Как определить внематочную беременность в домашних условиях

МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Специфический гормон беременности.

Гликопротеин — димер с молекулярным весом около 46кДа, синтезирующийся в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона — уникальна.

Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 — 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови).

В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, жёлтым телом яичника. ХГЧ действует на жёлтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.

Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 — 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 — 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.

Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 — 20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.

Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркёра опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.

Ранняя диагностика беременности: определение уровня ХГЧ

Что такое ХГЧ?

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – особый гормон беременности, являющийся важным показателем развития беременности и её отклонений. Хорионический гонадотропин вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки. На основании анализа крови на хорионический гонадотропин врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит, и наступление беременности у женщины.

Когда можно проводить исследование на определение уровня ХГЧ?

Определение уровня хорионического гонадотропина в крови является наиболее достоверным методом определения беременности на ранних сроках. Хорионический гонадотропин появляется в организме женщины c 5- 6 дня с момента оплодотворения. Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, также основан на определении хорионического гонадотропина в моче, но необходимый уровень данного гормона в моче для диагностирования беременности достигается на несколько дней позже.

При отсутствии какой-либо патологии, в первые недели беременности уровень гормона удваивается каждые 2 дня, а максимальная концентрация его достигается к 10-11 неделям беременности. После 11 недели уровень гормона постепенно идет к снижению.

Повышение уровня хорионического гонадотропина при беременности может происходить при:

Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.

Низкий уровень хорионического гонадотропина при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:

Определение уровня хорионического гонадотропинавходит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о наличии некоторых аномалий развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет выявить женщин, составляющих группу риска. В этом случае женщинам необходимо будет произвести серьезное дополнительное обследование.

Какова роль гормона ХГЧ в организме человека?

Помимо установления факта наступления беременности, по количественному определению уровня данного гормона можно судить о характере течения беременности, о наличии многоплодной беременности.

Самой важной задачей хорионического гонадотропина является поддержание самой беременности. Под его контролем происходит синтез основных гормонов беременности: эстрогенов и прогестерона. В первом триместре, до полного формирования плаценты (до 16 недель), хорионический гонадотропин поддерживает нормальную функциональную активность желтого тела, а именно, выработку прогестерона.

Другая важная функция хорионического гонадотропина заключается в стимуляции овуляции и поддержании жизнеспособности желтого тела.

Когда врач назначает анализ на ХГЧ?

Помимо диагностики ранних сроков беременности, хорионический гонадотропин определяют:

у женщин —

у мужчин —

Как правильно сдать анализ крови на гормон ХГЧ?

Независимая лаборатория СТУДИЯ ДОКТОР предлагает пройти лабораторное исследование на определение уровня хорионического гонадотропина.

Анализ сдается путем взятия крови из вены, желательно — утром и натощак. Лабораторный тест рекомендуется проводить не ранее 4-5 дней задержки менструации, а также можно повторить через 2-3 дня для уточнения результатов. Для выявления патологии плода у беременных, анализ рекомендуется сдавать с 14 по 18 неделю беременности.

В комплексной диагностике пороков развития плода рекомендуется также сдать анализы на определение следующих маркеров: АФП (альфа-фетопротеин), Е3 (свободный эстриол), а также сделать УЗИ.

Женщины

• Аменорея.
• Ранняя диагностика беременности.
• Подозрение на эктопическую беременность.
• Оценка полноты оперативного прерывания беременности.
• Динамическое наблюдение за течением беременности.
• Подозрение на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся беременность.
• Диагностика трофобластических заболеваний (хорионэпителиомы, пузырного заноса).
• Контроль эффективности лечения трофобластических заболеваний.
• Динамическое наблюдение после перенесённого трофобластического заболевания.
• Пренатальная диагностика (входит в состав тройного теста вместе с АФП и свободным эстриолом).

Мужчины: дифференциальная диагностика опухолей яичек.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в медицинском центре СТУДИЯ ДОКТОР: мЕд/мл.

Альтернативные единицы измерения: Ед/л.

Перевод единиц: Ед/л = мЕд/мл.

Референсные значения

Значения в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.

Повышение уровня ХГЧ

Мужчины и небеременные женщины:

1. хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы;
2. пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
3. семинома;
4. тератома яичка;
5. новообразования желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колоректальный рак);
6. новообразования лёгких, почек, матки и т. д.;
7. исследование проведено в течение 4 — 5 суток после аборта;
8. приём препаратов ХГЧ.

Беременные женщины:

1. многоплодная беременность (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов);
2. пролонгированная беременность;
3. несоответствие реального и установленного срока беременности;
4. ранний токсикоз беременных, гестоз;
5. сахарный диабет у матери;
6. хромосомная патология плода (наиболее часто при синдроме Дауна, множественных пороках развития плода и т. д.);
7. приём синтетических гестагенов.

Снижение уровня ХГЧ

Беременные женщины
. Настораживающие изменения уровня: несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причём более чем на 50% от нормы:

1. внематочная беременность;
2. неразвивающаяся беременность;
3. угроза прерывания (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы);
4. хроническая плацентарная недостаточность;
5. истинное перенашивание беременности;
6. антенатальная гибель плода (во II — III триместрах).

Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):

1. тест проведён слишком рано;
2. внематочная беременность.

Внимание! Тест не валидирован специально для применения в качестве онкомаркёра. Секретируемые опухолями молекулы ХГЧ могут иметь как нормальную, так и изменённую структуру, не всегда выявляемую тест-системой. Результаты теста следует интерпретировать с осторожностью, в сопоставлении с клиническими данными и результатами других видов обследования, они не могут рассматриваться как абсолютное свидетельство наличия или отсутствия заболевания.

Как определить внематочную беременность в домашних условиях

Беременность – это естественный процесс, механизмы которого отлажены самой природой. Но иногда в организме могут возникать сбои, и тогда пациентке может потребоваться своевременная медицинская помощь. И при нормальной, и при патологической беременности очень важна ее ранняя диагностика. Она позволяет удостовериться, что будущей маме и ребенку ничего не грозит, а при необходимости женщине может быть оказана медицинская помощь. Современная диагностика беременности безопасна, поэтому лучше не пренебрегать ею и не пускать все на самотек.

Определение срока беременности – можно ли полагаться только на симптомы?

При задержке менструации, порой женщины невольно пытаются найти у себя симптомы беременности еще до проведения каких-либо диагностических процедур. Но сложность заключается в том, что самые первые признаки беременности на ранних сроках часто напоминают обычные симптомы ПМС. К ним относятся:

• повышенная чувствительность молочных желез;
• усиление обоняния;
• эмоциональная неустойчивость;
• тошнота;
• повышенная сонливость;
• пигментация кожи.

Любые субъективные симптомы являются предположительными признаками возможной беременности, но подтвердить или опровергнуть факт ее наступления можно только с помощью проведения теста на беременность, осмотра гинеколога и УЗИ.

Опасность кроется в том, что эти симптомы могут развиться, независимо от места прикрепления эмбриона. К тому же, тест на беременность будет положительным, как в случае с маточной, так и с внематочной беременностью (которая опасна при несвоевременной диагностике). Поэтому при длительной задержке менструации женщине обязательно нужно обратиться к гинекологу, чтобы удостовериться в том, что все в порядке, а при необходимости – сразу же принять срочные меры и сохранить свое здоровье.

Физиологические изменения в организме женщины

В самом начале беременности оплодотворенная яйцеклетка становится эмбрионом и прикрепляется к стенке матки, чтобы в дальнейшем расти и развиваться там. После третьей недели из делящихся клеток эмбриона образуются три зародышевых листка, из которых в будущем будут сформированы все органы и системы. Эмбриональный период длится до десятой недели акушерского срока беременности. За это время эмбрион увеличивается в размере от 0,1 мм до 3 см (не учитывая плодных оболочек). Первый триместр – очень важный период, так как именно в это время происходит формирование тканей, структур, систем и органов. В это время у будущего ребенка уже бьется сердце, хотя его структура пока еще однокамерная.

После окончания 3 месяца беременности, все органы и системы плода будут лишь расти, и развиваться, так как к этому времени они полностью сформированы. Организм женщины претерпевает гормональные изменения, из-за которых могут меняться ее вкусовые пристрастия, настроение и общее самочувствие. Эстроген обеспечивает утолщение слизистого слоя шейки матки, улучшает ее кровообращение, а также кровоснабжение области молочных желез. Прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру и обеспечивает перестройку организма, необходимую для вынашивания ребенка.

Из-за гормональных колебаний на ранних сроках беременности женщину могут преследовать токсикоз и вялость. Как правило, к концу первого триместра эти явления проходят, и организм адаптируется к новым изменениям.

Варианты диагностики ранних сроков беременности

Помимо теста на беременность, который можно провести в домашних условиях или в клинике, существуют такие методы диагностики:

• осмотр гинеколога;
• УЗИ органов малого таза;
• анализ крови на ХГЧ.

При осмотре на кресле врач может обнаружить изменения матки, которые косвенно указывают на возможную беременность. Но чтобы удостовериться в этом наверняка, необходимо сделать УЗИ. Процедура безвредна для матери и будущего ребенка, и при этом очень информативна. Она позволяет определить срок беременности и выявить ранние патологии.

Еще один вариант дополнительной диагностики – анализ крови на ХГЧ. ХГЧ или хорионический гонадотропин – это гормон, который выделяется при беременности уже с 8 дня после зачатия. В начале беременности его концентрация растет каждые двое суток, поэтому анализ на ХГЧ может подтвердить наличие беременности еще до задержки месячных. Минус метода в том, что он, как и тест по моче, не определяет внематочную беременность, поэтому назначается только в комплексе с другими диагностическими процедурами.

В «MD clinic» Вы всегда можете посетить доктора в удобное для Вас время и сделать УЗИ органов малого таза, чтобы не волноваться напрасно. Мы ценим время пациентов и заботимся об их здоровье!

Как определить внематочную беременность в домашних условиях

У каждой женщины рано или поздно возникает естественное желание ощутить радость материнства. Но не всегда две долгожданные полосы на тесте свидетельствуют о благополучном течении беременности. Бывает так, что плод крепится за пределами матки, вследствие чего происходит внематочная беременность. Такое патологическое нарушение несет опасность не только для здоровья пациентки, но и для ее жизни.

Именно поэтому каждая женщина должна знать о том, как можно определить данное осложнение беременности в домашних условиях.

Опасная беременность

Матка — это единственный орган, который предназначен для роста, развития и кормления малыша. При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка крепится за пределами своего естественного «жилища», то есть в тех местах, где отсутствуют условия для ее полноценного развития (в маточных трубах, яичниках и т.п.).

Характерными симптомами патологии являются резкая и сильная боль, головокружение, а иногда даже болевой шок и обморок. Если вовремя не оказать медицинской помощи, то сильное кровотечение может стать причиной большой потери крови или внутреннего кровоизлияния, а это уже угрожает жизни пациентки.

Как распознать патологическую беременность?

Предотвратить развитие многих осложнений поможет ранняя идентификация ненормальной беременности и оказание своевременной медицинской помощи. Но проблема в том, что распознать угрозу на начальном этапе достаточно сложно, так как признаки аномалии мало чем отличаются от естественного процесса вынашивания малыша. Например, задержка месячных выделений наблюдается в обоих случаях.

Вместе с тем, при внематочной беременности происходят кровянистые выделения, которые больше напоминают мазню. Но даже этот признак не всегда свидетельствует о нарушении, так как зачастую при нормальном течении беременности происходят такие же процессы. Тем не менее, «месячные» при аномальном креплении плодного яйца имеют немного иной характер (длительные и темного цвета), поэтому каждая женщина может отличить обычные выделения от патологических.

Следующим симптомом «неправильной» беременности могут быть болезненные ощущения внизу живота, которые в основном возникают на первых неделях с момента задержки менструации.

Как отличить нормальную беременность от патологии?

Чтобы женщинам было легче распознать патологический процесс, предлагаем рассмотреть симптоматику естественного и неправильного течения беременности.

Итак, если зачатие произошло, и плод закрепился в маточной полости (то есть правильно), то у женщин наблюдаются следующие признаки:

• токсикозное состояние;
• плохое самочувствие;
• увеличение и болезненность груди;
• задержка менструальных выделений.

А вот следующие признаки могут сигнализировать об опасности:

болезненные ощущения внизу живота либо в области поясницы, имеющие нарастающий характер;

Определить внематочную беременность в домашних условиях. Признаки, симптомы

Когда оплодотворенная яйцеклетка начинает развиваться за пределами главного женского детородного органа, то такое явление не считается нормальным и называется внематочной беременностью.

Почему важно распознать внематочную беременность как можно раньше

Часто диагностируется трубное течение беременности, при котором рост плодного яйца начинается в какой-либо из фаллопиевых труб. Намного реже это наблюдается в брюшной полости, в шеечной области матки.

Важно знать! Как определить внематочную беременность в домашних условиях должно быть известно абсолютно каждой женщине в репродуктивном возрасте, поскольку от данной проблемы не застрахован никто. А отсутствие вовремя оказанной врачебной помощи чревато серьезными последствиями для жизни.

При таком состоянии гибель плода является однозначной, поскольку дальнейшее развитие плодного яйца невозможно. Самое главное – это сохранить жизнь женщины. Наступление смертельного исхода возможно из-за разрыва фаллопиевой трубки с последующим внутренним кровотечением. Часто возникает перитонит.

Чем раньше обратиться к врачу, тем проще будет справиться с данной проблемой и с минимальными потерями для здоровья. При раннем установлении верного диагноза удается предотвратить разрывание маточной трубы, а в некоторых случаях даже сохранить ее во время оперативного вмешательства по прерыванию патологической беременности.

Как возможно определить в домашних условиях такое патологическое состояние, как внематочная беременность, значимо из-за риска развития следующих осложнений:

• возникновение воспалений в репродуктивных органах;
• бесплодие;
• спаечный процесс;
• общие нарушения в деятельности половой системы женщины.

Важно помнить! При отсутствии элементарных знаний о том, как распознать данную патологию самостоятельно, возникновение нежелательных последствий наиболее вероятно.

Как определить внематочную беременность в домашних условиях: основные симптомы

Самая главная опасность такого отклонения – это то, что течение нормальной беременности почти такое же, как и патологической. Наблюдается аналогичная симптоматика.

Как определить внематочную беременность в домашних условиях известно далеко не всем, но при внимательном отношении к своему организму это вполне реально.

Важно обращать внимание на следующие симптомы в сочетании с классическими признаками и с положительным тестом:

• острые болезненные ощущения в нижней части живота, которые только усиливаются с каждым разом;
• болезненность может распространяться по всему животу, особенно после разрывания фаллопиевой трубы;
• наличие выделений с кровью, которых не бывает при здоровой беременности;
• боль, отдающая в анальное отверстие, трудности со стулом и мочеиспусканием;
• нарушение самочувствия, головокружения, вплоть до потери сознания, такие признаки усиливаются после разрыва трубки.

Плодное яйцо растет, вследствие этого и происходит ухудшение состояния больной.

Симптомы внематочной беременности на первой неделе

В самом начале это состояние аналогично самочувствию женщины со здоровой беременностью. Лишь могут беспокоить незначительные влагалищные выделения с содержанием крови. Но по мере роста плодного яйца, симптоматика патологической беременности становится все более яркой.

Симптомы внематочной беременности на 6-8 неделе

Прогрессирование рассматриваемой проблемы очень опасно, и если на начальном этапе заболевание сложно отличить от обыкновенной беременности, то после 6 недели эту патологию не заметить невозможно.

От 6 до 8 недель обычно женщину беспокоят следующие признаки:

• интенсивная боль в нижней части живота, локализующаяся на одной из сторон, в зависимости от того, которая из труб пострадала;
• в иных случаях наблюдается лихорадочное состояние;
• общее ухудшение самочувствия, слабость, потеря работоспособности.

Будьте осторожны! Не стоит сразу же принимать болеутоляющие лекарственные средства, чтобы улучшить самочувствие. Таким образом можно просто снять один из симптомов, но патологический процесс при этом будет продолжаться.

Поскольку именно после 6 недели наиболее возможен риск разрушения маточной трубки, очень важно понимать, как и по каким признакам можно определить самостоятельно внематочную беременность в домашних условиях.

Симптомы ВМБ от 8 и более недель

Диагностируют ВМБ чаще всего после 6 или 8 недели, когда патологическая симптоматика становится все более ярко выраженной. Чем раньше обратиться за врачебной помощью, тем благоприятнее будет исход этого заболевания.

Для 8 недели характерны следующие симптомы:

• частые схваткообразные боли в животе;
• бледность кожи;
• снижение кровяного давления, головокружения;
• распространение боли, которая способна доходить до плеча при горизонтальном положении.

В наиболее тяжелом состоянии женщина может упасть в обморок. Данные симптомы могут сигнализировать о внутренней кровопотере, произошедшей из-за разрушения фаллопиевой трубки.

Определение внематочной беременности по тесту

Экспресс тесты обычно выдают наличие в организме беременности, не зависимо от того, где начала развиваться оплодотворенная яйцеклетка. Но при патологической беременности содержание ХГЧ обычно на порядок ниже, поэтому тесты не всегда дают правдивый результат.

Обратите внимание! Если тест на беременность отрицательный, но все остальные характерные признаки налицо, то это достаточная причина для того, чтобы срочно идти к врачу.

Результатом последних медицинских разработок стал специальный тест-кассета, определяющий наличие патологической беременности. Его можно приобрести в любой аптеке по сравнительно доступной стоимости.

Как определить внематочную беременность по уровню ХГЧ

Выявление уровня ХГЧ считается наиболее достоверным способом установления наличия беременности, особенно в совокупности с исследованием на ультразвуковом аппарате.

Когда после процесса оплодотворения яйцеклетка закрепляется в маточном пространстве, то содержание ХГЧ, как правило, увеличивается каждые 2 суток. Однако при росте плодного яйца вне матки такой динамики не наблюдается.

Поэтому при наличии малейшего намека на заболевание, обычно проводится неоднократный анализ крови на ХГЧ.

Признаки разрыва труб при внематочной беременности

Разрывание фаллопиевой трубы происходит из-за роста эмбриона, когда его размеры увеличиваются настолько, что труба уже оказывается неспособной растягиваться и разрывается. При таком процессе женщина обычно ощущает сильнейшую режущую боль, которая сопровождается головокружениями и слабостью.

Может повышаться температура, а также часто женщины теряют сознание. При таком состоянии требуется срочная госпитализация, поскольку существует опасность для жизни.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

При возникновении начальных симптомов беременности, таких как задержка месячных, слабость, набухание груди, тошнота и потеря аппетита, лучше незамедлительно обратиться к женскому врачу, чтобы провести ряд диагностических исследований, позволяющих установить наличие в организме плодного яйца.

Это важно на самом раннем сроке, поскольку яйцеклетка не всегда прикрепляется к стенке матки, в результате чего возникает патологическая внематочная беременность.

ВМБ – опасное состояние, которое может привести к смертельному исходу. Поэтому для того, чтобы избежать значительных проблем со здоровьем, важно вовремя установить и устранить патологию.

Как определить внематочную беременность в домашних условиях. О признаках расскажут в этом видео:

Как определить внематочную беременность на ранних сроках, а также как проходит операция, — смотрите в этом ролике:

Гинекологические операции эндоскопические

Лапароскопия – альтернатива традиционному хирургическому вмешательству, не требующая разреза брюшной стенки. Этот метод предусматривает проведение операции на внутренних органах через небольшие проколы: один – в области пупка (8-10 мм) и два в области лобка справа и слева (по 5 мм) для введения специальных инструментов, с помощью которых можно оперировать. Во время лапароскопии хирург вводит в брюшную полость специальную эндовидеокамеру очень малых размеров, дающую многократное увеличение оперируемого органа и проекцию изображения на экран операционного монитора. Саму операцию выполняют с помощью точнейших микроманипуляторов.

Неоспоримыми преимуществами лапароскопии в сравнении с традиционными хирургическими методами, являются, прежде всего, незначительные повреждения окружающих тканей и минимальная кровопотеря.

Прокол в отличие от разреза, не нарушает естественного кровоснабжения тканей, не повреждает мышцы, жировую клетчатку, фасции.

Для пациента основные плюсы лапароскопии: минимальный болевой синдром после операции, снижение любых видов послеоперационных осложнений, значительное сокращение реабилитационного периода, отличный косметический эффект. Возможность возникновения постоперационных грыж или спаек при щадящих вмешательствах практически сведена к нулю. Примечательно, что после лапароскопии пациента выписывают на амбулаторное лечение уже на 2-5 сутки.

В период предоперационной подготовки к лапароскопии в условиях медицинского центра «Астро» можно сдать различные виды анализов и провести полный спектр ультразвуковых исследований, выполняемых с помощью новейшего УЗ-аппарата. Новейшее инновационное оборудование гарантирует полное отсутствие каких-либо вредных воздействий на организм.

Сегодня лапароскопию называют «золотым стандартом» в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. Трудно назвать такую патологию органов малого таза, которая не поддается методам лапароскопии. В нашем медицинском центре успешно проводятся лапароскопические операции при наружном генитальном эндометриозе, спаечном процессе в малом тазу, при непроходимости маточных труб, внематочной беременности, доброкачественных образованиях яичников и матки, перекрутах кист яичников, при отдельных формах эндокринного бесплодия и других заболеваниях, нуждающихся в хирургическом лечении.

Возможности метода велики: с его помощью можно проводить даже операции по удалению матки.

При лапароскопии анестезиологи и хирурги чаще делают выбор в пользу эндотрахеального наркоза либо комбинированной анестезии, которые максимально эффективны при гинекологических операциях любого объёма времени.

Отдельного внимания заслуживают условия пребывания в стационаре нашей клиники. Максимально комфортные и прекрасно оборудованные палаты, создающие уютную и почти домашнюю обстановку, заставят забыть пациента о нахождении в медицинском учреждении, а опытные врачи и медицинский персонал помогут вернуть пациента к полноценной здоровой жизни и восстановят его работоспособность в максимально короткие сроки.

Преимущества лапароскопической хирургии

Точность диагностики приближается к 100%, обеспечивается выраженный лечебный эффект.

Например, при наличии диагноза «трубное бесплодие», которое обусловлено спаечным процессом, назначается антибактериальная, противовоспалительная и рассасывающая терапии. Процесс лечения очень длительный, так как спайки имеют вид рубцов и рассосать их практически невозможно. Лапароскопия позволяет за короткое время рассечь спайки и восстановить проходимость маточных труб.

Лапароскопия – это органосохраняющая операция.

При кистах яичника удается сохранить здоровую ткань яичника, при фибромиомах матки – сохранить матку. При внематочной беременности, если вовремя поставлен диагноз, лапароскопия позволяет удалить плодное яйцо с сохранением маточной трубы. После таких операций достоверно выше восстановление репродуктивной функции (способности к беременности и вынашиванию ребенка).

Лапароскопия практически бескровна (потеря крови всего 10-50 мл).

Послеоперационные боли незначительные. Нет необходимости соблюдать строгий постельный режим. Длительность «полупостельного» режима ограничена несколькими часами. В это время можно пить жидкость, поворачиваться и садиться в постели. На следующий день разрешается вставать, ходить, принимать пищу. Нормальное самочувствие восстанавливается уже через трое суток, но к обычной трудовой и бытовой деятельности рекомендуется приступать через 2 недели.

Отличный косметический результат.

Швы после операции остаются едва заметными, а непосвященный человек никогда не догадается, что Вы перенесли операцию.

Длительность пребывания в медицинском центре после лапароскопии недолгая – от 2 до 5 дней (в зависимости от сложности случая).

Подготовка к лапароскопии проводится преимущественно в домашних условиях. На приеме у врача пациенту выдается Памятка по подготовке к операции, в которой содержится основная информация, и в назначенный операционный день пациент поступает к нам в клинику.

Обезболивание

В качестве метода обезболивания применяется общая анестезия. В своей практике нами используются самые передовые разработки в области анестезиологии, гарантирующие плавное течение наркоза и пробуждение без неприятных и болезненных ощущений, тошноты, рвоты, озноба и галлюцинаций. Современные виды общей анестезии не оказывают негативного влияния на последующее состояние нервной системы и умственную деятельность пациентов.

После проведенной лапароскопической операции с кратковременным пребыванием в центре пациенты могут ходить и самостоятельно покинуть клинику. Это еще раз свидетельствует о малотравматичном методе лапароскопической операции.

Медицинский центр «Астро» владеет высококлассным эндоскопическим оборудованием и инструментарием. Операции выполняются на самом высоком уровне квалифицированными хирургами с многолетним опытом работы.

ХГЧ при внематочной беременности

Внематочная беременность, согласно статистике, встречается с частотой 1 к 100, при этом число случаев растет. Очень важно распознать патологию на ранних сроках, ведь она угрожает жизни женщины и может закончиться летальным исходом.

ХГЧ и внематочная беременность

Процесс оплодотворения яйцеклетки в норме происходит в маточных трубах, после чего зародыш движется в полость матки и имплантируется в эндометрий. Но под действием различных причин эмбрион не может вовремя покинуть фаллопиеву трубу, и чтобы сохранить жизнеспособность, прикрепляется прямо к ней, в результате развивается трубная внематочная беременность (в 98% случаев). Но иногда возникают ситуации, когда зародыш попадает в брюшную полость или прикрепляется в области шейки матки, это также внематочная беременность, но эти виды патологии менее опасны для здоровья женщины.

После имплантации зародыша он начинает секретировать хорионический гонадотропин (ХГЧ), который является одним из первых признаков наступления долгожданного события и зачатия. Помимо этого, гормон является диагностическим критерием, указывающим на течение беременности и развитие эмбриона. Уровень ХГЧ при внематочной беременности отличается от его концентрации при обычном протекании. Именно он позволяет вовремя заподозрить наличие патологии и провести необходимые меры по сохранению здоровья и жизни женщины, предотвратить развитие грозных осложнений.

Своевременно выявленные низкие показатели ХГЧ при внематочной беременности позволяют быстро провести все необходимые процедуры и сориентировать врача в сложившейся ситуации. При развитии подобного состояния нет никакого шанса сохранить ребенка, к тому же фаллопиева труба неэластична, может разорваться в любой момент и привести к обильному кровотечению и летальному исходу. Поэтому так важно провести прерывание беременности, желательно медикаментозным путем, с целью сохранения трубы и возможности зачатия в будущем.

Стоит отметить, что на ранних сроках патология маскируется и не показывает других симптомов, поэтому только сниженный уровень ХГЧ при внематочной беременности указывает на отклонения и позволяет быстро провести необходимые врачебные процедуры.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

Хорионический гонадотропин начитает продуцироваться сразу после имплантации оплодотворенной яйцеклетки, как правило, на 5-7 день после зачатия. Его уровень напрямую зависит от срока беременности, размеров плода и их количества. Основная роль гормона – обеспечение адекватных условий для беременности и развития плода. ХГЧ активирует и поддерживает функциональность желтого тела, которое секретирует прогестерон, необходимый для имплантации эмбриона и оптимального состояния эндометрия. Также ХГЧ стимулирует образование эстрогенов и андрогенов, способствует полноценному развитию плаценты.

ХГЧ при внематочной беременности формируется в меньших количествах. Это связано с тем, что трофобласт зародыша может полноценно функционировать только после прикрепления в эндометрий матки, в других частях тела нет нормальных условий для его адекватной работы, поэтому он слабый и не может вырабатывать достаточное количество гормона. Следовательно, уровень ХГЧ при внематочной беременности является низким с самого начала.

Заподозрить отклонения от нормы ХГЧ может женщина самостоятельно: при проведении теста на беременность одна из полосок будет бледная и нечеткая. Во время посещения врача следует упомянуть об этом происшествии, ведь именно это указывает на низкий ХГЧ при внематочной беременности. Чтобы уточнить диагноз, врач назначит дополнительные методы диагностики и предпримет необходимые меры для предотвращения грозных осложнений.

Динамика ХГЧ при внематочной беременности

При нормальном течении беременности ХГЧ постоянно растет: его концентрация удваивается каждые 2 дня, достигая максимума на 10-12 неделе, затем его уровень начинает снижаться. Увеличение уровня ХГЧ при внематочной беременности в большинстве случаев незначительное, хотя это не является точным критерием для постановки диагноза.

На основании статистических данных специалисты выявили, что за 2 дня уровень ХГЧ при нормальной беременности возрастает на 66%. Поэтому при росте гормона на меньшие показатели можно предположить наличие патологии. Но это средние нормы, которые подходят не всем женщинам. Ведь в 15% случаев при увеличении концентрации гормона на меньшее количество была диагностирована здоровая беременность. К тому же у 13% пациенток уровень ХГЧ при внематочной беременности увеличивался на 66% и более.

В ходе различных исследований специалисты выяснили, что в 64% случаев динамика ХГЧ при внематочной была приближена к нормальным показателям. Также врачи доказали, что даже при росте ХГЧ только на 53% беременность может протекать полноценно.

Значение показателя ХГЧ при внематочной беременности

Однозначно ответить на вопрос, какой уровень ХГЧ бывает при патологии беременности, сложно. В результате обследования 730 женщин, которые жаловались на болезненные ощущения внизу живота и кровянистые выделения, сделали следующие выводы:

• ХГЧ ниже 1500 мМЕ/мл увеличивает вероятность наличия внематочной беременности на 50%;
• ХГЧ ниже 1000 мМЕ/мл в 40% случаев диагностировался при разрыве маточной трубы, и чем ниже его концентрация, тем хуже прогнозы.

Но при этом следует отметить, что у 16% женщин при значении ХГЧ меньше 1500 мМЕ/мл беременность протекала совершенно нормально. К тому же известны случаи, когда ХГЧ при внематочной достигала 50000-70000 мМЕ/мл. Да и разброс нормальных показателей довольно широкий, поэтому правильно интерпретировать результаты анализа на хорионический гонадотропин может только врач и при условии использования других методов диагностики.

Стоит отметить, что для получения адекватных результатов рекомендуется сдавать анализ на ХГЧ всегда в одном и том же месте, так как существуют разные маркеры и способы выявления гормона, поэтому в каждой лаборатории разработаны свои таблицы нормальных показателей. Пройти полноценное обследование и сдать необходимые анализы вы можете в клинике «Центр ЭКО» в Смоленске.

Способы определения ХГЧ при внематочной беременности и сроки

ХГЧ может в норме присутствовать у небеременных женщин и у мужчин. Рост гормона определяется при помощи анализа крови, мочи и теста на беременность, который можно провести в домашних условиях:

• Тест на беременность – наименее точный способ, он дает положительный результат чаще всего только после первого дня задержки менструации. Но сегодня существуют более чувствительные тесты, которые позволяют диагностировать беременность в ранние сроки;
• Анализ крови – самый достоверный метод определения концентрации ХГЧ, он позволяет диагностировать рост уровня гормона через 4-5 суток после имплантации хориона;
• Анализ мочи может давать недостоверные результаты, если выпить перед его сдачей 2 л воды и более.

Анализ на ХГЧ назначают для установления факта беременности на ранних сроках. Но потом его необходимо сдать повторно на 10-12 неделе, при выявлении отклонений вновь назначается анализ через несколько дней, вплоть до самых родов. Анализ на ХГЧ при подозрении на внематочную беременность назначается в первый раз на раннем сроке и затем через 2-3 дня. Если результаты отрицательные, то обязательно проводят УЗИ, чтобы уточнить местоположение плодного яйца и его жизнеспособность.

Низкий ХГЧ при внематочной беременности и другие признаки патологии

Низкий уровень ХГЧ может выявляться не только при внематочной беременности, но и при других патологиях:

• Замершая беременность;
• Угроза выкидыша;
• Недостаточность плаценты;
• Гибель плода во 2-3 триместре;
• Перенашивание беременности.
• Не исключается получение ложноотрицательных результатов при неправильно поставленном сроке беременности.

Внематочная беременность – это серьезная патология, которая может проявляться различными симптомами:

• Низкий уровень ХГЧ (неспецифический показатель заболевания);
• Тянущие болевые ощущения внизу живота;
• Кровянистые выделения;
• Головокружения;
• Нарушения сна;
• Потеря аппетита;
• Усталость и снижение работоспособности;
• Увеличение температуры, лихорадка, потеря сознания (на больших сроках).

Поэтому при появлении вышеуказанных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу. Ведь своевременное выявление патологии поможет не только сохранить здоровье и жизнь, но и фаллопиеву трубу, так как при ранней диагностике внутриматочной беременности возможно проведение медикаментозного аборта и лапароскопической операции. Но если выявить патологию на поздних сроках, то проводится оперативное вмешательство с удалением маточной трубы.

Если вы получили отрицательные анализы ХГЧ, не стоит паниковать и придумывать неутешительные прогнозы. Дать адекватную оценку показателям может только опытный и квалифицированный врач, а для постановки точного диагноза необходимо провести ряд других диагностических процедур. Главное – прислушиваться к своему организму и надеяться на лучшее.