О чем сигнализирует боль в грудной клетке при вдохе?

Когда стоит обратиться к врачу?

Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Боль в области сердца — не всегда боль в сердце. Часто она не связана с сердечными проблемами. Однако, если Вы испытываете боль в груди и не знаете о состоянии своей сердечно-сосудистой системы — проблема может оказаться серьезной и стоит потратить время для выяснения причины болей.

Боль в области сердца имеет множество причин, их можно разделить на 2 большие категории — «сердечные» и «не сердечные».

Инфаркт миокарда — сгусток крови, блокирующий движение крови в артериях сердца может быть причиной давящих, сжимающих болей в груди, длящихся более нескольких минут. Боль может отдавать (иррадиировать) в область спины, шеи, нижней челюсти, плеч и рук (особенно левой). Другими симптомами могут быть одышка, холодный пот, тошнота.

С годами в артериях Вашего сердца могут образовываться жировые бляшки, ограничивающие поступление крови к мышце сердца, особенно во время физической нагрузки. Именно ограничение кровотока по артериям сердца является причиной приступов болей в груди — стенокардии. Стенокардия часто описывается людьми как чувство сдавления или сжатия в грудной клетке. Она обычно возникает во время физической нагрузки или стресса. Боль обычно длится около минуты и прекращается в покое.

Другие сердечные причины.

Это может быть перикардит – воспаление сердечной сорочки, боли при этом носят чаще всего острый, колющий характер. Гораздо реже причиной боли может быть расслоение аорты — главной артерии Вашего тела. Внутренний слой этой артерии может отделяться под давлением крови и результатом этого являются резкие внезапные и сильные боли в грудной клетке. Расслоение аорты может быть результатом травмы грудной клетки или осложнением неконтролируемой артериальной гипертензии.

Изжога – заброс содержимого желудка в пищевод, часто она сочетается с кислым вкусом и отрыжкой. Боли в грудной клетке при изжоге обычно связаны с приемом пищи и могут длиться часами. Этот симптом чаще всего возникает при наклонах или в положении лежа. Облегчает изжогу прием антацидов.

Панические атаки – проявляются приступами беспричинного страха, сочетающиеся с болью в грудной клетке, учащенным сердцебиением, гипервентиляцией (учащенным дыханием) и обильным потоотделением, Вы можете страдать «паническими атаками» — своеобразной формой нарушения функции вегетативной нервной системы.

Синдром Титце. Иногда хрящевые части ребер, особенно хрящи, прикрепляющиеся к грудине, могут воспаляться. Боль при этом заболевании может возникать внезапно и быть довольно интенсивной, имитируя приступ стенокардии. Однако локализация боли может быть различной. При синдроме Титце боль может усиливаться при нажатии на грудину или ребра около грудины. Боли при стенокардии и инфаркте миокарда не зависят от этого.

Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника приводит к так называемой вертеброгенной кардиалгии, которая напоминает стенокардию. При этом состоянии наблюдается интенсивная и продолжительная боль за грудиной, в левой половине грудной клетки. Может отмечаться иррадиация в руки, межлопаточную область. Боль усиливается или ослабевает при изменении положения тела, поворотах головы, движениях рук.

Пневмоторакс (спавшееся легкое), высокое давление в сосудах, снабжающих легкие (легочная гипертензия) и тяжелая бронхиальная астма также могут проявляться болью в грудной клетке. Заболевания мышц.

Боль, обусловленная заболеваниями мышц, как правило, начинает беспокоить при поворотах туловища или при поднятии рук. Хронический болевой синдром, такой, как фибромиалгия. Может быть причиной постоянной боли в грудной клетке.

Повреждения ребер и ущемление нервов. Ушибы и переломы ребер, также как и ущемление нервных корешков, могут быть причиной боли, иногда очень сильной. При межреберной невралгии боль локализуется по ходу межреберных промежутков и усиливается при пальпации.

Опоясывающий лишай. Эта инфекция, вызываемая вирусом герпеса и поражающая нервные окончания, может быть причиной сильнейших болей в грудной клетке. Боли могут локализоваться в левой половине грудной клетки или носить опоясывающий характер. Это заболевание может оставить после себя осложнение — постгерпетическую невралгию — причину длительных болей и повышенной кожной чувствительности.

Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы. Камни в желчном пузыре или воспаление желчного пузыря (холецистит) и поджелудочной железы (панкреатит) могут быть причиной болей в верхней части живота, отдающих в область сердца и многое другое.

Поскольку боль в грудной клетке может быть следствием множества различных причин, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением и не игнорируйте сильные и продолжительные боли.Причина Вашей боли может быть не так серьезна — но для того, чтобы ее установить, необходимо обратиться к специалистам.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Если Вы почувствовали острую, необъяснимую и длительную боль в грудной клетке, возможно, в сочетании с другими симптомами (таким, как одышка) или боль, отдающую в одну или обе руки. Под лопатку — необходимо срочно обратиться к врачу. Возможно, это сохранит Вам жизнь или успокоит Вас, если не будет найдено серьезных проблем с Вашим здоровьем.

Что же делать при болях в сердце?

1. Успокойтесь. В спокойном состоянии сердце потребляет меньшее количество кислорода, поэтому если есть повреждение сердечной мышцы, то будет меньше вероятности развития серьезных осложнений.

2. Прекратите провоцирующую нагрузку – остановитесь, если идете, сядьте. Если вы находитесь в шумном душном помещении, выйдите на улицу, если выход недалеко и не нужно подниматься/спускаться по лестнице.

3. Примите любое успокоительное средство, имеющееся под рукой: феназепам, корвалол, пустырник, валериана и др.

4. Подумайте над характером болей. Если боли колющие, усиливаются при глубоком вдохе или повороте туловища, а также при надавливании пальцем, то вероятнее всего боли не сердечного происхождения. Если боли тупые, сжимающие, локализуются за грудиной, а не в области подмышечной впадины, то есть вероятность развития приступа стенокардии.

5. Если есть признаки развития приступа стенокардии – тупая, сжимающая, давящая боль за грудиной, то лучше вызвать скорую помощь. Пережидание приступа стенокардии – непозволительная халатность к своему здоровью, которая может привести к развитию инфаркта миокарда, особенно если вы никогда до этого не сталкивались с болями в грудной клетке.

6. Если есть подозрения на развитие приступа стенокардии, нобходимо:

• немедленно прекратить работу, постараться сесть или прилечь;
• расстегнуть воротник, распустить ремень;
• положить под язык таблетку нитроглицерина, или таблетку валидола, принять 30 капель валокордина или корвалола;
• если после этого боль сохраняется в течение 5 минут, положить вторую таблетку нитроглицерина под язык, попросить домашних или сослуживцев немедленно вызвать «Скорую».
• При вызове скорой сообщить оператору наиболее подробное описание боли: характер, локализация (место), куда отдает, длительность приступа, есть ли у пациента заболевания сердца, какие препараты принимает.

7. Если подозрения на стенокардию нет – боли в грудной клетке не интенсивные, колющие, усиливаются при глубоком вдохе, поворотах, наклонах туловища, отдают в спину, то примите обезболивающее средство и вызовите врача на дом.

Боли в области сердца

Мы рады видеть Вас на нашем сайте!

Методы лучевой диагностики

Что такое боль в грудной клетке?

В начале напряженного рабочего дня или посреди ночи Вы внезапно почувствовали боль в груди. Болит ли у Вас именно сердце? Нужно ли Вам срочно в больницу?

Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Так, ежегодно, несколько миллионов людей обращаются с этим симптомом за экстренной медицинской помощью.

Боль в области сердца — не всегда боль в сердце. Часто она не связана с сердечными проблемами. Однако, если Вы испытываете боль в груди и не знаете о состоянии своей сердечно-сосудистой системы — проблема может оказаться серьезной и стоит потратить время для выяснения причины болей.

Причины

Боль в области сердца может быть очень разной. Ее не всегда можно описать. Боль может ощущаться как несильное жжение или как сильнейший удар. Поскольку Вы не всегда можете определить причину боли самостоятельно, не нужно тратить время на самолечение, особенно, если Вы относитесь к так называемой «группе риска» сердечных заболеваний.

Боль в области сердца имеет множество причин, в том числе требующих пристального внимания. Причины болей могут быть разделены на 2 больших категории — «сердечные» и «не сердечные».

«Сердечные» причины

• Инфаркт миокарда — сгусток крови, блокирующий движение крови в артериях сердца может быть причиной давящих, сжимающих болей в груди, длящихся более нескольких минут. Боль может отдавать (иррадиировать) в область спины, шеи, нижней челюсти, плеч и рук (особенно левой). Другими симптомами могут быть одышка, холодный пот, тошнота.
• Стенокардия. С годами в артериях Вашего сердца могут образовываться жировые бляшки, ограничивающие поступление крови к мышце сердца, особенно во время физической нагрузки. Именно ограничение кровотока по артериям сердца является причиной приступов болей в груди — стенокардии. Стенокардия часто описывается людьми как чувство сдавления или сжатия в грудной клетке. Она обычно возникает во время физической нагрузки или стресса. Боль обычно длится около минуты и прекращается в покое.
• Другие сердечные причины. Другие причины, которые могут проявляться болью в груди включают воспаление сердечной сорочки (перикардит), чаще всего возникающий из-за вирусной инфекции. Боли при перикардите носят чаще всего острый, колющий характер. Также может наблюдаться лихорадка и недомогание. Реже причиной боли может быть расслоение аорты — главной артерии Вашего тела. Внутренний слой этой артерии может отделяться под давлением крови и результатом этого являются резкие внезапные и сильные боли в грудной клетке. Расслоение аорты может быть результатом травмы грудной клетки или осложнением неконтролируемой артериальной гипертензии.

«Несердечные» причины

• Изжога. Кислый желудочный сок, попадающий из желудка в пищевод (трубку, соединяющую ротовую полость с желудком), может быть причиной изжоги — мучительного жгучего ощущения в груди. Часто она сочетается с кислым вкусом и отрыжкой. Боли в грудной клетке при изжоге обычно связаны с приемом пищи и могут длиться часами. Этот симптом чаще всего возникает при наклонах или в положении лежа. Облегчает изжогу прием антацидов.
• Панические атаки. Если Вы испытываете приступы беспричинного страха, сочетающиеся с болью в грудной клетке, учащенным сердцебиением, гипервентиляцией (учащенным дыханием) и обильным потоотделением, Вы можете страдать «паническими атаками» — своеобразной формой нарушения функции вегетативной нервной системы.
• Плеврит. Острая, ограниченная боль в груди, усиливающаяся при вдохе или кашле, может быть признаком плеврита. Боль возникает из-за воспаления мембраны, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей легкие. Плеврит может возникать при различных заболеваниях, но чаще всего — при пневмонии.
• Синдром Титце. При определенных условиях хрящевые части ребер, особенно хрящи, прикрепляющиеся к грудине, могут воспаляться. Боль при этом заболевании может возникать внезапно и быть довольно интенсивной, имитируя приступ стенокардии. Однако локализация боли может быть различной. При синдроме Титце боль может усиливаться при нажатии на грудину или ребра около грудины. Боли при стенокардии и инфаркте миокарда не зависят от этого.
• Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника приводит к так называемой вертеброгенной кардиалгии, которая напоминает стенокардию. При этом состоянии наблюдается интенсивная и продолжительная боль в за грудиной, в левой половине грудной клетки. Может отмечаться иррадиация в руки, межлопаточную область. Боль усиливается или ослабевает при изменении положения тела, поворотах головы, движениях рук. Диагноз можно подтвердить, проведя МРТ позвоночника.
• Эмболия легочной артерии. Этот вид эмболии развивается, когда сгусток крови попадает в легочную артерию, блокируя поступление крови к сердцу. Симптомы этого жизнеугрожающего состояния могут включать внезапную, резкую боль в груди, возникающую или усиливающуюся при глубоком дыхании или кашле. Другие симптомы — одышка, сердцебиение, чувство тревоги, потеря сознания.
• Другие заболевания легких. Пневмоторакс (спавшееся легкое), высокое давление в сосудах, снабжающих легкие (легочная гипертензия) и тяжелая бронхиальная астма также могут проявляться болью в грудной клетке.
• Заболевания мышц. Боль, обусловленная заболеваниями мышц, как правило, начинает беспокоить при поворотах туловища или при поднятии рук. Хронический болевой синдром, такой, как фибромиалгия. Может быть причиной постоянной боли в грудной клетке.
• Повреждения ребер и ущемление нервов. Ушибы и переломы ребер, также как и ущемление нервных корешков, могут быть причиной боли, иногда очень сильной. При межреберной невралгии боль локализуется по ходу межреберных промежутков и усиливается при пальпации.
• Заболевания пищевода. Некоторые заболевания пищевода могут вызвать нарушение глотания и, следовательно, дискомфорт в грудной клетке. Спазм пищевода может быть причиной боли в груди. У пациентов с этим заболеванием мышцы, в норме продвигающие пищу по пищеводу, работают некоординировано. Поскольку спазм пищевода может проходить после приема нитроглицерина — также, как стенокардия — часто возникают диагностические ошибки. Другое нарушение глотания, известное как ахалазия, также может вызвать боль в грудной клетке. В этом случае клапан в нижней трети пищевода не открывается как должно и не пропускает пищу в желудок. Она остается в пищеводе, вызывая неприятные ощущения, боль и изжогу.
• Опоясывающий лишай. Эта инфекция, вызываемая вирусом герпеса и поражающая нервные окончания, может быть причиной сильнейших болей в грудной клетке. Боли могут локализоваться в левой половине грудной клетки или носить опоясывающий характер. Это заболевание может оставить после себя осложнение — постгерпетическую невралгию — причину длительных болей и повышенной кожной чувствительности.
• Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы. Камни в желчном пузыре или воспаление желчного пузыря (холецистит) и поджелудочной железы (панкреатит) могут быть причиной болей в верхней части живота, отдающих в область сердца.

Поскольку боль в грудной клетке может быть следствием множества различных причин, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением и не игнорируйте сильные и продолжительные боли. Причина Вашей боли может быть не так серьезна — но для того, чтобы ее установить, необходимо обратиться к специалистам.

Когда необходимо обратиться ко врачу?

Если Вы почувствовали острую, необъяснимую и длительную боль в грудной клетке, возможно, в сочетании с другими симптомами (таким, как одышка) или боль, отдающую в одну или обе руки. Под лопатку — необходимо срочно обратиться ко врачу. Возможно, это сохранит Вам жизнь или успокоит Вас, если не будет найдено серьезных проблем с Вашим здоровьем.

Диагностика

Боль в области сердца — не всегда сигнализирует о заболевании сердца. Методы, которые могут помочь определить причину боли, включают:

Боль в области сердца

Сердечные причины

«Несердечные» причины

Инфаркт миокарда — сгусток крови, блокирующий движение крови в артериях сердца может быть причиной давящих,сжимающих болей в груди, длящихся более нескольких минут (более 10-15)

Изжога – кислый желудочный сок, попадающий

из желудка в пищевод (трубку, соединяющую

ротовую полость с желудком), может быть причиной изжоги — мучительного жгучего ощущения в груди.

Пациенту: принять 1 табл. нитроглицерина (0,5 мг) под контролем АД. Разжевать 1 табл. аспирина (0,25 мг) Вызвать скорую медицинскую помощь.

Пациенту: принять препараты уменьшающие

кислотность желудка (продающиеся без рецепта);

бросить курить; при избыточном весе – похудеть;

если изжога сопровождается кровянистым стулом,

кровянистой рвотой, потоотделением – вызвать скорую медицинскую помощь.

Врач: выполнит ЭКГ; назначит лечение.

Стенокардия. С годами в артериях Вашего сердца могут образовываться атеросклеротические (жировые) бляшки, ограничивающие поступление крови к мышце сердца, особенно во время физической нагрузки. Именно ограничение кровотока по артериям сердца является причиной приступов болей в груди – стенокардии, одной из форм ИБС.

Панические атаки. Если Вы испытываете приступы беспричинного страха, сочетающиеся с болью в

грудной клетке, учащенным сердцебиением,

гипервентиляцией (учащенным дыханием) и обильным потоотделением, Вы можете страдать «паническими

атаками» — своеобразной формой нарушения функции вегетативной нервной системы.

Пациенту: принять 1 таблетку (0,5 мг) нитроглицерина под язык под контролем АД; измерение АД и при необходимости его снижение; принять положение покоя, успокаивающие препараты. После купирования приступа – обратиться на консультацию к участковому терапевту или кардиологу.

Пациенту: принять успокаивающие препараты;

обратиться к врачу-психотерапевту.

Врач: обучит методикам самостоятельного

избавления от атак; приемам релаксации; при

необходимости – подберет медикаментозное лечение.

Другие сердечные причины.

Другие причины, которые могут проявляться болью в груди включают воспаление сердечной сорочки (перикардит), чаще всего возникающий из-за вирусной инфекции. Может наблюдаться лихорадка и недомогание. Реже причиной боли может быть расслоение аорты — главной артерии Вашего тела. Внутренний слой этой артерии может отделяться под давлением крови и результатом этого являются резкие внезапные и сильные боли в грудной клетке.

Плеврит.

Острая, ограниченная боль в груди, усиливающаяся

при вдохе или кашле, может быть признаком плеврита.

Боль возникает из-за воспаления мембраны,

выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей

Пациенту: положение покоя, успокаивающие препараты, вызвать врача.

Пациенту: обратиться к врачу-терапевту.

Врач: выполнит дообследование; подберет лечение.

Остеохондрозшейного и грудного отделов позвоночника иногда напоминает стенокардию

Пациенту: обратиться к врачу-терапевту или

Врач: выполнит дообследование: осмотр; назначит лечение; ЛФК; массаж.

Эмболия легочной артерии. Этот вид эмболии

развивается, когда сгусток крови попадает в

легочную артерию, блокируя поступление крови к

сердцу. Симптомы этого жизнеугрожающего

состояния могут включать внезапную, резкую боль в груди, возникающую или усиливающуюся при

глубоком дыхании или кашле, снижение АД, сердцебиение.

Пациенту: принять положение покоя; контроль АД; немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

Врач: выполнит ЭКГ; назначит лечение.

Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы.Камни в желчном пузыре или воспаление желчного пузыря (холецистит) и поджелудочной

железы (панкреатит) могут быть причиной болей в верхней части живота, отдающих в область сердца

Пациенту: покой; спазмолитические препараты; диета; обратиться на прием к терапевту или хирургу.

Как Вы узнали, боль в области сердца — не всегда сигнализирует о заболевании сердца. Методы, которые могут помочь определить причину боли, включают:электрокардиография(ЭКГ),анализы крови,сцинтиграфия миокарда,коронарография, эхокардиография(ЭХО-КГ), магнитно-резонансная томография позвоночника и другие. Разобраться и помочь Вам может только врач. Возможно, это сохранит Вам жизнь или успокоит Вас, если не будет найдено серьезных проблем с Вашим здоровьем.

Боль в грудной клетке

Боль в грудной клетке описывают как тянущую, давящую, жгучую, колющую, ощущение стянутости или жжения.

Такие симптомы не всегда указывают на сердечный приступ. У нас в груди, помимо сердца, много других органов, которые могут вызывать дискомфорт. Боли могут быть безвредными и указывающими на серьёзное заболевание. И не всегда такие боли сильно отличаются друг от друга.

Ощущение жжения в груди может быть вызвано раздражением желудка. Но самые опасные боли в грудной клетке вызываются сердечным инфарктом. Они обычно сопровождаются одышкой, сильной плотной болью с левой стороны груди и страхом смерти. Даже опытный врач не всегда может сразу определить источник боли, поскольку каждый человек воспринимает и описывает болевые симптомы по-разному. Таким образом жжение с левой стороны груди можно отнести к рёберной невралгии, а в действительности окажется, что это и был сердечный приступ. А иногда люди вызывают скорую помощь при изжоге, потому что это было больно и страшно. Важно быть осторожным, особенно при возникновении первых симптомов недомогания.

Грудная клетка защищена рёбрами и позвоночником со всех сторон. Рёбра защищают жизненно важные и чувствительные органы. Самыми важными органами являются сердце и лёгкие. Пищевод проходит примерно посередине и заканчивается входом в желудок. Помимо этого грудная клетка наполнена сетью крупных кровеносных сосудов, например аорта, пульсирующая кровь в тело. Мышцы грудной клетки растягивают рёбра во время вдоха. Таким образом грудь постоянно находится в движении, даже во время сна. В общем и целом грудная клетка является сценой многих хорошо скоординированных процессов различных органов.

Боли в груди так же разнообразны, как и анатомические причины, её вызывающие. Опасными для жизни являются сердечные боли, например стенокардия — временное нарушение кровообращения сердца. Такие боли усиливаются во время физических упражнений. Сердце не снабжает тело достаточным количеством крови, и появляются типичные симптомы стенокардии: жгучие боли в области грудной клетки, потоотделение, затруднённое дыхание, тошнота, рвота. Иногда при стенокардии боли могут отдавать в плечо левой руки или в челюсть.

При повышенной свёртываемости крови сгустки могут полностью или частично забивать артерии. Кровь не проходит и сердечная мышца умирает. Это сопровождается сильной болью, иногда позади груди, чувство жжения с левой стороны груди и одышкой.

Аура боли в левом плече и верхней части живота, спине, шее или нижней челюсти тоже говорит о сердечном приступе. Симптомы продолжаются как минимум двадцать минут и не уменьшаются. Приём нитроглицерина не всегда помогает, надо вызывать скорую помощь.

Высокое кровяное давление может вызывать симптомы, сходные со стенокардией (одышка и боль в груди, иногда также боль в сердце).

Легочная эмболия — отсоединенный сгусток крови (тромб) вызывает обструкцию легочного сосуда. Результатом может стать внезапная боль в грудине, одышка, кашель, даже потеря сознания.

Типичные признаки пневмонии включают кашель, жжение и боли в груди, затрудненное дыхание, высокую температуру и отхаркивание.

Рак легких характеризуется возрастающей болью в груди, сопровождается кашлем, одышкой, а также кровавой мокротой.

Перикардит вызванный вирусами, вызывает чувство жгучей боли в груди, которая усиливается при глубоком вдохе и кашле. Если лёжа на левом боку человек испытывает дискомфорт, то следует говорить о перикардите. Чувство дискомфорта в таких случаях сопровождается сердечным кашлем.

Сужение аортального клапана усложняет кровоток и приводит к повторяющимся симптомам стенокардии, которые со временем проходят.

Острый и хронический медиастинит вызывает тяжёлые боли в груди, сопровождающиеся лихорадкой и потерей сознания. Острый медиастинит бывает обычно вызывается бактериями. Иногда инфекции принимают гнойные формы. Заболевание является опасным для жизни.

Плеврит так же вызывается инфекциями, проявляется резкими болями в груди, которые усиливаются при дыхании, к этому добавляется кашель, не приносящий облегчения. Лихорадка и одышка так же сопутствуют этому заболеванию.

Самую сильную боль в груди, отдающую в спину, ноги и желудок вызывает разрыв аорты.

Разрыв пищевода случается очень редко, вызывается физическими повреждениями, но иногда может быть вызван сильным давлением во время рвоты.

Изжога, подъем желудочной кислоты в пищевод может вызвать сильную боль за грудной клеткой, часто сопровождающуюся срыгиванием. Иногда изжога сопровождается приступами стенокардии.

Заболевания позвоночника тоже могут вызывать боли в груди. Такие боли обычно возникают внезапно и напоминают боли при стенокардии.

Переломы ребер и кровотечения вызывают сильную боль в груди, особенно при дыхании, смехе и кашле. Даже синяки в этой области часто чрезвычайно болезненны и неприятны в течение нескольких недель.

Стресс и беспокойство могут также вызвать трепет и боль в груди. Кстати, их часто ошибочно принимают за симптомы стенокардии.

При таких заболеваниях, как желчнокаменная болезнь или панкреатит, боль в верхней части живота часто отдаёт в грудную клетку и вызывает сильное чувство стягивания груди.

Вот некоторые причины, вызывающие боли в грудной клетке. В любом случае самостоятельно поставить диагноз не всегда возможно. И при сильных или повторяющихся чувствах дискомфорта надо пройти обследование у врача. Это могут быть как простые респираторные заболевания, так и тяжёлые формы болезни, которые требуют немедленной госпитализации.

Причины боли в грудной клетке: диагностика, лечение

Ноющая, тянущая, тупая боль в грудной клетке – тревожный симптом, который требует обращения в медицинский центр. Боль в области грудины часто указывает на заболевания внутренних органов или опорно-двигательного аппарата, и ее нельзя просто купировать обезболивающими препаратами без обследования.

Установить причину боли и получить помощь врача вы можете в клинике персональной медицины MedEx. На какие сопутствующие симптомы стоит обратить внимание и что сообщить врачу на приеме, рассказываем в статье.

Возможные источники боли

Существует несколько десятков заболеваний и патологических состояний, которые могут вызывать боль в области груди – именно поэтому так важна диагностика на высокоточном оборудовании и консультация врача. Самостоятельно определить причину боли в грудной клетке по характеру и локализации почти невозможно.

Чаще всего источник боли находится непосредственно в грудной клетке, это может быть:

• Сердце, а также аорта и другие кровеносные сосуды;
• Легкие и бронхи, трахея;
• Верхний отдел желудка и пищевод;
• Печень, поджелудочная железа;
• Лимфатические узлы;
• Нервные сплетения;
• Грудной отдел позвоночника.

Боль в грудине при заболеваниях сердца

Самая опасная из возможных причин боли в грудной клетке посередине или слева – патологии сердечнососудистой системы.

Для точной диагностики обратите внимание на характер болевых ощущений и расскажите об этом врачу-кардиологу или терапевту:

• При ишемической болезни сердца боль резкая, приступообразная, обычно локализуется посередине грудины;
• Для инфаркта миокарда характерна острая боль с левой стороны или по центру, а также резкое ухудшение состояния (тошнота, холодный пот, обморок);
• Боль в области сердца при инфекционном эндокардите обычно слабо выраженная, ноющая.

Также боль сопровождает стенокардию, миокардит, перикардит, заболевания клапанов сердца и другие патологии, диагностировать которые может только врач.

Патологии внутренних органов, которые могут вызывать боль в груди

Еще одна группа причин боли в груди – заболевания внутренних органов, например:

• Бронхит или воспаление легких (пневмония); характерна боль в грудной клетке при вдохе, сопровождающаяся кашлем, одышкой, высокой температурой тела;
• Бронхиальная астма – боль возникает во время приступов удушья и кашля;
• Плеврит (воспаление оболочки легких) – боль слева или справа, усиливается при вдохе;
• Новообразования в легких – о необходимости обследоваться может говорить ноющая постоянная боль, которая сопровождается хроническим сухим кашлем без причины;
• Заболевания ЖКТ: гастрит, язва желудка, рефлюкс могут давать о себе знать болями в центральной части грудной клетки и специфическими симптомами (тошнота, изжога).

Для точной диагностики будет очень полезен дневник: по возможности старайтесь фиксировать характер и продолжительность болевых ощущений в грудине.

Другие возможные причины боли

Правая или левая часть грудной клетки могут болеть и в других случаях, например, при остеохондрозе грудного отдела позвоночника. Боль усиливается после физической работы или упражнений, сопровождается другими неприятными ощущениями: похрустыванием суставов, нарушением подвижности и пр.

Еще одна причина дискомфорта – межреберная невралгия, при которой нервные окончания между ребрами защемляются или воспаляются. В этом случае возникает резкая «простреливающая» боль в грудной клетке справа или слева, которая усиливается при попытке сделать вдох и сменить положение корпуса.

Травмы ребер, гипертонус мышц, панические атаки тоже могут вызывать боль в груди.

В каких случаях нужно вызвать Скорую помощь

Иногда при боли в области грудины требуется неотложная медицинская помощь – то есть, нужно не записываться на прием к врачу, а экстренно вызывать «скорую» на дом.

Какие признаки могут указывать на опасную для жизни патологию:

• Боль очень интенсивная, жгучая, пульсирующая; не проходит и не ослабевает;
• Состояние осложняется головокружением, тошнотой и головной болью, становится сложно ориентироваться в пространстве;
• Боль в грудной клетке слева отдает под лопатку или в область плеча, не зависит от циклов дыхания;
• Теряется контроль над мимикой или движениями конечностей, всего тела;
• Даже в состоянии покоя сохраняется одышка;
• Человек теряет сознание или находится в предобморочном состоянии;
• Нарушается зрение, слух, речь;
• Кожа становится бледной, по телу бегают мурашки.

Эти признаки не указывают со стопроцентной точностью на инфаркт или инсульт, но оставлять их без внимания нельзя. При любом подозрении на острое состояние стоит вызвать бригаду неотложной медицинской помощи, а до ее приезда обеспечить больному покой и удобное положение.

Записаться к врачу в Москве с болью в грудной клетке

Если боль в груди не острая, без сопутствующих симптомов, но возникает регулярно, нужно обязательно показаться специалисту. Врач-терапевт в клинике MedEx внимательно выслушает вас и назначит обследование, чтобы точно определить причину боли. От этого будет зависеть ваш персональный план лечения и поддержания здоровья.

Боли в области сердца у детей

12.02.2018

Часто на прием к кардиологу приводят детей, которые предъявляют жалобы на боли в сердце. Хочу сразу предупредить родителей, чтобы они не пугались и не паниковали: если ваш ребенок до этого события был здоров, прошел все необходимые по возрасту скрининговые обследования (Эхо-КГ, т.е. ультразвуковое обследование сердца в 1 мес., 6-7 лет, ЭКГ в 1г, 7 лет, 14 лет) и при этом у него не выявлялись отклонения, скорее всего, его жалобы не связаны с заболеванием сердца.⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀ ⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀
Само по себе сердце у детей не болит практически никогда. Ишемические боли, инфаркты у детей – к счастью, исключительно редкая патология. К тому же, локализация ишемической боли – загрудинная, а не под левым соском, куда чаще всего показывают наши молодые пациенты.Дети с заболеваниями сердца жалоб на боли, как правило, не предъявляют. Их беспокоит общая слабость, невозможность выполнять физические нагрузки наравне со сверстниками, одышка (не путать с чувством нехватки воздуха, невозможностью сделать полноценный вдох), отеки, ощущения перебоев в сердце.⠀Отчего же возникают жалобы на боли в сердце у детей?
Надо понимать, что это – не боли в сердце, а скорее боли в области сердца. То, что ощущает, ваш ребенок – это не боль, а скорее, дискомфорт. Причин множество. Хочу выделить 3 наиболее частых:

• Первая причина: различные патологии позвоночника. Даже обычное нарушение осанки (частое состояние у детей), при условиях, что ребенок проводит много времени в вынужденной позе (на уроках в школе, затем за письменным столом дома, за компьютером и т.д.), может вызывать болезненные ощущения в грудной клетке ,в т.ч. в области сердца. Особенно это актуально, если в жизни ребенка мало физических нагрузок, когда он может задействовать другие мышцы, натренировать их.
• Второй достаточной частой причиной могут служить заболевания желудочно-кишечного тракта: гастриты, язвенная болезнь (к сожалению, все более частые в детском возрасте), аномалии и дискинезии желчевыводящих путей.
• И наконец третья, пожалуй наиболее частая причина: невротические состояния. Дети, перегруженные учебой, занятиями с репетиторами, в музыкальных и художественных школах, вынуждены жить в условиях 10-12-часового рабочего дня. Возможно, они не жалуются на усталость, но организм сигнализирует о проблемах вот такими болями в области сердца.⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀ ⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀

То же самое относится к детям (особенно подросткам), которые стараются хорошо учиться, не разочаровывать родителей и учителей, постоянно занимаются подготовкой к урокам и экзаменам. Длительное пребывание в стрессовых условиях вызывает истощение компенсаторных возможностей организма.

И еще один повод: дорогие родители, пожалуйста, задумайтесь! Возможно, вы слишком заняты работой, домашними заботами, уходом за другими детьми в семье, и стали меньше внимания уделять своему подросшему и вроде бы успешному ребенку. Вы уже не обнимаете его так часто, как раньше; не беседуете с ним «по душам» о его проблемах (какие могут быть проблемы в таком возрасте!) А вашему сыну или дочери по-прежнему нужно знать, что он самый лучший, самый любимый. И если этого нет, ребенок чувствует себя обделенным и может испытывать разнообразные болевые ощущения и постарается привлечь к этому ваше внимание.

Когда же боль в области сердца (повторяю, у здорового до этого ребенка) должна вас насторожить? Если ваш ребенок перенес (особенно на ногах) вирусную инфекцию, и у него сохраняется слабость, потливость, температурный «хвост», он явно не может восстановиться, делать обычную для себя работу – вот тогда в обязательном порядке вам нужно обратиться к педиатру или детскому кардиологу для исключения серьезных проблем.

Любите своих детей и будьте здоровы!⠀⠀⠀⠀⠀⠀