Особенности лечения молочницы у беременных на разных сроках

Молочница у женщин

• Молочница у женщин
• Недержание мочи у женщин
• Цистит
• Эндометриоз

Лечением данного заболевания занимается Гинеколог

• Западные стандарты лечения
• Индивидуальный подход к каждому пациенту
• Соблюдаем полную анонимность
• Все процедуры проводим без болевых ощущений
• Специалисты с опытом работы за рубежом
• Полный цикл: диагностика, лечение, реабилитация

Что такое молочница у женщин?

Молочница у женщин имеет гораздо более широкое распространение, чем молочница у мужчин. Разумеется, мы говорим о кандидозном вульвовагините , так называется молочница половых путей у женщин. Причины этого явления можно объяснить анатомическими особенностями мужского и женского организма – у женщин в области наружных половых органов создаются более благоприятные для развития грибка Candida условия.

Молочница довольно часто развивается при беременности, при этом причина развития болезни – в том, что у беременных меняется гормональный фон, изменяется микрофлора половых путей, что дает толчок началу быстрого роста числа грибков Candida .

Симптомы молочницы у женщин

Симптомы молочницы (кандидозного вульвовагинита) таковы: покраснение слизистых, иногда сопровождающееся эрозией, творожистые выделения белого цвета, с несильным запахом. Симптомы кандидозного вульвовагинита усиливаются приблизительно за неделю до менструации, что так же, как и при беременности, связано с изменением гормонального фона.

Однако, похожие симптомы могут наблюдаться и при некоторых других заболеваниях. Диагностику необходимо выполнять в лаборатории, силами квалифицированных лаборантов и врачей-диагностов.

Диагностика молочницы

GMS Clinic располагает всем необходимым для диагностики болезни. Только правильно проведенные исследования дадут ответ на вопрос: как лечить молочницу в каждом конкретном случае.

Неправильно было бы считать, что наличие в мазке грибков Candida является свидетельством наличия молочницы – в организме у любого человека грибок Candida присутствует. Вопрос в количестве. Именно поэтому в лаборатории производится высевание мазка в питательную среду, и по числу возникших колоний грибка по истечении определенного времени судят о наличии заболевания.

Следующим шагом является определение вида грибка и его чувствительности к противогрибковым препаратам. С учетом полученных данных назначается лечение. Современные противогрибковые средства подразделяются на применяемые местно, и на применяемые внутрь, те и другие – эффективны, и назначаются с учетом специфических особенностей пациента. Молочницу при беременности, например, лечат, применяя только средства местного действия, как и молочницу у новорожденных. Ведь органы беременной женщины работают «за двоих», и подвергать их дополнительной нагрузке химическими препаратами крайне нежелательно.

Лечение молочницы

Но в любом случае, лечение должен назначать врач, только он скажет наверняка, как лечить молочницу. Самолечение крайне нежелательно. Во-первых, произвольно принимаемые препараты могут нанести вред, особенно при лечении молочницы у беременных, и не только матери, но и плоду. А во-вторых, неправильное, не до конца проведенное лечение может способствовать возникновению нового штамма грибка, устойчивого к противогрибковым препаратам, что может потребовать применения иных, более сильных средств. А это, как уже было сказано, может оказаться небезобидным, особенно если лечится молочница у новорожденного или молочница при беременности пациентки.

Кандидоз, и в частности, кандидозный вульвовагинит – довольно распространенное заболевание. Но это не значит, что оно – безобидное, и не требует лечения. Во-первых, молочница может спровоцировать воспалительные процессы в организме женщины, осложнить беременность, привести к ненужным проблемам. Во-вторых, если будущая мама больна кандидозом, то в трех случаях из четырех молочница наблюдается и у новорожденного. Ребенок хуже ест, и, следовательно, медленнее развивается.

Стоимость лечения молочницы

Цены, указанные в прайс-листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5577 (круглосуточно) или по адресам: г. Москва, 1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 (клиника GMS Смоленская) и ул. 2-я Ямская, д. 9 (клиника GMS Ямская). Прайс-лист не является публичной офертой. Услуги оказываются только на основании заключенного договора.

В нашей клинике принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами, Apple Pay и Google Pay.

Молочница во время беременности. Как избежать рисков?

Во всех странах мира в последние годы отмечаются высокие темпы роста вагинальных инфекций. Ведущее место среди них занимает кандидоз или молочница.

Беременные женщины часто сталкиваются с молочницей. Несмотря на кажущуюся безобидность, молочница может представлять серьезную угрозу: она осложняет течение беременности и подвергает риску здоровье мамы и малыша.

Нормальная микрофлора влагалища при беременности

Рассказывает врач-акушер-гинеколог клиники «За Рождение» Дердяй Ольга Сергеевна.

Микрофлора влагалища у здоровой женщины представлена лактобактериями (палочками Додерляйна), которые составляют 95-98% от всех микробов влагалища.

Лактобактерии выполняют защитную функцию, препятствуют размножению патогенной микрофлоры, грибков. Защитные свойства лактобактерий реализуются по-разному: они вытесняют патогенную флору, мешая ей прикрепиться к эпителию слизистой оболочки влагалища, препятствуют размножению патогенных бактерий за счет продукции лизоцима и перекиси водорода, а также в процессе жизнедеятельности, выделяют молочную кислоту, благодаря которой поддерживается кислая среда во влагалище (рН 3,8-4,4), необходимая для подавления вредных бактерий

• Во время беременности происходят гормональные изменения, которые способствуют росту нормальной микрофлоры влагалища: повышение уровня эстрогенов ведет к увеличению количества эпителиальных клеток на слизистой оболочке влагалища и накоплению в них гликогена.
• Гликоген расщепляется лактобактериями, с образованием молочной кислоты, что способствует размножению нормальной флоры и вытеснению патогенной. У здоровой беременной женщины к сроку родов происходит увеличение количества лактобактерий.

Таким образом, при прохождении по родовым путям ребенок получает полезную лактофлору, которая послужит ему защитой от патогенных микроорганизмов.

НО! современная жизнь вносит свои коррективы: стрессы, применение антибиотиков, хронические заболевания, плохая экология препятствуют размножению лактобактерий и на место нормальной микрофлоры приходят патогенные бактерии и грибы.

Молочница «любит» беременных

Практически у половины беременных женщин (40-46%) при беременности возникают признаки молочницы (кандидозного вульвовагинита), и у многих это происходит впервые в жизни.

Молочница вызывается дрожжевыми грибами рода Candida, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре. Возникновению молочницы при беременности способствует изменение гормонального фона. При снижении количества лактобактерий, увеличивается содержания гликогена в эпителии влагалища, что ведет к размножению грибов. Прогестерон – гормон сохраняющий беременность, угнетает иммунную систему женщины, что также ведет к снижению защитной функции нормальной микрофлоры влагалища.

Молочница при беременности — важно не пропустить

Характерными клиническими симптомами молочницы являются:

• Зуд
• Творожистые выделения из влагалища.

Зуд может усиливаться во второй половине дня, перед сном, после принятия ванны или душа, длительной ходьбы, полового акта.

Выделения могут быть как обильными, так и скудными, все зависит от объемов поражения и наличия сопутствующей микрофлоры. Однако во время беременности клиника может быть стерта и женщины отмечают лишь дискомфорт во влагалище или в области наружных половых органов.

Диагноз кандидозный вульвовагинит, подтверждается при помощи микробиологических методов исследования (микроскопия мазков влагалищных выделений), их диагностическая ценность достигает 95%.

• Микроскопическое исследование мазков — это один из наиболее простых и доступных методов диагностики кандидоза. Содержимое влагалища наносится на стекло, сушится, окрашивается и исследуется под микроскопом.
• Если грибы Candida присутствуют в количестве 104 КОЕ/мл и наличии симптомов заболевания – устанавливается диагноз кандидозный вульвовагинит. Во время беременности мазок на микрофлору влагалища берется трижды, в I, II и III триместрах, особенно важны его результаты непосредственно перед родами (на 36 неделе).

Почему лечить обязательно

Любая вагинальная инфекция, в том числе и кандидоз, в период беременности и родов опасна и требует правильног лечения. Кандидозный вульвовагинит связан с повышением риска целого ряда осложнений беременности и родов:

• Возрастает вероятность самопроизвольного выкидыша на ранних сроках и преждевременных родов;
• Инфекция во время беременности может распространиться на плод и околоплодные оболочки, вызвав амнионит (инфицирование околоплодных вод) или хориоамнионит (воспаление околоплодных оболочек); • Повышается риск гипоксии (кислородной недостаточности) плода;
• Увеличивается риск внутриутробной задержки развития плода и рождения ребенка с малой массой тела;
• Преждевременного отхождения околоплодных вод;
• Возрастает риск послеродовой инфекции, в частности эндометрита (воспаления матки);
• Разрыв мягких тканей во время родов
• Кандидозного поражения слизистых оболочек, кожи и дыхательных путей новорожденного.

Дорогие наши будущие мамы, лечение молочницы , а особенно во время беременности необходимо, поэтому при появлении ее симптомов – безотлагательно обратитесь к акушеру-гинекологу, наблюдающему Вашу беременность.

Особенности лечения молочницы в период беременности

Во время беременности применять какие-либо препараты для лечения молочницы, без назначения врача опасно, так как они могут причинить вред здоровью малыша. Лечение молочницы должно быть комплексным и проводится только под контролем акушера-гинеколога.

• Для повышения эффективности проводимой терапии необходимо соблюдать правила интимной гигиены и диету.

Питание при молочнице.

Доказано, что обострение симптомов молочницы отчасти зависит от употребления в пищу некоторых продуктов питания. В связи с этим, рекомендуется исключить из своего рациона продукты, стимулирующих рост дрожжевых грибов. Такие как: сахар, сладкая выпечка, торты, жирная пища, кофеин, газированные напитки, сладкие фрукты, острые и пряные блюда. Необходимо обогатить свой рацион овощами, из них полезны свекла, брюссельская капуста, брокколи, морковь, огурцы, укроп и петрушка. Из фруктов следует отдать предпочтение лимонам, сливам и зеленым яблокам. Особое значение имеет употребление «живых» кисломолочных продуктов, они являются основным источником полезной лактогенной флоры. Черный чай и кофе желательно заменить ягодными морсами, компотами и чаем из плодов шиповника.

Интимная гигиена беременной.

Не последнюю роль в достижении положительного результата лечения молочницы играет гигиена. При появлении симптомов молочницы и для ее профилактики беременным женщинам необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. При гигиеническом уходе за интимной зоной лучше всего использовать чистую проточную воду. Подмываться следует теплой водой утром, вечером и после интимной близости. Руки обязательно должны быть чистыми. Струю воды необходимо направлять спереди назад.

2. Чрезмерная гигиена, слишком частое мытье с различными средствами, способствует размножению грибов. Также нельзя использовать без назначения акушера-гинеколога спринцевание.

3. Средство для интимной гигиены должно быть без ароматизаторов, красителей и, в идеале, содержать в составе молочную кислоту. После использования его необходимо тщательно смывать чистой водой.

4. Необходимо пользоваться индивидуальным мягким полотенцем. Нельзя интенсивно вытирать гениталии, это вызовет раздражение, достаточно просто промокнуть остатки влаги.

5. Ежедневные гигиенические прокладки создают «парниковый эффект», что способствует размножению грибов Candida. От их использованя лучше отказаться.

6. Нижнее белье должно быть удобное, из хлопка. Натуральная ткань хорошо поглощает влагу и обеспечивает нормальный доступ кислорода. Белье из синтетических тканей, слишком тесная одежда затрудняют вентиляцию и создают благоприятные условия для размножения грибов. Меняйте нижнее белье ежедневно.

7. На период лечения молочницы требуется воздержаться от половой жизни.

8. Необходимо избегать всего, что ведет к перегреву, чрезмерному потоотделению и раздражению кожи интимной зоны.

Медикаментозная терапия.

Лечение молочницы у беременной представляет довольно сложную проблему: часто заболевание вызвано сочетанной грибково-бактериальной флорой, к тому же имеет место недостаточность местной и общей иммунной защиты.

Во время беременности главным критерием подбора препарата для лечения молочницы является его безопасность! В основном отдается предпочтение местному применению средств (свечи, крем). За правильными и качественными рекомендациями необходимо обратится к врачу.

Уважаемые наши будущие мамочки, учитывая опасность молочницы при беременности, пренебрегать ее лечением недопустимо! Помните, присутствие инфекции всегда является фактором риска, как для мамы, так и для малыша.

В нашей клинике прием ведут опытные акушеры-гинекологи, сопровождающие Вас на протяжении 9 месяцев беременности. Для женщин, не состоящих на учете в клинике репродуктивного здоровья «За Рождение» организованы специализированные акушерско-гинекологические приемы по беременности. Специалисты , имеющие большой опыт работы с беременными женщинами профессионально ответят Вам на все интересующие вас вопросы и помогут разобраться в каждой индивидуальной ситуации.

Счастливого Вам материнства!

Врач-акушер-гинеколог клиники «За Рождение» Дердяй Ольге Сергеевна.

Особенности лечения молочницы у беременных на разных сроках

• Свечи
• Крем
• Таблетки
• IPSOS исследование

• Молочница
• Кандидоз кишечника
• Баланопостит
• Статьи

Для беременных

Молочница (кандидоз или вульвовагинальный кандидоз) – заболевание, с которым сталкивается каждая третья будущая мама 1 .

В этот период женский организм работает с удвоенной силой. Естественная перестройка организма влечет изменения в организме матери: повышение уровня эстрогенов приводит к изменению слизистой оболочки влагалища и накоплению в нем гликогена – питательной среды для грибов Candida, а прогестерона – ведет к ослаблению иммунитета. В конечном итоге все эти факторы приводят к размножению грибов рода Candida – то есть к возникновению молочницы.

Кандидоз при беременности требует тщательной диагностики и терапии. Лечение молочницы у беременных женщин обязательно, так как заболевание может стать угрозой здоровью плода или осложнить протекание беременности.

Симптомы молочницы у беременных

Симптомы молочницы у женщины в положении ничем не отличаются от симптомов небеременной пациентки:

• творожистые выделения из влагалища белого или желтовато-белого цвета;
• зуд, жжение и отечность наружных половых органов;
• усиление зуда в ночное время и после водных процедур;
• дискомфорт или болезненность во время половой близости.

Грибы Candida могут присутствовать во влагалище, не вызывая симптомов. Это носительство Candida, и оно устанавливается по данным лабораторной диагностики.

Молочница у беременных: важность лечения

Передача Candida от больной матери к ребенку происходит в 75-80% случаев. 2 Даже если молочница протекает бессимптомно, в Германии, стране с высоким уровнем развития семейной медицины, рекомендуется профилактическое лечение на последних неделях беременности. Это существенно снижает частоту кандидоза полости рта и пеленочный дерматит с 10% до 2% на четвертой неделе жизни ребенка. 3 Кроме того, молочница может стать причиной преждевременных родов, а значит появления на свет недоношенных детей. 4

Принимая во внимание всю опасность молочницы во время беременности, врачи рекомендуют пациенткам немедленно после постановки диагноза начать лечение.

Особенности лечения молочницы у беременных

К безопасности лекарственного средства применяются особые требования, так как большинство антигрибковых препаратов могут нанести вред здоровью будущего малыша при применении на всех сроках беременности, особенно в первые три месяца.
Лечение молочницы у беременных необходимо проводить безопасным препаратом, который способен уничтожить все очаги инфекции, при этом не нарушая баланс нормальной флоры влагалища. Этим требованиям полностью отвечает противогрибковый компонент препарата Пимафуцин ® , который выпускается в форме суппозиториев (свечей), таблеток и крема. Применение Пимафуцина не нанесет вреда здоровью мамы и малыша, что уже подтверждено десятками тысяч женщин. 5

Пимафуцин ® во всех лекарственных формах – свечи, таблетки, крем – может применяться без ограничений во всех триместрах беременности и в период лактации. Этот препарат способен решить проблему кандидоза комплексно на всех сроках беременности, так как он воздействует на все основные очаги инфекции – влагалище, кишечник, кожные покровы. Кроме того, Пимафуцин ® – препарат c высоким профилем безопасности благодаря отсутствию системного действия на организм при применении любых форм (суппозитории, таблетки, крем). 6

Схема применения

Продолжительность лечения определяется индивидуально и зависит от выраженности симптомов и частоты случаев заболевания за последние 12 месяцев. Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом для подбора оптимальной схемы лечения.

Трансвагинальное УЗИ

• Консультация гинеколога
• Консультация гинеколога-репродуктолога
• Консультация гинеколога-эндокринолога
• Планирование беременности
• Ведение беременности
• Диагностика и лечение при бесплодии
• Диагностика в гинекологии

• Взятие аспирата из полости матки (гистология)
• Удаление кондилом
• Удаление полипа шейки матки
• Прижигание эрозии шейки матки
• Установка противозачаточной спирали
• Гинекологический массаж

• Лечение хламидиоза
• Лечение микоплазмоза
• Лечение молочницы (кандидоза)

• Мониторинг ЭКГ по Холтеру

• Анализы

• Анализ крови на аллергены
• Анализ на антитела
• Биохимический анализ крови
• Анализ на гормоны
• Анализ на ХГЧ
• Анализ крови на инфекции

• Анализ крови на онкомаркеры у мужчин
• Анализ крови на онкомаркеры у женщин
• Анализ крови на онкомаркеры кишечника
• Анализ на онкомаркеры легких
• Анализ на онкомаркеры на меланому
• Анализ на онкомаркеры молочной железы
• Анализ на онкомаркеры поджелудочной железы
• Анализ на онкомаркеры желудка

• Анализ кала на дисбактериоз
• Анализ кала на зонулин

• Гинекологическое УЗИ

В комплексное обследование входит:

• Подробная консультация доктора
• Индивидуальные рекомендации по обследованию
• Подбор и составление схемы лечения
• Подробное описание этапов лечения с указанием их стоимости
• Консультирование на всех этапах обследования и лечения

“ Обратившись в нашу клинику, вы получите 100% результат. Мы не
назначаем лишнего и бережно относимся к вашему здоровью. ”

Главный врач
Оводенко Леонид Михайлович

Записаться
на обследование

УЗИ органов малого таза может проводиться по различным показаниям. Этот метод достаточно информативен и показывает результат в режиме реального времени, поэтому широко используется для диагностики заболеваний в гинекологии, акушерстве и других сферах медицины. В клинике «Городской медицинский центр» все исследования с использованием лучевой диагностики проводятся на аппаратах нового поколения.

Особенности процедуры

Трансвагинальное УЗИ малого таза считается наиболее информативной и подробной методикой. Такое исследование помогает более детально изучить возможные нарушения или образования в матке и иных структурах. Также оно позволяет взять образец тканей для анализа. Сделать трансвагинальное УЗИ матки и придатков обычно рекомендуется при нарушениях менструального цикла, бесплодии, воспалительных заболеваниях и др. Также трансвагинальное УЗИ женских органов помогает назначить лечение при заболеваниях мочевыделительной системы, подозрениях на опухолевидные новообразования и при хирургическом вмешательстве. Исследование мочевого пузыря, прямой кишки и репродуктивных органов у женщин назначается при беременности и является обязательным и регулярным обследованием на разных сроках.

Как проходит процедура

УЗИ малого таза проводится путем введения во влагалище специального устройства, снабженного датчиком. Такое обследование позволяет определить наличие патологий, новообразований или заболеваний в матке, фаллопиевых трубах, яичниках и на шейке матки. При проведении такого обследования врач может оценить размеры, структуру и общее расположение органов половой системы. Трансвагинальное УЗИ (ТВУЗИ) специалисты рекомендуют сделать, даже если нет жалоб. Ведь наличие отклонений при таком исследовании заметно в тот момент, когда другие методы диагностики еще не показывают никаких проблем. Кроме этого, есть и прямые показания к проведению УЗИ.

Когда нужно сделать УЗИ

Есть ряд симптомов, при которых специалист обязательно назначает трансвагинальное исследование. Среди них можно отметить:

• боли в нижней части живота (не относящиеся к менструальному циклу);
• аномалии в периоде менструального кровотечения;
• кровяные выделения из влагалища, сопровождающиеся тошнотой, рвотой и слабостью;
• подозрение на наличие новообразований.

Конечно же, существуют и другие показания. Поэтому, почувствовав недомогание, женщина должна обращаться к врачу, а он, в свою очередь, проведет диагностику и назначит лечение.

Наше предложение

Чтобы сделать трансвагинальное УЗИ малого таза, обращайтесь в «Городской медицинский центр» онлайн или по телефону. Главный офис клиники расположен в Москве, в районе метро «Коньково». Уточнить стоимость процедур можно на сайте, в разделе «Цены». Для получения консультации об услугах свяжитесь с нашими специалистами по контактному телефону.

Разумное лечение молочницы и бактериального вагиноза во время беременности: что нужно знать

© Depositphotos

Все не так страшно!

Что такое молочница и каковы ее симптомы?

Молочницу, или вагинальный кандидоз, вызывают дрожжеподобные грибки рода Candida albiсans (именно поэтому по-английски заболевание называется Yeast Infection, то есть «дрожжевая инфекция»). Этот грибок в норме обитает в организме как ни в чем не бывало — он живет на слизистых оболочках кишечника и влагалища. Но под влиянием разных факторов грибок может начать бурно размножаться — так появляется молочница.

Для нее характерны такие симптомы:

• Зуд, раздражение, жжение, покраснение в области гениталий
• Белые выделения, которые по консистенции напоминают творог
• Дискомфорт или боль во время секса
• Жжение при мочеиспускании

Почему беременные — в зоне риска?

Во время беременности иммунитет снижается, и это нередко провоцирует бурное размножение Candida albiсans. В этот период происходит резкий рост эстрогенов, из-за которого слизистая оболочка влагалища производит больше гликогена, и в результате грибкам становится просто там размножаться.

Что делать, если вы обнаружили у себя симптомы молочницы?

Прежде, чем приступать к лечению молочницы, проконсультируйтесь с врачом, который ведет вашу беременность — доктор возьмет анализы, чтобы удостовериться в том, что это именно молочница, а не другое заболевание, и подберет правильное лечение. (Похожие на молочницу симптомы могут быть при хламидиозе, гонорее или трихомониазе).

Может ли молочница навредить плоду?

Нет, эта инфекция не повредит растущему внутри вас ребенку. Но если вы не вылечите молочницу до родов, есть опасность заразить ею младенца во время прохода по родовым путям. Если это произойдет, у него может развиться молочница во рту (обычно она проявляется белым налетом на внутренней стороне щек и на языке), которая может вызвать дискомфорт, но легко лечится и не опасна (впрочем, молочница во рту ребенка может возникнуть и в том случае, если у вас ее нет).

Можно ли заразить молочницей партнера?

Случаи передачи молочницы половым путем настолько редки, что современная медицина не рекомендует лечить партнера, даже если у вас обнаружилась молочница. Тем не менее, если симптомы молочницы проявляются у вашего партнера (у мужчин они включают покраснение, сыпь, зуд или жжение), он тоже должен обратиться к врачу. Скорее всего, в этом случае вам порекомендуют некоторое время воздержаться от секса.

Как выбрать препарат, подходящий для лечения молочницы при беременности?

Противогрибковые средства, которые используются при лечении молочницы для применения внутрь (например, флуконазол), специалисты не рекомендуют применять во время беременности, так как нельзя исключить влияния действующего вещества на плод. С народными средствами от молочницы тоже не стоит экспериментировать: во-первых, это неэффективно, во-вторых, не всегда безопасно по мнению врачей — гинекологов.

Хорошая новость в том, что, по мнению гинекологов, с молочницей могут справляться препараты для местного применения. Именно их назначают беременным женщинам. Врач может назначить вам, например, ПРИМАФУНГИН® 4.

В чем заключается особенность действия ПРИМАФУНГИН®?

ПРИМАФУНГИН®, который выпускается в виде вагинальных суппозиториев, не всасывается в системный кровоток, воздействует только местно, поэтому его применение возможно на всех сроках беременности и даже при грудном вскармливании. Особенностью вагинальных суппозиториев ПРИМАФУНГИН® является основа суппозитория, благодаря которой действующее вещество начинает работать сразу же после введения и проникает в самые труднодоступные места. Это свойство помогает снять неприятные симптомы молочницы — зуд, выделения и жжение. К тому же, благодаря основе Суппоцир АМ, свеча вспенивается с образованием объемной пенистой массы, легко проникает в самые труднодоступные складки слизистой влагалища, не нарушая привычных планов и активности. Еще одно преимущество суппозиториев ПРИМАФУНГИН® — сравнительно скромная цена по сравнению с аналогичными препаратами5.

Как предупредить развитие бактериального вагиноза при планировании беременности?

В связи с гормональными изменениями во время беременности естественная микрофлора ослаблена, а иммунная система женщины подвергается трансформации: подавление специфического ответа, снижение фагоцитарной активности лейкоцитов, угнетение синтеза интерферона и снова по кругу. Именно поэтому беременные женщины более других подвержены высокому риску развития бактериального вагиноза и вагинита.

Бактериальный вагиноз — инфекционный невоспалительный синдром полимикробной этиологии, обусловленный изменением биоценоза влагалища за счет значительного снижения количества или полного отсутствия лактобактерий при увеличении количества условно-патогенных микроорганизмов.

Если заподозрен бактериальный вагиноз, то необходимо немедленно обратиться к врачу-гинекологу для уточнения диагноза и назначения своевременного лечения. Самостоятельно проводить лечение в данном случае не рекомендуется, так как точный диагноз и возбудителей бактериального вагиноза устанавливает только врач-гинеколог.

Бактериальный вагиноз грозит внутриутробным инфицированием плода, может спровоцировать преждевременные роды и влечет за собой нарушения в развитии плода. При бактериальном вагинозе осложнения могут коснуться и женщину: повышается риск гнойных осложнений у рожениц, особенно после кесарева сечения.

Лечение назначает только врач-гинеколог. Одной из наиболее часто назначаемых комбинаций для местного лечения бактериального вагиноза является метронидазол 500 мг и миконазола нитрат 100 мг — это синергия широкого спектра действия метронидазола против наиболее частых возбудителей бактериального вагиноза и миконазола для профилактики кандидозной суперинфекции 1,2,3. Метронидазол 500 мг + миконазола нитрат 100 мг имеют широкую доказательную базу и положительный опыт применения у практикующих врачей-гинекологов.

Как предотвратить возвращение молочницы и бактериального вагиноза?

Существуют рекомендации, которые помогут вам уменьшить риск повторного появления молочницы и бактериального вагиноза. Они совсем несложные.

• Носите свободную одежду из натуральных материалов и хлопковое белье.
• Регулярно ходите в душ, используйте нежное мыло без отдушек, а после душа убедитесь, что интимная зона хорошо высушена.
• Носите свободную одежду из натуральных материалов и хлопковое белье.
• Регулярно ходите в душ, используйте нежное мыло без отдушек, а после душа убедитесь, что интимная зона хорошо высушена.
• Принимайте душ сразу после плавания в бассейне или водоеме (или хотя бы как можно быстрее снимайте мокрый купальник).
• Сразу после тренировок переодевайтесь из спортивного костюма и меняйте белье.
• Не пользуйтесь прокладками или тампонами с отдушкой.
• Не принимайте ванну с пеной.
• Не пользуйтесь парфюмированной или цветной туалетной бумагой.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ У СПЕЦИАЛИСТА

1. Дикке Г.Б. «Полимикробные ассоциации в этиологии воспалительных заболеваний половых органов у женщин», Акушерство и гинекология 2017, №7

2. Инструкция к лекарственному препарату МЕТРОМИКОН-НЕО® РУ ЛП-001676 от 28.04.2012г

3. Пестрикова Т.Ю., Юрасова Е.А., Котельникова А.В., Князева Т.П. «Современные подходы к верификации диагноза бактериального вагиноза и тактике ведения», РМЖ Акушерство/Гинекология, 2018г.№2(1)

4. Инструкция к лекарственному препарату ПРИМАФУНГИН® РУ ЛП-000411 от 28.02.2011г.

5. Тютюнник В.Л., Кан Н.Е., Ломова Н.А. «Эффективность и комплаентность терапии вульвовагинального кандидоза при беременности», РМЖ Акушерство/Гинекология, 2018г.№2(1)

Молочница при беременности

Молочница – заболевание слизистой влагалища и вульвы, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida, с которым сталкивается 35% женщин во время беременности 1 .

В группе риска по возникновению рецидивирующей формы молочницы находятся те беременные женщины, которые уже имели в анамнезе эпизоды молочницы

Беременность – это особенный период в жизни женщины, организм перестраивается – изменяется гормональный фон, возрастает уровень прогестерона, что приводит к снижению иммунитета, повышается уровень эстрогенов, в связи с чем в слизистой оболочке влагалища накапливается гликоген – питательная среда для дрожжеподобных грибов рода Candida.

Лактобактерии являются преобладающими микроорганизмами микрофлоры влагалища здоровой женщины. Нормальная концентрация лактобактерий обеспечивает необходимую кислотность во влагалище, что подавляет рост грибов. Также лактобактерии участвуют в формировании местного иммунитета

Помимо этого, во время молочницы нарушается микрофлора влагалища – количество лактобактерий резко снижается. Эти изменения приводят к росту и размножению патогенных грибов рода Candida, что ведёт к увеличению числа проявлений острой и рецидивирующих форм молочницы.

• зуд и жжение в области вульвы и/или влагалища, отечность и раздражение в области наружных половых органов
• выделения «творожистого характера» из влагалища, иногда появление неприятного запаха
• боли во время и после полового контакта
• нарушение и болезненность мочеиспускания

Появление хотя бы одного из симптомов является причиной для внепланового обращения к врачу.

Почему важно вовремя диагностировать и лечить молочницу у беременной?

Часть женщин является бессимптомными носителями дрожжеподобных грибов рода Candida и не испытывают ни дискомфорта, ни проявления заболевания на протяжение всего периода беременности 2

Беременная женщина с молочницей (в том числе, и бессимптомный носитель) является источником инфицирования своего будущего ребенка. Инфицирование от матери к ребенку происходит в 75-80% случаев 3 . Заражение новорожденного происходит при прохождении по родовым путям (кожные покровы ребёнка соприкасаются с инфицированными слизистыми родовых путей матери). У новорожденных кандидоз проявляется поражением слизистых оболочек и кожи 2 , что может привести к негативным последствиям. Для недоношенных детей заражение грибами рода Candida особенно опасно 2 .

Лечение молочницы

Безопасность и эффективность – основные критерии выбора препарата при лечении молочницы у беременных

Чем раньше проведена диагностика и назначено лечение молочницы беременной женщине, тем меньше риск негативных последствий и осложнений на течение беременности и для здоровья матери, и её будущего ребёнка. При лечении молочницы специалисты рекомендуют комплексный подход к терапии.

Важно выполнять рекомендации специалиста, соблюдая прописанные дозировки и схему применения.

Комплексное лечение должно быть направлено на решение двух задач: устранения причины молочницы (грибы рода Candida) и восстановление микрофлоры влагалища. Важно знать, что не все препараты разрешены к применению во время беременности. Например, большинство препаратов для приема внутрь (системные) и ряд препаратов для местного применения для лечения молочницы противопоказаны во время беременности.

Экофуцин ® в лечении молочницы у беременных

Экофуцин ® разрешен на всех сроках беременности и в период лактации 4

Почему при беременности выбирают Экофуцин ®

• не оказывает системного действия, воздействуя локально в очаге инфекции
• разрешен при беременности, начиная с 1-ого триместра
• разрешен при грудном вскармливании

• практически не всасывается в кровь и не оказывает системного действия
• обладает фунгицидным действием — вызывает гибель клетки гриба
• резистентность к нему не развивается
• не угнетает рост естественной микрофлоры

• активно ферментируется нормальной микрофлорой влагалища, стимулируя рост лактобактерий 6
• вызывает восстановление микрофлоры влагалища, стимулирует местный иммунитет 6

Действующее вещество 7 препарата Экофуцин ® устраняет причину молочницы, а пребиотик 5 в составе препарата Экофуцин ® способствует восстановлению микрофлоры влагалища и укреплению местного иммунитета 6 .

Суппозитории применяют 1 раз в сутки, на ночь, вводят во влагалище, находясь в положении лежа, как можно глубже

Продолжительность курса лечения составляет 3-6 дней. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение еще несколько дней

Схема применения препарата Экофуцин ® беременной назначается лечащим врачом индивидуально.

Дополнительными условиями эффективной терапии молочницы являются: отказ от вредных привычек, диета с ограничением углеводов, ношение нижнего белья из натуральных тканей и пр.

Важно своевременно обращаться к врачу-гинекологу и исключить самолечение.

1. Тихомиров А.Л., Сарсания С.И. Особенности кандидозного вульвовагинита у беременных на современном этапе. // Фарматека № 9, 2009, с. 64-70.

2. Прилепская В.Н., Мирзабалаева А.К., Кира Е.Ф., Гомберг М.А., Аполихина И.А., Байрамова Г.Р. Федеральные клинические рекомендации «Урогенитальный кандидоз». // 2013.

3. Куперт А.Ф., Акудович Н.В., Хороших О.В., Верещагина С.А., Хмель Т.В. Особенности клиники и лечения вагинального кандидоза у беременных в зависимости от вида грибов рода Candida. // Гинекология. т. 05, N 5б, 2003.

4. Инструкция по применению лекарственного препарата Экофуцин ® .

5. Вспомогательное вещество, лактулоза.

6. Диковский А.В., Дорожко О.В., Рудой Б.А. Фармацевтическая композиция антимикотиков и пребиотиков и способ лечения кандидозных вагинитов. //Международная публикация WO 2010/039054 А1.