Запоры у грудничка при искусственном вскармливании
Как помочь грудничку при запорах
Запор – это нарушение работы кишечника, которое появляется в виде затруднения, задержки дефекации или недостаточного опорожнения кишечника. Запоры являются одной из основных проблем у новорожденных детей. Всем известно, что материнское молоко имеет оптимальный баланс жира и белка, содержит лактулозу (природный пробиотик), которая способствует тому, что стул у малыша почти всегда мягкий – даже если опорожнение кишечника не происходило в течение нескольких дней. При искусственном вскармливании ребенок более склонен к запорам так, как смесь труднее усваивается организмом, чем грудное молоко в результате чего опорожнение может быть усложненным.
Существуют некоторые признаки, по которым можно определить запор у грудничка:
- стул похож на твердые шарики или комковатые массы, которые с трудом продвигаются по кишечнику;
- ребенок капризничает, плохо спит, наблюдается отсутствие аппетита;
- задержка стула составляет уже более трех дней;
- при попытках опорожнения кишечника малыш стучит ножками, плачет, сжимает кулачки;
- животик малыша стал твердым и вздутым, отходят газы, но стула нет.
Конечно, причины и характер запоров у грудничка может правильно определить только специалист. Задержка стула может быть свидетельством как какой-либо патологии, так и просто формирования функций внутренних органов. Ведь в первые месяцы жизни у новорожденного только налаживается согласованная работа всех систем организма, и этот сложный процесс не может проходить без сбоев и определенных сложностей. Также кормящей маме важно придерживаться особого рациона питания для того, чтобы предотвратить появление запоров у малыша:
- пища мамы должна быть разнообразной;
- стараться употреблять меньше крепящих продуктов – сыр, орехи, грубая клетчатка.
- пить побольше кисломолочных продуктов – ряженка, кефир, простокваша.
- исключить из рациона аллергенные продукты – кофе, шоколад, мед, морепродукты.
При нормальных условиях кишечник у грудного ребенка до нескольких недель жизни должен опорожняться 3-4 раза в течение дня. К 4-6 неделям стул реже 1 раза в сутки может говорить о недополучении молока. С 4-6 недель до введения прикорма на грудном вскармливании нормой считается стул 1 раз в несколько дней. У младенцев на искусственном вскармливании опорожнение кишечника должно быть не реже раза в сутки так как их желудочно-кишечный тракт работает уже приблизительно как у взрослого человека. Однако родители должны понимать, что каждый ребенок уникален и не стоит пугаться даже если при грудном вскармливании задержка стула превысила трое суток. Если малыш игрив и весел, нормально ест и спит, и делает большие дела легко и безболезненно, то не имеет особого значения как часто у него происходит опорожнение кишечника.
Как помочь ребенку при частых запорах
- Давать водичку. Это можно делать, если малыш находится как на искусственном, так и на грудном вскармливании. Согласно рекомендациям ВОЗ здоровый ребенок, находящийся на грудном вскармливании не нуждается в докорме и допаивании водой до 6 месяцев, однако речь идет о здоровом малыше, который не страдает запорами. Малышу можно давать до 2 ложек кипяченой или укропной воды в день.
- Массаж животика ладонью по часовой стрелке, слегка надавливая, а также разные упражнения – «велосипед», приведение к животу согнутых ножек, разведение их в разные стороны круговыми движениями.
- Устроить малышу теплую ванну – возможно она поможет ему расслабиться.
- На животик грудничку можно положить теплое полотенце, нагретое утюгом.
- Детям старше 4 месяцев могут быть рекомендованы соки, обладающие послабляющим эффектом – сливовый, яблочный, грушевый.
- Применение слабительных препаратов лактулозы (назначение таких препаратов и их дозировку нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом). Одними из самых популярных и часто применяемых пробиотиков являются лактобациллы и бифидобактерии, в частности Lactobacillus rhamnosus и Bifidobacterium longum.
Для деток, которые находятся на искусственном вскармливании и страдают запорами, возможно необходимо поменять питание. Может быть, молочная смесь не подходит по составу или неправильно, слишком густо разводится. Посоветовавшись с лечащим врачом, можно попробовать гипоаллергенные смеси, без лактозы, глютена и белков коровьего молока.
По словам известного педиатра Евгения Комаровского задержки стула у грудничков – это нормально. У каждого младенца своя частота опорожнения кишечника, которая зависит от множества различных факторов. Кроме того, у детей грудного возраста редкое опорожнение кишечника практически всегда свидетельствует о том, что пища, которую ест ребенок, качественная и хорошо усваивается его организмом. И если малыш питается материнским молоком или адаптированной смесью, если вы вовремя вводите правильный прикорм, но при этом у ребенка нет стула до 6 дней подряд – это нормально. При условии, что это не вызывает у него дискомфорта и не отражается на самочувствии и поведении.
В любом случае, если у вашего малыша частые запоры, причины и лечение может определить только доктор. При необходимости он может назначить медикаментозные средства: спазмолитики, слабительные, пробиотики или прокинетики.
Для того, чтобы предотвратить появление запоров необходимо тщательно подбирать смесь для ребенка на искусственном вскармливании, или же пересмотреть рацион мамы, если она кормит ребенка грудным молоком, делать гимнастику и конечно же не забывать о психоэмоциональном состоянии малютки.
Раннее мы писали о том, как нужно питаться школьникам правильно.
Запор у детей
В норме в зависимости от возраста ребенка периоды между самостоятельными актами дефекации могут варьировать.
Возрастные нормы
Новорожденный младенец, находящийся на естественном вскармливании, может опорожнять кишечник столько раз, сколько раз его кормят. Если у ребенка первых 3 месяцев жизни стул 1-2 раза в сутки и реже, необходимо проконсультироваться с врачом. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, до года запором считается отсутствие самостоятельного стула в течение суток.
Частой причиной запоров у грудных детей на естественном вскармливании являются нарушения вскармливания и усвоения питательных веществ. При количественном недокорме или хорошем всасывании грудного молока матери объем каловых масс у ребенка не достаточен, чтобы возбудить позыв к дефекации. В таких случаях не относят к истинным запорам задержку стула на 2–3 дня. К возникновению запоров у детей в грудном возрасте, находящихся на грудном вскармливании и прикорме, способствует недостаток продуктов, содержащих растительную клетчатку. Избыток жира в пище при этом усугубляет запоры, способствуя образованию в кишечнике мыл и тем самым еще большему затвердению кала.
Помимо снижения частоты актов дефекации при запорах у детей может наблюдаться снижение аппетита, боли в животе. При хроническом запоре увеличивается объем стула.
Причины и виды
Запор у ребенка может быть одним из проявлений заболеваний, не связанных непосредственно с патологией желудочно-кишечного тракта (таких как рахит, гипотиреоз). Однако в подавляющем большинстве случаев запор обусловлен проблемами с самим кишечником.
В процессе пищеварения стенки кишечника волнообразно сокращаются, проталкивая содержимое к выходному отверстию, — это явление называют перистальтикой или моторикой кишечника. Возможны два основных варианта нарушения моторики кишечника:
- Если стул ребенка очень редкий, сопровождается вздутием живота, при опорожнении кишечника объем каловых масс большой (как у взрослого) — можно предположить, что у него так называемый атонический запор. Атоническими называются запоры, связанные с недостаточной сократительной активностью кишечника. При этом у ребенка может долго отсутствовать позыв на дефекацию. Принудительные меры (длительное высаживание на горшок) обычно лишь усугубляют ситуацию и закрепляют негативное отношение ребенка к происходящему.
- Плотный стул, состоящий из твердых гладких катышков (так называемый «овечий кал»), боли в животе, а порой и боли при дефекации свидетельствуют, как правило, о спастическом запоре. Спастические запоры у детей возникают вследствие спазмов (повышенной сократительной активности) кишечника.
В некоторых случаях стул выделяется в виде ленты или тонкой струйкой. В подобной ситуации ребенка следует проконсультировать у хирурга для исключения органической патологии прямой кишки (сужения, новообразования).
Лечение запоров у детей
Следует ли ставить клизму при запоре? Часто прибегать к клизмам не стоит, так как при этом угнетаются естественные позывы на дефекацию и нарушается нормальное формирование рефлекса. Однако эпизодически при запорах у детей можно пользоваться и этим средством, соблюдая все необходимые рекомендации.
Объем клизмы при запорах у новорожденного ребенка до 1 месяца составляет 30 мл, для ребенка 1-3 месяцев — 30-40 мл (самая маленькая клизма, наполненная не до конца), для ребенка 3-6 месяцев — 90 мл, 6-12 месяцев — 120-180 мл. Важно запомнить, что вода в клизме должна быть не теплой, а комнатной температуры (22-24 о С) (В теплой воде быстро растворяются и впоследствии легко всасываются в кровоток накопившиеся в кишечнике токсические вещества). Если вам кажется, что не произошло полного очищения кишечника, не торопитесь: обычно после первой порции, спровоцированной клизмой, бывает самостоятельный стул. Клизмы больших объемов должен проводить врач, так как при этом могут возникнуть серьезные осложнения.
При любых запорах у детей важно, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. При атонических запорах хорошо помогает массаж передней брюшной стенки по часовой стрелке, выкладывание на живот, слабое тактильное раздражение ануса. При спастическом запоре возможно использование детских свечей с глицерином. Вводить какие-либо посторонние вещества (мыло, детское масло и т.п.) в прямую кишку не следует.
Лечение запоров у детей, особенно хронических, невозможно без соблюдения режима. Желательно приучить ребенка к опорожнению кишечника в одно и то же время каждый день. Для стимуляции дефекации можно дать ребенку попить холодной воды, фруктовый (например, яблочный) сок в возрастной дозе. Эти мероприятия необходимо проводить ежедневно в одно и тоже время.
Никакого самолечения
Без назначения врача применять лекарственные слабительные средства не рекомендуется: они могут привести к повышенному газообразованию и вызвать неприятные ощущения у ребенка.
Запоры у грудничка при искусственном вскармливании
Запор – это проблема, которая может появиться в любом возрасте, в том числе и у новорожденного малыша и у дошкольника.
Запором называют нарушение функции кишечника, проявляющееся в увеличении интервалов между актами дефекации. У новорожденного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, частота стула может совпадать с числом кормлений (от 2 до 6 раз в сутки). Постепенно с возрастом, кратность стула уменьшается, и к периоду введения прикорма ( около 6 месяцев) дефекация осуществляется в пределах одного – двух раз в день. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, частота стула также составляет обычно один – два раза в сутки. Но не только при задержке стула нужно говорить о запоре. У здоровых детей первого года жизни стул чаще бывает кашицеобразной консистенции. Запором считают также те случаи, когда у ребенка отмечается болезненная дефекация плотным по консистенции калом, даже если частота стула соответствует возрастной норме.
Причинами функциональных запоров у детей раннего возраста являются:
– Неправильный режим питания кормящей матери.
– Недостаточный питьевой режим ребенка при искусственном вскармливании.
– Недостаточный питьевой режим ребенка, находящегося на естественном вскармливании при введении прикорма (ввели «густой» прикорм, но не дали малышу воду).
– Ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание.
– Быстрый перевод малыша с одной смеси на другую (менее чем за 7 дней).
– Наличие у младенца рахита, при котором наблюдается пониженный тонус мышц, в том числе и мускулатуры кишечной стенки. В ряде случаев, через 2-3 недели после назначения витамина Д запоры у ребенка исчезают.
У малышей, находящихся на грудном вскармливании может развиться так называемый «ложный запор». Он возникает вследствие того, что младенцы получают малое количество грудного молока, а также наличия врожденных дефектов полости рта (например, расщелины твердого и мягкого неба), вялого сосания, срыгивания.
«Скорая» помощь
В домашних условиях при возникновении запора у ребенка как средство «скорой» помощи до осмотра врача можно применить очистительную клизму. Для очистительной клизмы используют кипяченую воду комнатной температуры.
Для увеличения послабляющего действия клизмы к воде добавляют глицерин – 1-2 чайные ложки на стакан воды. Также для размягчения каловых масс ребенку можно дать вазелиновое масло. Важно, что вазелиновое масло не всасывается в кишечнике, и при назначении его между приемами пищи не влияет на всасывание питательных веществ, электролитов и жирорастворимых витаминов.
Детям до одного года обычно назначается 1/2-1 чайная ложка,
в 1-3 года назначается 5-10 мл (1-2 ч. л.),
с 4 до 7 лет – 10-15 мл (2-3 ч. л.).
С помощью клизмы рекомендуется вводить следующие количества жидкости в зависимости от возраста ребенка:
новорожденным – 25 мл;
1-2 месяца – 30-40 мл;
2-4 месяца – 60 мл;
6-9 месяцев – 100-200 мл;
9-12 месяцев – 120-180 мл;
1-2 года – 200-250 мл;
6-10 лет – 400-500 мл.
Баллон, используемый для клизмы должен быть чистым, а его наконечник смазан вазелином или маслом. Для того чтобы наполнить баллон, его сдавливают рукой до полного вытеснения воздуха, после чего опускают наконечник в воду и, разжимая баллон, набирают в него воду. Ребенка кладут на клеенку и пеленку, придерживая левым предплечьем тело ребенка, а кистью левой руки – согнутые в коленях ноги. Правой рукой осторожно вводят наконечник баллона вращательным движением в прямую кишку. Короткий мягкий наконечник вводят полностью, если наконечник длинный пластиковый – на 4-5см. Медленным сжиманием баллона вводят воду в кишечник, а затем, не разжимая баллона, извлекают его из прямой кишки. По завершении процедуры в течение нескольких минут слегка сжимают ягодицы ребенка, чтобы вода не выливалась слишком быстро. Детям первого года жизни можно ставить клизму в положении на спине с приподнятыми ногами.
При вздутии живота, повышенном газообразовании, беспокойстве используются препараты на основе симетикона (САБ СИМПЛЕКС, ЭСПУМИЗАН), укропная вода, чай с фенхелем, ромашкой;
При отсутствии стула в течение суток проводится механическая стимуляция дефекации, с этой целью используются: газоотводная трубка (трубочку стерилизуют, затем кончик смазывают вазелиновым маслом и вставляют в анус на глубину 3-5 см), свечи с глицерином (можно использовать с рождения), поглаживание кожи вокруг ануса;
Введение свечи
Для введения в прямую кишку свечи ребенка укладывают на левый бок, немного согнув его ноги в коленях и тазобедренных суставах, и слегка фиксируют в таком положении. Затем левой рукой разводят ягодицы, а правой, освободив тонкий конец конуса свечи, вводят ее в анальное отверстие. Когда свеча введена в прямую кишку, важно на 1-2 минуты удерживать ягодицы прижатыми между собой, чтобы свеча не была рефлекторно выдавлена обратно. У детей грудного возраста введение свечи можно производить в положении на спине с приведенными к животу ногами.
В питание малыша (если позволяет возраст) добавить продукты, обладающие послабляющим эффектом (свеклу, морковь, курагу, киви, манго и др.).
Следует отметить, что для ребенка, особенно в раннем возрасте слабительные препараты можно применять только по назначению врача, так как многие из них имеют серьезные побочные эффекты.
У ребенка должен быть активный двигательный режим. В первые месяцы жизни малыша необходимо выкладывать на живот перед каждым кормлением на 5-10 минут. В утренние часы заниматься упражнениями по возрасту в течение 10-15 минут, в этот комплекс обязательно должно входить поглаживание живота по часовой стрелке. С каждым месяцем двигательная гимнастика должна расширяться, т.е. включать в себя все больше упражнений с активным участием рук, ног и брюшного пресса, а ее продолжительность следует увеличивать на 5-10 минут.
Не менее важная роль должна отводиться правильному питанию ребенка. Вскармливание грудным молоком является оптимальным для ребенка первого года жизни. В настоящее время рекомендуют прикладывать ребенка к груди столько раз, сколько он требует, не соблюдая временных интервалов между кормлениями, включая ночные часы.
Важное значение в профилактике и коррекции запоров у младенца имеет правильное питание кормящей матери с исключением газообразующих продуктов (капуста, виноград, черные сорта хлеба), правильный питьевой режим (не менее 2500 мл жидкости в сутки), а также нормализация моторики кишечника у кормящей женщины (обязательно регулярно есть овощи, овощные супы, каши, хлеб с отрубями, непосредственно запаривать пшеничные отруби, чернослив, инжир)
В рацион питания младенца соответственно возрасту вводится крупяной или овощной прикорм (по согласованию с педиатром), как источник пищевых волокон
После введения «густого» прикорма необходимо следить, чтобы у ребенка был достаточный водный режим (кипяченая вода до 100 мл/сутки), так как при недостатке воды в организме она всасывается из толстого кишечника, а сухие каловые массы не вызывают должного рефлекса в прямой кишке.
Если добиться регулярного стула не удается при помощи вышеперечисленных мероприятий, рекомендуется слабительное средство, содержащее лактулозу (синтетический углевод), например ДЮФАЛАК. Лактулоза не только увеличивает объем каловых масс, размягчает стул и стимулирует опорожнение кишечника, но также способствует поддержанию роста нормальной микрофлоры кишечника. Доза препарата подбирается индивидуально, назначается врачом. Курс лечения может составлять от 2-3 недель и более до нормализации стула.
Кроме этого для детей первого года жизни, находящихся на искусственном вскармливании используются специальные лечебные смеси, содержащие пищевые волокна, лактулозу или адаптированные кисломолочные смеси. В настоящее время на российском рынке зарегистрированы специализированные смеси, используемые при запорах, которые можно использовать только по назначению врача!
Для профилактики запоров необходимо как можно дольше сохранять грудное вскармливание, ежедневно заниматься с ребенком гимнастикой, проводить курсы массажа и профилактику развития рахита, анемии, пищевой аллергии.
Запоры у новорожденных при искусственном вскармливании
Соавтор, редактор и медицинский эксперт — Варенникова Анастасия Сергеевна.
Количество просмотров: 11 787
Дата последнего обновления: 25.11.2020 г.
Среднее время прочтения: 8 минут
Содержание:
Из-за незрелости органов пищеварения и низкой активности пищеварительных ферментов у грудных детей иногда могут возникать сбои при опорожнении кишечника – запоры. Нередко они могут наблюдаться у новорожденных при искусственном вскармливании. При появлении симптомов запоров требуется незамедлительно обратиться к педиатру.
Немного о физиологии
Ребенок, питающийся грудным молоком, может ходить в туалет столько раз, сколько ест. Поэтому вполне нормально, если его кишечник будет опорожняться до 7 раз в сутки. У малышей, находящихся на искусственном вскармливании, дефекация обычно происходит гораздо реже (1–2 раза в сутки). Но при этом в норме стул чаще всего кашицеобразный.
Причины запоров у новорожденных на искусственном вскармливании
Реакция на некоторые компоненты смеси. Нередко к запорам может привести аллергия на определенные вещества, входящие в состав смеси. Обычно эта реакция сопровождается и другими симптомами: кожными высыпаниями (крапивницей, дерматитом и пр.), мокнущими экземами и пр. При наличии этих признаков стоит незамедлительно обратиться к педиатру для обследования.
Резкий переход с грудного на искусственное вскармливание. Иной состав нового питания в совокупности со слишком быстрым и/или неправильным переходом с грудного на искусственное вскармливание могут провоцировать у ребенка не только срыгивания и метеоризм, но и запор. Вводить смесь нужно постепенно и обязательно под контролем педиатра.
Кормление ребенка разными смесями. Это довольно распространенная причина появления запоров у ребенка на искусственном вскармливании. Затруднение дефекации в этом случае может быть связано с тем, что смеси имеют слишком разный состав, и из-за этого привыкание к новому питанию существенно затрудняется. Так, например, одна смесь имеет повышенную концентрацию белка и железа, которые иногда могут приводить к формированию слишком твердого кала. К тому же стоит учитывать, что у грудного ребенка пока еще не в полной мере вырабатываются все необходимые ферменты для качественного переваривания пищи.
Малое количество употребляемой жидкости. При недостатке воды в организме маленького ребенка может ухудшаться перистальтика, а каловые массы – твердеть, что обычно приводит к трудностям при дефекации. Особенно актуальна подобная проблема в жаркие летние дни или зимой, когда отопительные приборы сильно пересушивают воздух в помещении.
Нарушение правил введения прикорма. При несоблюдении правил прикорма желудочно-кишечный тракт младенца может испытывать чрезмерную нагрузку, что нередко приводит к нарушению пищеварения и затруднению дефекации. Так, например, это может возникнуть при введении новых продуктов раньше рекомендованного педиатрами срока.
Недостаточная подвижность ребенка. Младенец вынужден большую часть времени занимать лежачее положение, что иногда может сказаться на работе пищеварения. В некоторых случаях проблема усиливается при слишком тугом пеленании, использовании подгузников меньшего размера, редких прогулках.
Заболевания ЖКТ и щитовидной железы или их последствия. К нарушению пищеварения и процессу дефекации могут привести следующие болезни и состояния: гипотонус (замедление перистальтики) и гипертонус (ускорение перистальтики) кишечника, дисбактериоз (нарушение качественного и количественного состава микрофлоры), долихосигма и долихоколон (патологии, при которых удлиняются различные отделы кишечника), лактазная недостаточность (неспособность организма переваривать молочный сахар из-за недостаточной выработки в кишечнике фермента лактазы), гипотиреоз (снижение функционирования щитовидной железы, которое может привести к недостатку гормонов), гипокалиемия и гиперкальциемия (заболевания, при которых в организме наблюдается недостаток калия и избыток кальция, вследствие чего нарушается пищеварение и моторика кишечника).
Что может говорить о том, что у малыша запор
Выявить запор у новорожденного при искусственном вскармливании позволяют следующие признаки:
- редкие акты дефекации (реже 6 раз в неделю и 1 раза в сутки);
- слишком плотная консистенция кала (в виде шариков или колбаски);
- метеоризм (живот становится тугим и вздутым, что легко проверить при помощи легкого массажа, грудничок при этом прижимает ножки к животу и сучит ими);
- боли и дискомфорт при опорожнении (ребенок сильно тужится, краснеет и плачет);
- раздражительность и капризность;
- потеря аппетит, плохой сон;
- высыпания на теле (могут возникнуть вследствие интоксикации организма, вызванной накоплением каловых масс в кишечнике).
Как помочь ребенку при запоре
Обратиться к врачу. При обнаружении признаков запора не стоит пытаться самостоятельно устранить проблему. Прежде всего нужно показать ребенка педиатру. Врач проведет обследование и подберет лекарственные средства (при необходимости). Если ребенок на искусственном вскармливании, специалист может порекомендовать сменить смесь и расскажет, как правильно вводить новую. При проблемах с дефекацией могут быть полезны смеси, содержащие про- и пребиотики. Они помогают восстановлению кишечной микрофлоры, устранению дисбактериоза, нормализации моторики кишечника.
Предлагать малышу воду. Ребенку на искусственном вскармливании рекомендуют давать маленькими порциями по несколько раз в день воду.
Не исключать грудное молоко (при смешанном вскармливании). Грудное молоко содержит лактозу и олигосахариды, благодаря которым может оказывать пребиотическое действие, способствовать улучшению состава микрофлоры кишечника. К тому же грудное молоко обычно хорошо усваивается и помогает активировать пищеварительные ферменты. При этом маме рекомендуется включить в рацион продукты с послабляющим действием (кефир, чернослив, свеклу, тыкву, огурцы).
Делать массаж и гимнастику. Также благоприятное действие может оказать легкий массаж живота. Подробнее о технике и приемах расскажет врач. Малышам рекомендованы и умеренные физические нагрузки (например, выполнение легких упражнений). На функционировании пищеварительной системы может благоприятно сказаться лежание на животе.
Дополнительно можно давать малышу рекомендованные педиатром слабительные препараты. В число средств, разрешенных к применению у новорожденных, входит «МИКРОЛАКС ® для детей с 0 лет».
«МИКРОЛАКС ® для детей с 0 лет» – мягкая и предсказуемая помощь малышу при запоре
«МИКРОЛАКС ® для детей с 0 лет» – микроклизма с удобным укороченным носиком. Препарат разработан специально для малышей с самого рождения до трехлетнего возраста и характеризуется высоким профилем безопасности. Средство способствует наступлению слабительного действия уже через 5–15 минут 2 , оказывая непосредственное влияние на каловые массы, может помочь избавить от неприятных симптомов, сопровождающих запор. Препарат действует местно, не затрагивая вышерасположенные отделы пищеварительной системы. Он не всасывается в кровь, не вступает в межлекарственные взаимодействия и не влияет на работу организма.
Описание препарата
В одноразовом тюбике содержится 5 миллилитров препарата. Такой объем способствует оказанию слабительного действия. В состав «МИКРОЛАКС ® для детей с 0 лет» входят 3 активных компонента: цитрат натрия, сорбитол и лаурилсульфоацетат. Первый способствует разрушению связи между молекулами, размягчая кал и расщепляя его на частицы. Второй удерживает в кишечнике воду, чем может облегчать выведение каловых масс. Третий выполняет функции поверхностно-активного вещества. В отличие от водных клизм «МИКРОЛАКС ® для детей с 0 лет» не вызывает мышечных спазмов в кишечнике, способствуя наступлению мягкого местного действия. Он не провоцирует механических позывов к опорожнению, а направлен на высвобождение воды и размягчение кала.
Прежде чем использовать препарат, необходимо посетить педиатра и ознакомиться с инструкцией.
Рекомендации, приведенные в этом материале, не заменяют обращения к врачу.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
1 Согласно инструкции по медицинскому применению препарата «МИКРОЛАКС ® для детей с 0 лет», эффект наступает через 5–15 минут.
2 Согласно инструкции по применению препарата «МИКРОЛАКС ® для детей с 0 лет».
Комфорт для всех
В первый год жизни особое значение для ребенка имеет хорошая пища и спокойный сон. О проблемах, причиной которых стало неправильное питание, малыш вас обязательно “уведомит” — неважно, днем или ночью!
Более половины грудничков, особенно в первые шесть месяцев жизни, сталкиваются с теми или иными нарушениями пищеварения. К счастью, это лишь временные трудности, не оказывающие никакого влияния на развитие ребенка. Просто надо помнить, что этот период младенчества весьма непродолжителен, и проблемы с пищеварением скоро закончатся.
От каких нарушений пищеварения ваш ребенок страдает больше всего?
О самых беспокоящих нарушениях пищеварения необходимо посоветоваться со своим врачом или медицинской сестрой. Далее в таблице представлены самые распространенные случаи.
Что это такое?
Как часто это происходит?
Колики
Точная причина колик неизвестна. Чаще всего малыш испытывает спазмы кишечника, вызывающие безутешный плач.
4 из 10 младенцев на грудном или искусственном вскармливании испытывают колики. 1-4
Запор
DДефекация у ребенка происходит редко, тяжело, стул твердый.
У 7 из 10 младенцев на искусственном вскармливании проявляются симптомы запора. 5
Срыгивание
Младенец срыгивает, чаще всего содержимым желудка.
Срыгивание характерно для большинства младенцев в первые шесть месяцев их жизни.
Причины колик, запоров и срыгивания
Общие причины
Пищеварительная система новорожденного, в отличие от пищеварительной системы взрослого человека, еще не до конца сформировалась. Организм младенца производит гораздо меньше необходимых для пищеварения ферментов и желудочных кислот, в связи с чем кишечнику гораздо сложнее усваивать недостаточно хорошо расщепленные белки, жиры и некоторые углеводы, напр., лактозу. Гладкие мышцы желудка и кишечника также еще не сформировались, поэтому после обильного кормления сфинктер между пищеводом и желудком закрывается не до конца. Младенцу потребуется несколько месяцев, чтобы его пищеварительная система начала работать на полную мощность. Кроме того, необходимо знать, что у новорожденных очень чувствительная нервная система, поэтому, расплакавшись, он не может быстро успокоиться, даже если колики и прекратились.
Причины колик
Несмотря на то, что ученые занимаются вопросом младенческих колик вот уже более 40 лет, точная причина их возникновения до конца не изучена. Одни младенцы могут демонстрировать повышенную чувствительность к белку коровьего молока, другие плохо переваривают молочные углеводы (лактозу). Также причиной колик может стать и повышенное газообразование в кишечнике.
Причины запоров
Чаще всего запоры у младенцев появляются в результате смены пищи (введения прикорма) и недостаточности жидкости в организме. Чаще всего от этой причины страдают дети на искусственном вскармливании. В отличие от искусственных смесей пищевые волокна (пребиотики), которые содержатся в материнском молоке, стимулируют рост полезных бактерий в кишечнике. Эти бактерии расщепляют питательные вещества (на составные части) в толстой кишке, укрепляют ее защитный барьер, препятствующий проникновению аллергенов, активизируют перистальтику, смягчают стул. Совершенно иначе обстоит дело с молочными смесями — лишь некоторые из них дополнены особыми волокнами для достижения пребиотического эффекта грудного молока. Зачастую собственные ферменты новорожденного не в состоянии до конца расщепить белок коровьего молока, содержащийся в таких смесях, а недостаточно хорошо переваренные белки могут спровоцировать запоры. Часто запор случается и из-за недостаточного усвоения жиров из такой молочной смеси.
Причины срыгивания
Причиной срыгивания может быть аэрофагия — заглатывание воздуха в процессе сосания. Иногда это связано со слишком маленьким или слишком большим отверстием в соске — если молочная смесь течет слишком тонкой струйкой, малыш может начать усиленно сосать и, таким образом, заглатывать лишний воздух.
На помощь маленькому животику
Научитесь определять проблемы с пищеварением у своегоребенка
Каждый младенец отличается своими особенностями организма, поэтому для определения причин, вызывающих проблемы с пищеварением именно у вашего ребенка, вам придется постараться, как настоящему детективу. Иногда нелишним будет вести дневник для записи “улик”, т. е. времени и событий, связанных с плачем, а также факторов, которые помогли успокоить малыша.
Вот несколько способов, которые могут помочь в случае проблем с пищеварением
Если ваш малыш страдает от колик.
Поставьте спокойную музыку или попробуйте сами напеть спокойную песенку или колыбельную.
Если музыка не помогает, попробуйте включить вентилятор, сушилку или другой источник “фонового шума”.
Обеспечьте ребенку движение — покачайте его на детских качелях, посадите в коляску или в детское автокресло и отправляйтесь на прогулку.
Нежно помассируйте малышу спину, животик и грудь.
Искупайте его в теплой ванне и заверните в теплый плед.
Если ваш малыш страдает от запора.
Нежно по часовой стрелке помассируйте ему животик.
Положите его на спину, а ножками делайте круговые движения по типу упражнения “велосипед”.
Если ваш малыш срыгивает.
При кормлении ребенка всегда держите его в максимально вертикальном положении.
Обращайтесь с ним нежнее, чем обычно, особенно если хотите помочь ему срыгнуть.
Не кладите ребенка в кроватку, пока он не срыгнул.
Старайтесь не менять ребенку подгузник сразу после еды.
Если у вас нет или не хватает грудного молока, в связи с чем вашего малыша постоянно мучают нарушения пищеварения.
Проконсультируйтесь со своим врачом или медицинской сестрой.
Начните кормить или докармливать малыша молочной смесью, разработанной специально для младенцев с проблемами пищеварения.
Массаж животика и гимнастика
Первая физкультура ребенка, массаж — еще один повод пообщаться друг с другом. Массаж делается перед водными процедурами и перед сном — это расслабит малыша и укрепит его нервную систему. Профилактический массаж сможет научиться делать каждая мама.
Массаж шаг за шагом. От рождения до 6 месяцев.
Выберите спокойное место вквартире без сквозняков.
Согрейте свои руки, немного потерев ладони.
Используйте для массажа детское масло или крем.
После массажа дайте малышу отдохнуть, ласково разговаривая сним.
Как работает Aptamil ProExpert Comfort 2?
Некоторые младенцы особенно те, у кого наблюдается склонность к аллергии, чувствительны к молочному белку. В составе смеси Aptamil ProExpert Comfort 2 содержится частично расщепленный (гидролизованный) белок коровьего молока, который легче переваривается и усваивается.
В любом молоке присутствует лактоза. Это важнейший углевод молока, который еще называют молочным сахаром — он придает молоку вкус и дарит энергию. Однако у некоторых новорожденных ферменты, отвечающие за расщепление лактозы, слишком слабы для ее переваривания. Непереваренная лактоза накапливается в кишечнике и может стать причиной колик и вздутия живота. Aptamil ProExpert Comfort 2 содержит пониженное количество лактозы, благодаря чему младенцы реже страдают от колик.
Доказано, что при употреблении смеси Aptamil ProExpert Comfort 2 младенцы на искусственном вскармливании реже страдают от запоров. 6 В состав этой смеси входит клинически проверенный комплекс галакто- и фруктоолигосахаридов (ГОС/ФОС), стимулирующий деление полезных бактерий в кишечнике новорожденного, что приводит к формированию у него здоровой микрофлоры. Смесь Aptamil ProExpert Comfort 2 также содержит легкоусвояемые жиры, которые по своему составу очень похожи на жиры материнского молока. Оба этих компонента защищают от запоров. 8
Aptamil ProExpert Comfort 2 представляет собой более густую молочную смесь, которую ребенок поглощает равномерно — то есть заглатывает меньше воздуха и, значит, реже срыгивает.
Как перейти от других молочных смесей на Aptamil ProExpert Comfort 2?
Чтобы как можно скорее устранить нарушения пищеварения своего ребенка, необходимо прекратить кормить его предыдущей молочной смесью и начать давать ему Aptamil ProExpert Comfort 2.
Благодаря уникальному составу смеси Aptamil ProExpert Comfort 2 ее вкус немного отличается от обычных молочных смесей. Если ребенку не нравится вкус новой смеси, рекомендуется приучать его постепенно, например, в первый день предложить одну бутылочку, с течением времени увеличивая количество кормлений именно этой смесью. При кормлении смесью Aptamil ProExpert Comfort 2 самочувствие ребенка чаще всего улучшается уже через неделю. 7
Изменения, которые должны наступить после перехода на смесь Aptamil ProExpert Comfort 2
Смягчение и осветление стула
Поскольку смесь Aptamil ProExpert Comfort 2 создана для чувствительных животиков, вы можете заметить, как у вашего малыша меняется цвет и густота стула: он может стать желтовато-зеленоватым, мягким или даже немного жидким.
Такие изменения стула не означают ничего плохого — они связаны с особыми ингредиентами смеси (гидролизованный белок, специальные жиры и олигосахариды).
Может потребоваться смена бутылочки и соски
Поскольку смесь Aptamil ProExpert Comfort 2 гуще других смесей, мы рекомендуем использовать соску с более широким отверстием, чтобы ускорить вытекание смеси.
Надо ли продолжать кормить ребенка смесью Aptamil ProExpert Comfort 2 после улучшения его самочувствия?
Если на фоне кормления смесью Aptamil ProExpert Comfort 2 ваш малыш чувствует себя лучше, не стоит менять эту смесь на что-то другое. Это особенно важно, если ребенок страдал не от одной, а от нескольких проблем пищеварения.
Заботясь о ребенке, не забывайте о себе
В заботах о младенце не стоит забывать о своих потребностях. Чем меньше стресса и усталости вы будете испытывать, тем больше внимания сможете уделить своему малышу.
Ссылки:
1. Rubin SP, Prendergast M. Child Care Health Dev 1984; 10: 219–26.
2. Savino F, Oggero R. Minerva Pediatr 1996; 48: 313–9.
3. Stagnara J et al. Arch Pediatr 1997; 4: 959–66.
4. Gilbert P. Prof Care Mother Child 1998; 8: 43–6.
5. Bongers ME et al. Nutr J 2007; 6: 8.
6. Savino F et al. Acta Paediatr Suppl 2003; 91: 86–90.
7. Savino F et al. European Journal of Clinical Nutrition 2006; 1-7. 5. Moro G et al. Arch Dis Child 2006; 91: 814–9.
8. Carnielli VP, Luijendijk IH, Van Goudoever JB, Sulkers EJ, Boerlage AA, Degenhart HJ, Sauer PJ. Structural position and amount of palmitic acid in infant formulas: effects on fat, fatty acid, and mineral balance. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1996;23:553-60.
Важное примечание!
Кормление грудью — самое лучшее для грудного ребенка. Перед применением смеси рекомендуем консультироваться с врачом, акушеркой, диетологом или фармацевтом.
Запор у младенца при искусственном вскармливании
Такое явление как запор является достаточно популярным среди младенцев, а особенно тех, которые находятся на искусственном вскармливании.
Для того, чтобы избежать проблем со стулом у ребенка на искусственном вскармливании, необходимо тщательно контролировать объем и частоту кормлений, характер кормления, проверять отверстие в соске и особое внимание уделить подбору смеси для малыша.
Для того, чтобы обнаружить у ребенка запор необходимо тщательно следить за тем, сколько раз в сутки у малыша бывает стул, обращать внимание на консистенцию и цвет стула, а также на то, насколько легко происходит опорожнение кишечника и не приносит ли этот процесс неудобство малышу.
В том случае, если запор у младенца на искусственном вскармливании бывает реже, чем его возрастная норма, и кроме этого малыш становится беспокойным, постоянно плачет, у него наблюдается вздутие живота или очень плотные каловые массы, то это свидетельствует о том, что у него запор.
Запор доставляет достаточно много неприятностей малышу и его родителям, поскольку ребенок капризничает, очень часто плачет, у него болит животик и ухудшается аппетит.
Ребенок в возрасте 1-3 месяцев в норме может опорожнять кишечник от четырех до десяти раз в день, а ближе к году физиологической нормой для грудничка считается стул не реже, чем один раз в сутки. В том случае, если у крохи регулярно происходят проблемы с дефекацией, то это уже является признаком хронического запора.
Одной из главных причин запоров у малышей, которые находятся на искусственном вскармливании, является ранний переход на искусственное кормление.
Чтобы избежать этого, необходимо тщательно выбирать искусственную смесь для малыша и лучше всего сделать это с помощью педиатра, который при выборе смеси учтет возраст малыша, особенности его развития, виды и сроки прикорма и другие факторы.
Для того, чтобы помочь малышу на искусственном вскармливании справиться с запорами, необходимо наладить правильный процесс и режим питания.
Ребенку в таком случае подойдут для питания только адаптированные молочные смеси, которые по составу очень приближены к составу грудного молока.
Всегда старайтесь обращать внимание на строк годности искусственной смеси, а также всегда следите за тем, чтобы возрастная категория смеси соответствовала возрасту Вашего малыша.
Кроме этого, очень важно давать ребенку-искусственнику достаточное количество жидкости, причем поить кроху нужно между кормлениями обычной кипяченой, либо укропной водичкой.
Также для борьбы с запорами у малыша, который находится на искусственном вскармливании, необходимо перед едой выкладывать его на животик, делая тем самым стимулирующий массаж.
В некоторых случаях доктором ребенку могут быть назначены специальные лекарственные препараты, обладающие слабительным эффектом. Но это необходимо только в том случае, если не медикаментозные методы не помогают справиться с запорами у малыша.
При постановке диагноза «запор» младенцу, который находится на искусственном вскармливании, необходимо обязательно исключить такие заболевания, как гипотиреоз и рахит, поскольку эти болезни также могут приводить к проблемам со стулом и затруднению дефекации.
С целью профилактики запоров у младенца, который находится на искусственном вскармливании, необходимо выполнять специальную гимнастику.
Для этого, малыша кладем на спинку и поочередно стараемся прижимать ножки крохи к животику, а затем опускаем их.
Очень полезным при запорах является всем известное упражнение «велосипед», которое поможет избавиться от газиков в животике малыша.
Кроме этого, через два-три часа после кормления можно сделать ребенку легкий массаж животика, поглаживая его ладонью по направлению часовой стрелки.
