Обменная карта беременной что она из себя представляет

Женская консультация: ваши права

Автор статьи Александра Львовна Шаяхметова, врач акушер-гинеколог, врач УЗ-диагностики клиники «Мать и дитя» Юго-Запад. Опубликовано в журнале Роды.ru №2-2017.

Где наблюдается среднестатистическая будущая мама? В женской консультации по месту жительства. И здесь она нередко сразу же попадает в какую-то зависимость от этого медучреждения: к врачу прикрепляют согласно месту жительства, на приемы надо ходить часто, все время нужно сдавать кучу анализов и проходить разные обследования. Причем делать все это надо в какие-то определенные врачом сроки, и не дай бог пропустить что-то из назначений или консультаций! Да, обследования во время беременности необходимы, но и о своем комфорте и своих правах тоже надо помнить. Поговорим о том, на что имеет право будущая мама в женской консультации.

НАБЛЮДАТЬСЯ В ЛЮБОМ МЕСТЕ

Согласно законодательству Российской Федерации беременная может выбрать любую женскую консультацию (ЖК), а не только ту, к которой она прикреплена по месту регистрации. Это значит, что вы можете жить в одном районе города, а наблюдаться совершенно в другом: например, рядом с местом работы или просто в женской консультации, которая вам больше понравилась. Причем встать на учет по беременности можно даже в женской консультации другого города. Главное – нужен полис ОМС, действительный на всей территории России. Чтобы встать на учет в женской консультации не по месту регистрации, нужно написать заявление на имя главного врача консультации, принести оригинал и копию паспорта, полиса ОМС, страхового свидетельства СНИЛС.

И даже если вы по каким-то причинам перестаете посещать женскую консультацию, а переходите, например, в частную клинику или просто не ходите и все, снимать вас с учета в ЖК никто не имеет права. И в любой момент вы можете вернуться в свою консультацию и продолжить там наблюдаться.

ВЫБРАТЬ ВРАЧА

Также, согласно законодательству Российской Федерации вы можете выбрать себе врача, который будет наблюдать вашу беременность, или сменить врача, который по каким-то причинам вам не подошел. Для этого тоже надо написать заявление на имя главврача ЖК.

И конечно каждая будущая мама в женской консультации или родильном доме имеет право читать свою медицинскую карту или историю родов, смотреть записи о проведенных обследованиях. И объяснять, для чего это вам нужно, не надо, достаточно того, что это ваша карта и ваши исследования. Если вам непонятно зачем нужно какое-то назначение или анализ, то доктор в доступной форме должен все объяснить.

ВСТАТЬ НА УЧЕТ НА ЛЮБОМ СРОКЕ

Встать на учет в женскую консультацию вы можете на любом сроке беременности. Правда, на очень маленьком сроке ни врач, ни УЗИ еще не смогут точно подтвердить беременность, поэтому все-таки лучше вставать на учет после 6–8-й недели. Именно в это время врач сможет достоверно установить факт беременности при осмотре.

Есть еще одна рекомендация – прийти в женскую консультацию до 12 недель беременности. Это связано с тем, что первое УЗИ делают в 10–12 недель и в это время можно точнее всего установить срок беременности. Кстати, те женщины, которые встают на учет в женскую консультацию до 12 недель, получают денежную выплату, которая называется «единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинское учреждение в ранние сроки беременности (до 12 недель)». Правда денег дают всего ничего, но кому-то и они пригодятся.

Но все это не значит, что на учет надо встать строго до 12 недель. Нет, прийти вы можете в любое время (даже в последнем триместре), главное – успеть сдать нужные анализы до родов.

ПОСЕЩАТЬ В НУЖНОЕ ВАМ ВРЕМЯ

Если вы хорошо себя чувствуете, анализы в норме и часто ходить в женскую консультацию вам не хочется, вы имеете право отказаться от регулярных посещений гинеколога. Просто сообщите об этом врачу, он должен отнестись к вашему решению с уважением. Да, доктор предупредит вас о том, что вы сами несете ответственность за ваш выбор, но он не должен вас запугивать или угрожать отказаться выдать обменную карту. Если происходит что-то подобное, сразу идите к главврачу женской консультацией или обращайтесь в департамент здравоохранения.

Но вам надо знать, что есть исследования (УЗИ, анализ крови на хромосомные патологии), которые надо сделать в строго определенные сроки, иначе их результат может быть недостоверным. Поэтому о времени некоторых обследований спросите доктора заранее.

ВЫБРАТЬ ОБСЛЕДОВАНИЯ

Если вы хотите сделать все необходимые вам обследования, вы вправе получить их в полном объеме. В каждой женской консультации есть список положенных во время беременности исследований и консультаций. Вы можете попросить вашего врача подробно рассказать вам о них и сделать все то, что вам положено.

Если вы, наоборот, считаете, что то или иное назначение вам не нужно или неприемлемо для вас, вы можете от него отказаться. Никто не вправе заставить вас делать УЗИ, скрининг, принимать какие-то препараты. И вам за это ничего не будет. Даже если вы откажетесь от чего-либо, вас не могут снять с учета по беременности, не выдать родовой сертификат и обменную карту. Просто врач зафиксирует в карте ваш отказ и напишет, что вам было разъяснено, зачем рекомендовано то или иное исследование.

Вообще же, чтобы получить обменную карту, вам нужно хотя бы однократно сдать ряд анализов (клинический анализ крови, анализ мочи, мазок, анализы на ВИЧ, RW, гепатит В и С) и посетить акушера-гинеколога минимум два раза. Первый раз вы придете на первичный осмотр и для того, чтобы получить направление на анализы, второй раз – чтобы внести результаты обследования в обменную карту. Главное здесь – соблюсти «срок годности» анализов.

СДЕЛАТЬ, КАК ВАМ УДОБНО

Все обследования в женской консультации проводятся совершенно бесплатно. И даже если какого-то специалиста нет или временно нет какого-то исследования, вам должны дать направление в другое медучреждение, где все это имеется. Врач не имеет права направлять вас на какие-то дополнительные платные анализы или консультации, если их можно сделать бесплатно по ОМС.

Если же вы хотите сами сделать какое-то исследование платно и в другой клинике (например, сделать экспертное УЗИ), то его результаты обязаны принять в женской консультации (а не говорить, что мы верим только своим анализам или специалистам).

Если вы хотите, чтобы вас наблюдали в женской консультации так, как нужно вам, не бойтесь говорить о своих предпочтениях. Спокойно и уверенно напомните о своих правах, ваше дело – выбирать, что вам от медицины нужно, а что нет.

Обменная карта беременной: что она из себя представляет

Обменная карта беременной является документом каждой будущей матери. Выдается в женской консультации. В нем содержатся сведения о протекающей беременности, с помощью которых врач дает объективную оценку состоянию здоровья роженицы и выбирает соответствующую тактику родовспоможения.

Обменная карта состоит из трех частей, которые заполняются гинекологом в консультации, врачом, принявшим роды, и неонатологом для детской поликлиники. Этот документ не может заменить обычную медкарту, но с ее помощью женщина может узнать у врача интересующую ее информацию о протекании своей беременности.

Что из себя представляет обменная карта

Обменная карта беременной — это бланк, который начинают заполнять с момента поступления на учет по беременности. Но на руки этот документ женщина получит только к 28 неделям для предъявления его в роддоме.

Обменная карта выдается беременной после прохождения всех лабораторно-диагностических обследований, которые подтверждают или опровергают наличие врожденных пороков у развивающегося плода и осложнений у будущей матери.

В документе указываются паспортные данные женщины, дата последней менструации, инфекционные болезни в анамнезе, хронические патологии, резус-фактор, группа крови, сведения о предшествующих беременностях и родах, количество перенесенных абортов, особенности протекания настоящей беременности.

Обменная карта беременной выглядит как черно-белая брошюра, которая имеет стандартные размеры и официальный внешний вид. В разных регионах обменную карту беременных выдают в зависимости от установленных правил: одни женщины получают ее на руки сразу же после постановки на учет, другие только по достижении 28 недель беременности.

Единственное правило, которое действует во всех случаях с обменной картой — это ограничение по сроку ее выдачи: не позднее 30 недель. При оформлении в роддом эту карту спросят в первую очередь, и если ее не окажется под рукой — женщину определят рожать в инфекционное отделение.

Во время беременности врач вписывает в обменную карту и диспансерную книжку беременной результаты проводимых исследований. Несколько раз за беременность женщина сдает лабораторные анализы крови и мочи, мазок из влагалища.

Также врач систематически исследует объем живота, увеличение матки, сердцебиение плода, вес женщины и наличие у нее отеков. В карте фиксируются данные электрокардиографии, плановых ультразвуковых исследований и кардиотокографии плода в третьем триместре беременности.

Помимо этого, женщина обязательно проходит осмотр у следующих специалистов: офтальмолога, терапевта, эндокринолога и зубного врача.

Раздел, заполняемый в женской консультации

Обменная карта включает в себя три части. Первую заполняет врач, наблюдающий женщину в консультации с момента постановки на учет. В документ он аккуратно вносит данные о состоянии здоровья будущей матери после проведения осмотра и лабораторно-диагностических исследований.

Читать еще: МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР

В перечень этих сведений входят:

Данные о перенесенных инфекционных заболеваниях и наличии хронических патологий, что важно для составления прогноза протекания беременности.
Информация о беременностях и родах, которые были у женщины в прошлом. Если предшествующая беременность протекала с осложнениями либо роды начались преждевременно или прошли путем кесарева сечения — врач выбирает соответствующую тактику ведения беременности, проводит профилактические мероприятия для предупреждения подобных последствий. Дело в том, что вероятность повтора осложнений возрастает с каждой новой беременностью.
Сведения об абортах. Искусственный или самопроизвольный аборт могут привести к определенным сложностям с вынашиванием беременности. Необходимо сообщить врачу о количестве абортов и сроке их проведения. Подробнее о последствиях аборта→
Дата последних месячных. Это тоже значимая информация, с помощью которой врач точно определяет ПДР — предполагаемый день, когда ребенок появится на свет.
Дата постановки на учет. Первый день появления женщины в кабинете гинеколога по поводу беременности также фиксируются в обменной карте. На учет следует вставать не позднее 12 недель беременности. Это важно для предупреждения возможных осложнений, которые часто случаются в первом триместре — важнейшем этапе беременности, когда происходит закладка основных органов и систем плода, и дополнительное наблюдение врача будет нелишним. К тому же все женщины, вставшие на учет до 12 недель, получают небольшое денежное пособие.
Сведения о плоде: начало первого шевеления, особенности роста и развития — размеры, расположение в матке, данные ультразвукового исследования, наличие или отсутствие врожденных пороков.

Раздел, заполняемый в родильном доме

Данный раздел включает в себя подробное описание следующих пунктов:

Дата родов. Она необходима для того, чтобы оформить свидетельство о рождении ребенка, а также для получения больничного листа, если роды протекали с осложнениями.
Особенности родов. В этом пункте врач указывает длительность родового процесса, продолжительность «сухого» периода после отхождения вод, возникшие осложнения у роженицы и ребенка. Эти сведения актуальны для прогноза протекания послеродового периода.
Оперативные вмешательства в родах. Кесарево сечение, эпизиотомия, наложение щипцов — все это фиксируется в обменной карте с обязательным перечислением показаний, которые послужили причиной для оперативных родов.
Применение анестезии. Подробно описывается метод обезболивания, который важен для исключения возможных последствий после рождения ребенка.
Сведения о состоянии новорожденного, его рост и вес.

Раздел для детской поликлиники

Третью часть карты заполняет специалист-неонатолог в стенах роддома и выдает документ женщине для передачи в детскую поликлинику.

Он вносит следующие данные:

сведения о родах: время, количество плодов, возникшие осложнения, оказанная помощь;
какая по счету беременность, срок проведения родов, анамнез предыдущих беременностей;
пол новорожденного, вес и рост;
показатели шкалы Апгар;
тип вскармливания, время первого прикладывания к груди;
сведения о вакцинации.

С третьего триместра до наступления родов нужно иметь при себе следующий перечень документов: обменную карту, вкладыш, полис, паспорт.

Начало родов предугадать невозможно, и если они начнутся неожиданно, врач скорой помощи сумеет своевременно оказать помощь роженице и ее ребенку еще до поступления в роддом. Тактику родовспоможения ему подскажет информация, внесенная в карту.

Многие будущие мамы считают этот документ очередной бюрократической выдумкой и недооценивают его, но важно понимать, что своевременная постановка на учет необходима для того, чтобы врач сумел подробно внести в документ параметры беременности, поскольку это является жизненно важной информацией, способной спасти жизнь и здоровье женщины и ее ребенка.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о документах, необходимых при поступлении в роддом

Обменная карта беременным женщинам, в том числе без гражданства РФ

Физиологическая беременность — невероятно сложный, длительный и важный процесс, результат которого зависит от множества факторов. Многочисленные вмешательства, как внутренние, так и внешние, могут повлиять на ее течение. Поэтому крайне важно обеспечить внимательное ведение беременности, в которое входит патронаж гинеколога, своевременные медицинские осмотры, постановка беременной на учет, обучение и консультации. Обменная карта формы 113 — единый документ, выполняющий сразу две важнейшие функции. Во-первых, он сильно упрощает работу специалистов из сферы биостатистики и здравоохранения. Во-вторых, позволяет вести наблюдение в динамике: мгновенно обнаруживать скрытые проблемы, находить нужную информацию о текущей беременности, следить за биохимическими изменениями. Неудивительно, что на законном основании во всяком роддоме откажутся регистрировать женщину без обменной карты беременной, которую нужно получить и заполнить заранее. Оформить такой документ вместе с пакетом всех необходимых тематических процедур можно в гинекологической клинике LA FEMME в Москве. У нас вы гарантированно получите компетентную помощь и нужный результат по умеренной цене. Так что спешите ознакомиться с темой, подать заявку и записаться на консультацию к специалисту нашей клиники.

Что такое обменная карта беременной?

Обменная уведомительная карта беременной женщины — это официальный и самый главный документ, который выдается каждой беременной женщине при постановке на учет в гинекологию для ведения беременности. Сама по себе карточка не имеет никакой ценности и представляет собой тонкую брошюру с информационным блоком, календарем течения беременности и различными полями для заполнения. Ценным и незаменимым бланк становится после того, как его заполняют профильные врачи и сама владелица. В нее должны быть внесены десятки различных анализов и результатов инструментальных исследований, консультации специалистов и официальная информация о беременной. Таким образом, обменно-уведомительная карта в роддоме — примерно то же, что история болезни в стационаре больницы, амбулаторная карта в поликлинике или паспорт в гражданском обществе.

Вы можете получить пустую карту в любой частной или государственной клинике — можно даже распечатать ее самостоятельно. Но затем наступает этап ее заполнения, который требует траты большого количества денег, времени и сил. Для того, чтобы освободить себя от излишних сложностей, стоит оформлять обменную карту вместе с комплексом процедур, анализов, исследований и консультаций. В пакет услуг «Обменная Карта Беременной» в клинике гинекологии, акушерства и эстетической медицины LA FEMME входит:

Непосредственно сама карта, форма № 113;

Консультации гинеколога, терапевта, офтальмолога и других смежных специалистов (при необходимости);

Общие и специфические анализы крови и мочи;

Инструментальные исследования (КТГ, ЭКГ, УЗИ, допплерометрия).

Почему стоит заказать обменную карту в клинике LA FEMME?

Наша клиника долгие годы оказывает услуги гинекологического, акушерского профиля не только жительницам Москвы, но также нуждающимся женщинам со всех уголков России. Безупречная репутация и популярность среди клиентов обусловлена многочисленными преимуществами LA FEMME:

Широкий спектр деятельности. В частной клинике LA FEMME вы сможете не только заказать обменную карту беременной вместе с полным пакетом процедур, но также воспользоваться услугами хирургического, терапевтического и косметологического профиля. Ознакомьтесь с полным выбором на главной странице сайта нашей клиники;

Доступные цены. Многих интересует, сколько стоит та или иная процедура? Что касается приобретения обменной карты, комплекс услуг обойдется вам дешевле, чем прохождение каждого этапа по отдельности;

Совершенный результат. Если вы решили сделать обменную карту беременной, то можно абсолютно уверенно обращаться за помощью к нам. Потому что в нашем штате трудится команда компетентных и опытных специалистов из самых разных медицинских сфер.

Родовой сертификат, обменная карта, женская консультация: главный акушер ВАО отвечает на актуальные вопросы

В прошлом году в роддомах Восточного округа появились на свет 12 218 малышей. Будущих мам часто беспокоит вопрос выбора родильного дома, оформления необходимых документов. Главный специалист акушер-гинеколог Восточного округа, заведующая женской консультацией ГКБ № 57 (бывш. ЖК при роддоме № 20) Светлана Викторовна Комарова рассказывает, что такое родовой сертификат и обменная карта, как взаимодействуют между собой женская консультация и поликлиника.

— Что такое родовой сертификат? Нужно ли его оформлять вообще и какие преимущества он даёт?

— На основании родового сертификата выделяются дополнительные средства из федерального бюджета на обслуживание беременной женщины и впоследствии – её малыша. Медучреждения могут их потратить на покупку лекарств и медоборудование, а также на зарплату врачам. Его номинал 10 тысяч рублей.

В сертификате 4 талона: один остаётся у мамы, по трём талонам деньги перечисляются: женской консультации, где наблюдалась беременная женщина; роддому, где она рожала; и детской поликлинике, где первый месяц после рождения наблюдается её ребенок.

Сертификат утверждён приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 ноября 2005 г. № 701 «О родовом сертификате».

Обычно родовой сертификат оформляется и выдаётся на руки в женской консультации с 30-й до 36-й недели беременности.

— Даёт ли родовой сертификат женщине право выбора – рожать в любом роддоме страны? И что делать тем, кто его не оформил? Например, женщина захочет наблюдаться в коммерческой клинике, где таких сертификатов не выдают, а потом пойти рожать в государственный родом…

— Если женщина наблюдается в женской консультации, то по сертификату она может получить бесплатные лекарства, например, в 33-й аптеке на 5-й Парковой.

Но, в принципе, беременные женщины распределяются по роддомам на основании прикрепления к женским консультациям и поликлиникам, которые обслуживают этот роддом, и по данным обменной карты.

На 35-36-й неделе беременности врачи обычно обсуждают с будущей мамой, куда её направят рожать.

Читать еще: Опасные и природные причины почему болят яичники

Если женщина поступила в любой государственный роддом страны без сертификата, такой сертификат может оформить сам роддом. Если и рожать женщина предпочитает на коммерческой основе, то родовой сертификат оформляет ей детская поликлиника, куда она записала своего малыша.

Конечно, роддома, женские консультации и поликлиники будут благодарны, если будущая мама обо всём позаботится заранее, но оформление сертификата самой женщиной – право, а не обязанность, и кроме бесплатных лекарств в период беременности она ничего не теряет.

Напомню, что роды – неотложная медицинская помощь. На территории России она гарантируется даже иностранцам. То есть принять роды и наблюдать три дня маму с младенцем роддома обязаны в любом случае, даже если у женщины нет паспорта и полиса ОМС.

— А если женщина хочет рожать в каком-то конкретном роддоме она…

— Есть три варианта: женщина имеет местную прописку, а значит, приписана к той поликлинике и женской консультации, которая обслуживается выбранным роддомом.

Второй вариант: женщина – гражданка РФ и имеет полис ОМС. Любой гражданин нашей страны может на основании полиса наблюдаться в любой поликлинике и женской консультации, в какой захочет. Нужно только написать заявление на имя главного врача этого учреждения, а потом автоматом получить направление в родильный дом.

Также роддома Москвы могут принять роженицу на платной основе.

Разумеется, у будущей мамы не должно быть никаких противопоказаний в обменной карте… В специальном наблюдении врачей в ЖК и специальном роддоме нуждаются женщины с проблемами сердца, сахарным диабетом, инфицированные ВИЧ, гепатитами, сифилисом и пр. Например, женщины с ВИЧ направляются в роддом на 8-й улице Соколиной Горы.

— Что такое «обменная карта» и зачем она нужна?

— В обменную карту заносится информация о течении беременности, сведения о заболеваниях матери, предполагаемом сроке родов. Обменную карту могут вести любая женская консультация и коммерческие центры, если у них есть на это лицензия. Но у женщины не может быть двух обменных карт.

Это ценная информация для врачей в родильном доме. Также на основании данных обменной карт скорая/врач женской консультации может направить женщину в специальный роддом.

Сначала обменная карта ведётся в женской консультации, а потом с 19-22-й недели выдаётся женщине на руки. Подразумевается, что с этого момента женщина носит её с собой — на случай непредвиденных родов.

— При оформлении обменной карты многие мамы возмущаются, что надо проходить обследование у врачей, которые с беременностью ну никак не связаны.

— Помимо гинеколога и врачей, которых он рекомендует, в обменной карте должны быть рекомендации терапевта, окулиста, лора, стоматолога.

Цель — определить, есть ли у беременной женщины хронические очаги инфекции, например, хронический тонзиллит, ларингит, лимфодренит, заболевания зубов и дёсен.

Окулист должен посмотреть сосуды глазного дна и дать заключение — грозит ли женщине отслойка сетчатки при родах. В таком случае врачи обычно рекомендуют «исключить потужной период», т.е. советуют кесарево.

— Чтобы вы рекомендовали мамам Восточного округа при ведении беременности?

— Обратиться в женскую консультацию ДО беременности. Если честно, мало кто это делает. В женской консультации можно бесплатно сделать все анализы и получить направления к специалистам по любым направлениям, включая генетика.

Медицинское обслуживание женщин Восточного округа осуществляется в 13 женских консультациях при роддомах и поликлиниках.

Здесь работают 137 врачей акушеров-гинекологов, из них высшая квалификационная категория у 52 человек.

С 2012 года в округе работают 4 окружных кабинета пренатальной диагностики, в которых врачи — эксперты, прошедшие специальную подготовку и получившие международный допуск на проведение скринингового ультразвукового исследования в I триместре беременности, проводят исследование на выявление нарушений развития плода.

В структуре ГКБ № 70, расположенной на территории округа, имеется центр планирования семьи. Организованы специализированные приёмы по невынашиванию беременности, бесплодию, наблюдению беременных с сахарным диабетом, обучению по программе «Партнёрские роды».

На территории округа работают родильные дома в составе ГКБ № 15 им. О.М. Филатова, ГКБ № 57 (РД № 20), ГКБ № 70, ИКБ № 2, после реконструкции готовится к открытию роддом при ГКБ № 36.

Из поступивших под наблюдение беременных % иногородних составил в 2012 году 30 %, в 2013 – 29 %, в 2014 – 28 %, в т.ч. беременные из Московской области соответственно – 12,8 % — 7,5 % — 8,3 %.

Количество детей, родившихся в округе:

— в 2012 году – 12 395;

— в 2013 году – 12 080;

— в 2014 году – 12 218.

Если вы нашли ошибку: выделите текст и нажмите Ctrl+Enter

Журнал «Регионы России» (октябрь 2017 года)

– Ян Евгеньевич, чем обусловлено создание Клиники лечения боли? В чем ее особенности?

– Многопрофильная клиника «Здоровье 365» действует в Екатеринбурге с 2008 года. Сегодня в ее составе пять подразделений в различных районах города, в том числе наша Клиника лечения боли. Это комплекс, который объединил врачей-экспертов со специальной подготовкой в сфере лечения боли. Мы используем специальные методики, лабораторные методы и оборудование, наша деятельность регламентирована общими правилами и подходами к диагностике и лечению боли, и внутренним менеджментом.

Проявлений боли множество, для ее эффективного лечения необходим системный мультидисциплинарный подход. Хроническая боль опасна тем, что чем дольше она существует, тем сложнее ее лечить, со временем она приводит к развитию очень сложных структурных изменений в центральной нервной системе.

Нередко пациенты для избавления от боли обращаются к узким специалистам, и начинается хождение по кругу: от терапевта к неврологу, от него к хирургу, затем к нейрохирургу, психологу и вновь к терапевту. Мультисистемный подход несоизмеримо повышает излечение и частоту достижения ремиссии при различных заболеваниях

Наша клиника сосредоточена на диагностике и лечении таких синдромов, как головные боли и боли в спине, боли в конечностях, суставах, а также в копчике, крестце и малом тазе – всего пять базовых направлений. В штате нашей Клиники врачи-неврологи, терапевты, нейрохирурги, врачи УЗИ, мануальные терапевты, специалисты по массажу. В том числе – три кандидата медицинских наук, что лишний раз подтверждает уровень квалификации персонала.

– Как поставлено лечение боли в вашей клинике? Какие инновационные методики и оборудование используется?

– Все начинается с приема врача, который оказываетпомощь по снятию острых симптомов боли и рекомендует пациенту диагностические исследования, лабораторные и инструментальные, необходимые для точной диагностики причины боли. После чего назначается комплексное лечение – от применения лекарственной терапии и физиотерапии до проведения инвазивного лечения – разнообразных блокад под контролем УЗИ, нейрохирургических операций. Часто хроническое болевое расстройство сопровождается тревожно-депрессивными расстройствами, поэтому в структуру оказания нашей помощи может быть включена психотерапия и психофармакотерапия.

Лечение включает в себя также различные нелекарственные методы. При распространенных причинах боли (последствиях спортивных травм, заболеваниях костно-мышечной системы) применяется такой инновационный метод, как кинезиотейпирование. На коже пациента в соответствии с определенными анатомическими правилами размещаются плотные ленты наклеевой основе, которые поддерживают кожу, клетчатку, мышцы, разгружают определенные участки тела, улучшают кровоснабжение и лимфоотток, тем самым значительно снижая болевые ощущения. Еще один инновационный метод – плазмолифтинг. Плазму, которую получают в концентрированном виде из крови самого пациента, отделяют от крови, обогащают тромбоцитами и биологически активными веществами и вводят, например, в ткани вокруг больного сустава.Такая плазма обладает хорошими восстанавливающими и противовоспалительными свойствами. В нашей клинике для физиопроцедур активно используются как традиционные аппараты, такие как приборы магнитотерапии, магнитолазер, ультразвук, амплипульс, так и инновационная аппаратура. Например,для снятия приступов мигрени и профилактическоголечения головных болей используется аппарат «Симпатокор-1». Он успешно и надолго избавляет человека от повторных приступов боли, уменьшая в последующем их частоту и интенсивность.

– С какой болью пациенты обращаются к вам чаще всего?

– Чаще встречаются головные боли и боли в спине, с небольшим «отрывом» от них идут боли в суставах. При необходимости для высокоточной диагностики причин таких болей мы используем метод МРТ (магниторезонансная томография). Точный и своевременный диагноз значит очень многое для назначения правильного лечения, избавляет пациента от хождений по мукам.Наш диагностический комплекс, помимо МРТ, включает в себя различные виды УЗИ. Клиника, единственная в городе, делает УЗИ периферических нервов. Это очень важно при диагностике компрессий нервов, так называемых «туннельных синдромов», например, синдрома запястного канала, синдрома кубитального канала, позволяет увидеть локализацию и причину сдавливания нервного ствола.Мы проводим экспертную ультразвуковую диагностику состояния сосудов головы и шеи. Очень часто такое исследование позволяет верифицировать причины головной боли – такие, как нарушение венозного оттока, вертеброгенные компрессии позвоночных артерий, мышечное напряжение, нарушения регуляции тонуса сосудов. Это дает точку опоры для врача-терапевта и невролога. Они получают рычаг, с помощью которого можно решить ситуацию с тяжелой, повторяющейся болью, от которой пациент порою отчаялся найти избавление и смирился. В результате точной диагностики мы находим эту причину, нередко хорошо поддающуюся лечению.

– Пациенты какого возраста преобладают в вашей клинике?

– Боль в городах молодеет: человек всю неделю, не разгибаясь, сидит за компьютером, а на выходные резко переключается на занятия в спортзале или на горнолыжном склоне. А затем идет в нашу клинику с жалобами на боли в спине. С возрастом увеличивается частота заболеваний опорно-двигательного аппарата, в их числе – остеохондроз позвоночника, деформирующий остеоартроз, поражения мышц и связок. Простые общие советы для предотвращения развития подобных заболеваний: стараться вести здоровый образ жизни и своевременно обращаться за рекомендациями к специалистам. По поводу вида и интенсивности необходимых физических нагрузок. Конечно, движение – это жизнь, но очень важно, чтобы оно вызывало не боль, а радость. Нередко пациенты обращаются к нам с жалобами на боли в конечностях, в частности, в запястьях рук, лучезапястных суставах, где нервы тесно лежат вместе с сухожилиями. Воспаление возникает из-за напряжения от длительной рутинной работы, например, при работе с гаечным ключом, длительном вождении машины в неотрегулированном по высоте и глубине кресле и руле, при игре на пианино, работе за неудобно расположенной клавиатурой компьютера.
Такие боли нередко могут сделать человека инвалидом. В таком случае надо проводить лечебно-диагностическую блокаду, лечить непосредственно нерв, вводить препараты, блокирующие боль, снимающие воспаление и отек, предотвращающие дальнейшее разрушение нерва, а в ряде случаев – выполнять нейрохирургическое вмешательство на нерве. При проведении блокад боли в нашей клинике используются высокотехнологичные методы: под контролем ультразвукового датчика (это называется УЗИ-навигация) или рентгеновского изображения в реальном времени точно к пораженному участку подводится игла, через которую вводится необходимое лекарство. Возможности такой визуализации при проведении блокад практически исключают вероятность случайного повреждения нервов и окружающих тканей, сосудов и обеспечивают повышенную безопасность процедуры. Благодаря ювелирной точности введения нам удается снизить дозу вводимого лекарственного препарата, тем самым снизив риски развития нежелательных реакций, возможных при введении высоких доз препарата.

Читать еще: Менопауза: мифы и реальность

– Насколько услуги клиники доступны для пациентов финансово?

– Наша клиника работает в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), поскольку большое количество заболеваний, сопровождающихся болями, входят в систему ОМС. В составе клиники действуеттакже отдел добровольного медицинского страхования (ДМС). По действующему законодательству, о возможности получения бесплатных медицинских услуг пациента должен сориентировать врач. С медицинской точки зрения особое значение имеет комплексность и своевременность: если пациент сделает УЗИ сегодня, а МРТ через полгода, то это снижает эффективность лечения до нуля. У нас разработаны специальные программы со значительными скидками на комплексы диагностических процедур и методов лечения боли. В то же время высокотехнологичные услуги по определению не могут быть совсем дешевыми.

– В каких направлениях будет развиваться клиника в этом году?

– В ближайшие годы наша клиника продолжит внедрение новых видов медицинских услуг по диагностике и лечению боли. В их числе различные виды электро-нейростимуляции, физиотерапии, новых методов нейровизуализации, УЗИ, рентгенологической ассистенции, навигации при лечении болевых синдромов. Предстоит широкое внедрение малоинвазивных операций, нейроирургических, малотравматичных процедур, которые за 2-3 дня позволят провести оперативное лечение причины боли.Запланировано дальнейшее повышение квалификации наших врачей, они будут осваивать смежные специальности, новые лечебные методики, в том числе диагностические и инвазивные. Предстоит также развитие связей с другими клиниками и научными школами, специализирующимися на лечении боли, как в нашей стране, так и за рубежом. Наша цель – избавить наших пациентов от любой боли, от хождений по мукам: комплексно, эффективно и безопасно.

Что пишут в обменной карте

Что такое и для чего нужна обменная карта беременной, как выглядит и когда выдают документ. Будущим мамочкам также нужно знать – на каком сроке дают карту на руки и как выглядит ее образец. Обменная карта беременной — это документ, в который заносится информация о состоянии здоровья будущей матери и протекании беременности. Подробно о том, что такое, обменная карта беременной, как она выглядит и когда ее выдают, расскажем далее.

Что из себя представляет обменная карта

Обменная карта беременной — это бланк, который начинают заполнять с момента поступления женщины на учет по беременности. Но на руки этот документ женщина получит только к 28 неделям для предъявления его в роддоме.

Единственное правило, которое действует во всех случаях с обменной картой — это ограничение по сроку ее выдачи: не позднее 30 недель. При оформлении в роддом эту карту спросят в первую очередь, и если ее не окажется под рукой — женщину определят рожать в инфекционное отделение.

Раздел, заполняемый в родильном доме

Данный раздел включает в себя подробное описание следующих пунктов:

Дата родов. Она необходима для того, чтобы оформить свидетельство о рождении ребенка, а также для получения больничного листа, если роды протекали с осложнениями.
Особенности родов. В этом пункте врач указывает длительность родового процесса, продолжительность «сухого» периода после отхождения вод, возникшие осложнения у роженицы и ребенка. Эти сведения актуальны для прогноза протекания послеродового периода.
Оперативные вмешательства в родах. Кесарево сечение, эпизиотомия, наложение щипцов — все это фиксируется в обменной карте с обязательным перечислением показаний, которые послужили причиной для оперативных родов.
Применение анестезии. Подробно описывается метод обезболивания, который важен для исключения возможных последствий после рождения ребенка.
Сведения о состоянии новорожденного, его рост и вес.

Что необходимо знать будущим роженицам?

Находясь в положении, будущие роженицы интересуются не только особенностями внутриутробного развития малыша, но и документальными аспектами нового статуса. Например, многих интересует, как выглядит обменная карта, и что это такое — материнский паспорт.

Обычно обменная карта представлена медицинскими книжечками, состоящими из трех частей, каждая из которых содержит полную характеристику протекающей беременности от момента постановления на учет до определенного срока (30-32 недель), когда ее дают на руки пациентке. Актуальный для 2019 года формат обменной карты должен содержать основные данные о состоянии беременной, а сама карта при этом может выглядеть, как на фото.

Оформление карты, как правило, происходит на сроке в 8 недель беременности и для ее заполнения потребуется паспорт. В дальнейшем, когда карта выдается на руки будущей роженице, она нужна будет в роддоме для предоставления необходимых сведений относительно характера и течения беременности. В ней должны будут ставить отметки специалисты, которые дают заключения относительно состояния здоровья пациентки (гинеколог-акушер, терапевт, стоматолог и др.).

Дело в том, что на данном сроке осуществляется завершающий этап диагностики малыша в утробе на предмет врожденных пороков. Помимо этого, после наступления этого срока прерывание беременности приравнивается к начавшимся преждевременно родам. Однако относительно оформления такого медицинского документа существуют ограничения по сроку – такую карту дают пациенткам, ставшим на учет до 30 недель.

Необходимость обменной карты

Каждая будущая мама, узнав о своем положении, должна посетить гинеколога.

Беременность, хоть и не является заболеванием, требует повышенного внимания к состоянию здоровья женщины, особенно на начальном сроке.

Именно в этот период на организм приходится повышенная нагрузка, а своевременное обнаружение неполадок со здоровьем позволяет избежать любых рисков для плода.

При постановке на учет, будущая мама должна пройти множество обследований:

сдавать большое количество анализов;
регулярно посещать плановые осмотры у гинеколога;
делать УЗИ;
посещать некоторых узких специалистов для исключения патологий, влияющих на течение беременности и роды.

Все данные фиксируются в медицинских документах, но на их поиск может уйти время. Именно поэтому имеется необходимость в оформлении обменной карты беременной, которая содержит все основные данные.

Важно! Гинекологи рекомендуют всегда носить карточку с собой.

В случае непредвиденных обстоятельств, это позволит медикам быстро оценить особенности течения беременности и помочь будущей маме.

Что такое обменная карта, женщина узнает практически сразу при постановке на учет. Гинеколог информирует о ее необходимости, и сразу вносит в нее основные данные.

Что вносят в карту

На каждом приеме фиксируются:

вес, чтобы оценить развитие беременности;
обхват живота;
высоту дна матки;
давление женщины.

Все данные тщательно заносятся в карточку, которая остается у врача и позволяет следить в динамике не только за развитием плода, но и за самочувствием самой будущей мамы.

Вот для чего нужна обменная карта, содержащая в себе все необходимое.