Месячные после кесарева сечения при грудном вскармливании

Когда начинаются месячные после родов: важные нюансы

Когда начинаются месячные после родов – этот вопрос волнует каждую недавно родившую женщину. И дело тут не только в неудобствах, от которых в течение беременности женщины отвыкают. Возобновление менструаций – это внешнее проявление внутренних гормональных процессов.

Когда начинаются месячные после родов, у женщины появляется риск забеременеть повторно. А пока ребенок очень мал, это нежелательно прежде всего с медицинской точки зрения. Поэтому все молодые мамочки очень хотят знать, как долго после родов можно не думать об «опасности» забеременеть повторно и жить половой жизнью без применения контрацептивов.

Месячные через месяц после родов?

Широко распространен миф, что если женщина кормит ребенка грудью, то месячные не возобновляются. В противовес этому каждый гинеколог (а может, и несколько девушек из числа ваших знакомых) могут рассказать не одну историю, когда о новой беременности женщина узнает, только ощутив «подозрительное» шевеление у себя внутри. Или встревожившись не на шутку по поводу животика, который не то что не уменьшается после родов, а растет.

Да, месячные через месяц после родов появляются нечасто. Относительной нормой (если женщина даже не пыталась прикладывать ребенка к груди в силу каких-то причин) считается возобновление менструаций через два месяца после родов. Если выделения после родов появились у вас раньше – это громкий сигнал для неотложного визита к врачу. Ведь чем раньше после родов появились выделения, тем выше вероятность, что это и не менструация вовсе, а симптом о проблемах в репродуктивной системе женщины.

Первая менструация после родов – какова норма?

Возобновление месячных после родов тесно взаимосвязано с кормлением ребенка грудью. Ведь оба этих процесса гормонозависимые и взаимоисключающие. В самом простом изложении этот процесс можно объяснить так: гормон пролактин, который вырабатывается в организме кормящей женщины в больших количествах и который необходим для обеспечения процесса лактации, угнетает выработку гормонов, которые запускают месячные.

То есть если женщина кормит ребенка только грудным молоком и процесс лактации работает отменно, вероятность раннего возобновления менструации очень мала. Если же процесс лактации является недостаточным и малыш вследствие этого находится на смешанном вскармливании, значит, в организме у женщины не хватает гормона пролактина. И этот «дефицит» освобождает место для гормонов, которые стимулируют возобновление месячных.

Если перейти на язык четких цифр, то в качестве ответа на вопрос «Когда начинаются месячные после родов» можно предложить сразу гнесколько вариантов:

• через 1,5-2 месяца после родов, если женщина не кормит ребенка грудью;
• через 3-4 месяца, если ребенок находится на смешанном вскармливании;
• через 6-12 месяцев, если малыш до полугода не получал никакого другого питания, кроме грудного молока.В любом случае, нужно понимать, что организм каждой женщины имеет индивидуальные особенности. И четкий ответ на вопрос, есть ли патология в раннем возобновлении месячных после родов или что делать, если месячные после родов не начинаются спустя год и более после появления малыша на свет, может дать только доктор. И только после необходимых обследований.

Кесарево сечение: когда начинаются месячные в этом случае

Чуть выше мы говорили о том, что начало месячных после родов – процесс гормонозависимый и напрямую связанный с гормоном пролактином. А это значит, что способ родоразрешения практически не влияет на сроки восстановления месячных после родов. Значение имеет только наличие или отсутствие грудного вскармливания.

К сожалению, несмотря на довольно широкую информационно-просветительскую работу консультантов по грудному вскармливанию и врачей, активно поддерживающих грудное вскармливание, все еще широко распространено мнение, что после операции кесарева сечения женщина не может кормить ребенка грудью. Это не так!

Приложив малыша к груди еще в родзале, если операция проходила под эпидуральной анестезией или чуть позже, если была необходимость в использовании общего наркоза и прикладывая затем кроху к груди как чаще, мама и после кесарева сечения может успешно кормить малыша грудью столько, сколько она хочет. И отодвигать таким образом начало месячных после родов.

К сожалению, многие женщины на теоретическом, давно устаревшем уровне уверены, что после кесарева сечения кормить грудью не получится. И не прикладывают поэтому к налаживанию успешной лактации никаких усилий. Отсюда и стойкая убежденность в том, что у женщин после кесарева сечения месячные начинаются раньше.

Если месячные после кесарева долго не начинаются

Иногда после операции кесарева сечения месячные не начинаются довольно долго даже на фоне полного отказа от грудного вскармливания малыша. Это происходит в случае, если операция кесарево сечение прошла с осложнениями. Процесс нормализации функции яичников после осложнений протекает дольше. Кроме того, наличие большого и долго заживающего шва на матке может препятствовать сокращению матки, восстановлению ее нормальных размеров. В таких случаях женщине может понабиться соответствующая терапия и помощь гинеколога. И именно в таких случаях месячные после родов отсутствуют довольно долго.

Что еще влияет на месячные после родов

Кроме грудного вскармливания и индивидуальных особенностей организма женщины, на сроки начала месячных после родов могут повлиять следующие факторы:

• осложнения во время течения беременности и родов;
• возраст роженицы;
• полноценное питание;
• правильный режим сна и отдыха;
• психоэмоциональное состояние;
• хронические и острые заболевания.

Особенности месячных после родов

Многих женщин интересует, изменится ли после родов длительность менструации, ее обильность, может или появиться (или наоборот – исчезнуть) болезненность во время месячных.

Роды – естественный процесс, который в подавляющем большинстве случаев идет на пользу женскому организму. Поэтому большинство молодых мамочек отмечают, что болезненность месячных, если таковая была до родов, заметно уменьшилась. Продолжительность и обильность выделений обычно не меняется. Правда, в первые 2-3 месяца выделения могут быть более обильными, однако вскоре это проходит: характер месячных нормализуется. В случае, если ваши месячные после родов изменились в худшую сторону (стали заметно более длительными, обильными и болезненными), вам необходимо обратиться к врачу.

Нерегулярность месячных могут провоцировать многие гинекологические заболевания и нарушения гормонального фона. Частой причиной нарушения регулярности месячного цикла могут стать эндометриоз и поликистоз яичников, воспалительные и аутоиммунные процессы, нарушения кровообращения и опухолевые процессы репродуктивных органов, травмы матки и токсические воздействия.

Слишком обильные или скудные выделения могут свидетельствовать о гинекологических патологиях. Чаще всего обильные месячные после родов свидетельствуют о наличии эндометрита или эндометриоза.

Мифы о месячных и грудном вскармливании

Начало месячных после родов тесно связано с множеством мифов, большинство которых, в свою очередь, связаны с грудным вскармливанием. Самые распространенные из них таковы:

С началом месячных после родов молоко становится горьким и малыш может отказаться от груди. Начало месячных не влияет на вкус молока. Женское грудное молоко имеет достаточно стабильный вкус, который, кстати, не очень зависит даже от рациона мамы. Могут быть, конечно, небольшие изменения во вкусе, но к двум месяцам ребенок уже четко это знает и едва уловимые изменения вкуса молока из маминой груди не становятся для него неожиданностью, скорее – приятным разнообразием в рационе.

С началом месячных грудное вскармливание следует прекращать. Когда у женщины восстанавливается цикл, ей следует продолжать кормить малыша грудью без каких-либо изменений. В редких случаях бывает, что на 1-3 дня лактация может снизиться, но она легко восстанавливается. Бывает, что кормилица в период критических дней становится раздражительной — вот это состояние ребенок «считает» и может также стать беспокойным и капризным. Но как только мама успокоится, то же самое произойдет и с крохой.

С началом месячных ребенок отказывается от груди. Чаще всего причинами отказа ребенка от груди являются совсем другие причины, которые совпадают с началом месячных после родов. Например, ребенку наравне с грудью дают пустышку, бутылку с водой или смесью. Именно эти атрибуты искусственного вскармливания дезориентируют малыша, и он начинает отказываться от груди. А восстановление цикла могло просто совпасть с этим.

Поэтому, когда начинаются месячные после родов, не рассматривайте это в любой негативной взаимосвязи с грудным вскармливанием. И кормление ребенка грудью, и восстановление менструации после родов – процессы естественные. И их мирное сосуществование в одном женском теле – тоже вполне естественно. Хорошего вам грудного вскармливания и спокойного, гармоничного восстановления после родов!

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

Месячные после родов при грудном вскармливании

Несмотря на распространенное мнение, что грудное вскармливание является надежной контрацепцией и препятствует восстановлению менструаций, некоторые молодые мамы буквально через пару месяцев обнаруживают, что у них начались месячные после родов. И, значит, пришла пора подумать о предохранении от новой беременности.

Месячные при грудном вскармливании

Опыт сотен поколений женщин говорит что да, но далеко не полностью. Ситуация зависит от гормонального фона, точнее от того, какие гормоны будут преобладать на текущий момент. Вскармливание сопровождается интенсивной выработкой гормона пролактина, противодействующего выработке женского полового гормона прогестерона. Низок уровень прогестерона – не созревает новая яйцеклетка, и отсутствуют месячные, повысится – запускается менструальный цикл со всеми положенными последствиями.

В первые недели уровень содержания пролактина обычно высок, особенно, если мама часто кормит малыша грудью. Как только интервалы между кормлениями увеличиваются, гормональный баланс может сместиться в сторону прогестерона. Поэтому нередки случаи, когда первые менструации начинаются у кормящей мамы даже когда малышу не исполнилось и полугода. А исследования Международной Молочной Лиги позволяют утверждать, что с нормальным режимом вскармливания и прикорма менструации у большинства кормящих мам возвращаются примерно на 8-9 месяце.

Нерегулярные месячные

Первые месячные у родивших женщин почти всегда бывают нерегулярны. Некоторых сбивают с толку послеродовые выделения, которые могут продолжаться до полутора месяцев. Но настоящие месячные можно отличить по характерному цвету и консистенции.

Нерегулярность менструаций в период вскармливания может сыграть дурную шутку. Дело в том, что менструальное кровотечение наступает уже после созревания яйцеклетки, то есть при незащищенных половых контактах оплодотворение в принципе возможно даже еще до первой полноценной менструации. И тем более оно возможно, когда хотя бы одна менструация уже произошла.

Четко отследить «опасные дни» с нерегулярным циклом практически невозможно. Женщина может не только повторно забеременеть, полагаясь на ненадежную контрацепцию в виде лактации, но еще и обратить внимание на это далеко не сразу. Тем более что на количестве молока и его свойствах новая беременность практически не сказывается, да и по самочувствию ее наступление заметить сложнее, когда на руках младенец и масса связанных с ним хлопот.

Обильные месячные

Первые кормящей мамы могут значительно отличаться от ее состояния до беременности по всем аспектам: регулярности, ощущениям, обильности.

На фоне все еще высокого уровня пролактина менструации могут быть короткими и скудными, хотя вероятности нового зачатия это не исключает.

А вот менструация после кесарева сечения порой оказывается болезненной, обильной, более продолжительной. Женщине приходится купить прокладки с повышенной способностью к впитыванию или для ночного использования, иначе она при всем старании рискует не уследить за чистотой белья.

Если необычной обильностью отличаются первые-вторые месячные, можно надеяться на последующую нормализацию количества выделений с наступлением более регулярного цикла. Но если через 2-3 месяца процесс не нормализуется, необходимо обратиться к гинекологу для обследования. Чересчур обильные кровотечения у кормящей мамы после кесарева сечения могут оказаться следствием послеоперационной гиперплазии миометрия.

Нарушения регулярности – возможные причины

Слишком частые месячные чаще всего имеют причиной дисфункцию сократительной способности мышц матки. Это не повод для тревоги – восстановление нормального состояния матки занимает несколько месяцев, тем более, если в родах применялось оперативное вмешательство, вводились обезболивающие или другие сильнодействующие препараты. Примерно через 3-4 месяца после первых месячных менструальный цикл должен стать относительно регулярным, хотя длительность его может немного измениться в рамках нормы.

В отдельных случаях у стабильно и длительно кормящих мам менструальный цикл не восстанавливается полтора года и более. Это тоже находится в пределах допустимого. Однако если спустя 2 года после рождения малыша месячных еще нет или они очень редки и нерегулярны, требуется обратиться к врачу для установления причин и возможного лечения.

Месячные после кесарева сечения

Каждый месяц женский организм подвергается колоссальным изменениям, нацеленным на подготовку к вероятной беременности. Множественным циклическим метаморфозам поддаются половая, эндокринная, нервная, сердечно-сосудистая и прочие системы, что знаменует собой наступление очередных месячных, и все ради будущего потомства. Если в одном из очередных циклов зачатие состоится и наступит беременность, то все эти процессы будут продолжаться, обеспечивая сохранность плода и его развитие. Организм будущей матери полностью перестроится и начнет работать в ином режиме.

После рождения ребенка многие произошедшие с женским организмом за 9 месяцев перемены возвращаются вспять — происходит инволюция, обратное развитие. И когда детородная функция восстановится, то менструации возобновятся. Но это вовсе не значит, что женщина уже может снова беременеть и рожать, особенно, если ей делали кесарево сечение. Точнее, она-то может, но такой исход крайне нежелателен и даже опасен. Врачи рекомендуют планировать следующую беременность не ранее, чем через 3 года. Поэтому следует подумать о контрацепции сразу после кесарева, не дожидаясь первых месячных. Впрочем, это уже совсем другая тема — вернемся к нашей.

Женщин интересует вопрос, когда начинаются месячные после кесарева сечения. Но здесь следует сразу уточнить два момента:

1. данный вопрос очень индивидуален: возможны самые разные сроки для разных женщин в границах нормы;
2. кесарево сечение практически не влияет на сроки наступления первой менструации после родов, она наступает как и при естественном родоразрешении.

Восстановление женского организма и обратные изменения начинаются с момента отхождения последа. Матка все время сокращается и довольно быстро начинает уменьшаться в размерах. Каждый день она опускается вниз приблизительно на 1 см. Матка возвращается к прежним размерам, массе и расположению к 6-8 неделе после родов или кесарева сечения, а в некоторых случаях (например, при очень активном грудном вскармливании) даже становится немного меньшей, чем до родов. Одновременно начинают «просыпаться» яичники, их гормональные функции постепенно полностью восстанавливаются.

На поверхности матки образуется рана, которая заживает и кровоточит, из-за чего наблюдаются специфические послеродовые выделения — лохии. Они прекращаются к 6-8 неделе после родов (не путайте лохии с менструацией), и за весь этот период их характер (цвет, запах, интенсивность) может изменяться. Больше на эту тему читайте на нашем сайте в статьях Выделения после родов и Месячные после родов.

Когда лохии исчезнут, следует полагать, что женский организм максимально приближенно вернулся к добеременному состоянию. Теперь у новоиспеченной мамы могут начаться обычные месячные, правда, нередко первый после родов цикл бывает ановуляторным (то есть овуляция не наступает, а значит, беременность невозможна).

Месячные после кесарева сечения у всех женщин начинаются в разные сроки, что зависит от целого ряда факторов:

• течения беременности;
• возраста женщины;
• образа жизни;
• качества питания и отдыха;
• общего состояния роженицы (психоэмоционального, наличия хронических заболеваний);
• физиологических особенностей организма;
• лактации.

Когда в норме восстанавливается месячные после кесарева при грудном вскармливании?

Кесарево сечение — операция искусственного родоразрешения, по некоторым данным, ей подвергаются около 20% рожениц. Процедура кесарева сечения пугает женщин не только оперативным вмешательством в организм, но и трудностью восстановления после него нормального менструального цикла. На самом деле, наступление месячных не зависит от способа родоразрешения, большей частью оно связано с лактацией и инволюцией (восстановлением) женского

Могут ли они прийти и является ли данный факт нормой?

Женщина, прошедшая процедуру кесарева сечения и находящаяся в периоде лактации, не ожидает скорейшего наступления менструации. Однако месячные, или так называемые регулы, во время грудного вскармливания, после кесарева, могут прийти и в этот период.

Некоторые женщины ошибочно принимают кровотечение сразу после искусственного родоразрешения, так называемые лохии, за менструацию. Однако лохии — это послеродовые выделения, сопровождающие инволюцию (возвращение в обычное состояние) матки. Менструация не может наступить так быстро после оперативного родоразрешения, потому что организму необходимо восстановить гормональный баланс.

Что влияет на восстановление цикла?

На восстановление менструального цикла после кесарева сечения в период лактации влияет множество факторов:

1. качество питания кормящей мамы;
2. возраст. Если женщине больше 30-ти лет, то организму требуется намного больше времени для инволюции, следовательно, менструация наступает позднее;
3. течение беременности. Тяжёлое течение второй половины беременности сигнализирует о гормональном дисбалансе, который проявляется и в периоде восстановления организма после родов;
4. эмоциональное состояние. Стабильное психическое состояние молодой мамы непосредственно влияет на гормональный фон, отвечающий за восстановление нормального цикла;
5. возможность получения полноценного отдыха;
6. хронические заболевания недавно родившей женщины;
7. образ жизни (употребление алкоголя, табака);
8. индивидуальные особенности.

Конечно, самый существенный фактор, влияющий на восстановление цикла, — кормление грудью. Чем чаще женщина прикладывает малыша к груди и кормит его по первому требованию, тем выше вероятность того, что регулы не наступят. Этот факт объясняется тем, что во время качественного кормления грудью вырабатывается пролактин, подавляющий работу яичников.

Когда приходят менструации?

Если ребёнок полностью на ГВ

Если ребёнок находится на полном грудном вскармливании, то восстановления регул следует ожидать через 3 месяца после прекращения лактации. В организме кормящей женщины вырабатывается гормон пролактин. Он влияет на деактивацию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), без которого невозможно наступление овуляции. Так он блокирует деятельность яичников, а если не наступает овуляция, то и регулы не наступают.

Некоторые женщины считают, что в период лактации невозможно забеременеть, ведь месячные не наступают. Это ошибочное мнение. На самом деле, у кормящей мамы менструация не наступает год — полтора, а возможность забеременеть всё-таки существует, так как имеют место спонтанные овуляции.

На смешанном или искусственном питании

Когда у женщины снижается количество вырабатываемого молока, она вводит прикорм. В этом случае происходит активация выработки ФСГ, через 3 месяца следует ожидать наступления менструации.

Если женщина не стала кормить ребёнка грудью сразу после родов, то наступление регул нужно ожидать через месяц после оперативного вмешательства. Также допустимо их наступление через 2—3 месяца.

Таким образом, месячные и лактация неразрывно связаны: как только нарушается лактация, пролактин вырабатывается в меньшем количестве. В этот период могут созреть яйцеклетки, происходит овуляция, следовательно, есть возможность наступления менструации.

Какие выделения должны насторожить?

Первые выделения обычно характеризуются хаотичностью и повышенной интенсивностью. Нормой даже считается их наступление раз в две недели. На нормализацию цикла обычно уходит около трёх — четырёх месяцев. Если у женщины начались выделения, нужно внимательно следить за их характером. Если несколько из нижеперечисленных симптомов повторяется несколько раз на протяжении двух — трёх циклов, нужно обратиться к лечащему врачу:

• обильные или скудные выделения. Обильные выделения могут свидетельствовать о маточном кровотечении, а скудные — о застое крови в матке по причине слабых её сокращений;
• плохое самочувствие;
• длительность кровотечения менее двух или более шести дней;
• мажущие выделения после менструации на протяжении более 3-х дней;
• зловонный запах выделений. Он свидетельствует об инфекционных заболеваниях половой системы;
• резкое прекращение кровотечения, перерыв в несколько дней и его возобновление. Данный факт может сигнализировать о загибе матки.

Таким образом, восстановление нормального менструального цикла после операции искусственного родоразрешения в период лактации — явление сугубо индивидуальное. Женщине не стоит пугаться, если месячные наступают очень рано и, напротив, если они не наступают при полноценном грудном вскармливании. Следует учитывать множество факторов, влияющих на наступление регул, качество лактации в этом списке стоит на первом месте.

Месячные после родов: когда они начинаются и какими должны быть?

После рождения ребенка у молодой мамы появляется множество вопросов, и один из самых важных касается возобновления менструаций после родов. В этой статье мы постараемся разобраться с особенностями функционирования женского организма в послеродовой период и проанализируем нюансы восстановления менструальной функции. Также мы ответим на вопрос, через сколько после родов начинаются месячные и какие выделения являются нормой, а какие говорят о возможной патологии.

Восстановление менструального цикла после родов

Во время вынашивания малыша работа всех систем женского организма подвергается перестройке. В первую очередь это обусловлено изменениями в гормональном фоне будущей матери. Когда же ребенок появляется на свет, тело мамы начинает постепенно возвращаться к своему дородовому состоянию. И прежде всего это касается восстановления менструальной функции. Первые месячные после родов являются признаком того, что репродуктивная система женщины полностью восстановилась и готова к новому зачатию и беременности.

Когда начинаются месячные после родов и сколько они идут?

Сразу после рождения ребенка у женщины начинается активный синтез гормона пролактина. Его главная функция сводится к стимуляции выработки молозива с его последующим превращением в грудное молоко и подавлению процесса созревания фолликулов в яичниках. Во время послеродового периода именно пролактин подавляет синтез прогестерона, который в норме отвечает за обновление маточного эндометрия и наличие месячных.

Если женщина регулярно прикладывает малыша к груди, это стимулирует выработку пролактина, поэтому месячные после родов при грудном вскармливании отсутствуют. Это явление известно под названием лактационной аменореи – срока временного, физически обусловленного прекращения месячных. В этот период некоторые пары практикуют незащищенные половые контакты, однако лактационная аменорея не является защитой от нового зачатия. Дело в том, что восстановление процесса овуляции обычно никак себя не проявляет и в случае незащищенного полового акта женщина может повторно забеременеть. Вторая беременность не только становится полной неожиданностью для родителей, но и может протекать более тяжело, чем первая, так как организм матери еще не до конца пришел в норму после родов.

Если мать совсем не кормит ребенка грудью, то восстановление менструации после родов наступает уже через 2-3 месяца (в некоторых случаях даже раньше). При постепенном уменьшении объемов кормления и введении прикорма с полугодовалого возраста малыша начало месячных после родов обычно происходит к 6-8 месяцу. Если же ребенок находится на грудном вскармливании до 2-3 лет, месячные могут отсутствовать в течение всего этого периода.

Что касается продолжительности и интенсивности месячных после родов, а также цвета и консистенции выделений, то для каждой женщины эти параметры индивидуальны. Так как меняются месячные после родов?

• Например, многие мамы жалуются на сбои и нерегулярность менструального цикла, задержки месячных после родов. Обычно нормализация цикла происходит самостоятельно: постепенно, в течение 2-3 месяце с начала возобновления месячных. Однако если вы столкнулись с такой проблемой, лучше проконсультируйтесь о ней с гинекологом. Он проанализирует ваше состояние и оценит, сколько должны идти месячные после родов в вашем случае.
• Изменение цвета менструации после родов на черный или коричневый, появление сгустков и приобретение вязкой кремообразной консистенции говорит о нарушениях гормонального фона. Также это может быть признаком воспалительных процессов в органах репродуктивной системы.
• Болезненные месячные после родов – это веский повод обратиться к гинекологу, особенно в том случае, если до беременности у женщины не возникало подобных проблем. Наличие дискомфорта и боли во время месячных после родов может говорить об инфекционно-воспалительных процессах в матке, которые развились в послеродовом периоде. Если имела место операция по выполнению кесарева сечения, то причиной боли также может быть наличие шва на матке. Во время менструации матка сокращается, и это сказывается на состоянии шва.
• Очень обильные (как и очень скудные) месячные после родов также должны заставить вас задуматься. В норме во время месячных женщина теряет до 50 мл крови. Если приходится менять прокладку каждые 1,5-2 часа, это может быть признаком маточного кровотечения. В таком случае необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Если же во время месячных имеют место капельные, мажущие выделения, это может свидетельствовать о наличии эндокринных нарушений, недостатке витаминов, несбалансированном питании и истощении.

Личная гигиена во время месячных после родов: на что обратить внимание?

Здоровье молодой матери во многом зависит от правильного осуществления интимной гигиены после родов. В особенности это касается периода месячных.

После рождения ребенка и выхода плаценты внутренняя поверхность матки представляет собой сплошную рану, для полного заживления которой требуется не меньше 6-8 недель. Кроме того, шейка матки еще долго может оставаться приоткрытой, а это значит, что в полость органа могут попасть болезнетворные микроорганизмы. Поэтому даже в том случае, если мама не кормит ребенка грудью и месячные пришли уже через месяц после родов, ей нельзя принимать ванну и купаться в бассейне или открытых водоемах. Также запрещено посещать сауну или баню, так как под воздействием высоких температур возможно усиление менструальных выделений, а в некоторых случаях – даже начало маточных кровотечения. Единственная разрешенная водная процедура в этот период – принятие душа.

Вода для душа во время месячных должна быть комфортной – не ниже 37 °С, но не выше 39 °С. Во время туалета наружных половых органов внимательно следите за направлением струи воды: она должна быть направлена спереди назад, так как в противном случае есть риск переноса анальной микрофлоры во влагалище и развитие восходящей инфекции.

Для подмывания во время месячных важно использовать подходящее средство, предназначенное исключительно для интимной зоны. Это может быть мусс, пенка или гель, но ни в коем случае не обыкновенное мыло ­– туалетное, косметическое или детское. Любое мыло имеет щелочной состав, за счет которого нарушается физиологический уровень кислотности влагалища. Поэтому мусс, пенка или моющий гель при менструациях после родов обязательно должны иметь уровень pH от 3,5 до 4,5. Если в составе средства присутствует молочная кислота, это будет дополнительным преимуществом, так как именно она отвечает за поддержание нормального уровня микрофлоры во влагалище. Также средство для интимной гигиены во время менструации после родов может иметь натуральные растительные компоненты – экстракты ромашки, календулы, мальвы, эфирное масло чайного дерева и т. д. А вот от средств с отдушками и красителями стоит отказаться, так как они могут вызвать аллергическую реакцию.

Что касается выбора средств для сбора менструальных выделений, то в течение первых 2-3 месячных циклов после рождения малыша стоит отказаться от использования тампонов и интравагинальных менструальных чаш. Они препятствуют свободному оттоку крови и задерживают выделения во влагалище – это может привести к развитию инфекции. Вместо тампонов и чаш во время месячных рекомендуется пользоваться прокладками. И не забывайте вовремя менять их (раз в 4 часа), так как менструальные выделения являются благотворной средой для развития патогенной микрофлоры.

Тарасова М.А., Шаповалова К.А. Consilium Medicum. Гинекология. – 2011. – Т. 13, № 4. – C. 66– 69.

Тихомиров А.Л., Геворкян М.А., Абышева В.Г. Рус. мед. журнал. – 2011. – Т. 19, № 1. – С. 40–45.

Пильненьская М. Послеродовой период: Восстановление менструального цикла после родов http://www.parenting.ru/s.php/1894.htm

Прилепская В. Н., Яглов В. В. Барьерные методы контрацепции у женщин после родов. Контрацепция и здоровье женщины.-1999.-N1.-C.3-7.

Abasiattai AM, Bassey EA, Udoma EJ. Profile of intrauterine contraceptive device acceptors at the University of Uyo Teaching Hospital, Uyo, Nigeria. Ann Afr Med. 2008 Mar;7(1):1-5.

Aryal TR. Differentials of post-partum amenorrhea: a survival analysis. JNMA J Nepal Med Assoc. 2007 AprJun;46(166):66-73.

Когда начинаются месячные после родов

Кровяные выделения, которые появляются после завершения родовой деятельности, называются лохии. Они продолжаются до полного восстановления поврежденных тканей матки.

Лохии – это не менструация и не маточное кровотечение. Это послеродовые выделения из матки. Данный физиологический процесс характеризуется очищением и заживлением ее полости.

Лохии содержат остатки плаценты, слизь из канала шейки матки, сукровицу и кровь.

1. Восстановление месячных после родов
2. Особенности менструации в период вскармливания
3. Кровяные выделения после кесарева сечения
4. Кормление ребенка при месячных
5. В каких случаях обращаться к врачу
6. Менструация после прекращения лактации

Восстановление месячных после родов

Подавление работы яичников происходит под действием гормона пролактина. Если женщина кормит грудью, его выработка продолжается, но происходит этот процесс только в том случае, когда прикладывание ребенка осуществляется регулярно.

Если у кормящей мамы недостаточно молока (возникает необходимость в использовании детского питания) или ночное кормление осуществляется смесями, происходит снижение выработки пролактина, и месячные могут начаться раньше.

В большинстве случаев при смешанном вскармливании лактационная аменорея заканчивается еще до отмены грудного вскармливания (ГВ). Первая менструация наступает через 2-3 месяца после родов.

Лохии после родов – это кровянистые выделения, которые являются раневым отделяемым.

Когда ребенок полностью на искусственном вскармливании, возобновления менструального цикла следует ожидать через 8-10 недель после родов. Возможно менструация придет с задержкой, это связано с индивидуальной особенностью организма.

Стоит помнить, что отсутствие менструации может являться следствием проблем со здоровьем, требующих врачебной помощи.

Восстановление работы яичников может начаться, если женщина по каким-то причинам не кормила ребенка грудью (сцеживала молоко), а затем восстановила ГВ. Отсутствие стимуляции соска, которое происходит при сосании молока младенцем, может стать причиной раннего начала менструации.

Точно сказать, когда начинаются месячные после родов при грудном вскармливании, нельзя, т.к. на данный физиологический процесс оказывает влияние много факторов.

Особенности менструации в период вскармливания

Менструация при грудном вскармливании носит индивидуальный характер. Возможно, первое время, цикл будет нерегулярным. Его нарушение в послеродовом периоде считается нормой. При отсутствии проблем со здоровьем он самостоятельно восстановится.

Бывает, что до беременности менструация сопровождалась болевыми ощущениями, но после родов симптомы исчезают. Это происходит оттого, что дискомфорт был связан с загибом матки, а после вынашивания и родов патология прошла.

Продолжительность менструаций зависит и от уровня пролактина в организме. Если он высокий, то кровотечение закончится быстро. Когда же гормон вырабатывается в небольшом количестве, менструации будут продолжительными.

Месячные при грудном вскармливании — первый признак нормализации всех процессов внутри женщины после родов.

Кровяные выделения после кесарева сечения

Независимо от способа родоразрешения, у всех женщин проходит процесс очищения и заживления полости матки. Лохии после кесарева сечения могут длиться до 2 месяцев. Наступление первого отторжения функционального слоя эндометрия, не зависит от того, каким образом ребенок появился на свет.

Характер лохий:

• первые 2-3 дня после родов – кровянистые выделения;
• с 3-4 дня – серозно-сукровичные выделения
• с 10-го дня – желтовато-белые выделения;
• на 5-6 неделе выделения из матки прекращаются.

Длительные выделения с кровью – повод обратиться к врачу!

В дальнейшем, если кормящая мать регулярно прикладывает младенца к груди и сцеживает молоко ночью (ребенок отказывается принимать пищу в ночное время), то лактационная аменорея будет продолжаться до тех пор, пока не начнется снижение выработки пролактина, то есть наступления месячных ожидать не стоит.

После кесарева сечения восстановление менструального цикла, объем выделений и другие показатели будут зависеть от индивидуальных особенностей пациентки.

Несмотря на то что кесарево сечение считается простой операцией, после нее могут возникнуть осложнения. По этой причине женщинам, которые рожали с помощью кесарева сечения, рекомендуется знать, какие существуют отличия между маточным кровотечением, лохиями и менструацией.

Об этом мы поговорим в одной из наших следующих статей.

Кормление ребенка при месячных

Если при лактации возобновляется менструация, не следует отказываться от кормления грудью. Восстановление цикла не влияет на качество молока, его вкусовые свойства тоже не меняются – они зависят от того, чем питается кормящая женщина.

Объем вырабатываемого во время месячных грудного молока у некоторых женщин снижается. Чтобы увеличить его количество, рекомендуется чаще прикладывать ребенка к груди. Повысить выработку помогают специальные препараты для лактации, которые можно приобрести в аптеке.

Не рекомендуется на время менструации прерывать грудное вскармливание, т.к. это может привести к исчезновению молока.

Если во время менструации младенец отказывается от грудного вскармливания, женщине рекомендуется чаще принимать душ и проводить гигиену сосков (груди).

Причиной такого поведения грудничка может быть запах матери: во время менструации под действием гормонов запах тела женщины изменяется.

Восстановление менструального цикла, а следовательно и наступление менструации, как правило происходит, после окончания периода лактации или после ввода прикорма малышу.

В каких случаях обращаться к врачу

Женщине рекомендуется обратиться к гинекологу для проведения профилактического осмотра не позже чем через месяц после выписки. Врач проверит, как проходит процесс сокращения матки, возьмет мазок, осмотрит молочные железы, даст рекомендации о способах контрацепции и пр.

Поводом для визита к врачу может быть плохое самочувствие, например боли внизу живота. К гинекологу следует обратиться, если лохии пропали, но спустя несколько дней возобновились.

В норме первая менструация после окончания лактации должна произойти в срок от 2-х месяцев до полугода. Если через 6 месяцев месячные не начнутся, рекомендуется пройти медицинское обследование.

Врачебная помощь необходима женщинам, у которых долго не восстанавливается регулярность цикла.

Менструация после прекращения лактации

Для восстановления после вынашивания и родов организму требуется около 8 месяцев. За этот период происходит сокращение матки до ее нормальных размеров, заживление внешних половых органов и восстановление гормонального фона.

После завершения лактации женскому организму требуется 1-2 месяца, чтобы нормализовать работу яичников. Поэтому если мама кормила ребенка регулярно, то после того как она перестанет прикладывать младенца к груди, ей следует ожидать менструации через 30-60 дней.

Но поскольку каждый организм индивидуален, не исключается, что работа яичников возобновится раньше.

Первые критические дни после прекращения лактации могут отличаться от того менструального кровотечения, которое было до беременности. Выделения могут быть чрезмерно скудными или обильными, в них могут присутствовать сгустки крови.

Продолжительность менструации после ГВ тоже часто отличается от той, которая была до зачатия ребенка.

Восстановление гормонального фона происходит постепенно, поэтому вторая и последующие менструации могут начаться раньше или позже.

Нерегулярные месячные для женщин, которые прекратили кормить грудью, можно отнести к варианту нормы.

Восстановление работы яичников делает организм способным к оплодотворению, по этой причине, если пара не планирует больше детей, а менструальное кровотечение не приходит в срок, рекомендуется сделать тест на беременность или сдать анализ крови на уровень ХГЧ.