячные правила приема гормональных противозачаточных таблеток

Миома

Миома встречается у многих женщин, каждая четвёртая женщина репродуктивного возраста имеет миому матки, которая может проявиться клинически.

Миома состоит из мышечной ткани, и что особенно важно для нашего спокойствия – она никогда не перерастает в рак, являясь вполне доброкачественным новообразованием. Точные причины, приводящие к её развитию, неизвестны. Видимо существуют много факторов – от генетики до образа жизни женщины, причём большая, если не определяющая роль, принадлежит гормональным изменениям. Например, у женщины с ранним наступлением менструации во много раз повышается риск заболевания миомой под влиянием эстрогенов. Также миомой чаще страдают нерожавшие женщины, так как роды обладают предохраняющим от миомы действием.

Даже если женщина выносила плод до 20 недель, но потом беременность была по каким-то причинам прекращена, это все равно является положительным обстоятельством. Ожирение также является фактором риска для развития, однако, это зависит от возраста. До наступления менопаузы ожирение влияния не оказывает, после – наоборот. После наступления менопаузы именно жир становится местом, где продолжает вырабатываться эстроген, являющийся одной из возможных причин развития рака груди, а относительно этой темы — миомы матки.

Женщины, которые принимают противозачаточные таблетки, болеют миомой не чаще, чем те, кто не принимает. Более того, определённые виды противозачаточных таблеток, содержащие только прогестерон, являются основным методом гормонального лечения миомы. Из провоцирующих факторов известно, что миому вызывает избыточное (чаще трёх раз в неделю) потребление красного мяса. Многократно повышается риск у любительниц съесть стэйк из говядины, свинины или баранины и упирающих на сосиски и колбасу. Те, кто потребляет не менее трех раз в неделю овощи, однозначно имеют более низкий риск заболевания миомой. Не могу не упомянуть, что пиво также стимулирует рост миомы. Иногда спекулируют на предположении, что миома может быть следствием сексуальной неудовлетворенности женщины. Не сомневаюсь, что подобное обстоятельство может иметь выраженные эмоциональные последствия, особенно для окружающих, но его влияние на развитие миомы выглядит притянутым за уши!

Что делать с обнаруженной миомой?

Если у женщины ничего не болит, нет тяжести, нормальная менструация, нет обильных месячных, анемии, и вообще она не знала о наличии миомы до планового посещения врача, то ничего делать не надо. Лечат только заболевание, которое проявляет себя в беспокоящих симптомах. Большая миома или маленькая – это не важно для показаний к её лечению. Размер миомы может варьироваться от небольшого орешка до грейпфрута. Основным фактором для принятия решения о необходимости лечения миомы является вопрос о наличии или отсутствии симптомов – обильных кровотечений, боли, тяжести внизу живота, дискомфорта, наличия анемии. Миома никак не мешает женщине забеременеть, но при вынашивании она иногда может сдавливать матку и при расположении близко к выходу, это станет показанием к кесареву сечению.

Если у женщины симптоматическая миома, то прежде чем отправляться к хирургу, надо попробовать медикаментозное лечение. Обычно это гормональная терапия (прогестероновые противозачаточные таблетки), уколы или пластыри. Если симптомы после лечения остались, то у современных хирургов сегодня большой выбор органосберегающих операций. Например, эмболизация (искусственная закупорка) сосуда, питающего узел, и селективное удаление узла. Женщинам вне детородного возраста допустимо удаление всей матки за ненадобностью.

Перерыв в приеме противозачаточных таблеток

Но при использовании этого способа предохранения от беременности у женщин возникает множество вопросов. Самый частый вопрос: «Как долго можно принимать противозачаточные таблетки и нужно ли делать перерыв в приеме?»

Если вы решили предохраняться от беременности гормональными таблетками, внимательно изучите правила их приема . Противозачаточные таблетки делятся на две большие группы – это комбинированные оральные контрацептивы, в состав которых входят эстрогены и гестагены, и мини-пили, содержащие лишь один гормон – прогестаген. Правила приема комбинированных гормональных контрацептивов различны.

Комбинированные контрацептивы

В каждой упаковке содержится 21 таблетка, принимать нужно по одной таблетке ежедневно. После того, как в упаковке не останется ни одной таблетки, необходимо сделать 7-дневный перерыв, в этот период начнется кровотечение «отмены». Некоторые комбинированные контрацептивы содержат в упаковке 28 таблеток. В состав последних семи таблеток входят витамины и железо, поэтому перерыв в приеме такого вида таблеток не нужен, то есть, после того, как закончилась одна упаковка, сразу же необходимо начинать следующую.

Если, по каким-то причинам нужно отсрочить наступление менструации (например, экзамены), то после окончания упаковки, сразу, без перерыва, перейти к приему таблеток следующей. Принимается ровно столько таблеток, сколько дней нужно, чтобы «оттянуть» начало месячных.

Злоупотреблять таким способом не рекомендуется, иначе собьется весь менструальный цикл.

Мини-пили

В состав каждой упаковки мини-пили входят 28 таблеток. Их необходимо принимать каждый день по одной, не делая перерыва между упаковками. Данный метод контрацепции идеально подходит для женщин в период грудного вскармливания.

Длительный прием противозачаточных таблеток

В вопросе перерыва, в период долгого (больше года) приема гормональных контрацептивов, мнения врачей расходятся. Одна половина акушеров-гинекологов считает, что необходимо сделать перерыв на 3-6 месяцев после полутора-двух лет приема, объясняя это тем, что организм должен отдохнуть от гормонов, поступающих извне, так как длительный непрерывный прием таблеток может привести к подавлению функций яичников. Другая часть гинекологов утверждает, что нет необходимости делать перерыв, мотивируя свое мнение тем, что организм только «настроился» на определенный ритм, а перерыв приведет к сбою цикла.

Учитывая проведенные исследования и появляющиеся новые поколения гормональных контрацептивов, можно с уверенностью заявить, что отсутствие перерывов в приеме противозачаточных таблеток не влияет на возникновение осложнений и на восстановление детородной функции после их отмены.

Но в любом случае, независимо от того, делается перерыв или нет, женщина должна каждые шесть месяцев осматриваться гинекологом и сдавать необходимые анализы (мазок на цитологию и коагулограмму).

И только в отдельных случаях перерыв в приеме гормональных контрацептивов не делается вообще. К ним относятся: прием таблеток после удаления обоих яичников (в детородном возрасте), эндометриоз и тяжелые гормональные нарушения (например, аменорея).

Показания к прекращению гормональной контрацепци

2. Выраженные головные боли

3. Внезапное острое нарушение зрения или слуха

4. Желтуха и острые заболевания печени

5. Повышение артериального давления

6. Изменение тембра голоса

7. Рост миомы матки

8. Длительная неподвижность или наложение гипса на нижнюю часть тела или ноги

9. Планируемые большие хирургические вмешательства

10. Возникновение болей в ногах, в грудной клетке или при дыхании

11. Появление сильного зуда или обильной сыпи

В заключение следует отметить, что гормональные контрацептивы являются современным высокоэффективным методом планирования семьи. Преимущества их применения всегда превышают риск возможных осложнений абортов, беременности и родов.

Вопросы и мифы о гормональных препаратах

Каленова Анна Васильевна

Довольно часто причиной хронических болей внизу живота у женщин является гинекологическая патология, например – эндометриоз или кисты на яичниках. В такой ситуации гинеколог может предложить принимать гормональные препараты для облегчения состояния и лечения. У многих пациенток эти препараты вызывают ряд страхов и вопросов. Давайте разберем самые часто встречающиеся.

1. От гормональных препаратов поправляются.

Раньше, когда гормональные препараты содержали большее количество гормонов, это было так. Сейчас, современные препараты содержат минимально возможное количество гормонов, что никак не влияет на вес. Если же во время приема таблеток, женщина заметила, что начала набирать вес, это повод обратиться к гинекологу для смены препарата, так как назначенный препарат не подходит именно ей.

2. После приема гормональных препаратов нельзя забеременеть.

Это тоже не соответствует действительности, ведь большинство гормональных препаратов на время приема блокируют наступление овуляции – выход яйцеклетки из яичника и таким образом «сберегают» яйцеклетки. После отмены приема гормонов овуляция возобновляется с новой силой, и вероятность наступления беременности возрастает, особенно в первые 3 месяца отмены.

3. Гормональные препараты сбивают менструальный цикл.

Если это комбинированные оральные контрацептивы (КОК), то на время приема таблеток месячные приходят по расписанию. Если месячные на фоне приема таблеток нерегулярные, а также поменяли свою интенсивность, стали очень скудными или, наоборот, обильными, нужно прийти к гинекологу для подбора подходящего именно вам препарата. Также, иногда женщины есть такие гормональные нарушения, которые вылечить нельзя (например, синдром поликистозных яичников), их можно только контролировать и избегать осложнений (например, появления кист) путем приема КОК. На фоне приема таблеток цикл стабилизируется, но после отмены таблеток через какое-то время цикл снова станет нерегулярным. Но причина нестабильных месячных не в таблетках.

Если это прогестины (Визанна, Импланон) без эстрогенов, то здесь изменение месячных – вариант нормы. Чаще всего интервал между месячными становится более длинным (30-45 дней) и месячные проходят необильно.

4. Гормональные препараты вредят печени.

Здоровому человеку, без заболеваний со стороны печени, современные низкодозированные и микродозированные (содержат менее 30 мкг этинилэстрадиола) таблетки не вредят. Если есть проблемы с печенью, расскажите об этом вашему доктору, можно будет подобрать альтернативные препараты.

5. Это вредно для организма

Для организма вредно самолечение. Если прием таблеток поможет избежать операций и госпитализаций по поводу эндометриоза, кист на яичниках, миомы матки, тогда польза превышает возможный вред. Таблетки нужно принимать по схеме, прописанной гинекологом и самостоятельно не отменять.

На практике довольно часто сталкиваемся с ситуацией, что пациенты сами отменяют таблетки по причине плохого настроения, головных болей или необоснованных страхов. Потом они снова начинают пить таблетки и через 2-3 месяца прекращают прием. Вот так делать вредно. Это вызывает гормональные колебания, что может приводить к побочным эффектам.

6. От гормональных препаратов много побочных эффектов и осложнений.

Любой препарат, если он считается лекарственным средством, а не биологически активной добавкой, перед выходом на рынок проходит длительные и серьезные испытания по переносимости, эффективности и безопасности. Срок с момента создания препарата и начала продаж его в аптеках может составлять 10 — 15 лет. За это время проводятся испытания на добровольцах и все жалобы протоколируются и вносятся в инструкцию, даже если они не связаны с приемом нового лекарства. Иначе препарат не зарегистрируют. Поэтому у гормональных препаратов (и не только) такая длинная и иногда пугающая инструкция с указанием ВСЕХ когда-либо случившихся побочных эффектов и осложнений. Так положено.

Конечно, есть заболевания и состояния, при которых принимать гормональные препараты нельзя, например, при раке молочной железы или раке яичников.

7. От гормонов нужно «отдыхать».

Раньше, когда в таблетках было большое содержание гормонов (50 мкг и более), длительный прием таких препаратов подавлял собственную работу яичников и для того, чтобы яичники не «забыли», как нужно работать, делали перерывы в приеме каждые 6-9 месяцев. Сейчас этого делать не нужно, так как дозировку гормонов в таблетке значительно снизили. Работа яичников при этом не страдает. Кроме того, если делать перерывы самостоятельно, чтобы дать организму «отдохнуть», а потом снова начинать принимать КОК, это вызывает постоянные колебания уровня гормонов в организме, что может спровоцировать сбой цикла или кисты на яичниках.

8. Есть «плохие» (от которых толстеют, сбиваются месячные), а есть «хорошие» (на котором все хорошо, который принимает подруга и у нее все стало хорошо) гормональные таблетки.

Плохих и хороших препаратов с гормонами не бывает. Все таблетки разные и мы все разные. Поэтому принимать препарат, который подошел вашей подруге и не пить таблетки, от которых поправилась ваша сестра, неправильно. Основная задача гинеколога — подобрать тот препарат, который поможет и подойдет именно вам. Если вас что-то не устраивает в назначенном лечении — прибавка веса, головные боли, настроение, характер менструального цикла, изменение либидо — обратитесь к гинекологу. Исходя из ваших жалоб, доктору станет понятно, на какой препарат нужно перейти, чтобы ваше состояние улучшилось.

Мифы и правда о гормональной контрацепции

Можно ли курить и от каких продуктов лучше отказаться, принимая противозачаточные таблетки? Правда ли, что они увеличивают возможность развития рака груди и снижают фертильность? Мы собрали в одном материале все, что вы должны знать о гормональной контрацепции.

Гормональные контрацептивы могут спровоцировать рак груди

Отчасти правда. Женщины с раком груди или с подтвержденной генетической предрасположенностью к этой болезни не должны принимать гормональные контрацептивы. С другой стороны, по данным многочисленных исследований в России и за границей, если принимать КОК (комбинированные оральные контрацептивы) три-пять лет и более, то на 50% снижается риск рака эндометрия и матки, на 40% – рака яичников, а также существенно ниже шансы заболеть раком толстой кишки. Как утверждают врачи (а большинство из них относится к противозачаточным таблеткам весьма положительно), при длительном приеме низкодозированных КОК («Марвелон», «Мерсилон», «Логест» и другие) женщины почти на 40% реже жалуются на фиброзно-кистоз­ную мастопатию. Есть мнение, что чем дольше вы принимаете таблетки, тем сильнее действуют защитные свойства этих препаратов – если вас, конечно, не беспокоят побочные эффекты КОК.

Когда вы перестанете принимать противозачаточные таблетки, менструальный цикл может­ остановиться или сильно сбиться

Очень редко. Нарушения менструального цикла чаще всего связаны с атрофическими изменениями эндометрия. Такое может произойти, если вы принимали КОК не менее пяти лет. В этом случае врачи назначают эстрогеновую терапию, которая, как правило, довольно быстро восстанавливает цикл. Как показывают исследования, только у 2% женщин в возрасте либо до 18–20 лет, либо после 40–45 лет после­ прекращения приема КОК менструации может не быть более полу­года, и чаще всего у этих женщин есть и другие проблемы со здоровьем.

Противозачаточные таблетки можно принимать­ параллельно с другими лекарствами

Не всегда. К тому же некоторые антибиотики, например, рифампин, амоксициллин и доксициклин, снижают эффективность оральных контрацептивов.

Если вы принимаете гормональные контрацептивы, курить очень опасно

Правда. Курение сигарет увеличивает риск самых распространенных побочных эффектов гормональной контрацепции – проблем с сердечно-сосудистой системой. Вы рискуете получить варикозное расширение вен, тромбоз, даже инсульт. Если у вас уже есть проблемы с сосудами, вы курите, вам больше 35 лет, ищите альтернативные способы. Кстати, курить марихуану, принимая КОК, менее опасно, чем сигареты: в ней содержится минимум никотина. Но это не значит, что марихуана полезна, она снижает эффективность работы мозга.

Необязательно принимать­ таблетки в одно и то же время дня

Правда. Но все же старайтесь придерживаться интервала в 12 часов, не больше. Лучше всего привязать прием таблеток к какой-нибудь ежедневной рутинной процедуре вроде завтрака.

Принимая таблетки, нельзя пить грейпфрутовый сок

Правда. Лучше замените его на апельсиновый. Хотя сок грейпфрута и не снижает эффективность гормональных контрацептивов, он может изменять реакцию организма на эстрогены или вступать во взаимодействие с энзимами, которые влияют на эффективность некоторых лекарств. Среди врачей есть мнение, что если вы выпиваете больше двух стаканов грейпфрутового сока в день, то некоторые побочные эффекты гормональных контрацептивов – например, болезненные ощущения в молочных железах – могут усилиться.

От противозачаточных таблеток толстеют

Редко. От первых гормональных контрацептивов женщины действительно поправлялись, но современные препараты содержат малые дозы гормонов, и, как показывают исследования, вес от них практически никто не набирает. Наоборот, некоторые КОК даже способствуют похудению. Но контрацептивы могут провоцировать накопление жидкости в тканях перед месячными, от чего действительно увеличивается масса тела. Поэтому, если вы решили предохраняться с помощью КОК, очень важно найти «свою» таблетку – подобрать дозу гормонов, которая подойдет именно вам в зависимости от вашего гормонального баланса и состояния здоровья в целом.

После длительного приема контрацептивов сложно забеременеть

Пока неизвестно. Некоторые врачи придерживаются мнения, что атрофические изменения в репродуктивной системе, вызванные гормональными контрацептивами, впоследствии снижают фертильность. С другой стороны, способность зачать с возрастом снижается и без контрацептивов. Недавнее исследование 8497 пар, где женщина перестала принимать таблетки, решив забеременеть, показало, что в первый год после прекращения приема КОК легче всего зачать ребенка. Причины: яичники во время приема таблеток «отдыхают», так как не происходит овуляция, плюс нормализуется гормональный фон и снижается риск эндометриоза. В ближайшее время в Европе должны появиться в продаже новые гормональные таблетки с фолиевой кислотой, которые будут прописывать тем, кто подумывает стать мамой примерно через полгода.

Из-за гормональных таблеток меньше хочется секса и болит голова

Правда. Эти побочные эффекты КОК никто не отменял, но, как утверждают врачи, правильно подобрав таблетки, этой проблемы можно избежать. Считается, что некоторые гормональные контрацептивы последнего поколения, наоборот, благотворно влияют на нервную систему и активизируют сексуальные фантазии, а также оказывают омолаживающий эффект на многие системы организма.

Таблетки – самый безопасный способ предохраняться

Спорный вопрос. В последнее время набирают популярность гормональные инъекции, действие которых продолжается 8–12 недель в зависимости от состава – комбинации эстрогена и прогестина или только прогестина. Правда, результаты недавних исследований показали, что побочные эффекты инъекций – например, проблемы с костями или с сосудистой системой – могут быть сильнее, чем от таблеток. Также на рынке представлены контрацептивные пластыри и влагалищные кольца. И тем, и другим после консультации с врачом можно пользоваться самостоятельно, меняя раз в семь дней. Гормоносодержащая спираль – отдельный случай. Часто ее ставят (время ее действия – до пяти лет) не столько ради предохранения, сколько в лечебных целях.

Как ему предохраняться?

Мужские противозачаточные таблетки уже существуют! Американские медики установили, что гормональный препарат «Депо-Провера» (Depo-Provera), который назначают женщинам в качестве противозачаточных инъекций (их делают четыре раза в год), действует и на мужчин: предотвращает образование спермы, но не портит оргазм. Другие «кандидаты» – андрогензаме­щающие гели (Testim или AndroGel): они уже показали успешные результаты в клинических испытаниях. Правда, лицензию эти препараты еще не получили – в частности, потому, что при их приеме производство спермы организмом прекращается не на 100% и остается вероятность «утечки». Сейчас вовсю идут эксперименты над созданием мужского противозачаточного геля нового поколения, но в продажу он поступит в лучшем случае лет через десять. Социологи, проанализировав спрос, сказали, что первый, кто запатентует мужской контрацептив, мгновенно станет миллиардером.

Таблетки или гомеопатия?

Юлия Викторовна Захарьян, гинеколог-гомеопат, врач высшей категории, заведующая гинекологическим отделением «Московского гомеопатического центра»:

Скажу сразу – гомеопатических средств контрацепции не существует. Потому что одна из основных задач гомеопатии – поддержание фертильности, помощь женщине, которая хочет­ рожать детей. Если к нам обращаются пациентки, которые не могут забеременеть, мы занимаемся решением этой проблемы, используя гомеопатические средства. Но бывает, что к нам приходят совсем по другому поводу. К примеру, у женщины эндометриоз или опухоль. Ей сорок лет. Она давно поставила крест на детях. Мы начинаем ее лечить, и вдруг она беременеет. Чудо? Ни в коем случае. Я бы объяснила это так: гомеопатические лекарства – это не лекарства в общепринятом понимании. Они не служат для уничтожения микробов, не применяются для замещения какого-либо недостающего организму вещества. В гомеопатии нет лекарств от опухоли, или от насморка, или того же бесплодия. Цель гомеопатии – восстановить естественную саморегуляцию всех систем организма, в том числе нормализовать гормональный баланс, чтобы женщина потом легко смогла забеременеть. И при этом – не вызвать тех побочных эффектов, которых не избежать при традиционных методах лечения, в том числе гормонального, у которого масса противопоказаний. Назову лишь некоторые из них: заболевания молочных желез, печени и желчных путей, тромбофлебит, гипертоническая болезнь, ревматизм, диабет.

Как применять противозачаточные таблетки

Режим приема противозачаточных таблеток, прежде всего, зависит от их типа.

Так, комбинированные оральные контрацептивы обычно выпускаются в календарной упаковке, содержащей 21 таблетку.

Их принимают по 1 таблетке ежедневно в одно и то же время в течение 21 дня, а затем следует недельный перерыв в приеме, во время которого происходит менструация. Некоторые фармацевтические компании изготавливают упаковки КОК, в которых содержится 7 дополнительных неактивных таблеток-пустышек (плацебо), это помогает женщинам не путаться в режиме приема КОК и принимать таблетки непрерывно на протяжении месяца.

А вот мини-пили принимают ежедневно в одно и то же время, без перерывов в приеме, а возможное опоздание в приеме не должно превышать 3 часов.

Когда начинать принимать ОК

Обычно в каждой упаковке ОК есть инструкция и там указано когда эффективнее начать принимать в первый день месячных выделений или на 5-7й день цикла.

Если Вы начали прием ОК с 1 дня цикла, то после окончания месячных (обычно это 6-7 день цикла) уже можете заниматься сексом без предохранения, если — с 5-7 дня цикла, то с 14 дня можно заниматься сексом без дополнительного предохранения.

Советы по приему противозачаточных таблеток

Не смотря на то, что ОК являются одним из наиболее простых методов предохранения от нежелательной беременности, при их использовании существует ряд рекомендаций:

• Бросай курить! Ну, или, по крайней мере, уменьши количество выкуриваемых сигарет.

• Режим! Не забывай принимать таблетки вовремя и строго придерживайся 7-дневного перерыва.

• Каждый день в одно и то же время! Если забываешь о времени приема — делай заметки в органайзере.

• «Правила забытой таблетки» — всегда держи их под рукой.

• Не бойся межменструальных кровотечений! Они, как правило, исчезают после третьего цикла использования. Если кровотечения продолжаются в более поздние сроки следует обратиться к врачу для установления причины их возникновения.

• Мгновенное восстановление фертильности! Прекратив принимать препарат, ты можешь забеременеть уже в первом цикле.

• Контрацептивный эффект может снизиться! Это происходит, если одновременно с ОК ты принимаешь антибиотики, а также противосудорожные препараты. ( в этой ситуации все дни приема препарата и еще 5 дней после используй дополнительную контрацепцию.

• Обращайся к врачу! Любые жалобы, возникающие при приеме КОК, следует обязательно обсудить с гинекологом.

Правила забытой таблетки

Если пропущен прием таблетки, итак

1. Главное — не впадай в панику, а просто следуй приведенным ниже рекомендациям.

Если пропущена одна таблетка и опоздание в приеме менее 12 часов — принять пропущенную таблетку и продолжить прием препарата до конца цикла по прежней схеме.

Если пропущена одна таблетка, но опоздание в приеме более 12 часов — предпринять те же действия, что и в предыдущем случае, но плюс:

• это первый месяц приема ОК, то стоит использовать в течение последующих 7 дней презерватив;

• это второй и более месяц приема ОК необходимости в дополнительных средствах предохранения нет (при условии, что предыдущие таблетки принимались правильно);

Если же пропущено две и более таблеток, то придется принимать по 2 таблетки в день, пока прием не войдет в обычный график, плюс использовать дополнительные методы контрацепции в течение 7 дней. Если после пропущенных таблеток начнутся кровянистые выделения, прием таблеток из текущей упаковки лучше прекратить и начать новую упаковку через 7 дней (считая от начала пропуска таблеток).

Важным достоинством противозачаточных таблеток, по сравнению с другими методами контрацепции, является их возможность вместе с контрацептивным эффектом оказывать неплохое лечебное воздействие. Исследования в области оральной контрацепции доказали, что гормональные таблетки способны снижать риск следующих заболеваний:

• рак яичников,

• рак матки (рак эндометрия),

• внематочная беременность,

• доброкачественные заболевания молочных желез,

• киста яичников.

Кроме того, установлено, что у большинства женщин противозачаточные таблетки могут облегчать такие состояния:

• болезненные менструации — прекращаются боли в животе, а менструации становятся менее болезненными и легче переносятся,

• обильные менструации — месячные становятся менее обильными и более предсказуемыми, обеспечивают профилактику железодефицитной анемии,

• несвоевременные менструации — цикл нормализуется, и ты можешь точно знать, какого числа начнется менструация,

• предменструальный синдром (ПМС) — ослабляются, а иногда и вовсе исчезают такие симптомы ПМС, как вздутие живота, задержка жидкости, болезненность молочных желез, перепады настроения.

Безопасность и дополнительные преимущества

Насколько безопасны ОК?

Если верить всем слухам, которые ходят о противозачаточных таблетках, то получается, что 70 миллионов женщин в мире, принимая оральные контрацептивы, добровольно жертвуют своей изящной фигурой, чистой кожей и хорошим настроением. Конечно, это не так! Если бы противозачаточные таблетки действительно вызывали такое огромное количество побочных эффектов, они бы не получили столь широкого распространения и признания.

По мнению фармацевтов, нет ни одной группы лекарств, исследованной и описанной лучше, чем противозачаточные таблетки. На сегодняшний день существуют комбинированные противозачаточные таблетки, содержащие существенно меньшие дозы гормонов, чем содержали оральные контрацептивы, созданные ранее.

Низкодозированные противозачаточные таблетки имеют меньше побочных эффектов и лучше переносятся. Они также очень мало влияют на артериальное давление, состав крови и клетки крови, поэтому их и назначают 70% женщин, принимающих комбинированные противозачаточные таблетки.

Было доказано, что возможный риск для здоровья, связанный с приемом комбинированных противозачаточных таблеток или противозачаточных таблеток, содержащих только прогестаген (мини-пили), на сегодняшний день является более низким, чем риск, связанный с беременностью или родами.

Кому нельзя принимать противозачаточные таблетки?

К сожалению, к использованию противозачаточных таблеток существует ряд противопоказаний, связанных со следующими заболеваниями:

• заболевания, связанные с тромбозом (в том числе тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт);

• мигрень, сопровождающаяся нарушением зрения, речи, а также слабостью или онемением частей тела;

• сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;

• множественные или выраженные факторы риска тромбоза, в том числе пороки сердца, нарушения сердечного ритма, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий сердца; высокое артериальное давление; курение в возрасте старше 35 лет; тяжелое ожирение; серьезные хирургические операции;

• панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией (повышением определенного вида жиров в крови);

• желтуха, тяжелые заболевания печени;

• рак молочных желез, другие гормонально зависимые опухоли или подозрение на них;

• влагалищное кровотечение, причина которого не установлена;

• беременность или подозрение на нее;

• кормление грудью;

• повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Если вы нашли свое заболевание в этом списке или имеете наследственную предрасположенность к какому-либо из этих заболеваний, то скорее всего, придется выбрать другой метод контрацепции.

Клайра и месячные: правила приема гормональных противозачаточных таблеток

Данный препарат относится к числу гормональных оральных контрацептивов. Основная роль его — это предохранение от нежелательной беременности. Однако в связи с тем, что это — одно из немногих лекарств, которое содержит в своем составе гормон эстрадиол, аналогичный вырабатываемому женским организмом, его часто назначают в качестве заместительной гормонотерапии. Он оказывает хороший терапевтический эффект. Но у разных женщин препарат по-разному влияет на цикл.

Описание препарата

Выпускается он немецкой фирмой. В каждой упаковке двадцать восемь таблеток разных цветов, пять из которых — белого. Последние пилюли считаются неактивными, так как не содержат гормонов. Остальные активны. В их состав входит эстрадиол и диеногест в различных дозировках. В таблетках темно-желтого цвета содержится три грамма эстрадиола, розовые – по два грамма эстрадиола и диеногеста, бледно-розовые – два грамма эстрадиола и три грамма диеногеста, красные всего одни грамм эстрадиола. Таким образом, видно, что каждая пилюля в зависимости от цикла содержит разное количество действующего вещества. Помимо этого, состав их включает в себя вспомогательные компоненты: лактозу, крахмал, магний, повидон.

Как влияет Клайра на месячные

Основной эффект, конечно же, достигается благодаря наличию гормонов. Они приводят к тому, что овуляция в организме подавляется и не созревает яйцеклетка. Это и не дает наступить беременности. Однако помимо такого эффекта, Клайра позволят значительно сократить количество выделений во время месячных и снизить болевые ощущения в эти дни. Кроме того, происходит снижение потери железа и уменьшение риска развития анемии. Есть данные, которые подтверждают снижение риска развития онкологических заболеваний яичников.

Главное отличие данного препарата от других в том, что он содержит натуральный компонент эстроген. Это способствует снижению нагрузки на печень, а также показатели по свертываемости не меняются. Наличие диеногеста улучшает состояние волос, ногтей, кожи. Однако у некоторых женщин он значительно подавляет сексуальное влечение. Эффективность данного препарата очень высока.

Вот поэтому его часто врачи назначают не только, как отличное средство от нежелательной беременности, но и для улучшения менструального цикла и лечения эндометриоза.

Противопоказания для приема препарата

Несмотря на такие хорошие показатели, лекарства, содержащие гормоны, имеют и достаточно много противопоказаний. Итак, запрещено принимать данные таблетки при таких заболеваниях: артериальные тромбозы, инфаркты, инсульты, любые состояния, которые расцениваются, как предвестники образования тромбов, приступы мигрени, сахарный диабет, панкреатит, заболевания печени, неврологические заболевания, опухоли и метастазы в прошлом, онкология половых органов или подозрение на нее, подозрение на беременность, чувствительность к препарату, аллергические реакции. При наличии любого из данных состояний категорически запрещено принимать Клайру.

Есть и относительные противопоказания, при наличии которых прием не запрещен, но проводится под строгим врачебным контролем. К ним относят: курение, избыточный вес, гипертония, мигрени, волчанка, язвенный колит, болезнь крона, анемия, тяжелая форма аллергической реакции, после родов, любые патологии, которые появились после приема данного лекарственного средства.

Как принимать Клайру

В любом случае, перед тем, как начинать его использование, следует пройти тщательный медицинский осмотр, сдать все анализы и посоветоваться с врачом. Он подробно расскажет, как принимать первую упаковку, в зависимости от того, принимала женщина ранее другие препараты или нет. В случае, если до начала приема Клайры другие контрацептивы не использовались, то начинать надо с первого дня цикла в одно и то же время, запивая обычной водой. Так продолжать, пока не закончится пачка, затем начинать следующую. Перерыв делать не нужно, потому что менструация обычно приходит при приеме белых таблеток или в начале приема следующей упаковки. Если она задержалась и не завершилась до начала приема новой пачки, то ничего страшного не произойдет.

В случае пропуска приема таблетки менее чем на 12 часов, ее нужно принять сразу же и при этом действие препарата сохраняется и не требует применения дополнительных мер предохранения. Однако если пропуск получился более, чем на 12 часов, то в этом случае пропущенную пилюлю следует принять сразу же, даже если получится сразу две таблетки, и обязательно нужно использовать презерватив. В противном случае риск наступления нежелательной беременности очень вероятен.

Когда начинает действовать данный препарат, у женщин может наблюдаться кровотечение в первые три месяца, а также головные боли. Все эти симптомы являются вполне нормальными и не должны вызывать беспокойства. Однако если они продолжаются после приема четвертой упаковки, то следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу. В случае, если началось сильное кровотечение, то следует приобрести вторую пачку и принимать две таблетки из разных пачек одинакового цвета, одну утром, другую вечером.

Клайра для остановки месячных

Довольно часто при приеме данного лекарства у женщин могут исчезнуть полностью месячные. Такого эффекта добиваются врачи при лечении эндометриоза, чтобы дать отдохнуть яичникам и тем самым убрать факторы, провоцирующие развитие заболевания. В большинстве случаев выделения носят чисто символический характер, как мазня.

Многих женщин, принимавших длительное время такие препараты, волнует вопрос, как прекратить принимать их без вреда для здоровья. Тут самое главное — надо закончить очередной курс, а потом по схеме врача отказываться от таблеток. Ни в коем случае не стоит бросать резко в середине упаковки. Нельзя забывать, что это все-таки гормоны и прекращение их поступления в организм может привести к серьезным сбоям.

В целом, отзывы женщин о препарате положительные. Конечно, в начале приема наблюдалось ухудшение состояния, но к третьей пачке все нормализовалось, кожа стала чище, исчезли сильные кровотечения и боли. Хотя, несомненно, есть и такие представительницы, которым данный препарат просто не подошел.

Видео по теме статьи