Тест на беременность до задержки месячных стоит ли делать?

Беременность

Почему меняется концентрация ХГЧ?

Оплодотворение происходит в верхнем отделе маточной трубы. В норме оплодотворенная яйцеклетка продвигается по трубе в полость матки. На 6-7 сутки после зачатия зародыш имплантируется, т.е. прикрепляется к матке — по статистике, примерно у 20% женщин имплантация сопровождается кровянистыми выделениями. ХГЧ начинает вырабатывать одна из оболочек зародыша под названием хорион. Если в норме уровень ХГЧ в крови не превышает 5 мМЕ/мл (международных единиц на мл), то уже на 6 – 8 день после зачатия он достигает 25 мМЕ/мл. При нормальном течении беременности уровень этого гормона удваивается каждые 2-3 суток, достигая пика на 8-10 неделе.

Методы диагностики

Исследование крови на ХГЧ — самый ранний и достоверный метод диагностики беременности на сегодня, его можно проводить на 7-10 день после зачатия, результат анализа готов через день. Гормон ХГЧ также присутствует в моче беременной женщины (однако в моче его концентрация нарастает на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови). Именно на этом основаны разновидности домашних тестов на беременность.

Большинство тестов имеют стандартную чувствительность 20-25 мМЕ ХГЧ/мл, объективный результат может получить в первые дни задержки менструации, т.е. примерно через две недели после зачатия. Однако существуют тесты с высокой чувствительностью (10 мМЕ ХГЧ/мл), которые могут распознавать беременность даже с небольшим уровнем ХГЧ, это позволяет использовать их на 7-й день беременности, то есть за 1–2 дня до предполагаемой менструации.

I. Домашние тесты на беременность

Это самый распространенный, удобный в использовании и доступный метод. При задержке менструации на 1-2 дня и более можно воспользоваться тестом для ранней диагностики беременности (большинство тестов, имеющихся сегодня в продаже, определяют наличие беременности в первый день задержки). Он прост в использовании и достаточно достоверен. Точность ответа будет выше, если исследования провести 2-3 раза. Несмотря на внешние различия тестов, в основе их действия лежит реакция на специфический гормон (хорионический гонадотропин — ХГ), который начинает вырабатываться в организме женщины во время беременности, и продукты его распада. Гормон и продукты его распада выделяются с мочой. С ними и вступает во взаимодействие химический реактив, которым пропитана пластинка теста. Для исследования лучше взять утреннюю порцию мочи.

Существуют 4 основных типа домашних тестов на беременность, они отличаются устройством, качеством и ценой.

В целом, при правильном использовании тестов на беременность их достоверность составляет 92-99.8%.

Бумажные тест-полоски по своему устройству самые простые и самые дешевые. Они представляют собой пропитанную реактивом многослойную полоску, которую на 5–10 секунд погружают в емкость с мочой. Чувствительность полоски – 25 мМЕ. Лучше выбирать тест-полоску шириной не менее 3 мм (они бывают от 2,5 до 5 мм) — при этом жидкость быстро и равномерно пропитывает абсорбционную поверхность теста, и он не успевает размокнуть.

К недостаткам можно отнести то, что носителем реактива является бумага — равномерно нанести реактив на нее невозможно, достоверность такого теста низка.

Планшетные тесты (тест-кассеты ) — более совершенный прибор, его устройство не имеет тех недостатков, которые наблюдаются у тест-полосок. Этот тест действует по принципу «промокашки»: прилагающейся к тесту пипеткой необходимо поместить каплю мочи в специальное окошко на пластиковом тесте. Когда жидкость доходит до слоя реактива и вступает с ним в химическую реакцію, во втором окошке можно увидеть результат.

Планшетные тесты более чувствительны (10–25 мМЕ), именно их используются для профессионального анализа в стационарах.

Струйные тесты принципиально отличаются от прочих тестов более сложным устройством и высокой чувствительностью — они могут распознавать беременность даже с небольшим уровнем ХГЧ (10 Мме/мл). На сегодня они признаны наиболее совершенными и точными.

Внутри тест-системы находится слой частиц, которые прочно присоединяются к хорионическому гормону в капельке мочи. Следует просто подставить тест под струю мочи и ровно через 1 минуту увидеть результат. Преимуществом является также то, что их можно использовать в любых условиях и в любое время, достаточно подставить приемный конец теста под струю мочи. Даже небольшого количества гормона достаточно для определения беременности.

Резервуарные тест-системы — это пластиковый резервуар для сбора жидкости с вмонтированной в боковую поверхность тестовой частью. Тестовая часть сама впитает нужное количество жидкости. Результат можно прочесть в тестовом окошке, расположенном на внешней стороне резервуара.

Какие возможны ошибки?

Тесты на беременность могут показать ошибочный результат — ложноотрицательный или ложноположительный.

Ложноотрицательный результат (беременность есть, но тест ее не показывает) может возникнуть в тех случаях, когда тест проведен неверно (не соблюдены правила инструкции), когда срок беременности еще слишком мал и уровень ХГЧ слишком низок, чтобы его обнаружить, либо тест недостаточно чувствителен. Кроме того, ошибочный результат возможен при употреблении большого количества жидкости — концентрация ХГЧ в моче при этом уменьшается. Если задержка есть, а тест показывает отрицательный результат, нужно сделать его повторно через несколько дней.

Ложноположительный результат (тест показывает две полоски в отсутствии беременности) бывает, когда женщина принимает препараты, содержащие ХГЧ, при трофобластических опухолях и дисфункциональных заболевания яичников. После самопроизвольного выкидыша или аборта на ранних сроках или удаления внематочной беременности ХГЧ в течение некоторого времени остается в организме, и тест дает ложноположительные результаты.

II. Измерение базальной температуры

Если менструация не наступила в ожидаемый день, начиная со следующего утра для определения беременности можно воспользоваться методом измерения базальной температуры. Для этого обычный медицинский термометр вводится в прямую кишку на глубину 2 см на 5-7 минут сразу после пробуждения, при этом нельзя вставать с кровати. Если температура стабильно превышает 37*С (более 18 высоких температур подряд), это свидетельствует в пользу возможной беременности. Однако, более низкие показатели также встречаются, особенно при угрозе самопроизвольного прерывания беременности.

III. Лабораторные методы определения беременности

Этот гормон начинает вырабатываться в организме женщины сразу же после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. Уже на 6 — 8 день после зачатия по уровню содержания этого горомона можно с точностью диагностировать беременность. Поэтому, если в первый день задержки менструации Вы сдадите кровь на содержание трофобластического бета-глобулина, при наличии беременности в организме тест покажет численное значение гормона соответствующее Вашему сроку беременности.

Так как во время 1-го триместра беременности уровень этого гормона быстро нарастает, удваиваясь каждые 2 — 3 дня, для оценки роста данного гормона рекомендуется сдавать данный анализ в динамике — с промежутками в 3-5 дней.

Лабораторные методы более сложные и в тоже время более достоверные методы определения беременности, т.к. они основаны на измерении уровня гормонов в организме женщины.

IV. Ультразвуковое исследование (УЗИ)

УЗИ на ранних сроках беременности – самый распространенный, безопасный и высокоэффективный метод оценки развития беременности, но проводить его целесообразно только через 3 недели после зачатия. В зависимости от методики исследования оно может быть 2 видов:

• трансабдоминальное (т.е. через переднюю брюшную стенку); или
• трансвагинальное (когда датчик вводится во влагалище).

Трансвагинальное УЗИ является более достоверным, поскольку в этом случае при помощи влагалищного датчика плодное яйцо в полости матки можно увидеть уже через 3 недели после зачатия, а неделей позже – и сам эмбрион. Длина тельца 4-недельного эмбриона не больше 5 мм, а частота сокращения его сердечка достигает 100 ударов в минуту. К 6 — 7-й неделе от момента зачатия отчетливо определяется голова и туловище, ручки и ножки эмбриона. Тогда же он делает первые попытки двигаться самостоятельно.

Важная составляющая УЗИ на ранних сроках беременности – это изучение обстановки, окружающей малыша. Если все протекает нормально, между эмбрионом и средой, его окружающей, складываются взаимоотношения, без которых невозможно дальнейшее развитие беременности. Данный метод, является стопроцентным. Важен как для установления факта маточной беременности, так и для исключения внематочной беременности, что не менее важно при задержке менструации. Однако, существует мнение, что УЗИ на ранних сроках, до 9 недель, может спровоцировать прерывание беременности, поэтому не стоит им злоупотреблять.

Менструация после ЭКО

После окончания протокола ЭКО каждая женщина чувствует себя будто в подвешенном состоянии. Она и ждет менструации, и очень ее боится: ведь это будет означать, что попытка забеременеть оказалась неудачной.

Когда же начинаются месячные после ЭКО? Что считать именно месячными, ведь после подсадки эмбриона и в норме бывают кровянистые выделения? В каком случае нужно срочно звонить или идти к врачу, а когда ситуация терпит? И, наконец, как понять, когда надежды уже нет?

Месячные после ЭКО

Когда начнется менструация после ЭКО, зависит от двух факторов:

Первый. Было ли оплодотворение успешным или нет

Для того, чтобы эмбрион мог имплантироваться, необходимо всего 40 часов. В этом случае примерно к 3 суткам женщина может заметить скудные кровянистые выделения, может также болеть живот «как при месячных». Переживать по этому поводу не нужно, бежать делать тест на ХГЧ – тоже еще рано. Пронаблюдайте за собой: если такая «мазня» становится все более скудной, а потом прекращается, определять заветный гормон можно уже через 5-6 дней (хотя лучше – все-таки на 14-15 день).

Есть здесь и такое «но». Эмбрион может развиваться в полости матки и прикрепиться аж к 10 дню после подсадки. Это – вариант нормы, который называется поздней имплантацией. Тогда нужно смотреть:

если это – месячные на 10 день после ЭКО, то они будут весьма обильными, будут выходить сгустки, комки слизи, которые вполне могут напоминать эмбрион. Менструация – если выделение крови из влагалища будет отмечаться не менее 3 дней.

Внимание! Кровянистые выделения, которые длятся дольше, чем 10 дней, это уже не месячные, а маточное кровотечение!

• если это имплантационное кровотечение, то оно будет очень скудным. Вначале может быть и красноватого, но затем – коричневого цвета. Если при этом тянет живот, нужно максимально отлежаться, позвонить своему врачу и тогда уже, если он порекомендует, сдавать кровь на ХГЧ.

Внимание! Появление таких симптомов, как подташнивание, увеличение молочных желез, изменение настроения, изменения вкуса до 14 дня нельзя расценивать как беременность!

Второй. Какие имеются особенности у организма

Здесь важно, какой был гормональный фон до протокола, какой был цикл до начала применения препаратов-гормонов. Имеет значение также, какой протокол был применен. Организменный фактор – наиболее трудно прогнозируемый.

Именно от ваших личных особенностей зависит, если месячные пошли раньше срока или, наоборот, прошло уже 14 дней, тест на ХГЧ отрицательный, а менструации все нет. Для выяснения причин и выявления отклонений, которые могли проявиться именно на фоне ЭКО, нужно обращаться к гинекологам.

Консультация врача необходима, если беспокоит вопрос «что делать, если менструационный цикл нарушен?»

Месячные после неудачного ЭКО

Если зародыш не смог имплантироваться, менструация в норме начинается через 3-14 суток после подсадки эмбрионов (обычно это происходит на 3-5 сутки после отмены поддерживающего препарата).

Если этого не произошло, нужна врачебная консультация! Причины могут быть разными, в том числе это и вредные привычки женщины, и испытанный психологический стресс, который отрицательно влияет на гипофиз, вызывая гормональный сбой.

Что считать нормой после неудачного протокола:

• и непривычно безболезненные, и, наоборот, болезненные месячные после ЭКО;
• обильную менструацию;
• выделение сгустков и фрагментов эндометрия (того, что может напоминать «ребенка» или «эмбриона»)

Первая менструация после ЭКО «имеет право» быть необычной. На второй месяц также могут быть отклонения, но обильного выделения крови уже не должно быть. В целом, менструальный цикл может устанавливаться еще около года, что не должно вызывать панику.

Внимание! В первые 2-6 месяцев после неудачного ЭКО максимальны шансы наступления естественной беременности!

После ЭКО нет месячных и тест отрицательный

Если нет месячных после неудачного ЭКО, не стоит думать о врачебной ошибке! Тем более нельзя принимать какие-либо препараты для поддержания беременности. Если на 14 день после подсадки эмбриона ХГЧ отрицательный – Вам придется пережить эту неудачу, но при этом обязательно обратиться к врачу для выяснения причин задержки.

Консультация врача должна быть срочной (по телефону – с лечащим врачом, а если он не отвечает – в любом круглосуточном гинекологическом стационаре) в таких случаях:

• до протокола цикл был в пределах 25 дней;
• появились отеки;
• стало трудно дышать;
• повысилась температура.

Таким образом, если вы сдаете кровь на ХГЧ на 14 день после подсадки эмбриона, и результат – отрицательный, данное состояние нужно расценивать как задержку месячных. Это требует обращения к врачу и обследования!

Покажет Ли Тест Беременность За 2 Недели До Месячных

Что делать, если предполагаемая менструация наступит ещё нескоро, а опасения или надежды не дают спокойно жить? Стоит ли делать тест на беременность до того, как наступает задержка?

Принцип работы теста

Данная методика определяет количество гормона ХГЧ в моче, которое увеличивается в период развития плода. Точность данных зависит от качества выбранного продукта для диагностики, срока годности и правильности проведения процедуры.

Значения, которые можно получить при диагностике:

• Отсутствие беременности: содержание гормона равно 0-5 мМЕ/мл, на изделии видна одна полоска.
• Вероятное зачатие: уровень ХГЧ 5-25 мМЕ/мл, одна четкая и вторая слабовыраженная полоска.
• Яйцеклетка была оплодотворена: содержание ХГЧ составляет 25-31500 мМЕ/мл, две четкие полоски.

Наиболее точные данные удается получать в случае, если гормона в мочи будет более 25 мМЕ/мл. При этом рекомендуется подождать 7-10 дней после оплодотворения, а затем уже проводить процедуру. Таким образом, тест до задержки может проинформировать о наличии плодного яйца, но для этого должно было уже произойти зачатие.

Какие виды тестов существуют

На сегодня существуют разнообразные тесты на беременность до задержки месячных. Они отличаются по своей стоимости и чувствительности.

• Тест-полоски. Самые доступные и популярные среди женщин. Благодаря своей дешевизне, такие «домашние анализы» используются очень часто, при этом их чувствительность начинается с уровня ХГЧ в 25 мМЕ/мл. Чтобы осуществить диагностику, следует опустить палочку изделия в емкость с мочой.
• Планшетные. Они более чувствительные и показывают результаты уже при уровне гормона в 10 мМЕ/мл. Для получения данных нужно капнуть немного мочи на специальное место полоски.
• Струйные. Чувствительность такая же, как и в предыдущем изделии. Но для проведения процедуры его нужно подставить под струю мочи.
• Электронные. Наиболее чувствительные анализы, которые покажут наличие оплодотворенной яйцеклетки при уровне ХГЧ в 9 мМЕ/мл. Также они указывают, сколько дней прошло после зачатия и способны выявить «интересное положение» женщины на самом раннем сроке. Такие изделия достаточно дорогие.

Для диагностики можно использовать абсолютно любые представленные на рынке диагностические продукты, что зависит от желания женщины. Но помните – более чувствительные варианты помогут узнать о своем деликатном состоянии на самых ранних сроках.

Онлайн-тест

Если у женщины нет острой необходимости немедленно узнать, забеременела ли она, лучше дождаться месячных (или из задержки). Тогда доверие к точности результата будет значительно выше. Ожидая этого времени, женщины могут воспользоваться услугами онлайн-сервисов, помогающих определить, находится ли она в положении или нет.

Конечно, любой тест на беременность до задержки, купленный в аптеке, будет более точным, чем онлайн-опросник. С другой стороны, это ведь абсолютно бесплатно и не требует много времени. Воспользовавшиеся онлайн-тестированием женщины говорят, что результат в большинстве случаев отражает реальную картину. Эти отзывы показывают, что использование онлайн-теста на беременность не лишено смысла. На что делается акцент при создании такого опросника:

• Особенности организма женщины.
• Изменения в работе организма, замеченные ею после овуляции.
• Состояние самочувствия и анализ возможных признаков беременности.

Использование онлайн-тестов стало очень популярным у женщин, которые хотели бы узнать, беременны они, или нет, за несколько дней до предполагаемого начала месячных.

Почему тесты показывают неправильный результат

Бывают случаи, когда процедура имела ложно-положительный эффект. Почему так происходит? Существует масса причин, по которым не удается получить действительно правдивую информацию:

• Выполнение процедуры еще до оплодотворения яйцеклетки. Следует подождать несколько дней и повторить процедуру.
• Неправильно обращение с изделием, что встречается довольно часто.
• Непригодное изделие или уже вышедшие сроки годности.
• Проблемы со здоровьем, которые влияют на наличие гормона в моче, в особенности, наличие опухолей.
• Использование гормональных средств.
• Употребление жидкости в большом количестве перед самой процедурой.
• Внематочное оплодотворение, что чревато печальными последствиями.

Как видно, ложные показатели возможны по различным причинам. Но если женщину тревожит вопрос,покажет ли тест до задержки месячных, не стоит волноваться: при правильном проведении процедуры и уже после оплодотворения он даст верную информацию.

Важно помнить: полную уверенность в том, что уже произошло зачатие, можно получить после посещения гинеколога и сдачи анализов крови на уровень ХГЧ. Врач обследует женщину и проконсультирует, что ей делать дальше.

Искажение результата

В некоторых случаях женщина может не быть беременной, но, тем не менее, тест покажет положительный результат. Это называется ложноположительным результатом, что произойдет по следующим причинам:

• Моча может содержать кровь или белок.
• Женщина принимает лекарства, такие как противосудорожные препараты, транквилизаторы и снотворные.
• ХГЧ может высвобождаться из гипофиза во время пика выделения ЛГ (лютеинизирующего гормона).
• У женщин в перименопаузальной стадии будет повышенный уровень гормона ХГЧ.
• Лица, проходящие курс лечения от бесплодия, могут показать ложноположительный результат, если они проходят тестирование в течение десяти дней после последнего введения ХГЧ.

В некоторых случаях женщина может быть беременна даже после получения отрицательного результата. Это называется ложноотрицательным результатом, который произойдет по следующим причинам:

• У тестового набора истек срок годности.
• Женщина не правильно следовала инструкциям.
• Если образец мочи стоял в течение длительного времени, то есть 30 минут или более, это может дать ложный отрицательный результат.
• Женщина проводит тестирование на очень ранней стадии, когда производится недостаточно ХГЧ.
• Моча сильно разбавлена, если женщина приняла большое количество жидкости непосредственно перед тестом.
• Если она принимает какие-либо лекарства, такие как антигистаминные и мочегонные средства.

Что указывает слабая линия на тесте на беременность?

Иногда результат теста показывает слабую линию, которая указывает на низкое количество гормона ХГЧ в образце мочи. Причина, по которой линия становится более слабой, заключается в том, что концентрация гормона очень мала на ранних сроках беременности. С другой стороны, линия может быть более темной, если беременность имеет срок в 3-4 и более недели.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

Когда надо делать тест на беременность

Беременность – нерядовое событие в жизни каждой женщины. Неважно, наступила ли она в ожидании запланированного малыша или стала результатом неосторожности, от женщины потребуется принятие ряда серьезных решений. Поэтому тесты на беременность продаются на каждом углу: большинство будущих мам предпочитает узнавать такие новости как можно раньше, чтобы начать обдуманно действовать.

Как работает тест на беременность

Экспресс-тесты выглядят по-разному, но принцип работы всегда одинаковый: одна часть бумажной полоски погружается в мочу, на второй проявляется реакция активного вещества в виде цветных (обычно темно-красных) полосок. Происходит это, когда в моче повышается содержание хронического гонадотропина человека, который также называют ХГЧ. В обычное время содержание ХГЧ в организме минимально, он активируется только при беременности. Это он помогает оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в матке и готовит иммунитет матери к принятию плода. Именно на него реагируют химические компоненты теста.

К сожалению, полагаться на результаты единичного теста нельзя. Во-первых, сам реагент может подвести. У этих химических компонентов короткий срок годности. Если реагент недостаточно активен, проверка может не сработать. Во-вторых, уровень гормона ХГЧ может быть пониженным. В-третьих, некоторые заболевания провоцируют повышение уровня ХГЧ без беременности. Поэтому тест рекомендуют делать дважды, и даже продают по две штуки в упаковке.

Если полосок две, но одна выглядит неяркой, это мало о чем говорит. Возможно, гормональный фон еще слабоват, а может, проблема с самим тестом. Повторите эксперимент еще раз через один-два дня. Но не забывайте, что тест показывает только уровень гормона ХГЧ, и без консультации гинеколога вам не обойтись. Если оба раза вы увидели две полоски, пора записываться на прием к врачу.

Когда лучше делать тест на беременность

На упаковках тестов часто указывают, что проверку можно делать с первого дня задержки. Действительно, если при активной половой жизни менструация не началась в положенный срок, пора проверить причину. Но часто у молодых женщин цикл нестабильный. На колебания месячного цикла влияют общее состояние здоровья, оральные и гормональные контрацептивы, другие лекарственные препараты, стрессы, и даже бурный секс. После оргазма уровень гормонов может резко повыситься, и менструация начнется преждевременно. Поэтому нередко женщины не могут определить, наступила задержка или еще нет. Нужна другая точка отсчета времени. Для этого придется разобраться, что происходит в организме в первые дни беременности.

Яйцеклетка проходит через несколько стадий развития, одна из которых – овуляция. В это время созревшая яйцеклетка выходит из яичников в матку, и только тогда она может соединиться со сперматозоидом. Если ребенок не входит в ваши планы – просто не забывайте предохраняться. Если же вы планируете забеременеть, надо следить за овуляцией. Для этого надо вести подробный учет дней цикла, а также измерять по утрам ректальную температуру. Перед овуляцией и во время нее температура повышается примерно на градус. Но поскольку этот сложный процесс может иметь индивидуальные особенности, узнать время овуляции можно только приблизительно.

Овуляция продолжается примерно 48 часов, все это время яйцеклетка активна. Если в половых органах женщины уже находятся сперматозоиды – а они могут сохранять активность до трех дней – может произойти оплодотворение и наступить беременность. После оплодотворения яйцеклетка некоторое время движется в матке, прежде чем прикрепится к стенке и начнет процесс деления. Изменения в гормональном фоне начинаются только после закрепления яйцеклетки – а ведь она может и не закрепиться, что делает привязку ко времени полового акта бессмысленной. Некоторые экспресс-тесты могут определить наличие гормона на 3-4 день, но все же лучше проверяться на 5-6 день. Тогда уровень гормона становится достаточно высоким, чтобы с уверенностью определить состояние женщины.

Итак, достоверную информацию о наступлении беременности можно получить не раньше, чем на 5-6 день после ее начала, при этом результаты должны быть подкреплены заключением врача. Если же поводов для беспокойства нет, дождитесь примерно третьей недели. Делать тест на беременность лучше и эффективнее всего именно в этом время.

В начале большого пути…

Женщина, планирующая беременность, с нетерпением ждет того момента, когда можно будет понять, что в ее организме зародилась новая жизнь. Случается и так, что две полосочки на домашнем тесте, сигнализирующие о том, что малыш уже в пути, становятся неожиданностью. В любом случае, в самом начале девятимесячного путешествия у будущей мамы возникает множество вопросов. На самые распространенные отвечает Виктория Максимова – врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, Заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической работе клиники ISIDA.

**Можно ли установить наличие беременности еще до задержки менструации?

Да. При условии, что овуляция и оплодотворение произошли на 14 день менструального цикла, в конце второй фазы, т.е. на 28 день менструального цикла, можно сдать кровь на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Этот гормон появляется только во время беременности. Но своим пациенткам мы не рекомендуем торопиться. Более правильно сдавать кровь на ХГЧ или делать тест на наличие беременности при задержке месячных хотя бы 3-5 дней – это обеспечит гораздо более надежный результат.

**Насколько достоверны «домашние» тесты определения беременности?

Если соблюдать все правила постановки, то достаточно достоверны. Однако самый точный результат дает определение ХГЧ крови дважды с интервалом 48 часов.

**Когда женщина должна обратиться к врачу в случае задержки менструации?

При условии, что женщину не беспокоят боли, кровянистые выделения, необходимо сделать тест на беременность и обратиться к врачу при 10 днях задержки месячных. На учет же по беременности будущих матерей ставят с 6 недель беременности.

**Какие при этом проводят исследования?

При постановке на учет женщина сдает общеклинические анализы, урогенитальные анализы, гормональный скрининг, TORCH-комплекс. Также проводится ультразвуковое исследование. Наличие плодного яйца можно определить в сроке 3-4 недели, а сердцебиение эмбриона определяют начиная с 5-6 недель.

**Зависит ли качество проведения ультразвуковой диагностики в ранних сроках от типа УЗИ-аппарата?

Для определения наличия беременности в матке это не принципиально. Для более серьезной пренатальной диагностики, которая проводится строго в сроке от 10 недель 6 дней до 12 недель 6 дней, тип аппарата очень важен. Лучше делать УЗИ на аппарате экспертного класса и у специалиста высокой квалификации.

**Многие будущие мамы беспокоятся, не навредит ли УЗИ в ранних сроках будущему малышу?

Подтверждено, что УЗИ при беременности полностью безопасны. Их можно делать столько раз, сколько требует конкретная ситуация.

**Бывает ли так, что беременность наступила, а менструации продолжаются?

Кровянистые выделения во время беременности нельзя называть менструацией, это признаки угрозы прерывания беременности, которые требуют стационарного лечения.

**Как не пропустить внематочную беременность? Каковы ее признаки?

Для того чтобы не пропустить внематочную беременность, необходимо при задержке 3-5 дней сделать тест на беременность, а лучше сдать кровь на ХГЧ дважды с интервалом 48 часов. В случае положительного теста или анализа крови на ХГЧ, необходимо обратиться к врачу для проведения УЗИ, и убедиться, что беременность развивается в матке.
Признаками внематочной беременности являются: задержка месячных, мажущие выделения из половых путей, болевой синдром, отсутствие беременности в полости матки при УЗ-исследовании при положительном тесте на беременность, низкие показатели ХГЧ крови, прирост ХГЧ крови менее чем в два раза при повторной сдаче анализа через 48 часов, наличие плодного яйца в трубе при УЗ-исследовании.

**Отчего случается выкидыш в первые недели беременности?

Существует много причин: это и гормональная недостаточность, хромосомные аномалии развития эмбриона, воспалительные процессы гениталий, иммунологический дисбаланс, нарушения свертывания крови у матери. Если выкидыш уже произошел, важно определить его точную причину, такая информация позволяет спланировать следующую беременность и предотвратить ее прерывание.

**Почему в начале беременности возникают тошнота и рвота?

Самая вероятная причина – это гормональная и иммунологическая перестройка организма беременной. Обычно к 12 неделям беременности эти процессы завершаются и женщины испытывают облегчение.

Какие еще изменения самочувствия характерны для начала беременности?

Начало беременности может протекать совершенно бессимптомно, и это нормально. Но большинство женщин все таки испытывают определенные изменения в своем состоянии: тошноту и даже рвоту, особенно в утренние часы, изменения пищевых пристрастий, сонливость, повышенное слюноотделение, частые перемены настроения, нагрубание и болезненность молочных желез, незначительные болевые ощущения внизу живота.

Как быть, если женщина курила до беременности? Встречается мнение, что бросать эту привычку нужно не резко, а, наоборот, постепенно. Так ли это?

Однозначно, будущей матери необходимо бросить курить, причем сделать это необходимо сразу и одномоментно. Разговоры о привыкании организма и постепенном отказе от этой вредной привычки, – просто самообман.

Если женщина пила вино (делала рентген, принимала лекарства и т.д.) еще до задержки менструации (не зная о том, что беременна), здоровым ли родится ребенок? В каких случаях надо начинать бить тревогу?

В очень ранние сроки беременности все агрессивные внешние воздействия чаще всего являются эмбриотоксическими, т.е приводят к замиранию (беременность перестает прогрессировать). Но это, к счастью, происходит не часто. В большинстве случаев беременность прогрессирует нормально и в итоге рождается здоровый малыш. Поэтому, если вы принимали лекарства, злоупотребили алкоголем и т.д., необходимо обратиться к гинекологу как можно раньше, провести УЗ-исследование, гормональный скрининг, пренатальную диагностику.

Что делать тем, у кого в прошлом были выкидыши? Какие дополнительные исследования нужны в таком случае?

Привычное невынашивание – это очень сложная проблема, однако возможности современной медицины позволяют решать ее очень эффективно. Есть важный момент: женщине, которая перенесла два или более выкидыша, необходимо обращаться к врачу не по факту наступления следующей беременности, а еще на этапе планирования. В таком случае назначается целый ряд исследований, причем не только пациентке, но и ее супругу – это и гормоны, и генетические исследования, и определение кариотипа. В каждом конкретном случае – этот перечень исследований индивидуален.

Опасен ли секс в первые недели и месяцы беременности?

Нет, не опасен, – при условии, что беременность развивается нормально.

Можно ли продолжать заниматься спортом?

Можно, если беременность протекает без осложнений. Но ваш тренер должен знать, что вы беременны и откорректировать комплекс упражнений, нагрузку в целом.

Что еще важно в первые месяцы беременности, как женщина может позаботиться о себе и о будущем ребенке?

Беременность – это не болезнь, а нормальное состояние женщины. Поэтому радикально менять образ жизни не надо. Необходимо исключить неадекватные физические нагрузки, не заниматься экстремальными видами спорта, правильно питаться, ввести рациональный режим труда и отдыха, по возможности исключить стрессогенные ситуации.

Тест на беременность до задержки месячных стоит ли делать?

24 декабря 2017

На тесте две полоски, а беременности нет: так бывает?

Наступление беременности может быть как долгожданным, так и очень неожиданным событием в жизни женщины или семьи. В тот момент, когда женщина начинает подозревать о своем «интересном положении» или не может ни с чем другим связать появление у нее новых характерных симптомов, на помощь приходит тест на беременность. Это простое, но в то же время очень удобное изобретение «работает» довольно-таки точно. Вероятность ошибочного результата при своевременном проведении теста не превышает 1%. Причем тест бывает как ложноотрицательным, так и ложноположительным. Сегодня мы поговорим о тех ситуациях, когда тест показывает положительный ответ, хотя женщина не является беременной. Почему такое иногда случается?

Как работает тест на беременность?

Чтобы разобраться в том, почему тест на беременность может показать ложный результат, важно понять то, как он работает. Перед выполнением теста нужно прочитать инструкцию по применению. Порядок действий очень простой: опустить тест-полоску определенным концом в емкость с мочой или подставить ее под струю мочи, затем оценить тест через указанное время.

Появившиеся две полоски на тесте будут свидетельствовать о положительном результате, то есть об имеющейся беременности. Это волшебство? Или как объяснить столь удивительное явление, что узенькая тест-полоска может известить будущую маму о предстоящем прибавлении в семье раньше, чем врач?

Что такое ХЧГ?

Нет, никакого волшебства в тесте на беременность нет. Простая химия. На тест-полоску нанесен химический индикатор, который вступает в реакцию с хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Это один из самых ранних гормонов беременности, который выделяется ворсинами хориона (будущей плацентой). Его выделение начинается с того момента, как плодное яйцо прикрепится к маточной стенке, и продолжается всю беременность. Его можно определить в крови или в моче будущей матери. Тест на беременность основан именно на обнаружении ХГЧ в моче матери.

Рекомендуется проводить тест не раньше первого дня задержки ожидаемых месячных или примерно через две недели от предполагаемого дня зачатия, если цикл у женщины нерегулярный.

Почему тест на беременность бывает ложноположительным?

Женщины по-разному реагируют на появившиеся две полоски на тесте, ведь для кого-то беременность — заветная мечта, для кого-то неприятная неожиданность. В любом случае, положительный результат теста — это лишь первичный шаг в диагностике беременности.

Кстати, результат теста не всегда выражается количеством полосок. Иногда появляются значки «+» или «─», иногда слова «беременна» или «не беременна», «Yes» или «No». Сути дела это не меняет, ведь любой тест на беременность всего лишь отражает количество ХГЧ в моче исследуемой.

Однако случается, что на тест-полоске проявляется положительный результат при отсутствии беременности. Почему? Давайте разберем самые распространенные причины ложноположительного ответа при проведении теста на беременность.

Послеродовый период

Уровень ХГЧ увеличивается в кровотоке и в моче будущей матери уже с первых дней беременности, достигая своего максимума на третьем месяце гестации (7—11 недель). После достижения этого срока уровень гормона постепенно снижается. Однако тест остается положительным весь период беременности и даже некоторое время после ее окончания (в среднем 3 недели).

То есть, не нужно паниковать, если в после недавних родов тест показывает две полоски. Это не говорит о том, что женщина станет скоро мамой еще раз. Просто нужно время для того, чтобы уровень ХГЧ снизился. Однако нельзя забывать о надежной контрацепции даже в первые месяцы после родов, если семья не планирует детей-погодок.

Недавний выкидыш или аборт

После самопроизвольного прерывания беременности (замершей беременности, выкидыша) или аборта уровень ХГЧ тоже не снижается моментально. Этот период может длиться от 9 до 35 дней (в среднем около 3 недель). Соответственно, сделанный тест на беременность в данном временном промежутке может оказаться положительным при отсутствии в матке эмбриона на момент проведения теста. Особенно долго положительным тест будет при наличии в полости матки остатков плацентарных тканей.

При сомнении относительно наличия беременности женщине стоит сдать кровь на уровень ХГЧ (это не только качественный, но и количественный анализ) и/или сделать УЗИ органов малого таза. Это позволит понять, имеется ли беременность, или все же тест отражает наличие ХГЧ от беременности, которая была совсем недавно.

Пузырный занос

Об этом заболевании женщины знают очень мало или даже никогда не слышали, а вот врачи акушеры-гинекологи его очень боятся. Что такое пузырный занос? Это одна из самых серьезных патологий беременности, при которой патологически изменяются ворсины хориона (плаценты). Чаще заболевают молодые женщины. Причины данного состояния до сих пор окончательно не установлены.

При пузырном заносе по ходу ворсин хориона образуются пузырькообразные расширения. Различают разные формы пузырного заноса. Нормальное развитие плода при таком развитии событий в большинстве случаев невозможно, он погибает. Само заболевание очень тяжелое, может даже угрожать жизни пациентки. Удаление пузырного заноса — единственный способ лечения женщины.

Тест на беременность при развитии пузырного заноса всегда положительный. Даже матка увеличивается в размерах, потому что ворсины хориона разрастаются как виноградные гроздья. Решающее значение в диагностике пузырного заноса имеет ультразвуковое исследование матки.

Хорионэпителиома (хорионкарцинома)

Это злокачественная опухоль трофобласта (то есть, ворсин хориона или плаценты). Хорионэпителиома может быть следствием пузырного заноса, а также самостоятельным заболеванием. Бывает как у беременных женщин, так и у женщин в послеродовом периоде.

Опухоль быстро метастазирует, формируя очаги в разных внутренних органах. Так как в основе опухоли лежат ткани трофобласта, продуцируется большое количество ХГЧ, в результате чего тест для определения беременности будет положительным. Заболевание очень тяжелое, прогноз серьезный.

Суперовуляция при подготовке к ЭКО

Некоторые женщины так мечтают о малыше, что делают тесты на беременность даже тогда, когда не нужно, например, при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). В период приема лекарств для суперовуляции в яичниках вырабатывается большое количество ХГЧ, что обязательно проявится положительным результатом теста, хотя до наступления беременности еще далеко. Врачам стоит заранее информировать об этом пациентку, чтобы она не делала поспешных выводов о том, что смогла забеременеть самостоятельно.

Опухоли внутренних органов

Все выше перечисленные причины ложноположительного теста на беременность все равно имеют отношение к беременности, пусть даже к той, которая недавно закончилась или еще не наступила. Но бывает и такое, что положительный тест отношения к беременности не имеет никакого. Речь об опухолевых процессах во внутренних органах, при которых опухоль продуцирует ХГЧ. Такое случается при опухолях яичников, головного мозга, раке легких, желудка, молочной железы и др.

Как правило, об имеющихся злокачественных опухолях женщина узнает другими путями, а не посредством положительного теста на беременность. Все-таки тест на беременность обычно делают при задержке месячных, в то время как сбой цикла при наличии опухолей совсем не обязателен.

Технические нарушения при проведении теста

Очень редко бывает так, что в руках у женщины оказался некачественный тест, который дал ложноположительный результат. Однако, зная, что такое бывает, многие женщины сознательно делают несколько тестов на беременность разных фирм. Неоднократная ошибка тестов маловероятна. Кроме того, при проведении теста нужно строго засекать время, отведенное для интерпретации результата. Обычно оно составляет 3-5 минут.

Кстати, неплохо, если тест оценит еще и другой человек (подруга, супруг). Бывает такое, что желаемая полосочка женщине просто мерещится, в то время как на самом деле ее нет.

Что делать, если есть сомнения в отношении теста на беременность?

Бывает так, что женщина сомневается в правильности проведенного теста. Например, тест показывает положительный ответ, хотя отсутствуют другие признаки беременности. Или же имеются менструальноподобные выделения, хотя тест говорит в пользу беременности. Или в такой ситуации, когда два теста показали разные результаты? Что же делать?

• Первое: не нужно пытаться найти истину самостоятельно. Самое правильное — обратиться к врачу акушеру-гинекологу. Именно он решит, что нужно делать в первую очередь: сдать кровь из вены на ХГЧ, сделать УЗИ матки и яичников или же просто провести осмотр пациентки на кресле.
• Второе: не пытаться избавиться от беременности (которая еще даже не подтверждена) во внебольничных условиях. Испугавшись внеплановой беременности некоторые женщины, прибегают к криминальным абортам или же просто выпивают дома «нужную таблеточку». Это чревато серьезными осложнениями для жизни и здоровья. Беременность сначала нужно подтвердить, а потом уже решать вопрос совместно с врачом о способах ее прерывания, если возникнет такое желание.
• Третье: постараться «докопаться» до истины. Отсутствие беременности — не повод расслабляться. Нужно найти причину того, почему тест стал положительным. В ряде случаев причина кроется в серьезных онкологических болезнях и эндокринных расстройствах, которые требуют не только диагностики, но и своевременного лечения.

← Назад

© Copyright 2016 БУЗОО «РОДИЛЬНЫЙ ДОМ №2». Все права защищены. Разработка и поддержка: ООО «СибСР».