Причины выделений из грудных желез при надавливании

Как распознать заболевания молочной железы и сохранить грудь здоровой и красивой

В погоне за внешней красотой груди мы используем множество средств, чтобы изменить форму, увеличить объем и подтянуть кожу… Но часто забываем о главном — грудь должна быть здоровой!

Признаки, на которые стоит обратить внимание, и срочно обратиться к врачу

Не терпите боль в молочных железах! Боль — сигнал бедствия вашего организма и его просьба о помощи!
Любые изменения формы, симметричности или размеров молочных желез, изменения конфигурации молочных желез (втянутые участки или выпячивания).
Состояние соска и ореолы (деформация, язвы, втянутые участки).
Наличие выделений из соска и ореолы, их характер (цвет, количество).
Состояние кожных покровов молочной железы (покраснение, отек, «лимонная» корочка).
Расширенная сеть кровеносных сосудов
Наличие узловых уплотнений, болезненных участков.
Увеличение, уплотнение или болезненность подмышечных и лимфоузлов.

Как распознать заболевания молочной железы и сохранить грудь здоровой и красивой?

Ответьте на несколько простых вопросов:

Каждый месяц за несколько дней до менструации вы чувствуете, что ваша грудь отекает, набухает, становится болезненной?
Вы можете прощупать уплотнения различных размеров в молочных железах?
У вас появляются выделения из соска при надавливании?
Вы принимаете противозачаточные таблетки?
Вы принимаете менопаузальную или заместительную гормональную терапию?
Вы испытываете постоянную тянущую боль в молочных железах?
Вы страдаете избыточным весом, сахарным диабетом, заболеванием щитовидной железы?
Вы давно курите?
Были ли случаи заболевания раком молочной железы, матки или яичников у ваших близких родственников?
У вас были поздние первые роды (после 30 лет) или вы перенесли аборт или послеродовый мастит?
Вы перенесли операцию на молочной железе?

Если вы ответили «ДА» хотя бы на один вопрос, вам нужна консультация маммолога.

Факторы риска рака молочной железы:

первая беременность старше 30 лет;
индекс массы тела более 30 кг/м2, после наступления менопаузы (инсулинорезистентность);
менархе до 12 лет;
злоупотребление алкоголем;
высокое потребление насыщенных жиров;
поздняя менопауза;
наличие у женщины семейного анамнеза, отягощённого раком молочной железы;
носительство генов BRCA1 и BRCA2

Мы регулярно чистим зубы, ходим на маникюр и педикюр, стрижем волосы, делаем макияж – и все это привычные гигиенические процедуры для большинства женщин. Так почему же гигиена самообследования молочных желез остается для большинства женщин чем-то ненужным?

Регулярное обследование — надежный метод профилактики рака молочной железы, особенно у женщин с периодической болью в груди!

Методы диагностики заболеваний молочных желез:

1.Самообследование молочных желез один раз в месяц.
2.Обследование у гинеколога не реже одного раза в год.
УЗИ молочных желез — наиболее информативно у женщин до 35 лет не реже 1 раза в год. Преимущества метода заключаются в следующем:

безопасность в плане дозовой нагрузки;
отсутствие возрастных ограничений;
высокая разрешающая способность;
оценка состояния силиконовых имплантов молочных желёз;
обследование молочных желёз в острый период выраженной масталгии, травмы или воспаления;
визуализация регионарных лимфатических узлов;
проведение прицельных пункционных биопсий под объективным визуальным контролем пальпируемых и непальпируемых образований в молочной железе;
беременные и лактирующие женщины;
обследование детей и подростков;
динамический контроль в процессе лечения;
мониторинг доброкачественных опухолей.

Маммография — это рентгеновское исследование тканей груди, позволяющее обнаружить опухоль до того, как ее можно будет ощутить при пальпации. Рекомендуется всем женщинам после 40 лет один раз в год; женщинам от 35 до 40 лет выполняется в случае наличия изменений опухолевидного характера при объективном ультразвуковом и других исследованиях. Маммография необходима перед пластической операцией, назначением гормональной терапии. Маммограммы выполняют в первую фазу менструального цикла (с 5 по 12 день, счет с первого дня менструации); женщинам в менопаузе снимки можно делать в любое время.

Биопсия с цитологическим или гистологическим исследованием – получение под УЗИ-контролем небольшого количества клеток или кусочка опухоли для изучения под микроскопом (по показаниям).
Определение онкомаркеров (Са15-3, РЭА) — это вещества, которые выделяет опухоль в кровь человека. При этом наиболее значительный рост этих показателей отмечается при злокачественных заболеваниях, что позволяет использовать онкомаркеры, во-первых, для ранней диагностики рака, а во-вторых, для контроля проводимой противоопухолевой терапии и раннего выявления метастазов. Однако, небольшое увеличение уровня онкомаркеров в крови возможно при доброкачественных процессах и воспалительных заболеваниях органов. Поэтомувыявление повышенного содержания того или иного онкомаркера не является основанием для постановки диагноза рака, а служит поводом к углубленному обследованию пациентки.
Определение генов предрасположенности BRCA1 и BRCA2

Проведенные исследования дают основания предположить, что мутации этих генов ответственны за 30-40% наследственной предрасположенности к раку молочной железы.

ОКДЦ располагает всеми перечисленными современными и актуальными методами диагностики состояния молочных желез.

Самообследование молочных желез

Самообследование необходимо проводить на 5-7-й день после менструации или в один и тот же день ежемесячно, если менструации нет.

Если вы обнаружите какие-либо внешние изменения груди или изменения ощущений в области груди, немедленно обратитесь к врачу.

Обратите внимание, что с каждым месяцем самообследование будет становиться для вас все более простой и привычной процедурой.

6 простых шагов для проведения осмотра молочных желез

(это лучше делать, стоя в ванной с намыленными руками)

Шаг 1

Самообследование начинается с осмотра молочных желез перед зеркалом. Встаньте прямо, руки опустите вдоль туловища. Внимательно осмотрите молочные железы, обращая внимание на изменение объема и формы груди, а также изменение цвета кожи, соска и околососкового кружка.

Шаг 2

Поднимите руки за голову. Исследуйте молочные железы в этом положении: их форму, наличие втяжений или выпуклостей. Убедитесь, что на коже нет участков, напоминающих «лимонную корку» и изменений оттенка. Форма и размеры молочных желез могут немного отличаться друг от друга, это не признак заболевания, но если эти отличия вдруг появляются или нарастают — нужно обратиться к врачу

Шаг 3

Слегка сожмите сосок большим и указательным пальцами противоположной руки. Проверьте, есть ли при этом какие-либо выделения из соска. Если выделения есть, то обязательно обратите внимание на их цвет.

Шаг 4

Поднимите правую руку и запрокиньте ее за голову. Подушечками трех-четырех пальцев левой руки, круговыми движениями, медленно прощупывайте правую грудь.

Для более тщательного обследования разделите молочную железу на 4 части (квадранты) и проводите исследование последовательно — квадрант за квадрантом. Повторите то же с левой грудью (зеркально).

Шаг 5

Обследуйте молочные железы по квадрантам в положении лежа. Это позволит более тщательно обследовать нижние зоны молочной железы.

Шаг 6

Ощупайте подмышечную впадину и попытайтесь найти подмышечные лимфатические узлы. Если они стали прощупываться недавно или их форма изменилась, то обратите на это внимание и расскажите о своих наблюдениях вашему гинекологу.

Выделения из соска

Выделения из сосков — один из самых распространенных поводов обращения женщин к маммологу. Специалисты Клинического госпиталя на Яузе установят причины патологических выделений при помощи исследования отделяемого из сосков, УЗИ, дуктографии, цифровой рентген- и МР-маммографии и других информативных и безопасных методов диагностики. Мы располагаем всеми возможностями консервативного и оперативного лечения заболеваний молочных желез на современном уровне.

Выделения из сосков чаще всего свидетельствует о развитии патологических процессов в молочной железе. Исключение составляет период беременности и кормления ребенка. Выделения могут варьироваться по цвету и консистенции, появляться при сдавливании соска или произвольно.

Читать еще: Запор у детей

Причины патологических выделений из сосков

Выделения из сосков могут быть спровоцированы различными факторами.

Мастопатия

Мастопатия — доброкачественное заболевание молочной железы, возникающее по причине гормонального дисбаланса, вызывающего избыточный рост эпителия или соединительной ткани в железе. При мастопатии помимо болезненных уплотнений в груди могут наблюдаться кровянистые, молозивные или серозные выделения из сосков.

Мастит

Мастит — воспалительное заболевание молочной железы, которое возникает в результате проникновения инфекции преимущественно через трещины в соске. Чаще всего развивается у кормящих женщин в послеродовом периоде, также может быть не связан с лактацией. При мастите происходит воспаление млечных протоков с выделением молока с примесью гноя.

Галакторея

Галакторея — патологическое самопроизвольное истечение молока из сосков. Может наблюдаться как в перерывах между кормлениями ребенка, так и вне периода лактации после ее прекращения. Молозиво может выделяться при мастопатии или после аборта. Причина таких отклонений — дисфункция эндокринной системы. Следствием обильного самопроизвольного выделения молока может стать экзема.

Внутприпротоковая папиллома.

Папиллома представляет собой доброкачественную опухоль внутри протока, чаще всего, связанного с соском. При внутрипротоковой папилломе пациентки жалуются на буроватые выделения из сосков.

Злокачественные опухоли молочной железы

При отсутствии лечения рака груди, если опухоль распространяется по всей молочной железе (диффузная форма рака), у пациентов, помимо болезненности груди, покраснения кожи, появляются прозрачные или кровянистые выделения из сосков. Также выделения наблюдаются при раке соска (болезнь Педжета) с поверхности опухоли.

Диагностика причин выделений из сосков

Консультация маммолога. Маммолог осмотрит пациента, расспросит о симптомах и при необходимости направит к другим специалистам нашей клиники — гинекологу, эндокринологу, хирургу, онкологу, генетику.
Инструментальные исследования:
- УЗИ молочных желез;
- дуктография;
- цифровая и МР-маммография.
Лабораторные исследования:
- цитологическое исследование мазка отделяемого из груди;
- биопсия с последующим гистологическим исследованием;
- определение гормонального фона;
- генетическое исследование для определения риска развития рака молочной железы.
По результатам обследования маммолог нашей клиники назначит необходимое лечение в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Лечение выделений из сосков

Выделение из соска — симптом многих заболеваний молочной железы, поэтому специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят лечение, направленное на основную патологию. Мы используем наиболее подходящие и эффективные в каждом случае методы лечения:

консервативная терапия заболеваний молочной железы;
хирургическое лечение: вскрытие абсцесса, секторальную резекцию молочной железы без удаления груди при доброкачественных опухолях; радикальную резекцию (с подлежащими участками мышц и фасции) или мастэктомию с удалением регионарных лимфоузлов при злокачественных процессах, в последующем возможны пластические реконструктивные и эстетические операции;
химиотерапия — выполняется при обнаружении злокачественных опухолей — рака груди, болезни Педжета

Если Вы заметили выделения из сосков, следует как можно раньше обратиться к специалисту. Это поможет в самые короткие сроки вылечить заболевание и избежать развития осложнений.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

—>

Выделения из сосков: причины, диагностика

В норме выделения из сосков у женщины бывают в период беременности и лактации. Если же вы наблюдаете выделения капелек жидкости, не связанных с вынашиванием и вскармливанием ребенка, это повод обратиться к врачу-маммологу. О возможных причинах выделений из сосков нам рассказал врач-маммолог, заведующий отделом маммологии клиники ISIDA Николай Миненко.

Выделения из груди, не связанные с беременностью и лактацией, могут быть разных цветов, и у этих выделений могут быть несколько причин:

Травмы, ушибы. Если каким-то образом травмировать грудь (ударить, сильно сдавить), то возможны выделения из сосков.

Инфекции. У 18 % женщин в норме внутри молочного протока имеются микробы. Поскольку протоки всегда имеют выход на кожу, то, как бы вы хорошо ни соблюдали правила гигиены, всегда есть контакт с бельем, воздухом, водой. А если внутри протока есть еще и киста, то жидкость, которая скапливается внутри этой кисты, является хорошей питательной средой для микробов. Эти микробы обычно никак себя не проявляют. Но иногда при стрессе либо после перенесенного заболевания, когда ощутимо страдает иммунитет, или же при сильном контрасте температур, микробы становятся агрессивными. В этом случае может развиться либо острое воспаление протоков (острый мастит), либо хронический воспалительный процесс. Это проявляется сероватыми, гнойного цвета выделениями. Время от времени мастит напоминает о себе болями, зудом, дискомфортом, местным покраснением, чаще в области ореолы, иногда поднимается температура. Часто выделения становятся заметны после душа.

Дисгормональная гиперплазия, в народе называемая мастопатией. Функция груди зависит от баланса 16-18 (в некоторых источниках – 30) гормонов. Если гормоны между собой сбалансированы, то проблем, как правило, не бывает. Но если нарушен баланс гормонов, то развивается дисгормональная гиперплазия, симптомом которой могут быть выделения из сосков. В зависимости от того, баланс каких гормонов нарушен, различают 16-18 видов дисгормональных гиперплазий. Чаще всего мы имеем дело с повышением уровня пролактина. В норме уровень этого гормона повышен у женщин, кормящих грудью, или беременных. В противном случае повышение пролактина может приводить к различным образованиям в груди, вплоть до опухоли. Также часто встречается нарушение баланса гормонов эстрогена и прогестерона. Дисбаланс между этими гормонами часто проявляется болевым синдромом и отеком (например, перед менструацией), возможны выделения, могут также образовываться кисты, иногда даже опухоль и рак.

Галакторея. Это процесс, при котором вырабатывается живое молоко, независимо от беременности. Это также вид дисгормональной гиперплазии, связанный с повышением уровня пролактина. В этом случае выделения имеют цвет и свойство, напоминающие молоко.

Опухоли. Выделения, похожие на кровь, могут быть вследствие образования папилломы – доброкачественной опухоли в молочном протоке. Однако нередко кровь может свидетельствовать о злокачественной опухоли в груди – раке. Также признаком рака могут быть прозрачные выделения, похожие на капли росы. И кровь, и «капля росы» – первые сигналы к тому, чтобы незамедлительно обратиться к врачу.

Рак Паджета. Это поражение соска, при котором на соске образуются изъязвления, корочки и выделяется кровь.

Физиологический секрет. Это жидкость, которая в норме скапливается в протоке. Если сильно нажать на сосок, можно вызвать выделение этого секрета из соска. Если такие нажатия практиковать часто, то, кроме травмы груди, можно спровоцировать выработку секрета, вследствие чего выделений из груди может стать больше. Поэтому, чтобы проверить, нет ли у вас выделений из сосков, достаточно легко надавить на сосок, но не делать этого часто, чтобы не провоцировать выработку физиологического секрета.

Когда к доктору?

Ежемесячно на 6-12-й день менструального цикла следует производить самообследование груди по такой схеме:

осмотрите перед зеркалом форму груди и внешний вид кожи и сосков;
поднимите руки вверх и осмотрите свою грудь, сначала спереди, затем с обеих сторон;
в положении стоя надавите на грудь тремя средними пальцами руки;
начните надавливания с верхней внешней четверти – ткань здесь обычно более плотная – и далее продвигайтесь по часовой стрелке;
затем сожмите каждый сосок по отдельности между большим и указательным пальцами, посмотрите, не выделяется ли жидкость;
продолжайте обследование в положении лежа, вновь нажимая по кругу каждую четверть по порядку;
нащупайте пальцами лимфоузлы в области подмышек.

Читать еще: Гомеопатический, но очень сильный; можно ли пить; Эргоферон; при грудном вскармливании? Рекомендации врачей

При самообследовании молочных желез обращайте внимание на все изменения груди, такие как:

нагрубание молочных желез;
стянутая или отекшая кожа;
покраснения, воспаления;
выделения из сосков.

Если вы заметили хотя бы один из перечисленных признаков или установили какие-то изменения, обязательно обращайтесь к своему лечащему врачу.

Кроме ежемесячного самообследования, важно проходить профилактический осмотр у гинеколога, маммолога или онколога. Женщинам до 35 лет достаточно делать это раз в год, и для профилактического обследования груди достаточно клинического осмотра и УЗИ. Женщинам после 35 лет желательно проходить профосмотр раз в полгода. Обследование для этой возрастной категории кроме клинического осмотра и УЗИ включает еще и маммографию. Разновидностью маммографии является дуктография – рентгеновское исследование молочной железы. Самым современным и самым редким же методом обследования является дуктоскопия.

Выделения из сосков

Молочная железа, равно как и другие железы человеческого организма, способна выделять секрет. Это может привести к появлению выделений из сосков при нажатии или даже в отсутствие прикосновений к груди. При этом выделения выходят наружу по тем же протокам, что и грудное молоко у кормящих женщин.

Многие женщины сильно пугаются, обнаружив, что из соска одной или обеих грудей выделяется жидкий или имеющий более густую консистенцию секрет. Некоторые сразу же подозревают наличие у себя таких серьезных заболеваний, как, например, рак груди! Тем не менее, в большинстве случаев выделения из сосков при надавливании не являются признаком настолько серьезной патологии.

Наиболее распространенные причины появления выделений из сосков

Во многих случаях выделения из одного или обоих сосков могут являться разновидностью нормы и быть индивидуальной особенностью пациентки. Они могут появляться только при нажатии: избегайте сдавливать соски – само по себе это может быть причиной появления выделений. Через некоторое время этот симптом исчезнет сам собой.

Впрочем, кровянистые и черные выделения из сосков могут свидетельствовать и о наличии какой-либо патологии в организме женщины:

у пациенток в возрасте старше 40 лет причиной может быть так называемая эктазия одного или обоих молочных протоков. Это патологическое состояние – воспаление протока с его последующим заполнением густой субстанцией, которая может иметь пугающий зеленоватый или черноватый оттенок. У пациентки болит грудь, также ее беспокоят обильные выделения из сосков. Необходимо срочно обратиться к маммологу для лечения, ведь в особо запущенных случаях эктазия может спровоцировать необходимость проведения операции;
у пациенток с присутствием в организме ВПЧ спровоцировать появление кровянистых выделений из сосков может внутрипротоковая папиллома. Это доброкачественное новообразование, которое также может привести к появлению уплотнения в области соска — оно прощупывается при его пальпации. Пациентка также может обращать внимание на загрязнения, которые появляются на внутренней стороне чашки бюстгальтера. Для постановки диагноза в этом случае наиболее эффективно УЗИ молочной железы;
гормональный сбой, спровоцированный чрезмерным вырабатыванием организмом пролактина, может привести к появлению выделений из сосков желтоватого и коричневатого оттенка;
кровянистые выделения могут быть следствием травмы молочной железы – например, ее ушиба;
гнойные выделения из груди – яркий симптом такого заболевания, как мастит;
мастопатия часто сопровождается не только болью в груди, но и выделениями из сосков.

Кроме того, до обследования нельзя полностью исключить вероятность наличия у пациентки злокачественной опухоли груди. Поэтому при появлении выделений из сосков необходимо срочно записаться на прием маммолога! Он выяснит причину развития этого тревожного симптома и в случае наличия патологии назначит лечение – консервативное или хирургическое.

Как производится постановка диагноза при выделениях из сосков?

На приеме специалист соберет анамнез заболевания. Он обязательно расспросит пациентку о том, как давно ее беспокоят выделения, а также сопровождаются ли они болезненными ощущениями в груди. Объем отделяемого, его цвет, наличие других беспокоящих симптомов – в том числе, повышения температуры, нарушений зрения и т.д. – все это имеет важное значение для постановки диагноза!

После сбора анамнеза врач переходит к осмотру молочной железы пациентки. Для подтверждения или опровержения предварительно поставленного диагноза также может потребоваться проведение ряда инструментальных и лабораторных исследований – маммографии, анализов крови и т.д. Исследование протоков в нашей частной клинике в Рязани производится путем дуктографии.

После постановки диагноза маммолог подбирает схему лечения обнаруженной патологии. Это может быть антибиотикотерапия в случае воспаления, противовирусное лечение для пациенток с ВПЧ, корректирование гормонального фона пациентки в том случае, если в ее организме он нарушен. В случае, если все эти методы лечения малоэффективны, врач назначает проведение хирургического вмешательства.

Желтые выделения из грудных желез при надавливании причины

К патологическим выделениям относится секреция различного цвета и консистенции, которая может быть прозрачной, темной, липкой, с частичками крови. Выделения могут сопровождаться болью, образованием уплотнений, набуханием сосков, увеличением или изменением структуры молочных желез.

Причины выделений из грудных желез

Выработка молозива в течение 9 месяцев беременности и после прекращения лактации не является патологией. Нормой считаются и незначительные прозрачные выделения перед месячными и в момент возбуждения, что может быть связано с приемом гормональных препаратов.

Патологические причины выделений из молочных желез:

галакторея, вызванная гормональным дисбалансом;
эктазия молочных протоков;
внутрипротоковая папиллома;
мастопатия;
злокачественные новообразования;
травма груди;
воспаление молочных желез;
прием антидепрессантов, в частности, амитриптилина и схожих медицинских препаратов.

Рассмотрим каждую причину выделений из молочных желез отдельно.

Галакторея – патологические выделения грудными железами молока, молозива при надавливании, не связанное с процессом кормления ребенка. Заболевание может быть вызвано гормональными нарушениями, доброкачественными опухолями гипофиза, нарушениями функций гипоталамуса и щитовидной железы.

Эктазия молочных протоков представляет собой патологические изменения в молочных каналах груди. Заболевание можно распознать по уплотнениям в области груди, соску, который становится втянутым с густыми, липкими, темными выделениями. Обычно эктазии подвержены женщины старшего возраста.

Внутрипротоковая папиллома – доброкачественное новообразование, развивающееся в молочных протоках, сопровождающееся обильными прозрачными, розовыми или зеленоватыми выделениями. Это заболевание также наблюдается у женщин старшего возраста.

Мастопатия – доброкачественное заболевание молочных желез, характеризующееся разрастанием соединительной ткани. Мастопатия сопровождается болезненностью в области груди и выделениями из сосков, которые могут быть как прозрачными, так и кровянистыми, коричневыми и зеленоватыми гнойными.

Травма груди сопровождается болью и кровянистыми обильными или мажущимися выделениями, которые по мере заживления приобретают желтоватый цвет.

Злокачественные новообразования (рак груди) – обычно рак годами протекает без каких-либо признаков, а в определенный момент может сообщить о себе уплотнениями в молочных железах, увеличением лимфоузлов в области подмышек, эрозией кожи, нарушением симметрии грудных желез и выделениями от прозрачных до кровянистых и даже гнойных.

Выявление заболевания по цвету выделений

Как правило, прозрачные, белые и желтые выделения не всегда свидетельствуют о развитии патологического процесса. В то же время, зеленые, коричневые, с примесями крови являются признаком серьезного заболевания, что послужит поводом для срочного медицинского обследования.

Читать еще: Иван-чай при беременности и грудном вскармливании: полезные свойства и правила приема

Прозрачные выделения – если выделения протекают без каких-либо изменений в молочных железах, то явление может быть вызвано стрессом, гормональным дисбалансом, приемом гормональных контрацептивов.

Белые выделения – во время беременности и в первые месяцы после прекращения лактации считаются нормой. В других случаях появление белой секреции при нажатии говорит о галакторее, вызванной усиленной выработкой эстрогенов и повышением гормона пролактина. Иногда выделения могут быть связаны с патологическими изменениями в гипофизе и гипоталамусе, нарушениями функции щитовидной железы.

Желтые выделения – не являются признаком опасного заболевания, но обследоваться обязательно стоит. Также светлая молочно-желтая секреция может быть одним из признаков беременности.

Зеленые выделения – это явный признак мастопатии. Консистенция выделений – густая и слизистая. Обязательно сопровождаются уплотнениями в молочных железах и болезненностью в области груди.

Коричневые выделения – могут быть вызваны кровотечениями в молочных протоках, а также развитием мастопатии и злокачественных образований. Как правило, темный и в некоторых случаях черный цвет вызван наличием крови.

Кровянистые выделения – одни из самых серьезных, которые могут говорить о развитии злокачественной опухоли или внутрипротоковой папилломы. Также сильные или мажущиеся кроваво-красные выделения могут появиться из-за травмы груди.

Гнойные выделения – вызваны воспалительно-инфекционными процессами в груди. Наблюдается температура, боль, покраснения кожи в области соска, отечность и набухание груди.

К какому врачу обратиться при выделениях

При обнаружении выделений, независимо от цвета и консистенции, обязательно нужно пройти медицинский осмотр у гинеколога. После осмотра врач отправит на дальнейшее обследование, которое может включать следующие диагностики:

осмотр маммолога;
маммография;
анализ крови и жидкости, выделяемой из груди;
УЗИ молочных желез;
дуктограмма или МРТ груди.

Независимо от цвета выделений из грудных желез и отсутствия болезненности, не стоит откладывать посещение врача в долгий ящик. Любые изменения в молочных железах могут быть признаком серьезного заболевания.

Выделения из груди

Внезапно появившиеся выделения из груди часто внушают беспокойство, но на самом деле редко являются симптомом серьезного заболевания.

Грудь является железой, поэтому она иногда выделяет жидкости, даже без предшествующей беременности. Рак редко является причиной выделений из груди, чаще выделения из груди вызываются другими менее серьезными заболеваниями, тем не менее, требующими лечения.

Что собой представляют выделения из груди?

Немолочные выделения выходят из соска через те же отверстия, что и молоко. На каждом соске расположено примерно десять таких отверстий.

Жидкость может выделяться из одной или обеих грудей, иногда сама по себе, иногда от сдавления. Выделения из груди могут по внешнему виду напоминать молоко, или быть желтыми, зелеными, коричневыми или даже кровавыми. Выделения из груди могут быть густыми или совсем жидкими, водянистыми.

Шансы появления выделений из груди растут с возрастом и с числом беременностей.

Осмотр маммолога

Вначале маммолог задаст Вам несколько вопросов:

Каков цвет выделений из груди?

Отмечаются ли выделения из второй груди

Жидкость выделяется из одного отверстия в ареоле соска или из многих?

Выделения появляются спонтанно или от сцеживания?

Если какие-либо другие симптомы (повышение температуры, покраснение или боль в груди, головные боли, нарушения зрения)?

Не было ли недавних травм груди?

Какие препараты Вы принимаете?
На основании расспроса и осмотра маммолог решит, нужны ли дополнительные методы исследования, например, анализы крови, маммография, УЗИ молочных желез, дуктограмма или МРТ груди. Иногда требуется провести анализ жидкости, выделяемой из груди.

Причины выделений из груди

Выделения из сосков могут быть нормальными (физиологическими), в этом случае выделения прекращаются самостоятельно. Надо постараться не стимулировать соски, так как это может замедлить исчезновение выделений

Помимо физиологических причин выделений из груди, есть и патологические:

Эктазия млечных протоков. Эктазия млечных протоков — одна из самых частых причин патологических выделений из груди. В одном или нескольких протоках возникает воспаление, проток забивается густыми, липкими зелеными или черными выделениями. Чаще всего эктазия млечных протоков встречается у женщин 40-50 лет. Некоторого улучшения можно добиться, используя теплые компрессы и принимая аспирин или ибупрофен. В некоторых случаях назначают антибиотики, если есть подозрение на инфекцию. При неэффективности консервативного лечения может потребоваться операция.

Внутрипротоковая папиллома. Внутрипротоковая папиллома — это небольшая, обычно дорокачественная опухоль, которая развивается во млечном протоке близко к соску. Внутрипротоковая папиллома чаще всего встречается у женщин 35-55 лет. Причина ее возникновения неизвестна, неизвестны также и факторы риска появления этой опухоли. Выделения из груди при внутрипротоковой папилломе могут быть кровавыми, обычно они имеют густую консистенцию. Выделения секретируются из одного протока при стимуляции соска. Обычно опухоль можно пропальпировать внутри ареолы.

Для диагностики обычно проводится УЗИ ареолы и окружающих тканей. Лечение — операционное удаление протока и гистология опухоли (для исключения ее злокачественности).

Галакторрея. При галакторреи выделения из соска обычно белые или прозрачные, реже — желтые или зеленые. Выделения могут быть из одной или обеих молочных желез. Причина галакторреи — повышение уровня пролактина в организме. Пролактин — это специальный гормон, вырабатываемый головным мозгом, для стимуляции продукции молока после рождения ребенка. Причины повышения уровня пролактина могут быть разными: прием противозачаточных средств, снижение функции щитовидной железы, опухоль гипофиза (пролактинома), хроническая стимуляция сосков и др.

Травма. Тупая травма молочной железы (например удар о руль при аварии) может привести к появлению выделений из одной или обеих молочных желез. Выделения могут быть прозрачными, желтыми или кровавыми. Истечение жидкости происходит из нескольких протоков и происходит спонтанно, без стимуляции.

Абсцесс. Абсцесс — это скопление гноя. Чаще всего абсцессы молочных желез возникают у кормящих женщин. Трещины в соске позволяют бактериям проникнуть в ткань груди и вызвать инфекцию. В выделениях из груди иногда появляется примесь гноя, грудь увеличивается в размерах, становится болезненной, горячей, появляется покраснение кожи. Лечение — хирургическое (вскрытие абсцесса) + антибиотики.

Рак молочной железы. Выделения из груди обычно редко являются симптомом рака, тем не менее внутрипротокововая опухоль или инвазивный рак могут привести к появлению выделений. Тревожными признаками являются наличие спонтанных кровавых выделений только из одной груди — в этом случае надо срочно проконсультироваться у маммолога.

Особая форма рака груди — болезнь Педжета, так же может привести к появлению выделений из сосков. Болезнь Педжета встречается редко 1-4% от всех злокачественных заболеваний груди. Симптомы следующие: жжение, зуд, покраснение, сшелушивание кожи соска и ареолы. Могут присоединиться кровавые выделения из соска, сосок может «втянуться» внутрь. Для диагностики требуется биопсия ареолы. Обычное лечение — удаление всей груди (мастэктомия), иногда возможно удаление только опухоли и части окружающих тканей. После операции может потребоваться химиотерапия и облучение.