Когда в первом триместре проводят УЗИ при беременности

Ультразвуковое исследование (УЗИ) при беременности

Гинекологическое УЗИ органов малого таза — безболезненный и безопасный метод исследования, который позволяет быстро оценить состояние органов малого таза, определить патологический процесс и выбрать тактику лечения.
Для улучшения визуализации, как правило, используется специальный гинекологический датчик, позволяющий провести исследование с повышенной точностью.
УЗИ также является необходимым исследованием в акушерстве: как правило, во время беременности ультразвуковое исследование проводится 3-4 раза и является основным источником информации о развитии плода.
УЗИ позволяет достоверно оценить течение беременности, определить пол будущего ребенка.
В нашем госпитале возможно проведение 3D-4D УЗИ на современном аппарате Siemens Acuson S2000, скрининговое УЗИ, УЗИ органов малого таза. Класс аппарата позволяет провести ультразвуковое исследование экспертного уровня, получить объемное цветное изображение ребенка, его движений, а также помогает в диагностике некоторых аномалий развития.
Скрининговое УЗИ во время беременности – самый простой, быстрый и безопасный способ, позволяющий следить за ростом и развитием плода, а также для исключения или подтверждения пороков развития.

УЗИ I триместра
Это обследование рекомендуется пройти в 11-13 недель беременности.
УЗИ скрининг 1 триместра дает возможность:
• Определить срок беременности и предполагаемую дату рождения ребенка.
• Убедиться, что Ваш малыш растет и развивается правильно.
• Рассмотреть место прикрепления плаценты, правильность ее строения.
• Исключить грубые пороки развития плода.
• Измерить толщину воротникового пространства и длину носовой косточки (самые ранние маркеры синдрома Дауна).
• Исключить патологию со стороны матки и придатков.

УЗИ II триместра
УЗИ второго триместра лучше всего проходить в сроке с 18 по 22 неделю. Цели обследования:
• Определить, соответствует ли развитие плода предполагаемому сроку беременности.
• Выявить или исключить врожденные пороки и аномалии развития всех основных органов и систем будущего ребенка. На данном сроке возможно детально рассмотреть строение сердца, почек, пищеварительной системы, головного и спинного мозга, а также других важнейших органов растущего плода.
• Определение количества и качества околоплодных вод, детальное рассмотрение структуры плаценты.
• УЗИ во втором триместре позволяет с высокой точностью определить пол Вашего малыша.

УЗИ III триместра
УЗИ третьего триместра рекомендуется проходить в сроке 32-34 недели беременности. В это время врач еще раз просматривает все органы Вашего будущего малыша, чтобы исключить пороки развития. Также определяется степень развития ребенка (исключают задержку роста, признаки внутриутробной гипоксии), измеряется объем околоплодных вод (исключают маловодие и многоводие), рассматривается пуповина (нет ли обвития). В третьем триместре мы также проводим УЗИ с допплерометрией, т.е. с исследованием кровотока в сосудах матки, пуповины и головного мозга плода. Проведенное УЗИ с допплером при беременности помогает на раннем этапе выявить нарушения маточно-плацентарного кровотока, чтобы при необходимости принять меры, предупреждающие развитие кислородного голодания плода и задержку его роста.
По окончании исследования, проведенного на любом сроке беременности, Вы получаете медицинское заключение с подробным описанием всех необходимых параметров. А сделав трехмерное и четырехмерное УЗИ плода, Вы также получите первые фотографии и видеозапись с Вашим малышом.
В нашем госпитале мы можем предложить Вам:
• Пройти УЗИ плода не только в скрининговые сроки, но в любой момент, если Вас что-то беспокоит или Вы просто хотите убедиться, что ребенок растет и развивается нормально.
• Сделать УЗИ с допплерографией на аппарате экспертного класса.
• Пройти обследование накануне родов, чтобы определить, как лежит ребенок, нет ли обвития пуповиной.
• Воспользоваться услугой 3D и 4D УЗИ. Такое исследование даст возможность не только увидеть Вашего будущего ребенка на экране монитора, но и получить высококачественные фотографии и видеозапись движений плода в режиме реального времени. Для комфортного просмотра картинка выводится на отдельный широкий экран-монитор.
• Пройти обследование в присутствии будущего папы. Мы понимаем, как важна для Вас поддержка близкого человека, поэтому только приветствуем, когда на УЗИ приходят семейные пары.

УЗИ-скрининг I триместра

Первый триместр беременности начинается с момента зачатия и продолжается 13 недель. Единственным неинвазивным и абсолютно безопасным методом динамического наблюдения за состоянием плода с самых ранних сроков беременности является ультразвуковое исследование.

В конце первого триместра беременности при сроке 11-13 недель проводится комбинированный скрининг, который включает в себя УЗИ и анализ крови на гормоны (биохимический скрининг). Эти исследования являются обязательными и позволяют с высокой точностью исключить у плода врожденные пороки развития и хромосомные заболевания.

Очень важно не пропустить эти сроки ― определить дату прохождения первого скрининга необходимо на приеме у вашего лечащего врача.

— Врач оценивает ультразвуковые маркеры хромосомной аномалии:

толщину воротникового пространства. Это складка, которая находится между шеей плода и верхней кожной оболочкой тела;

наличие носовой кости. При наличии генетических аномалий она может развиваться неправильно;

показатели кровотока трехстворчатого клапана сердца;

показатели венозного протока плода.

⠀- Измеряется также копчико-теменной размер плода. Это один из самых важных показателей развития малыша, и измеряется, как следует из названия, расстояние от темени эмбриона до его копчика. Данный показатель позволяет точно установить возраст плода и служит точкой отсчета до конца беременности.

— Также доктор проводит оценку анатомии, наличия и строения жизненно важных органов плода:

сердца и головного мозга;

считает пальчики на руках и ногах.

Первый скрининг имеет ключевое значение при многоплодной беременности, так как только в I триместре устанавливается тип многоплодия, который определяет всю дальнейшую тактику ведения беременности.

Наши врачи всегда объяснят все нюансы исследований, подробно расскажут о действиях, которые нужно предпринимать для здоровья ребенка.

Записаться на УЗИ при беременности, в том числе с использованием 3D/4D, можно по телефону +7 (812) 600-77-77 .

Обращаем ваше внимание, что в условиях текущей эпидемиологической обстановки пациентки допускаются на прием врача ультразвуковой диагностики без сопровождающих лиц.

Наши врачи:

Карева Инна Валентиновна

Акушер-гинеколог, Акушер-гинеколог родильного отделения, Врач УЗД (диагностика беременных), Ведение беременности

Лёзная Елена Владимировна

Акушер-гинеколог, Врач УЗД (диагностика беременных), Ведение беременности

Пуйда Сергей Адольфович

Врач УЗД (диагностика беременных)

Сенченкова Ирина Витальевна

Врач УЗД (диагностика беременных)

Петрова Марина Михайловна

Врач УЗД (диагностика беременных), Врач ультразвуковой диагностики

Цены на услуги:

Скрининговое УЗИ плода в I триместре беременности (11-14 недель)

Скрининговое УЗИ плода в I триместре беременности с ранней эхокардиографией (11-14 недель)

Скрининговое УЗИ в I триместре многоплодной беременности (11-14 недель)

Скрининговое УЗИ плода во II триместре беременности (18-21 нед)

Скрининговое УЗИ во II триместре многоплодной беременности (18-21 недели)

Скрининговое УЗИ плода в III триместре беременности (30-34 недели)

Скрининговое УЗИ плода в III триместре многоплодной беременности (30-34 недели)

Допплерометрия при беременности

Допплерометрия при многоплодной беременности

Допплерометрия при беременности в динамике

Допплерометрия при многоплодной беременности в динамике

Эхокардиография плода в 22-24 недели

Эхокардиография в 22-24 недели при многоплодной беременности

Дополнительное УЗИ плода после скрининг-исследования в I триместре

Дополнительное УЗИ после скрининг-исследования в I триместре при многоплодной беременности

Дополнительное УЗИ плода после скрининг-исследования во II триместре

Дополнительное УЗИ после скрининг-исследования во II триместре при многоплодной беременности

Дополнительное УЗИ плода после скрининг-исследования в III триместре

Дополнительное УЗИ после скрининг-исследования в III триместре при многоплодной беременности

УЗИ одной системы органов у плода (при подозрении на ВПР)

Эхокардиография плода в 11-14 недель

Скрининговое УЗИ в I триместре многоплодной беременности с ранней эхокардиографией (11-14 недель)

УЗИ при беременности на ранних сроках и более

Беременность – сложное, волнующее время для женщины. Наполненное множеством совершенно здоровых беспокойств о здоровье будущего малыша и своем самочувствии. Неизвестность, страх за ребенка и нервозность – естественное следствие воздействия «шквала гормонов» на женский организм во время беременности, и психологического стресса, боязни перемен. К счастью в современном мире есть уникальный способ вовремя спрогнозировать и предупредить все возможные риски течения беременности и родов, и это – ультразвуковое исследование, или УЗИ .

Некоторые мнительные мамы боятся ультразвука, но Международные профессиональные организации, включая ISUOG, достигли окончательного соглашения, что использование 2-х и 3-х мерного режимов сканирования является безопасным на всех сроках беременности! УЗИ можно проводить множество раз безо всякого вреда для малыша. К тому же проведение УЗИ процедуры обычно очень благоприятно сказывается на настроении и состоянии будущей роженицы.

Как подготовиться к УЗИ беременности

Перед процедурой следует выпить часа за два около двух литров жидкости, так как первичный осмотр осуществляется чаще всего трансабдоминально. Внимание! В нашей клинике «Здоровая Семья» все необходимое для проведения процедуры УЗИ бесплатно выдается прямо на месте! Вам нужно всего лишь выполнить элементарные гигиенические процедуры перед процедурой и примерно за час до сканирования, выпить около полулитра воды.

Первое УЗИ у нас в медцентре, можно сделать значительно раньше положенного срока, уже на 1 неделе беременности, чтобы точно определить ее наличие. Если у вас имеются заключения предыдущих ранних исследований, обязательно возьмите их с собой. Это поможет доктору в более точном определении срока и предполагаемой даты родов.

Плановое прохождение УЗИ диагностики проводят трижды, по одному в каждом триместре.

Сроки плановых УЗИ: 10-14, 19-23, 32-36 недель.

10 по 14 недели беременности (первый скрининг)

На данном сроке диагностируются грубые пороки развития плода, которые опасны для жизни матери: «пузырный занос», внематочная беременность. Можно заподозрить тяжелые, и иногда несовместимые с жизнью пороки развития, такие как синдром Дауна или другие, что поможет вовремя принять необходимые меры.

Это исследование необходимо для того, чтобы увидеть сам плод, его расположение в матке, наличие плаценты или ее зачатка. Конечно, известно, когда УЗИ покажет беременность в первый раз – это 3 неделя, то есть спустя несколько (около 5) дней после задержки. Но, проведенное раньше 5-ой, оно не сможет оценить, развивается плод дальше или нет, так же, как и не дает возможности рассмотреть эмбрион.

В эти сроки УЗИ при беременности призвано установить:

• ✔ Развитие эмбриона в матке

✔ Оценить гестационный возраст плода (до 12 недели ультразвук дает максимально точный результат)
✔ Обнаружить несколько развивающихся плодов
✔ Оценить некоторые грубые аномалии развития, например, головного мозга (это, наоборот, возможно после 12 недели)
✔ Измерить толщину воротниковой зоны
✔ Определить причину боли внизу живота или выделения крови из половых путей
✔ Подтвердить сердечную деятельность (сердце видно при длине эмбриона 5 мм, что соответствует 5,5 неделе беременности) и оценить ее характер.
✔ Узнать пол будущего ребенка

19 по 23 недели беременности (второй скрининг)

Основная задача диагностики — выявление серьезных пороков развития плода. Так, можно обнаружить, что ребенок имеет тяжелую патологию головного или спинного мозга, несовместимую с жизнью: анэнцефалия (отсутствие головного мозга) или спина бифида (не заращение позвоночного канала). Можно также выявить синдром Дауна, Эдвардса, Патау; «волчью пасть» или «заячью губу». В этих случаях еще возможно менее болезненно и безопасно для матери, вызвать преждевременные роды.

Во время второго исследования в кабинете ультразвуковой диагностики в медцентре проверяется:

✔ Точное определение количества развивающихся плодов
✔ Диагностика «замирания» плода
✔ Диагностика низкого или центрального расположения плаценты
✔ Постановка диагноза «Истмико-цервикальная недостаточность» при длине шейки матки менее 30 мм или открытом внутреннем и/или наружном зеве
✔ Анализ состояния родовых путей плода при наложенной скобе или шве на шейку матки
✔ Оценка в динамике пороков формирования внутренних органов плода (в это время видны уже менее грубые аномалии)
✔ Оценка количества мало- и многоводия
✔ Контроль при отклонениях в анализах на хромосомные маркеры плода
✔ Диагностика отслойки плаценты
✔ Контроль состояния шва на матке от предыдущего кесарева сечения
✔ Диагностика в случае подтекания околоплодных вод
✔ Анализ соответствия развития плода сроку беременности.
✔ Начиная с этого периода, УЗИ беременных точно подтвердит пол будущего ребенка.

32 по 36 недели беременности (третий скрининг)

Третье УЗИ должно помочь определиться со способом родов (в зависимости от расположения плода, плаценты и пуповины), показания к кесареву сечению (даже если до этого не было показаний, они могли появиться), скоро ли произойдут роды.

Узнать, как выглядит и как развит ваш малыш. Процедура также может выявить некоторые другие пороки развития, которые, скорее всего, совместимы с жизнью, но могут потребовать проведения операции вскоре после рождения.

А в клинике «Здоровая Семья» есть возможность рассмотреть ребенка в движении! Это, так называемое 4D УЗИ, где добавляется еще и видео, которое можно записать и забрать с собой на диске или флешке.

Метод обследования 4D позволяет нам:

✔ Показать родителям, как выглядит их будущий ребенок

✔ Как он двигается, открывает рот, улыбается.

✔ Уверенность в успешном завершении беременности для матери, уменьшение тревожности.

✔ Записать фото и видео будущего ребенка

✔ Провести самую точную диагностику здоровья плода, и в точности осмотреть ребенка практически со всех сторон, благодаря трехмерной проекции

Наиболее благоприятные сроки для проведения трехмерного

исследования 25-32 недели.

Показания к обязательному внеплановому проведению УЗИ-диагностики:

▶ Признаки замершей беременности (частые выделения с кровью, общая слабость, озноб и внутренняя дрожь, сильное повышение температуры, тянущие и ноющие боли внизу живота, резкое прекращение токсикоза, отсутствие шевелений плода)
▶ Подозрение на внематочное развитие плода
▶ Генетическая и родовая предрасположенность в семьях отца или матери, к гибели плода до рождения, выкидышу, врожденным заболеваниям
▶ Предварительная диагностика угрозы отслойки плаценты и преждевременных родов
▶ Сахарный диабет, хронические заболевания почек, сердца, эндокринной системы
▶ Гестоз
▶ Не совпадающий резус-фактор групп крови родителей
▶ Диагностика близнецов, многоплодная беременность
▶ Беременность вследствие близкородственной связи
▶ Аномалии половых органов
▶ Гинекологические заболевания в анамнезе
▶ Травмы, падения, чрезмерная физическая нагрузка
▶ Работа матери предполагает контакт с химическими веществами, вибрацией или радиацией
▶ Прием запрещенных во время беременности лекарств
▶ Сильный стресс, угроза прерывания беременности
▶ Маточное кровотечение
▶ Тянущие боли внизу живота при задержке менструации и других признаках беременности
▶ Слишком маленькие размеры живота, не соответствующие сроку беременности (если считать по дате менструации)

Медицинский Центр «Здоровая Семья» на Фучика 3 укомплектован УЗИ оборудованием премиум класса по последнему слову техники. Новое поколение ультразвуковых диагностических систем от ведущих мировых производителей позволяют получать очень четкие объемные изображения до мельчайших деталей, увидеть подробную картину развития беременности на ранних сроках, работать в 3D и 4D режимах, на которых при беременности видны черты лица малыша и его первые движения. С помощью 4D исследования можно выявить и исключить самые сложные пороки развития. Бережное отношение, современный дизайн кабинета, специалисты высшей категории и полная комплектация УЗИ-оборудования сделает посещение комфортным для будущей матери и ее ребенка.

В клинике «Здоровая семья» на Фучика 3 в Екатеринбурге Вы сможете получить фото и видеозапись первых движений Вашего малыша!

Звоните и записывайтесь на прием к специалисту по тел.: 219-30-50, 243-53-03, 300-40-50 или онлайн на сайте. Ждем Вас!

Увидеть всё: что входит в каждый из трёх обязательных в период беременности скринингов и почему их необходимо проводить в строго определенные сроки?

Скрининг при беременности – это комплекс исследований, позволяющий родителям и врачам получить максимально полную информацию о здоровье еще нерожденного малыша. В нашей стране согласно приказу Минздрава РФ № 572н обязательным в период беременности является плановое трехразовое обследование. Отметим, что слово «скрининг» означает отбор, это значит, пройти его должны все женщины, и в определенный срок беременности. Подробности объясняет заведующая отделением лучевой и функциональной диагностики Олеся Стрельникова.

1-й скрининг. В зоне внимания – оценка анатомических структур и риск развития хромосомных заболеваний

Исследование, включающее в себя два медицинских теста (УЗИ и анализ крови), проводится в период с 10 до 13,6 недель беременности. В это время копчико-теменной размер (КТР) малыша составляет 45-84 мм. Если его размер меньше, многие подлежащие исследованию показатели не поддадутся определению, если больше, станут не информативны.

В ходе первого УЗИ-исследования врач оценивает развитие анатомических структур плода. Анатомия малышей, у которых, вероятно, есть хромосомное заболевание, часто (но не всегда) отличается от анатомии здоровых плодов. Потенциальные отклонения от нормального развития мы определяем по специальным ультразвуковым маркерам и выделяем этих малышей в группу высокого риска по хромосомным заболеваниям.

Первый скрининг не ограничивается только УЗИ-исследованием. Мы забираем у женщины венозную кровь на исследование двух специфических гормонов: PAPP-A (плазменный протеин А) и ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), вырабатываемые хориальной тканью плодного яйца с ранних сроков беременности. Уровни этих гормонов в сыворотке крови у мам здоровых малышей и у мам, вынашивающих малышей с вероятными отклонениями, также отличаются. Так, низкий уровень PAPP-A может быть признаком таких хромосомных заболеваний, как синдром Дауна или синдром Эдвардса. Отметим, что на уровень гормонов в крови беременной женщины влияет ряд факторов: раса, ее вес, рост, наличие хронических заболеваний, курение; наступила беременность естественным путем или методом ЭКО.

В центре «ДАР» расчет индивидуальных рисков хромосомной патологии плода в первом триместре проводится в программе «Astraia», которая была разработана Фондом медицины плода (The Fetal Medicine Foundation) в Лондоне группой всемирно известных специалистов в области гинекологии и пренатальной диагностики. На сегодняшний день данная система используется во всем мире и в первом триместре беременности признана самой информативной: ее точность составляет 95%. В программе Astraia работают доктора-эксперты, каждый год подтверждающие свою компетентность.

На каждую пациентку в программе заводится индивидуальная карточка, в которую вносятся параметры УЗИ и уровни сывороточных маркёров, учитываются обозначенные выше показатели (рост, вес и пр.). На основании внесенных данных «Astraia» автоматически рассчитывает риск хромосомных заболеваний. Если он высок, женщина проходит дополнительное медико-генетическое консультирование.

Таким образом, во время первого скрининга (который признан наиболее важным) оценивается развитие анатомических структур плода и вероятный риск хромосомных заболеваний, связанных с изменением числа или структуры хромосом. Обследование на наличие наследственных заболеваний, связанных с поломкой генов в хромосомах, проводят после рождения малыша, во время неонатального скрининга, так называемого «пяточного теста». В Алтайском крае неонатальный скрининг проводится на 5 наследственных заболеваний, которые невозможно диагностировать во время беременности: врожденные гипотиреоз и адреногенитальный синдром, муковисцидоз, фенилкетонурию и галактоземию.

В 2019 году первый скрининг в центре «ДАР» прошли 19132 женщины. Из них в группу высокого риска по хромосомным заболеваниям были отобраны 580 беременных женщин. Им было предложено пройти более детальное обследование для подтверждения диагноза – инвазивный пренатальный тест. Суть метода в заборе материала плода (ворсины плаценты или пуповинной крови) и подсчете количества хромосом. Диагнозы подтвердились у 68. В таких случаях перинатальный консилиум врачей предлагает женщине прервать беременность, поскольку дети, рожденные с хромосомными заболеваниями, помимо анатомических дефектов и нарушения жизненно важных функций имеют снижение интеллекта и не могут полноценно адаптироваться в обществе. Но выбор – вынашивать беременность или прервать – всегда остается за женщиной и ее семьей.

2-й скрининг. В зоне внимания – развитие анатомических структур и внутренних органов

Исследование проводится в период с 18 по 21,6 недель беременности. Такие сроки также имеют обоснование. Дело в том, что к 22 неделям беременности плод достигает массы 500 г, и по законодательству РФ дети, достигшие такой массы, становятся гражданами РФ и получают права, которыми обладают уже рожденные дети. И если малыши появятся на свет на сроке 22 недели и более, им необходимо оказывать реанимационные мероприятия и выхаживать новорожденных. Именно по этой причине вопрос о вынашивании беременности (если выявлены грубые нарушения развития плода) нужно решить до срока 22 недель, если других вариантов изменить ситуацию не существует.

В задачи ультразвукового исследования второго скрининга входит изучение не только фотометрических параметров, но и анатомических характеристик жизненно важных органов. Малыш уже достаточно подрос для того, чтобы более чётко оценить развитие его анатомических структур. Так, например, сердце стало больше: если в первом триместре его поперечник составляет всего 6-8 мм, то во втором триместре уже 18-22. При таких размерах легче детально оценить анатомию сердца, выявить грубые врожденные пороки развития. То же касается и других органов и систем.

Согласно приказу № 572-н второй скрининг – это только УЗИ-обследование. Однако в Алтайском крае, в частности в центре «ДАР», врачи во время второго скрининга проводят фетальную эхокардиографию – углубленное исследование сердца. В России это необязательное исследование, но поскольку врожденные пороки сердца среди аномалий развития стоят на первом месте, в центре решено, что его должны исследовать сразу два врача.

Так, в 2019 году второй скрининг в центре «ДАР» прошли 17 тысяч женщин. Было выявлено 599 врожденных пороков развития, из них пороков сердца – 162 (27% от общего числа выявленных врожденных пороков развития). Среди них были как множественные, очень тяжелые, так и поддающиеся коррекции после рождения.

Биохимическое исследование сыворотки крови второго триместра назначает врач-генетик при неудовлетворительных показателях первого скрининга или его отсутствии, однако этот тест (называемый «Priska») несет меньшую диагностическую ценность (не более 75%) в отличие от теста первого триместра по программе «Astraia». Но каждая женщина может провести полный скрининг по желанию, включая и инвазивную пренатальную диагностику.

3-й скрининг. В зоне внимания – исключение поздно манифестирующих врожденных пороков развития плода

Третий скрининг проводится в период с 30 по 33,6 недель беременности.

Есть ряд врожденных пороков развития, которые принято называть поздно манифестирующими. Это те заболевания плода, которые проявляются только после 28 недели беременности, и соответственно, могут визуализироваться на УЗИ только в 3 триместре. Это могут быть, например, пороки развития опорно-двигательной и мочевыделительной систем (тот же гидронефроз или скелетные аномалии проявляются себя только в 3 триместре). Некоторые поздно манифестирующие пороки развития обусловлены заболеваниями, которые мама перенесла во время беременности. Так, клапанные пороки сердца могут развиться после перенесенного будущей мамой ОРВИ, но уже после успешно пройденных первого и второго скринингов.

Также во время всех УЗИ-скринингов мы оцениваем расположение и степень зрелости плаценты, измеряем амниотический индекс (исследование количества околоплодных вод). Еще одна составляющая скринингов – допплеровское исследование сосудов. Допплерография включена в рутинное скрининговое исследование, поскольку хорошо отображает состояние маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотоков и позволяет выявить различные степени нарушения кровообращения. Допплерография помогает врачу убедиться, что ребенок нормально развивается и получает для этого достаточно питательных веществ и кислорода. С помощью допплерографии можно заподозрить наличие гипоксии у плода, откорректировать тактику ведения беременной, а в ряде случаев и выбрать оптимальный метод родоразрешения.

Кроме этого, последний скрининг позволяет выявить задержку роста плода и помогает врачу акушеру-гинекологу вовремя принять все необходимые меры для успешного завершения беременности.

В центре «ДАР» третий скрининг проходят только беременные женщины, которые находятся в группе высокого риска по развитию врожденных пороков развития плода или по развитию тяжелых акушерских осложнений.

В заключении отметим, что только успешное сотрудничество с врачом приведёт вас к долгожданному, благополучному завершению беременности.

3D- и 4D-УЗИ при беременности

В клиническом госпитале на Яузе проводится современное ультразвуковое исследование — построение трехмерного (четырехмерного) ультразвукового изображения плода (3D-4D), которое позволяет с ранних сроков беременности визуализировать эмбрион, дает возможность выявить грубые пороки развития эмбриона и плода, а также некоторые маркеры хромосомной патологии. Получение объемного изображения плода дает возможность будущим родителям увидеть своего ребенка с фотографической точностью.

3D-4D — исследование плода это дополнительный метод исследования, который проводится только одновременно с УЗИ плода в разных сроках беременности!

В нашем госпитале 3D-4D плода при беременности проводится на новейшем современном оборудовании (Accuvix A30) врачами высшей категории, имеющими учёные степени, многочисленные публикации в медицинских журналах, обладающими российскими и престижными международными профессиональными сертификатами. Специалисты Клинического госпиталя на Яузе оценивают состояние плода, его размеры и массу и выявляют отклонения в развитии.

Процедура проведения трехмерного и четырехмерного УЗИ плода

• УЗИ плода в 3D и 4D-режимах может проводиться в любые сроки беременности.
• Если специалист ультразвуковой диагностики во время проведения УЗИ плода заподозрит какие—то отклонения в его развитии, то обязательно проведет такое дополнительное построение трехмерного изображения той или иной интересующей части плода.
• По желанию будущих родителей врач может построить изображение эмбриона или лица плода в 3D-4D режимах.
• Будущим родителям необходимо знать, что наиболее благоприятные сроки для успешного проведения исследования в 3D-4D режимах это т.е. II триместр Успех в построении трехмерного (четырехмерного) изображения плода зависит от количества околоплодных вод и от положения плода. Во II триместре плод еще не достиг максимальных размеров, как в III триместре; количество околоплодных вод достаточно для построения изображения. Именно околоплодные воды являются акустическим окном для успешного построения изображения, а нужное положение плода позволяет получить максимально полноценную картину. Не всегда во время проведения всего исследования плод принимает нужное положение для построения трехмерного (четырехмерного) изображения. В таком случае во время следующего скрининга можно повторить попытку построения изображения в 3D-4D режимах.

Экспертное исследование включает УЗИ при беременности соответствующего срока, в III триместре с обязательным проведением допплерографического исследования (исследование кровотока в системе мать — плацента — плод) с построением объёмного изображения плода в 3D-4D режиме.

Результаты ультразвукового исследования включают:

• заключение врача ультразвуковой диагностики,
• снимки изображения плода и диск с записью изображений и мини-видеоклипов, которые будущая мама получает в день выполнения УЗИ.

Особенности 3D- и 4D-УЗИ плода

Трех- и четырехмерное УЗИ плода относится к новейшим методам ультразвуковой диагностики, которые появились с помощью современных компьютерных технологий. Данные исследования расширили возможности объективной оценки внутриутробного развития плода и позволяют получить объемное изображение ребенка на экране ультразвукового сканера.

Например, при обычном двухмерном УЗИ оценить «картинку» на экране монитора способен только специалист, тогда как трехмерное УЗИ дает возможность родителям в первый раз увидеть реальное «фото» малыша.

Четырехмерное исследование отличается тем, что кроме объемного получения изображения ребенка (высота, ширина и глубина картинки) можно увидеть и движения плода в реальном времени. То есть, к 3D-УЗИ добавляется четвертое измерение — время, что позволяет понаблюдать за внутриутробной жизнью Вашего малыша.

Рекомендуемые сроки

Обязательное скрининговое ультразвуковое исследование при беременности проводится трижды: в 11 — 14, 18 — 24 и 32 — 36 недель. Дополнительное исследование назначается в случае наличия показаний и при подозрениях на возможные аномалии развития плода и плаценты, патологию околоплодных вод и течения беременности. Трех- и четырехмерное УЗИ рекомендуется проводить в

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Нормы скрининга по триместрам

Скрининг при беременности — это комплекс исследований, при помощи которого родители и врачи могут получить максимально полную информацию о здоровье плода. Скрининг предупреждает многие врожденные заболевания и физические характеристики.

Скрининг при беременности не наносит вреда ни маме, ни малышу. Это довольно точное исследование, хотя следует четко понимать, что результат не стопроцентный. Точность скрининга зависит от многих факторов — профессионализма исследователей, соблюдения женщиной правил подготовки к обследованию и прочего.

Стандартный пренатальный скрининг включает в себя:

• УЗИ;
• анализ крови на В-ХГЧ свободный;
• анализ крови на РАРР-А;
• анализ крови на альфа-фетопротеин (АФП);
• анализ на свободный эстриол.

Кому назначают полный скрининг:

• беременным старше 35 лет;
• если возраст отца превышает 40 лет;
• при наличии генетических патологий у членов семьи;
• при наличии в прошлом замершей беременности, выкидышей или преждевременных родов;
• беременным, перенесшим в первом триместре инфекционное заболевание;
• женщинам, принимающие лекарства, которые могут влиять на развитие беременности;
• женщинам, работающим на вредных производствах;
• женщинам, у кого есть вредные привычки.

Сроки проведения скрининга по триместрам

1. Первый скрининг — Проводиться в первом триместре в период между 11-й и 13-й неделями
2. Второй скрининг — Проводиться во втором триместре в период между 18-й и 20-й неделями
3. Третий скрининг — Проводиться в третьем триместре в период между 30-й и 34-й неделями

Нормы Первый скрининг — Первый триместр

Для беременности первого триместра при скрининге проводиться анализ крови и УЗИ, при которых врач смотрит на состояние ребенка, его размеры и работу организма в целом. Для каждого из этих параметров есть показатели нормы, с которыми врач и будет сравнивать полученные результаты.

Нормы УЗИ при первом скрининге

Анализ крови при первом скрининге

Биохимический скрининг, который также называют двойным тестом, проводят для определения уровня двух гормонов — свободного b-ХГЧ и PAPP-A.

b-ХГЧ — 50 000–55 000 мМЕ/мл

PAPP-A — 0,79–6,01 мЕд/л (от 0,5 до 2,5 МоМ)

Подробнее в нашей статье: Норма ХГЧ по неделям

Нормы Второй скрининг — Второй триместр

Для беременности второго триместра при скрининге проводиться те же анализы крови и УЗИ, только при этом осмотре врач уделяет больше внимания положению плода, его костную структуру, состояние внутренних органов, место прикрепления пуповины, а также объем околоплодных вод.

Нормы УЗИ при втором скрининге

Анализ крови при втором скрининге

По мимо ХГЧ проверяется еще и уровень свободного эстриола и АФП

b-ХГЧ — 4720–80 100 мМЕ/мл.

Свободный эстриол гормон, по уровню которого можно судить о состоянии плаценты — 1,17–3,8 нг/мл.

АФП белок, который вырабатывается в ЖКТ плода — 15–27 Ед/мл.

Нормы Третий скрининг — Третий триместр

Для беременности третьего триместра при скрининге проводится УЗИ и бывает назначают допплерографию — исследование работы сосудов. По результатам исследования врач принимает решение о необходимости кесарева сечения или возможности естественных родов.

Нормы УЗИ при третьем скрининге

Пренатальный скрининг очень важное исследование, и пренебрегать им не стоит. Вовремя выявленные патологии и отклонения от нормы могут спасти жизнь и здоровье вашему будущему ребенку.

Арутюнян Нарине Меликовна

Вторая категория
Стаж работы с 2013 года
Записаться

Ответы на частые вопросы

Употребляйте больше продуктов, богатых железом: говяжий язык, печень, гречневую и овсяную крупы, чернослив, курагу, зеленые яблоки и др. Но поднять гемоглобин только диетой не получится.
Необходима медикаментозная терапия с использованием препаратов, содержащих железо. Если проблема связана с недостаточным поступлением железа в организм – нужен один комплекс лекарств, если со всасыванием – другой. Подбирать препараты должен врач.
При более тяжелых формах анемии может потребоваться инъекционная терапия.

Если нет противопоказаний, естественные роды возможны. Принимать решение о возможности ЕР должен только акушер-гинеколог.

• Рентгенография органов грудной клетки
• КСР
• Гепатит B HBsAg
• Гепатит C Anti-HCV
• Краснуха IgM
• Краснуха IgG
• ВИЧ
• Б/П на флору и чувств. — из зева

• Консультация терапевта

С увеличением срока беременности и ростом малыша матка увеличивается – это может приводить к повышенному тонусу. Иногда напряжение возникает в ответ на шевеления ребенка. Сильные физические нагрузки, стрессы, переутомление беременной могут также приводить к повышенному тонусу.
На ранних сроках беременности тонус матки может быть связан, прежде всего, со сниженной выработкой прогестерона. В этом случае врач назначает пациентке лечение препаратами прогестерона.
Симптомы повышенного тонуса
Все беременные женщины ощущают тонус по-разному. Кто-то — как тяжесть и напряжение внизу живота. Другие — как тянущую боль в области поясницы. Во 2 и 3 триместрах беременности женщина может ощутить тонус, положив руку на живот: матка становится «каменной», затем расслабляется.

Сомневаетесь? Проконсультируйтесь с нашим специалистом.
Оставьте свой телефон и мы Вам перезвоним.