Что делать при запоре у грудничка на грудном вскармливании?

Запор у грудничка: что делать?

Нарушение или отсутствие стула довольно часто встречается на пути совсем недавно родившегося крохи. Его пищеварительная система ещё не до конца сформирована, и трудности с опорожнением кишечника могут стать причиной детского плача и родительского недосыпа. Как бороться с этой проблемой, чтобы облегчить состояние малыша и избежать ухудшения его состояния?

Содержание:

Причины
Лечение
Профилактика
Популярные вопросы родителей

В этой статье мы поговорим о запорах у новорождённых при грудном и искусственном вскармливании и их лечении массажем, свечами и газоотводной трубкой.

Причины

Стоит прояснить ситуацию, чтобы понять, в каких случаях следует говорить о возникновении такой проблемы. У новорождённого ребёнка до 3-4 месяцев стул должен быть от 2 до 5 раз в день — это и есть норма, на которую стоит ориентироваться родителям.

Когда ваш малыш станет старше (от 4-6 месяцев и до года), эта норма снизится до 1-3 раз в сутки. Так что же именно принято называть запором? Это отсутствие стула в течение 1-2 дней. В то же время доктор Комаровский отмечает, что важнее обращать внимание на самочувствие крохи, а не содержимое его памперса. Отсутствие ежедневного стула на грудном вскармливании может говорить о том, что мамино молоко идеально подходит ему и усваивается полностью.

Первая и самая основная причина запоров у новорождённых — не до конца сформированная система пищеварения. Любые стрессы, изменения в рационе и другие факторы легко могут вывести из равновесия этот тонкий механизм. Обычно с такой бедой приходится познакомиться почти всем родителям, так что будьте готовы держать оборону.

Частные детские клиники в Красноярске

Вам нужна консультация узкого детского специалиста? Загляните в наш каталог!

Перейти в каталог

Переход с грудного на искусственное вскармливание также может вызвать отсутствии дефекации. Именно по этой причине важное внимание следует уделить выбору молочной смеси. В статье «Искусственное вскармливание» мы коснулись этого вопроса более подробно. Отметим, что по рекомендации врача в случае постоянных трудностей со стулом, вам, скорее всего, посоветуют сменить вашу молочную смесь на продукцию другого производителя, чтобы отрегулировать пищеварение.

«У нас с рождения был нерегулярный стул. Ребёнок мог по 3-4 дня не ходить в туалет. Мы не применяли никаких препаратов и, может быть, поэтому он не страдал от вздутия. Как я поняла потом, проблема заключалась в том, что мы были на смешанном вскармливании, а животик малыша не мог приспособиться к разной пище. Как только перевели полностью на искусственное – всё нормализовалось».

Счастливая мама Елизавета Пятецкая

Иногда патология напрямую зависит от введения прикорма. Первые фрукты, овощи, пюре способны самостоятельно решить проблемы с пищеварением, даже если до этого они регулярно беспокоили вашу семью.

Порой запоры случаются без очевидных причин — такие трудности не станут регулярными, но требуют обязательной консультации с педиатром. Она нужна для того, чтобы убедиться, что это лишь случайность, а не нечто серьёзное. Специалисты указывают на то, что иногда стул малышей может изменяться даже от погоды (в жару проблем будет больше).

Очень многое зависит от системы питания. Именно в этом возрасте любые неверные шаги со стороны родителей могут спровоцировать появление регулярных запоров, колики, газы и прочие симптомы, доставляющие существенный дискомфорт вашему малышу.

Одной из серьёзных причин, вызывающих частые и продолжительные запоры, является дисбактериоз — это изменения микрофлоры кишечника, при которых полезных бактерий становится меньше, а численность вредных (чужеродных организмов и вызывающих определённые заболевания) растёт. Это приводит к нарушениям пищеварения, расстройствам желудочно-кишечного тракта и дискомфорту в этой области.

Наконец, иногда причина кроется в недостаточной двигательной активности новорождённого. Родовые травмы, преждевременные роды и самые разнообразные патологии развития также могут отразиться на пищеварении. Среди причин частых запоров значатся рахит, врождённая непроходимость кишечника, непереносимость лактозы и другие неприятные диагнозы.

Лечение

С запорами нужно обязательно бороться — даже в том случае, если они случаются редко и не причиняют малышу ощутимого дискомфорта.

Ни в коем случае нельзя пользоваться «взрослыми» методами: никаких слабительных средств. Помните, что ваш ребёнок совсем крошка — такие лекарства способны подавлять рефлекс опорожнения кишечника, вызывать потерю необходимых для жизни веществ и приводить к хроническим запорам. Если кто-то и может назначить лекарство то только врач, после тщательнейшего осмотра и тестов.

Если причина недуга обусловлена недостаточной двигательной активностью, то подключайте ежедневные гимнастические упражнения — перед каждым приёмом пищи положите малыша на спину и поочерёдно прижимайте его ножки к животу и опускайте их. Кроме того, отлично подойдет упражнение «Велосипед».

К физическим упражнениям можно подключить массаж. После кормления массируйте животик новорождённого по часовой стрелке. Большинству детей очень нравятся такие процедуры, так что это позволит родителям совместить приятное с полезным.

Одно из средств, которым спасаются многие мамы и папы – газоотводная трубка. Она помогает освободить скопившиеся в животе газы и стимулировать выведение каловых масс. Однако многие педиатры не советуют применять его на постоянной основе.

В аптеках вы можете встретить свечи от запора для новорождённых. Но их, как и любое лекарственное средство, применять без рекомендаций педиатра не следует.

Профилактика

Правильное питание, массаж и физическая активность — три составляющих отличного пищеварения вашего ребёнка.

Если вы кормите грудью, то вовремя вводите в рацион прикорм, расширяйте список продуктов. Хорошо подойдут фруктовые пюре (яблоко, абрикос, чернослив и другие). Не забывайте сами придерживаться диеты, ведь ваше питание влияет на состав грудного молока, то есть и на пищеварение крохи.

Для профилактики запоров у деток, находящихся на искусственном вскармливании, специалисты рекомендуют с особой ответственностью подойти к выбору молочной смеси. Она должна содержать современные пребиотики и способствовать улучшению микрофлоры кишечника. Подбирайте оптимальный вариант вместе с вашим врачом.

Запоры у кормящих мам

Многие женщины знают, что запоры во время беременности являются вполне естественным явлением, и считают, что после рождения малыша эта проблема пройдет сама собой. Но, к сожалению, так происходит далеко не всегда.

О препарате Микролакс ®
Инструкция по применению

Состояние мамы напрямую влияет на ребенка. Гормональные и анатомические перестройки в женском организме, психологическая нагрузка – все это может спровоцировать задержки стула и запоры при лактации (период активного образования молока и кормления грудью). Нерегулярный стул у новорожденного может не на шутку обеспокоить родителей. Выясним, чем же вызван запор при грудном вскармливании и как от него избавиться, чтобы не навредить ни маме, ни малышу.

Как распознать запор при грудном вскармливании (лактации)

У кормящей мамы. О запоре при кормлении грудью могут свидетельствовать следующие признаки:

уменьшение частоты дефекаций (меньше 3 раз в неделю);
сухой, твердый, сегментированный кал;
уменьшение количества кала (менее 40 граммов);
чувство неполного опорожнения кишечника;
регулярное долгое натуживание в процессе дефекации.

Кроме того, часто период запора у кормящей мамы сопровождается следующими симптомами:

вздутие живота (метеоризм);
плохое отхождение газов;
ощущение тяжести в животе;
боли в области кишечника и др.

При этом важно знать, что режим опорожнения кишечника у каждого человека индивидуален. И если редкие дефекации являются для женщины нормальными, и она не испытывает никакого дискомфорта, то нет причин для беспокойства.

У малыша. Первые несколько недель жизни дети на грудном вскармливании ходят в туалет больше 4 раз в сутки (зачастую около 10). Следовательно, можно сказать, что дефекация у новорожденного может быть столько раз, сколько он поел. Как правило, данная цифра у детей на искусственном вскармливании несколько меньше. К 4 месяцам груднички ходят в туалет уже реже – обычно 2–3 раза в день. После 6 месяцев нормой считается 1-2 раза в день. Кал у новорожденных отличается жидкой или мягкой консистенцией и желтовато-коричневым цветом. Родители могут заподозрить запор у малыша при появлении следующих признаков:

резко нарушается нормальная частота дефекаций (ребенок ходит «по большому» реже 1 раза в сутки);
кал становится твердым;
дефекация причиняет малышу дискомфорт (при приближении позывов или непосредственно в процессе опорожнения кишечника младенец начинает капризничать или плакать, становится беспокойным).

Нередко у малыша наблюдается вздутие живота. При этом животик ребенка становится округлым и плотным из-за скопившихся газов, он прижимает ножки к животу или сучит ими, капризничает, может начать плакать.

Помните, что не следует ставить диагноз себе или ребенку самостоятельно на основании обнаруженных симптомов. Рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Причины запора при грудном вскармливании (лактации)

У кормящей мамы. Основная причина запоров при кормлении грудью та же, что и в период беременности: из-за увеличения матки органы малого таза (и прежде всего кишечник) смещаются, что сказывается на их работе. После родов нормальное расположение восстанавливается, но далеко не сразу. Кроме того, в этот период продолжает вырабатываться гормон прогестерон, который действует расслабляюще на кишечник. Это способствует ухудшению его перистальтики (сокращаемости), что может спровоцировать запор у кормящей матери. Кроме этих причин к возникновению недомогания предрасполагают:

нехватка физической активности;
недостаток пищевых волокон в рационе (многие кормящие женщины отказывают себе в овощах и фруктах);
появившиеся после родов геморроидальные узелки, которые вызывают неприятные ощущения при дефекации и сдерживание позывов;
наличие различных заболеваний (воспалительных процессов, нарушений метаболизма, эндокринных расстройств и др.);
прием некоторых лекарств (например, железосодержащих препаратов).

Читать еще: Энтеросгель для грудничков

У малыша. Запоры у детей на естественном вскармливании чаще всего провоцируются следующими факторами:

неправильное питание кормящей мамы (избыток в рационе хлебобулочных изделий, мяса, риса, черного чая, кофе, орехов и других продуктов с закрепляющим действием);
резкие перемены в питании ребенка (нарушения стула могут быть вызваны быстрым переходом с грудного молока на искусственную смесь или ранним введением прикорма – твердой пищи до 6 месяцев);
недостаток жидкости (нехватка материнского молока может вызвать так называемый «голодный запор», а воды – ухудшение перистальтики и отверждение каловых масс).

Лечение запора при грудном вскармливании

Лечение запора у кормящей мамы должно быть комплексным, поэтому пристальное внимание следует уделить изменению образа жизни и питания женщины. Среди общих рекомендаций – больше двигаться и заниматься физическими упражнениями, включить в меню значительное количество свежих овощей, фруктов и употреблять меньше белковой и жирной пищи. В таком случае высока вероятность, что запор и у кормящей матери, и у малыша пройдет быстрее. В первом полугодии подобные недомогания у ребенка могут быть связаны с пищевой аллергией, поэтому лучше убрать из рациона молоко, рыбу и орехи. Кроме того, следует исключить продукты:

содержащие танин (натуральный кофе, крепкий черный и зеленый чай, гранатовый сок, зимние груши, айва);
снижающие работу толстой кишки (рис, кисель, какао);
вызывающие раздражение кишечника (редька, лук, редис, чеснок);
повышающие газообразование (капуста, фасоль, горох, черный хлеб);
содержащие большое количество животных жиров;
способствующие запорам (выпечка, белый хлеб, макароны, сухари).

В рационе кормящей женщины должны присутствовать:

кисломолочные продукты (простокваша, натуральный кефир);
пища с большим содержанием клетчатки (овощи, фрукты, крупы, хлеб из муки грубого помола);
жидкие супы;
нежирное мясо;
растительные масла.

При запоре кормящая мама должна соблюдать питьевой режим. Потреблять можно воду, чай, компоты, отвар из шиповника, разбавленные соки, цикорий. Необходимо больше времени проводить на свежем воздухе и маме, и ребенку. И, конечно же, следует по возможности избегать стрессов и меньше нервничать. Таким образом лечение запора у кормящей мамы и малыша быстрее принесет положительный результат.

Слабительное средство при грудном вскармливании (лактации)

Как бы то ни было, если мама обнаружила у себя признаки запора или заметила их у своего новорожденного ребенка, рекомендуется обратиться к врачу. Только он сможет достоверно установить причины расстройства и разработать тактику лечения запора при грудном вскармливании. Но это вовсе не означает, что неприятные ощущения нужно терпеть! К счастью, существуют современные средства, помогающие быстро избавиться от симтптомов запора. Представляем вам слабительное средство в формате микроклизмы – МИКРОЛАКС ® .

Быстрое слабительное МИКРОЛАКС ® способно избавить от симптомов запора через 5–20 минут*, потому что действует местно (средство не проходит через желудочно-кишечный тракт);
воздействует непосредственно на каловые массы, не влияя на расположенные выше органы пищеварения;
МИКРОЛАКС ® можно использовать как слабительное при лактации, а также принимать детям с рождения и беременным женщинам.

Перед приемом слабительного ознакомьтесь с инструкцией по применению препарата МИКРОЛАКС ® .

* Согласно инструкции по применению лекарственного средства Микролакс ® благодаря действию средства акт дефекации имеет место в течение нескольких минут, обычно от 5 до 20 минут.

Реклама лекарственного средства. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом. РУ № UA/15636/01/01 от 01.12.2016, приказ МЗО №1299

Как помочь малышу при запоре?

Любые сложности со стулом у малыша доставляют родителям немало волнений. И запор – не исключение. Но лучше не паниковать, а разобраться в том, что представляет собой эта проблема и как помочь ребенку справиться с ней.

Нормальная частота стула у новорожденных детей и детей первых месяцев жизни на грудном вскармливании составляет от 1 до 7 раз в сутки (то есть после каждого кормления), в редких случаях чаще. У детей старше четырех месяцев и до двух лет это количество уменьшается до 1-3 раз в сутки. При этом у детей, получающих молочные смеси, опорожнение кишечника, как правило, происходит реже, чем у малышей на естественном вскармливании. Так, стул у находящихся на искусственном вскармливании детей обычно бывает 1-3 раза в день. Если у Вашего малыша все происходит с такой частотой, то беспокоиться не стоит.

Ну а если промежуток между актами дефекации ребенка составляет более 36 часов, а его кал плотной консистенции и в виде комочков, то уже можно говорить о появлении запора у малыша.

Чаще всего причинами возникновения запоров, становятся особенности и характер питания. Как помочь малышу при запоре? Одним из самых простых и действенных методов профилактики и лечения запоров является коррекция питания.

Кормите малыша грудью? Не удивляйтесь, но на стул Вашего ребенка во многом влияет то, что Вы едите. Поэтому в первую очередь придется оптимизировать свой пищевой рацион. Нужно соблюдать питьевой режим и ограничить продукты с высоким содержанием животных жиров (сливочное масло, жирные сорта мяса) и заменить их на растительные (оливковое и подсолнечное масло, орехи). Ешьте кисломолочные продукты и продукты с высоким содержанием пищевых волокон (овощи, фрукты, сухофрукты, крупы, хлеб из муки грубого помола и другие). Они стимулируют моторику кишечника.

Также Вам необходимо нормализовать режим питания ребенка, чтобы исключить его недокорм или перекорм.

Помимо этого, запоры у грудничков на грудном вскармливании могут быть проявлениями серьезных заболеваний, таких как пищевая аллергия и лактазная недостаточность. Поэтому, если запоры беспокоят малыша в течение продолжительного времени, обязательно обратитесь к педиатру – он поможет определить возможную причину и даст рекомендации по изменению питания.

Важно отметить, что запоры у детей, получающих естественное вскармливание, практически никогда не являются показанием для перевода ребенка на смешанное или искусственное вскармливание.

По аналогии с грудным вскармливанием у детей, получающих молочные смеси, для решения проблемы нужно откорректировать режим питания. Уточните объем получаемой смеси, чтобы исключить как недостаток питания, так и перекорм. Также проверьте, правильно ли Вы разводите смесь.

Зачастую запоры возникают тогда, когда мама, чтобы накормить малыша посытнее, делает смесь гуще и добавляет меньше воды, чем нужно. Так делать нельзя. К тому же, более концентрированная смесь провоцирует срыгивания.

Ребенку с запорами, находящемуся на искусственном вскармливании, нужно подбирать смесь индивидуально. При выборе обратите внимание на то, чтобы в ней присутствовали компоненты, которые способствуют комфортному пищеварению и регулярному стулу у малыша. К таким продуктам относятся смеси класса «комфорт», которые содержат в составе пре- и пробиотики, частично расщепленный белок, а также особую жировую композицию.

Специально разработанный состав смеси Similac Комфорт, не содержащей пальмовое масло, способствует формированию мягкого стула, подобного стулу детей на грудном вскармливании, а также снижению частоты запоров. Частично гидролизованный сывороточный белок в смеси легко переваривается, а низкое содержание лактозы способствует уменьшению газообразования. Пре- и пробиотики помогают формированию здоровой микрофлоры кишечника малыша.

Введение продуктов и блюд прикорма в рацион детей, страдающих запорами, должно осуществляться в соответствии с рекомендуемой схемой вскармливания: не ранее 4 и не позднее 6 месяцев жизни.

Первыми в их рацион вводятся продукты, богатые пищевыми волокнами – фруктовое (яблоко, слива) или овощное пюре (из кабачка, брокколи, цветной капусты и др.), а в качестве зернового прикорма используются гречневая, кукурузная, овсяная каши.

Если после принятия мер по коррекции питания Вы не получите положительных результатов, то обязательно обратитесь к педиатру, который назначит лекарственную терапию.

На консультации с врачом также можно обсудить возможность применения ректальных суппозиториев и микроклизм с глицерином.

Подготовлено на основании материалов:
1. «Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», М.: Союз педиатров России, 2011.
2. Питание здорового и больного ребенка. Пособие для врачей под ред. Тутельяна В.А., Коня И.Я., Каганова Б.С. Москва, 2013. — 264 с.
3. Клиническая диетология детского возраста: руководство для врачей. Под редакцией Боровик Т.Э., Ладодо К.С. Москва, 2015. — 720 с.
4. Хавкин А.И., Комарова О.Н. Запоры у детей первого года жизни в структуре функциональных нарушений ЖКТ. Основные подходы к лечению. РМЖ. 2015; 3: 152-157.
5. Захарова И.Н., Сугян Н.Г., Москвич И.К. Российские и международные рекомендации по ведению детей с запорами. Вопросы современной педиатрии. 2014; 13 (1): 74–83.

Запор у детей до года

Новый год мы с женой встречали за городом, у друзей на даче. Примерно в час ночи у жены начался серьезный приступ астмы. Обычные.

Обычно родителей младенцев беспокоит прямо противоположная проблема — слишком частый стул. Поэтому не все сразу понимают, что же делать, если у малыша до года случился запор.

Гастроэнтеролог, гепатолог GMS Clinic Сергей Вялов дал интервью интернет-порталу parents.ru и рассказал о запорах у детей до года.

Введение

Запор, он же адиарея, задержка стула, дисколия, капростаз, затрудненное опорожнение кишечника — это не универсальное состояние с однозначными характеристиками. У каждого человека, в том числе и ребенка, свои показатели нормы и отклонений от нее, связанные с возрастом, микрофлорой кишечника, рационом, состоянием психики и гормонального фона, сопутствующими болезнями. И все же есть несколько общих точек отсчета.

Что такое запор?

Специалисты диагностируют запор, если кроха делает «большие» дела:

регулярно и без проблем, но при этом выделяется сухой и твердый кал;
с трудом — ребенку приходится тужиться, кал выходит не с первой попытки;
реже 5 раз за сутки.

В первые полгода жизни запор — довольно редкое явление, скорее, наоборот, — в период от 0 до 6 месяцев нормой считается от 6–10 испражнений в сутки. У детей на грудном вскармливании дефекация происходит чаще, у искусственников — реже.

До 6 месяцев запор — редкость

Обычно родителей малышей первых месяцев жизни настораживает состояние противоположное запору, — слишком частое испражнение. Но у младенца, независимо от того, питается он грудным молоком или смесью, кишечник должен работать именно так — в режиме, который для детей постарше и взрослых считается поносом.

Другого варианта, по крайней мере, до введения прикорма в 4–6 месяцев, быть не должно. Ведь кроха получает в основном жидкую пищу, отходы которой имеют ту же консистенцию и покидают кишечник, не встречая на пути никаких препятствий, — малыш пока не научился управлять сфинктером, сдерживающим выделение кала.

Кишечник крохи еще только начал «знакомиться» с микроорганизмами, которые поступают из молока мамы, с ее кожи (малыш облизывает сосок), из окружающей среды. Принимаются далеко не все новые «партнеры»: есть отвергнутые, не прижившиеся и так далее. Проверка и отбраковка сопровождаются жидким нестабильным стулом.

Читать еще: Лечение во время лактации: энтеросгель

Слишком частое очищение кишечника не нуждается в коррекции и лечении, если ребенок прибавляет в весе и правильно развивается. Нормальные аппетит и сон, газы, отсутствие температуры и других признаков болезни указывают на то, что родителям не о чем беспокоиться. Если мама младенца, устав менять подгузники по 10 раз за одни сутки, захочет изменить ситуацию и попросит врача назначить крохе закрепляющие лекарства, то, сама того не желая, обречет своего малыша на хронический запор.

Не по правилам

И все-таки в первые 6 месяцев запор у младенцев не исключен. Вызвать его могут:

микрофлора, передающаяся от мамы;
недостаточный объем жидкости;
стресс.

Допустим, у женщины в желудке и кишечнике слишком много бактерий, выделяющих метан, которые провоцируют запор. Они довольно медленно растут, перебраживают, выделяя углекислый газ, способствующий метеоризму и вздутию. С этим отклонением женщина и живет, приспособилась и научилась решать проблему с кишечником тем или иным способом. Заметив то же самое у ребенка, она решает, что малыш унаследовал ее особенности и «спасает» его теми же средствами, допуская ошибку. Малышам нельзя давать слабительные, особенно те, в которых содержится сенна. Организм крохи слишком быстро привыкает к таким препаратам и без них уже не может очистить кишечник.

Запор у малыша до 6 месяцев также провоцируют недостаток жидкости и гормональные перепады. В 6 месяцев кроха должен получать много влаги — в сутки примерно 140 мл на один килограмм веса. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, набирает эту норму за счет маминого молока и не нуждается в дополнительных источниках жидкости (но только при отсутствии предрасположенности к запору). Маленьких искусственников допаивают с момента перехода на смесь.

Если женщина напряжена или нервничает, то у нее повышается уровень гормона стресса — кортизола. Через грудное молоко, слюну или пот вещество попадает в организм малыша и тоже провоцирует запор.

Даже если мама не кормит ребенка грудью, микроорганизмы, вызывающие запор, рано или поздно добираются до желудочно-кишечной системы крохи и производят в ней негативные перемены.

Запор после введения прикорма

Малыш растет, совершенствует навыки, и наступает пора знакомить его с новыми продуктами питания. Эти обстоятельства, с одной стороны, помогают наладить перистальтику, а с другой — повышают риск запора.

К полугоду малыш уже пытается контролировать дефекацию, поскольку понял, что после нее появляются неприятные ощущения — зуд, жжение и прочий дискомфорт в зонах, куда попадают фекалии. Чтобы не испытать дискомфорта, ребенок старается сдерживать позывы. Сначала ему это не удается, поскольку прямая кишка уже научилась работать — рефлекторно сокращаться и выталкивать отходы. А спустя пару месяцев все получается, малыш побеждает и вступает на путь, ведущий к хроническому запору. Чтобы вывести ребенка за пределы этого замкнутого круга, мама должна свести к минимуму продолжительность контакта кожи младенца с фекалиями и расширить рацион его питания, осваивая прикорм.

Белки, жиры и углеводы, входящие в состав продуктов, всасываются в тонком кишечнике, а до толстого, где формируется кал, не доходят. Чего нельзя сказать о клетчатке. Пока кроха пьет грудное молоко или смесь, эта составляющая блюд ему не знакома. Даже если кормящая женщина сама употребляет много растительной пищи, малышу ничего не достается. Клетчатка, как уже было отмечено, не всасывается в кишечнике, не поступает в кровь, а значит, ее нет в грудном молоке. Впервые грудничок получает клетчатку с прикормом, пробуя свои первые 25 грамм пюре из кабачка, моркови и других овощей. Растительные волокна буквально притягивают к себе все отходы, в результате формируются каловые массы, которые помогают кишечнику освоить правильную перистальтику. В этом отделе ЖКТ, в кишечнике, много мышц, они должны научиться последовательно сокращаться — напрягаться и расслабляться, чтобы выдавливать отходы наружу.

Очередной новый продукт следует вводить через месяц после предыдущего. Новинка, скорее всего, сначала вызовет более частый и жидкий стул. Если он не имеет зеленый цвет и не пенится, не надо бежать к врачу и просить назначить закрепляющие средства. Наберитесь терпения, через некоторое время новшество будет освоено и даст плоды. Вместо жидких и бесформенных фекалий желто-белого цвета вы увидите сформировавшийся коричневый кал.

Особый запор

Есть и другие причины запора у младенцев. К сожалению, с ними гораздо сложнее разобраться, поскольку это патологии развития, болезни, травмы.

Острый запор . Развивается по анатомическим причинам, например, из-за непроходимости толстой кишки, или при инвагинации — внедрении одной части кишки в другую, что вызывает закупоривание просвета. На фоне полного благополучия малыш внезапно становится беспокойным, плачет, отказывается от еды. Приступ заканчивается так же неожиданно, как и начался, но через 3–5 минут повторяется и усиливается: появляется одно- или двукратная рвота с примесью желчи зеленого цвета. Если кал отходит, то в нем видны примеси крови. Спустя 5–6 часов стул прекращается, а из прямой кишки выделяются кровянистые выделения. При этом живот у малыша мягкий. Температура чаще всего нормальная. Ребенок даже может терять сознание. При подобных симптомах необходимо вызвать «скорую помощь».

Болезнь Гиршпрунга . В ее основе лежит нарушение иннервации толстой кишки — центральная нервная система не может управлять этим отделом желудочно-кишечного тракта. В результате переработанная пища скапливается в кишечнике. Картина заболевания довольно разнообразна. Если поражена только короткая часть кишки, то запоры формируются постепенно, и без хирургического вмешательства удается обойтись довольно долго. Когда поражен более длинный отрезок, то отсутствие стула чревато тяжелым состоянием и требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Инфекционная атака . Если в первые месяцы жизни кроха перенес кишечную инфекцию, нервные клетки в толстом кишечнике могут погибнуть, что приведет к задержке акта дефекации, скоплению каловых масс и развитию запора. При дизентерии возможен так называемый токсический мегаколон (резкое расширение толстой кишки). У ребенка развивается нарушение сознания и повторная рвота. Резко увеличивается живот из-за сильно расширенного кишечника. Осложнение требует экстренной хирургической помощи.

Проблемы с ЦНС . Травмы при родах и синдром детского церебрального паралича также отражаются на работе желудочно-кишечного тракта, поскольку сопряжены с различными осложнениями, например, нарушением глотания, срыгивания, рвотой.

Васкулит . Воспаление сосудов распространяется и на нервные сплетения и чувствительные клетки, расположенные в кишечной стенке.

Нарушения в работе эндокринной системы . При гипотиреозе (недостатке функции щитовидной железы) замедляется продвижение содержимого по кишечнику. При дисфункции паращитовидных желез запор возникает из-за нарушения минерального обмена, при сахарном диабете становится следствием повреждения нервных сплетений кишечника или обезвоживания организма ребенка.

Медикаментозный запор . Перед тем, как давать ребенку любой препарат, назначенный врачом, внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Так, средства от анемии, содержащие железо, могут вызывать запор. Избежать его поможет соблюдение правил приема — непосредственно во время еды, уменьшение доз железа при введении в рацион продуктов с высоким содержанием железа — гречка, яблоки, зелень. Особого внимания заслуживают запоры, ставшие следствием лечения нестероидными противовоспалительными, нейролептиками, сорбентами и антибиотиками, которые вызывают дисбактериоз кишечника.

Болезни и состояния, сопровождающиеся запором, у грудничков встречаются не так часто. Многие педиатры вспоминают о них не сразу. Перед тем, как добраться до истины, они назначают много ненужных лекарств, забывая про эффективные исследования кишечника, например, рентген.

Запоры при грудном вскармливании

Запор у женщины во время грудного вскармливания грудью – явление достаточно распространенное. Риск возникновения нарушения возрастает, если запор был и до родов. От запоров может страдать и грудной ребенок. У грудничков это состояние выражается уплотненным стулом, новорожденному больно какать, иногда в испражнениях присутствует даже кровь. Запор появляется у женщин, проводящих вскармливание, и их новорожденных, но только мамы в силах изменить это неудобное состояние.

Причины запоров у молодой мамы и малыша

В целом, причина запоров у женщины на грудном вскармливании, может быть такой:

нестабильность гормонального фона;
ослабление и чрезмерное растяжение мышц малого таза, брюшного пресса и промежности;
наличие швов после кесарева сечения или разрывов, геморрой;
врожденные особенности строения кишечника.

Грудной малыш редко страдает от недуга: материнское молоко специально создано, чтобы хорошо перевариваться неокрепшим ЖКТ грудничка. Тем не менее, причина запора у грудничка, имеющего грудной возраст, может быть одной из следующих:

недостаточное потребление грудничком жидкости («грудной» напиток очень густой, но грудничка не допаивают водой);
сниженный тонус кишечника;
прием лекарств мамой или грудничком (в особенности антибиотиков, антидепрессантов, железосодержащих препаратов);
инфекция, температура у грудничка;
психологические проблемы у грудничка.

Запор у ребенка, имеющего грудной возраст, может также свидетельствовать о том, что новорожденного недокармливают или говорить о серьезном заболевании. Поэтому, если явление становится постоянным, нужна консультация педиатра, который расскажет, почему новорожденный так или иначе себя чувствует.

Какие есть продукты, вызывающие запор?

Существует ряд продуктов, из-за которых грудной малыш, то есть новорожденный, и его мама могут страдать от проблем со стулом. В первую очередь – это пища, бедная на растительные волокна, отсутствие в рационе фруктов и овощей. Крупы, в особенности шлифованный рис, так же «закрепляют» кишечник. Кишечник может ответить запором вяжущим или незрелым фруктам и ягодам, а также крепкому мясному бульону. Врачи отмечают, что, если кормящая мать мало двигается, а в ее рационе преобладают булочки, пирожки и макароны, нарушения пищеварения не избежать.

Грудное вскармливание сопровождается запором, если неполезный продукт присутствует в рационе матери. Новорожденный – ваш долгожданный грудной ребенок тоже будет от этого страдать.

Каким бывает запор после родов и после кесарева?

Распознать недомогание у мамы, проводящей грудное вскармливание после Кесарева сечения, несложно. Основные маркеры, которые сигнализируют о его развитии, это редкая дефекация (2-3 раза в неделю или меньше), очень сухой и твердый кал, сильное натуживание в процессе дефекации, чувство не полностью опорожненного кишечника, вздутие, колики, чувство тяжести в животе.

Запор при грудном вскармливании новорожденного у мамы после Кесарева сечения возникает вследствие ряда причин, описанных выше, по двум механизмам.

Первый, атонический, характерен для женщин, которые рожали методом Кесарева сечения или имеют неправильную диету. Кесарев разрез влияет на самочувствие женщины. Первая проблема со стулом называется атонической и возникает из-за ослабления перистальтики и тонуса мышечных тканей кишечника. Сопровождается сильными тянущими болями, газами, вздутием, отсутствием аппетита и тошнотой. Это все связано с операцией, подразумевающей Кесарев разрез. Кал разный по консистенции: первая порция буквально затвердевшая.

Также вследствие операции, подразумевающий Кесарев разрез, может возникнуть такая проблема со стулом – кал очень мягкий, близкий к поносу. Процесс дефекации после Кесарева разреза болезненный, может сопровождаться надрывами прямой кишки и ануса.

Спастический механизм объясняется зажатым состоянием кишечника или психологическими причинами после, например, Кесарева. В этом случае ухудшение аппетита, метеоризм, тошнота остаются, но меняется характер боли – она накрывает приступами, обычно локализуясь в левой части живота. Стул становится очень плотным (так называемый «овечий кал), опорожнение – маленькими порциями. Иногда такое состояние наблюдается и у тех, кто рожал естественным путем, без Кесарева.

Читать еще: С какого возраста можно ребенку давать манку и манную кашу

Запор при кормлении грудью у ребенка

Грудной малыш в период вскармливания может «ходить по-большому» совершенно по-разному, вариаций нормы много. Это усложняет родителям постановку диагноза для новорожденного. Главный маркер для родителей – это самочувствие грудничка, в том числе и когда он ходит на горшок. При попытке покакать грудной малыш начинает плакать и капризничать, тужится, но безрезультатно. При этом новорожденный, то есть грудничок первого года жизни, перестает набирать вес, у него пропадает аппетит, он постоянно норовит подтянуть ножки к груди, а кал становится плотным.

Если грудной малыш в период вскармливания не ходит «по-большому» несколько дней, это еще не повод бить тревогу. Если при этом грудничок доволен жизнью, весел бодр и набирает свои граммы веса – все в порядке. В противном случае лучше применить несколько народных рецептов или обратиться к врачу. Запор, когда проводится грудное вскармливание, опасен тем, что каловые массы не выводятся из организма, соответственно – токсины попадают в кровь и отравляют ее, что может вызывать высыпания и другие аллергические реакции.

Какие есть средства, чтобы избежать запор?

Лечение послеродового запора нужно всегда начинать с материнской диеты:

добавить в меню продукт, богатый клетчаткой – фрукты, овощи, злаки. Клетчатка впитывает воду, соответственно, смягчая каловые массы;
следить за количеством жидкости – употреблять достаточное количество воды (2-2,5 литра в день). В приоритете – зеленый чай, чистая вода, травяной чай, натуральные соки. А вот с черным чаем и кофе без добавок, а также алкоголем следует повременить.

Также грудное вскармливание – не повод отказываться от физических нагрузок. Сделать одно другое упражнение – это даже полезно! Спорт, согласно отзывам, помогает справиться с проблемой запоров, а также способствует потере веса после родов.

Что еще нужно делать? Женщинам, проводящим грудное вскармливание, нужно убрать или ограничить в рационе:

сдобные булки и мягкий хлеб;
белковую пищу;
жирное;
продукты, содержащие много танина (вяжуще фрукты и ягоды, гранатовый сок, крепкий черный чай и кофе);
рис, кисель;
редьку, лук, чеснок, редис (они раздражают кишечник);
капусту и бобовые, которые могут вызывать метеоризм.

Доктор Комаровский советует принять на ночь стакан простокваши с 20 шт. запаренного чернослива. Больше 20% женщин оставили отзыв, что это средство от Комаровского помогает избавиться от проблемы без лекарств. Это очень актуально, так как, если вскармливание грудное, медикаменты через материнское молоко попадают и грудничку. Евгений Комаровский также рекомендует попробовать облегчить свое состояние – свеча с глицерином или облепиховым маслом снимет дискомфорт и залечит возможные микротравмы в зоне ануса. Больше о том, как облегчить свое состояние, можно читать на форумах Комаровского.

Запор у ребенка: что делать?

Что можно дать грудничку, когда у него запор? Часто родители покупают свечи. Считается, что медикаменты и те же свечи – не лучшее средство для малыша, имеющего грудной возраст. Хотя запор у новорожденного при грудном вскармливании Комаровский советует лечить лактулозой (препарат «Дюфалак», «Лизалак» и аналоги).

Но большой спрос получила свеча. Отзыв, который оставляет одна за другой мама, свидетельствует об эффективности и безопасности средства от Комаровского. Первогодкам, у которых грудное вскармливание, показана детская свеча с глицерином. Такая свеча доступна по цене и оказывает, согласно отзывам, благотворное влияние на процесс дефекации. Как минимум, грудной малыш избавляется от дискомфорта при помощи свечей. Хотя Евгений Комаровский обращает внимание родителей на то, что часто производители рекламируют неэффективные лекарственные средства и к их выбору нужно подходить обдуманно.

Кроме того, врач Комаровский акцентирует внимание, что лечение свечами должно быть комплексным. Так как вскармливание грудное, из диеты женщины нужно убрать продукты, упомянутые в предыдущем пункте. Также нельзя есть рыбу, орехи и молоко – они являются аллергенами, а у маленьких детей на грудном вскармливании аллергия часто сопровождается проблемами со стулом. Узнать больше о советах от Комаровского можно на его сайте.

Хотя грудной еще малыш, в отличие от того, которого кормят смесью, редко страдает от запоров. Но все же если есть проблема – паниковать не стоит. Это, конечно, плохо, но не смертельно и, при правильном подборе свечей, быстро излечимо. Если же состояние все равно не проходит или в кале появляются следы крови, стоит обратиться к врачу.

Запор у новорожденного ребенка: что делать родителям

У многих новорожденных детей время от времени возникают запоры. Иногда они проходят сами, но бывает, что маме надо принять конкретные меры, чтобы нормализовать перистальтику кишечника ребенка. Тем более что при запоре дети становятся беспокойными: плачут, плохо спят и едят, капризничают. Что именно поможет наладить процесс опорожнения ребенка? Когда нужно волноваться, а когда – нет? Об этом рассказала заведующая амбулатории №19 муниципального предприятия «Житомирский центр первичной медицинской помощи» Галина Перчик.

Какова норма стула у новорожденного?

Для детей до 4 месяцев жизни норма стула – в среднем до 7 раз в сутки, кашицеобразный стул желтого или горчичного цвета. А когда частота дефекаций уменьшается до одного раза в 36 часов (полтора суток), надо пристальнее наблюдать за самочувствием ребенка и применить некоторые методы для улучшения ситуации. По новым европейским протоколам, при нормальном состоянии ребенка (не плачет, играет, ест, не срыгивает) неопорожнение до 3 дней считается нормальным. То есть это говорит о том, что незрелый желудочно-кишечный тракт имеет функциональные нарушения. Но если стула нет более трех суток подряд и ребенок ведет себя неспокойно — это уже тот крайний случай, когда надо помочь ребенку справить нужду, применив конкретные механические действия. Но в 99% случаев проблемы со стулом можно решить, если придерживаться правильного питания матери и ребенка, применять физические упражнения для младенца, следить за употреблением достаточного количества жидкости и придержиться других несложных правил.

Надо помнить, что все органы новорожденного ребенка постепенно адаптируются к самостоятельной жизни, в том числе и желудочно-кишечный тракт. Поэтому могут быть разные сбои в его работе.

Если мама кормит грудью.

Если грудные дети питаются молоком матери, их здоровье и самочувствие очень зависят от режима питания мамы и тех продуктов, которые она потребляет. Очень важно, сколько мама (а значит, и ребенок через ее молоко) потребляет жидкости. Желаемое количество – от 1,5 до 3 литров в день.

Что делать при запоре?

Если вы заметили, что ребенок стал не так часто испражняться, кал становится твердым, дефекация причиняет малышу дискомфорт (плачет, становится беспокойным) — надо обратить внимание на некоторые важные моменты.

Сначала нормализовать рацион питания матери. Если мама потребляет только белки и жиры, это может вызвать запор у ребенка. В ее рацион нужно включить больше растительных компонентов, то есть продуктов, которые богаты клетчаткой: яблоки, курагу, тыкву, хлеб из муки грубого помола и другие. Но фрукты и овощи желательно вареные или печеные, потому что после сырых у ребенка увеличивается газообмен. Употреблять больше таких круп, как овсянка и гречка — они имеют большее количество клетчатки. Кроме того, нужно включить в рацион кисломолочные продукты: йогурты и кефиры. Врачи рекомендуют готовить их самим, потому что те, которые продаются в магазинах, бывают чрезмерно перенасыщены консервантами. А консерванты останавливают перистальтику, и запор может, наоборот, усилиться. Маме надо исключить из рациона жирные сорта мяса: баранину и свинину. А еще отказаться от сладостей, от которых, кроме запоров, могут быть и аллергические реакции у ребенка, потому что организм еще не адаптирован. И обязательно следить за тем, сколько она употребляет жидкости (оптимально – 2-3 литра в день). Некоторые мамы употребляют укропную водичку, заваривают семена фенхеля и разнообразные чаи, которые через молоко получают дети. Это можно делать, но поить этими напитками самих младенцев не стоит.

Если мама не кормит грудью, а после адаптированной смеси у ребенка запор, надо эту смесь поменять на другую. Бывает, что в организме ребенка малое количество условно-патогенных бактерий, и поэтому ему нужны смеси с увеличенным содержанием пробиотиков.

Еще один важный момент: для нормальной работы желудочно-кишечного тракта ребенок обязательно должен двигаться. Надо делать ему массаж, переворачивать на животик, делать ножками так называемое «колесо» и другие упражнения. Это очень хорошо стимулирует перистальтику. В момент массажа у ребенка с матерью налаживается хороший психоэмоциональный контакт, что тоже очень положительно влияет.

Не надо забывать и о наследственности. Если у отца, мамы или у других родственников младенца была или есть проблема с запором, тогда, скорее всего, у ребенка тоже будут такие проблемы. Это означает, что матери еще более пристально надо наблюдать за его испражнениями и четко придерживаться всех перечисленных правил.

Если и это не помогает?

Проблема запора может быть связана с гипертонусом сфинктера ребенка, который закрывает анальный проход. Его надо немножко расслабить, а это достигается массажами животика, ножек и местным раздражением ануса (к нему надо очень аккуратно прикоснуться).